二級醫院高質量發展實施方案范文（精選10篇）
為了保障事情或工作順利、圓滿進行，通常需要提前準備好一份方案，方案的內容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達到預期的效果和意義。那么制定方案需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的二級醫院高質量發展實施方案范文），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
二級醫院高質量發展實施方案 1
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)，推動全省公立醫院進入高質量發展階段，更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿易港建設需要，結合我省實際，制定本方案。
一、主要目標
堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，堅持“補短強基”和“創新引領”雙輪驅動，建立健全現代醫院管理制度，強化體系創新、技術創新、模式創新和管理創新，加快我省優質醫療資源擴容和區域均衡布局。力爭通過3—5年努力，公立醫院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民群眾更好享受公共醫療資源，不斷提高全省百姓看病就醫的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿易港建設提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康海南提供有力保障。
二、重點任務
(一)完善機制，推動建立健全現代醫院管理制度。
1.加強公立醫院黨的建設。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，按要求完成黨委書記和院長分設。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。健全醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，集體研究決定重大問題，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。選優配強醫院領導班子成員，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。強化公立醫院基層黨組織建設，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養”機制，落實黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書記向醫院黨委述職制度。(責任單位：省衛生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)
2.健全公立醫院治理體系。完善公立醫院政事分開、管辦分開的實現形式，創新公立醫院管理體制，探索建立各級公立醫院政事權限清單，強化政府辦醫責任，理順管理職能。健全綜合監管制度，強化行業管理，明確政府部門的監督職責。(責任單位：省委編辦、省衛生健康委，各市縣政府)
3.完善公立醫院管理制度。推動公立醫院全面完成醫院章程制定，全面落實民主管理、醫療質量安全管理、人力資源管理、財務資產管理、績效考核、人才培養培訓管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫院文化、便民惠民服務等管理制度。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
4.完善公立醫院運行機制。推進公立醫院去行政化改革，取消公立醫院的行政級別，逐步推行院長職業化和聘任制，全面落實公立醫院的經營管理自主權，實行全員聘用管理。行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。探索三級公立醫院總會計師委派制度。(責任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省財政廳，各市縣政府)
5.強化政府投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，加強財政項目支出管理，完善設備購置、學科人才建設等重點項目支出標準，保障公立醫院發展建設支出。創新投入方式，積極推進“以事定費、購買服務、專項補助”的財政補助機制。落實對中醫、傳染病、精神病、兒童、婦產、婦幼保健和康復等專科醫院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規定的公立醫院債務。(責任單位：省財政廳、省衛生健康委，各市縣政府)
(二)強基擴能，全面提升醫療衛生服務能力。
1.加強省市三級公立醫院布局調整。優化省市三級公立醫院空間布局，實現部分三級公立醫院外遷到主城區外交通干道、自由貿易港重點功能新區。此輪調整后，嚴格控制三級公立醫院數量和規模，從嚴開展醫院等級評定，對超出規模標準和實際需求的三級公立醫院要逐步壓縮床位。(責任單位：省衛生健康委、省發展改革委，各有關市縣政府)
2.實施縣級公立醫院能力提升行動。針對縣域疾病譜和患者外轉情況健全診療科目，通過引進人才、改善設施、配置設備、對口支援等方式提升縣級公立醫院專科水平。開展縣級中醫醫院中醫藥優勢重點專科(專病)建設。建設臨床服務“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，組建醫療資源共享“五大中心”，持續改善硬件設施設備條件，加快推進國家衛生健康委“千縣工程”項目試點醫院建設。(責任單位：省衛生健康委，各有關市縣政府)
3.推動省市優質醫療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制，推動省市三級公立醫院人才、技術、管理等優質資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫院醫療服務和管理能力短板。逐步取消三級公立醫院普通門診。(責任單位：省衛生健康委、省委編辦，各市縣政府)
(三)網格布局，構建公立醫院高質量發展新體系。
1.推進醫學、醫療雙中心建設。以外轉率和病死率高的.疾病為重點，建設3—5個國家區域醫療中心和50個省級臨床醫學中心，支持建設一批省級區域醫療中心。引進國內高水平醫院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫。(責任單位：省衛生健康委、省發展改革委)
2.推進城市醫療集團建設。在海口、三亞和儋州等地級市，按照網格化布局管理，由地級市公立醫院牽頭組建公益性城市醫療集團，為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。(責任單位：省衛生健康委，海口市政府、三亞市政府、儋州市政府)
3.推進縣域醫共體建設。由縣級公立醫院牽頭組建緊密型縣域醫共體，實行一體化管理。推進三級公立醫院與縣域醫共體牽頭醫院建立對口幫扶和雙向轉診關系，推進分級診療。(責任單位：省衛生健康委，各有關市縣政府)
4.推進重大疫情救治體系建設。將公共衛生部門設置和履職情況作為公立醫院等級評審重要內容，推進省和三亞市公共衛生臨床中心、重點區域醫療中心和縣級醫院感染性疾病科以及傳染病區建設，構建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
5.推動重大慢性病防治體系建設。構建省、市縣、鄉鎮、村四級重大慢性疾病防治體系，實施“2+3”健康服務包防治項目，推動重大慢性疾病防治力量重心下沉、關口前移。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
(四)創新驅動，引領公立醫院高質量發展新趨勢。
1.推動醫學技術創新。加強科研攻關與科技成果轉化，提升全省臨床科研水平。發揮博鰲樂城國際醫療旅游先行區政策優勢，支持公立醫院牽頭或參與建立研發機構，開展臨床技術成果轉化應用，同步開展特許經營；支持按規定申報開展干細胞臨床研究和轉化應用；支持參與真實世界數據研究。(責任單位：省衛生健康委、省科技廳、省藥監局、博鰲樂城國際醫療旅游先行區管理局)
2.推動醫療服務模式創新。實現門診一站式服務中心全覆蓋，鼓勵建立住院一站式服務中心，積極推行日間手術。以器官系統疾病為中心，推行多學科診療模式，建立心臟、神經、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統等疑難復雜專病臨床診療中心。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
3.強化信息化支撐作用。充分依托“三醫聯動一張網”項目和基于5G物聯網的基層醫療衛生機構能力提升工程，大力發展遠程醫療和互聯網診療，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，逐步實現醫療機構間信息共享互通、檢查結果互認。支持公立醫院參與海南電子處方中心建設。(責任單位：省衛生健康委、省大數據管理局，各市縣政府)
(五)精細管理，提升公立醫院高質量發展新效能。
1.健全運營管理體系。推動公立醫院成立運營管理部門，建立健全運營管理制度體系，建設基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統。以大數據方法建立病例組合標準體系，加強醫院病例組合指數(CMI)、成本產出、醫生績效等監測評價。推廣醫院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
2.加強全面預算管理。建立健全公立醫院預算管理組織制度和體系，推動全面預算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算等各個環節，強化預算分析報告和績效考核，加強信息化建設和預算信息公開，提高醫院預算透明度。(責任單位：省衛生健康委、省財政廳，各市縣政府)
3.完善內部控制制度。加強公立醫院多層次內部控制制度建設，實現醫院經濟事項全過程管控。建立日常監督機制。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現閉環管理。加強債務風險管理，嚴禁舉債建設。(責任單位：省衛生健康委、省財政廳，各市縣政府)
4.健全績效評價機制。全面開展公立醫院績效考核。推動公立醫院建立內部綜合績效考核指標體系，從醫教科防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作，并將考核結果與改善內部管理有機結合。適時整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關分組(DRG)的績效評價機制。(責任單位：省衛生健康委、省醫保局，各市縣政府)
(六)賦能增效，激活公立醫院高質量發展新動力。
1.改革編制管理方式。試點推進公立醫院實行人員總量管理。在人員總量內新招聘的人員，在公開招聘、崗位聘用、職稱評定、考核獎懲、薪酬分配、社會保險、住房公積金、解除聘用等方面統一適用事業單位人事管理規定。(責任單位：省委編辦、省衛生健康委、省人力資源社會保障廳，各市縣政府)
2.創新人事管理制度。支持公立醫院在機構編制部門核定的編制總量或人員總量內自主制訂崗位設置(調整)方案，實行自主設崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎的用人機制，全面實行競聘上崗制度。支持公立醫院自主開展人才引進和招聘工作。(責任單位：省人力資源社會保障廳、省委人才發展局、省衛生健康委，各市縣政府)
3.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。支持以人員總量為基數自主核定績效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績效工資。支持實行靈活多樣的工資分配形式引進或聘用高層次人才、急需緊缺專業技術人才、重點專業、學科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫院院領導年薪制實施范圍。(責任單位：省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛生健康委，各市縣政府)
4.完善衛生人才評價制度。科學設置評價標準，把醫德醫風放在人才評價首位，注重臨床實踐能力業績導向，充分應用醫院病例組合指數(CMI)等信息。三級公立醫院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務實績和科研水平等業績成果，支持有條件的三級公立醫院開展衛生系列高級職稱自主評聘。探索在城市醫療集團和縣域醫共體內開展職稱自主評審。(責任單位：省衛生健康委、省委人才發展局)
5.深化醫療服務價格改革。在醫療費用總體增長水平控制在合理范圍的前提下，每年開展一次醫療服務價格評估和調整工作，逐步提高體現醫務人員勞務價值的診療、護理、手術、部分中醫服務等醫療服務項目價格，逐步降低檢查、檢驗等服務價格，優化公立醫院收入結構。(責任單位：省醫保局、省衛生健康委)
6.深化醫保支付方式改革。推進區域總額預算管理下的以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，逐步擴大區域點數法總額預付和按病種分值付費試點范圍，探索公立醫院開展門診打包收付費改革，完善精神、康復類按床日付費和門診按人頭付費制度。支持緊密型醫聯體建設，落實醫保基金“總額預算，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔”政策。(責任單位：省醫保局、省衛生健康委，各市縣政府)
(七)兩“心”引領，建設公立醫院高質量發展新文化。
1.堅持以患者為中心。以患者為中心設計服務流程和服務項目，持續開展醫療服務改善行動，推行便民惠民服務，打造舒適的就醫環境，做好醫患溝通交流，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務，建設老年友善醫院。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
2.堅持以醫護為核心。針對醫護人員，不斷改善工作環境和條件，努力解決合理訴求和實際困難，提供公平競爭的機會和平臺，落實帶薪休假等制度，暢通培訓、學習和晉升通道。加強醫院安全防范系統標準化建設，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。(責任單位：省衛生健康委、省公安廳，各市縣政府)
3.打造特色醫院文化。總結提煉具有醫院特色的核心價值體系，大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業精神，踐行人文醫療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫院。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
三、工作要求
(一)加強組織領導。各市縣要把推進公立醫院高質量發展作為今后一段時期深化醫改的重點任務，切實履行領導責任、管理責任、保障責任和監管責任，結合本地實際研究制定行動計劃，補齊短板弱項，穩步推進公立醫院進入高質量發展階段。
(二)明確目標責任。各市縣要把公立醫院高質量發展與網格化緊密型醫療衛生服務體系等重點工作緊密結合，明確目標任務和時序進度。各有關部門要根據職責分工，加強體制機制改革和配套政策研究，為公立醫院高質量發展創造良好政策環境。
(三)堅持示范引領。省衛生健康委要在前期改革的基礎上，遴選3—5家條件較好的公立醫院作為綜合改革和高質量發展示范醫院；遴選若干個改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質量發展示范市縣。同時，建立激勵和退出機制，形成先進引領、示范帶動、爭先創優的生動局面。
(四)做好督導評價。省衛生健康委要發揮省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室統籌協調和督導落實的職責，督促各市縣和各有關部門強化責任意識，落實落細各項措施。同時要結合國家要求，做好各級各類公立醫院高質量發展的考核評價。
(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關部門要加強對公立醫院高質量發展相關政策文件的解讀、宣傳和培訓，不斷總結推廣先進經驗，創新完善配套政策和支持措施，營造有利于公立醫院高質量發展的輿論氛圍。
二級醫院高質量發展實施方案 2
為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號），結合本市實際，制定如下實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想
堅持以人民健康為中心、以首都發展為引領，堅持政府主導、公益性主導，加強公立醫院主體地位，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、管理創新，加強醫學科技創新能力建設，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好服務首都功能，更好服務人民健康，打造公立醫院高質量發展北京模式。
（二）發展目標
到2025年，公立醫院分級分類功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫患關系更加和諧，醫療服務流程不斷優化，醫療服務質量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫學科技成果轉化應用、高層次醫學人才培養等方面有力發揮牽頭作用，信息化、精細化、科學化管理水平明顯提高，醫防協同、平急結合、中西醫并重的重大疫情防控體系更加健全。
二、重點任務
（一）構建高質量發展新體系
1.加快優質醫療資源均衡布局。分類分級分區統籌規劃、合理配置醫療衛生資源，有序調整中心城區醫療資源規模，規范公立醫院分院區管理，推進區屬醫院提質改建。推動優質中醫、中西醫結合資源均衡布局。提升區域醫療救治能力，重點在康復護理、精神衛生、婦幼保健、中醫藥等領域填平補齊資源缺口，推進婦幼保健院標準化建設，有序推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院。到2025年，優化安貞醫院通州院區等10個以上醫療資源均衡布局項目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫療資源布局。
2.完善分級診療體系。實施非急診全面預約，推進基層預約轉診，二、三級公立醫院號源優先向基層醫療衛生機構開放。完善基層預約轉診和雙向轉診工作機制。加強醫療聯合體建設，完善腫瘤、腎病等專科醫療聯合體建設。健全“區辦市管”等合作模式，帶動提升基層醫療服務能力。鼓勵公立醫院符合條件的人員到基層醫療衛生機構提供多種方式簽約服務。持續提高醫療服務質量，優化號源供給，改善就醫體驗，進一步提升人民群眾就醫獲得感。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。到2025年，分級診療體系更加科學合理，基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。
3.健全重大疫情防控和應急醫療救治體系。完善傳染病救治定點醫院布局，加快傳染病專科醫院和重大疫情救治基地建設，做好輕癥方艙儲備。規劃建設北京佑安醫院新院區。加強傳染病國家醫學中心建設。持續強化醫院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫院和婦幼保健院發熱門診規范化建設，推進有條件的綜合醫院設立感染性疾病科病房。發揮中醫藥在疫情防控救治中的獨特作用，建設中醫疫病防治及緊急醫學救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。
4.加強中醫藥傳承創新發展。強化中醫優勢專科建設，打造中醫藥臨床服務優質品牌。推廣中醫綜合診療等模式，開展疑難疾病中西醫臨床協作試點。建立中西醫結合臨床研究體系。加強中醫藥師承教育。建設中醫藥科技成果轉化平臺，加強中西醫結合研究所建設，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關。到2025年，爭創2—3個國家中醫藥傳承創新中心，攻關50種以上中醫專科疑難病種。
（二）引領高質量發展新趨勢
