【精華】供貨合同模板集合六篇
隨著人們法律觀念的日益增強，能夠利用到合同的場合越來越多，合同是對雙方的保障又是一種約束。相信很多朋友都對擬合同感到非常苦惱吧，下面是小編為大家整理的供貨合同6篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
供貨合同 篇1
甲方(供方)： 地址： 法定代表人：
乙方(需方)： 地址： 法定代表人：
甲、乙雙方經友好協商，本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則，就合作期間的所有婦幼產品在乙方電子商務網站進行銷售簽訂本合同，并就如下條款達成一致：
1、 產品訂購
1)乙方向甲方遞交的訂單形式包括：電子數據訂單形式、電話訂單形式、口頭訂單形式均適用于本合同。
2)乙方以上述形式之一向甲方發出訂單的，甲方應在接到訂單后不超過1日內答復乙方，并與訂單確認后按時準備貨物，等待乙方采購員上門收件。甲方在1日前無法供貨，乙方有權撤銷或變更訂單。
3)甲方負責將訂單列明的產品，按照約定的時間準備好。產品在交付給乙方并驗收前(驗收以乙方的入庫單據為準)，一切風險及責任均由甲方承擔。
4)甲方保證以吊牌價格的 折提供質量最好的產品，并承諾交付的產品和樣品完全一樣，產品清潔、包裝完好、適宜銷售，不得有任何包裝損壞或潮濕、變色影響產品正常銷售的問題。
5)乙方收到產品后進行數量、型號、規格等表面驗收，在驗收過程中，如發現所交付的產品與訂單要求不符或外包裝破損等，甲方應在接到乙方通知后3日內辦理退換貨事宜，否則乙方有權自行處理該產品。
2、貨款結算
1)結算方式：甲方給予乙方一個月賬期，賬期的計算起點為每月1號;乙方應于每個周期屆滿后，根據經甲方確認已售出的商品數量，乙方支付當期貨款;上述貨款支付日期如遇到節假日順延。
2)貨款結算方式為：
1、現金;
2、電匯
3)法定節假日乙方不辦理結算，賬期未滿或遇節假日，結算期順延至次周。
4)合作期內，不論何種原因(包括但不限于產品質量問題、殘次品、滯銷品)乙方向甲方退換的產品，甲方應在5日內將產品調換到位，逾期未調換，乙方有權在下次貨款結算中直接扣收。
3、雙方權利義務
1)乙方按照合同約定付款，甲方按照合約定交付產品。
2)乙方將甲方的產品資料上傳到網上，甲方應配合乙方提供相應的資料和樣品拍攝圖片。
3)甲方保證其所提供的產品(包括贈品)不存在虛假宣傳或侵犯任何第三方合法權益
4)甲方保證所提供的產品來源正當合法，不會涉及到水貨、假貨、舊貨。
5)甲方應當給乙方提供產品的說明、圖片以及其他相關資料，提供產品樣品供乙方拍攝圖片，如有產品更改保證、圖片等，應該及時通知甲方更新網站資料。
6)甲方應協助乙方進行各種促銷活動，有支持乙方在網站進行團購促銷宣傳的義務。
7)甲方應按合同附件的約定向乙方提供相關資質材料，保證真實可靠性，如提供虛假資質文件，則本合同自動解除，甲方承擔由此產生的法律責任并賠償乙方損失。
8)所有新上市產品甲方需要在第一時間通知乙方并提供新產品的樣品，以便乙方拍照使用。
4、違約責任
若因缺貨原因造成乙方客戶發起賠償維權所需賠付款由甲乙雙方各付一半。
5、保密條款
雙方應對本協議的內容及在本協議的簽訂和履行過程中獲悉的對方所有商業信息以及相關資料應承擔保密義務，未經事先書面同意，一方不得以履行本合同為外目的的使用秘密信息，若違反規定給對方造成損失的應承擔賠償責任。
6、終止合同
除非另有規定，本合同在下述任一情況下終止：
1)通過雙方共同書面協議;
2)如果另一方完全因其責任在合同規定的時間期限內未履行其義務，程度嚴重，并且在收到未違約方的書面協議后_15_日內未能消除違約影響或采取補救措施，在此種情況下，非違約方應給另一方書面通知終止合同。
7、其他約定
1)因履行本合同發生的任何爭議，雙方應友好協商解決。
