農(nóng)村醫(yī)療保障方案范文（精選7篇）

　　為了確保事情或工作有序有力開展，時(shí)常需要預(yù)先制定一份周密的方案，方案的內(nèi)容多是上級(jí)對(duì)下級(jí)或涉及面比較大的工作，一般都用帶“文件頭”形式下發(fā)。那么應(yīng)當(dāng)如何制定方案呢？下面是小編為大家收集的農(nóng)村醫(yī)療保障方案范文（精選7篇），歡迎大家分享。

　　農(nóng)村醫(yī)療保障方案1

　　第一章 總 則

　　第一條 為保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益、調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，根據(jù)《中共涼山州委辦公室 涼山州人民政府辦公室關(guān)于推行基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才“縣管鄉(xiāng)用”管理制度的意見（試行）的通知》（涼委辦發(fā)〔2018〕16號(hào)）、《涼山州人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的意見》（涼府辦發(fā)〔2011〕63號(hào)）、《涼山州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》（涼府辦發(fā)〔2020〕42號(hào)）等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

　　第二條 本方案所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生包括：一是經(jīng)衛(wèi)生健康行政主管部門注冊(cè)，正在我縣所轄村承擔(dān)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是經(jīng)衛(wèi)生健康行政主管部門發(fā)證，在我縣轄區(qū)內(nèi)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)工作，年齡已滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　第三條 符合本方案第二條的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入養(yǎng)老保障范圍；60歲以上老年村醫(yī)生按月發(fā)放生活補(bǔ)助。購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)（包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)，下同）由單位承擔(dān)的繳費(fèi)部分（含補(bǔ)助）和老年村醫(yī)生生活補(bǔ)助全部納入財(cái)政預(yù)算。

　　第二章 建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入退出機(jī)制

　　第四條 嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。新進(jìn)入的鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用遵循“鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院聘、村用”原則，必須具備醫(yī)學(xué)學(xué)歷，在指定的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)衛(wèi)生健康行政部門指定的'其他相關(guān)工作。縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門委托負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用工作、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。

　　第五條 建立退出機(jī)制。原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，不再?gòu)氖锣l(xiāng)村醫(yī)生工作。對(duì)未到退出年齡，因工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大事故及違紀(jì)違法的，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)定，予以解聘，并注銷其相關(guān)資質(zhì)。

　　第三章 社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助及生活補(bǔ)助

　　第六條 女性年齡小于50周歲、男性年齡小于60周歲的在職村醫(yī)生可自愿選擇參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)；女性年齡大于等于50周歲的在職村醫(yī)生，只能參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。選擇參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的，參保繳費(fèi)檔次由單位按照4000元/人/年繳費(fèi)檔次進(jìn)行代繳費(fèi)，另外由單位每年為其購(gòu)買保費(fèi)不超過當(dāng)年工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)總額的意外傷害保險(xiǎn)。村醫(yī)生可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，單位按每年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。單位只承擔(dān)聘用期間的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)，不承擔(dān)補(bǔ)繳及解除聘用合同后的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)。

　　第七條 年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按月發(fā)放老年村醫(yī)生生活補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每月30元。

　　第八條 符合領(lǐng)取生活補(bǔ)助條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由個(gè)人攜帶相關(guān)申請(qǐng)材料到原工作所在地的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請(qǐng)辦理相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取生活補(bǔ)助。

　　第九條鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)取生活補(bǔ)助期間身亡的，其直系親屬應(yīng)在其死亡之日起30日內(nèi)到所屬單位辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其身故的次月起停止發(fā)放生活補(bǔ)助。

　　第四章鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)認(rèn)定

　　第十條 在職村醫(yī)生的認(rèn)定。符合《雷波縣人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理意見的通知》(雷府辦函〔2018〕48號(hào))文件中村醫(yī)生條件的在崗村醫(yī)生。

　　所需材料包括鄉(xiāng)村醫(yī)生證、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、工資花名冊(cè)、縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政主管部門頒發(fā)的有效行醫(yī)證書等任一原始憑證和復(fù)印件。

　　第十一條 年滿60周歲鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)認(rèn)定。

　　1.年齡認(rèn)定。以居民二代身份證為準(zhǔn)，截止日期到2020年12月31日年齡已滿60周歲。

　　2.工作年限認(rèn)定。按照鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室實(shí)際工作周年計(jì)算工作年限，中途有間斷的，扣除間斷時(shí)間累計(jì)計(jì)算工作年限。鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限證明由當(dāng)?shù)卮鍍晌�、衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、同村或鄰村65歲以上群眾代表5人以上的簽字證明（附件1）。

　　第十二條 認(rèn)定程序。鄉(xiāng)村醫(yī)生本人或其直系親屬如實(shí)填寫《雷波縣鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障申請(qǐng)核定表》（附件2），并負(fù)責(zé)提供身份證、工作年限證明等原始證件及復(fù)印件一式三份，由所在地衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)同村兩委初審，填報(bào)《雷波縣鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障申請(qǐng)核定匯總表》（附件3），對(duì)符合社會(huì)保障條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生在村兩委、衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多地點(diǎn)進(jìn)行多形式公示不少于7天，公示期間若有反映公示信息不實(shí)的，要及時(shí)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)。公示期滿后，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對(duì)相關(guān)認(rèn)定材料逐一復(fù)審簽章，報(bào)送縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局終審，終審后再由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）再次公示，作為社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)或補(bǔ)助計(jì)發(fā)依據(jù)。

　　第五章 其 它

　　第十三條 申報(bào)辦理時(shí)限。在職村醫(yī)生，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)要求，積極組織村醫(yī)生于2022年1月31日前完成辦理手續(xù)。60歲以上老年村醫(yī)生個(gè)人申報(bào)截止時(shí)間為2022年1月31日，無故逾期未申報(bào)則按自動(dòng)放棄處理。2022年2月20日前，各衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成初審和公示。2022年3月10日前，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn))人民政府完成對(duì)補(bǔ)助對(duì)象相關(guān)認(rèn)定材料逐一復(fù)審簽章和報(bào)送。2022年3月30日前，由縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局完成終審工作。

　　第十四條 有下列情形之一的，不享受參加養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助或補(bǔ)繳。

