- 專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案 推薦度：
- 相關(guān)推薦
專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案（通用7篇）
為了確保工作或事情順利進(jìn)行，通常需要預(yù)先制定一份完整的方案，方案是闡明具體行動(dòng)的時(shí)間，地點(diǎn)，目的，預(yù)期效果，預(yù)算及方法等的企劃案。寫方案需要注意哪些格式呢？下面是小編整理的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案（通用7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案1
第一章總則
第一條為了規(guī)范對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護(hù)理服務(wù)，床位數(shù)在10張以上的機(jī)構(gòu)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
第三條縣級(jí)以上人民政府民政部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責(zé)分工對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督。
第四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)開展服務(wù)活動(dòng)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)依法保障收住老年人的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)等合法權(quán)益。
第五條入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人及其代理人應(yīng)當(dāng)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，維護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常服務(wù)秩序。
第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡、計(jì)劃生育特殊家庭等老年人的服務(wù)需求。
政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以采取委托管理、租賃經(jīng)營(yíng)等方式，交由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)管理。
第七條民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門采取措施，鼓勵(lì)、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織或者個(gè)人興辦、運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
鼓勵(lì)自然人、法人或者其他組織依法為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供捐贈(zèng)和志愿服務(wù)。
第八條鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)組織，加強(qiáng)行業(yè)自律和誠(chéng)信建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展。
第二章備案辦理
第九條設(shè)立營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在市場(chǎng)監(jiān)督管理部門辦理登記。設(shè)立非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依法辦理相應(yīng)的登記。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記后即可開展服務(wù)活動(dòng)。
第十條營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理備案，應(yīng)當(dāng)在收住老年人后10個(gè)工作日以內(nèi)向服務(wù)場(chǎng)所所在地的縣級(jí)人民政府民政部門提出。非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理備案，應(yīng)當(dāng)在收住老年人后10個(gè)工作日以內(nèi)向登記管理機(jī)關(guān)同級(jí)的人民政府民政部門提出。
第十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理備案，應(yīng)當(dāng)向民政部門提交備案申請(qǐng)書、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記證書、符合本辦法第四條要求的承諾書等材料，并對(duì)真實(shí)性負(fù)責(zé)。
備案申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本情況，包括名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人信息等；
（二）服務(wù)場(chǎng)所權(quán)屬；
（三）養(yǎng)老床位數(shù)量；
（四）服務(wù)設(shè)施面積；
（五）聯(lián)系人和聯(lián)系方式。
民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上備案。
第十二條民政部門收到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案材料后，對(duì)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)出具備案回執(zhí)；材料不齊全的，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)正。
第十三條已經(jīng)備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)變更名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人等登記事項(xiàng)，或者變更服務(wù)場(chǎng)所權(quán)屬、養(yǎng)老床位數(shù)量、服務(wù)設(shè)施面積等事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向原備案民政部門辦理變更備案。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在原備案機(jī)關(guān)轄區(qū)內(nèi)變更服務(wù)場(chǎng)所的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向原備案民政部門辦理變更備案。營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)跨原備案機(jī)關(guān)轄區(qū)變更服務(wù)場(chǎng)所的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向變更后的服務(wù)場(chǎng)所所在地縣級(jí)人民政府民政部門辦理備案。
第十四條民政部門應(yīng)當(dāng)通過政府的網(wǎng)站、政務(wù)新媒體、辦事大廳公示欄、服務(wù)窗口等途徑向社會(huì)公開備案事項(xiàng)及流程、材料清單等信息。
民政部門應(yīng)當(dāng)依托全國(guó)一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)登記管理機(jī)關(guān)、備案機(jī)關(guān)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。
第三章服務(wù)規(guī)范
第十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評(píng)估制度，對(duì)老年人的身心狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定照料護(hù)理等級(jí)。
老年人身心狀況發(fā)生變化，需要變更照料護(hù)理等級(jí)的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行評(píng)估。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確定或者變更老年人照料護(hù)理等級(jí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)老年人或者其代理人同意。
第十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，明確當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)。
服務(wù)協(xié)議一般包括下列條款：
（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式；
（二）老年人或者其代理人和緊急聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式；
（三）照料護(hù)理等級(jí)和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式；
（四）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用支付方式；
（五）服務(wù)期限和場(chǎng)所；
（六）協(xié)議變更、解除與終止的條件；
（七）暫停或者終止服務(wù)時(shí)老年人安置方式；
（八）違約責(zé)任和爭(zhēng)議解決方式；
（九）當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。
第十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議為老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。
第十八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生等生活照料服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供符合老年人住宿條件的居住用房，并配備適合老年人安全保護(hù)要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對(duì)老年人的活動(dòng)場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒和清洗。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合食品安全要求、適宜老年人食用、有利于老年人營(yíng)養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣。
第十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，開展日常保健知識(shí)宣傳，做好疾病預(yù)防工作。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治并通知其緊急聯(lián)系人。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。
第二十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，配合實(shí)施衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為疑似精神障礙患者的，應(yīng)當(dāng)依照精神衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。
第二十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。
第二十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展適合老年人的文化、教育、體育、娛樂活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展文化、教育、體育、娛樂活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護(hù)措施。
第二十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人家庭成員看望或者問候老年人提供便利，為老年人聯(lián)系家庭成員提供幫助。
第二十四條鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，或者上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔等服務(wù)。
