質量管理方案
為保障事情或工作順利開展，預先制定方案是必不可少的，方案是為某一行動所制定的具體行動實施辦法細則、步驟和安排等。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？以下是小編幫大家整理的質量管理方案，僅供參考，大家一起來看看吧。
質量管理方案1
為落實縣教育局教育教學會議精神，牢固樹立質量意識和競爭意識，我鎮各中小學要自上而下地掀起一個人人講質量，人人求質量，人人抓質量，以質量論英雄的教育教學質量年活動。
各校校長為教學質量第一責任人，層層簽訂《教學質量目標責任書》，明確責任，嚴格獎懲，并把本學年的質量考核結果，作為教師考核、評摸、末位交流的重要依據，因此，從現在起，人人要樹立危機意識，在競爭中求生存，在競爭中求發展，要在不同的崗位上為我鎮教育質量的進一步提高，作出最大的貢獻。現根據我鎮教育水平的發展狀況，與各中小學簽訂教育教學質量管理目標責任書如下：
一、教學常規管理。
1、學校全面貫徹黨的教育方針，依法治校、依法執教，積極實施素質教育，促進學生全面和諧發展，辦學有特色。按規定開足、開全課程。
2、有完善的教學常規管理制度，具體的檢查考評記錄，檢查記錄應包括成績、問題、整改措施等，要有結合學校實際的.教學計劃。
3、重視課堂教學管理，有教師備課、講課、批改作業、輔導、評價的基本要求并落實好，相關材料存檔。
4、學校領導要深入教學第一線，了解課堂教學的實際情況，經常聽課、評課、兼課。
5、抓學生訓練，保證走讀生每天有一個小時的作業，雙休日及節日有適當訓練量，并認真加以檢查和講解；每個單元要搞檢測過關，夯實基礎，查漏補缺。
6、學校應狠抓以校為本的教研活動，大力開展說課、講課、評課活動，人人參與，記錄真實。
7、要不斷鉆研業務，認真開展基本功訓練、教師讀書、計算機培訓、課題研究，同伴互助、專業引領、教學反思、教學案例，有教研活動記錄和教師檔案。
8、各種教育教學檔案規范、齊全。
9、深入開展教育科研活動，積極申報研究課題和撰寫論文，成績顯著。
10、積極參加上級組織的各種競賽，開展校內學科競賽活動，措施到位，輔導得力，效果突出。
11、結合過程性評價并以統考、抽考的綜合分對學校進行評價。
12、有實驗室工作的管理制度、實驗操作和安全規則，電教和體育器材管理制度，并逐一落實。
13、支持教師進修提高，有符合學校實際的教師培訓、進修計劃，并能得到實施。
14、教師要遵守職業道德規范，提高師德修養，尊重學生人格，舉止文明得體，密切家校聯系，為人師表，講究誠信，不體罰或變相體罰學生。
15、學校有完善的控輟措施，小學沒有輟學現象，初中年輟學率控制在2以內，有詳實的學生流動記錄。
16、有切實可行的提高教學質量的措施和制度，培優補差計劃注重實效，落實到位。
17、積極參加上級組織的各種競賽和校內競賽，初中每期至少組織三科校內競賽，小學每期至少組織語數兩科科競賽。
18、學校嚴格學籍管理，有完善的入學、轉學、休學和借讀制度。
19、有學生請假、銷假制度，發現學生未到校及時與學生家長聯系。
20、重視學生的發展和綜合評價，學生成長記錄袋充實多樣，每期要有兩次德育評估和一次綜合素質評價，對學生的評價要重視過程、實行多元化。
二、教學質量管理。
1、小學一、二、三、四年級我們采用人平、及格率、優秀率、低分率來評價教學效果，一學年考試評比兩次，每次把考試結果進行排名，并把每次結果全鎮校長會上通報，在初中中招考試中升入重點高中人數不低于下列目標：駱駝坳中學不少于30人，嚴家坳中學不少于10人，或者按縣教育局分配人數按此比例分配指標。
2、在縣舉行的各種統考中，駱駝坳中學不低于第八名，嚴家坳中學不低于第十名；小學不低于第6名。小學各級各科的平均分、及格率、優秀率、低分率的綜合積分分值與鎮排第一的學校分值相差不能超過20分。
3、對于在其它方面獲縣以上表彰、肯定的單位，也予以表彰，并在學校考核積分中加分。如文體活動、科研論文、優質課、通訊報導、特色活動等。
三、獎懲辦法。
1、中考獎懲：每超額一個重點高中指標獎200元，每少一個懲100元；綜合名次達到規定的名次的獎勵300元，每上升一個名次獎300元，在全縣排名后8名的懲100至800元。單科名次在全縣前5名的獎100至500元；單科名次在全縣后5名的懲100至500元 。單科成績在全縣后三名的（多人任教的取名次為后二分之一的任課教師）直接進入末位交流候選對象。
2、全縣抽考：進入全縣前五名的分別獎勵100至300元，進入后五名的分別懲100至300元。單科成績在全縣后三名的（多人任教的取名次為后二分之一的任課教師）直接進入末位交流候選對象。
3、在全縣大型活動或競賽中，獲得全縣前五名的分別獎勵100至300元，進入后五名的分別懲100至300元。d對做出突出貢獻的校長獎勵個人3001000元。對連續兩次考試、考核排在末位的學校校長、主任要進行誡勉談話；對連續兩年考試、考核排在末位的、且與倒數第二的積分相差15分的校長、主任學校校長要予以免職。對連續兩次考試、考核排在末兩位的教師要進行黃牌警告，并確定為末位交流的候選對象。
質量管理方案2
一、加強領導，切實做好做好各項工作。
按照上級指示精神，我院根據實際情況制定本方案，結合醫院管理年的工作目標和任務，促進醫院各項醫療護理管理工作的和諧發展。為促進我院醫療護理質量，確保醫療衛生工作安全，把醫療衛生工作落到實處，發揚“以病人為中心，似病人為親人的精神，以提高醫療服務質量、創建‘百姓醫院’為主題”的醫療質量管理工作，切實提高醫療服務質量。
二、認真自查整改，健全完善規章制度和貫徹落實各項措施，提高醫療服務質量
嚴格抓好基礎醫療護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，根據我院實際情況，重點加強環節質控；強化“三基”理論和技能的培訓；抓好醫院職工規范化培訓，實行嚴格考核，獎懲逗硬，；嚴格落實執行制度和操作規程，有完善的質量獎懲辦法；在嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》方面，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進行門診處方及各科室檢查，分析存在問題，為確保工作落到實處，切實提高醫療服務質加強日常監督；合理把握檢查尺度，通過加強指導、定期檢查、分析反饋、，以提高和改善我院醫療護理質量。
在加強傳染病防治工作方面：建立健全重大傳染病防治工作預案、和報告、救治制度。積極開展突發公共衛生事件應急演練，提高了突發公共衛生事件應急救治能力。
在改善服務態度，增進醫患溝通方面：做到服務用語禮貌、規范；充分尊重患者的知情權和選擇權，收集病人對醫院服務的.意見及建議；堅持實行醫療服務質量隨訪制度，及時受理、處理病人投訴，維護了醫患關系的和諧。
在加強職業道德和行業作風建設，樹立良好的醫德醫風方面：做到常抓不懈。嚴格執行“高壓線”制度，制訂多項舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風，醫務人員上交、拒收“紅包回扣”，我院堅持與“民”心相連，把患者滿意不滿意、醫療收費明白不明白、規章制度落實不落實作為檢閱服務質量的標準。
在醫院護理質量管理中，我院醫療服務質量醫療業務平穩發展，醫患關系和諧融洽，讓群眾滿意度進一步提高，始終應堅持“以病人為中心”始終堅持把追求社會效益，維護群眾利益構建和諧醫患關系放在第一位，貼近群眾，貼近社會建立醫院科學管理長效機制，不斷提高醫療服務質量和水平，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻。
質量管理方案3
根據市質監局、市經信委、市住建委、市國資委、市工商聯、市總工會、共青團 市委關于開展 年 市質量月活動的通知要求，結合我局實際，制定我局質量月活動方案。
一、指導思想
深入貫徹落實中央和 市經濟工作會議精神，以科學發展觀為指導，以“提升質量安全水平、服務經濟平穩較快發展”為主線，推動大質量工作機制和大質檢文化建設。進一步促進企業落實質量安全主體責任，促進各級政府加強對質量工作的領導，促進部門、行業組織加強支持、指導和服務的力度，促進全社會增強質量意識。
二、活動主題
質量提升，促進發展，惠及民生
三、活動內容
（一）開展形式多樣的宣傳活動
1、開展質量安全進企業活動。選取重點企業進行宣傳，重點宣傳生產許可、質量安全等相關知識，提高經營者質量安全意識，保護消費者合法權益。
2、組織重點用能企業宣傳計量檢測和能源平衡測試相關知識。請有關專家進行知識輔導，講解節能法中與質量技術監督職能有關的內容。
（二）開展以食品安全、特種設備安全為重點的專項檢查。
對全區獲證企業進行全面巡查。對生產必備條件，從原料進廠到產品出廠的每個環節及添加劑使用等進行全方位檢查，確保產品質量。
開展高風險食品、傳統特色食品企業專項整治，優化食品生產整體環境。開展對小作坊的專項執法檢查，保證食品質量安全。
開展特種設備專項整治活動，重點對土鍋爐、危險化學品、氣瓶、游樂設施進行專項整治。
認真推進全區重點企業的節能工作。配合能源監測站開展計量檢測和能源平衡測試相關工作。
開展定量包裝商品計量監督抽查和過度包裝商品的監督檢查。
（6）選擇空調機、電冰箱、洗衣機等產品，開展能效標識專項監督檢查。
四、活動要求
1、加強領導。
成立質量月活動領導小組。局長 任組長，副局長 、紀檢組長 任副組長，各部門主要負責人為成員。領導小組負責組織、安排質量月期間的'執法檢查和有關宣傳工作。質量月活動辦公室設在質量科（食品科），負責信息報送，總結材料匯總及上報工作。
2、高度重視。
各部門要把質量月活動作為提高產品質量和展示質監工作職能的平臺，認真做好活動的具體組織工作，周密實施。使質量月活動成為影響大、內容實、效果好的品牌活動。
3、加強協調，形成合力。
各項活動按照局內職責分工進行，部門與部門之間，要加強協調，密切配合，避免單打一。樹立全局一盤棋思想，團結一致，形成合力。
4、加強宣傳，擴大影響。
積極爭取新聞媒體的支持配合，注重宣傳，擴大社會影響，引導社會關注質量。各部門在活動進行當中和完成以后，要及時向宣教科和有關部門報送信息。
5、認真總結。
各部門于10月8日前，將活動總結報質量科（食品科），匯總后于10月13日前將總結報市局。
質量管理方案4
為了加強護理質量安全管理，認真貫徹執行湖南省省衛生廳關于醫院管理年及湖南省省醫院護理工作評價標準等相關文件精神，護理部將把護理質量和護理安全作為永恒主題。通過全面護理質量管理，不斷提高護理服務質量，確保護理安全，特制訂本方案。
一、護理質量安全管理組織結構
護理部——科護士長—二級管理組織
二、護理質量安全管理委員會組成
護士長：滕歡
委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區管理組（消毒隔離、急救物品）組長龍倩