5.大力推進醫學技術創新。加強醫藥健康領域的應用基礎研究、臨床研究和轉化研究，爭創國家臨床醫學研究中心和國家重點實驗室，針對醫藥健康領域“卡脖子”問題，集中力量開展重大疾病防控等關鍵領域醫療技術攻關，推動疾病預防診斷治療新技術、新方案等的產出。加強研究型病房示范建設，推進研究型醫院建設，加快醫學創新成果落地。支持公立醫院與企業、高等院校、科研院所等合作，加強醫研企協同創新基地建設。落實《北京市促進科技成果轉化條例》，完善鼓勵支持政策，促進科技成果轉化。探索將醫療新技術等應用納入商業健康保險保障范圍，促進醫療新技術進入臨床使用。到2025年，在“三城一區”建設1—2家國際一流的研究型醫院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領域，引領全市臨床研究高質量發展。
6.高質量建設國家醫學中心。強化現有國家醫學中心建設，爭取中醫、骨科、綜合等更多國家醫學中心落地北京，加強疑難危重癥診斷治療技術攻關，推動前沿醫學科技創新研究和成果轉化。到2025年，共爭創10家以上引領醫療技術提升、有國際競爭力的國家醫學中心。
7.建設國際一流臨床專科群。推動臨床重點專科全面發展，重點發展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內分泌、感染、老年醫學、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。加快布局建設國際一流臨床學科和臨床、中醫重點專科項目。持續改進醫療質量管理體系和標準體系，整體提升公立醫院臨床學科水平和醫療服務同質化水平。到2025年，建成一批國家級和市級臨床重點專科。
8.創新醫療服務模式。推進“互聯網+醫療健康”，加強互聯網醫療監管平臺和互聯網醫院建設，探索線上線下一體化醫療服務模式。加強智慧院前急救，推進院前院中聯動醫療服務。推廣多學科診療、專家團隊診療，大力推行日間手術，鼓勵有條件的.醫院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業護士的培養培訓，做實責任制整體護理，鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續護理。支持開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推行檢查檢驗集中預約服務，逐步實現各級各類醫療機構檢查檢驗結果互認。
9.健全質量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫療質量管理，完善醫療服務規范，促進合理醫療檢查。健全藥學服務，推廣應用處方審核點評系統，規范臨床用藥。加強高值醫用耗材管理和規范化使用，守牢醫療質量安全底線。
（三）提升高質量發展新效能
10.加強公立醫院建設和運營管理。完善醫療衛生項目功能建設標準清單，加強項目規模和成本的管控。健全公立醫院科學決策和運營管理體系。探索建立公立醫院專家委員會和公眾參與委員會，完善治理機制。強化預算約束，構建全面預算績效管理體系。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。完善內部控制制度，加強風險評估和內部控制評價，規范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，及時防范化解各類風險。
11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導向，落實國家二、三級公立醫院績效考核。優化公立醫院內部績效考核辦法，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善醫療聯合體評價指標，促進優質醫療資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。
12.強化信息化支撐作用。推進健康醫療數據互聯互通和共享應用，推行“一人一碼”數字健康管理。推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。支持智能醫學影像設備、手術機器人、康復機器人、AI輔助診斷系統等智能醫療設備和智能輔助診療護理系統的研發與應用。推動大數據、物聯網、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術與醫療服務深度融合。建設醫保電子處方流轉平臺。
（四）倡導高質量發展新理念
13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學的生命觀、醫學觀，引導公眾科學理性就醫。加強醫德醫風建設，鼓勵醫務人員參與醫學人文傳播。開展老年友善醫院、母嬰友好醫院和兒童友好醫院建設。
14.打造有溫度的醫院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，提煉醫院院訓、愿景、使命，強化人文醫院建設。支持有條件的三級醫院設立醫務社工部門，配備專職醫務社工。完善醫患溝通制度，構建和諧醫患關系。推動醫院做好接訴即辦工作，持續解決人民群眾“急難愁盼”問題。
15.關心關愛醫務人員。改善醫務人員工作環境和條件，關心醫務人員心理健康，健全職工關愛幫扶機制。建立健全醫務人員榮譽激勵機制。推進“平安醫院”建設，加強公立醫院安防體系建設，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為，切實保障醫務人員安全，營造尊醫重衛的良好社會氛圍。
（五）激活高質量發展新動力
16.完善公立醫院投入機制。落實政府辦醫責任，優化公立醫院財政分類補償機制，落實對中醫醫院、傳染病醫院、婦幼保健院、康復醫院等投入傾斜政策，強化績效考核結果在財政補償中的應用。建立健全公立醫院捐贈管理制度，支持和規范公立醫院接受并使用社會捐贈。
17.深化醫療服務價格改革。完善醫療服務價格形成機制和動態調整機制，定期開展調價評估，理順比價關系，穩步有序實施醫療服務項目價格調整。優化中醫價格項目。逐步優化公立醫院收入結構，提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例。加快審核新增醫療服務價格項目，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。
18.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位標準。深化衛生專業技術人員職稱制度改革，探索將科技成果轉化作為醫生職稱評定的重要依據。落實住院醫師、專科醫師規范化培訓及繼續醫學教育制度。分級分類優化公立醫院醫護比。到2025年，基本形成一支有力支撐公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。
19.深化公立醫院薪酬制度改革。合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，優化薪酬結構。公立醫院在核定的績效工資總量內，結合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設置體現行業特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結構比例，充分發揮各項目的保障和激勵作用，體現醫務人員技術勞務價值。注重醫務人員的穩定收入和有效激勵，逐步提高基礎性績效工資占比。建立健全公立醫院主要負責人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。
20.培養和引進高層次醫學人才和管理人才。推進學科交叉融合，加強公共衛生、臨床醫學與醫學工程等復合型人才培養。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度。充分發揮特設崗位的引才作用，支持公立醫院引進高水平國際化醫學人才和管理人才，并給予相應保障。
21.持續深化醫保支付方式改革。在總額預算下，不斷完善按疾病診斷相關分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復合式醫保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費，研究探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，探索實施集中采購藥品醫保支付標準。研究制定符合中醫特色的醫保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關分組付費，將病種實施范圍擴大至全病組，到2025年，按疾病診斷相關分組或按病種付費的醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。
（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
22.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。嚴格醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，堅持黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，落實公立醫院黨委討論決定事項清單及程序，構建黨委統一領導，黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。
23.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門按照干部管理權限，選優配強領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法。
24.全面加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。
25.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、有關部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫院黨建工作指導委員會建設。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
三、保障措施
（一）落實工作責任
各區要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，統籌協調、整體推進。各有關部門要加強聯動配合，確保政策措施落地見效。
（二）推動試點示范
推進公立醫院高質量發展試點，逐步擴大范圍，加快探索高質量發展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發揮引領帶動作用。
（三）加大投入保障
按照事權和支出責任等劃分，各區、各有關部門依規落實對公立醫院的投入政策，重點向資源均衡布局、學科建設、科研創新、人才培育等方面傾斜。
（四）強化科學評價
按照屬地原則組織開展對轄區內公立醫院高質量發展的績效評價，注重評價結果合理應用，充分考慮各級各類公立醫院實際情況，不搞“一刀切”。
（五）廣泛宣傳引導
各區、各有關部門要加強政策解讀和輿論引導，營造良好氛圍；加強調研指導，及時總結經驗、樹立先進典型，以點帶面推動公立醫院高質量發展。
二級醫院高質量發展實施方案 3
為加快推進公立醫院高質量發展，按照《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）等的要求，結合《上海市衛生健康發展“十四五”規劃》（滬府發〔20xx〕10號），制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想
堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫院的全面領導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創新、技術創新、模式創新和管理創新，以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務體系，打造公立醫院高質量發展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫務人員的獲得感和滿意度。
（二）發展目標
立足“頂天、強腰、立地”三個層面，堅持“以人為本、改革創新、三醫聯動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進公立醫院內涵式發展。布局高品質、智慧化的整合型醫療服務體系，明確各級各類醫療機構功能定位，加快新城醫療資源配置，強化區域性醫療中心服務能力建設，優化社區衛生服務體系，推進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，做實分級診療。布局全球領先的健康科技創新中心，打造國際一流、全國領先的醫學學科，瞄準國際前沿領域和尖端醫療技術，加強科研攻關，提升國際影響力和話語權；提升衛生健康信息化水平，成為智慧化健康服務高地。布局醫防協同的重大疫情防控救治體系，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，力爭到2025年，重大疫情和突發公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。
二、主要任務
（一）構建優質高效的整合型醫療服務新體系
爭創國家醫學中心和國家區域醫療中心。創建10家以上國家醫學中心和國家區域醫療中心（含中醫），打造醫學研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創新管理體制和運行機制，允許引進國際最新、最先進的醫療技術裝備。試點醫院因臨床急需進口少量藥品的，經國務院藥品監管部門批準，可以進口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點醫院國際交流合作更大自主權。
加快優質醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過“一院多區”建設，定向放大優質醫療資源，加快推進市級優質資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著力加強區域性醫療中心建設。依據服務人口和半徑，健全基層醫療衛生機構設置，優化社區衛生服務功能。加強新城專業公共衛生機構建設，強化公共衛生服務。
推進緊密型醫聯體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務中心為基礎的醫聯體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務”共同體，創新分級診療協同機制。區域性醫療中心聚焦常見病、多發病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務能力；向下輻射基層醫療機構，帶動區域醫療服務能級整體提升。
健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進傳染病、創傷、重大公共衛生事件等相關臨床專科建設，支持部分公立醫院分院區建設，發生重大疫情時快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系，發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學科融合發展，持續提升學科能力。
推動公立中醫醫院傳承創新發展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專科”醫聯體，建設“一區一品牌”重點基地，打造服務應用型區屬中醫醫院。“十四五”到“十五五”期間，著力建設1-2家國家中醫醫學中心、1家國家中醫藥傳承創新中心、1個國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個特色重點中醫醫院，2-3個高水平中醫特色專科醫院，打造國內領先的中醫醫療服務高地。
推進社區衛生服務高質量發展。加強公立醫院對社區衛生服務中心的全方位支持，實施新一輪社區衛生服務機構功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心，發展社區臨床藥學服務，樹立社區中醫藥服務品牌。支持社區衛生服務中心整合各類社會資源，拓展健康服務資源供給。鼓勵發展“互聯網+診療”模式，實現功能向社區服務延伸。
（二）打造科創引領的產學研一體化發展新趨勢
建設國際一流臨床專科群。加強平臺、交叉學科建設，形成在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面領跑國際、國內引領的優勢學科。“十四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個國際一流的臨床學科和若干臨床、中醫重點專科，培育3-4個國際一流團隊，培養若干國際知名的醫學臨床科學家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學術機構和生物醫藥企業合作，組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學、生物醫藥科技前沿領域，集聚本市優勢資源，爭創國家臨床醫學研究中心和技術創新中心，加快產出具有國際影響力的原創性科研成果。建設符合國際標準的專病數據庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質量監管平臺和醫企聯動協同創新平臺。鼓勵試點醫院設立專門的臨床研究床位，開展研究者發起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結果互認。
大力發展高新醫療技術。面向再生醫學、精準醫學、生物治療、腦機融合等前沿領域尖端科學問題，鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發的醫工結合、產醫融合，集中力量開展核心技術攻關，加快原創性新技術、新產品、新方案、新策略產出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業等開展臨床研究與醫學科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務業園區建設，加快科技創新成果轉化與應用。
創新醫療服務模式。推廣多學科診療（MDT）、無痛診療、整體護理等新型服務模式，支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點醫院外科微創化發展。加強臨床藥師配備和培養，支持開設藥學門診，開展精準用藥服務。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務模式，促進中西醫臨床協作攻關。支持三級醫院開展特需診療、健康管理和國際醫療服務。進一步深化拓展“便捷就醫服務”應用場景建設，提升患者就醫體驗。
守牢醫療質量安全底線。加強公立醫院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點評系統，規范臨床用藥。加強醫院感染管理，提升醫院感控業務能力和管理能力。健全醫療服務質量管理與控制體系，完善醫療服務標準和規范。深化實施改善醫療服務行動計劃，完善投訴機制。健全醫院評審體系，促進醫院提高醫療服務水平和質量。
（三）激發數智融合的公立醫院現代化管理新效能
健全公立醫院內部運營管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實醫院運營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協作、高效運行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫保基金使用管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制。優化公立醫院內部控制制度，突出規范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，開展風險評估和內部控制評價，有效防范各類風險。
建立分層分類的績效評價機制。創新公立醫院內部績效考核辦法，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，引導醫務人員重醫德、重技術、重能力。優化公立醫院績效考核指標體系，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，引導醫院落實功能定位。完善緊密型醫聯體績效考核體系，全面評價醫聯體運行機制、分工協作和區域資源共享、技術輻射作用、可持續發展等情況，引導醫療資源上下貫通、縱向流動，工作重心從治病轉向促進人民健康。