　　（一）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在編在職職工派駐到村衛(wèi)生室工作的；

　　（二）符合考核招聘條件且已納入編制管理的人員；

　　（三）考核不合格或其他原因被衛(wèi)生健康行政主管部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)或被衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心解除服務(wù)協(xié)議的；

　　（四）因違反國(guó)家法律法規(guī)或衛(wèi)生規(guī)章制度離開工作崗位的；

　　（五）符合領(lǐng)取老年村醫(yī)生生活補(bǔ)助條件，但在實(shí)施前已經(jīng)死亡的；

　　（六）其他不符合享受政府繳費(fèi)補(bǔ)助情形的。

　　第六章 附 則

　　第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保險(xiǎn)主辦單位為縣人社局、縣醫(yī)療保障局，縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)組織宣傳動(dòng)員。離崗老年村醫(yī)生生活補(bǔ)助發(fā)放主體是縣人民政府，具體由縣衛(wèi)生健康局和縣財(cái)政局辦理。

　　第十六條 堅(jiān)持“誰發(fā)證、誰管理，誰證明、誰負(fù)責(zé)”和公開、公正、透明的原則，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障政策規(guī)范有序?qū)嵤�。�?duì)弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)、挪用截留補(bǔ)助資金等違法違規(guī)行為，要依照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究直接責(zé)任人和相關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任。

　　第十七條 本辦法實(shí)施后，如國(guó)家、省、州有新規(guī)定，按新規(guī)定執(zhí)行。

　　第十八條 本辦法由縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣醫(yī)療保障局共同負(fù)責(zé)解釋。

　　第十九條 本辦法自印發(fā)之日起施行，試行期2年。

　　農(nóng)村醫(yī)療保障方案2

　　岳陽市醫(yī)療保障局圍繞鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，強(qiáng)化三重制度綜合保障梯次減負(fù)功能，堅(jiān)持高位推動(dòng)，責(zé)任下沉，實(shí)現(xiàn)常住人口基本醫(yī)保參保全覆蓋。完善醫(yī)療救助制度，厘清職能部門職責(zé)，明確醫(yī)療救助申請(qǐng)工作流程，確保資助參保、住院救助、門診救助和再救助政策落地見效。

　　一、強(qiáng)化征繳力度，實(shí)現(xiàn)參保“全覆蓋”“沒疏漏”

　　堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，高度重視醫(yī)保基金征繳工作。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，高位推動(dòng)。岳陽市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)專題調(diào)度，建立以市、縣人民政府為主體的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收體系，印發(fā)《全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋工作實(shí)施方案》。市政府分管副市長(zhǎng)黃偉雄主持召開專題部署和推進(jìn)會(huì)議3次，2次對(duì)工作進(jìn)度靠后的縣市區(qū)政府進(jìn)行重點(diǎn)交辦。市稅務(wù)局、市醫(yī)保局提高站位、層層推進(jìn)，多次組織召開縣市區(qū)稅務(wù)局、醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人部署推進(jìn)會(huì)議。各縣市區(qū)黨委、政府主要負(fù)責(zé)同志親自調(diào)度，分管負(fù)責(zé)人具體組織，全力推進(jìn)征繳工作。二是信息支撐，全面摸排。市醫(yī)保局委托第三方信息公司開發(fā)全民參保登記信息數(shù)據(jù)庫(kù)，建立多渠道動(dòng)態(tài)更新基礎(chǔ)數(shù)據(jù)機(jī)制，摸清參保人員底數(shù)，找準(zhǔn)工作著力點(diǎn)。各縣市區(qū)轉(zhuǎn)換工作模式，激勵(lì)獎(jiǎng)懲結(jié)合，壓實(shí)基層責(zé)任，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村組（社區(qū)）等基層機(jī)構(gòu)，開展入戶調(diào)查登記，拉網(wǎng)式摸排，全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住人口參保情況。三是加強(qiáng)宣傳，應(yīng)保盡保。充分利用媒體、網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)辦窗口等宣傳陣地，采取制作微視頻、發(fā)放宣傳單等多種宣傳方式，廣泛宣傳醫(yī)保政策，提高政策知曉率,激發(fā)群眾參保熱情。平江縣選取身邊群眾事例以身說法，制作本土方言征繳宣傳微視頻，在主流媒體重點(diǎn)推薦，綜合點(diǎn)擊量超過10萬，榮獲湖南省2022年醫(yī)保參保繳費(fèi)宣傳視頻展播評(píng)比一等獎(jiǎng)。我市常住人口基本醫(yī)保參保率連續(xù)三年持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，2022年度全市常住人口5051922人，參保總?cè)藬?shù)5113757人，其中職工566516人、居民4547241人，參保率101.22%。醫(yī)療救助資助參保人數(shù)273687人，資助參保資金5882.4萬元，困難群眾參保率100%。

　　二、強(qiáng)化溝通聯(lián)動(dòng)，部門分工“明職責(zé)”“不推諉”

　　一是建好職能部門“協(xié)作橋”。聯(lián)合市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)健委、市水務(wù)局、銀保監(jiān)會(huì)、市鄉(xiāng)村振興局印發(fā)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案》，將脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度。每月定期與部門做好信息對(duì)接，動(dòng)態(tài)更新困難群眾名單，在醫(yī)保系統(tǒng)及時(shí)做好標(biāo)識(shí)，確保困難群體醫(yī)保待遇保障到位。二是完善醫(yī)療救助“流程圖”。落實(shí)《湖南省醫(yī)療救助辦法》，圍繞《岳陽市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，開展基層調(diào)研和意見征集，組織市民政局、市鄉(xiāng)村振興局、市退役軍人事務(wù)局、市殘疾人聯(lián)合會(huì)就醫(yī)療救助申請(qǐng)工作召開協(xié)調(diào)會(huì)，針對(duì)醫(yī)療救助申請(qǐng)流程中救助對(duì)象身份類別認(rèn)定不清、部門職責(zé)不明的情況，聯(lián)合五部門印發(fā)《岳陽市醫(yī)療救助申請(qǐng)工作流程》，規(guī)范制定7套申請(qǐng)表格，厘清各職能部門職責(zé)，加強(qiáng)部門間的'溝通協(xié)作，將我市醫(yī)療救助工作落實(shí)落地。三是織密醫(yī)保內(nèi)部“管理網(wǎng)”。深入貫徹落實(shí)中央、省、市關(guān)于實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接決策部署，加強(qiáng)醫(yī)療保障助力鄉(xiāng)村振興，市醫(yī)保局成立了以黨組書記、局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，黨組班子成員任副組長(zhǎng)，各科室、二級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村振興工作領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化工作機(jī)制，明確職責(zé)分工，確保各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)推進(jìn)、有效開展。