病人管理組（護理服務、基礎護理、危重一級病人）組長宋蓉
護理文書組（護理病歷臺賬）組長滕歡
三、護理質量安全管理委員會職責
1、在分管院長的領導下，負責全院護理質量的穩定和持續改進。
2、制訂和修改護理質量評價指標，建立質量安全管理組織網絡并制訂質量安全管理方法。
3、每月對全院護理質量安全進行檢查，嚴格掌握各項考核標準，準確評價護理工作，認真總結并量化檢查結果，及時組織召開護理質量安全分析會，對存在問題進行討論分析，提出有針對性的改進措施，并督促落實。
4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進行分析、討論和鑒定。
5、負責研究、制定院內護理工作突發事件的應急預案。
四、工作方法
1、建立以病區護士長自控、互相督查的`護理質量安全管理方法。
2、制訂或指導制訂切實可行的護理質量檢查標準，及時組織各護理單元學習、掌握標準并加以落實。
3、制訂每月質量檢查重點，指導、督促各護理單元實行護理質量自查，幫助她們解決在實施過程中遇到的困難。
4、建立護理不良事件上報機制，對各發生的不良事件進行匯總，并在護理質量安全總結會上討論分析，尋找解決辦法，以減少護理不良事件的發生。
5、組織召開護理質量安全分析會每月1次。
6、護理質量安全管理流程：
(1)護士長每月根據護理部制定的質控標準（10項）帶領本病區護理質控小組進行質量安全自查，討論分析后填報《質量檢查匯總表》于次月5日前報科護士長及護理部各一份。
(2)護士長根據病區上報的《質量檢查匯總表》對分管科室進行日常質量督查指導，分析原因，改進方法，提高質量。
(3)護理部每月不定期組織質量督查，并根據病區上報內容進行分析匯總，反饋，改進。
（4）質控護士長每天查看各病區危重病人，了解護理措施落實情況，發現并協商解決疑難問題，必要時組織護理會診。
（5）護理部護士長重大節日前進行質量綜合檢查并記錄。
(6)護理部每月評出相關檢查項目的最佳病區，操作明星，列入年終考評。
五、護理質量安全控制目標
1、病區管理合格率（合格標準為90分）≥90%
2、基礎護理合格率（合格標準為90分）≥90%
3、特一級護理合格率（合格標準為90分）≥90%
4、護理文件書寫合格率（合格標準為95分）≥95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護理人員“三基”考試合格率（合格標準為85分）100%
8、護理技術操作合格率（合格標準為90分）為100%
9、護理服務滿意度≥95%
10、護理事故發生率為0
11、年壓瘡發生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報率100%
質量管理方案5
一、總則
第一條 為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條 確立“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條 本院所有參與醫療活動的人員均適用本方案。
第四條 醫院醫療質量管理委員會主管醫院質量控制管理工作，日常工作由醫務科及質控科負責。
第五條 醫院醫療質量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進行獎罰的權利。
第六條 控制目標；建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高醫院的醫療質量及工作效率。
第七條 監控指標（見附表）
二、計劃與措施
第八條 工作計劃
（一）建立健全醫療質量管理體系
醫療質量控制系統人員組成分為醫院醫療質量管理委員會、醫務科及質控科、科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系。
1、醫院醫療質量管理委員會
醫院醫療質量管理委員會由院領導、相關職能部門、各臨床、醫技科室主任組成，院長任主任，院長是醫療質量管理工作的第一責任者。其職
責如下：
（1）負責全院醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。
（2）負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。
（3）系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。
（4）監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。
（5）制定醫院醫療質量發展的中長期規劃及管理辦法，并組織實施落實。
（6）及時對醫院的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
（7）醫療質量管理委員會每季度召開一次工作例會。
2、醫療質量控制科（辦公室）
醫療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，其職責如下：
（1）在院長、主管院長的領導下負責制定我院醫療質量監控工作計劃和工作制度。
（2）建立質量監控的指標體系和評價方法。
（3）完成醫療服務質量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監督醫務人員各項醫療衛生法律、法規、部門規章、診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫療質量的提高。
（4）抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。
（5）收集門診和各科室終末醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
（7）定期編輯出版醫療質量管理簡報。
3、科室醫療質量控制小組
科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長。科室質控小組是由科室主任、護士長、質控員組成。職責如下：
（1）主要負責制定科室醫療質量管理與持續改進方案，包括醫療質量自查方案。
（2）結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。
（3）定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。
（4）完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。
（5）參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫療工作進行督查，組織召開全科的醫療質控專項會議，在每月的.15日前完成科室質控自查報告，以及科室整改措施一起以書面形式上報醫務部和質控辦。
（二）建立、健全各項規章制度，特別是保證醫療質量、醫療安全的核心制度，并根據質量管理要求完善其他相關制度。完善各種疾病診療常規、技術操作規程及工作流程。
（三）建立健全考核體系。
第九條 主要措施
（一）醫療質量管理員會定期組織質量管理體系審核和管理評審，檢查醫院質量方針、目標實現情況，隨時協調醫院各部門、科室質量管理體系運行，保證醫院質量管理體系有效運行。
（二）不斷完善醫院質量評價標準以及配套實施方案，適時修改醫院質量控制管理方案。
（三）嚴格依法執業，無資質人員不得單獨上崗，剛畢業新入院員工，在尚未取得執業資格的時候，科室要指定醫師帶教，并對其醫療行為負責。
（四）加強基礎質量教育、培訓，為終末質量打下堅實基礎。由醫務部組織對全員進行“三基”培訓，每年四次，各臨床、醫技科室每季度對本科人員進行專科基本知識教育、培訓和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓計劃。
（五）加強質量控制教育，強化法律意識和質量意識。由醫務部組織進行質量控制教育，學習有關法律、法規、診療規范、操作規范、工作流程。
（六）根據醫療質量形成規律、特點以及影響醫療質量的因素和薄弱環節、醫療風險，采取預防性管理，對病人從入院到出院的整個醫療過程，實行全程質量控制。
（七）明確職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度。在醫療活動中，醫務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質醫療技術對醫療質量影響較大，是質量不穩定的主要因素，是質控的基本點。對各級醫務人員的責任分述如下：
1、門診醫師
（1）嚴格執行首診醫師負責制。
（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
（3）門診病歷書寫完整、規范、準確。
（4）合理檢查，申請單書寫規范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
（8）第三次就診診斷未明確者，接診醫師應：①建議專科就診；② 請
會診；③ 轉院。
2、病房住院醫師
（1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
（3）按規定時間完成病歷書寫。
（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。
（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、影像學和其它所需的專科檢查。
（6）按專科診療常規制定初步診療方案。
（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前小結、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。
（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。
（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防治醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。
（11）病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。
3、病房主治醫師
（1）及時對下級醫師開出的醫囑進行審核，對下級醫師的操作進行必要的指導。
（2）新入院的普通病人要在48小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：①診斷及診斷依據；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。