第四章運(yùn)營(yíng)管理
第二十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、食品、衛(wèi)生、財(cái)務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，并予以公開。
第二十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)和運(yùn)營(yíng)相適應(yīng)的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動(dòng)合同，定期開展職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、消防等服務(wù)的'人員，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的職業(yè)資格。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，建立健全體現(xiàn)職業(yè)技能等級(jí)等因素的薪酬制度。
第二十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照其登記類型、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、運(yùn)營(yíng)方式、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、照料護(hù)理等級(jí)等因素合理確定服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并遵守國(guó)家和地方政府價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示各類服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)，接受社會(huì)監(jiān)督。
第二十八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，做好老年人安全保障工作。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在各出入口、接待大廳、值班室、樓道、食堂等公共場(chǎng)所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，并妥善保管視頻監(jiān)控記錄。
第二十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)食堂的，應(yīng)當(dāng)取得市場(chǎng)監(jiān)督管理部門頒發(fā)的食品經(jīng)營(yíng)許可證，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和食品安全標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行原料控制、餐具飲具清洗消毒、食品留樣等制度，并依法開展食堂食品安全自查。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從供餐單位訂餐的，應(yīng)當(dāng)從取得食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可的供餐單位訂購(gòu)，并按照要求對(duì)訂購(gòu)的食品進(jìn)行查驗(yàn)。
第三十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行消防安全職責(zé)，健全消防安全管理制度，實(shí)行消防工作責(zé)任制，配置消防設(shè)施、器材并定期檢測(cè)、維修，開展日常防火巡查、檢查，定期組織滅火和應(yīng)急疏散消防安全培訓(xùn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位消防安全工作全面負(fù)責(zé)，屬于消防安全重點(diǎn)單位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本單位消防安全管理工作，并報(bào)告當(dāng)?shù)叵谰仍畽C(jī)構(gòu)。
第三十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法制定自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，在場(chǎng)所內(nèi)配備報(bào)警裝置和必要的應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施，定期開展突發(fā)事件應(yīng)急演練。
突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取防止危害擴(kuò)大的必要處置措施，同時(shí)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)管理職責(zé)分工向有關(guān)部門和民政部門報(bào)告。
第三十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年人信息檔案，收集和妥善保管服務(wù)協(xié)議等相關(guān)資料。檔案的保管期限不少于服務(wù)協(xié)議期滿后五年。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)老年人的個(gè)人信息和隱私。
第三十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈(zèng)、資助。
鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為社會(huì)工作者、志愿者在機(jī)構(gòu)內(nèi)開展服務(wù)提供便利。
第三十四條鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險(xiǎn)，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
第三十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在合理期限內(nèi)提前書面通知老年人或者其代理人，并書面告知民政部門。
老年人需要安置的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定與老年人或者其代理人協(xié)商確定安置事宜。民政部門應(yīng)當(dāng)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)妥善安置老年人提供幫助。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)終止服務(wù)后，應(yīng)當(dāng)依法清算并辦理注銷登記。
第五章監(jiān)督檢查
第三十六條民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)營(yíng)的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違反本辦法規(guī)定的，及時(shí)依法予以處理并向社會(huì)公布。
民政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在應(yīng)當(dāng)由其他部門查處的違法違規(guī)行為的，及時(shí)通報(bào)有關(guān)部門處理。
第三十七條民政部門依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)，可以采取以下措施：
（一）向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和個(gè)人了解情況；
（二）進(jìn)入涉嫌違法的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查；
（三）查閱或者復(fù)制有關(guān)合同、票據(jù)、賬簿及其他有關(guān)資料；
（四）發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在可能危及人身健康和生命財(cái)產(chǎn)安全風(fēng)險(xiǎn)的，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓。
民政部門實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí)，監(jiān)督檢查人員不得少于2人，應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。
對(duì)民政部門依法進(jìn)行的監(jiān)督檢查，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，不得隱瞞、拒絕、阻礙。
第三十八條對(duì)已經(jīng)備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，備案民政部門應(yīng)當(dāng)自備案之日起20個(gè)工作日以內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，并核實(shí)備案信息；對(duì)未備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，服務(wù)場(chǎng)所所在地的縣級(jí)人民政府民政部門應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)其收住老年人之日起20個(gè)工作日以內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，并督促及時(shí)備案。
民政部門應(yīng)當(dāng)每年對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全和質(zhì)量進(jìn)行不少于一次的現(xiàn)場(chǎng)檢查。
第三十九條民政部門應(yīng)當(dāng)采取隨機(jī)抽取檢查對(duì)象、隨機(jī)選派檢查人員的方式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督檢查。抽查情況及查處結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布。
民政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)規(guī)模、信用記錄、風(fēng)險(xiǎn)程度等情況，確定抽查比例和頻次。對(duì)違法失信、風(fēng)險(xiǎn)高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，適當(dāng)提高抽查比例和頻次，依法依規(guī)實(shí)施嚴(yán)管和懲戒。
第四十條民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非法集資的防范、監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)涉嫌非法集資的，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)移交相關(guān)部門。
第四十一條民政部門應(yīng)當(dāng)充分利用信息技術(shù)手段，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，提高監(jiān)管能力和水平。
第四十二條民政部門應(yīng)當(dāng)定期開展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送相關(guān)信息。
第四十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聽取老年人或者其代理人的意見和建議，發(fā)揮其對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)營(yíng)的監(jiān)督促進(jìn)作用。
第四十四條民政部門應(yīng)當(dāng)暢通對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉報(bào)投訴渠道，依法及時(shí)處理有關(guān)舉報(bào)投訴。
第四十五條民政部門發(fā)現(xiàn)個(gè)人或者組織未經(jīng)登記以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名義開展活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)書面通報(bào)相關(guān)登記管理機(jī)關(guān)，并配合做好查處工作。
第六章法律責(zé)任
第四十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由民政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，處以3萬元以下的罰款：
（一）未建立入院評(píng)估制度或者未按照規(guī)定開展評(píng)估活動(dòng)的；
（二）未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者未按照協(xié)議約定提供服務(wù)的；
