健康管理設(shè)計方案

時間：2022-12-15 14:40:32 方案我要投稿

健康管理設(shè)計方案（精選8篇）

　　為保證事情或工作高起點、高質(zhì)量、高水平開展，常常需要提前進行細致的方案準(zhǔn)備工作，方案屬于計劃類文書的一種。方案的格式和要求是什么樣的呢？下面是小編收集整理的健康管理設(shè)計方案（精選8篇），希望能夠幫助到大家。

健康管理設(shè)計方案（精選8篇）

　　健康管理設(shè)計方案1

　　為了切實做好我鄉(xiāng)糖尿病患者的健康管理服務(wù)工作，確保我鄉(xiāng)慢病管理工作的順利實施，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》具體要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，制定《糖尿病患者健康管理項目實施方案》

　　一、目標(biāo)任務(wù)

　　通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理項目，建立我鄉(xiāng)糖尿病患者健康管理檔案；組建糖尿病患者健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加大對慢病患者相關(guān)危險因素干預(yù)的力度，減少主要健康危險因素、有效預(yù)防控制我鄉(xiāng)糖尿病慢性病的發(fā)生和發(fā)展。力爭在20XX年底前，全鄉(xiāng)病人管理率達60%以上；規(guī)范管理率達到90%以上；健康體檢率達到50%；管理人群血糖控制率達到100%。

　　二、項目內(nèi)容

　　根據(jù)《2型糖尿病管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。

　　1、患者篩查：

　　通過廣泛宣傳和動員，開展35歲以上居民每年測血糖；居民診療過程測血糖；健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)系測血糖；居民健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，并填寫慢病健康體檢登記表。

　　2、隨訪：

　　對確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估；對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導(dǎo)，并填寫隨訪表。

　　3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進行一次全面的健康檢查，并與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，并填寫慢病健康體檢年檢表。

　　三、職責(zé)分工：

　　㈠、成立項目領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，（領(lǐng)導(dǎo)組名單附后）。按照屬地管理原則，各負(fù)其責(zé)，完成項目任務(wù)。

　　㈡、疾控中心為項目管理單位，負(fù)責(zé)日常管理、項目督導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、考核驗收、相關(guān)材料印制和資料整理上報等工作。

　　㈢、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)對各村35歲以上人群開展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等）

　　㈣、我院負(fù)責(zé)本轄區(qū)項目的宣傳，動員落實和質(zhì)量控制等工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等）。

　　四、工作實施安排

　　㈠、項目啟動階段

　　1、成立慢病項目領(lǐng)導(dǎo)組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定具體工作方案，明確專人負(fù)責(zé)、設(shè)置管理門診、制度規(guī)范上墻。

　　2、召開全鄉(xiāng)糖尿病、慢性病健康項目啟動會。

　　3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。

　　4、對相關(guān)人員進行業(yè)務(wù)知識和管理技能的培訓(xùn)。

　　㈡、宣傳篩查建檔階段

　　1、大力宣傳：通過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳項目內(nèi)容，把黨的溫暖普照到每個目標(biāo)人群。

　　2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。

　　3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動員人民體檢并填寫健康體檢登記表。努力發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐后兩小時血糖。

　　4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達到100%。

　　5、進行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在6月底、9月底和12月初進行一次隨訪，并填寫隨訪表入檔。

　　6、開展督導(dǎo)：市疾控中心對我鄉(xiāng)糖尿病工作進行多次督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容主要是人員落實工作進度發(fā)現(xiàn)率、建檔率、隨訪率、控制率，經(jīng)費使用等，并寫好半年和年度工作總結(jié)。

　　7、組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員深入慢病重點村對患者進行面對面咨詢，檢查和治療指導(dǎo)。

　　健康管理設(shè)計方案2

　　一、組織與管理

　　1領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：xx

　　副組長：xx

　　組員：xx、各年級班主任

　　2、學(xué)校按照《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的實施要求，制定實施計劃和方案且開展工作，并將《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試工作納入學(xué)校正常的教育教學(xué)工作之中。學(xué)校有專人負(fù)責(zé)，實行崗位責(zé)任制，校長為《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》實施的第一責(zé)任人。