（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫師匯報病情。
（4）及時檢查、修改下級醫師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，并在病歷首頁簽名。
質量管理方案6
醫療質量是醫務人員利用醫療技術為患者提高診斷和治療過程中體現出來的，醫療服務的提供過程與實現同時進行，很難對醫療服務進行檢查，即合格后校對，因此環節質量直接影響到醫療質量，且醫療服務對象是人，服務過程中出現不合格可能產生嚴重后果，且難以糾正，可見，環節質量管理十分重要。針對我院婦產科重點科室現制定出以下管理方案：
1、自覺履行好崗位職責。必須嚴格自覺履行好崗位職責，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。自覺接受院領導檢查，科室要經常開展履職教育。
2、抓好婦產科質量管理：科室質量管理是環節管理的中間環節、關鍵環節，能及時發現及糾正醫療過程中的質量問題。科主任、護士長是科室質量管理負責人，要狠抓落實。
3、抓好環節中的重點環節和薄弱環節。
⑴、抓好行政查房、會診、病例討論、手術審批、轉診轉院、等制度的貫徹落實。
⑵、抓好查對工作。
⑶、做好危重病人、手術期病人和特殊病人的管理。
⑷、抓好臨床輸血管理。確保用血安全。
⑸、抓好急救藥品等。
⑹、抓好值班制度，節假日值班技術力量要保證，做好交接班及報告書寫，經常隨機抽查（特別是節假日夜班間抽查）在崗位情況。
⑺、做好病歷書寫和管理，及時客觀準確書寫，上級醫師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。
⑻、做好溝通工作：一方面做好醫患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質量管理的決定及時執行，工作上能互相協作，確保工作正常運轉。
⑼、實施零缺陷管理，防止差錯事故發生。
⑽、持證上崗，嚴格執業準入。
醫療質量控制的職責：
（1）、上級醫（護）師負責對下級醫（護）師醫療質量的督促檢查與整改。
（2）、科室主任（護士長）及科室質量管理小組負責對全科醫療護理質量的督促檢查與整改。
（3）、科主任對科室醫療護理及醫療環境、設備進行質量的督促、檢查、控制。由院長、業務副院長負責安排、組織檢查。
醫療質控的方法：
（1）、上級醫（護）師通過查房、病例討論、檢查病歷等方式，隨時對下級醫（護）師進行檢查和控制。
（2）、科主任（護士長）和科醫療質量管理小組通過查房、病例討論、檢查病歷、檢查工作和平常掌握情況，定期不定期對全科的醫療護理質量進行檢查。
（3）、科主任通過平常掌握、隨機抽查、定期檢查相結合對各科進行檢查。
（4）、檢查是質量控制手段，通過發現問題、分析、評價、促進整改，達到質量改進，從而提高和確保質量。
（5）、采取缺陷管理，并予登記。醫療質量控制統計到科室，科室統計到人頭。
（6）、嚴格管理，科學化的基礎上做到人性化管理，以教育糾正、整改為目的，促進質量提高。
（7）、環節管理為主，平時掌握與隨即抽查為主，終未質量管理與定期檢查為輔。
不合格醫療服務的處理：
（1）、醫務人員在直接或間接為患者服務時，如違反了相應的規章制度或技術操作規程，未滿足患者或院內其他科室及工作人員的'需要或期望，引起投訴、醫療糾紛，甚至醫療事故，或被質量控制人員檢查發現為不合格醫療服務。
（2）、不合格醫療服務處理程序：
①科主任、護士長、科室質控人員、上級醫（護）師發現不合格醫療服務，應及時指出當事人的錯誤，提出批評教育，并予以糾正，防止不合格醫療服務的擴大和造成不良后果。
科主任檢查發現不合格醫療服務或平常了解掌握的不合格醫療服務，應給科室質量控制小組或當事人指出。具有共性的不合格醫療服務通過職工大會、周會、科室晨會，制定新規則、舉辦培訓班等形式糾正、教育，并跟蹤檢驗。
②對不合格醫療服務予以登記，按《差錯事故登記報告處理程序》處理。
③科主任對臨床、醫技及其它部門應對不合格原因進行分析，查找影響因素，防止再次發生。
④對不合格醫療服務當事人和科室，按照有關規定處理。
⑤科主任當收到病員投訴，應要求科室責任人立即調查，查找原因，確定糾正，處理辦法后3日內交回，對糾正和處理辦法的執行情況由科主任追蹤。
⑥患者提出的醫療糾紛，醫務科負責接待，予以登記，對投訴內容責成相關科室調查核實，查找原因，給投訴者解釋，并作出調查處理。
質量管理方案7
醫療質量和醫療安全是醫院永恒的主題，也是醫院醫務管理工作的核心，為全面推動醫院醫療質量管理，進一步規范醫療行為，不斷提高醫院醫療質量與水平，消除醫療安全隱患，減少醫療糾紛發生，維護廣大人民群眾的健康生命安全。
醫務部圍繞提高醫療質量和確保醫療安全將對全院所有的臨床、醫技、門診科室進行檢查。每月確立不同的醫療質量檢查內容和重點主題，加強醫療質量重點科室、重點環節和重要崗位的管理，突出關鍵環節，狠抓薄弱環節，努力做到全院檢查同質化。現制定以下實施方案：
一、實施依據
醫療質量質控標準：《三級綜合醫院評審標準實施細則（20xx年版）》。
病歷質控標準：住院病歷質控標準。
二、組織體系
醫療質量質控形式：醫務部統一組織和分工，抽查各醫療區臨床科室，剩余部分科室由各區負責完成檢查。
院科兩級質控體系：醫院質量與安全管理委員會（醫務部、各區醫務辦、門診辦）、科室質量管理小組(質控員同質管部)
三、工作要求
醫療質量質控周期：總部和各醫療區均每月質控一次。醫療質量質控內容：臨床科室重點督導醫療管理核心制度落實，同時兼顧其余的質控主題（具體內容見附件1）；麻醉（包括疼痛）、藥學、檢驗（包括輸血和病理）、醫學影像（包括放射、超聲、心電、腦電、肌電、核醫學、高壓氧）由各專業制定督導的內容（參照附件1）；門診部制定門急診科室督導的內容。
質控人員組成和分工：由醫務部、門診部、各區醫務辦的專職人員和科室醫療質量檢查兼職人員組成；麻醉、藥學、檢驗、影像部分由各專業醫療質量檢查兼職人員組成。具體人員和分組見附件2。
質控單元：具體名單見附件3。
四、考核與獎懲
質控結果：各專業檢查后由醫務部統一進行匯總，每月匯編形成醫療質量管理工作簡報和抗菌藥物臨床應用專項整治簡報進行公示和發放，檢查結果與科室醫療質量分掛鉤。同時以書面形式及時反饋科室，督導科室限期整改。
質控人員補助：給予個人一定數額補助（100/天）或給予科室一定數額質量分補助（5-10分）或同時進行。
附件1：醫療質量檢查內容
一、臨床科室管理
（一）醫療核心制度管理（運行病歷）
1、首診醫師負責制度
2、三級醫師查房制度
3、疑難危重病例討論制度
4、死亡病例討論制度
5、術前討論制度
6、會診制度
7、危重患者搶救制度
8、分級護理制度
9、手術分級管理制度
10、查對制度
11、病歷書寫基本規范和管理制度
12、醫師交接班制度
13、技術準入制度
14、臨床用血審核制度
15、患者知情同意告知制度
16、醫患溝通制度
（二）臨床藥物管理
1、抗菌藥物管理
2、激素類藥物管理
3、腫瘤化療藥物管理
4、自備藥物管理
5、超說明書用藥管理
（三）臨床輸血管理
1、科室醫師用血資質管理
2、科室醫師合理用血情況評價管理
3、輸血相關文書管理
（四）臨床路徑和單病種管理
1、臨床路徑執行情況
2、臨床路徑管理情況
3、知情同意管理
（五）圍手術期管理
1、手術安全核查與手術風險評估
2、擇期手術術前檢查、病情和風險評估、知情手續和手術醫囑管理
3、手術部位標示管理
4、術后離體組織的病理檢查的管理
5、術后并發癥風險評估和預防的管理
6、急診手術的管理
（六）住院超30天管理、非計劃再手術管理和重大手術管理
1、重大手術的管理
2、非計劃再次手術管理
3、住院超30天患者管理
（七）醫療技術管理
1、高風險技術操作授權
2、臨床技術操作規范和臨床診療指南的管理
3、一、二、三類醫療技術分級、準入、實施和中止的管理
4、醫療技術風險和損害預案的管理
5、科室新技術、新項目管理
（八）醫師資質管理
1、依法執業和夜查房
2、醫囑和普通處方權限和麻醉權限
3、手術分級、有創操作、腔鏡手術權限
4、輸血權限
5、超聲、心電、放射、病理報告資質權限
6、抗菌藥物權限管理
（九）關鍵環節管理、危急值管理、醫療安全不良事件管理
1、醫療不良安全事件上報
2、關鍵環節管理
3、危急值報告制度和流程
（十）知情同意管理
1、患者及其近親屬或授權委托人知情選擇權利的管理
2、保護患者隱私、尊重民族習慣和宗教信仰的管理
（十一）其他管理
1、患者入院、出院、轉科服務的管理
2、口頭醫囑、醫囑及處方開具的管理
3、患者病情評估的管理
4、住院診療計劃制定和評價管理
5、患者輔助檢查適應癥和診斷結果分析及記錄的管理
6、患者出院記錄書寫和服藥、營養和康復等指導的管理
（十二）醫療登記本管理
1、單病種質量控制管理登記本
2、臨床路徑管理登記本
3、科室安全（不良）事件登記本
4、非計劃再次入院/再次手術登記本
5、新技術和新項目開展情況登記本
6、科研、論文、著作、專利登記本
7、業務學習與培訓登記本
8、疑難危重、死亡病例及多學科會診登記本
9、住院超過30天患者管理登記本
10、出院病人隨訪登記存檔
11、抗菌藥物合理性評價存檔
12、危急值及處理措施登記本
13、POCT質量控制記錄本
二、重癥醫學科室管理
1、重癥醫學科的布局、設備設施、人力資源配備管理
2、重癥醫學科轉入和轉出管理，患者危重程度評估
3、醫護人員資格授權、再授權和理論和技能培訓與考核管理
4、多學科協作、聯合查房和病例討論的管理
三、感染病科室管理
1、醫務人員的崗前培訓和上報培訓管理
2、傳染病網絡直報的管理
3、傳染病知識的防治和技能培訓管理
四、康復科室管理
1、康復診療指南和規范制定的管理
2、患者康復功能評估與治療計劃的制定和落實，早期康復介入管理。
3、康復醫師參與臨床科室住院患者康復會診和治療的管理
4、患者康復治療的知情同意落實和康復治療記錄情況的管理
5、康復治療人員資質和理論與技能培訓管理
6、康復意外的緊急處置預案及培訓管理
7、康復訓練的過程記錄情況的管理
8、康復治療與效果的評定管理
五、中醫科室管理
1、制定中醫特色診療指南和規范，并開展培訓的管理
2、開展中醫與西醫會診、轉診和中醫特色三級醫師查房的管理
3、中藥質量管理的相關制度建立的管理
4、中藥各個環節的質控和藥物不良事件上報管理
六、放療科室管理
1、科室診療科目核準與校驗和放療設備證件管理
2、科室開展的放療基本技術項目和人員培訓管理
3、科室專業技術人員配備和資質管理
4、科室放療醫師資格分級授權和再授權管理
5、放療討論和知情同意管理，物理師參與放療計劃制定的'管理
6、放射治療定位和計量的管理
7、放射治療患者隨訪管理
8、科室操作規范和流程的落實及培訓管理
9、科室開展放療效果評價和毒副作用評價的落實，并能開展疑難危重病例討論管理