（三）未按照有關(guān)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)的；
（四）工作人員的資格不符合規(guī)定的；
（五）利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無關(guān)的活動(dòng)的；
（六）未依照本辦法規(guī)定預(yù)防和處置突發(fā)事件的；
（七）歧視、侮辱、虐待老年人以及其他侵害老年人人身和財(cái)產(chǎn)權(quán)益行為的；
（八）向負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查的民政部門隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料或者拒絕提供反映其活動(dòng)情況真實(shí)材料的；
（九）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十七條民政部門及其工作人員在監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第七章附則
第四十八條國(guó)家對(duì)農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。
第四十九條本辦法自2020年11月1日起施行。2013年6月28日民政部發(fā)布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》同時(shí)廢止。
專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案2
老年人健康管理工作是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，根據(jù)北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)2021年北京市老齡健康工作要點(diǎn)的通知》（京衛(wèi)老齡〔2021〕4號(hào)）要求，更好地落實(shí)老年人健康管理工作，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本方案。
一、服務(wù)項(xiàng)目
服務(wù)對(duì)象為1956年12月31日以前出生的65歲及以上常住居民。10月底前，服務(wù)對(duì)象持有效證件（身份證、醫(yī)保卡、戶口本等）到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康管理服務(wù)。
每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
（一）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力評(píng)估等情況。
（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。
（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）心電圖和腹部B超檢查（肝膽胰脾）。
（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者要納入慢性病健康管理；對(duì)患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病），應(yīng)及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診；對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診；進(jìn)行健康生活方式及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救、認(rèn)知和情感等健康指導(dǎo)；告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)時(shí)間。
二、管理范圍
（一）各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)常住人口中的老年人健康管理服務(wù)工作。
（二）檀營(yíng)地區(qū)的老年人健康管理工作由鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)。
三、工作指標(biāo)
老年人健康管理率不低于71%，要求在10月底前完成，其中6月底前不低于30%。老年人健康管理工作納入社區(qū)衛(wèi)生工作績(jī)效考核和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核。
老年人健康管理率=年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民人數(shù)×100%。
接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫完整。
四、經(jīng)費(fèi)保障
區(qū)衛(wèi)生健康委申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于開展老年人健康管理工作，體檢項(xiàng)目檢查完整補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)152元/人，輔助檢查未做齊全或借用外院體檢結(jié)果的不撥付經(jīng)費(fèi)。體檢經(jīng)費(fèi)由區(qū)衛(wèi)生健康委撥付到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其中區(qū)醫(yī)院的`檢驗(yàn)費(fèi)用由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與區(qū)醫(yī)院結(jié)算。
五、結(jié)果利用
（一）建立健康檔案：參加健康管理服務(wù)的老年人必須建立真實(shí)、完整、規(guī)范的健康檔案，既往史和現(xiàn)存主要健康問題要保持一致。
（二）慢性病患者健康管理：已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者建議納入慢性病患者健康管理。
（三）簽約服務(wù)：對(duì)參加健康管理的老年人要全部進(jìn)行簽約，同時(shí)加強(qiáng)簽約服務(wù)、健康檔案及慢性病規(guī)范化管理等工作的宣傳，提高居民認(rèn)知。
（四）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：結(jié)合歷次老年人體檢結(jié)果，年內(nèi)對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上居家養(yǎng)老的老年人進(jìn)行兩次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括血壓測(cè)量、末梢血血糖檢查、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)、保健咨詢、營(yíng)養(yǎng)改善指導(dǎo)等服務(wù)。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)有序
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要高度重視，成立由主任為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定老年人健康管理工作方案及應(yīng)急預(yù)案，有效處理突發(fā)情況。在鎮(zhèn)、街政府的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)村（居）委會(huì)，建立老年人管理名冊(cè)，堅(jiān)持一手抓疫情防控，一手有序恢復(fù)老年人健康管理工作。疫情防控期間，一律采取預(yù)約方式安排體檢，控制人員數(shù)量，按照疫情防控要求安全、有序落實(shí)老年人健康管理工作。
（二）廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要通過廣播、懸掛條幅、鄉(xiāng)醫(yī)通知、電子屏、展板、發(fā)放宣傳單等方式廣泛宣傳，努力營(yíng)造良好的管理服務(wù)氛圍，提高老年人健康管理率。
（三）重復(fù)檔案，梳理合并
老年人健康體檢預(yù)約前，先到公衛(wèi)系統(tǒng)查看其他機(jī)構(gòu)是否建檔及體檢，如其他機(jī)構(gòu)已體檢，不能再體檢，如機(jī)構(gòu)間有重復(fù)檔案，各機(jī)構(gòu)間應(yīng)加強(qiáng)溝通，先完成機(jī)構(gòu)間重復(fù)檔案的整合再進(jìn)行體檢。體檢結(jié)束后要告知老年人，本年度不能再到其他機(jī)構(gòu)體檢，確保機(jī)構(gòu)間不能重復(fù)體檢。
（四）結(jié)果反饋，健康指導(dǎo)
體檢結(jié)果按照“隨檢隨錄”的原則及時(shí)將體檢結(jié)果錄入到“社區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)”“體檢管理”模塊中，并及時(shí)向老年人反饋紙質(zhì)體檢結(jié)果，并進(jìn)行面對(duì)面的個(gè)性化健康指導(dǎo)。
（五）加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)控
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范（第三版）》，強(qiáng)化質(zhì)控管理。老年人拒絕參與體檢的，可借用平日就診和外院體檢結(jié)果，體檢項(xiàng)目填寫完整、規(guī)范的，可納入本機(jī)構(gòu)老年人健康管理人數(shù)。體檢結(jié)果錄入過程中如遇技術(shù)性問題，要及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門和工程師解決。
（六）分析總結(jié)，數(shù)據(jù)報(bào)送
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要做好老年人健康管理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作，老年人健康管理人數(shù)從公共衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行提取，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、有效，每月及每季度末5日前，將老年人健康管理數(shù)據(jù)上報(bào)到區(qū)衛(wèi)健委中醫(yī)藥和醫(yī)管社管中心和北京市常規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，體檢結(jié)束后，上報(bào)“老年人健康管理花名冊(cè)”及紙質(zhì)版老年人健康管理數(shù)據(jù)報(bào)表。
專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案3
為深入貫徹落實(shí)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的若干意見》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕61號(hào)）精神，進(jìn)一步提升首都老年健康服務(wù)水平，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，建設(shè)健康北京。
到2022年，老年健康事業(yè)發(fā)展的政策進(jìn)一步完善，政府部門各負(fù)其責(zé)，社會(huì)力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。與國(guó)際一流和諧宜居之都相適應(yīng)的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)、就近就便的老年健康服務(wù)體系基本建立。
二、主要任務(wù)
（一）加強(qiáng)健康教育