全面推進醫療衛生數字化轉型。落實全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數據、物聯網、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術，推動醫療服務流程再造、規則重構、功能塑造和生態新建，打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進化的未來智慧醫院。推進數字健康城區建設和智慧醫療服務一體化發展，實現全要素、全流程、全鏈條集成優化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統，優化公立醫院資源價值配置和運行管理。
（四）激活“三醫聯動”系統集成的外部治理新動力
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開展三級醫院下放職稱評審權限試點，對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設置、職稱評審和晉升辦法。科學、分類設定公立醫院床人比，逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫院、社區衛生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內，創新實施協議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術開發、技術咨詢、技術服務等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。
加強衛生健康高端人才引育。推進醫學教育創新發展，促進醫工、醫理、醫文學科深度融合，培養“醫學+X”復合型人才和各類緊缺人才。創新現代中醫師承教育模式，加強多學科協同特色人才培養。支持公立醫院精準引進海外高層次人才，集聚高端創新型人才，落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫、稅費優惠等方面的`支持保障政策。
深化醫療服務價格改革。建立健全醫療服務項目價格形成機制和動態調整機制，理順比價關系，穩妥有序實施價格調整。探索建立多層次的健康管理服務收費機制。暢通醫療新技術、新項目定價綠色通道，加快審核新增醫療服務價格項目。完善特需醫療服務管理制度，探索對參與試點的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務，實行市場調節價。合理制定多學科診療、鎮痛、互聯網服務、上門服務等醫療服務收費標準和規范，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。
持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費，探索以家庭醫生簽約服務為基礎、緊密型醫聯體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯體醫保總額預算管理機制，做實“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價值為核心，健全符合中醫藥特點的多元復合醫保支付方式。
有序推進藥品和醫用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態化、制度化建設相關要求，嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協議到期品種接續工作，穩定市場預期、藥品價格和臨床用藥，采用綜合競價鼓勵優質企業中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價采購，構建多方聯動的藥品和醫用耗材集中采購格局。
（五）建設健康和諧的公立醫院發展新文化
打造健康至上的行業文化。健全醫務社工和志愿者聯動服務模式，支持醫院設立患者體驗部，創建充滿人文關懷的就醫環境，打造有溫度的醫院，推進文明行業建設。加強患者隱私保護，完善醫患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進工作，更好發揮健康科普“主陣地”作用，完善醫務人員開展健康科普的激勵保障機制。發展老年健康服務，建設老年友善醫院。
塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質量發展精神內核。加強醫務人員人文素養教育和醫德醫風建設，培育選樹先進典型，深入開展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術精益求精的不竭動力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。
營造關心關愛醫務人員的社會氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療執業險、醫療意外傷害險和醫療責任險，保障醫務人員執業安全和合法權益。改善醫務人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫務人員收入合理增長機制，探索建立醫務人員職業榮譽制度，做好職業發展前景規劃。
（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。
加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的，同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、引進和使用管理辦法，建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度，建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。
全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。
落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康、教育、國資等部門具體負責，有關部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫院黨建工作質量評價考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內容，評價結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果，與公立醫院績效考核、醫院等級評審掛鉤，并作為醫院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。
三、組織實施
（一）強化組織領導
由市政府主要領導擔任市深化醫藥衛生體制改革領導小組組長，將推進公立醫院高質量發展作為深化醫改重點工作，強化市、區兩級政府的領導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡政放權，充分激發試點單位“比學趕超”精神，實現提質增效，爭創一流。
（二）推動試點先行
分類遴選改革意識強、創新勁頭足、學科基礎扎實、提升空間大的醫療機構作為試點單位，包括國際一流、國內領先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務中心20家，加快探索高質量發展模式和路徑，充分發揮引領帶動作用。
（三）落實資金投入
市、區財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫院高質量發展，財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設、科研創新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫院多元投入機制，加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯動。
（四）建立評價體系
開展公立醫院高質量發展績效評價，重點評價專科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優質資源下沉、基層能力提升、醫保基金使用、公共衛生任務落實等，評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。
（五）做好總結推廣
衛生健康部門會同有關部門加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經驗，推動全市公立醫院高質量發展取得實效。
二級醫院高質量發展實施方案 4
一、主要目標
（一）持續強化公立醫院綜合改革，促進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協同、高效智治、富有韌性的整合型醫療衛生服務體系全面建成。
（二）“醫學高峰”建設取得明顯成效，全市公立醫院績效考核整體成績穩居浙江省前列。
（三）衛生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛生健康數字化全面轉型升級，重大疫情防控和公共衛生安全保障水平顯著提升。
（四）人均健康期望壽命持續提高，為我市高質量發展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。
二、六大重點工作
（一）推進醫療資源擴容提質。促進醫療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數達到6.6張，執業（助理）醫師數達到4.4人。推進優質醫療資源均衡布局。到2025年各區（縣、市）轄區內至少有1家公立醫院達到三級綜合醫院水平，力爭5年內有1家市級綜合醫院進入全省前5名。持續推進城市醫聯體和縣域醫共體建設，實現市級優質醫療資源下沉覆蓋所有區（縣、市），縣級優質醫療資源統籌覆蓋所有鄉鎮（街道）。開展“優質服務基層行”活動，持續提升基層服務能力。持續增強“一老一小”健康服務能力。
（二）加快推進“醫學高峰”建設。依托市第一醫院打造省級區域醫療中心。推進重點學科建設，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學科，構建市域有高峰、縣域有高地的協調發展格局。加強衛生健康科技創新，加快建設寧波大學直屬附屬醫院。加強醫療服務模式，推廣多學科診療模式，持續擴大優質護理服務覆蓋面，強化“互聯網+護理”服務，大力推進院前醫療急救網絡建設。加快醫學高端人才引育，實施醫療衛生高端團隊重大攻堅項目，實現我市高水平醫療服務重點突破。
（三）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實公立醫院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫療服務價格改革。抓實醫保支付方式改革。
（四）優化內部運行機制。健全績效評價機制，優化公立醫院內部績效考核辦法，持續開展公立醫院經濟管理年活動。發揮數字化支撐作用，大力推動衛生健康多跨場景應用建設，發展互聯網醫療、健康醫療大數據、醫學人工智能等新業態，探索建設城市級醫學人工智能平臺。
（五）完善醫防協同體系。強化公共衛生應急管理體系建設，打造標準化、專業化和現代化疾病預防控制體系。健全突發公共衛生時間監測預警、疫情報告網絡體系，提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫院、方艙醫院建設，規范基層醫療機構發熱診室哨點建設。加強全市化學災害醫學應急救援網絡和救援隊伍建設。
（六）提升公立醫院治理能力。加強黨對公立醫院的全面領導，落實黨委領導下的.院長負責制。縱深推進清廉醫院健身，每年動態培養5家清廉醫院建設示范單位。關心關愛醫務人員，維護醫務人員合法權益。完善醫療衛生綜合監管制度。
三、組織實施
（一）切實加強領導。把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改的重點任務，統籌推進。
（二）加強投入保障。落實公立醫院六項投入政策，做好綜合保障。
（三）建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫療機構實際情況，科學晶振實施考核評價。
（四）及時總結推廣。及時總結、提煉、推廣典型經驗，努力在“醫學高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫改及探索老年友好、生育友好社會構建等方面先行先試。
四、解讀單位
牽頭解讀機構：寧波市衛生健康委，聯系電話
二級醫院高質量發展實施方案 5
公立醫院是我國醫療服務體系的主體，在持續改善基本醫療衛生服務公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發揮了重要作用。為有效推動我市公立醫院向更高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求，根據《廣東省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（粵府辦〔2022〕4號）精神，結合實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，推動我市公立醫院高質量發展。
（二）發展目標。力爭通過5年時間，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素；公立醫院服務能力明顯提升，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、推進健康清遠行動提供有力支撐。到2025年，全市市域內住院率達到95%以上，各縣（市）縣域內住院率達90%以上。
二、重點任務
（一）強化公立醫院高質量發展服務體系建設
1.推動優質醫療資源擴容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫學技術、平臺專科，科學規劃市、縣公立醫院功能布局。加強公立醫院能力建設，根據轄區外轉率高的病種，以專科發展帶動診療能力和水平提升，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現常見病、多發病在市、縣解決。加快推進市、縣質控中心建設，強化區域質控協同。加強醫療衛生基礎設施建設，新建清遠市省職教城醫院（清遠市公共衛生醫學中心，暫命名，下同），推動清遠市第二人民醫院升級為三級醫院，支持英德市人民醫院、英德市中醫院、連州市人民醫院創建為三甲醫院，推進優撫醫院建設。加強中醫優勢專科建設，打造一批中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫科室。〔責任單位：市衛生健康局、市發展改革局、市財政局，各縣（市、區）人民政府，列第一位的為牽頭部門，下同〕
2.全面提升市級高水平醫院。進一步落實城市三級醫院功能定位，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，將發展重心轉移到提升內涵、優化存量、下沉增量的發展軌道上，避免無序競爭，推進建立銜接有序的雙向轉診機制和診療服務體系，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。〔責任單位：市衛生健康局、市科技局〕
3.建設由公立醫院牽頭的緊密型城市醫療集團。按照網格化布局管理，探索組建由轄區內三級公立醫院（含中醫醫院等）或代表轄區醫療水平的醫院（含社會辦醫院等）為牽頭單位，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療衛生服務。推動建立集團各成員單位資源共享、錯位發展、有序競爭、協作共贏的發展機制。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫需求多的學科為重點，加強專科聯盟建設。（責任單位：市衛生健康局、市醫保局、市人力資源社會保障局，各區人民政府）
4.推進緊密型縣域醫共體提標擴能。積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，落實地方政府主體責任，進一步深化下放醫共體自主權限，推進縣域醫共體內部行政、人事、財務、信息、質量、藥械管理“六統一”和縣域醫療服務同質化。加快縣域優質醫療衛生資源下沉，實行縣、鎮利益增量共享分配，暢通雙向轉診渠道，加大醫保支付政策支持，促進分級診療制度的落實。探索縣域醫防協同工作機制，落實平急結合工作措施，提高縣域健康管理和應急處置能力。〔責任單位：市衛生健康局、市財政局、市醫保局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區）人民政府〕
5.強化重大疫情救治體系建設。堅持中西醫并重，加強突發公共衛生事件防控和突發事件緊急醫療救援能力建設，持續強化醫院感染防控和實驗室生物安全管理，提高重大疫情應對、保障能力和衛生應急綜合救援能力。加快推進清遠市省職教城醫院等項目建設，依托市人民醫院建成清遠市人民醫院公共衛生應急醫療中心，鼓勵并支持市中醫院打造市級中醫疫病防治隊伍，籌建英德市公共衛生臨床中心。依托以市人民醫院、市中醫院、清遠省職教城醫院為支撐，縣級公共衛生防控為補充的清遠市重大疫情醫療救治體系，有效提升我市突發公共衛生事件醫療救治處置能力。清遠市疾病預防控制中心要建成達到生物安全二級（P2）水平的實驗室，推動縣級公共衛生實驗室建設，打造市、縣兩級公共衛生實驗室檢驗檢測體系，重點提升疫情發現和現場處置能力，加強基礎設施建設，完善設備配置，滿足現場檢測檢驗、流行病學調查、應急處置等需要。〔責任單位：市衛生健康局、市發展改革局、市科技局、市財政局、各縣（市、區）人民政府〕
（二）加快公立醫院高質量發展技術模式創新
1.加強臨床專科建設。到2025年，全市新增建設3個省級臨床重點專科、24個市級臨床重點專科。依據區域疾病譜特點、域外就醫主要疾病等實際情況，以群眾就醫需求為導向，重點打造與地方臨床需求相適應的市、縣兩級臨床特色專科，如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級臨床重點專科動態管理，大力扶持具有發展潛力和影響力的市級以上臨床重點專科。加大對中醫醫院的支持力度，加強中醫醫院和中醫優勢專科建設，實施“中醫名院名科名醫”建設工程。培養中醫名家，以中醫名科名醫提升我市中醫診療能力。〔責任單位：市衛生健康局、市科技局，各縣（市、區）人民政府〕
2.鼓勵推進醫學科技創新。加強基礎和臨床研究，加大對基礎研究和應用基礎研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥，支持開展疑難重癥等診療技術攻關，組織實施科技創新項目。強化科研攻關對重大疫情和突發公共衛生事件應對的支撐作用。鼓勵并支持市人民醫院等單位，創建省級以上重點實驗室、臨床醫學研究中心等。完善醫學創新激勵機制和以應用為導向，深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全落實職務發明制度。加快發展商業健康保險，促進醫療新技術進入臨床使用。〔責任單位：市衛生健康局、市科技局、市財政局、市市場監管局（市知識產權局）、清遠銀保監分局，各縣（市、區）人民政府〕
3.推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式。提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，在全市二級以上公立醫療機構開展優質護理服務，探索開展“互聯網＋護理服務”工作，進一步將延續護理落到實處。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。大力推進市、縣、鎮三級院前醫療急救網絡建設，實行統一管理、統一調度，有效提升全市院前醫療急救服務能力。構建以信息互聯互通為支撐，多部門協作聯動、監督監管相互制約的醫防協同機制。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，建立中西醫臨床協作長效機制，支持開展重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。〔責任單位：市衛生健康局、市醫保局，各縣（市、區）人民政府〕