　　三、強(qiáng)化政策落實(shí)，群眾患病“有保障”“少擔(dān)憂”

　　一是醫(yī)療保障制度落實(shí)到位。強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障梯次減負(fù)功能，做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一全市醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程，規(guī)范進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診，實(shí)施醫(yī)保差別化支付向基層傾斜，充分發(fā)揮醫(yī)保政策調(diào)節(jié)作用。擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍，提高基金補(bǔ)償限額，落實(shí)大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾傾斜支付政策，2022年一季度困難群眾大病保險(xiǎn)保障2729人次，基本醫(yī)療支付2632.45萬元，大病保險(xiǎn)基金補(bǔ)償1010.29萬元。二是醫(yī)療救助托底保障到位。建立因病因傷返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，定期跟蹤梳理群眾自付醫(yī)療費(fèi)用情況，對(duì)參保群眾大額自付醫(yī)療費(fèi)用作出預(yù)警監(jiān)測(cè)，同步推送鄉(xiāng)村振興、民政部門核查，精準(zhǔn)識(shí)別確定困難群眾身份，及時(shí)落實(shí)救助措施。統(tǒng)籌部署、一體推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)我市轄區(qū)內(nèi)第一、二類救助對(duì)象“一站式”結(jié)算，有效緩解困難群眾墊資壓力，提高了醫(yī)療救助服務(wù)效率和服務(wù)滿意度。截止2022年6月30日，全市實(shí)施住院救助34357人次，資金支出4238.97萬元；實(shí)施門診救助13701人次，資金支出426.71萬元。加大再救助工作力度，將再救助封頂線提高至10萬元。各縣市區(qū)強(qiáng)力開展再救助工作，屈原管理區(qū)第一批申請(qǐng)?jiān)倬戎鷮?duì)象已通過公示審核階段。三是醫(yī)療救助資金執(zhí)行到位。貫徹落實(shí)《湖南省醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法》，督促各縣市區(qū)認(rèn)真清理脫貧攻堅(jiān)期地方扶貧特惠保、財(cái)政兜底等其他醫(yī)療保障扶貧措施資金平移并入醫(yī)療救助基金。市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局建立績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)全市醫(yī)療救助資金執(zhí)行情況開展績(jī)效評(píng)價(jià)，定期調(diào)度縣市區(qū)的中央、省級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金執(zhí)行情況，我市2020年度醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理使用在省級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)中被評(píng)定為“優(yōu)秀”等次。加大縣市區(qū)地方財(cái)政投入力度，2021年度醫(yī)療救助資金預(yù)算數(shù)14260萬元，執(zhí)行數(shù)14522萬元，執(zhí)行率101.83%，其中地方財(cái)政預(yù)算數(shù)2298.43萬元，執(zhí)行數(shù)2482.01萬元，執(zhí)行率107.99%，2022年度湘陰縣級(jí)財(cái)政追加醫(yī)療救助資金預(yù)算1483.4萬元。

　　農(nóng)村醫(yī)療保障方案3

　　為做好我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，根據(jù)《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（暫行）》和《江西省20新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》文件和上級(jí)有關(guān)會(huì)議精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制訂本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，遵循黨委號(hào)召、政府組織、農(nóng)村自愿參加、互助共濟(jì)的合作醫(yī)療制度的基本方針，體現(xiàn)“誰出錢，誰受益”的宗旨，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，積極組織引導(dǎo)農(nóng)民參加以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，進(jìn)一步完善和推進(jìn)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步地緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保障農(nóng)民基本醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合覆蓋我鄉(xiāng)絕大多數(shù)農(nóng)民的目標(biāo)，不斷提高全縣農(nóng)民健康水平。

　　二、工作目標(biāo)

　　在全鄉(xiāng)有95%以上的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上，確保年參合率達(dá)100%，住院統(tǒng)籌基金使用率達(dá)80%以上，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療社會(huì)化程度的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，達(dá)到減輕農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平的目的。

　　三、方法與步驟

　　整個(gè)工作共分四個(gè)階段實(shí)施

　　第一階段：準(zhǔn)備階段（月25日前）

　　（一）制定全鄉(xiāng)2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案并下文實(shí)施。

　　（二）做好年全鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)和2009年全鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作大會(huì)的各項(xiàng)籌備工作。

　　（三）召開2009年全鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作大會(huì)，全面部署安排我鄉(xiāng)2009年的新農(nóng)合工作。

　　第二階段：宣傳發(fā)動(dòng)與收繳農(nóng)民參合費(fèi)（2008年10月26日至2009年1月25日）

　　（一）按照開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的整體要求，全鄉(xiāng)廣泛開展宣傳與發(fā)動(dòng)工作。

　　1、各村組織開好“三個(gè)會(huì)”：村級(jí)兩委工作會(huì)、村小組長(zhǎng)會(huì)以及村小組為單位的農(nóng)戶戶主會(huì)，層層召開會(huì)議，研究落實(shí)工作措施，切實(shí)做好各項(xiàng)組織宣傳發(fā)動(dòng)工作，同時(shí)做好宣傳骨干的培訓(xùn)。實(shí)行鄉(xiāng)、村干部宣傳發(fā)動(dòng)駐村入戶包干責(zé)任制。

　　2、對(duì)村衛(wèi)生所及衛(wèi)生院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　3、廣泛開展“六個(gè)一”宣傳活動(dòng)：①組織一部宣傳車深入圩鎮(zhèn)、村組巡回宣傳；②鄉(xiāng)廣播電視站要開辦一個(gè)專題欄目，利用廣播電視宣傳報(bào)道有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和工作開展情況；③發(fā)放一份合作醫(yī)療政策宣傳單④印發(fā)一份典型補(bǔ)償事例宣傳單；⑤各村委會(huì)每半月出一期宣傳欄；⑥每一個(gè)村小組書寫1條以上永久性標(biāo)語。