2)本合同未經事宜，甲乙雙方另行簽訂補充協議。雙方更具合同情況就相關事宜可再行簽訂其他附件。補充協議及合同附件是本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。
3)本合同有效期自20xx年 月 日 起止 年 月 日止，自雙方簽字蓋章起生效。
4)本合同一式貳份，甲乙雙方各執壹份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
供貨合同 篇2
一、購機前，請消費者知曉如下事項并進行如下確認：
1.移動電話商品實行誰銷售誰負責的原則;
2.移動電話包裝盒上的商標和機型是否是您所需要購買的;
3.包裝盒條形碼串號(imei)是否完整，gsm手機可在移動電話上按*#06#，將所顯示的15位移動電話串號與移動電話盒上的串號核對是否一致;
4.查看移動電話外形是否有磨損、裂痕等其他損壞情況;查看機身上的螺絲是否有被擰過的痕跡;
5.移動電話配置是否齊全，與銷售商承諾的是否一致，并在下面合同條款中予以確認;
6.查看移動電話累計通話時間，如顯示時間低于10分鐘，屬正常范圍;
7.移動電話保修卡是否是原廠保修卡。
二、購機中，請消費者進行如下確認：
8.消費者購買_________品牌_______型號移動電話______部;每部移動電話還包括下列配置：原裝電池板_____塊，串號___，非原裝電池板_________塊;原裝座充電器_________部，原裝便充電器_________座;非原裝座充電器_________座，非原裝便充電器_______座;原裝耳機_________副，非原裝耳機_________副;其他_________;
9.銷售商承諾所提供商品是符合國家法律規定準予流通且質量符合國家法定標準的產品;
10.消費者支付購機款_________元(人民幣)，如消費者購買的移動電話屬分期付款或享受套餐服務的，還需同時遵守其他相關約定;
11.銷售商須向消費者提供加蓋銷售商公章的原廠保修卡、原廠提供的保修條例或規則等有關單證和資料，并指導、協助消費者填寫“三包”憑證上須填寫的內容;
12.銷售商須開具加蓋公章銷售發票給消費者，銷售發票上須填寫該移動電話機身串號、出廠序號(批號)，配件、產品商標和型號、價格、銷售日期等內容。
三、購機后，請消費者注意如下事項：
13.消費者購買移動電話后還可查看您所購買的移動電話是否有進網許可證。檢驗進網許可證可登錄國家信息產業部網站或通過電話(010)88558800、(010)88558516對移動電話進網許可證的真偽進行查詢。
14.消費者須妥善保管購機發票、合同、保修卡和銷售商、生產商提供的其他單證。
15.消費者在三包期限內使用移動電話出現質量問題，務必前往有授權的特約維修部門報修，否則您將有可能失去國家“三包”規定對您的保護;
16.請消費者特別注意下列條款：
a、自售出之日起7日內，移動電話主機出現《移動電話機商品性能故障表》所列性能故障的，消費者可以選擇退貨、換貨或者修理。消費者要求換貨時，銷售商應當免費為消費者更換同型號同規格的移動電話機。消費者要求退貨時，銷售商應當負責免費為消費者退貨，并按發貨票價格一次退清貨款。
b、自售出之日起第8日至第15日內，移動電話主機出現《移動電話機商品性能故障表》所列性能故障的，消費者可以選擇換貨或者修理。消費者要求換貨時，銷售商應當免費為消費者更換同型號同規格的移動電話機主機。
c、在三包有效期內，移動電話機主機出現《移動電話機商品性能故障表》所列性能故障，經兩次修理，(不管是否相同故障)仍不能正常使用的，憑三包憑證中修理者提供的修理記錄，由銷售商負責為消費者免費更換同型號同規格的移動電話機主機。(請消費者注意：每一次修理務必要求修理方正確填寫修理記錄)
移動電話機商品性能故障表(網絡因素造成的故障除外)