10、放療設備的維護、警示標識、聯動裝置和知識培訓的管理
11、科室工作人員放射防護培訓和防護落實管理
12、科室放療應急管理、培訓、場所監測和不良事件報告管理
13、科室急救技術的技能培訓和考核管理
七、疼痛科室麻醉和疼痛科室管理（參考）
1、麻醉復蘇室管理
2、麻醉復蘇室轉入、轉出管理
3、麻醉醫師資格分級授權管理
4、麻醉醫師再授權管理
5、麻醉醫師理論與技能培訓管理
6、麻醉前病情評估制度落實管理
7、麻醉前病情討論制度落實管理
8、麻醉計劃管理
9、麻醉知情同意管理
10、手術安全核查管理
11、麻醉意外和并發癥的管理
12、麻醉效果評定管理
13、建立術后、慢性疼痛、癌痛患者鎮痛管理
14、麻醉輸血和自體輸血管理
15、麻醉質量評價管理
16、科室疼痛評估、療效評估和隨訪管理
17、科室疼痛知識宣教和知情同意管理
18、科室疼痛治療常見并發癥預防和風險防范及培訓管理
八、藥事管理（參考）
1、抗菌藥物處方點評管理
2、抗菌藥物的采購和使用管理
3、藥品不良事件和藥物損害的管理
4、突發事件藥事管理的應急方案
5、藥事委員會日常管理
6、藥品遴選管理
7、藥事專業技術人員配備管理
8、藥品采購供應管理
9、藥品質控的管理
10、藥品儲存的管理
11、“特殊管理藥品”的管理
12、急救備用藥品管理
13、藥品調劑的管理
14、制劑配制的管理
15、靜脈用藥和腸外營養及危害藥物的調配管理
16、藥品召回的管理
17、藥品管理信息系統的運行管理
18、臨床超說明書用藥的監控和記錄管理
19、臨床超常用藥監控、預警和干預管理20、醫師處方簽樣的備案管理
21、患者自備藥品的使用管理
22、科室對不規范處方的干預管理
23、調劑處方的四查十對管理
24、發出藥品的用法用量和注意事項管理
25、用藥指導、用藥咨詢和用藥交代的管理
26、處方點評和不合理處方干預的管理
27、臨床藥師資質和配備管理
28、藥學查房、病例討論、用藥會診和危重患者救治的管理
29、開展臨床用藥培訓和患者用藥指導的管理
九、檢驗科室管理（參考）
1、科室檢驗項目設置和24小時服務能力管理
2、急診檢驗項目設置和報告時限管理
3、科室危急值管理
4、科室檢驗儀器管理
5、科室新項目審批和實施管理
6、實驗室安全管理和安全記錄管理
7、實驗室分區、安全等級標識和門禁設施管理
8、實驗室人員安全防護管理
9、實驗室菌株和毒株的管理
10、科室人員資質和授權管理
11、科室檢驗報告準確性質控、簽發和時限管理
12、科室檢驗報告格式規范的管理
13、科室檢驗試劑和校準品的管理
14、科室檢驗標本采集、交接
15、科室室內和室間質控管理
十、病理管理（參考）
1、科室人員資質和診斷醫師資質管理
2、科室技術人員分級授權管理
3、科室病理診斷管理
4、病理報告書寫規范和時限管理
5、病理診斷報告補充、更改和遲發管理
6、細胞學病理診斷的規范和時限管理
7、病理會診管理
8、臨床醫技溝通管理
9、病理申請單的填寫規范管理
10、病理標本采集、送達、固定和交接流程的管理
11、病理標本檢查、取材和質控的管理
12、常規病理制片、質控和記錄管理
13、術中快速冰凍診斷規范的管理
14、科室特殊染色操作管理
15、科室免疫組化染色規范的管理
16、科室室間質控的管理
十一、輸血管理（參考）
1、科室輸血前核對管理
2、科室血液貯存質量監測與信息反饋的管理
3、臨床輸血質量監控和效果評價管理
4、控制輸血嚴重危害實施情況的管理
5、科室血液保障安全性評估管理和輸血不良反應干預及改進管理
6、輸血知識培訓的管理
7、臨床用血申請分級管理
8、科室參與疑難輸血病例診斷、會診與治療
9、科室用血計劃、安全儲血量和特殊用血管理
10、醫師合理用血情況評價管理
11、醫院自體輸血的管理
12、醫務人員輸血管理
13、輸血申請審核登記和用血報批登記管理
14、科室血液庫存的管理
15、科室輸血相容性實驗室檢測管理
16、科室室內和室間質評管理
17、緊急搶救配合性輸血管理
十二、影像、超聲管理、核醫學、心電、肌電、腦電管理（參考）
1、診斷報告書寫規范和時限管理
2、科室應急和急救措施管理
3、科室圖像質量評價活動管理
4、科室重點病例和疑難病例管理
5、科室設備場所檢測、放射廢物、警示標識和環評的管理
6、患者和工作人員防護管理
7、科室人員資質、授權和崗前培訓管理
8、實驗室放射性核素和藥物全程管理
9、科室放射性核素登記文件管理和給藥前的驗證管理
10、核醫學科室工作場所分區、防護，放射性物質的儲存和操作防護，輻射監測、放射性廢物處理、上級部門環評檢測管理
11、科室診療規范和操作常規管理
十三、高壓氧管理（參考）
1、科室制度、流程的培訓和執行落實的管理
2、科室氧艙安全管理、操作、醫護常規的管理
3、科室對進艙人員的安全教育的管理
4、氧濃度控制管理
5、高壓氧治療的適應癥、禁忌癥和醫囑執行的管理
6、患者心理護理工作的管理
7、科室人員資質管理和應急管理
8、科室醫用氧艙校驗的管理
9、醫用氧艙緊急意外情況的管理
10、高壓氧治療質量評價管理
十四、門急診管理（參考）
1、急診專業設置合理，人員相對固定。
2、建立急診、入院、手術“綠色通道”，急診服務及時、安全、便捷、有效。
3、急救設備齊備完好，滿足急救工作需要。
4、急診標志醒目，各窗口標志日夜明顯。
5、各種搶救設施定期檢查，保持運行狀態良好。
6、加強門診處方、門診病歷書寫、各類申請單書寫質量管理。
7、提高門診醫療服務質量管理，門診病人滿意度≥90%。
8、門診環境布局和診療流程合理，服務設施齊全方便。
9、制定突發事件預警機制和處理預案。
10、加強急診留觀患者管理，急診留觀時間平均不超過72小時。
質量管理方案8
為加強水產品質量安全監管，區局決定開展水產品質量安全質量專項整治行動，特制定方案如下：
一、工作目標
認真貫徹落實《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國農產品質量安全法》等法律法規，嚴厲打擊水產品生產經營違規使用抗生素、水產品中非法使用硝基呋喃、孔雀石綠等禁用獸藥及化合物、超范圍超劑量使用獸藥等違法行為，查辦違法案件，曝光典型案例，進一步解決銷售使用抗生素、禁用化合物及獸藥殘留超標水產品的突出問題，消除食品安全風險隱患，進一步提高水產品質量安全水平，保障廣大人民群眾飲食安全。
二、工作內容
（一）開展水產品經營單位排查登記。各市場監督管理所要對本轄區內的水產品經營戶進行摸排，詳細登記其字號名稱、負責人姓名、聯系方式、經營地址、銷售水產品品種范圍、供貨者名稱、地址、聯系方式、是否從事水產品批發等信息。
（二）督促集中交易市場開辦者落實主體責任。各市場監督管理所要督促集中交易市場開辦者落實主體責任，督促其加強水產品市場準入管理。督促其認真落實水產品市場準入、信息公示、監督抽檢或者快速檢測等義務，發現水產品存在不符合食品安全標準等違法行為的，應當立即要求銷售者停止銷售，依照法律規定或者與銷售者簽訂的協議進行處理，并向所在地市場監督管理所報告。
（三）督促水產品經營者履行進貨查驗等法定義務。各市場監督管理所要加強對農貿市場、超市、實體店等水產品經營者的監督檢查。要檢查其水產品批發經營戶及水產品零售經營戶現場是否存有硝基呋喃、孔雀石綠、恩諾沙星等藥物，如現場檢查發現其有在水產品添加上述藥物的行為，要依法嚴厲查處。
要強力督促其建立并嚴格落實進貨查驗、索證索票等制度，督促水產品經營者建立進貨臺賬，如實記錄水產品的名稱、數量、進貨日期以及供貨者名稱、地址、聯系方式等內容，并保存相關憑證，保證采購的水產品來源可追溯。
要強力督促從事水產品批發業務的.銷售單位，如實建立食用農產品銷售記錄制度，如實向購貨單位出具銷售憑證，如實記錄批發食用農產品名稱、數量、銷售日期以及購貨者名稱、地址、聯系方式等內容，并保存相關憑證。
（四）整治餐飲服務提供者采購和暫養行為。各市場監督管理所要督促餐飲服務單位嚴格落實進貨查驗和索證索票義務。加大檢查力度，嚴查餐飲服務單位在水產品暫養期間使用禁用獸藥及化合物等違法行為。開展餐飲服務環節水產品暫養期間添加硝基呋喃、孔雀石綠等禁用獸藥及化合物等專項抽檢，對檢測不合格的，依法嚴厲查處，涉嫌犯罪的，依法移送公安機關。
三、工作安排
（一）開展集中監督檢查。要結合轄區實際情況明確檢查重點，實現檢查對象全覆蓋，問題整改全覆蓋。重點檢查以下事項：
1、查主體資質。檢查中發現的無照經營行為，要依法查處。
2、查產品來源。檢查水產品經營戶對銷售的產品是否履行進貨查驗義務、是否能提供同批次進貨憑證、是否建立進貨查驗記錄制度。從事水產品批發業務的銷售單位，是否向購貨單位開具銷售憑證，是否如實建立食用農產品銷售記錄。
（二）開展行政約談。各市場監督管理所要對轄區內的水產品經營單位進行一次行政約談，宣傳法律法規和國家有關規定，督促其落實主體責任，履行法律義務，規范經營行為。
（三）加強抽檢監測。加大對水產品抗生素等獸藥、禁用化合物的抽檢力度，強化抽檢結果利用，增強發現問題的靶向性。對于抽檢發現的不合格產品，各市場監督管理所跟進實施檢打聯動，追溯問題源頭。
四、工作要求
（一）加強組織領導
為加強組織領導，區局成立水產品質量安全專項整治工作領導小組。組長：XX，副組長：XX，辦公室設在食品安全監督管理股。辦公室主任XX。區局各股室負責人和各市場監督管理所所長為領導小組成員。
（二）嚴格監督執法，強化責任落實
各市場監督管理所要嚴格監督水產品生產經營者切實加強自律，規范自身行為，自覺履行質量安全責任。對于監督檢查和抽檢發現的不合格產品，要嚴格依法按規定核查處置，徹查不合格水產品源頭，堅決做到源頭未查清不放過。要加大水產品違規使用抗生素、禁用化合物違法案件查處力度，對于投訴舉報、監督檢查、檢驗檢測中發現的違法違規行為，要依法嚴厲查處，嚴厲打擊。涉及養殖環節的，要及時向農業部門通報情況。涉嫌犯罪的，依法及時移送公安機關。
（三）注重宣傳教育，努力營造氛圍
治理工作期間，各市場監督管理所要及時公布工作部署、工作進展、工作成效，邊整治邊曝光。要重點宣傳違法、失信經營者的查處情況，以案說法，震懾違法犯罪分子；要積極解答社會咨詢，積極回應社會關切，積極反饋社會訴求為整治行動，爭取良好的社會輿論氛圍。
（四）加強協作配合，形成監管合力
各市場監督管理所要強化部門間的協作配合，推動各部門齊抓共管，提升監管合力，確保各項工作落到實處，取得實效。
五、時間安排
請各市場監督管理所于20xx年12月30日前將工作總結和統計表報送區局食品股。
質量管理方案9
一、完善質量管理體系，奠定質量管理基礎
1、完善質量管理體系