4.促進中醫藥傳承創新發展。以市中醫院為依托單位，籌建市級中醫臨床研究基地，積極創建省級以上中醫藥傳承創新中心，加大中醫藥經典名方研發力度，建設區域中藥制劑中心。支持清遠市中醫院創建省級高水平中醫醫院，力爭2025年前進入全國三級公立中醫醫院績效考評排名百強行列，以中醫名院帶動區域中醫發展；支持英德市中醫院創建三級甲等中醫醫院。支持清城區、清新區、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫醫院建設，到2025年基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，30萬以上常住人口縣二甲中醫醫院全覆蓋，縣級中醫醫院成為基層中醫藥服務龍頭，連州市、佛岡縣、陽山縣中醫院升級建設項目完成、投入使用并形成服務能力。到2025年清城區、清新區中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平。鼓勵縣級中醫醫院牽頭組建緊密型縣域中醫醫共體，有效建立起以健康為中心、防治結合的縣、鎮、村三級整合型中醫藥服務新體系。加強綜合醫院、專科醫院和婦幼保健院中醫藥服務能力提升，完善中西醫結合工作機制，構建中西協作、優勢互補、特色明顯、效果顯著的醫療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設“民族醫院”，打造瑤、壯族特色中醫院。支持清遠市中醫院、英德市中醫院中醫藥文化主題公園建設，打造中醫藥文化傳播基地。〔責任單位：市衛生健康局、市發展改革局、市文化廣電旅游體育局負責，各縣（市、區）人民政府〕
5.強化信息化支撐作用。持續推動“互聯網+醫療健康”便民惠民服務向縱深發展，落實省衛健委信息便民“五個一”攻堅行動，實現“一碼通用”、“一網聯通”、“一鍵診療”、“一站會診”及“一體服務”。推進醫院信息化建設，提供信息提醒、自助查詢打印等服務，完善遠程醫療服務體系和平臺建設，加快5G+遠程醫療場景落地推廣，提升基層醫院信息化水平及遠程醫療水平。深化遠程醫療服務應用，豐富業務場景，提升平臺服務能力。大力開展市級全民健康信息綜合管理平臺建設，實現健康服務信息互聯互通互認，推進醫療衛生機構信息的開放共享和廣泛應用。〔責任單位：市衛生健康局、市醫保局、市發展改革局、市政務服務數據管理局，各縣（市、區）人民政府〕
（三）推動公立醫院高質量發展效能提升
1.健全醫院運營管理體系。全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規，為提升醫院治理能力和水平提供法治保障。充分發揮醫療質量、醫院感染防控、藥事管理、醫療技術臨床應用管理等專業委員會和職能部門作用，推進核心業務工作與運營管理工作深度整合，將現代醫院管理理念、方法和技術融入運營管理的各領域、層級和環節，通過完善管理制度、再造業務流程、優化資源配置、強化分析評價等手段，將運營管理轉化為價值創造。對醫院病例組合指數（CMI）成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。建立全業務、全流程閉環管理體系，強化醫療服務全成本核算和成本控制，形成符合醫療發展規律的人、財、物等資源配置體系。健全完善公立醫院總會計師制度，落實總會計師進入醫院領導班子規定，充分發揮總會計師崗位職能。〔責任單位：市衛生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕
2.嚴格執行全面預算管理制度。實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，強化預算約束，加強資金預算執行監測分析，對績效實現程度和預算執行進度實行“雙監控”，將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。〔責任單位：市衛生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕
3.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，防范財務風險、醫療風險、法律風險和廉政風險。探索醫院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。〔責任單位：市衛生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕
4.優化績效評價體系。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫院績效考核，持續優化績效考核指標體系，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，強化考核結果在公立醫院薪酬總量、財政補助、領導班子年度考核等方面的運用。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫聯體（醫共體）績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。〔責任單位：市衛生健康局、市財政局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區）人民政府〕
（四）加強公立醫院高質量發展人力資源保障
1.加快改革人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。逐步探索實行員額制管理，推動實行員額制管理的公立醫院的人員控制總量根據相關指標變化情況實行動態管理。落實公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇，力爭實現同崗同績同酬。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，健全崗位設置動態調整機制。優化崗位聘用考核機制，加強人員聘后管理，推動建立競爭擇優、能上能下工作機制。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右。結合緊密型縣域醫共體建設，積極推進基層醫療衛生人才“縣招縣管鎮用”。〔責任單位：市委編辦，市人力資源社會保障局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
2.深入推進薪酬分配制度改革。細化和落實“兩個允許（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道，在確保收支平衡的前提下，力爭到2025年人員支出占公立醫院業務支出的比例提高至45%左右，之后按照國家衛生健康委要求爭取逐步達到60%左右。在核定的薪酬總量內，公立醫院可自主確定分配模式，合理確定內部薪酬結構，逐步建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，更加注重發揮薪酬制度的保障功能。公立醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，探索實行年薪制、協議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫院主要負責人的薪酬水平，健全激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔責任單位：市人力資源社會保障局、市財政局、市衛生健康局、市醫保局，各縣（市、區）人民政府〕
3.加強醫學人才隊伍培養制度。落實黨管人才要求，公立醫院黨委要切實發揮領導作用。完善人才培養引進和使用管理。培育高精尖缺人才，繼續實施名醫培養工程，培養學科創新團隊和人才梯隊，創建“名醫工作室”。落實住院醫師規范化培訓，專科醫師規范化培訓，全科、兒科、婦產科轉崗培訓和繼續醫學教育制度，加強中醫藥師承教育。鼓勵公立醫院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。保障住培醫師待遇，落實“兩個同等對待（面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業生同等對待；對經住培合格的本科學歷臨床醫師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待）”。加強老年、兒科、產科、麻醉、重癥、病理、精神、康復、全科、傳染病、中醫藥等急需緊缺專業人才及專業護士的培養培訓。開展醫防融合培訓，建立面向醫護人員的流行病學、傳染病學、醫院感染控制全員培訓制度。加強公立醫院行政管理人才培養，探索推進公立醫院領導人員職業化、專業化。〔責任單位：市人力資源社會保障局、市教育局、市衛生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕
4.落實醫學人才隊伍評價制度。堅持分層分類評價，建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。合理設置評價標準，破除唯學歷、唯論文、唯獎項、唯“帽子”傾向，增加臨床工作數量和質量指標，突出技術性、實踐性和創新性評價，實行業績成果代表作制度。對基層一線衛生健康專業人員繼續實行“定向評價、定向使用”。繼續支持高水平醫院組織高級職稱自主評審。〔責任單位：市教育局、市人力資源社會保障局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
（五）融合公立醫院高質量發展多方聯動
1.有序深化醫療服務價格改革。落實價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動調整條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，符合標準時集中啟動和受理公立醫療機構提出的價格建議，理順優化醫療服務比價關系，支持公立醫院優化收入結構，提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，更好體現醫務人員技術勞務價值。繼續落實新增醫療服務項目管理，及時審核新增醫療服務價格項目。〔責任單位：市醫保局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
2.持續深化醫保支付方式改革。系統推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費試點及區域點數法總額預算和按病種分值付費試點，醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭或病種付費。積極推進緊密型醫聯體以績效為導向的醫保支付方式綜合改革試點工作。完善按病種分值付費方式和支付標準動態調整機制，支持醫療新技術發展，使用全省統一的病種分值庫。科學制定醫保總額預算，合理確定、動態調整按床日、按人頭等方式的付費標準。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。完善適宜基層醫療機構開展的基層病種范圍，實行不同等級醫療機構同病同分值。推動落實符合中醫藥、瑤醫藥特點的.醫保支付政策，按全省統一的中醫特色治療病種分值庫實施。〔責任單位：市醫保局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
3.落實藥品耗材采購制度。推動我市藥品、醫用耗材集中帶量采購常態化制度化開展。認真貫徹落實國家、省集中帶量采購，積極參與廣州等地市聯盟集團帶量采購，鼓勵以醫聯體、醫共體、醫院聯合為單位實施藥品集團采購。發揮“互聯網+醫藥”在藥品采購中的作用，確保藥品供應價格、質量層次等公開透明。建立配送企業信用管理機制、銀行擔保機制、藥品集團采購周轉金制度，推進醫保基金與醫藥企業直接結算，提高藥品貨款支付效率。落實國家、省組織藥品耗材集中帶量采購醫保資金結余留用政策，加強留用資金管理，推動公立醫院在合理用藥基礎上優先使用中選藥品。完善國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結佘留用激勵約束機制，指導醫療機構利用好增加的可支配收入，推進薪酬制度改革。促進基本藥品優先配備使用，逐步實現政府辦基層醫療機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥品配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動醫療機構加大對療效確切、質量可控、供應穩定的創新藥品和醫療器械的采購比重。深入開展藥品臨床綜合評價，完善結果轉化應用機制。完善重點監控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄，做好短缺藥品、防護物資等儲備工作。〔責任單位：市醫保局、市衛生健康局、市人力資源社會保障局、市工業和信息化局、市發改局（市糧食和儲備局）〕
（六）豐富公立醫院高質量發展文化內涵建設
1.持續改善患者就醫體驗。持續改善醫療服務，推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，推廣“一站式服務中心”模式，進一步推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算服務，優化線上線下支付流程，開展一站式繳費改革試點。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診等科學流程。加強患者隱私保護。開展公益慈善和社工、志愿者服務。建立完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧醫患關系。〔責任單位：市衛生健康局、市醫保局、市委宣傳部，各縣（市、區）人民政府〕
2.強化醫院文化建設。挖掘醫院文化底蘊，凝練升華醫院的文化精神、管理理念和核心價值觀，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。持續打造行業黨建特色品牌，深化醫院黨建“四有（班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型）”工程建設。〔責任單位：市衛生健康局、市委宣傳部，各縣（市、區）人民政府〕
3.關心關愛醫務人員。建立健全保護關心愛護醫務人員的長效工作機制。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。提升醫院安全防范能力，完善安檢設施配備，強化安保隊伍建設，建立重點人群預警機制。推進“平安醫院”建設，建立健全解決醫療糾紛行政執法與刑事司法銜接機制，強化多部門聯合打擊防范治理，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，預防和減少醫鬧發生。加快發展醫療責任保險、醫療意外保險，分擔醫療執業風險，保障醫患雙方合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度。廣泛動員社會各界參與醫師節、護士節等活動，持續營造尊醫重衛的良好氛圍。〔責任單位：市衛生健康局、市人力資源社會保障局、市中級人民法院、市公安局、市財政局、市委宣傳部、清遠銀保監分局，各縣（市、區）人民政府〕
（七）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
1.全面落實黨委領導下的院長負責制。二級及以上公立醫院、市屬及以上公立醫院、設黨委的公立醫院應當實行黨委書記、院長分設。公立醫院黨委等院級黨組織切實發揮領導作用，集體研究決定重大問題和重大事項，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實。根據國家衛生健康委制定的范本，修訂完善醫院章程，明確黨建工作的內容和要求以及黨委研究決定醫院重大問題的機制。根據中央組織部、國家衛生健康委黨組制定的示范文本，修訂完善黨委會和院長辦公會議事決策規則。建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，切實推動黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。〔責任單位：市委組織部、市委編辦、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
2.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院黨政領導班子成員特別是書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設。建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，突出以醫德、能力、業績為重點的人才評價導向。〔責任單位：市委組織部、市委編辦、市衛生健康局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區）人民政府〕
3.全面穩步提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。堅持“把支部建在科室上”，推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程（即在臨床醫技科室中，把黨建帶頭人培育成學科帶頭人，把學科帶頭人培育成黨建帶頭人）。建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制，注重在醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員中發展黨員，引導黨員立足崗位發揮先鋒模范作用。〔責任單位：市委組織部、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
4.扎實落實公立醫院黨建工作責任。健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，形成齊抓共管的責任體系。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。〔責任單位：市委組織部、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
三、組織實施
（一）落實領導責任。各縣（市、區）人民政府、市直各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。各有關單位要密切溝通、協調推進，進一步深化三醫聯動和“放管服”改革，按照職責分工加強業務指導，在規劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創新等方面給予積極支持。各縣（市、區）人民政府要切實承擔起主體責任，結合實際抓好工作落實。
（二）落實政府投入責任。要按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院財政投入責任，落實對中醫醫院、婦幼保健院和傳染病醫院、精神病醫院等專科醫院的投入傾斜政策。
（三）強化考核評價。各縣（市、區）人民政府、市直各部門要按照屬地原則，根據國家制定的公立醫院高質量發展評價指標體系，結合公立醫院績效考核，對轄區內公立醫院高質量發展進行評價，充分考慮各級各類公立醫院實際情況，做好統籌謀劃和指導推進工作，不搞“一刀切”。對評價結果優秀的，給予表彰激勵。
（四）總結推廣經驗。各地衛生健康部門要會同有關部門加強調研指導，積極創新公立醫院提質增效措施，通過大力推進現代醫院管理制度建設，及時挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動全市公立醫院高質量發展取得實效。
二級醫院高質量發展實施方案 6
為切實推進公立醫院高質量發展，加快推動宜賓高質量建成區域醫療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，根據國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關于印發四川省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(川辦發〔20xx〕71號)精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、總體目標
力爭通過5年努力，培育一批就醫環境一流、醫療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫院，發揮示范引領作用，推動全市公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，實現公立醫院高質量發展。