名稱：
性能故障：
主機：
(三包有效期1年)
說明書所列功能失效
屏幕無顯示/錯字/漏劃
無法開機、不能正常登錄或通信
無振鈴
撥號出錯
非正常關機
sim卡接觸不良
按鍵控制失效
無聲響、單向無聲或音量不正常
因結構或材料因素造成的外殼裂損
充電器(三包有效期1年)
不工作或工作不正常、使用指定充電器無法正常充電
電池(三包有效期6個月)
充電后移動電話仍不能正常工作。
判斷依據為電池容量不小于80%
移動終端卡(三包有效期1年)
不能正常工作
外接有線耳機(三包有效期3個月)
不能正常送受話
數據接口卡(三包有效期1年)
不能正常工作
17.簽約本合同的'銷售商承諾：符合換貨條件，并且銷售商有同型號同規格移動電話話機商品，消費者不愿意調換而要求退貨的，銷售商應當予以退貨，但對于使用過的商品應當按《移動電話機商品修理更換退貨責任規定》中《實施三包的移動電話機商品目錄》收取折舊費，但折舊費率以0.25%計;在三包有效期內，移動電話機主機出現《移動電話機商品性能故障表》所列性能故障，經兩次修理，仍不能正常使用的，憑三包憑證中修理者提供的修理記錄，由銷售商負責15天內為消費者免費更換同型號同規格的移動電話機主機，銷售商逾期未能更換的，銷售商以移動電話價款×0.25%(天)對消費者提供補償。
18.補充條款(買賣雙方可就上述條款未盡事宜進行補充約定);
19.本合同是本次交易活動雙方當事人意思表示，本合同未盡事宜，按國家有關規定執行。
銷售商(蓋章)：_______ 消費者(簽字)：_______
地址：_________________ 地址：_________________
聯系電話：_____________ 聯系電話：_____________
_________年____月____日 _________年____月____日
供貨合同 篇3
甲方 ：________________
乙方 ：________________
甲、乙雙方本著《中華人民共和國合同法》及有關法規的規定，經友好協商，達成如下條款，以資雙方共同遵守：
一、定貨明細：乙方向甲方購買以下常規產品：
注：
1、以上數量及尺寸以實際下單交貨數為主計算
2、以上價格不含稅
3、甲方負責運輸
二、質量檢驗：
1、質量標準：按國家有關規定標準驗收
2、尺寸要求：以乙方下單尺寸為標準。
3、包裝要求：貨物的包裝須滿足易碎物品的運輸、搬運要求，并符合乙方標準包裝，包裝費含在產品報價中。
三、付款方式：
本合同簽訂后，乙方一次性支付合同總額的即人民幣：________元作為訂金，甲方在收到乙方訂金后開始下單生產，________天內生產完工，第天內乙方需付清余款________元，貨從中山發出，________天內到達上海。
四、交貨方式、交貨時間、交貨地點：
1、交貨方式：先付款再發貨，一次性送至乙方指定的上海工地
2、交貨時間：自收到定金之日起15天內貨到達
3、交貨地點：________________
五、產品接收及檢驗：貨到達指定地點后，供方以書面的形式向需方提交到貨的數量、型號及報檢申請，需方需有專人 負責點數、驗貨，并簽名確認。檢驗要符合國家有關規定標準
六、對產品提出異議的時間和辦法：
乙方在收貨當日對產品的數量、品種、型號、質量如發現有與國家標準及已經確定的樣品不相符時，應于2日內向甲方提出書面異議，甲方將在7個工作日內對乙方提出的異議給予書面解釋，如產品不符合國家標準及已經確定的樣品要求，甲方將無償更換，如果在竣工后，2日內乙方未提出任何書面異議，即乙方已確認所有安裝的產品合格！
七、違約責任
1、甲方未按合同規定的時間交貨應向乙方支付逾期部分貨款每日萬分之三的違約金，并承擔因此所造成的損失；
2、乙方未能及時收貨造成貨物延遲交貨的由乙方承擔逾期的全部損失；
3、乙方未能及時按合同約定的時間付款的，乙方應向甲方支付逾期部分貨款每日萬分之三的違約金，并承擔因此所造成的損失；