質量管理不是一項短期而簡單的任務，企業打造優質產品，需全體員工與各部門協力合作而成，以不斷改進與提高產品質量。首先，企業應建立全面質量管理體系(TQM)，讓企業全體人員都參與其中，在滿足客戶需求以及實現企業最經濟水平這一前提下，調研市場、研發設計、進行相關的售后服務，將企業各質量活動組成有效的管理體系，注意每一細節與過程，將質量事后檢驗轉為過程質量控制，將事后檢查轉為事前預防，從而主動化質量管理，促進企業快速發展。其次，建立ISO9000 質量管理體系。這一管理體系的管理理念是先進化、系統化、標準化。企業依據自身實情，考慮產品的效益性、技術與安全性、復雜性等，可以選擇適宜的質量保證模式，明確質量目標與方針，建立有關組織機構，并確定責任制度，安排相關人員與設備，同時加以適時控制，防止出現質量缺陷。此外，還可將ISO9000與TQM有機整合，以相互補充，相互促進，以完善管理體系。
2、健全質量管理制度
質量管理需構建相應的考核制度與體系，以保證各項工作有章可循，如制定產品開發、生產與采購管理、市場反饋、質量檢驗等有關文件，并需嚴格執行，定期考核與檢查，相關管理員應做好記錄。對一些重大事故，需與相關部門協同調查，進行現場標識，做好質量跟蹤，以防止互相推諉。企業應加快信息化建設，這是提升管理水平的一個有效途徑。企業在信息化建設時，需以ERP為建設核心，構建健全的質量管理數據體系，有效控制生產與供銷等環節的質量，實現各工序的鏈接查詢，及時監控與分析生產線中的技術質量信息，以有效評估、發現問題，及時補救，從而防止事故，減少質量成本企業如何加強產品質量過程控制企業如何加強產品質量過程控制。
二、強化過程質量控制， 促進質量管理全程化
1、產品設計與研發的質量管理
產品設計與研發過程中的質量控制是質量管理的基礎。有關數據表明，產品質量其70%取決于設計。這是因為產品結構、產品性能、產品質量、生產成本、產品交貨時間，加之人機關系、可維修性、可制造性等方面均是在設計這一時期形成的。另外，產品設計還直接影響著產品的使用壽命及周期成本。一般而言，企業對產品設計越重視，其業績則越佳。因此，在激烈的市場競爭下，企業應根據自身發展要求，不斷改進與創新設計質量，做好產品研發過程中的'管理工作，為產品質量奠定良好的基礎。
2、采購物資的質量控制
在物資采購環節，采購管理的作用不但可控制成本，還能從源頭上控制產品質量。在選擇供應商時，不但要考慮其價格高低，更需與有關部門對供應商的服務、競爭力、經營、管理與技術能力等方面加以評價與選定企業。在選擇好供應商后，還需定期評價供應商貨物品質與交貨情況。對于不合格的供應商需予以指導，使其改進。同時，在大批采購之前，相關人員應嚴格檢驗進料，以保證采購物資的有效性與合格性。在采購物資環節，企業應遵循“質量優先”原則，以降低服務費用，提高產品質量與價值。
3、生產過程中的質量管理
（1）生產計劃階段。即做好生產之前的相關質量控制。加強營銷部門與倉儲部門、技術部門、生產部門的聯系，分析產品質量的影響因素，根據評估與需求來明確生產計劃，提前與供應商溝通；加強包裝材料、生產工藝、設施設備的驗證，以保證生產出優質產品。
（2）投料階段企業如何加強產品質量過程控制品質管理。相關部門應嚴格按照標準驗收物資供貨渠道、物資質量、標識、包裝等，做好在庫保管與出庫驗放工作，以避免物資混淆或損壞，從而符合生產質量需要。
（3）生產階段。這一環節主要是把握產品質量的主要影響因素，建立質量控制點，對薄弱環節、關鍵部位進行特殊管理，控制好生產過程，確保產品質量。同時，加強不同生產環節的質檢工作：完善質檢機構，安排有關質檢設施與人員完善質檢制度；層層把關，責任分明，并將專檢、互檢、自檢加以整合；保證質檢機構權威等。
（4）注重售后服務，提升客戶滿意度。如構建客戶滿意度收集系統，以及時了解客戶對企業與產品的滿意度。
質量管理方案10
醫療質量是醫院發展之本，優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我院在醫療市場競爭中保持優勢、不斷發展，特此制定全程醫療質量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫療質量管理。
一、指導思想
（一）實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫到離院，包括門診醫療、病房醫療和部分院外醫療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內容并將其納入醫療管理部門的日常工作，實施動態監控并與科室目標責任制結合，保證質控措施的落實。
（二）以規章制度和醫療常規為依據，并不斷修訂完善。
（三）強化各種醫療技術把關制度，如三級醫師負責制度、會診制度和病例討論制度等，將醫務人員個人醫療行為最大限地引導到正確的診療方案中。
（四）質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協同作用的質量問題，進行專門調研，并制定全面的干預措施。
二、管理體系
全程醫療質量控制系統的人員組成可分為醫院醫療質量管理x小組、科室醫療質量控制小組和各級醫務人員自我管理三級管理體系。
（一）醫院醫療質量管理小組
醫院醫療質量管理小組由院領導和院委會成員組成，院長任組長，院長是醫療質量管理工作的第一責任者。醫療質量控制辦公室作為常設的辦事機構。其職責分述如下：
1、醫療質量管理小組職責
（1）教育各級醫務人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進醫療作風，改善服務態度，增強質量意識。保證醫療安全，嚴防差錯事故。
（2）審校醫院內醫療、護理方面的規章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。
（3）掌握各科室診斷、治療、護理等醫療質量情況．及時制定措施，不斷提高醫療護理質量。
（4）對重大醫療、護理質量問題進行鑒定，對醫療護理質量中存在的問題，提出整改要求。
（5）定期向全院通報重大醫療、護理質量情況和處理決定。
（6）對院內有關醫療管理的體制變動，質量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
2、醫療質量控制辦公室職責
（1）醫療質量控制辦公室接受主管院長和醫療質量管理委員會的領導，對醫院全程醫療質量進行監控。
（2）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理小組匯報。
（4）收集門診和病案質控組反饋的'各科室終未醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。
（5）每季度向醫院提出全程醫療質量量化考核結果，以便與績效工資掛鉤。
（6）定期編輯醫療質量簡報和不良醫療文件公示欄。
（二）科室醫療質量控制小組職責
科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下：
（1）各科室醫療質量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關人員3-5人組成。
（2）結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。
（3）定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。
（4）參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
（三）醫務人員自我管理
在醫療活動過程中，醫務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質、醫療技術水平對醫療質量影響較大，是質量不穩定的主要因素，是質量控制的基本點。在質控過程中，特別要強調三級醫師負責制度、會診制度和病例討論等把關制度，確保醫療質量控制的正確實施。對各級醫務人員的要求分述如下：
1．門診醫師
（1）嚴格執行首診醫師負責制。
（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
（3）門診病歷書寫完整、規范、準確。
（4）合理檢查，申請單書寫規范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：a. 建議專科就診；b.請上級醫師診視；c. 收住院。
（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：a. 收住院；b. 患者拒絕住院需履行簽字手續。
（10）按專科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。
2．病房住院醫師
（1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
（3）按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成）。
（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。
（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。
（6）按專科診療常規制定初步診療方案。
（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。
（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。
質量管理方案11
為貫徹落實《醫療質量管理辦法》，進一步提高醫療質量，保障醫療安全，根據安康市衛計局關于《安康市醫療質量提升行動工作方案（20xx—20xx年）》通知總體要求，紫陽醫院決定開展醫療質量提升行動，現結合實際制定本方案。
一、工作目標
利用3年左右的時間，在全院實施醫療質量提升行動，逐步完善醫療質量管理組織體系，醫療核心制度進一步落實，醫療質量管理措施有效實施，醫療服務監管制度不斷健全，醫療質量安全管理水平不斷提高，醫療風險防范能力和群眾滿意度明顯提升，人民群眾健康權益得到保障。
二、工作內容
（一）完善醫療質量管理制度。建立健全醫院醫療質量管理相關工作制度、應急預案和工作流程，實現醫療質量管理工作的制度化。重點圍繞醫務人員、醫療設備設施、醫療技術準入及診療服務，突出圍手術期、圍產期、有創操作、危急值、實驗室安全管理、不良事件報告與處置等，健全完善醫療質量安全及醫療風險的管控制度。
（二）進一步健全醫療質量管理組織。落實醫療質量管理院、科兩級責任制，由院長、科級負責人作為醫院、科室醫療質量管理第一責任人的責任；醫療質量管理科、醫療質量管理委員會，各科室醫療質量管理工作小組，負責各層級質量管理工作的落實。
（三）進一步健全質量控制組織。健全醫療質量管理、護理質量管理、醫院感染管理、病案管理、藥事質量管理、輸血質量設備管理等質控制組織，細化職責分工明確。我院作為縣質控中心掛靠單位，極力支持各質控中心開展工作，各質控中心要積極組織轄區醫療機構開展質量控制，發揮縣級質控中心作用，督促其開展業務培訓、檢查指導，不斷提升醫療質量。