(一)打造市級“高峰”。到2026年，市一醫院和市二醫院建成醫療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫院，市中醫醫院建成中醫藥特色優勢突出的三級甲等中醫醫院，市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫院。在全國公立醫院績效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創手術占比達到25%，四級手術占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實現群眾就醫“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到2026年，縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創建為三級醫院，全部達到縣級醫院服務能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫院創建為三級甲等醫院，縣級公立醫院績效考核達到B等以上，縣域內住院率達到90%以上，實現群眾就醫“常見病多發病在縣(區)解決”，群眾滿意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實施陣地提升行動，改善就醫體驗。
1.優化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設，科學規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區，老城區院區建成老年康復院區，南岸院區建成婦產兒童院區，業務用房達到30萬平方米，規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區，老城區院區建成慢病及護理院區，南岸院區建成腫瘤院區，江北院區建成康養結合示范區，業務用房達到32萬平方米，規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用，業務用房達到7萬平方米左右，規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷，業務用房達到9萬平方米，規劃床位1000張。縣級公立醫院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板，優化流程布局，改善就醫環境。
2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優、補齊短板弱項原則，圍繞重點專科建設需求，升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。
3.實施智慧醫療建設。積極推進“互聯網+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統，實現醫療、醫保、醫藥信息互聯互通。打造智慧醫院和互聯網醫院，建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統，全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯網醫院。
(二)實施專科建設行動，提高服務能力。
1.建設臨床重點專科群。以我市及周邊地區群眾發病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點，推動臨床重點專科群建設，力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業類省級區域醫療中心、15個省級臨床重點專科、30個市級臨床重點專科，80個縣級臨床重點專科。
2.提升醫學科教創新能力。持續深化與四川大學、重慶醫科大學、成都中醫藥大學及其附屬醫院的合作，力爭引進院士工作站，高標準建設宜賓醫藥健康職業學院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心，推進醫教研協同發展。
(三)實施人才引培行動，提升管理水平。
外引和內培結合，大力推動知名院長、名醫名家、高學歷人才聚集，實現全市公立醫院黨組織書記和院長掌握現代先進醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人，博士研究生學歷以上人才達100人，碩士研究生以上學歷人才達1000人。
(四)實施綜合聯動改革，激活發展動能。
1.加強黨的.領導。公立醫院實行黨委領導下的院長負責制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問題機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。深化標桿黨支部創建活動，深入實施公立醫院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業務骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
2.推動三醫聯動。深入推進醫保支付方式改革，健全穩健可持續的基本醫保籌資運行機制，完善醫保基金總額預算辦法，健全醫療保障經辦機構與醫療機構協商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽性率等主要指標更加優化，保持全省前列。健全醫療服務價格動態調整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動條件、評估觸發實施、有升有降調價、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑，分批次調整醫療服務價格，著重調增體現醫務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目價格，提高醫療服務收入占比。加快醫療服務新開展項目審核，促進醫療行業高質量發展。
3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度，建立科學數據循證的醫院運營管理決策支持系統，凝練支撐高質量醫療發展的醫院文化，建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產管理、內部審計等制度，三級公立醫院設置總會計師崗位。規范開展風險評估和內部控制評價，優化醫院輔助型服務流程，促進醫療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領導。市衛生健康工作領導小組要定期召開會議，專題研究公立醫院高質量發展工作。各縣(區)要堅持黨政主導，把推動公立醫院高質量發展工作擺上重要日程，細化任務清單，完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導，落實行業管理責任，市直相關部門要根據職責分工，制定配套政策，協調解決重難點問題，定期向市衛生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫療機構要履行主體責任，制定年度任務清單，落實專班推進。
(二)落實投入責任。按規定落實政府對公立醫院投入政策，市、縣(區)財政要切實加大對公立醫院投入，年度預算安排資金用于專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類區域醫療中心、重點專科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發展專項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態監測評價機制。市衛生健康工作領導小組分年度下達目標任務，市直相關部門建立動態監測評價機制，將公立醫院高質量發展年度目標任務完成情況納入對公立醫院年度目標績效考核的重要內容，強化評價結果運用，確保公立醫院高質量發展落到實處、見到實效。
二級醫院高質量發展實施方案 7
為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）和四川省人民政府辦公廳《關于印發四川省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（川辦發〔2021〕71號）和《四川省衛生健康委員會 廣元市人民政府共建川陜甘結合部區域醫療中心合作協議》精神，進一步推動公立醫院高質量發展，積極打造“醫在廣元”品牌，不斷增強人民群眾就醫獲得感，結合我市實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。全面落實黨中央、國務院、省委、省政府和市委、市政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局、推動高質量發展，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，聚力打造川陜甘結合部區域醫療中心，加快健康廣元建設。
（二）發展目標。力爭通過5年努力，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放式管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。建成人性化、功能化、智能化的現代醫院，三甲綜合醫院病例組合指數（CMI）值從0.9提升到1.2左右，微創手術占比從20%提升到25%左右，四級手術占比從16%提升到20%左右，逐步提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例；縣醫院100%達到醫療服務能力基本標準、80%達到推薦標準；二級以上公立醫院的患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全省前列。
二、重點任務
（三）構建優質高效醫療衛生服務體系。
1.全力打造五大品牌醫院。發揮主城區三級醫院“主力軍”作用，支撐廣元整體醫療實力在川陜甘結合部區域全面領先。支持市中心醫院、市第一人民醫院、市中醫醫院、市精神衛生中心、市婦幼保健院“內涵式”發展，爭創癌癥、重癥、精神、老年醫學、兒童等專業省區域醫療中心，提升專業服務能力和水平，形成各自特色和優勢。推動市婦幼保健院建成省級區域婦幼健康中心，創建三級甲等婦幼保健院。鞏固市精神衛生中心專科領域全省領先位置，逐年提升市中心醫院、市第一人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院名次。〔市衛生健康委、市發展改革委、市財政局、市科技局、市自然資源局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
2.推動優質醫療資源擴容。緊緊圍繞市域內群眾急需、醫療資源短缺、異地就醫突出的專科醫療需求，依托現有醫療資源規劃建設省區域醫療中心，大力推進市第一人民醫院三江新區分院建設，適度發展一院多區，加快市中醫醫院門診住院綜合樓、市精神衛生中心康復綜合樓建設項目和傳染病醫院改擴建等項目建設，鼓勵市級三甲醫療機構在萬源等醫療薄弱片區布局院區，做大品牌醫院規模。支持市中心醫院爭創國家區域醫療中心，支持市婦幼保健院建設新生兒遺傳代謝病篩查分中心。著力解決患者跨區域就醫問題，積極推動全省公立醫院高質量發展試點建設，打造功能化、人性化、智能化的現代化醫院樣板。〔市衛生健康委、市發展改革委、市財政局、市科技局、市自然資源局、市醫保局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
3.推進緊密型城市醫聯體建設。有序整合醫療資源，網格化布局4個緊密型城市醫療集團，分別由市級三甲醫院牽頭，網格內由區相關醫療機構、市城區社區衛生服務中心構成。緊密型城市醫療集團負責為網格內的人民群眾提供疾病預防、診斷、治療、營養、康復、護理、健康管理一體化連續性醫療衛生服務。牽頭醫院向“高精尖優”轉型，主要提供疑難危急重癥疾病的診療服務，逐步降低常見病、多發病、病情穩定的慢性病患者比例。成員單位提供常見病和慢性病診療、急危重癥搶救。二級醫院主要接收主體單位轉診的急性病恢復期、術后恢復期、康復期及危重癥穩定期等患者。其中專科特色較強的二級及以上醫院，提供相關專科的疑難復雜疾病診療服務。基層醫療衛生機構積極會同專業康復機構、護理院等為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。有效構建分級診療服務新格局。〔市衛生健康委、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
4.發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，對實現了“八統一”的醫共體實行“一個總額付費、結余留用、超支不補”醫保支付管理改革。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，做實公共衛生服務。加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理和技術指導，提高縣域就診率。支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。加快鄉村衛生資源整合聚集和服務模式創新，依托中心鎮衛生院規劃建設10個縣域醫療衛生次中心，達到二級綜合醫院水平，與縣級醫院形成協同發展格局。〔市衛生健康委、市醫保局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
（四）加強公立醫院醫療能力建設。
5.提升重大疫情防控能力。推進廣元市傳染病醫院改擴建項目實施，提升縣（區）綜合醫院傳染病救治能力。提升川東北區域精神衛生中心服務能力，加強縣（區）綜合醫院精神（心理）科建設，推進社會心理服務體系建設，建設精神衛生綜合服務管理平臺。全市二級以上公立綜合醫院設置感染性疾病科達100%。各級各類醫療機構（村衛生室、個體診所除外）成立公共衛生工作委員會，負責公共衛生工作的組織領導，組建承擔公共衛生管理責任的科室，作為醫療機構的一級科室，負責醫療機構內公共衛生工作的綜合管理，探索設立醫療衛生機構專兼職疾病預防控制監督員。健全中醫藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制，加快省級區域中醫疫病防治及緊急醫學救援基地建設，打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續加強院感防控，提高重大疫情應對能力。〔市衛生健康委、市發展改革委、市財政局、市應急局、市科技局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
6.著力提升專科服務能力。構建國家、省、市、縣四級臨床重點專科體系，爭取國家級重點專科、中醫優勢專科和婦幼特色專科落戶廣元。爭創癌癥、重癥、老年醫學、心血管、腎病內科、眼科等省級臨床重點專科，爭創脾胃、婦科、肛腸、骨傷等省級中醫重點專科，科學布局市縣級臨床重點專科。在此基礎上，優中選優，集中力量打造10個具有較大品牌影響力的精品專科，著力解決市內部分專科同質化競爭問題，滿足群眾疑難危重疾病就醫需求。明確精品專科布局，動態開展考核調整：支持市中心醫院打造呼吸疾病、腫瘤疾病、神經疾病專科，市第一人民醫院打造心血管疾病、重癥醫學、消化疾病專科，市中醫醫院打造骨傷、康復專科，市精神衛生中心打造精神疾病、老年疾病專科。引導床位、人才、設備、政策等資源向承建精品專科醫院傾斜集聚，推動一批關鍵醫療技術實現突破，全面提升“醫在廣元”品牌競爭力。〔市衛生健康委、市發展改革委、市財政局、市科技局、市自然資源局、市醫保局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
7.提升醫學科技創新能力。圍繞重大疾病防控救治、重點人群健康保障、突發公共衛生應急基地、藥品醫療臨床試驗基地等重點領域，加強應用基礎、臨床轉化研究，推動原創性疾病預防診斷治療新技術、新產品、新方案和新策略等的產出。推進公立醫院深化賦予科研人員職務科技成果所有權或長期使用權改革。制定一批中醫特色診療方案，轉化形成一批中藥院內制劑、中藥新藥。加快發展商業健康保險，促進醫療新技術進入臨床使用。〔市衛生健康委、市發展改革委、市財政局、市市場監管局、市科技局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
8.加快推進域外優質高端醫療資源合作。支持廣元市直屬醫院與杭州市直屬醫院組建跨省域多學科專科聯盟。支持市中心醫院與北大醫學部創傷中心開展嚴重創傷區域性救治體系項目建設。支持市第一人民醫院與天壇醫院趙繼宗院士團隊、北京阜外醫院喬樹賓教授團隊合作。支持市中醫院與北京市西苑醫院合作。支持市精神衛生中心與蘭州大學信息科學與工程院、西南大學心理學院合作開展情感計算研究中心和博士實驗實訓基地建設。支持市直屬醫院與四川大學華西醫院、華西口腔醫院、華西婦產兒童醫院組建跨市域多學科專科聯盟，持續提升全市公立醫院綜合救治能力。〔市衛生健康委、市委組織部、市人力資源社會保障局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕。
（五）提高群眾就醫滿意度。
9.突出患者需求導向。傳承“大愛成就大醫”的醫者仁心，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優質高效的醫療衛生服務。80%二級以上公立醫療機構開展預約診療、檢驗檢查結果查詢、移動支付、候診提醒服務。推進二級以上公立醫院開展同級間檢查檢驗結果互認。實施“便利老年人、兒童日常就醫”行動，80%二級以上公立醫院建成老年友善、兒童友好醫院。加強臨床藥學服務和藥品不良反應監測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關懷，構建和諧醫患關系。〔市衛生健康委、市發展改革委、市婦聯、市市場監督局、市委網信辦、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
10.創新醫療服務模式。完善預約診療機制，鼓勵開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務。逐步擴大日間手術病種范圍，三級公立醫院日間手術占擇期手術的比例達20%。發展“互聯網+護理服務”，開展上門護理、居家護理等延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準用藥服務。完善院前醫療急救網絡，有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制，加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，健全公共衛生醫師制度。推廣中醫綜合診療、多專業一體化診療、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。加強醫美行業規范化管理，打造高質量醫美特色診療科室，提高醫美服務質量和水平，吸引更多愛美人士來廣，帶動廣元美麗產業發展。〔市衛生健康委、市市場監督局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
11.加強智慧醫療建設。推動云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術在醫療領域融合應用。加快智慧醫院、互聯網醫院建設，建成互聯網醫院12家，三星級及以上智慧醫院6家，2家市級綜合醫院通過互聯互通四甲測評、電子病歷達5級。推動手術機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。大力推進“5G+院前急救”建設，全力打造“上車即入院”服務模式。穩步推動建設全市區域影像云平臺，實現全市影像檢查結果共享互認，積極推進市州、渝廣結果互認。全面實施遠程醫療，專線接入全省“5G+醫療健康”遠程應用體系，開展遠程會診、遠程培訓等應用。〔市衛生健康委、市市場監督局、市經濟和信息化局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
12.厚植優秀特色文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，引導醫務人員形成嚴謹求實的工作作風和“視患者如親人”的醫者擔當，傳播正能量，努力營造全社會尊醫重衛的良好氛圍。〔市衛生健康委、市市場監督局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
（六）加強公立醫院精細化管理。
13.優化運營管理模式。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統。加強運營管理信息化建設，健全運營數據的統計、分析、評價、監控系統，推動醫院運營管理邁向科學化、規范化、精細化、智能化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。〔市衛生健康委、市市場監督局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