1.提升老年人健康素養(yǎng)。樹立個(gè)人是健康第一責(zé)任人的理念,將家庭作為維護(hù)老年人健康的第一道關(guān)口。開展老年人健康素養(yǎng)調(diào)查，掌握老年人健康素養(yǎng)狀況；向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識(shí)，促進(jìn)老年人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，增強(qiáng)主動(dòng)預(yù)防和慢性病自我管理、自我健康保護(hù)意識(shí)。到2022年，老年人健康核心信息知曉率不斷提高，老年人健康素養(yǎng)水平進(jìn)一步提升。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市廣播電視局、市體育局、市中醫(yī)管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2.構(gòu)建老年健康教育網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮村（居）委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)作用，統(tǒng)籌開展健康教育活動(dòng)。動(dòng)員各級(jí)老年社會(huì)組織、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方面力量，設(shè)置老年健康教育專屬陣地，開設(shè)中醫(yī)健康大課堂，將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區(qū)老年教育課程內(nèi)容。發(fā)揮電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙、自媒體等作用，培育老年健康傳播品牌，面向全社會(huì)宣傳倡導(dǎo)老年健康理念。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節(jié)日活動(dòng)為契機(jī)，集中宣傳老年健康科學(xué)知識(shí)和相關(guān)政策,營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍，構(gòu)建老年友好型社會(huì)。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市廣播電視局、市中醫(yī)管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
（二）加強(qiáng)預(yù)防保健
3.開展疾病早期篩查與干預(yù)。樹立和鞏固“預(yù)防為主”理念，建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。積極開展腦健康篩查以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。充分發(fā)揮失能失智老年人專業(yè)服務(wù)協(xié)會(huì)的作用，廣泛開展關(guān)愛失智老年人的社會(huì)宣傳與公共教育活動(dòng)。成立老年人健康自我管理小組，家庭醫(yī)生和全科醫(yī)生積極參與指導(dǎo)。穩(wěn)步提升老年人流感疫苗、肺炎球菌疫苗接種率。試點(diǎn)并逐步開展老年人群營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)，針對(duì)性開展膳食和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。開展居家適老化改造，提高老年人自主生活安全性和便捷性，減少老年人意外傷害和跌倒的發(fā)生。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。精準(zhǔn)掌握老年人群基本情況，持續(xù)提升老年人健康管理服務(wù)率和服務(wù)質(zhì)量，到2022年，老年人健康管理服務(wù)率不低于72%。為65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、為65歲及以上失能老年人開展健康評(píng)估與健康服務(wù)，提高老年人生活質(zhì)量和健康水平，改善失能老年人的生活質(zhì)量，降低老年人失能發(fā)生率。將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵，注重簽約服務(wù)效果，不斷提升簽約服務(wù)滿意度。（市衛(wèi)生健康委）
5.重視老年人精神和心理健康。提高老年人精神健康服務(wù)的及時(shí)性和普及性。開展老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目，完善常見精神障礙防治，加強(qiáng)對(duì)抑郁、焦慮等常見心理問題早期識(shí)別和隨訪管理。優(yōu)化老年人心理援助熱線服務(wù)，引導(dǎo)社會(huì)力量參與心理健康服務(wù)。加強(qiáng)老年嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)，暢通精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診渠道。到2022年，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。（市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
6.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控機(jī)制。普及傳染病防控和應(yīng)急知識(shí)，提升老年人的防病意識(shí)和自我保護(hù)能力。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。推動(dòng)在老年人集中場(chǎng)所安裝自動(dòng)體外除顫器（AED）。(市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
（三）加強(qiáng)疾病診治
7.構(gòu)建老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善以老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加大老年醫(yī)院建設(shè)力度，推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2022年，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%。推進(jìn)老年健康指導(dǎo)中心建設(shè)，探索老年多學(xué)科（MDT）診療模式。開展老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治，為老年人提供用藥咨詢服務(wù)。持續(xù)完善120急救網(wǎng)絡(luò)布局，優(yōu)化指揮調(diào)度系統(tǒng)，提高老年人院前急救能力。積極推動(dòng)老年醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市中醫(yī)管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
8.加大家庭病床及巡診服務(wù)供給。開展“老年健康服務(wù)示范基地”建設(shè)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和老年健康服務(wù)能力。通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供家庭病床及巡診服務(wù)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際需求提供上門巡診服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供必要的場(chǎng)所和條件并支付相應(yīng)費(fèi)用。健全社區(qū)與居家中醫(yī)醫(yī)療和健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。持續(xù)推進(jìn)北京中醫(yī)健康養(yǎng)老身邊工程，積極開展中醫(yī)藥膳食療科普活動(dòng)，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
9.推進(jìn)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適老化改造，改善服務(wù)環(huán)境。推動(dòng)解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難，提供多渠道掛號(hào)等就診服務(wù)，優(yōu)化老年人網(wǎng)上辦理就醫(yī)服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，建立老年人掛號(hào)、就醫(yī)綠色通道，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。到2022年，80%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
（四）加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)
10.完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，推進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化康復(fù)醫(yī)療資源配置，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力，滿足老年患者的`康復(fù)醫(yī)療需求。建立和完善康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科及康復(fù)治療人才培養(yǎng)制度。提高綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。（市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
11.大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)。建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)護(hù)理院、護(hù)理站等護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。開展老年專科護(hù)士培訓(xùn)，完善護(hù)理員管理，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。建立適合本市實(shí)際的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”發(fā)展模式，推進(jìn)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭，形成機(jī)構(gòu)護(hù)理和居家護(hù)理的有效轉(zhuǎn)介。到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
（五）加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)
12.補(bǔ)齊長(zhǎng)期照護(hù)短板。探索從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。建立民政、醫(yī)保、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門老年人健康和能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的銜接互認(rèn)機(jī)制。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，推進(jìn)家庭照護(hù)床位建設(shè)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位建設(shè)。通過家庭照護(hù)者技能培訓(xùn)、失能失智老年人家庭互助組織等形式，為失能失智老年人家庭提供支持服務(wù)。(市民政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
13.完善多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障制度。建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保障范圍、參保繳費(fèi)、待遇支付等政策體系，建立護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法；建立各類長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、協(xié)議管理和費(fèi)用結(jié)算等辦法；探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制，逐步形成可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的互助共濟(jì)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。積極發(fā)展長(zhǎng)期照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)，滿足不同層次、多元化的長(zhǎng)期照護(hù)保障需求。（市醫(yī)保局、北京銀保監(jiān)局、市民政局、市金融局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)