（四）進一步加強醫療質量管理信息化建設，逐步完善醫院感染控制、病歷質控、病案信息、藥事管理質量監管網絡平臺建設，實現醫療質量指標及關鍵數據的實時抓取、網絡報告和預警，并將質量監管貫穿整個醫療過程。
（五）強化醫療質量教育培訓。各職能部門認真組織和開展醫療質量教育，不斷加強相關法律法規及質量標準的宣傳教育培訓，著力增強醫務人員的醫療質量意識。要重點加強新入職、實習進修、返聘、低年資從業人員的質量教育培訓及全員“三基三嚴”和“崗前”訓練考核，不斷提高醫務人員的質量意識及服務能力，進而提升醫療質量，保障安全。
三、重點工作
（一）范醫療行為，消除安全隱患。
1、嚴格落實各項醫療質量和醫療安全制度。認真落實18項核心制度，繼續堅持首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度等，確保患者安全和同質化醫療管理。
2、認真貫徹執行各種規范、指南、操作規程等，在此基礎上制定各科室相關技術的操作規程，并確立實行診療過程中的各項評估和再評估辦法，堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生。
3、加強重點環節質量控制。加強對急危重癥患者的.管理，提高急危重癥患者搶救成功率。加強醫療技術和人員資格準入，嚴格對高新技術的準入和臨床應用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度。
4、要加強護理質量管理。加強臨床護理工作，營造關愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務理念融入日常護理工作中，倡導微笑服務，努力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“護理服務示范病房”創建活動，強化分級護理質量管理，切實落實基礎護理和危重癥病人的護理質量，確保患者醫療安全和護理工作質量。加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。
5、明確職責、重點監控。明確各崗位人員工作職責和范圍，界定各級各類醫務人員的資質和病歷書寫、處方、醫囑、操作、手術、會診等權限。要規范臨床服務行為，對危急值、輸血、手術、疑難、急危重癥等高危病人或高風險服務要重點管控。
6、強化醫療質量（安全）不良事件信息收集、記錄、分析、報告相關制度，并作為醫療機構持續改進醫療質量安全的重要基礎工作。要加強病歷管理，完善電子病歷信息安全保障。
7、開展專項活動。一開展以衛生政策學習考核、醫療護理技術操作演練、醫療文書書寫等為內容的崗位練兵活動，真正提升醫院和醫務人員服務能力和水平。二每月開展醫療質量、護理、院感、病歷質量等各專項工作的督導檢查工作，及時反饋信息，督促落實整改。
（二）做好環節控制、降低醫院感染發生
1、各科室認真貫落實好醫院感染管理相關制度和規范。樹立全員全流程醫院感染控制理念。在醫器械、耗材等招標進購、醫療新技術新項目引進、供應室外包、基建布局等任何可能涉及醫院感染管理要求的，建立本機構梁管理部門提前介入機制。
2、建立對醫院感染重點部、重點環節，特別是侵入性操作的安全風險控和管理機制，針對發現的問要取積有效的干預措施。加大產房、新生兒室、兒科、手術室、門急診、重癥醫學料、血液透析室、口強料、感染性疾病料、消毒供應室等醫療風險高的科室和部門的風險防力度。
3、各科室要充分強調手衛生重要性，強化對艾滋病、乙肝、丙梅毒等經血夜傳播的疾病，以及多重藥菌等重點感性疾病的識別、監測與管控，尤其對涉及操作范圍大、過程較復雜的有創操作患者。以及不同個體之間涉及體液觸的相關診療操作的患者，要加大對相關感性病例的識別和管理力度，對發現的感染性疾病病例要及時采取相應消毒隔離措施，堅決杜絕醫源性因素導數的疾病傳播
（三）加強臨床檢驗和實驗室質量管理。
檢驗科建立完善臨床檢驗項目目錄及管理制度，并將臨床檢驗項目納入統一管理。加強實驗室安全管理及質量控制，開展室室內質控，并參與室間質控，保證實驗室安全及檢驗結果的準確可靠。
（四）推進臨床路徑管理。督促各科室積極開展臨床路徑開展和管理，并通過信息化手段促進應用，進而提升醫療質量和管理水平。
四、行動步驟
（一）動員部署階段（20xx年10月—11月）。組織制定工作方案，召開會議進行廣泛宣傳動員；按照院級總體安排開展自查自糾，排查醫療質量隱患，針對問題和不足建立臺賬，制定整改方案，明確整改措施。
（二）全面推進階段（20xx年12月—20xx年12月）。根據排查發現的問題，緊緊圍繞醫療質量管理規章制度建設、人才隊伍建設及提高醫療質量科學化管理水平，全面開展醫療質量管理與持續改進工作，尤其要抓好質量環（PDCA）品管圈（QCC）等現代醫療質量管理工具的應用。醫院要對各科室工作情況進行督導和考核。
（三）鞏固提高階段（20xx年1月—12月）。及時總結、推廣醫療質量管理中好的做法及取得的經驗，特別要在科室重點技術操作和薄弱環節的質量管理上要認真總結，以鞏固活動成果，規范醫療行為，提高質量，建立醫療質量管理長效工作機制。
五、組織領導
為順利推進醫療質量提升行動的開展，成立醫療質量提升行動小組，其組成人員如下：
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
下設專項行動小組，辦公室設在質控科，由徐任辦公室主任，負責日常工作的開展。
六、工作要求
（一）切實加強領導。切實加強對醫療服務質量提升活動的組織領導，成立醫療服務質量提升活動領導小組和辦公室，負責全院醫療服務質量提升年活動的具體實施、指導、評價和監督檢查工作，并定期向縣衛生局書面報告活動開展情況。
（二）深化活動內容。認真落實質量提升活動方案，并在此基礎上積極拓寬活動內容，豐富活動形式，創新活動舉措，使質量提升活動從階段性逐步轉入制度化、規范化的常態管理軌道。
（三）認真總結分析。針對存在問題和薄弱環節，運用PDCA循環持續改進工作；要在活動中認真總結經驗，強化核心制度建設，加快建立醫療質量持續改進的長效機制。
質量管理方案12
建設施工現場管理是建筑施工企業對某項具體施工項目施工全過程的管理，其目的是有效地完成施工項目的合同承包目標，使企業取得相應的經濟效益。
施工項目現場管理的重點主要分安全管理、質量管理、進度管理、成本管理四個方面。
熱點之一：安全管理
安全管理的目標是保證項目施工過程中沒有危險、不出事故、不造成人身傷亡和財產損失。“安全第一，預防為主”是安全管理必須遵循的原則，安全為質量服務，而質量必須以安全作保證。
安全管理必須貫穿于施工管理的全過程，首先應建立安全生產文明施工保證體系，加強職工安全生產文明施工的教育，并針對分部分項工程的特點，制定有針對性的安全技術措施和專項安全生產施工，做好班前安全技術交底工作，并突出抓好階段性的安全工作重點，針對不同階段的工程特點作重點防范，基礎施工階段重點抓好支護及圍擋；主體施工階段重點抓好洞口防護、腳手架的穩定、防高空墜落、高塔電梯防傾倒、防避雷等；裝修階段突出抓好防火工作，而施工全過程必須抓好安全用電管理。
其次在施工過程中應認真貫徹執行《建筑工程文明施工標準》，實行總平面管理和文明施工責任制，創建“兩型五化”施工現場，全面提高施工現場的文明施工程度，改善建筑工人的工作和生活環境。
熱點之二：質量管理
質量管理是施工項目現場管理中最為重要的環節，施工質量是施工企業的生命，是企業立足市場的基石，靠質量出信譽，靠信譽爭市場，靠市場增效益。
在質量管理方面，首先應建立完善的質量管理保證體系和領導體系，強化質量意識，落實質量責任，并強化質量技術管理工作，及時對工人進行技術交底，強化工人的質量責任心，同時層層簽訂質量責任保證書，明確質量責任，使質量目標的實現落實到每一個人，并按規定建立獎罰制度，與各級工作人員的經濟利益掛鉤。
其次應嚴格執行質量驗收制度，對工程質量進行巡回檢查，走動管理，對發現的問題必須查明原因，追查責任，并跟蹤檢查整改措施的落實情況，同時在全面抓好施工質量的同時，應針對不同階段的工程特點有針對性地加大管理措施，嚴把材料采購和進場質量驗收關，杜絕不合格品材料混入現場。
熱點之三：進度管理
進度管理是施工項目現場管理中最主要的環節，是施工項目按照合同工期順利完成的有力保證，是企業信譽、競爭力、履約能力的有力體現。
首先在進度管理方面，應嚴格執行公司各項管理制度，層層落實責任，加大獎罰力度，督促全體管理人員、群策群力、克服困難，確保工期目標的實現，分工明確、各負其責，對工期、安全、質量、成本等各項指標進行預控，同時與業主、監理、設計共同配合協調一致，對工程實行有效管理。
其次在進度管理過程中應狠抓“兩頭工期”：一是加快開工前準備，一旦中標，項目部人員和工人立即進場，以最快的速度組織材料設備進場，搭設臨建、布置臨時用水用電線路，做好測量定位等工作，建立各類臺帳，做好管理準備工作，將開工前的準備時間壓縮到最短；二是竣工收尾階段加大管理協調力度，采取強有力措施，防止因各分項工程同時施工可能發生的混亂，使各項工序積極有序地進行。
再次應運用微機管理和網絡技術科學安排各工序和分部分項工程的施工作業，以總進度為大綱安排好月、旬、日施工作業和主要工期控制點，并以此為依據，合理安排勞力、材料設備進場計劃，科學的組織好各工種的配合，實現分段并進、平等流水、立體交叉做，以創造更多的作業面，投入更多勞力加快施工進度，做到宏觀控制好、微觀調整活，各關鍵工期控制點均在控制期內完成；同時加大協調力度，確保各施工方按計劃有序的進行施工，做到各負其責，確保政令暢通，協調有力，確保各分項工程按施工進度計劃組織施工。
熱點之四：成本管理
成本管理是施工項目管理中的核心內容，是增加企業利潤，擴大企業資金積累最主要的途徑。
在成本管理方面，現場管理人員應責任明確，實行歸口管理，管好項目控制投入，降低消耗，提高工效，將安全、質量、進度、成本四方面結合起來進行綜合管理，并根據成本管理的目標與勞務施工隊伍簽訂勞務施工合同，明確責任與目標，根據施工項目的實際情況編制降低成本的技術組織措施，深入挖掘各分項工程中存在的降低成本利潤點，降低成本。
其次項目部應分期搞好“三算”：開工前搞好預算，對施工頭預算和施工預算進行兩算對比，以便對盈虧作出預測；在施工中搞好階段結算和內部承包結算，確保收入兌現；竣工后抓好施工項目成本竣工結算。
項目部定期定階段進行成本分析，并對存在的問題進行分析，找出原因采取措施，控制成本支出加強成本管理。成本分析既要貫穿施工的全過程，服務于成本形成的'過程，又要在竣工后進行整體分析找出成本升降的原因，作出成本管理效果的判斷，總結項目成本管理經驗，制定切實可行的改進措施，不斷提高成本管理水平。項目經理圈子服務于成本形成的過程，又要在竣工后進行整體分析找出成本升降的原因，作出成本管理效果的判斷，總結項目成本管理經驗，制定切實可行的改進措施，不斷提高成本管理水平。