14.加強預算管理監督。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開展醫院內部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。強化預算約束，原則上預算一經批復不得調整。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。〔市衛生健康委、市財政局、市審計局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
15.加強內部控制管理。以規范經濟活動和醫療、教學、科研等業務活動有序開展為主線，以內部控制量化評價為導向，以信息化為支撐，健全公立醫院重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業、本單位治理體系和治理能力相適應的.、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。〔市衛生健康委、市財政局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
16.開展科學績效評價。突出公益性導向，扎實推動公立醫院績效考核，優化完善績效考核指標體系，充分運用績效考核結果。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫療集團和縣域醫共體績效考核制度，強化分工協作，促進資源共享，提高基層服務能力和居民健康水平。〔市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
（七）激發公立醫院高質量發展活力。
17.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動態調整機制。落實公立醫院用人自主權，落實編制內外人員同崗同酬待遇。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點，以轉換用人機制和搞活用人制度為核心，實現由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右。〔市委編辦、市衛生健康委、市人力資源社會保障局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
18.改革薪酬分配制度。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。建立體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的薪酬總量內，公立醫院可采取多種方式自主分配。公立醫院內部分配應兼顧不同科室之間的平衡，向關鍵緊缺崗位、高風險和高強度崗位，高層次人才、業務骨干等傾斜。健全公立醫院負責人薪酬激勵機制，公立醫院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關系。探索試點推進公立醫院主要負責人實行年薪制。〔市人力資源社會保障局、市財政局、市衛生健康委、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
19.完善醫務人員培養評價制度。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，加強中醫藥師承教育，開展名老中醫藥專家學術經驗繼承工作。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理專業護士的培養培訓。做好評審權下放后的衛生高級職稱評審，堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力業績貢獻為導向的職稱評價標準，推行成果代表作制度，淡化論文數量要求。〔市衛生健康委、市教育局、市科技局、市人力資源社會保障局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
20.深化醫療服務價格改革。建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。按照醫療服務價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，支持公立醫院優化收入結構。定期監測公立醫療機構醫療服務價格、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫療服務價格動態調整的基礎。〔市醫保局、市衛生健康委、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
21.深化醫保支付方式改革。鞏固按疾病診斷相關分組(DRG)付費省級試點工作，統籌推進全市醫保支付方式改革，建立適合我市實際的醫保支付體系。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式，鼓勵實行中西醫同病同效同價。加強醫保基金收支預算管理，健全集體談判協商機制，合理確定醫保基金總額預算。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，對醫療機構使用國家組織集中帶量采購藥械而節約的醫保資金，按照結余留用政策獎勵給予醫療機構，激勵其合理用藥，優先使用中選藥品和醫用耗材。建立職工醫保普通門診費用統籌保障機制，將符合基本醫療保障政策規定的中醫診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統籌支付范圍。〔市醫保局、市衛生健康委、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
22.關心關愛醫務人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關心關愛醫務人員長效機制和職工關愛幫扶機制。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。建立醫務人員職業榮譽制度。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，1000張及以上床位大型公立醫院安防系統建設達標率達100%。健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。〔市委組織部、市委政法委、市衛生健康委、市司法局、市公安局、市人力資源社會保障局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
（八）堅持和加強黨的全面領導。
23.全面貫徹落實黨組織領導下的院長負責制。公立醫院黨組織對醫院工作實行全面領導，支持院長依法依規獨立負責行使職權。健全黨委會會議、院長辦公會議等議事決策制度。建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫院章程，明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構人員配備、經費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫院重大問題機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。〔市委組織部、市衛生健康委、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
24.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權限，堅持政治強、促改革、懂業務、善管理、敢擔當、作風正的標準，選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。完善以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。〔市委組織部、市衛生健康委、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
25.持續加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。大力推進黨的組織和黨的工作全覆蓋，全面推進黨支部標準化規范化建設，加強基礎工作，完善基本制度，提升基本能力，落實基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立支部參與科室業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優、設備配置、藥品耗材采購計劃等重大問題決策的制度機制，強化黨支部把關作用。實施臨床醫技科室黨支部“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學、科研、管理骨干的“雙培養”機制。深入開展黨員示范創建行動，通過設立黨員先鋒崗、黨員責任病房和開展黨員志愿服務等形式，引導黨員立足崗位發揮先鋒模范作用。〔市委組織部、市衛生健康委、市人力資源社會保障局、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
26.全面落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨組織統一領導，黨委組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。認真落實黨建工作責任制，醫院黨組織書記履行抓黨建工作“第一責任人”責任，黨政領導班子其他黨員成員嚴格落實“一崗雙責”。建立完善醫院領導班子和內設機構負責人、基層黨組織書記工作例會制度，實現黨建工作與業務工作同部署、同推進、同落實。強化黨建工作保障，健全黨務工作機構，配齊配強黨務工作力量，落實保障激勵措施，推動黨務工作人員隊伍專業化職業化建設。探索建立公立醫院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據，從嚴治理醫藥領域腐敗問題，打造風清氣正、清正廉潔醫護隊伍。〔市委組織部、市紀委監委、市衛生健康委、市審計局、市教育局、市國資委、市中醫藥局和各縣（區）人民政府按職責分工負責〕
三、保障措施
（九）加強組織領導。各縣（區）要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化統籌協調、整體推進、督促落實。各縣（區）和各有關部門（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。
（十）加大投入保障。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。支持我市高水平醫院開展公立醫院高質量發展省級試點，高標準完成各項任務。
（十一）強化監測評估。各縣（區）要分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。加強跟蹤指導與監測評價，定期對推進情況進行考核，強化結果應用，與公立醫院績效考核、公立醫院評先評優、重大項目安排、重點專科建設等掛鉤。
（十二）廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導，最大限度凝聚改革共識。各縣（區）衛生健康局要會同有關部門（單位）加強調研指導，及時總結經驗，樹立先進典型，營造良好氛圍。
二級醫院高質量發展實施方案 8
為貫徹落實國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《公立醫院高質量發展促進行動（2021-2025年）》（國衛醫發〔2021〕27號）要求，鞏固“進一步改善醫療服務行動計劃”積極成果，實現公立醫院高質量發展提供持續動力，充分發揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用，結合自治區實際，制定內蒙古自治區公立醫院高質量發展促進行動實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發展理念，以改革創新為動力，以區域醫療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進自治區公立醫院醫療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院，推動自治區公立醫院整體進入高質量發展階段。到2025年，初步構建與自治區經濟和社會發展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯動、區域協同、醫防融合、中（蒙）西醫并重、優質高效的公立醫院體系，為落實基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。
二、重點建設行動
（一）建設高水平公立醫院網絡。加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，在“十四五”時期圍繞推進區域醫療中心（含區級區域中醫醫療中心）建設設置和管理工作。實施“千縣工程”旗縣醫院能力建設和旗縣級中醫（蒙醫）醫院綜合能力提升項目，補齊旗縣醫院醫療服務和管理能力短板，逐步實現旗縣域內醫療資源整合共享，有效落實旗縣醫院在旗縣域醫共體的龍頭作用和城鄉醫療服務體系中的橋梁紐帶作用。全面實施中醫藥（蒙醫藥）振興發展重大工程，開展國家中醫藥傳承創新工程、中醫特色重點醫院、中西醫協同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學救援基地等項目建設，促進中醫（蒙醫）醫院特色發展，發揮中（蒙）西醫協同引領作用。到2025年，在自治區東部、中部和西部布局建設3-5個專科類和綜合類國家級區域醫療中心，在赤峰市、通遼市、包頭市和鄂爾多斯市建設以腫瘤、神經、心血管、兒科、呼吸和創傷、中醫（蒙醫）等專科為重點的自治區級區域醫療中心，持續推動盟市級醫院高質量發展，“千縣工程”試點和中醫藥（蒙醫藥）綜合能力提升項目支持的旗縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平，形成國家級、自治區級區域醫療中心為骨干，高水平盟市級和旗縣級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。
（二）建設臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點專科建設“百千萬工程”，圍繞特色專科、平臺專科、薄弱專科，加強臨床重點專科建設，支持腫瘤、心腦血管、老年健康、精神心理、兒科、婦產、傳染病和口腔等薄弱領域重點專科建設，加強中醫（蒙醫）優勢專科建設，提升中醫（蒙醫）內涵和療效，以專科發展帶動診療能力和水平提升，為開展先進醫療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。到2025年，建立橫向到邊、縱向到底，覆蓋全區的臨床專科服務體系，建設一批國家、自治區、盟市、旗縣級臨床重點專科，形成重點突出、特色鮮明、結構合理的臨床重點專科群，全區專科醫療服務能力和同質化水平顯著提升。
（三）建設高質量人才隊伍。深化醫教協同，強化醫院教學和人才培養職能，對接醫療技術、臨床科研、醫院運營等不同領域人才需求，加快公立醫院高質量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業人才的培養，穩步推進住院醫師、專科醫師規范化培訓工作，支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學復合型人才培養，支撐公立醫院實現醫防融合。建立符合中醫藥（蒙醫藥）特點的人才培養模式，強化中醫藥（蒙醫藥）特色人才隊伍建設。加強中醫（蒙醫）疫病防治和緊急醫學救援隊伍建設，打造高水平中醫（蒙醫）疫病防治隊伍。優化專業技術人才隊伍結構，形成專科發展互相支撐、專業結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質、專業能力和管理水平。到2025年，基本建成支持公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。
（四）建設“三位一體”智慧醫院。將信息化作為醫院基本建設的優先領域，推動二級以上醫院5G網絡建設；建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息平臺，開展智慧醫院分級評估工作，積極開展預約診療、互聯網診療、電子處方流轉、遠程醫療等服務，到2023年，呼包鄂烏四市完成醫學影像、醫學檢驗信息系統和質控平臺建設，實現醫學影像、醫學檢驗互認；2022年三級醫院、2023年二級以上醫院落實“平安醫院”創建數字化建設工作。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件，提高醫療服務的智慧化、個性化水平，推進醫院信息化建設標準化、規范化水平，落實國家和行業信息化標準。到2022年，全區二級和三級公立醫院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。到2025年，建成一批發揮示范引領作用的智慧醫院，線上線下一體化醫療服務模式形成，醫療服務區域均衡性進一步增強。
三、能力提升行動
（一）實施醫療質量提升行動。完善醫療質量管理與控制體系，加強各級質控中心建設與管理，進一步完善醫療質量控制指標體系，十八項醫療質量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫療質量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫院病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現“四統一”，充分利用信息化手段開展醫療質量管理與控制，加快公立醫院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫院通過國家級、自治區級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率持續提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫療機構依法執業自查工作，落實依法執業主體責任。
（二）實施患者體驗提升行動。推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，2022年底全區二級以上公立醫院要建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫院醫防融合服務新模式，進一步提升患者就醫體驗及滿意度。持續健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志愿者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度，2022年底前全區三級公立醫院預約診療平臺要全部接入盟市健康信息平臺；中醫（蒙醫）醫院推進“治未病”健康服務提升工程，深入實施“方便看中醫（蒙醫），放心用中藥（蒙藥）”行動，醫療服務指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。二級以上公立醫院要加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等五大救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個環節，實現持續改進。做好醫患溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。
（三）實施醫院管理提升行動。提升醫院內部管理規范化水平，堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，健全現代醫院管理制度，凝練支撐高質量發展的醫院先進文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系。提升醫院管理精細化水平，建立基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現閉環管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產出、醫生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節約費用。探索醫院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫院運營管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制，規范開展風險評估和內部控制評價，優化醫院內部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫院管理科學化、規范化、精細化。加強醫院安防系統建設，提升醫院安全秩序管理法治化、專業化、智能化水平。