　　4、組織開展新農(nóng)村建設(shè)工作的部門和單位，上級(jí)駐我鄉(xiāng)人員深入農(nóng)戶家中，做好新農(nóng)合宣傳動(dòng)員工作。

　　（二）收繳農(nóng)民參合費(fèi)

　　1、農(nóng)民以戶為單位每人每年繳參合費(fèi)20元，農(nóng)民個(gè)人繳交參合費(fèi)的截止日期為2009年1月25日，國(guó)家、省、市、縣級(jí)財(cái)政對(duì)參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民以交費(fèi)截止日的參合人數(shù)為準(zhǔn)每人每年補(bǔ)助80元。

　　2、收繳農(nóng)民參合費(fèi)以村委會(huì)為單位，按戶開具省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新農(nóng)合收款收據(jù)，注明繳費(fèi)人員姓名，同時(shí)在參合人員登記表上登記，并將繳費(fèi)情況在其《新農(nóng)合證》上記錄，收款收據(jù)粘貼在《新農(nóng)合證》的第6頁(yè)處以備核查。

　　3、各村所收參合費(fèi)必須每日及時(shí)繳存鄉(xiāng)財(cái)政所結(jié)算專戶。鄉(xiāng)財(cái)政所必須在2009年1月25日下午5時(shí)前將本鄉(xiāng)的農(nóng)民參合費(fèi)全部繳存“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本財(cái)政專戶”，不得留有余額。

　　4、農(nóng)村五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象本人的參合費(fèi)由鄉(xiāng)民政所在2009年1月25日前將本鄉(xiāng)上述對(duì)象的參合費(fèi)繳存鄉(xiāng)財(cái)政所結(jié)算專戶，并將名單及時(shí)交鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所。

　　5、領(lǐng)取了計(jì)生“一卡通”的農(nóng)村一女戶家庭和已扎二女戶家庭的主要成員的參合費(fèi)，按照于都縣計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于落實(shí)計(jì)生“一卡通”農(nóng)村持證家庭參加新型合作醫(yī)療優(yōu)惠政策的通知》（于人口計(jì)生領(lǐng)字[]14號(hào)）文件規(guī)定執(zhí)行。

　　（三）鄉(xiāng)政府適時(shí)組織督查組織對(duì)各村開展新農(nóng)合宣傳發(fā)動(dòng)與參合費(fèi)的收繳工作進(jìn)行督查。

　　第三階段：組織實(shí)施（2009年1月1日起）

　　根據(jù)《于都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》及其配套文件的規(guī)定和有關(guān)會(huì)議精神的要求組織實(shí)施。

　　1、繼續(xù)收繳農(nóng)民參合費(fèi)至1月25日止，同時(shí)繼續(xù)做好宣傳工作。

　　2、以村民小組為單位張榜公布參加合作醫(yī)療人員名單。

　　3、開始對(duì)2009年參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行報(bào)帳。

　　4、鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所將參合人員名單錄入計(jì)算機(jī)管理并將《參合人員登記表》交一份到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心存檔備案。

　　5、各個(gè)村委會(huì)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立固定公示欄，對(duì)參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)賬情況每月定期公示，讓廣大農(nóng)民知情和監(jiān)督。

　　在實(shí)施過程中，我鄉(xiāng)將配合縣政府或縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)以及縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，定期不定期組織調(diào)查、檢查，及時(shí)掌握新農(nóng)合工作運(yùn)行開展情況，確保我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作正常有序運(yùn)行。

　　第四階段：總結(jié)階段（2009年10月）

　　2009年10月，根據(jù)《于都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》規(guī)定，對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行全面梳理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問題，提出改進(jìn)意見和建議，并將書面材料送交縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心匯總。

　　四、工作要求

　　1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各村及有關(guān)單位必須統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，從講政治、講大局、講發(fā)展的高度，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作這一關(guān)系廣大農(nóng)民群眾切身利益的大事和新農(nóng)村建設(shè)工作緊密結(jié)合起來，作為一項(xiàng)民心工程和德政工程抓緊、抓實(shí)、抓好。

　　2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步按要求建設(shè)好農(nóng)村合作醫(yī)療管理所，配備好工作人員，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，切實(shí)負(fù)責(zé)好鄉(xiāng)新農(nóng)合的具體工作。至2009年1月25日，要確保農(nóng)民參合率達(dá)到100%，新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位應(yīng)各負(fù)其責(zé)、密切配合，確保工作順利開展。

　　3、加強(qiáng)教育，強(qiáng)化宣傳。要通過各種渠道，采取多種形式，大力開展新農(nóng)合政策規(guī)定的宣傳教育活動(dòng)，使農(nóng)民群眾充分認(rèn)識(shí)到參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的'重要性和必要性。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所、各村委會(huì)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)和做好參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況的公示工作，讓社會(huì)和廣大參合農(nóng)民知情和參與監(jiān)督。

　　4、規(guī)范服務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)管。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)管理，加大投入，改善醫(yī)療條件，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所要對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度情況加強(qiáng)監(jiān)督和考核，規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為。

　　5、健全制度，強(qiáng)化管理。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所要建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療工作的行政管理、財(cái)務(wù)管理、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)等方面的規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善合作醫(yī)療資金籌集、審批、使用、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償?shù)雀鱾�(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行方式和方法，確保基金專款專用，安全運(yùn)行。

　　6、加強(qiáng)督查，嚴(yán)格考核。

　　一是實(shí)行定期通報(bào)制度。即從2008年10月26日起，每周一、周四下午五時(shí)前由財(cái)政所依據(jù)各村實(shí)際進(jìn)帳額填寫進(jìn)度表報(bào)鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所，并在全鄉(xiāng)通報(bào)。

　　二是實(shí)行每?jī)芍苷{(diào)度制。在收繳參合費(fèi)期間，實(shí)行每?jī)芍芤徽{(diào)度，第一次調(diào)度時(shí)間為11月6日，以后每隔一周以星期四下午五時(shí)的數(shù)字為準(zhǔn)進(jìn)行排位，進(jìn)度排位后兩位的村書記、主任要分別向鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)作出情況說明。