施工項目現場管理是全方位的，要求項目管理者對施工項目的安全、質量、進度、成本等方面都要納入正規化、標準化、制度化管理，這樣才能使施工項目現場管理的各項工作有條不紊順利進行。成功的項目管理，能促進項目和企業的發展，能推動建筑市場的不斷進步。與時俱進，開拓創新，總結經驗，在項目的實踐中不斷探索，最終探索出一條施工項目現場管理的成功之路。
質量管理方案13
一、活動背景：
近年來，商家不誠信銷售的事件越來越多，消費者權益受到侵害的事件也越來越多，例如毒奶粉、毒餃子事件。面對如此眾多的考驗，作為消費者，如何運用法律武器來維護自身的合法權益就變的越來越重要。同樣，對于生活在校園里的廣大學生來說維護自身的合法權益也顯得越來越重要了。
二、活動目的：
當代大學生將是未來祖國現代化建設的.棟梁，搞好大學生的消費教育，對于倡導文明消費方式，構建和諧消費環境和和諧社會有重要意義。但是，現在的一些大學生社會經驗少、閱歷淺、又急于經濟自立，往往成為消費侵害的對象。許多大學生消費形式不健康，不懂法不會用法，在權益被侵犯時經常無可奈何。所以，消費法律知識的普及，維權意識的培養也是當代大學生的重要一課，是非常重要的。
三、活動主題：
安全消費進校園 維護權利你我他
四、活動部門：
經濟與管理學院團委學生會
五、活動人員：
經濟與管理學院全體學生
六、活動地點：
4教108
七、活動時間：
20xx年3月13日晚7:30
八、活動內容：
以“安全消費進校園 維護權利你我他”為主題，針對全院學生進行消費意識和維權意識大調查，了解同學們對消費的看法、對消費法律的了解程度以及對可能遇到的消費侵權事件的處理方式。
九、活動流程：
(一) 前期準備
(1) 2月26日由自律部通知系自律告知各系，以系為單位組成小組(至少2人)進行消費權益內容的展示和普及，形式可以是單一的PPT、短劇等，也可以多種形式。內容展示可以分析不同的消費類型、消費觀念，也可以借鑒自身經歷、典型案例、相關法律條文以及專家觀點，也可將同一種做法作不同人群的對比，等等。時間是限制在10分鐘以內的;
(2) 自律部設計消費(包括網購)和消費觀的問卷(20題);
(3) 自律部設計一些消費常識和消費法律的問題(PPT形式)，常規題20題，附加題1題;
(二) 活動流程
(1) 活動當日下午5:30自律部以及相關人員到達并開始布置會場;
(2) 6:30—7:30表演人員到場拷貝課件以及音響調試;嘉賓和觀眾入場;
(3) 7:15開始發放調查問卷，并說明結束后將問卷交到臺上;
(4) 7:30活動正式開始(第5和第6個系的表演之間留40分鐘左右的間隔時間);
(5) (在第5和第6個系的表演之間)進行有獎知識競猜。每個系派2個代表上臺進行競猜(鼓勵觀眾上臺)，內容為消費常識和消費法律的問題，分必答和搶答(舉手示意)，以分數高低取一、二、三等獎。一等獎1個，二等獎2個，三等獎3個，頒發獎品。每個問題限答2次。如沒有一個隊答出問題，則把機會給臺下觀眾或嘉賓，答對有獎(只限一次);
(6) 最后由嘉賓評分選出優秀的展示團體，以分數高低取一、二、三等獎。一等獎1個，二等獎2個，三等獎3個，頒發相應等值金額獎品;其余專業獲參與獎，頒發獎品;
(7) 回收問卷，并進行分析(結果可體現在宣傳板塊上);
(8) 活動總結。
十、人員安排
①. 自律部做好活動策劃和工作分配，進行問卷設計和問題設置，并進行獎品采購和確定每個系展示的順序(由系自律部長抽簽決定);系自律做好活動通知(包括順序通知)，提醒參與活動同學的準備進度的，如有情況立即與自律部溝通協調的，并在現場協助(如告知同學準備以及頒發參與問答同學的獎品);
②. 宣傳部做好一塊宣傳板塊;
③. 外聯部做好贊助工作(礦泉水等);
④. 編輯部做好報道工作;
⑤. 經管學院團學做好協助工作;
⑥. 自律部做好最終的頒發獎品工作。
質量管理方案14
質量是學校工作的生命線，為了強化質量意識，突出教學中心，弘揚教師敬業、務實、奉獻精神，鼓勵教師爭創一流，現根據我校實際制定本方案。
一、質量目標
1、初三畢業考試中，語文、數學、英語、物理、化學年級平均分、優良率、高分率達到全區平均線以上。
2、九年級政治、歷史，八年級地理、生物成績達到全區劃定的B等以上。
3、在每學期期中、期末考試中，各年級語文、數學、英語，八、九年級物理、化學，八年級地理、生物，九年級歷史、思品班級平均分、達標率、培優率達到同等條件學校的平均水平。
4、各年級組確定各班培優生、達標生，應以培養中考高分段學生和示范性高中錄取學生為目的。
二、質量評價辦法
1、評價方式采用年級大捆綁和班級各學科的小捆綁形式，形成同心協力、齊抓共管態勢。
2、評價科目：初中各年級語文、數學、英語、物理、化學、地理、生物、歷史、思品共9門學科。
3、每個年級確定30%的學生作為達標生，其中七年級30名，八年級40名，九年級40名。達標生名單經任課教師討論核定，確認簽字，報教導處備案。年級組將名單下發各班、各任課教師進行強化培養。
達標生平均分的評價：每個年級求確定的全部達標生單科成績的平均分，將單科成績的平均分作為該科目達標生的實際達標分數線；每個年級求確定的全體達標生各科總分的平均分，將各科總分的平均分作為該班級實際達標學生的達標分數線。
達標生平均分獎=（班級單科實際達標生平均分-年級實際達標生平均分）x40%x學科權重系數
各學科權重系數：語文、數學、英語為1，物理0.8，化學0.7，地理、生物、九年級歷史0.5，歷史、思品0.4.達標生達標率的評價：按達標分數線找出班級實際達標人數，并計算出年級達標生數的平均值，求班級達標生人數與年級達標生平均值的商，即為本班達標生達標率。
達標生達標率獎=班級達標生達標率x年級達標生權重獎七、八、九年級達標生權重獎為：200、260、300.學校管理人員達標生教學獎=（班級達標生教學獎+班級達標生達標率）x0.6+學校（或年級）達標生平均教學獎x0.4
4、年級組按照上學年度學生考試成績，按年級名次從高到低，在七年級確定7名培優生人選，八、九年級各確定10名培優生人選，培優生名單經任課教師討論核定，確認簽字，報教導處備案。年級組將培優生名單下發到各班，承包給任課教師進行強化培養。期中、期末考試成績評價時，以培優生單科成績培優線為準篩選出達標的優等生。培優生平均分和培優率評價辦法與達標生評價辦法一致。
5、達標生和培優生名單一經確定，如有成績進步明顯、穩定，具備達標生、培優生條件的可進行調換。七、八年級達標生每學期每班可調換1-2人，九年級最多調換1人；培優生一般不作調整，如遇特殊情況，任課教師大多數同意，可做極個別調整。
6、任課教師教學成績的評定，以期中、期末考試成績為依據，每學期評價兩次，全學期成績期中按40%計算，期末按60%計算。評價要素包括參考率、平均分、達標率、培優率。參考率指實際參考人數與該年度年報數的.比率，平均分指該班全部學生該學科的平均成績，達標率指該班進入達標線的人數與年級達標生平均數的比率，培優率指該班進入培優線的人數與年級培優生平均數的比率。
教學成績核算公式為：
學科教學成績=參考率（20%）+平均分（30%）+達標率（30%）+培優率（20%） 班級教學成績=（語文+數學+英語）x1+物理x0.8+化學x0.7+（地理+生物）x0.5+（歷史+思品）x0.4 帶多個班級或課頭教師的教學成績，先算出多個班成績的總和，再乘以系數。一個班系數為1，兩個班系數為0.55，三個班系數為0.45，以下依次遞減0.05個點。
三、獎懲辦法
1、獎罰部分班主任承擔15%，各任課教師平均承擔40%，其它45%由各任課教師按成績承擔。
2、達標生和培優生的評價以平均分和達標率或培優率為標準，每進入達標線或培優線一人，獎勵任課教師現金10元。凡規定的達標生任務完成80%以上的任課教師，未列入達標生名單的學生成績一旦進入達標線，每生獎勵任課教師現金10元。
3、學科教學成績的平均分按同年級、同科目核算，每高一分獎8元，每低一分罰4元。
4、畢業年級達標生和培優生工作抓得實，畢業會考綜合評比名次每高出全區平均線一個名次，獎勵年級組現金1000元。
5、教學成績將作為教師績效考核、評優晉級的主要依據。學科教學成績和班級成績，以實際累計分數直接記入任課教師和班主任績效考核。班級教學成績突出的班主任和教師優先評先評優晉級；考試成績列最后一名的班主任和教師，師德考核不評優良，年度考核不評優秀，不參與各類先進的評選。
四、管理措施
1、充分調動教師的積極性，體現優勞優酬，學校對達到教學質量目標的任課師進行獎勵，獎金來源由教代會協商，從勤工儉學經費中和教師績效工資中支出。
2、各年級組根據學生的學習狀況和教師的教學實際，提出切實可行的完成教學質量目標的具體操作辦法，并認真組織實施，教導處將對實施情況進行跟蹤、考評，實行責任追究。
3、教導處、年級組、班主任和任課教師對達標生、培優生的成長建立成績跟蹤檔案，每次考試后均要有每科和總體的情況分析，通過學情分析，提出及時合理的整改措施。
4、期中、期末考試試卷聯系名校教師擬定，保證命題質量，有較高甄別性。
5、在每次統一考試后的質量分析時，要以年級為單位，按學科分類，將平均分、達標率、培優率最低的、影響班級總分最嚴重的學科列入重點監控對象，并通過聽課、跟任課教師、學生談話等形式實施動態管理，進行誡勉、督促，跟蹤考核。
6、表彰獎勵成績突出的教師和學生，注重樹立優秀典型。
質量管理方案15
為貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學發展觀，促進醫院端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，根據全國衛生工作會議精神，衛生部和國家中醫藥管理局決定，在全國開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年（以下簡稱“醫院管理年”）活動，以推進醫院管理的科學化、規范化和標準化建設。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發展觀，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，健全醫院的“質量、安全、服務、費用”等項管理制度，探索建立醫院科學管理的長效機制，不斷提高醫療服務質量和水平，使醫療服務更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。
二、活動范圍
全國各級各類公立醫院按照屬地化管理原則，全部參加“醫院管理年”活動，同時，指導各類民營醫療機構參加“醫院管理年”活動。
三、工作目標和重點要求
（一）提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。
重點要求：
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。