（四）實施臨床科研提升行動。持續推進“科衛協同”機制，積極爭取國家臨床醫學研究中心分中心，聯合推進自治區臨床醫學研究中心評選工作、加大重點科研平臺建設力度、組織實施重大科技創新項目，針對我區重點疾病，引進項目、引進技術，開展科技攻關研究，提升重點疾病中（蒙）西醫協同診療能力。以領先學科建設為抓手，提升公立醫院的科研能力建設，打造一批代表內蒙古的領先重點學科。圍繞鼠疫和新冠肺炎等重點傳染病、布氏桿菌病等人畜共患病，地方病及重大疾病和慢性非傳染性疾病等開展防控研究。積極推廣科技成果與適宜技術項目，從多學科、多角度加強對外技術交流合作，廣泛開展與全國各省市以及周邊國家技術交流與合作。
四、工作安排
（一）啟動階段（2022年9月-10月）。自治區、盟市結合實際，制定公立醫院高質量發展促進行動具體實施方案，明確公立醫院工作任務，結合實際研究制定推進各項重點任務的.時間表、路線圖。
（二）組織實施階段（2022年10月至2025年1月）。有計劃、分步驟落實各項工作。各盟市衛生健康行政部門對轄區內有關工作落實情況進行指導，并于每年12月底前向自治區衛生健康委報送年度工作情況。
（三）跟蹤評估。落實國家公立醫院高質量發展指數并進行年度評估和總結評估，通過線上線下相結合、以線上為主的方式開展評估，并以適當方式公布評估結果，持續推動各項工作任務落地見效。
五、組織實施
（一）加強組織領導。各級衛生健康行政部門要充分認識促進公立醫院高質量發展的重要意義，積極協調相關部門為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握發展契機，主要負責同志親自抓，結合現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，努力實現“三個轉變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優質高效的醫療服務。
（二）同步推進改革。各級衛生健康行政部門要在抓好公立醫院高質量發展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫聯體建設，解決分級診療體系和醫聯體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫院績效考核，發揮績效考核與高質量發展促進行動的協同作用，形成推動公立醫院改革發展的合力。
（三）做好總結宣傳。各級衛生健康行政部門要及時總結工作經驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境。各級衛生健康委要結合發展指數年度評估結果，對高質量發展的醫院典型經驗進行宣傳推廣，發揮示范引領作用，帶動公立醫院整體實現高質量發展。
二級醫院高質量發展實施方案 9
為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》，加快建設優質高效醫療衛生服務體系，結合我省實際，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心，堅持醫療衛生事業公益性，堅持預防為主和中西醫并重，以改革創新為動力，以法治化、標準化、規范化、信息化建設為引領，促進優質醫療資源擴容下沉和均衡發展，加快建設優質高效醫療衛生服務體系，為人民群眾提供安全有效、公平可及、方便可負擔的高品質醫療衛生服務。
到2025年，醫療衛生服務體系更加健全、優質資源更加豐富、區域布局更加均衡、中西醫發展更加協同、防治結合更加緊密，醫療衛生服務可及性、公平性和便利性顯著提升。到2035年，形成與群眾健康需求相匹配的體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、連續協同、運行高效、富有韌性的整合型醫療衛生服務體系，居民主要健康指標保持優于全國平均水平。
二、實施醫療衛生能力現代化行動
（一）提高公共衛生專業服務能力。爭創國家區域公共衛生中心，布局建設省區域公共衛生中心。健全公共衛生醫師制度，完善公共衛生機構人員配備標準。加強疾控中心能力建設，探索建立疾控重點學科、重點實驗室體系。構建資源聯動、統一質控、信息共享的公共衛生實驗室檢測和信息網絡，提升監測預警、流調溯源、應急處置、綜合干預等核心能力。完善突發公共衛生事件應急指揮、隊伍建設、物資保障、生產儲備、培訓演練、信息管理等機制。〔責任單位：省衛生健康委，人力資源社會保障廳、省疾控局、經濟和信息化廳、應急管理廳、省中醫藥局、各市（州）人民政府。逗號前為牽頭單位，下同。以下均需各市（州）人民政府落實，不再列出〕
（二）筑牢基層醫療衛生服務網底。配齊中心鄉鎮衛生院適宜設施設備，推進服務能力標準化建設。按照二級綜合醫院標準建設一批縣域醫療衛生次中心，規范發展社區醫院。強化常見病多發病診治、公共衛生、急診急救、兒科、健康管理、中醫藥等服務，增強鄉鎮衛生院二級及以下常規手術等醫療服務能力。穩妥推進鄉村醫療衛生一體化管理，建設中心村衛生室，對人口較少的村通過巡回醫療、移動醫療、鄰（聯）村延伸服務、上級醫療衛生機構駐村服務等方式實現醫療衛生服務全覆蓋。（責任單位：省衛生健康委，省發展改革委、人力資源社會保障廳、省中醫藥局、省疾控局）
（三）強化市縣醫院區域引領作用。加強市級醫院臨床重點專科和專病中心建設，支持縣級醫院建設腫瘤防治、慢性病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等“臨床服務五大中心”，以及胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“急診急救五大中心”。到2025年，力爭新建70個國家級、300個省級、500個市級、1000個縣級臨床重點專科。支持阿壩州、甘孜州、涼山州布局建設區域醫療副中心。（責任單位：省衛生健康委，省中醫藥局、省疾控局）
（四）全力推進醫學醫療中心建設。依托高水平醫院爭創綜合類、中醫類、專科類國家醫學中心和癌癥、神經疾病、呼吸、創傷、兒童、傳染病等國家區域醫療中心。到2025年，高標準建設國家區域醫療中心，規劃設置3個省醫學中心、50個省區域醫療中心。支持高水平醫院建設疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養基地和醫學科技創新與轉化平臺，組建跨區域專科聯盟、專病聯盟和遠程醫療協作網。（責任單位：省衛生健康委、省發展改革委、教育廳、科技廳、省中醫藥局、省疾控局按職責分工負責）
（五）加強衛生健康人才隊伍建設。支持在川高等學校調整優化醫學專業結構和招生規模，加強公共衛生、全科醫學、核醫學、精神衛生、老年醫學與健康、藥物經濟與管理、生物醫藥數據科學等領域急需緊缺專業人才培養。加強臨床與基礎、臨床與預防深度融合的復合型人才培養。實施大學生鄉村醫生專項計劃。加大定向免費醫學生招生和培養力度，完善激勵政策。實施住院醫師、專科醫師、醫療機構藥師、護士規范化培訓和全科醫生轉崗培訓。完善執業醫師服務基層制度，支持醫師多機構規范執業。持續實施“衛生健康英才計劃”。（責任單位：省衛生健康委、人力資源社會保障廳、教育廳、財政廳、省中醫藥局、省疾控局按職責分工負責）
三、實施醫療衛生體系整合化行動
（六）做實家庭醫生簽約服務。鼓勵二、三級醫院專科醫生（含中醫類別）加入家庭醫生隊伍，緊密型縣域醫共體牽頭醫院專科醫生原則上應加入成員單位家庭醫生團隊。完善簽約服務籌資機制，有條件的地區可探索將簽約居民的醫保門診統籌基金按人頭支付給基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊。落實簽約居民在就醫、轉診、用藥、醫保等方面的差異化政策。（責任單位：省衛生健康委，省醫保局、省中醫藥局、省疾控局）
（七）推進醫聯體建設發展。在城市地區網格化布局由市級醫院牽頭的城市醫療集團，以醫療、運營、信息一體化管理為基礎，推動落實功能定位和雙向轉診。在農村地區組建由縣級醫院牽頭的緊密型縣域醫共體，推行編制、崗位、人員、經費、管理、財務、藥物、信息“八統一”，促進人才、技術、管理、服務真正下沉。有條件的縣級中醫醫院可牽頭組建縣域醫共體。加強醫共體內部和醫共體間床位、號源、設備的統籌使用。（責任單位：省衛生健康委，人力資源社會保障廳、省中醫藥局、省疾控局）
（八）加強防治結合。公立醫療機構應設置或明確承擔公共衛生工作的科室。制定落實醫療機構公共衛生責任清單和專業公共衛生機構對醫療機構公共衛生工作的責任清單，將責任落實納入醫療衛生機構等級評審和績效考核指標體系。建立人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制，鼓勵疾控機構參與醫聯體建設，探索建立醫療機構疾病預防控制監督員制度。優化基本公共衛生服務，深入開展愛國衛生運動。（責任單位：省衛生健康委，省中醫藥局、省疾控局）
（九）促進醫養協同發展。合理規劃布局醫養服務網絡，完善醫養服務標準規范，加強老年醫院、康復醫院、護理院等建設。支持有條件的醫療機構設立醫養服務中心，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期健康管理、終末期安寧療護一體化服務。建立健全醫療衛生機構與養老機構業務協作機制，協同做好老年人慢性病管理、康復和護理服務。（責任單位：省衛生健康委、民政廳、省中醫藥局、省疾控局按職責分工負責）
（十）推進中西醫協同發展。加強中醫藥（含民族醫藥）防病治病、中藥制劑、人才培養、科研創新等能力建設。推動綜合醫院、婦幼保健機構、傳染病醫院和有條件的專科醫院開設中醫臨床科室和中藥房。健全中醫醫療質控體系，推廣中醫適宜技術。完善中西醫會診制度，探索建立中西醫結合多學科診療模式。開展省級重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。（責任單位：省中醫藥局，省衛生健康委、省疾控局）
四、實施醫療衛生服務優質化行動
（十一）增強服務安全性。健全各級醫療質量控制組織，落實醫療質量安全核心制度。全面實施臨床路徑管理，健全多學科聯合診療和查房制度，提升醫療服務標準化、規范化水平。探索建立醫療服務點評制度，建立健全醫療質量不良事件信息采集、記錄和報告制度。健全以醫療責任保險為基礎、醫療意外險為補充、第三方調解為主渠道的醫療糾紛預防化解機制。（責任單位：省衛生健康委，省委政法委、公安廳、司法廳、省醫保局、省中醫藥局、省疾控局）
（十二）提高技術創新性。支持高等學校、科研院所、醫療衛生機構、醫藥企業開展醫藥科技協同創新，發展組學技術、干細胞與再生醫學、新型疫苗、生物治療、精準醫學等醫學前沿技術和“卡脖子”關鍵技術，加強核醫學裝備、創新醫療器械和智能健康裝備等研發。中央在川和省市醫療衛生機構圍繞重大疾病早診早治和傳染病、職業病、地方病等防治需求，加強臨床診治、檢測技術、藥物疫苗等領域科研攻關。縣級以下醫療衛生機構規范開展新技術、新項目、新服務。（責任單位：省衛生健康委、科技廳、經濟和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局、省疾控局按職責分工負責）
（十三）提升就醫體驗感。二級以上醫療機構結合實際建立門診和入出院“一站式”服務中心，全面推行預約診療、移動支付、床旁結算、檢查檢驗一站式預約及結果推送、藥物配送等便捷化服務。以市（州）為單位推進醫療機構檢查檢驗結果、醫學影像資料等共享互認，探索“信用就醫”“一次掛號管三天”等模式。加強互聯網醫院建設，優化遠程診療服務。規范拓展日間醫療服務。優化跨省異地就醫直接結算服務。加快推進醫療機構適老化改造。（責任單位：省衛生健康委，省醫保局、省中醫藥局、省疾控局）
五、實施醫療衛生機構管理精細化行動
（十四）健全現代醫院管理制度。堅持和加強黨對醫院工作的全面領導，落實黨委領導下的院長負責制，健全公立醫院黨委會議、院長辦公會議等議事決策制度。加強公立醫院黨務工作機構建設，推行科室主要負責人（黨員）擔任黨支部書記。健全維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。完善醫院重大決策、民主管理、人力資源、財務資產、基本建設、后勤服務、科研創新、績效考核等管理制度。建立以業財融合為重點的精細化運營管理體系，實行全面預算管理。多措并舉化解公立醫院債務風險，嚴禁公立醫院舉債建設和超標準裝修，嚴禁舉債購置大型醫用設備。（責任單位：省衛生健康委、省委組織部、省委編辦、人力資源社會保障廳、教育廳、省國資委、省中醫藥局按職責分工負責）
（十五）健全公共衛生機構管理制度。實行公共衛生機構崗位分級分類管理，疾控機構專業技術崗位原則上不低于單位崗位總量的85%。推動疾控機構、醫療機構、科研機構符合條件的專業人員柔性流動、相互兼職。嚴格執行公共衛生技術規范，推廣應用適宜技術。強化疾控機構、婦幼保健機構、血站、單采血漿站的規范管理和績效考核。（責任單位：省衛生健康委，人力資源社會保障廳、省中醫藥局、省疾控局）
（十六）健全基層醫療衛生機構管理制度。完善基層醫療衛生機構能力標準，建立健全基層醫療質量管理與控制體系。健全績效考核制度，將醫療質量、運營效率、患者滿意度評價等作為主要考核內容，強化考核結果共享和運用。（責任單位：省衛生健康委，省中醫藥局、省疾控局）
六、實施醫療衛生行業治理科學化行動
（十七）改革完善政府投入機制。按照醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革要求，落實醫療衛生服務體系建設經費保障。建立穩定的`公共衛生事業投入機制，按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，加大對中醫醫院和基層醫療衛生機構的投入傾斜力度。（責任單位：財政廳，省發展改革委、省衛生健康委、省中醫藥局、省疾控局）
（十八）改革完善服務購買機制。穩步推進基本醫保省級統籌。健全醫療服務價格調整機制，常態化開展新增醫療服務價格項目立項評審，將符合條件的“互聯網+”醫療服務、上門提供醫療服務等納入醫療服務價格項目統一管理。完善多元復合式醫保支付方式，健全符合中醫藥特點的醫保支付方式。探索對醫聯體實行總額付費，加強監督考核，實行結余留用、合理超支分擔。探索設定基層病種或在醫保支付機構調整系數上向基層醫療衛生機構傾斜。積極發展各類商業健康保險。（責任單位：省醫保局，省衛生健康委、省中醫藥局、國家金融監管總局四川監管局）
（十九）改革完善編制人事管理。制定落實公立醫療衛生機構人員編制標準，建立動態核增機制。有條件的地方可探索建立縣域衛生人員編制“周轉池”，實行崗編適度分離和縣管鄉用、鄉聘村用等管理改革。醫療衛生機構可按規定考核招聘高層次人才、急需緊缺專業技術人員。在中央有關標準出臺前，穩步推進公立醫院編制備案或員額管理。深化衛生專業技術人員職稱制度改革，穩步推進醫療衛生機構高級職稱自主評審試點。（責任單位：省委編辦、人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省疾控局按職責分工負責）
（二十）改革完善薪酬激勵制度。健全適應醫療衛生行業特點的績效工資分類核定和動態調整制度。深化公立醫院薪酬制度改革，健全激勵與約束機制。合理核定專業公共衛生機構績效工資總量和水平，醫療機構公共衛生科室人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資水平，落實衛生防疫津貼、醫療衛生津貼等津貼補貼制度。合理核定基層醫療衛生機構績效工資總量和水平，按規定落實鄉村醫生待遇，以市（州）為單位統一制定鄉村醫生管理、退出和社會保障政策措施。（責任單位：人力資源社會保障廳，財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省疾控局）
（二十一）改革完善法治和監管機制。推動醫療衛生領域地方性法規制定和修訂，健全衛生健康法治宣傳、教育、實施、監督和保障體系。建立醫療、醫保、醫藥協同監管機制，深化醫療機構、醫務人員、醫療服務信息化監管。健全醫療衛生機構自我監管和行業自律體系。依法規范社會辦醫療機構執業行為。建立健全醫療衛生行業行風建設工作體系，完善醫療衛生機構巡查常態化機制。（責任單位：省衛生健康委、司法廳、省市場監管局、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局、省疾控局按職責分工負責）
（二十二）加強信息化支持保障。加快推進四川全民健康信息平臺建設，強化數據挖掘與應用，打造“健康四川數智大腦”。建立跨部門、跨機構、跨層級公共衛生數據共享調度機制和智慧化預警多點觸發機制。加強醫療、服務、管理“三位一體”智慧醫院建設。推進互聯網、區塊鏈、大數據、云計算、物聯網、人工智能、醫療健康機器人等在急診急救、遠程診斷、醫院管理、健康管理、健康科普等領域應用。（責任單位：省衛生健康委，省發展改革委、經濟和信息化廳、省數據局、省中醫藥局、省疾控局）
七、保障措施
（二十三）強化組織領導。全省各級政府要高度重視優質高效醫療衛生服務體系建設工作，將其列入政府工作目標和考核目標，研究制定工作清單，落實領導、保障、管理、監督責任。各有關部門（單位）要加強協作配合，強化業務指導，建立督導評估機制。
（二十四）強化規劃引領。各地要圍繞補短板、強弱項、固網底，規劃實施一批醫療衛生高質量發展項目。強化各級醫療衛生服務體系規劃的剛性約束作用。以構建整合型縣域醫療衛生服務體系為重點，開展健康四川示范縣建設。
（二十五）強化宣傳引導。加強政策解讀和培訓，引導社會合理預期，總結推廣各地好的做法和經驗，充分調動醫衛人員的積極性、能動性和創造性，大力營造尊醫重衛的良好社會氛圍。
二級醫院高質量發展實施方案 10
根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）、《福建省人民政府辦公廳關于印發福建省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（閩政辦〔2022〕19號）等文件要求，結合泉州實際，制定本方案。
一、主要目標
到2025年，全市公立醫院醫療服務收入占比達到40%、人員支出占比達到50%左右，二級以上公立醫院滿意度調查結果居全省前列；全市千人均床位數、執業（助理）醫師數、注冊護士數分別達到6.1張、3.05人、3.42人；力爭1家進入全國三級綜合醫院績效考核排名前150名，縣級三級綜合醫院進入全國前800名，三級專科醫院進入全國同類醫院排名前60%；三級中醫院、中醫專科醫院分別爭取進入同類醫院排名前50%和30%；新增4家三級甲等醫院、15個省級臨床重點專科和1~2個國家臨床重點專科建設項目。
二、重點任務
（一）合理擴容全市醫療資源總量
1.科學規劃全市公立醫院數量和布局。合理確定市、縣、鎮三級發展與規模，規劃建設福建醫科大學附屬第二醫院臺商區分院和泉州市婦女兒童醫學中心、豐澤區級醫院；分別按照不低于1.5張、1.0張為社會辦醫療機構、基層醫療衛生機構預留規劃空間；新增4家三甲綜合醫院、2家三甲中醫院和2家三甲專科醫院，所有縣（市）至少有1家醫院達到三級醫院標準和1家二級醫院。〔責任單位：市衛健委、發改委、財政局，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
（二）建設高水平公立醫院網絡
2.建設國家、省級區域醫療中心。上海六院福建醫院新院區建成投入使用，通過國家創傷骨科區域醫療中心評估，新增創傷骨科國家級重點學科和至少3個省級臨床重點專科。加強與輸出醫院對接，市第一醫院、市中醫院分別爭創國家綜合類、中醫類區域醫療中心。福建醫科大學附屬第二醫院新增1000張床位，成為省級區域醫療中心。〔責任單位：市衛健委、發改委、財政局、教育局、科技局、人社局、資源規劃局、住建局、醫保局、市場監管局，市委組織部（人才辦）等，晉江市人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
3.強化公立醫院區域龍頭作用。強化市第一醫院院區功能定位，加強市老年醫院建設，新增1所三甲綜合醫院。市兒童醫院作為華僑大學附屬醫院，爭創省級婦兒專科區域醫療中心，市第三醫院協作參與建設省級精神醫學省公共衛生類區域醫療中心。市中醫院、市正骨醫院和晉江市中醫院等爭創中西醫“旗艦”醫院、中醫特色重點醫院，依托市中醫院建設市康復醫學中心，推進市正骨醫院創建全國知名骨傷專科醫院，打造區域中醫骨傷科醫學診療中心。支持光前醫院打造區域腫瘤放化療醫療中心，推進泉州醫高專附屬人民醫院建設中心城區慢病管理中心。〔責任單位：市衛健委、發改委、財政局、教育局、人社局，市委編辦等，各縣（市、區）人民政府〕
4.實施縣醫院綜合能力提升工程。對接“千縣工程”縣醫院能力建設項目，推進縣醫院提標擴能。洛江區、泉州臺商投資區至少1家達到二甲綜合醫院標準，鯉城區、豐澤區分別至少建成1個達到二級醫院標準的社區醫院。依托縣醫院構建腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”，建設胸痛、卒中、創傷、呼吸以及危重孕產婦、危重兒童和新生兒等急診急救中心。建設10家縣域醫療次中心。〔責任單位：各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會，市衛健委、發改委、財政局等〕