　　3、學(xué)校《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的要求統(tǒng)一安排、班主任等協(xié)同配合，共同組織實施。學(xué)校負(fù)責(zé)實施的計劃和監(jiān)督工作，班主任負(fù)責(zé)測試的組織成績記錄、等級評定，負(fù)責(zé)本班的組織工作。

　　4、學(xué)校對《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試工作要定期自查，并將此工作列入學(xué)校班主任評估工作內(nèi)容之中。

　　二、測試分組與測試項目

　　根據(jù)學(xué)生的生長發(fā)育規(guī)律，從身體形態(tài)、身體機能、身體素質(zhì)等方面綜合評定學(xué)生的體育健康狀況，將測試對象劃分為以下組別：小學(xué)一、二年級為一組、小學(xué)三、四年級為一組、小學(xué)五、六年級為一組。

　　測試數(shù)據(jù)項目為：

　　小學(xué)一、二年級測試項目：身高、體重、視力、50米跑、一分鐘跳繩，坐位體前屈。

　　小學(xué)三、四年級測試項目：身高、體重、視力、50米跑、一分鐘跳繩，坐位體前屈、一分鐘仰臥起坐。

　　小學(xué)五、六年級測試項目：身高、體重、視力、50米跑、一分鐘跳繩，坐位體前屈、肺活量、50米x8。

　　三、測試、等級評定與登記

　　1、《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的測試每學(xué)年進行一次，由學(xué)校自行組織。

　　2、測試前要作好充分準(zhǔn)備工作和制定測試過程中的安全措施。測試數(shù)據(jù)和記錄要準(zhǔn)確無誤，并進行嚴(yán)格核查，測試、記錄、監(jiān)督檢查人員要簽字。

　　3、因病或殘疾不能參加全部或部分項目測試，無法進行評分和等級評定的學(xué)生，可向?qū)W校提交免予執(zhí)行《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的申請，經(jīng)縣級以上證明，班主任、體育教師簽字，學(xué)校審批后方可免予執(zhí)行。但能參加測試的項目仍需測試記錄，可不作為評價等級依據(jù)。免予執(zhí)行《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的學(xué)生評價等級為及格。

　　4、因病臨時不能參加測試的學(xué)生經(jīng)校醫(yī)證明，體育教師核準(zhǔn)，可不參加本次測試，但須進行補測。

　　5、對《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試成績不合格者，在本學(xué)年度準(zhǔn)予補考一次，補考仍不及格者，則學(xué)年評定等級為不及格。

　　6、測試成績、評定結(jié)果應(yīng)及時反饋給學(xué)生和家長，以便指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)合理的鍛煉和得到家長的支持、幫助。

　　7、學(xué)校要建立《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的專項檔案。學(xué)生測試項目的成績，由各學(xué)校匯總上報學(xué)區(qū)，并按照《標(biāo)準(zhǔn)》的要求計算得分、評定等級。

　　8、每學(xué)年測試的原始數(shù)據(jù)和統(tǒng)計資料要妥善保存。學(xué)校有專人保存或統(tǒng)計，并定期歸入學(xué)生的體育健康檔案。

　　四、數(shù)據(jù)收集與整理上報

　　1、各班級要按照《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)要求，準(zhǔn)確及時地采集、匯總、上報《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)數(shù)據(jù)。

　　2、班主任負(fù)責(zé)對本學(xué)校的測試數(shù)據(jù)、評定等級進行統(tǒng)計分析，認(rèn)真填寫有關(guān)報表。

　　五、具體要求與措施

　　1、我校做好學(xué)生、教師、家長的宣傳教育工作，讓學(xué)生懂得體質(zhì)健康的重要性，讓教師重視學(xué)生的體質(zhì)健康，讓家長支持學(xué)校的體育達標(biāo)活動。

　　2、我校加強對《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試的組織和管理，積極組織多種多樣的體育鍛煉形式，將體育課的組織形式與課間操以及各種體育課外活動有機結(jié)合，促進學(xué)生體質(zhì)健康的發(fā)展。

　　3、我校有計劃性地開展體育測驗活動，督促、指導(dǎo)和加強學(xué)生平時鍛煉和了解自身體質(zhì)健康狀況，但要避免將體育課變成測驗課。

　　4、學(xué)校保證學(xué)生體育鍛煉時間，安排好三操操、二活動，確保學(xué)生的每天一小時體育鍛煉時間，并作好安排、記錄，保證鍛煉的質(zhì)量。

　　5、學(xué)校加強對學(xué)生進行安全教育，在日常體育鍛煉、測試中作好安全防范工作。對安全事故要追究直接責(zé)任人和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