14.擴(kuò)大安寧療護(hù)服務(wù)供給。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)科和安寧療護(hù)病區(qū)，在腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開展安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)床位。研究制定居家安寧療護(hù)服務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，推進(jìn)居家安寧療護(hù)服務(wù)，推進(jìn)安寧療護(hù)規(guī)范化發(fā)展，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。到2022年，全市安寧療護(hù)床位達(dá)到1000張，安寧療護(hù)服務(wù)更加普及。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
15.完善安寧療護(hù)價(jià)格政策。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi);屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
發(fā)揮老齡委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。完善部門分工協(xié)作、密切配合、合力推進(jìn)的工作機(jī)制，在整合優(yōu)化資源、引導(dǎo)投入、規(guī)范服務(wù)、營(yíng)造環(huán)境等方面發(fā)揮政策協(xié)同作用，統(tǒng)籌推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)要求和任務(wù)融入重大政策、重大工程和重大項(xiàng)目,納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,并抓好監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和考核工作。鼓勵(lì)基層改革創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)全社會(huì)力量，保障各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的順利推進(jìn)。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教委、市民政局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局、市中醫(yī)管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）強(qiáng)化政策支持
進(jìn)一步完善經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度，做好與醫(yī)療保障制度、長(zhǎng)期照護(hù)保障制度、政府購(gòu)買服務(wù)制度的銜接。探索建立老年健康服務(wù)打包付費(fèi)及按床日付費(fèi)制度。發(fā)揮央企和市屬國(guó)企的優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大老年健康服務(wù)供給。強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村地區(qū)政策支持，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)老年健康服務(wù)均等化。加強(qiáng)資金和政策支持，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等。推進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展，探索跨地區(qū)的資源共享和協(xié)調(diào)機(jī)制，健全三地工作協(xié)作協(xié)商機(jī)制，提升京津冀地區(qū)整體老年健康服務(wù)水平。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、北京銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
（三）強(qiáng)化人才培養(yǎng)
發(fā)揮首都教育和醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入人才培養(yǎng)和使用規(guī)劃，支持有條件的普通高校和職業(yè)院校開設(shè)康復(fù)、護(hù)理、藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理及安寧療護(hù)等相關(guān)專業(yè)及課程。加強(qiáng)老年健康培訓(xùn)基地建設(shè)，開展相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)和管理。改善基層老年健康服務(wù)人員待遇水平，完善以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系。探索設(shè)立中醫(yī)健康養(yǎng)老護(hù)理員師資和適宜技術(shù)培訓(xùn)基地。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市人力資源社會(huì)保障局、市中醫(yī)管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
（四）強(qiáng)化科技支撐
推動(dòng)老年人健康信息、評(píng)估數(shù)據(jù)互通，促進(jìn)各類健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。推進(jìn)健康狀態(tài)實(shí)時(shí)分析、健康大數(shù)據(jù)趨勢(shì)分析等智能分析技術(shù)的發(fā)展，推動(dòng)老年健康信息科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展。支持人工智能等新技術(shù)在健康支持技術(shù)和設(shè)備中的集成應(yīng)用，探索遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監(jiān)測(cè)、緊急救助呼叫等服務(wù)。支持推進(jìn)功能代償、生活輔助、康復(fù)訓(xùn)練等康復(fù)輔具產(chǎn)品技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用。
專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案4
為建立完善我市老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，根據(jù)寧德市衛(wèi)生健康委等七部門《關(guān)于印發(fā)寧德市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（寧衛(wèi)老齡〔20xx〕83號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
到20xx年，基本建立綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系和老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步豐富，服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)一步壯大，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng)，服務(wù)資源配置進(jìn)一步優(yōu)化，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。
二、主要任務(wù)
（一）加強(qiáng)健康教育
1.加大社會(huì)宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和相關(guān)部門要利用多種方式和媒體媒介，開展健康宣傳教育，宣傳老年健康科學(xué)知識(shí)和相關(guān)政策，普及營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、疾病預(yù)防、慢病管理、康復(fù)護(hù)理、合理用藥等健康知識(shí)，提高老年健康素養(yǎng)，促進(jìn)老年人形成健康生活方式。開展老年健康宣傳周活動(dòng)，推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化，推進(jìn)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項(xiàng)行動(dòng)，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍。（市衛(wèi)健局、文體旅游局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.強(qiáng)化教育引領(lǐng)。推進(jìn)老年大學(xué)（學(xué)校）等老年教育機(jī)構(gòu)將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容。組建市級(jí)老年健康科普專家?guī)欤浞职l(fā)揮專家的技術(shù)支持作用。發(fā)展老年健康“云教育”，通過線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識(shí)。到20xx年，至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區(qū)）建有老年學(xué)習(xí)中心。（市委老干局、市教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）加強(qiáng)預(yù)防保健
3.強(qiáng)化早期預(yù)防。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，推動(dòng)疾病治療向全生命周期健康管理轉(zhuǎn)變。開展老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病和心理健康問題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造，為老年人“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”提供便利，減少老年人意外傷害。（市衛(wèi)健局、財(cái)政局、住建局、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.加強(qiáng)健康管理。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加強(qiáng)老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)。將老年人健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，每年組織開展一次績(jī)效評(píng)價(jià)。探索健全“防、治、管”相結(jié)合的老年人健康管理模式。做細(xì)做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以高血壓、糖尿病等常見慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點(diǎn)，為簽約老年人提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等健康管理服務(wù)。到20xx年，全市老年人健康管理率超過72％。（市衛(wèi)健局負(fù)責(zé)）
5.推動(dòng)體育健身。將老年體育納入全民健身實(shí)施計(jì)劃，建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施，推廣適宜老年人的健身方法，普及老年人體育健身項(xiàng)目，引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。廣泛開展“老年人健身康樂家園”創(chuàng)建活動(dòng)，健全老年人體育健身組織，豐富老年人體育健身活動(dòng)，加強(qiáng)老年人體育健身指導(dǎo)，支持開展老年人體育健身賽事，引領(lǐng)倡導(dǎo)積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。（市文體旅游局、衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）加強(qiáng)疾病診治
6.完善老年醫(yī)療資源布局。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)診療、老年康復(fù)能力建設(shè)，到20xx年市醫(yī)院、市中醫(yī)院要開設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，市中醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病診治中的作用，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年病科。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變，建立老年慢性病長(zhǎng)期處方制度。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