八、其他條件
1、合同變更：甲乙雙方均無權單方變更合同規定內容，貨幣真空包裝機如需變更，應由雙方協商確定后進行。
2、本合同雙方簽字后生效，凡因本協議引起的調解、訴訟、雙方連帶責任人均同意以中山市地方法院仲裁為主。
3、未盡事宜，雙方可以補充協議的方式予以補充，補充協議與本合同具有同等法律效力。
4、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有貨幣真空包裝機同等法律效率，自簽字之日起生效。
甲方 ：________________乙方 ：________________
地址：________________地址：________________
日期：________________日期：________________
供貨合同 篇4
合同編號：
供 貨 合 同
甲方（需貨方）：
乙方（供貨方）：
甲、 乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就乙方向甲方承建的 工程管材、管件采購工程供貨事宜達成一致，特簽定本合同，共同遵守執行。
一、供貨產品的名稱、品牌、規格及數量
1、貨物名稱：PE管材及管件
2、規格型號、生產廠家及數量：見附表PE管材及管件明細表
3、其他：如供過程中數量發生變更，以甲方實際收貨的數量為準。
二、供貨產品價格
以雙方確認的供貨產品價目表（單價見附表）為依據。此價格為含稅價，運費由乙方負責。
三、交貨時間、地點及供貨方式
1、交貨地點：。
2、交貨方式：汽運，由乙方負責并承擔運輸費用和風險。
3、交貨時間： 年 月 日開始供貨，根據甲方需求分批交貨，具體時間由甲方通知為準。
4、如乙方不能按甲方的要求供貨，甲方有權另行采購、材料差價由乙方。
5、若因不常用規格或乙方存貨不足在上述期限內交貨確有困難的，應提前通知甲方，交貨時間由雙方另行協商確定。
四、產品質量、驗收標準及方法
1、乙方所供產品應符合給水用聚乙烯（PE）管材、管件必須GB/T13663-20xx和GB/T13663.2-20xx標準。并符合衛法監發【20xx】61號《生活飲用水衛生規范》。原材料采用PE100級，不使用混配料生產。
2、合同簽訂時乙方提供的樣本、樣品甲方進行封存，作為產品驗收的依據；乙方確保向甲方提供與價格、樣品相符的產品。
3、根據國家或地方有關規定需要進行檢測或抽檢的，該檢測或抽檢的合格證明為付款的必要依據。
4、乙方送貨到指定交貨地點后，甲方應即指派專人驗收，驗收合格后在乙方送貨單上簽字生效，甲方若有異議的，在收貨后三十天內提出。
五、結算方式及期限
甲方每次要貨提前一周向中標單位提交要貨計劃，乙方按質、保量送貨至指定地點經招標單位驗收合格后付已供貨價款的70%（驗收期限為10天內）；工程竣工后打壓試驗合格，付至已供貨價款的90%（打壓期限為15天），余款于竣工驗收合格之日起2年內無質量問題后一個月內無息撥付。
六、技術及質量要求
1、在工程竣工驗收后，管道、管件質保期為5年，質保期內出現任何質量問題， 均由乙方負責免費維修更換。若因人為原因造成管網破損、滲漏等情況，乙方負責免費維修，更換管件、管材等材料費用按照投標單價計費。
2、所用管材、管件必須是全新、未使用的，是用一流的工藝和最佳材料制造而成的。并完全符合合同規定的質量、規格和性能的要求。乙方應保證所提供的貨物經正確安裝、正常運轉和保養后，在其使用壽命期內應具有滿意的性能。在貨物質量保證期內乙方應對由于設計、工藝或材料的缺陷而發生的任何不足或故障負責。
3、所用管道、管件應提供詳細的技術資料，應有產品合格證、制造許可證、檢測報告、提供省級及省級以上衛生行政主管部門頒發的管材“涉及飲用水衛生安全產品衛生許可證批件”（加蓋生產廠家公章的復印件）等與竣工驗收有關的一切資料。