　　6、學(xué)校積極籌措資金，保證《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試的一切經(jīng)費，積極購置《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試所用器械，以保障《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試工作的順利開展。

　　六、獎勵與處罰

　　1、學(xué)校對《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》實施工作要定期進行總結(jié)評比，給予獎懲，以調(diào)動全體師生的積極性。

　　2、獎評全面考慮，不僅要獎勵達標(biāo)優(yōu)秀的學(xué)生，而且注重評比經(jīng)常鍛煉表現(xiàn)好，各項指標(biāo)增長幅度大的學(xué)生。還對優(yōu)秀體育骨干進行獎評，同時也對參與《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試工作的有關(guān)人員工進行獎評。

　　3、學(xué)生達到《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》合格標(biāo)準(zhǔn)以上者方可評為三好學(xué)生。

　　4、健全獎懲制度

　　(1)屬于下列情況者，班級不得評為先進單位，班主任不得評為先進個人。

　　a、學(xué)校達標(biāo)合格率低于95%;

　　b、學(xué)校學(xué)生發(fā)生重大安全事故(致殘或死亡)1起以上。

　　(2)屬于下列情況之一者給予班級和個人獎勵

　　a、實施《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試工作組織開展得力，各項體育鍛煉活動開展良好，內(nèi)容豐富成績顯著;b、學(xué)生體質(zhì)健康檔案完善，上報數(shù)據(jù)準(zhǔn)確及時;c、無重大安全事故發(fā)生。

　　健康管理設(shè)計方案3

　　一，生理健康

　　一目標(biāo)：

　　1、近期目標(biāo)：做到每天的飲食要規(guī)律而且還要保證質(zhì)量，做到不亂吃，不多吃，不少吃。另一方面要增強運動，保證每星期運動三個小時以上。早晨、飯后散步半個小時。

　　2、長期目標(biāo)：在將來的一年里，一定會堅持做到規(guī)律的飲食和做到飲食健康。做到不吃過期，發(fā)霉，變質(zhì)的食物。體重維持在46Kg到50Kg之間。

　　二措施：

　　1，平衡飲食：

　　多喝酸奶或者是綠茶，因為酸奶是維持菌群平衡的。所謂維持菌群平衡，是指讓有益的細菌生長，而把有害的細菌消滅，所以吃酸奶可以少得病。還有就是綠茶：在所有的飲料里，抗癌它是第一名。喝綠茶，能保護牙齒，還能使血管不容易破裂。

　　要多吃新鮮蔬果，新鮮蔬菜、蔬果汁中含有豐富的纖維素，能夠促進腸道的蠕動，排出體內(nèi)的代謝物，尤其是要多吃富含纖維的蔬菜水果，能幫助排便。

　　2，健身運動：

　　每天飯后散步半小時，多呼吸新鮮空氣、避免吸入污濁空氣。大步走，在走路時加快速度，盡可能大地擺動和舒展手臂，可刺激淋巴、降低膽固醇和高血壓。建議每周至少進行一次使身體出汗的有氧運動。

　　三評估：我已經(jīng)做到了堅決不去學(xué)校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃飯。并且每餐葷素搭配，每個星期保證三個雞蛋。但是在運動方面做得不算好，每個月才會進行一次使身體出汗的有氧運動，以羽毛球為主，今后會加強鍛煉。

　　二，心理健康

　　一目標(biāo)：

　　1，近期目標(biāo)：正確認(rèn)識自己并學(xué)會愛自己。

　　2，長期目標(biāo)：在學(xué)會愛自己的情況下學(xué)會愛他人，學(xué)會笑，開懷大笑，開心快樂每一天！

　　二措施

　　1，心態(tài)調(diào)節(jié)：以多聽歡快的音樂、多看美麗的畫面為主，積極調(diào)整心態(tài)、少被不愉快的情緒纏繞，做到時刻心情舒暢，學(xué)會傾述也學(xué)會聆聽。