7.落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號(hào)就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展適老化改造，開展老年友善服務(wù)。到20xx年，市醫(yī)院及全市80％以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)健局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
8.加強(qiáng)護(hù)理康復(fù)服務(wù)。大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)市醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病門診，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。加強(qiáng)護(hù)理康復(fù)、家庭病床服務(wù)等個(gè)性化服務(wù)能力。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30％。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
9.推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以多種形式開展合作。協(xié)調(diào)、鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，拓寬服務(wù)內(nèi)容，增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。支持符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的較大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按規(guī)范開設(shè)醫(yī)務(wù)室，或與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，取消行政審批，實(shí)行備案管理。支持社會(huì)力量通過市場(chǎng)化運(yùn)作的方式或政府和社會(huì)資本合作（PPP）、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。到20xx年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，60％以上的`養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和機(jī)構(gòu)創(chuàng)建。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、民政局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）探索長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)
10.探索失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)模式。探索建立居家、社區(qū)、專業(yè)機(jī)構(gòu)三位一體的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。探索開展兜底性長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障工程，做好與社會(huì)服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)需求。通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定開辦醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護(hù)服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門服務(wù)的企業(yè)和社會(huì)組織。（市民政局、衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
11.加強(qiáng)照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍教育培訓(xùn)。支持高等院校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)或課程，以老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等為重點(diǎn)，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型、應(yīng)用型和技術(shù)技能型人才。增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。面向居家失能老年人照護(hù)者開展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。(市教育局、衛(wèi)健局、人社局、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
（六）開展安寧療護(hù)服務(wù)
12.推進(jìn)安寧療護(hù)規(guī)范發(fā)展。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和定位，推動(dòng)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，支持開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成高效暢通的轉(zhuǎn)診機(jī)制。落實(shí)國(guó)家安寧療護(hù)進(jìn)入和用藥指南，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi)；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。（市衛(wèi)健局、民政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
13.加強(qiáng)生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)大眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，在學(xué)校教育中培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)看待生命理念，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。（市衛(wèi)健局、教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、組織實(shí)施
14.強(qiáng)化組織保障。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)要求和任務(wù)，融入重大政策、重大工程和重大項(xiàng)目，納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。
15.強(qiáng)化政策支持。積極出臺(tái)實(shí)施扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購(gòu)買服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展、財(cái)政支持，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣，引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等相關(guān)專業(yè)和課程。完善醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，鼓勵(lì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。
16.強(qiáng)化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備，探索開展遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監(jiān)測(cè)、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強(qiáng)老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。
專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案5
為貫徹落實(shí)《關(guān)于開展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛行動(dòng)的通知》（衛(wèi)老健〔20xx〕3號(hào)）等文件精神，進(jìn)一步做好全區(qū)老年人健康管理工作，現(xiàn)結(jié)合全區(qū)實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開展老年人健康體檢，全面完成市級(jí)確定的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數(shù)，健康管理率達(dá)72%以上，老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)65%以上。
二、工作內(nèi)容
（一）健康管理對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。
（二）健康管理內(nèi)容
1.建立健康檔案。對(duì)未建立檔案的老年人及時(shí)建立檔案，已建立的及時(shí)更新、完善檔案。
2.健康體檢。體檢醫(yī)院按照服務(wù)規(guī)范要求開展生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、中醫(yī)藥健康管理和健康指導(dǎo)，并將檢查情況如實(shí)規(guī)范記錄在體檢表上。
（1）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
（2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。
（3）輔助檢查。檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對(duì)肺結(jié)核疑似患者開展X光胸透檢查。
3.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。根據(jù)不同體質(zhì)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，并通過中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀開展體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)。
4.健康指導(dǎo)。告知評(píng)價(jià)結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理；對(duì)患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病），應(yīng)及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診；對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診；進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)；告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
（三）體檢機(jī)構(gòu)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心根據(jù)購(gòu)買服務(wù)協(xié)議選擇有資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年人健康體檢。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康局批準(zhǔn)，方可開展健康管理服務(wù)。
三、組織實(shí)施
（一）調(diào)查摸底階段（3月31日之前）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行調(diào)查、摸底、登記、發(fā)放《健康體檢通知單》，告知體檢醫(yī)院、體檢時(shí)間和體檢項(xiàng)目，留存被告知人簽字回執(zhí)。
（二）全面實(shí)施階段（4月1日—9月30日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心、體檢醫(yī)院、村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)，有序、規(guī)范開展體檢工作。健康體檢以預(yù)約集中體檢為主，6月底前務(wù)必完成體檢任務(wù)50%以上，9月底前完成年度體檢任務(wù)，為保證體檢質(zhì)量，原則上各單位每日體檢人數(shù)不超過100人，同時(shí)做好疫情防控工作。