4、管道須滿足《埋地聚乙烯管道工程技術規程》（CJJ101-20xx）的要求。
5、管道設計使用年限50年。
6、原材料技術部要求：原材料要求含有均勻分散的炭黑粒子和優化的穩定劑體系，要求具備長期熱穩定性和長期耐壓強度，極好的抗慢速應力開裂增長和抗快速開裂傳播性能。
7、管材外觀要求：管材的內外表面應清潔、光滑，不允許有氣泡、明顯的劃傷、凹陷、雜質、顏色不均勻等缺陷，顏色為黑色。
8、管材長度要求：按國家標準要求。
9、接口要求：管道接口均采用熱熔連接工藝施工。
七、附隨義務
1、乙方應提供有關供貨產品的質量檢驗證明，產品合格證及相關部門頒發的產品質量證明文件。
2、甲方如發現乙方產品質量問題，應第一時間通知乙方，并保護好現場，乙方應及時派專人來處理。
3、乙方根據甲方實際需要，乙方應無償提供所需的焊接專用設備工具，免費進行技術培訓和現場安裝指導。
八、違約責任
1、乙方供貨產品質量不合格的，經乙方確認后予以退換，造成甲方損失的，甲方有權追究乙方責任，保修期五年，如因產品質量導致的損失，
甲方有權追究乙方責任并保留追究連帶責任的權利。但因甲方保管、設計、安裝使用不當等自身原因造成供貨產品質量問題的，乙方不承擔責任。
2、一方違約，情況嚴重，導致本合同無法正常履行的，另一方有權解除本合同，并要求對方賠償因此造成的損失。
九、其他約定事項
1、產品規格、質量不符合本合同規定時，乙方應負責保退、保換貨；
2、供貨過程中如出現工傷等安全事故，由乙方負責；
3、合同生效后，材料價格變動風險由乙方承擔；
4、工程完工后，如甲方所訂產品因計劃誤差需要退貨的，應保證所退產品外觀無明顯污跡、斑點和劃痕，應按原價退回給乙方。
十、爭議解決
甲、乙雙方在履行本合同的過程中發生糾紛，應積極友好協商解決，協商不成需要訴訟的，由簽訂合同所在地人民法院仲裁。
十一、合同一式肆份，甲、乙雙方各執貳份。本合同自雙方簽訂蓋章之日起生效，未盡事宜，由雙方協商解決。
甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）
單位地址： 單位地址：
法定代表人： 法定代表人：
委托簽約人： 委托簽約人：
電話： 電話：
簽約日期： 簽約日期：
供貨合同 篇5
供方：___________________________
需方：___________________________
簽訂時間：_______年______月_____日
簽訂地點：________________________
依照《中華人民共和國合同法》及有關法規，經雙方協商同意，訂立本合同。
一、購銷產品
1、名稱：_________
2、強度等級：_________
3、生產廠家：_________
4、商標牌號：_________
5、數量(噸)：_________
6、單價(人民幣：元)：_________，如遇市場價格上下浮動，由雙方協商變更價格。
7、總金額：(人民幣：元)：_________
二、質量要求
質量符合gb175-99國家標準。
三、包裝標準、包裝物的供應與回收
___________________________________________________________________________.
四、交貨驗收
交貨時水泥質量驗收以雙方抽取實物試樣或以賣方同編號水泥的檢驗結果為依據，無抽樣封存的，以生產廠家封存樣為檢驗依據。
五、試驗報告
供方按gb175-99國家標準規定期限內向需方提供試驗結果報告。
六、交(提)貨時間及數量
___________________________________________________________________________.
七、交(提)貨地點、方式
___________________________________________________________________________.
八、運輸方式及到站費用
___________________________________________________________________________.
九、合理損耗及計算方法
按國家有關規定計算。
十、結算方式及期限
___________________________________________________________________________.
十一、如需提供擔保，另立合同擔保書，作為本合同附件。
十二、違約責任
___________________________________________________________________________.
十三、解決合同糾紛方式