　　三是實(shí)行一票否決制。此項(xiàng)工作納入村級(jí)年終考核重點(diǎn)內(nèi)容，實(shí)行一票否決，對(duì)在11月30日前參合費(fèi)收繳進(jìn)度沒有達(dá)到50%，三月25日前進(jìn)度沒有達(dá)到100%的村年終考評(píng)不得評(píng)先評(píng)優(yōu)；對(duì)參合率在三月25日前達(dá)到100%的村，依照完成時(shí)間的先后排序（以銀行進(jìn)帳單為準(zhǔn)、參合登記表及臺(tái)帳）取前三名分別給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)相關(guān)個(gè)人建議上級(jí)優(yōu)先提拔重用。

　　農(nóng)村醫(yī)療保障方案4

　　為做好我街道20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱為“新農(nóng)合” )籌資工作，進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合覆蓋面，提高新農(nóng)合參合率，確保新農(nóng)合工作持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)國(guó)務(wù)院和省、市、區(qū)有關(guān)要求，結(jié)合我街道實(shí)際，特制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　20xx年11月20日前全面完成20xx年度“新農(nóng)合”籌資工作。全街道農(nóng)民參合率達(dá)98%以上，貧困戶、五保戶、優(yōu)撫對(duì)象、殘疾人等特殊人群參合率達(dá)100%。

　　二、籌資對(duì)象

　　凡屬我街道農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村常住居民（以下簡(jiǎn)稱“農(nóng)民”），都可以在戶籍所在地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。凡屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的以及非本地戶口人員，不得參加新農(nóng)合。全街道區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民可自愿選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，禁止重復(fù)參合。

　　三、籌資標(biāo)準(zhǔn)

　　20xx年度參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民(以下簡(jiǎn)稱“參合 農(nóng)民” )繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人繳費(fèi)20元(以家庭為單位繳納) ，各級(jí)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金為每人補(bǔ)助80元，籌資共計(jì)100元/人/年。

　　四、籌資時(shí)間

　　從籌資動(dòng)員會(huì)之日起，實(shí)行邊宣傳發(fā)動(dòng)，邊收繳籌集資金.

　　的辦法，11月20目前全面完成籌資工作任務(wù)（個(gè)村以下達(dá)的任務(wù)數(shù)為準(zhǔn)），12月10日前完成參合農(nóng)戶信息錄入工作。

　　五、籌資渠道

　　(一)農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi): 20xx年“參合農(nóng)民”個(gè)人繳費(fèi)為每人每年20元，各村以戶為單位收繳現(xiàn)金。參合資金繳納后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦人必須登記造冊(cè)、并開具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的專用收據(jù)，所收資金統(tǒng)一通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和工業(yè)園區(qū)財(cái)政所繳入?yún)^(qū)財(cái)政基金專戶。

　　(二)貧困戶、五保戶、優(yōu)撫對(duì)象名單由區(qū)民政局統(tǒng)一提供，其個(gè)人應(yīng)繳資金由區(qū)民政局劃入?yún)^(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶殘疾人名單由區(qū)殘聯(lián)統(tǒng)一提供給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和工業(yè)園區(qū)，其個(gè)人應(yīng)繳資金由區(qū)殘聯(lián)劃入?yún)^(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

　　(三)村集體經(jīng)濟(jì)組織可以出資幫助本村部分或全部村民繳納參合費(fèi)用，但不得以墊資的名義事后再向參合農(nóng)民收取參合資金。

　　(四)社會(huì)各界、工商企業(yè)及社會(huì)人士可以資助農(nóng)戶參加合作醫(yī)療，代繳參合費(fèi)用。

　　六、實(shí)施步驟

　　籌資工作分四個(gè)階段進(jìn)行:

　　第一階段:動(dòng)員部署( 11月9日至11月15日)。街道分別召開“新農(nóng)合”籌資工作會(huì)議，安排部署20xx年“新 農(nóng)合”籌資工作，印發(fā)宣傳資料，培訓(xùn)經(jīng)辦人員，利用各種宣傳媒體，采取多種形式，大力宣傳“新農(nóng)合”政策。對(duì)在外務(wù)工的農(nóng)民，各村(居)要通過多種方式與其取得聯(lián)系，做到合作醫(yī)療政策家喻戶曉，人人皆知。

　　第二階段:集中籌資及登記造冊(cè)(11月16日至11月30日)。街道負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)參合農(nóng)民基金籌集工作，組織以村(居)委會(huì)干部為主，駐村干部負(fù)責(zé)，以家庭為單位填寫參合登記表，收繳個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用，開具省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的專用收據(jù)(收據(jù)上應(yīng)注明參合農(nóng)戶每一個(gè)家庭成員的姓名) ，并及時(shí)將資金上繳至街道財(cái)政所，街道財(cái)政所統(tǒng)一上繳到區(qū)財(cái)政基金賬戶。在籌資過程中，要做到填寫登記表和收繳參合資金同步進(jìn)行，集中匯總，務(wù)必將參合農(nóng)民姓名、性別、出生年月等有關(guān)內(nèi)容登記準(zhǔn)確。集中籌資截止時(shí)間為20xx年11月30日。

　　第三階段:信息錄入和填證發(fā)證( 12月1日至12月10日)。街道新農(nóng)合管理辦公室將已登記注冊(cè)的參合農(nóng)民有關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入微機(jī)，并將有關(guān)數(shù)據(jù)資料反饋到各村(居)委會(huì)復(fù)核，確認(rèn)相關(guān)登記內(nèi)容無誤后，將參合人數(shù)及錄入資料有關(guān)情況匯總，以書面形式并加蓋街道公章后報(bào)區(qū)合管辦。街道新農(nóng)合管理辦公室要及時(shí)展開新參合戶的填證工作，組織各村做好合作醫(yī)療證發(fā)放工作(原有合作醫(yī)療證的農(nóng)戶不重新發(fā)證)。在發(fā)放新參合戶合作醫(yī)療證時(shí)，要認(rèn)真細(xì)致地對(duì)參合人數(shù)、參合人員基本情況等進(jìn)行復(fù)查，對(duì)姓名有誤和漏錄的，街道合管辦要及時(shí)予以修正和補(bǔ)錄。根據(jù)上級(jí)要求，在20xx年12月20日前，將合作醫(yī)療證準(zhǔn)確無誤地發(fā)放到新參合戶手中。