2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。
3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度。
5、加強急診科（室）能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。急診科（室）醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科（室）入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作。
7、加強科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
8、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。
9、醫院領導定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作。
（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。
重點要求：
1、優化流程，簡化環節，布局合理并增加服務窗口，縮短病人等候時間。
2、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺、有候診椅，大中型醫院要有飲水設施、有輪椅、有電話等。
3、縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展預約掛號服務。
4、提供私密性良好的診療環境。
（三）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。
重點要求：
1、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、服務態度良好，服務用語規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、建立、完善醫患溝通制度，主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。
5、定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。
（四）加強財務管理、依法規范經濟活動，完善經濟核算與分配辦法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用。
重點要求：
1、醫院財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統一管理。嚴禁醫院的部門、科室設立賬外賬、“小金庫”。
2、建立規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。
3、加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院內部成本核算制度，加強管理、堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
4、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫療服務收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁科室承包。
（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費。
重點要求：
1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。及時向患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規收費的投訴。
3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。
4、及時向社會公示醫療機構的單病種費用、單病種平均住院日。
（六）大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。
重點要求：
1、樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神，并在醫務人員中開展評優、學習活動。
2、加強醫德醫風教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚，并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。
3、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
4、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。
5、嚴禁醫療機構使用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫療機構招攬病人。
6、嚴禁發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。
對違反上述規定者，衛生行政部門和醫院要堅決追查嚴肅處理。
四、實施步驟
（一）動員部署階段（20xx年4月）
完成“醫院管理年”活動的準備、動員和組織發動工作，主要開展以下工作：
1、下發本方案，對“醫院管理年”活動進行全面部署；同時下發《醫院管理評價指南（試行）》和《中醫醫院管理評價指南（試行）》，作為衛生、中醫行政部門加強醫院管理和評價工作的依據。
2、召開全國醫院管理工作會議，對開展“醫院管理年”活動的背景、意義和總體要求進行部署。
（二）組織實施階段（20xx年5月—12月）
1、醫院自查與改進工作。醫院要以貫徹方案為重點，根據“醫院管理年”工作目標和重點要求，進行全面自查，同時推動《醫院管理評價指南（試行）》、《中醫醫院管理評價指南（試行）》的落實，要結合醫院實際，提出各項改進措施，并狠抓落實。醫院在自查與改進工作階段，要注重發揮醫務人員的積極性和創造性，學習先進做法和經驗，通過自查和改進工作，逐步實現“醫院管理年”活動目標。
2、省級衛生、中醫行政部門按照職能進行指導、評價和監督檢查。在醫院全面自查和改進工作的基礎上，省級衛生、中醫行政部門要對醫院開展“醫院管理年”活動進行指導，對工作要求的落實情況進行評價和監督檢查。衛生、中醫行政部門要注意收集和總結“醫院管理年”活動中的好經驗、好做法和好典型，及時推廣。各級衛生、中醫行政部門要建立、完善信息公示制度，定期將社會關注的`醫院服務信息向社會公示。
各省級衛生、中醫行政部門要將本省開展“醫院管理年”活動的進展情況和檢查結果分別上報衛生部和國家中醫藥管理局。
3、衛生部、國家中醫藥管理局組織抽查。在醫院自查和省級衛生、中醫行政部門指導、評價、監督檢查的基礎上，衛生部、國家中醫藥管理局將圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求進行抽查，并通報抽查結果。
（三）總結階段（20xx年1—3月）
召開全國醫院管理經驗交流會議，交流各地開展“醫院管理年”活動，加強醫院制度建設，提高醫療質量，保證醫療安全，改進醫療服務的經驗。同時，總結和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、效益好的先進典型，進行宣傳報導。同時，研究部署下一年推動醫院管理深入開展的有關工作。
五、工作要求
（一）提高認識，加強領導。開展“醫院管理年”活動是醫療衛生系統貫徹“以人為本”，堅持科學發展觀，切實維護廣大人民群眾的健康權益的'一項重大措施。各級衛生、中醫行政部門和各級各類醫院要高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領導。要切實抓好醫院領導班子建設，明確院長為“醫院管理年”的第一責任人。要將“醫院管理年”活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來，充分發揮共產黨員的先鋒模范作用，堅持先進性教育和“醫院管理年”活動兩不誤，兩促進。
（二）地方負責，分級指導。省級衛生、中醫行政部門在“醫院管理年”活動中要充分發揮對轄區內醫院的管理、指導與監督作用，并負責組織實施。按照分級指導的原則，省級衛生、中醫行政部門重點負責三級醫院的“醫院管理年”活動，市、縣（區）級衛生、中醫行政部門分別負責二級和一級醫院的“醫院管理年”活動。省級衛生、中醫行政部門要加強對下級衛生、中醫行政部門工作的指導和監督檢查，在“醫院管理年”活動中充分發揮中介組織作用。衛生部和國家中醫藥管理局對全國“醫院管理年”活動進行總體部署、指導并進行必要的檢查。衛生部部屬、部管醫院參加所在地省級衛生行政部門組織的“醫院管理年”活動；國家中醫藥管理局局屬、局管醫院參加所在地省級中醫行政部門組織的“醫院管理年”活動。
（三）突出重點，結合實際。本方案提出的重點要求是對醫院在“醫院管理年”活動中的基本要求，各地、各醫院要結合實際確定本地、本醫院的具體要求和工作措施。工作中要以方案為重點，同時推動《醫院管理評價指南（試行）》和《中醫醫院管理評價指南（試行）》的落實，盡可能制訂一些操作性強的量化管理指標。衛生和中醫行政部門不僅要抓好對綜合醫院的指導、監督和檢查，還要加強對專科醫院的檢查指導，促進醫院管理水平的整體提高。
（四）深入宣傳，廣泛動員。要加強輿論宣傳，營造注重患者、注重管理、注重質量、注重安全的。輿論氛圍。健康報、中國中醫藥報、醫院報、《中國醫院》等媒體要開辟專欄或專版充分報道，衛生部和國家中醫藥管理局分別在各自網站開辟專欄，對“醫院管理年”活動進行動態報導和評論。衛生部和國家中醫藥管理局定期協調中央各主要媒體報導各地開展“醫院管理年”活動的動態信息，交流各地在“醫院管理年”活動中的做法和經驗。
（五）發現問題，嚴肅處理。各級衛生、中醫行政部門在“醫院管理年”活動中要加強對醫療機構和醫務人員的監督管理，對發現的違法違紀行為，要及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。
（六）總結經驗，鞏固成果。“醫院管理年”活動結束后，各級衛生、中醫行政部門和各級各類醫院要對全年工作進行認真總結，省級衛生行政部門可組織開展醫院間的橫向交流，醫院要進行自身改進情況的總結，建立機制，健全制度，為今后繼續加強醫院管理奠定基礎。
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