（三）匯總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結(jié)束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)健康體檢工作進(jìn)行考核、認(rèn)定、匯總并報(bào)至局老齡和家庭發(fā)展科。老齡和家庭發(fā)展科將組織相關(guān)人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）健康體檢工作進(jìn)行復(fù)核，并根據(jù)復(fù)核結(jié)果撥付國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
四、工作要求
（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各單位要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)健局成立老年人健康管理專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心和體檢醫(yī)院要明確責(zé)任人，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)和完成時(shí)限。
（二）明確職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作。局老齡和家庭發(fā)展科：牽頭負(fù)責(zé)全區(qū)老年人健康管理工作的組織實(shí)施、日常管理和監(jiān)督考核等工作。
區(qū)疾控中心：負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及老年人健康體檢督導(dǎo)工作。確保健康管理工作質(zhì)量和數(shù)量達(dá)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，健康管理工作結(jié)束后及時(shí)撰寫分析報(bào)告。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心：積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)健康體檢的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動(dòng)工作。負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)督促、指導(dǎo)、考核等工作。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人積極參與醫(yī)院體檢工作，對(duì)體檢單位資質(zhì)、檢查流程、檢查項(xiàng)目、體檢進(jìn)度及體檢對(duì)象年齡等進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)防出現(xiàn)流程不規(guī)范、體檢項(xiàng)目不全、超范圍體檢等行為；負(fù)責(zé)收集體檢信息移交各村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行建檔或信息更新。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心依據(jù)村居調(diào)整、人員居住密集等情況安排體檢報(bào)告反饋工作，原則上要求由體檢對(duì)象或監(jiān)護(hù)人到各衛(wèi)計(jì)中心指定的地點(diǎn)自行領(lǐng)取報(bào)告；每個(gè)村居體檢結(jié)束后20日內(nèi)完成體檢信息反饋工作，對(duì)于個(gè)別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時(shí)安排所在村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)告知體檢對(duì)象。
村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：協(xié)助開展本轄區(qū)體檢工作宣傳發(fā)動(dòng)、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫(yī)院做好體檢現(xiàn)場(chǎng)組織工作，負(fù)責(zé)將體檢信息錄入電子健康檔案，補(bǔ)充、完善健康檔案，對(duì)于沒有建立個(gè)人健康檔案的，及時(shí)建立健康檔案，將新發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入健康管理。
各體檢醫(yī)院：配置滿足體檢需求的.設(shè)備，按照規(guī)范要求認(rèn)真開展體檢工作，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)；安排專人登記，尤其是對(duì)是否符合體檢對(duì)象、領(lǐng)取報(bào)告形式和地點(diǎn)等要履職到位，對(duì)參與體檢的所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；根據(jù)檢查結(jié)果做出相應(yīng)的健康評(píng)價(jià)、健康指導(dǎo)；規(guī)范填寫體檢表，并將相關(guān)輔助檢查單據(jù)粘附在體檢表相應(yīng)處，整理完善體檢表。每個(gè)村居體檢結(jié)束后10日后要將所有體檢信息形成紙質(zhì)報(bào)告，并將體檢報(bào)告和信息上報(bào)所在衛(wèi)計(jì)中心。對(duì)于個(gè)別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時(shí)告知所在衛(wèi)計(jì)中心項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，便于及時(shí)管理。
市中醫(yī)院：負(fù)責(zé)提供在本單位體檢的機(jī)關(guān)離退休干部、企事業(yè)單位退休職工等人員的體檢信息。
局辦公室、督查室、宣傳科：分別負(fù)責(zé)本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣傳報(bào)道等工作。
（三）提升能力，保證質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心、體檢醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人要親自安排和協(xié)調(diào)健康體檢工作，認(rèn)真做好老年人健康管理信息臺(tái)賬登記，登記項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯(lián)系電話、體檢時(shí)間、體檢結(jié)果、結(jié)果是否告知、是否健康指導(dǎo)等。紙質(zhì)體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心要將健康體檢與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康檔案規(guī)范完善、健康素養(yǎng)促進(jìn)等工作有機(jī)結(jié)合，真正發(fā)揮健康檔案的作用。
（四）督導(dǎo)考核，強(qiáng)化問責(zé)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)組和督導(dǎo)巡查組采取定期、不定期方式對(duì)全區(qū)健康管理工作開展情況進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查。各衛(wèi)計(jì)中心要加強(qiáng)履職，制定專項(xiàng)考核方案。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息錄入不及時(shí)、不規(guī)范以及體檢率不達(dá)標(biāo)等問題要制定詳細(xì)的考核方案；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項(xiàng)目不全、質(zhì)量不高等問題要加強(qiáng)督促和考核，視情核減體檢費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的移交紀(jì)檢部門追究相關(guān)單位和人員責(zé)任。
專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案6
一、項(xiàng)目目標(biāo)
（一）總目標(biāo)
通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，提高社區(qū)老年人生活質(zhì)量。
（二）年度目標(biāo)
繼續(xù)開展老年人健康登記管理工作，每年為納入管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，20xx年老年人健康登記管理率達(dá)70%，老年人健康規(guī)范管理率達(dá)75%，健康體檢表完整率達(dá)80%；開展“健康護(hù)照”管理服務(wù)，20xx年完成已管理老年人的30%；老年人體檢項(xiàng)目腫瘤標(biāo)志物、血尿酸查體率達(dá)到30%以上。
二、項(xiàng)目職責(zé)
（一）市疾病預(yù)防控制中心職責(zé)。制定相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)方案，做好老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的師資培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)；組織區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，分片包干加強(qiáng)質(zhì)量控制；協(xié)助市衛(wèi)生計(jì)生委開展項(xiàng)目督導(dǎo)、考核評(píng)估；做好建檔服務(wù)居民知曉率、滿意度評(píng)估工作；建立信息報(bào)告制度，搜集整理項(xiàng)目進(jìn)展信息，做好信息報(bào)表上報(bào)工作。
（二）各區(qū)、市衛(wèi)生計(jì)生局（衛(wèi)生局、人口計(jì)生局）職責(zé)。負(fù)責(zé)本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施及項(xiàng)目資金的使用與綜合管理。
（三）各區(qū)（市）疾病預(yù)防控制中心職責(zé)。負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量控制；協(xié)助轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局（衛(wèi)生局、人口計(jì)生局）開展項(xiàng)目督導(dǎo)、考核評(píng)估、居民建檔知曉率、滿意度調(diào)查;協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用居民健康檔案做好社區(qū)衛(wèi)生診斷；建立轄區(qū)項(xiàng)目信息報(bào)告制度，收集項(xiàng)目進(jìn)展信息，上報(bào)上級(jí)疾控業(yè)務(wù)部門。
（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）職責(zé)。負(fù)責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)：負(fù)責(zé)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的宣傳、動(dòng)員；收集轄區(qū)內(nèi)老年人人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約服務(wù)，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民提供上門服務(wù)；開展健康體檢、生活自理能力評(píng)估、健康指導(dǎo)、隨訪等工作，并及時(shí)將相關(guān)信息記入老年人健康檔案；按照要求每月向區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展信息。
三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
（一）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。
（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、血尿酸和心電圖檢測(cè)。不具備檢測(cè)能力的基層機(jī)構(gòu)可以委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔助檢查。