由當事人友好協商解決，協商不成，依法向合同簽訂地人民法院起訴。
十四、本合同正本一式份，雙方各執一份，一經雙方法定代表人或其委托代理人簽字蓋章即為生效。
十五、未盡事宜，雙方在執行中共同磋商完善。
供方(蓋章)：_________________需方(蓋章)：_______________
法定代表人(簽字)：___________法定代表人(簽字)：_________
委托代理人(簽字)：_________委托代理人(簽字)：___________
__________年______月______日__________年______月______日
供貨合同 篇6
甲方：__________________
乙方：__________________
本著平等互利、誠信合作、共謀發展的合作原則，經甲、乙雙方共同友好協商，共同達成以下合同條款：
一、供貨產品：甲方向乙方提供其所生產的商品供乙方旗下所有學校校園超市銷售，詳細供貨商品名稱由乙方參見甲方所提供的商品目錄，供貨產品由甲方與乙方協議選定。
二、供貨價格：具體價格參見甲方提供的價格表。
三、產品質量：甲方向乙方提供的產品必須附合國家行業規定的相關標準，且是在保質期內的商品，若甲方提供的商品本身出現嚴重質量問題，甲方應無條件包退包換貨，并對因質量問題引起的合理索賠及相關損失承擔責任。
四、送貨及驗收
1.雙方合作期間，甲方對乙方所有旗下學校校園超市直接送貨到其所管轄學校的各個校園超市店，由乙方各店收貨人員驗收簽字確認，若經乙方各店收貨人員驗收簽字后出現數量短少、品種不附或損壞等情況，甲方概不承擔任何責任。
2.若乙方在異地開店，則在原價格不變的基礎上，甲方代辦托運，其費用由乙方自行承擔。
五、付款方式： _____________________________________________。
六、市場維護：為了維護整體市場及雙方共同利益，經甲、乙雙方共同協商一致，乙方在銷售過程中產品的正常零售價應在甲方供價的20%-30%之間進行銷售，以免因銷價低而影響整體市場或因價格過高而導致商品滯銷。
七、退換貨規定
1.若因甲方所提供的產品在保持期內，出現的爆袋、變質等質量問題，甲方無條件包退換貨。
2.若因商品滯銷，乙方應在離商品保質期前三天要求甲方退換貨。
3.因乙方保管不善而導致的蟲蝕、鼠咬、霉爛、變質等原因，甲方不予退換貨。
4.甲方事先申明或有明文規定，不能退換貨的商品，甲方一律不予退換貨。
5.乙方所產生的一切退貨必須有甲方人員簽字確認的退貨單方可生效，否則甲方不予確認其退貨，乙方無權憑單方面出具的退貨單扣出甲方貨款。
八、價格調整：在合作期內，若市場因素或廠家供價調整，則無論調高調低，甲方均應提前通知乙方，乙方也應在此期限內全力配合甲方調整供價及零售價格，否則甲方不對因價格不附停止送貨而給乙方帶來的損失承擔任何責任。
九、關于訂貨：乙方每次補貨時，應及時通知甲方人員或電話信息訂單，以避免送貨不及時而導致缺斷貨現象。
十、乙方配合：在雙方合作期內，乙方應重視所供貨商品，給甲方商品提供較好的陳列位置，且保證合理的陳列面，并在店內條件允許情況下，甲方提供端架以達到最佳銷售效果。
十一、款項保證：乙方承諾，對甲方的貨款，嚴格按照雙方約定的付款方式支付貨款，若乙方無故拖延甲方貨款或未按合同付款，甲方有權停止供貨，并對此產生的一切后果不承擔責任。
十二、關于費用：雙方在合作過程中涉及到的一切費用(包括入場費、促銷費、檢驗費等)，必須經甲方相關負責人員簽字確認方可生效，否則，乙方無權單方面從甲方貨款中扣出。
十三、關于供貨：甲乙雙方簽定本合同生效后乙方旗下所有學校校園超市須遵守本合同的供貨細則，乙方應保證甲方供貨產品在其旗下所有學校校園超市專場，乙方旗下所有學校校園超市不得采購銷售同類產品，否則乙方應承擔違約責任，按本合同款的一倍賠償甲方違約金。
十四、合同執行
1.雙方應嚴格遵守以上合同條款，如合作中遇未盡事宜，須經雙方友好協商達成一致，并以書面形式經雙方簽字作為本合同附件，該附件與合同具有同等法律效應。
2.若雙方在合作期內有分歧，經雙方協商無法解決導致清場的，則雙方應在清場后一月之內貨款兩清，否則，違約方每天應按未付款____%賠償對方違約金。
3.本合同有效期：_________年____月____日至_________年____月____日止。
4.本合同一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章后即生效執行。
十五、補充條款：
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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