　　2，壓力管理：主要是要調(diào)節(jié)心態(tài)，保證天天有個好心請，碰到有壓力的事情時要開心快樂的大笑，改善呼吸增加供氧，體內(nèi)會產(chǎn)生許多健康激素，使自己做一個幸福快樂的人。

　　3，危機預(yù)防：做事仔細認(rèn)真，提前做好每一件事的規(guī)劃，并想清楚每一件事中可能會出現(xiàn)的狀況以及應(yīng)對措施，碰到突發(fā)狀況要保持冷靜，也要相信任何事情都會過去，也就是說，世界上沒有過不去的坎。

　　三評估：

　　本人還算是一個心理健康的人，熱情大方，開朗愛笑，但是有時也會遇到一些負(fù)面情緒，也會有不開心或郁悶的時候，這個時候就需要好好的調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，比如說聽歌，跑步或者是傾述，要在第一時間把壞心情趕走。

　　三，人脈管理

　　一目標(biāo)：

　　1，近期目標(biāo)：定期和好朋友聯(lián)系，多與朋友溝通。

　　2，長期目標(biāo)：真誠相對每位朋友。

　　二措施：

　　定期與好朋友們聯(lián)系，做到傾聽傾述，以真誠的心態(tài)交友，建立更廣的人際關(guān)系網(wǎng)，并找到屬于自己的知己。

　　三評估：

　　有幾位知心好友，普通朋友和同學(xué)也很多，對每位朋友也都是真心相對。

　　健康管理設(shè)計方案4

　　動態(tài)系統(tǒng)是作為國家對全國健康扶貧工作進行督導(dǎo)、考核和評估的重要工具，各單位要高度重視動態(tài)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的填報工作，確保真實反映全縣健康扶貧工作水平。為做好20xx年度健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)的管理和應(yīng)用，現(xiàn)將攻堅方案安排如下：

　　一、目標(biāo)任務(wù)

　　（一）“三個一批”救治進度100%。

　　（二）因病致貧、因病返貧核準(zhǔn)率100%。

　　二、填報要求

　　（一）各醫(yī)療機構(gòu)要按照《全國健康扶貧動態(tài)管理業(yè)務(wù)規(guī)范》對信息填報工作內(nèi)容、時限以及發(fā)現(xiàn)一例、管理一例，救治一例、填報一例，治愈一例、銷號一例等要求，對系統(tǒng)中未核準(zhǔn)因病致貧建檔貧困戶進行入戶核準(zhǔn)，準(zhǔn)確掌握貧困患者的疾病信息，治療信息和醫(yī)療保障信息等情況。及時將患病信息、“三個一批”分類救治情況、醫(yī)療費用等詳細信息錄入動態(tài)系統(tǒng)。要規(guī)范填報，必填內(nèi)容不得空填，貧困人口基本信息、疾病信息及救治信息（救治時間填報費用結(jié)算的出院時間）要準(zhǔn)確無誤，并做到及時更新，實現(xiàn)動態(tài)填報要求。

　　（二）大病、重病住院患者診療信息，需在出院后15日內(nèi)嚴(yán)格按照相關(guān)票據(jù)如實填報。對慢病患者明確簽約服務(wù)對象，做到應(yīng)簽盡簽，對常年外出打工人員、失聯(lián)人員、死亡人員、不愿簽人員等特殊情況，做好登記證明，并在系統(tǒng)中做好備注。四種重點慢病中高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙要求每季度進行一次面對面隨訪，結(jié)核病患者要求在治愈前每月進行一次面對面隨訪。其他慢病的患者，每年最低要求是一次面對面隨訪。

　　（三）充分利用備注功能，完善備注內(nèi)容。備注是系統(tǒng)專門為特殊情況，如：貧困人口長期失聯(lián)無法開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、貧困群眾不愿接受治療（拒絕救治）、自愿選擇非集中救治渠道就醫(yī)導(dǎo)致自付比例偏高等設(shè)立的填寫說明的欄目。