　　第四階段：檢查驗(yàn)收七、工作要求

　　(一)提高認(rèn)識(shí)。“新農(nóng)合”是黨中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)的一 項(xiàng)重要的惠農(nóng)政策，街道已將新農(nóng)合工作納入各村年度目標(biāo)管理考核，這次籌資工作將是年終目標(biāo)考核的重要內(nèi)容。各村要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn) “新農(nóng)合”工作的重要性，把“新農(nóng)合”工作列入重要議事日程，支部、村委“一把手”要切實(shí)履行第一責(zé)任人的職責(zé)，親自抓落實(shí)。街道包點(diǎn)干部包干村、村干部包干聯(lián)組、組長(zhǎng)和黨員包干聯(lián)戶，并將該項(xiàng)工作開展情況作為干部職工年度目標(biāo)管理考核的重要依據(jù)，確保20xx年度新農(nóng)合工作順利進(jìn)行。

　　（二）廣泛宣傳。各村采取多種方式，集中時(shí)間、集中力量進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，并將20xx年本轄區(qū)參合農(nóng)民補(bǔ)助情況公示到村(居)、組。各村(居)、組要在人口集中的地方張貼公告，設(shè)立宣傳櫥窗，分發(fā)宣傳資料，懸掛宣傳標(biāo)語，采取政策宣傳和真實(shí)事例宣傳相結(jié)合、集中宣傳和階段性工作宣傳相結(jié)合的方式，積極引導(dǎo)農(nóng)民自愿參合。

　　(三)明確職責(zé)。街道各大辦公室要大力支持各村開展“新農(nóng)合”籌資工作，發(fā)動(dòng)本辦公室干部職工做好農(nóng)村親屬的思想工作，動(dòng)員他們帶頭參合，衛(wèi)生院作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要職能部門，要積極組織街道、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)助所在工作區(qū)、村開展好籌資工作。財(cái)政所要按照實(shí)際參加人數(shù)及時(shí)將參合農(nóng)民配套資金足額劃撥到“新農(nóng)合”基金專用賬戶，并做好農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的預(yù)算、撥付、管理工作，及時(shí)提供省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的.“山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民繳費(fèi)專用票據(jù)”協(xié)助做好參合農(nóng)民的基金收繳工作，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳進(jìn)行監(jiān)督。紀(jì)檢、審計(jì)部門要做好合作醫(yī)療基金管理和使用的監(jiān)督、審計(jì)工作。民政辦公室負(fù)責(zé)落實(shí)農(nóng)村五保戶、特困戶、農(nóng)村優(yōu)撫對(duì)象，農(nóng)村殘疾人參加“新農(nóng)合”個(gè)人籌資費(fèi)用，確保這一群體人員的參合率達(dá)100%。街道合管辦負(fù)責(zé)宣傳資料的設(shè)計(jì)、制作、發(fā)放，并對(duì)各村籌資參合、信息管理、制證發(fā)證工作給予指導(dǎo)，認(rèn)真做好參合農(nóng)民的基金收繳工作。

　　(四)嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。街道將“新農(nóng)合”工作納入年度目標(biāo)考核范圍，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制和責(zé)任追究制。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)重視、操作規(guī)范、目標(biāo)任務(wù)完成好的辦公室、工作區(qū)、村予以通報(bào)表彰；對(duì)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、工作措施不力、完不成目標(biāo)任務(wù)的辦公室、工作區(qū)、村給予通報(bào)批評(píng)，并嚴(yán)格按照督查審計(jì)辦法兌現(xiàn)。對(duì)在籌資過程中違規(guī)操作、未征得農(nóng)民同意強(qiáng)行代扣墊資或挪用“新農(nóng)合”基金造成嚴(yán)重后果的，將依法嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。

　　( 20xx年12月11日至20日)。由街道督查辦公室、街道合管辦按照區(qū)“新農(nóng)合”綜合目標(biāo)管理考核實(shí)施辦法的相關(guān)要求對(duì)“新農(nóng)合”籌資工作開展情況組織考核驗(yàn)收。

　　農(nóng)村醫(yī)療保障方案5

　　20xx年，我市啟動(dòng)了城居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的并軌運(yùn)行、實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)支付，進(jìn)一步提高了醫(yī)療保障水平、切實(shí)方便了群眾看病就醫(yī)。但我們也看到存在職工醫(yī)療保險(xiǎn)資金沉定過多、預(yù)算管理粗放、支付方式老舊、新農(nóng)合保障水平低、有穿底風(fēng)險(xiǎn)等問題。建議政府管理部門進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)。

　　一、 提高籌資水平。

　　在逐年提高新農(nóng)合籌資水平的基礎(chǔ)上，抓住并軌管理的有利時(shí)期，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)、農(nóng)村居民優(yōu)先進(jìn)入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　二、 強(qiáng)化醫(yī)保支付管理

　　創(chuàng)新醫(yī)保支付方式，建立具有雙向調(diào)整功能的`支付方式，如科學(xué)核定單病種支付金額，結(jié)余歸醫(yī)院，超額進(jìn)行客觀評(píng)估，由資金和醫(yī)院聯(lián)合承擔(dān);實(shí)行按疾病相關(guān)組支付;對(duì)慢病提高門診支付比例，減少住院頻次;強(qiáng)化對(duì)分級(jí)診療的醫(yī)保政策支撐。

　　三、 強(qiáng)化醫(yī)保資金使用監(jiān)管

　　依托信息支撐，強(qiáng)化實(shí)時(shí)監(jiān)管;結(jié)合醫(yī)院級(jí)別、診療范圍等，有效控制醫(yī)保資金支出;對(duì)過度醫(yī)療、過度檢查行為，減少或拒絕醫(yī)保支付，從而提高醫(yī)保支付的效率。

　　農(nóng)村醫(yī)療保障方案6

　　為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院解決“兩不愁三保障”突出問題決策部署，深入推進(jìn)實(shí)施健康扶貧工程，以縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主攻方向，全面解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題，確保到2020年全面完成健康扶貧任務(wù)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于解決“兩不愁三保障”突出問題的指導(dǎo)意見》，制定本工作方案。