（三）打造高質量臨床重點專科群
5.打造國家級重點專科。在現有60個省級重點專科基礎上，高位嫁接相應專業的國家醫學中心，每個項目補助1500萬元（同級財政與所在醫院按1:1配套），實現西醫類國家級重點專科零的突破。對標對表《國家臨床重點專科建設項目遴選指標體系》，創新“托管制”“雙主任”“導師制”等，引入目標導向激勵機制。〔責任單位：市衛健委、財政局，各縣（市、區）人民政府〕
6.打造高質量臨床專科協作中心和省級臨床重點專科。瞄準核心關鍵醫療技術，實施“領先醫療技術”提升計劃，柔性引進15個專家團隊，設立醫療技術創新專項資金500萬元，建設高水平醫院專家來泉信息平臺。加快推動市第一醫院與復旦大學中山醫院、華山醫院、中國醫學科學院血液病醫院，市兒童醫院與浙江大學附屬兒童醫院、復旦大學附屬婦產科醫院，市第三醫院與上海精神衛生中心，市光前醫院與浙江省腫瘤醫院，市中醫院與江蘇省中醫院，市正骨醫院與北京積水潭醫院等建立技術協作中心。對于新增填補我市先進診療技術空白的，給予團隊5~30萬不等的獎勵。對接省新一輪醫療“創雙高”建設，根據疾病譜和臨床專科能力基線情況，重點加強神經外科、急診醫學、婦產科、兒科、腫瘤科、內分泌科和生殖醫學等建設，新增15個省級臨床重點專科建設項目，數量居全省設市區前列。〔責任單位：市衛健委、財政局，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
7.實施“五個一批”診療能力提升計劃。立足補齊《三級公立醫院綜合服務能力指南》關鍵指標的短板（疑難重癥診治、關鍵醫療技術推薦標準項目），建設一批市級重點專科，發展一批臨床學科亞專業，打造一批市級專病診療中心，培育一批市級專科診療團隊，掌握一批核心和關鍵臨床診療技術。同步實施熔斷機制，淘汰一批落后技術。〔責任單位：市衛健委、財政局，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
8.補齊平臺專科、薄弱專科短板。加快建設惡性腫瘤等重大疾病相關臨床專科群，著力解決市域外就醫主要病種的群眾需求。建設多學科聯合診療和查房制度，重點推進甲狀腺、乳腺、肝膽、胃腸、肺、前列腺、宮頸、兒童實體腫瘤等腫瘤診療中心建設，支持市第一醫院開展“以器官系統為基礎、以疾病為中心”的學科建設試點，推進以疾病為單元的亞專科建設，促進專科協同發展。〔責任單位：市衛健委、財政局，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
9.加強中醫藥特色專科建設。加強中醫優勢專科、特色專科建設，包括治未病、蛇傷、肛腸、康復等，健全中西醫協同疫病防治機制，傳承發揚國家級、省級名老中醫經驗和中醫藥流派，制定20項重大疑難疾病中西醫結合診療技術和50個優勢病種中醫診療方案，推廣中醫共享藥房、院內制劑和中醫藥經方運用，探索引進合作道地中藥材基地種植、生產。市中醫院、兒童醫院、正骨醫院分別組建相應專科聯盟，探索組建跨院區的針灸康復、婦科、兒科、神經內科等聯合病區。實施“中醫師帶徒”工作，實現90%基層中醫館具備開具中藥飲片湯劑能力。〔責任單位：市衛健委、市場監管局、發改委、資源規劃局等，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
10.推動醫學科研創新。以“百名衛技人員科研立項經費”考核指標為導向，加快推進研究型醫院建設，重點推進市第一醫院、兒童醫院、上海六院福建醫院等與醫學高等院校合作共建臨床醫學實驗室，依托華僑大學醫學院、泉州醫高專等建設臨床醫學中心實驗室，建設1~2家市級重點醫學實驗室，支持公立醫院參與國家級高水平醫院申請國家級科研課題、科研成果，公立醫院可設立學術型（科研型）崗位、配套相應績效制度，重點建設一批Ⅰ期臨床試驗病房。設立市級中青年衛生健康科研資金，每年由科技、衛健部門聯合評選一批科研項目。〔責任單位：市科技局、衛健委、教育局等，各縣（市、區）人民政府〕
（四）加強高質量人才培育
11.引進高層次人才（團隊）。堅持“人為所用、不為所有”，實行“一事一議”引進（柔性）高層次人才（團隊），推行目標責任制、績效考核評價機制和年薪、協議、項目工資制，同級財政按50%給予補助。推進“委會”意向合作，設立一批國家級學會（協會）名醫工作室。組建泉籍鄉賢名醫專家庫，實施名醫“反哺”家鄉計劃，新增20個泉籍“鄉賢名醫工作室”。推行“委聘雙主任制”，市聘10名首席專家，每名補助30萬元/年。出臺體現行業特點的“補短板、促重點”醫學人才引進政策，全職引進醫學博士給予不低于30萬元的一次性安家補助，引進前5年內每月給予3000元生活補助，所需資金由同級財政和所在醫院按1:1承擔。探索“揭榜掛帥”制度，優化高層次人才（團隊）發現、遴選機制。〔責任單位：市衛健委、人社局、財政局、科技局等，市委組織部（人才辦），各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕。
12.培養造就高層次人才。實施“泉醫英才”計劃，重點培養一批臨床醫學領軍人才、學科帶頭人、中青年拔尖人才和臨床技能名師。加強“府校”戰略合作，支持市級三級公立醫院在職攻讀博士研究生（市第三醫院、市屬二級公立醫院在職攻讀項士研究生），每年給予3~5萬元補助，所需經費由醫院承擔，同級財政給予適當補助。建立“名師帶徒”等個性化培養機制，選送人才（團隊）到導師所在基地進行2年左右研修。持續推進國家名老中醫、基層名老中醫和省名老中醫傳承工作室建設，組織實施“泉州市名中醫”項目。〔責任單位：市衛健委、財政局等，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
13.加強行政管理人才培養。制定行政管理人員專項培養工作計劃，推行行政管理人員輪訓制度，舉辦院長論壇、管理者沙龍等。市第一醫院臨床科室（含醫技）主任博士學位比例每年提高5%~10%，市中醫院、兒童醫院臨床科室（含醫技）主任碩士學位比例每年提高5%。探索建立基于德才素質、個人資歷、工作實績等的管理崗位職員等級晉升制度，重點加強醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才培養。〔市衛健委，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
（五）信息化賦能高質量發展
14.建設市域衛生健康信息平臺。建設醫療衛生信息互聯共享的數據庫，共享醫療、醫保、藥品等部門藥（耗）采購、使用等信息。加快實現全市檢驗檢查結果互認和醫學影像資料共享調閱，建立全市預約診療服務“號源池”，建設市級雙向轉診平臺。推進二級以上醫療機構合理用藥（用耗）和醫療廢物全過程可追蹤信息化建設。支持三級醫院建立腫瘤、兒童生長發育、兒童眼科等專病大數據示范中心。加強網絡信息安全保護，提升網絡信息安全監測預警和應急處置能力。〔責任單位：市衛健委、公安局、數字辦，市委網信辦等，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
15.建設“三位一體”智慧醫院。加強公立醫院信息化項目管理，統籌推動相關項目建設工作。將信息化作為醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統，三級醫院電子病歷評價水平至少達4級，二級以上醫療機構普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。推進“5G+”技術在急診急救、遠程診斷、遠程監護、中醫康復等方面的應用。推進市級公立醫院網站完成IPv6建設，建設 3~5 家“互聯網”醫院。〔責任單位：市衛健委、數字辦，市委網信辦等，各縣（市、區）人民政府，泉州開發區、泉州臺商投資區管委會〕
（六）促進優質資源下沉
16.加強城市醫聯體建設。完善市第一醫院醫療集團建設，重點與洛江區、泉州臺商投資區合作共建，泉州醫高專附屬人民醫院與豐澤區合作共建，市中醫院與鯉城區、泉州開發區合作共建，形成具有泉州特色的城市醫聯體，設立聯合病區和聯合門診，建立醫技檢查在成員單位開單、收費、預約和牽頭醫院檢查結果共享機制，培育一批基層實用型醫療衛生人才，打造一批基層特色專科，設立一批專病門診，推廣一批基層適宜醫療技術（含特殊傷口護理）。〔責任單位：鯉城區、豐澤區、洛江區人民政府，泉州開發區、泉州臺商投資區管委會，市衛健委、人社局、醫保局等〕
17.扎實推進醫共體實質運行。統籌管理縣域醫共體內基層醫療衛生機構，有序推進高血壓、糖尿病、慢阻肺、慢性腎臟病等的分級診療，明確區域健康管護主體、對象、責任和經濟效益。依托縣醫院建設互聯互通的醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心，依托縣醫院建設縣域醫共體內的醫療質控、人力資源、運營管理、醫保管理、信息數據等高質量管理五大中心。鼓勵縣中醫院牽頭組建縣域醫共體。鞏固提升基層醫療衛生機構基礎設施、基本設備“雙達標”成果。〔責任單位：各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會，市衛健委、發改委、財政局、人社局、醫保局等〕
18.建設區域專科聯盟。建設“泉州市急救地圖”，完善胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童（新生兒）等救治網絡建設，建設疑難危重癥救治共享專家平臺，推行省市專家24小時值班會診制度，逐步建立“上下聯動、分工協作、高級生命支持前移、多學科協作診療”廣覆蓋的區域協同救治體系。依托市第一醫院建設區域遠程會診平臺，支持市屬公立醫院建設精神衛生、婦幼保健、中醫館（針灸、康復、肛腸等）、婦科、兒科、眼科、皮膚等專科聯盟。〔責任單位：各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會，市衛健委、醫保局等〕
19.建設區域專病共同體和醫技診斷中心。依托省市三級醫院建設15個以微創、內鏡、介入等治療為主的.專病共同體，組建以擇期手術（治療）為主的專病診療團隊，組建聯合病房、共享專用設備，實現專病人才同城化、專業化。依托市屬三級醫院建設醫學影像、心電、超聲、腦電圖、病理、醫學檢查等診斷中心，支持市第一醫院創建市域“心電一張網”，輻射帶動區域醫技檢查同質化、專業化水平。〔責任單位：市衛健委、醫保局、財政局等，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
20.促進醫防融合發展。創新政府購買服務方式，財政按成本核定補助，保障隔離病區運行經費。理順市傳染病院管理體制，加強市第一醫院傳染病院區建設。依托縣級綜合醫院，設置獨立區域的傳染病病區（50萬人口以下50張、50萬人口以上100張）。二級及以上公立醫院按一級行政職能科室配置公共衛生科（疾病控制科）和崗位數量，在編在職公共衛生類人員經費納入財政保障。推進以醫保特殊門診病種為主慢性病分級診療，制定“市—縣—鎮—家庭醫生”四級聯合管理，組建相關病種市級管理中心，開展篩查、診斷、用藥、康復、健康促進等一體化網格化管理。實施腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預項目，推進兒童生長發育、兒童孤獨癥等篩查服務項目。設立早癌篩查門診，加強癌癥等早篩、早診、早治、早防。〔責任單位：各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會，市衛健委、發改委、財政局、醫保局等〕
（七）豐富優質服務內涵
21.實施患者體驗提升行動。鞏固“暖心服務”行動成效，設立患者綜合服務中心，健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志愿者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度調查等醫療服務領域10項制度，開展“無陪護”試點工作，創建“無紅包”醫院，優化醫患有效溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。落實責任制整體護理，加快發展社區護理、居家護理、安寧療護等。〔責任單位：市衛健委、醫保局、民政局等，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
（八）提高醫院運營管理水平
22.健全運營管理體系。公立醫院成立運營管理委員會，二級以上公立醫院配置總會計師，建設基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統，加強臨床、醫技、醫輔等業務科室運營指導，鼓勵設立一線科室運營助理（團隊），建立病例組合指數（CMI）、四級手術、微創手術、成本產出、平均住院日等監測指標，推進專業化醫療團隊與職業化行政團隊分工協作治理機制，形成科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。〔責任單位：市衛健委、醫保局、財政局等，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
23.強化績效考核和結果運用。堅持“一院一策”，完善與功能定位、高質量發展相適應的公立醫院院長（書記）年度目標考核評價辦法，建立醫院管理團隊、行政職能科室負責人年度績效考核排名制度，推行任期制，探索“末位約談、能上能下”工作機制。完善“院科兩級、診療組、護理部”等績效分配辦法，臨床科室應以工作數量、服務質量、技術風險等為主，輔助科室應以成本控制、工作質量等為主，后勤保障科室應以成本控制、工作數量等為主，支持將微創手術、四級手術、CMI值、DRG/DIP、專項成本管控和新技術等作為單項獎勵納入考核指標，全面推行科室（診療組）績效分配的內部公開。〔責任單位：市衛健委、財政局、人社局、醫保局等，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
（九）深化體制機制改革
24.深化人事制度改革。公立醫院制定人才隊伍建設子規劃和年度需求清單。完善公立醫院人員編制動態調整機制，健全衛生人才編制周轉制度。在核定的總量控制數內，鼓勵有條件的縣（市、區）、市屬公立醫院開展專項公開招聘工作，支持和鼓勵醫療衛生事業單位“走出去”，到衛生高等院校去招聘醫藥衛生人才。公開招聘醫藥衛生專業畢業生考試方式可采取筆試、面試或筆試與面試（技能測試）相結合方式，由公立醫院和主管部門研究確定公開招聘方案后，按國家、省、市事業單位有關規定事先報送核準備案。其中編外人員由公立醫院自主確定招聘方式，招聘結果報衛健、編辦等部門備案。嚴格控制行政職能科室崗位、職數總量，原則上90%護理人員應從事一線臨床工作。科學編制崗位說明書，全面推行競聘上崗、目標（合同）管理和績效考核，試行內設機構和臨床醫技科室負責人任期制、目標考核制、協議工資制和末位淘汰制。適當提高公立醫院高級職稱崗位比例，三甲、三級、二級公立醫院高級職稱崗位比例分別提高到35%、30%、25%，完善職稱聘任標準，建立臨床醫生執業能力評價指標，破除唯論文、唯學歷等傾向。〔責任單位：市人社局、衛健委，市委編辦等，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
25.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”，建立適應本單位可持續發展的薪酬制度，可采取固定薪酬、即時獎勵、專項獎勵的薪酬體系。結合單位實際自主確定更加激勵的分配模式，合理兼顧差異平衡，原則上臨床醫技一線科室負責人的月（季度）獎勵性績效不得高于同科室低年資住院醫師的3倍，鼓勵推行年薪制、協議工資、項目工資等薪酬分配方式，可參考人才市場價格合理確定薪酬水平。醫療機構可將藥品（耗材）集中采購醫保資金結余用于人員績效獎勵。在醫院原工資總額的基礎上，可建立動態追加機制，建立統一的院級績效獎勵調節機制，可設立醫院人才專項資金或者院長獎勵金，用于獎勵醫院臨床學科建設、科研、新技術（新項目）開展應用以及運行效益好的科室、團隊或個人。〔責任單位：市人社局、衛健委、財政局、醫保局等，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
26.推動“三醫”協同發展和治理。常態化跟進國家、省、省際聯盟組織藥品耗材集中帶量采購，擴大市級醫用耗材集中帶量采購品種。落實公立醫院醫療服務價格動態調整機制，每年開展調價評估，符合啟動條件的穩妥調價，推動公立醫院優化收入結構。出臺我市藥學服務收費，促進科學合理用藥。出臺我市專家門診診查費政策，對符合條件的專家來泉開展的專家門診診查費實行分類分檔最高限價管理，由相關醫療機構自主定價。深化醫保支付方式改革，實施DRG支付方式改革三年行動計劃。支持對接高水平醫院醫療技術，對相關病種在定價上給予適當傾斜。建立市級專家到縣及以下醫療機構坐診等激勵補助機制，所需資金從醫療服務收入、醫共打包結余資金、藥品集采結余留用資金、財政補助等多渠道解決。〔責任單位：市醫保局、衛健委、財政局等，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
27.加強多元投入保障。完善政府對公立醫院的六項投入政策，統籌原公立醫院綜合改革和建設、醫療衛生人才等專項資金，設立市級公立醫院高質量發展專項，實行資金總額控制，統一用于學科建設、人才培育、科研教學、公共衛生、基礎設施和信息化建設等，預算部門同步提出包括政策依據、測算標準、績效目標、支出計劃等內容的評估報告。同級政府承擔公立醫院正常運轉及發展建設的主體責任，支持市級公立醫院等購置手術機器人等先進醫療設備。發揮泉州民營經濟發達、僑港澳臺資源豐富的優勢，鼓勵引導華僑資本、社會資本和金融資本支持參與醫療事業發展。〔責任單位：市財政局、衛健委，市僑聯、工商聯等，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
（十）加強公立醫院黨的領導
28.全面落實黨委領導下的院長負責制。充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，健全公立醫院黨委會和院長辦公會議議事決策制度，完善黨委書記、院長定期溝通制度。制定公立醫院中層干部選拔任用辦法。建立公立醫院黨支部參與科室重大事項決策制度，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養”機制，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨，推動行業黨建和業務工作深度融合。〔責任單位：市衛健委，市委組織部等，各縣（市、區）黨委和人民政府，泉州臺商投資區黨工委和管委會〕
29.加強黨風廉政建設和紀檢監察工作。履行黨風廉政建設主體責任和監督責任，加強黨風廉政教育，嚴明紀律紅線，提高拒腐防變能力。公立醫院紀委應當全面履行監督執紀問責職責，建立健全領導班子和領導干部責任追究制度。加強公立醫院紀檢機構和紀檢干部隊伍建設，設黨委的醫院一般應當設立紀檢機構。〔責任單位：市衛健委等，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
30.建立特色鮮明的醫院文化。弘揚偉大抗疫精神，注重挖掘文化特征和品牌塑造。加強醫德醫風教育講紀律，強化恪守廉潔自身的底線自覺，嚴格遵守“九項準則”。健全關心關愛醫務人員長效機制，設立青年學習基金，合理規劃年輕醫務人員成才職業愿景。〔責任單位：市衛健委，市委宣傳部等，各縣（市、區）人民政府，泉州臺商投資區管委會〕
三、組織實施
（一）加強組織領導。各級黨委和政府要強化領導責任、保障責任、管理責任與監督責任，在醫改領導小組的領導下，由公立醫院管理委員會統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革，確定年度重點任務、項目清單、配套措施，定期研究推進，細化時間表、路線圖，落實工作保障，將公立醫院高質量發展納入對縣級政府年度績效考核。
（二）落實責任分工。衛健部門要牽頭抓總，組建專家庫，加強調研，分類指導；機構編制、發改、科技、財政、人社、醫保、市場監管等部門要深化“放管服”改革，主動作為，細化完善相關支持政策，為公立醫院高質量發展創造良好外部治理環境；各級各類公立醫院是高質量發展的主體，要按照功能定位和“一院一策”要求，制定本單位高質量發展的具體目標、工作措施、責任分工和實施方案，報同級衛健部門備案。
（三）建立監測評價。各級各類公立醫院要對照公立醫院高質量發展監測評價指標體系，按季度自評，填平補齊。各縣（市、區）要建立臺賬，按年度對所屬公立醫院進行評價，將結果與財政補助、項目、醫院工資總額、干部任免等掛鉤，對于政策執行不到位、不作為、拖拉散漫的，按規定進行問責。市屬和各縣（市、區）要遴選1家公立醫院作為市級高質量發展示范醫院，及時總結提煉和推廣典型經驗。
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