　　三、工作要求

　　各醫(yī)療單位的系統(tǒng)管理員要認(rèn)真做好系統(tǒng)數(shù)據(jù)的填報和審核工作，對轄區(qū)內(nèi)數(shù)據(jù)的填報工作要開展自查，對錯填漏填的信息要及時糾正。縣衛(wèi)健局將不定期、隨機抽取系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行核查，對發(fā)現(xiàn)填報數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的單位，將在一定范圍內(nèi)進行通報，對不及時糾正錯誤信息的單位，將追究領(lǐng)導(dǎo)和具體工作人員的責(zé)任。希望健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)真正實現(xiàn)規(guī)范管理、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、應(yīng)用充分，從而更好的促進健康扶貧的攻堅工作。

　　健康管理設(shè)計方案5

　　一、目的意義

　　高血壓是一種生活方式病，屬身心疾病之一，是引起冠心病、腦卒中、影響人的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量的主要因素之一。中醫(yī)對高血壓的預(yù)防、治療及康復(fù)各個階段均有其優(yōu)勢點和優(yōu)勢環(huán)節(jié)，特別是將中醫(yī)藥理論、技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)高血壓病患者的管理，具有廣闊的前景。中醫(yī)藥參與高血壓病的'管理和高危因素干預(yù)，可以達到改善癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥的目的。

　　對于正常高值血壓，食療、導(dǎo)引、養(yǎng)生功法等可使平均血壓下降。對高血壓病人，食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法助于血壓的控制，配合中藥內(nèi)服，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。

　　二、高血壓篩查

　　1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所就診時為其測量血壓。

　　2、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。

　　3、建議高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式與中醫(yī)藥保健預(yù)防指導(dǎo)。

　　三．隨訪評估

　　對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所每年要提供至少4次面對面的隨訪。

　　1、測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪其轉(zhuǎn)診情況。

　　2、若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次就診到此次就診期間的癥狀。

　　3、測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。

　　4、詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。

　　5、了解患者服藥情況。

　　四、分類干預(yù)

　　根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進行評估和分類干預(yù)以及中醫(yī)藥的保健知識講解。

　　1、對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進行下一次隨訪時間及日常生活中中醫(yī)藥保健鍛煉。

　　2、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，如中醫(yī)藥制劑等，2周時隨訪。

　　3、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

　　4、對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

　　五、健康體檢

　　高血壓患者每年應(yīng)至少進行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。老年患者建議進行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。

　　六、中醫(yī)、中藥保健指導(dǎo)

　　由于每個人的體質(zhì)、生活、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的不同，一般中醫(yī)將高血壓病的辨證類型分為肝陽亢盛型、肝腎陰虛型(含陰虛陽亢)、陰陽兩虛型(含氣陰兩虛)、痰瘀互結(jié)型(含痰濕壅阻)等類型。臨床上應(yīng)針對不同類型進行中醫(yī)、中藥、藥茶、食療等方法進行治療、干預(yù)。

　　（一）肝陽亢盛證

　　【主癥舌脈】頭痛、眩暈、心煩易怒、夜眠不寧、面紅口渴、舌紅苔黃、脈弦。

　　【治法】清瀉肝熱，平肝潛陽

　　【方藥】：天麻鉤藤飲龍膽泄肝湯

　　【中成藥】

　　【茶飲】可用夏枯草、玉米須、羅布麻、桑葉、菊花、石決明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2種中藥與綠茶一起泡服。

　　【食療方】推薦食物有馬蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、豬肉、魚類（有鱗）、黃豆、豆腐、龜肉、燕窩、鮑魚等。

　　鮮芹菜汁：鮮芹菜250克洗凈，沸水燙2分鐘，取出后切碎加冷開水100毫升絞汁。取汁分二次服用。

　　（二）陰虛陽亢證（含肝腎陰虛證）

　　【主癥舌脈】眩暈，頭痛，頭重腳輕，耳鳴健忘，五心燥熱，心悸失眠，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈象弦細而數(shù)。