（四）健康指導(dǎo)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等老年患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理；對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查；告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間；提供健康生活方式、低鹽膳食、心理健康、疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
（五）推行老年人“健康護(hù)照”管理服務(wù)。“健康護(hù)照”管理服務(wù)主要方式是向老年人發(fā)放“健康護(hù)照”，由醫(yī)生填寫服務(wù)記錄，老年人持有。“健康護(hù)照”的主要內(nèi)容包括：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目告知、老年人健康檔案部分內(nèi)容（人口學(xué)資料、聯(lián)系方式、健康狀況、生活方式等）、簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)和責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式、自理能力評(píng)估結(jié)果、體格檢查結(jié)果記錄、輔助檢查結(jié)果記錄、健康指導(dǎo)記錄、老年人防治知識(shí)、下次服務(wù)預(yù)約時(shí)間、責(zé)任醫(yī)生簽名等內(nèi)容。
四、項(xiàng)目組織與管理
（一）市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一協(xié)調(diào)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)65歲以上老年人服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；充分發(fā)揮市疾病預(yù)防控制中心技術(shù)指導(dǎo)作用，協(xié)調(diào)做好市級(jí)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)、居民滿意度調(diào)查和信息報(bào)告工作；加強(qiáng)效果評(píng)估，適時(shí)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康效益的評(píng)估調(diào)研工作。
（二）各區(qū)、市衛(wèi)生計(jì)生局（衛(wèi)生局、人口計(jì)生局）按照市級(jí)項(xiàng)目方案的要求，制定本轄區(qū)項(xiàng)目實(shí)施方案，部署、協(xié)調(diào)和組織轄區(qū)項(xiàng)目的`實(shí)施，做好項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用管理；并對(duì)轄區(qū)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；組織各區(qū)（市）疾病預(yù)防控制中心成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)1-3個(gè)，對(duì)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行分片包干，定期開展技術(shù)指導(dǎo)；建立信息報(bào)告制度，使疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)掌握轄區(qū)項(xiàng)目進(jìn)展信息，開展質(zhì)量控制。
（三）各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照項(xiàng)目實(shí)施方案和項(xiàng)目規(guī)范的要求，加強(qiáng)與疾控機(jī)構(gòu)責(zé)任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的溝通，積極開展工作，保證工作的質(zhì)量，并每月按時(shí)向區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)工作進(jìn)展情況。
五、項(xiàng)目考核與評(píng)估
（一）市衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作落實(shí)情況組織開展半年和全年督導(dǎo)檢查，采取抽樣方式開展考核評(píng)估。各區(qū)、市衛(wèi)生計(jì)生局（衛(wèi)生局、人口計(jì)生局）組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，每季度對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估，定期通報(bào)工作情況，并將檢查情況上報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委，考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等定期對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行自查和評(píng)估服務(wù)狀況。
（三）市衛(wèi)生計(jì)生委于11月組織開展對(duì)項(xiàng)目服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等開展居民評(píng)估調(diào)查。
（四）考核內(nèi)容與指標(biāo)
1.老年人健康登記管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。
2.老年人健康規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行健康管理的人數(shù)/年內(nèi)接受健康管理人數(shù)×100%。
3.健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)量/抽樣的健康體檢表數(shù)量×100％。
4.老年人健康護(hù)照管理率=按照要求進(jìn)行健康護(hù)照管理的人數(shù)/年內(nèi)已健康管理人數(shù)×100%。
專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案7
為進(jìn)一步規(guī)范昆山市基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理工作，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等文件要求，結(jié)合昆山市實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
為65歲以上老年人和0-36個(gè)月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)65%以上。
二、服務(wù)對(duì)象
1.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。
2.轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月常住兒童。
三、服務(wù)內(nèi)容
1.每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
（1）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)
按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。
（2）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)
根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
在完成中醫(yī)體質(zhì)信息采集、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)后積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為服務(wù)對(duì)象提供養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并在體檢表中“健康評(píng)價(jià)”、“健康指導(dǎo)”、“危險(xiǎn)因素控制”和“指導(dǎo)意見”中予以體現(xiàn)。
2．在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：
（1）向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。
（2）在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
四、工作要求
1．明確目標(biāo)責(zé)任。市基公技術(shù)指導(dǎo)中心統(tǒng)籌全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，市婦保所統(tǒng)籌0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，負(fù)責(zé)項(xiàng)目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制等工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目的組織管理、信息匯總上報(bào)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)評(píng)估等工作。結(jié)合項(xiàng)目工作現(xiàn)狀，有針對(duì)性地對(duì)兒保醫(yī)生開展兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)，對(duì)老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作人員開展老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。充分利用老年人健康體檢和慢病患者管理及日常診療時(shí)間開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。對(duì)不愿意接受中醫(yī)藥服務(wù)的老年人，要進(jìn)行確認(rèn)，并留有記錄。
2．強(qiáng)化規(guī)范操作。市基公技術(shù)指導(dǎo)中心、市婦保所要結(jié)合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》開展多種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)制度、增加培訓(xùn)頻次、注重培訓(xùn)質(zhì)量，努力提升服務(wù)素質(zhì)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要全面貫徹落實(shí)《規(guī)范》，嚴(yán)格按照要求開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，努力提升服務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)工作保質(zhì)保量開展。
3．加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。市基公技術(shù)指導(dǎo)中心、市婦保所要按照市衛(wèi)健委印發(fā)的《市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的.意見》精神，建立專業(yè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，建立對(duì)口負(fù)責(zé)制，定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)，幫助解決疑難技術(shù)問題。要建立項(xiàng)目每季度督導(dǎo)機(jī)制，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，書面提出整改意見，督促及時(shí)整改到位，確保項(xiàng)目質(zhì)量。
【專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案】相關(guān)文章：
專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案02-24
專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案02-24
專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)方案范文（通用5篇）12-22
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案（通用15篇）05-12
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案范文（精選9篇）05-12
健康管理服務(wù)方案12-17
健康管理服務(wù)方案12-18
健康管理服務(wù)方案04-10