　　一、準(zhǔn)確把握基本醫(yī)療有保障的標(biāo)準(zhǔn)和要求

　　貧困人口基本醫(yī)療有保障，主要是指貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度保障范圍，常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得及時(shí)診治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本醫(yī)療保障制度，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，配備合格醫(yī)務(wù)人員，消除鄉(xiāng)村兩級(jí)機(jī)構(gòu)人員“空白點(diǎn)”，做到貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有制度保障。

　　指導(dǎo)工作標(biāo)準(zhǔn)包括：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三個(gè)一”、醫(yī)療衛(wèi)生人員“三合格”、醫(yī)療服務(wù)能力“三條線”、醫(yī)療保障制度全覆蓋（詳見附件）。

　　二、加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)

　　（一）加大支持力度。進(jìn)一步加大中央預(yù)算內(nèi)投資支持力度，督促地方將符合條件的貧困縣（國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣以及連片特困地區(qū)縣，下同）縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）納入全民健康保障工程支持范圍。各地要落實(shí)投入責(zé)任，改造和完善縣級(jí)醫(yī)院設(shè)施，配備基本設(shè)備，保障縣級(jí)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　（二）強(qiáng)化對(duì)口幫扶。進(jìn)一步明確三級(jí)醫(yī)院幫扶目標(biāo)、任務(wù)和考核指標(biāo)。組織三級(jí)醫(yī)院加大對(duì)深度貧困縣的幫扶力度。采取“組團(tuán)式”支援方式，選派管理和技術(shù)人員擔(dān)任受援醫(yī)院院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及學(xué)科帶頭人，幫扶團(tuán)隊(duì)不少于5人（中醫(yī)醫(yī)院可選派3人），每批人員連續(xù)工作時(shí)間不少于6個(gè)月。幫助貧困縣縣醫(yī)院加強(qiáng)針對(duì)當(dāng)?shù)丶膊∽V的臨床專科建設(shè)，提升內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科的常見病、多發(fā)病和部分急危重癥的診療能力。

　　（三）推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。實(shí)現(xiàn)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，拓展服務(wù)內(nèi)涵，豐富服務(wù)內(nèi)容，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、查房、示教、培訓(xùn)等形式，有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。進(jìn)一步規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，逐步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)和報(bào)銷政策。

　　三、加強(qiáng)“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)

　　（四）加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村人員培養(yǎng)培訓(xùn)。持續(xù)開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，加大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度。繼續(xù)為貧困地區(qū)招聘特崗全科醫(yī)生，全面解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)醫(yī)師問題。鼓勵(lì)各地繼續(xù)開展面向村衛(wèi)生室的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。持續(xù)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展實(shí)用技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、多發(fā)病診治和中醫(yī)藥服務(wù)能力。

　　（五）統(tǒng)籌使用縣域衛(wèi)生人力資源。鼓勵(lì)實(shí)行“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室聘用合格的醫(yī)務(wù)人員。建立健全壓茬選派制度，通過從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)師開展巡診、派駐等方式，解決村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生的問題。探索開展省域內(nèi)非貧困縣縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，定期選派醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。

　　（六）推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。有條件的地方，進(jìn)一步開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體績(jī)效，逐步用區(qū)域醫(yī)保基金總額控制代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。

　　四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

　　（七）消除“空白點(diǎn)”。推動(dòng)地方政府落實(shí)主體責(zé)任，加大投入，按照填平補(bǔ)齊的原則，在脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室建設(shè)和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設(shè)備配置。對(duì)于扶貧搬遷后新形成的行政村，在地方政府水、電、網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到位前，可通過設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)，為群眾提供服務(wù)。

　　五、加強(qiáng)貧困地區(qū)疾病綜合防控

　　（八）全面落實(shí)重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防控三年攻堅(jiān)行動(dòng)。按照《健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2018〕38號(hào)）要求，做好艾滋病、結(jié)核病，血吸蟲病、包蟲病和大骨節(jié)病等地方病綜合防治工作，開展現(xiàn)癥病人分類救治。

　　六、保障措施

　　（九）明確職責(zé)分工。堅(jiān)持中央統(tǒng)籌、省負(fù)總責(zé)、市縣抓落實(shí)的.管理體制，中央部門負(fù)責(zé)健康扶貧政策頂層設(shè)計(jì)、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任要求；地方政府負(fù)責(zé)結(jié)合本地脫貧攻堅(jiān)實(shí)際，制訂政策、明確標(biāo)準(zhǔn)并推動(dòng)落實(shí)。衛(wèi)生健康行政部門牽頭實(shí)施健康扶貧、加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、開展分類救治工作，扶貧部門負(fù)責(zé)將健康扶貧納入脫貧攻堅(jiān)總體部署和工作考核，醫(yī)保部門負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療保障扶貧、將貧困人口納入醫(yī)療保障制度覆蓋范圍，發(fā)展改革和財(cái)政部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)健康扶貧的投入保障。

　　（十）制訂實(shí)施方案。各地要結(jié)合實(shí)際，按照能夠解決實(shí)際問題、貧困人口普遍認(rèn)可以及可量化、可實(shí)現(xiàn)、可考核的原則，制訂具體工作標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)開展排查，摸清底數(shù)，建立臺(tái)賬，明確時(shí)間表、路線圖，并于2019年7月底前將本地具體工作標(biāo)準(zhǔn)和排查結(jié)果向國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局報(bào)備。省內(nèi)各地原則上不再另行制訂標(biāo)準(zhǔn)。

　　（十一）加大投入支持。中央財(cái)政統(tǒng)籌衛(wèi)生健康領(lǐng)域現(xiàn)有資金渠道，在分配衛(wèi)生健康轉(zhuǎn)移支付資金時(shí)，對(duì)“三區(qū)三州”和其他深度貧困地區(qū)予以適當(dāng)傾斜。省級(jí)、市級(jí)財(cái)政對(duì)解決基本醫(yī)療有保障突出問題要予以傾斜支持。縣級(jí)財(cái)政要按規(guī)定落實(shí)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對(duì)于服務(wù)人口較少、按照現(xiàn)有渠道和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不足以維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的村衛(wèi)生室，縣級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。貧困縣用足用好現(xiàn)有政策，支持符合條件的解決基本醫(yī)療有保障突出問題的項(xiàng)目。東西部扶貧協(xié)作、對(duì)口支援、定點(diǎn)扶貧等要支持解決貧困地區(qū)基本醫(yī)療有保障突出問題。鼓勵(lì)各類公益基金、企業(yè)等社會(huì)力量支持貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