　　【治法】滋陰補腎，平肝潛陽

　　【方藥】杞菊地黃丸知柏地黃湯加減。此型多見于高血壓第二期代償階段。

　　【中成藥】腦立清膠囊，重鎮(zhèn)潛陽，平肝熄風(fēng)。每次3粒，每日2次，療程4周。

　　牛黃降壓丸，平肝潛陽，清熱化痰。每次1-2丸，每日2次，療程4周。

　　杞菊地黃丸，滋補肝腎，每次5粒，每日2次，療程4周。

　　【茶飲】同上

　　【食療方】推薦食物有芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。

　　葛根粥：葛根、粳米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時，分次食用。

　　菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。

　　（三）痰瘀互結(jié)證（含痰濕壅阻證）

　　【主癥舌脈】眩暈，頭重如裹，或伴頭痛，胸悶、惡心，形胖，食少多寐，舌暗，苔膩，脈滑或澀。

　　【治法】健脾化痰，活血化瘀

　　【方藥】滌痰湯與半夏白術(shù)天麻湯加減。此型多見于高血壓病合并腦血栓形成。

　　【中成藥】愈風(fēng)寧心片，活血化瘀，通絡(luò)定眩。每次5片，每日3次，療程4周。

　　【茶飲】降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。

　　陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適量，開水沖泡飲服。

　　【食療方】推薦常用食物有白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品。

　　馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時洗凈，用沸水燙10分種，取出切成絲，與馬蘭頭同伴，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。

　　綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥，可當(dāng)晚餐食用。

　　（四）陰陽兩虛證（含氣血兩虛證、氣陰兩虛證）

　　【主癥舌脈】頭昏眼花，耳鳴心悸，腰酸腿軟，步態(tài)不穩(wěn)，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多夢，夜間多尿，陽痿滑精。舌質(zhì)淡或紅苔薄白，脈象弦細。

　　【治法】補氣養(yǎng)血，調(diào)和陰陽

　　【方藥】:金貴腎氣丸加減。此型多見于高血壓第二期失代償階段。

　　【中成藥】歸脾丸，益氣養(yǎng)血，安神。每次1丸，每日2次，療程2周。

　　【茶飲】龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開水沖泡飲服。

　　黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。

　　【食療方】推薦常用食物有銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。大棗、銀耳、芝麻、桑椹。

　　當(dāng)歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄，加入當(dāng)歸及調(diào)料適量，用旺火燒開，改用文火煮至豬蹄熟爛。

　　歸芪蒸雞：炙黃芪，當(dāng)歸，嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋，口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出，用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盆內(nèi)，加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水，上籠隔水蒸約1小時，食時棄去藥袋，調(diào)味即成，佐餐食用。

　　附：高血壓足浴通用方——鄧鐵濤教授“浴足方”

　　懷牛膝、川芎各15g，天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10g。上方加水2000ml煎煮，水沸后10分鐘，取汁趁溫?zé)嵩∽?0分鐘，上、下午各1次，2-3周為1療程。

　　健康管理設(shè)計方案6

　　根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（衛(wèi)計生發(fā)〔20xx〕26號），為實施好我毓龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目，制定本方案。

　　一、項目目標(biāo)

　　到20xx年底，我轄區(qū)65歲老年人和0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率分別達到35%以上。

　　二、主要任務(wù)

　　對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，具體內(nèi)容為：每年為老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)，在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

　　三、實施主體

　　中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目由我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具體實施。

　　四、工作步驟

　　（一）開展培訓(xùn)

　　1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員培訓(xùn)

　　培訓(xùn)人員：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人。

　　培訓(xùn)內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范。

　　2.基層中醫(yī)藥服務(wù)團隊培訓(xùn)

　　培訓(xùn)人員：從事中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的醫(yī)師、預(yù)防保健人員、注冊護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　培訓(xùn)內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目設(shè)計思路及其有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范，孕產(chǎn)婦、高血壓患者、2型糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范。

　　（二）完成項目任務(wù)

　　10月8日-12月31日：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

　　（三）組織調(diào)研督導(dǎo)

　　10月8日-10月30日：由中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目實施情況進行調(diào)研督導(dǎo)。

　　五、工作要求

　　（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)

　　各地要充分認(rèn)識中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要意義，把中醫(yī)藥健康管理服務(wù)列入本地區(qū)重點中醫(yī)藥工作，切實加強對該項工作的領(lǐng)導(dǎo)，要指定專人負(fù)責(zé)，做到任務(wù)分工明確、責(zé)任落實到人，確保各項工作順利開展。

　　（二）強化培訓(xùn)，科學(xué)實施

　　要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員中醫(yī)藥政策培訓(xùn)，明確項目目標(biāo)和任務(wù)。要把縣級中醫(yī)醫(yī)院作為基層中醫(yī)藥服務(wù)團隊的培訓(xùn)基地，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，使其掌握中醫(yī)藥技能，規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，把項目實施與推進基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程有機結(jié)合起來，在工作中研究切實可行的實施辦法，確保各項任務(wù)落到實處。

　　（三）加強督導(dǎo)，做好總結(jié)

　　各地要加強對項目的日常管理和調(diào)研督導(dǎo)，要進一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，深入基層了解項目實施情況，指導(dǎo)基層做好項目實施工作，及時發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題，認(rèn)真加以解決。同時，要努力挖掘、總結(jié)基層的好經(jīng)驗、好方法，宣傳好典型、好事跡，調(diào)動基層提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的積極性，使廣大人民群眾真正感受到中醫(yī)藥改革與發(fā)展的成果。

　　健康管理設(shè)計方案7

　　為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場實際情況，制定本實施方案。

　　一、組織管理

　　1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　2、合理安排體檢，各科室各負(fù)其責(zé)中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時間，場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。

　　二、服務(wù)對象

　　轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。

　　三、服務(wù)目標(biāo)

　　1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對全場老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。

　　3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

　　四、服務(wù)內(nèi)容

　　對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

　　1、每年進行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進行健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

　　2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

　　(1)對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。

　　(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。

　　(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結(jié)果;對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

　　6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　五、服務(wù)方式及要求

　　1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊并及時更新。

　　2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

　　3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

　　4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。

　　5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計劃、總結(jié)及相關(guān)資料。

　　6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實上級培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。

　　六、參加體檢工作人員的工作要求

　　1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強學(xué)習(xí)，提高對居民健康體檢的認(rèn)識，強化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過場。

　　2、各科室要做好相應(yīng)人員落實，精心組織、科學(xué)安排，按時參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實得到實惠。

　　3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

　　4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

　　七、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評價根據(jù)每月一次督導(dǎo)，對本項目進行考核。

　　健康管理設(shè)計方案8

　　根據(jù)上級通知要求和學(xué)校工作具體部署，堅持樹立健康第一的指導(dǎo)思想，加強學(xué)校體育工作，促進學(xué)生積極參加體育鍛煉，養(yǎng)成良好的體育習(xí)慣，進而提高學(xué)生體質(zhì)，結(jié)合我校實際情況，特制定本管理實施方案。

　　一、組織與管理

　　組長：

　　副組長：

　　組員：

　　1.學(xué)校制定《學(xué)生體質(zhì)管理實施方案》，有序開展工作，并將《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試工作納入學(xué)校正常的教育教學(xué)工作之中。學(xué)校專人負(fù)責(zé)，實行崗位責(zé)任制，校長為實施第一責(zé)任人。

　　2.按照上級要求開齊各年級體育課程，一、二、三年級每周四節(jié)體育課，四、五年級每周三節(jié)體育課。規(guī)范課程內(nèi)容，規(guī)范教師行為，不斷提升課堂教學(xué)效果。

　　二、實施內(nèi)容

　　1.上足體育課一、二、三年級每周四節(jié)體育課，四、五年級每周三節(jié)體育課。

　　2.體質(zhì)健康測試。

　　根據(jù)學(xué)生的生長發(fā)育規(guī)律，從身體形態(tài)、身體機能、身體素質(zhì)等方面綜合評定學(xué)生的體質(zhì)健康狀況，分年段進行測試。

　　一、二年級項目：身高、體重、坐位體前屈、50米跑、1分鐘跳繩。

　　三、四年級項目：身高、體重、坐位體前屈、50米跑、1分鐘跳繩、1分鐘仰臥起坐。

　　五年級項目：身高、體重、坐位體前屈、50米跑、400米跑、1分鐘跳繩、1分鐘仰臥起坐。

　　3.由學(xué)生與家長共同設(shè)計多項體育項目，包括長跑、跳繩、俯臥撐、仰臥起坐、健身操、呼啦圈等等。

　　4.開展陽光體育大課間，確保學(xué)生每天鍛煉一小時。

　　三、具體要求與措施

　　1.做好學(xué)生、教師、家長的宣傳教育工作，讓學(xué)生懂得增強體質(zhì)健康的重要性，讓教師重視學(xué)生體質(zhì)健康，讓家長支持學(xué)校開展學(xué)生提高體質(zhì)活動。