　　農(nóng)村醫(yī)療保障方案7

　　日前，為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和2022年《政府工作報(bào)告》有關(guān)任務(wù)要求，進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革，促進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展取得新成效，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局印發(fā)了《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào)），以下簡(jiǎn)稱《通知》）。現(xiàn)對(duì)有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

　　一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整？

　　為適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)和鞏固提升醫(yī)保待遇水平，確保參保人員醫(yī)保權(quán)益，《通知》要求合理提高居民醫(yī)保的'籌資標(biāo)準(zhǔn)，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到960元，其中，各級(jí)財(cái)政進(jìn)一步加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)的補(bǔ)助力度，2022年居民醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均新增30元，達(dá)到每人每年不低于610元；相應(yīng)同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到每人每年350元。繼續(xù)從居民醫(yī)保基金中劃出一定額度，用于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金，個(gè)人無需另行繳費(fèi)即可享受大病保險(xiǎn)待遇，減輕高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。此外，《通知》還強(qiáng)調(diào)，要切實(shí)落實(shí)持居住證參保政策規(guī)定，放開參保戶籍限制，對(duì)于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級(jí)財(cái)政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

　　二、對(duì)鞏固提升居民醫(yī)保待遇水平有哪些工作要求？

　　《通知》提出堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能。主要從三個(gè)方面對(duì)2022年居民醫(yī)保待遇保障提出工作要求。一是穩(wěn)定住院待遇水平，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。二是完善門診保障措施，繼續(xù)做好高血壓、糖尿病門診用藥保障，健全門診慢性病、特殊疾病（以下簡(jiǎn)稱“門診慢特病”）保障，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用的保障功能，合力減輕門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是合理提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，做好參保人生育醫(yī)療費(fèi)用保障。

　　三、在鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果方面有哪些具體舉措？

　　為切實(shí)兜住兜牢民生保障底線，《通知》提出四項(xiàng)要求,一是繼續(xù)做好困難群眾資助參保工作，全額資助特困人員，定額資助低保對(duì)象、返貧致貧人口，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)資盡資。二是健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，完善參保動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者預(yù)警、部門間信息共享、風(fēng)險(xiǎn)協(xié)同處置等工作機(jī)制。三是完善依申請(qǐng)救助機(jī)制。四是做好與臨時(shí)救助、慈善救助等的銜接。

　　四、如何增強(qiáng)醫(yī)保制度發(fā)展的平衡性和協(xié)調(diào)性？

　　《通知》提出促進(jìn)制度規(guī)范統(tǒng)一，包括四個(gè)方面要求。一是落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動(dòng)方案，規(guī)范決策權(quán)限，推進(jìn)醫(yī)療保障制度管理法治化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。二是推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)用藥范圍基本統(tǒng)一，逐步規(guī)范統(tǒng)一省內(nèi)基本醫(yī)保門診慢特病病種范圍等政策。三是穩(wěn)步推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保可以分類序貫推進(jìn)。四是嚴(yán)格落實(shí)重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，將各省落實(shí)待遇清單情況納入績(jī)效考核。

　　五、醫(yī)保支付管理工作有哪些具體要求？

　　《通知》提出四項(xiàng)要求，一是加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄管理，做實(shí)做細(xì)談判藥品“雙通道”管理。二是規(guī)范民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒醫(yī)保準(zhǔn)入管理。三是扎實(shí)落實(shí)《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》，探索推進(jìn)門診和中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。四是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理。

　　六、藥品耗材集中帶量采購(gòu)和價(jià)格管理工作有哪些具體要求？

　　《通知》提出四項(xiàng)要求，一是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)開展國(guó)家組織和省際聯(lián)盟集采。2022年底國(guó)家和省級(jí)（或跨省聯(lián)盟）集采藥品品種數(shù)累計(jì)不少于350個(gè)，高值醫(yī)用耗材品種累計(jì)達(dá)到5個(gè)以上。二是提升完善醫(yī)藥集采平臺(tái)功能，強(qiáng)化績(jī)效評(píng)價(jià)。三是穩(wěn)妥有序推進(jìn)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。四是啟動(dòng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)工程，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度實(shí)施。

　　七、如何加強(qiáng)基金監(jiān)管和績(jī)效管理？

　　《通知》強(qiáng)調(diào)，2022年要繼續(xù)強(qiáng)化基金監(jiān)管和績(jī)效管理，一是加快建設(shè)完善基金監(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系。二是繼續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)。三是完善基金監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，健全工作制度，形成工作格局。四是做好基金預(yù)算績(jī)效管理，開展基金收支預(yù)測(cè)分析，健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、評(píng)估、化解機(jī)制及預(yù)案。

　　八、醫(yī)保公共管理服務(wù)如何持續(xù)優(yōu)化？

　　《通知》對(duì)經(jīng)辦管理服務(wù)提出五方面要求，一是全面落實(shí)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和操作規(guī)范，推動(dòng)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，提高便民服務(wù)水平。二是全面落實(shí)基本醫(yī)保參保管理經(jīng)辦規(guī)程和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法，繼續(xù)做好轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”。三是優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，堅(jiān)持智能化線上繳費(fèi)渠道與傳統(tǒng)線下繳費(fèi)方式創(chuàng)新并行，提升繳費(fèi)便利化水平。四是繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，及時(shí)結(jié)算新冠疫苗及接種費(fèi)用。五是做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，推進(jìn)5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

　　九、如何推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)？

　　《通知》要求，要持續(xù)推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)深化應(yīng)用，全面深化業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)應(yīng)用，建立完善的信息系統(tǒng)運(yùn)維和安全管理體系，提升醫(yī)保服務(wù)水平和治理能力。

　　此外，《通知》還從壓實(shí)工作責(zé)任、強(qiáng)化部門協(xié)同、加大宣傳力度等方面對(duì)各地各有關(guān)部門提出工作要求，以確保各項(xiàng)政策措施落地見效，持續(xù)推進(jìn)保障和改善民生。

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