醫院實施方案

時間：2022-07-29 14:08:20 方案我要投稿

醫院實施方案15篇

　　為保障事情或工作順利開展，時常需要預先制定方案，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。那么你有了解過方案嗎？以下是小編幫大家整理的醫院實施方案，歡迎閱讀與收藏。

醫院實施方案15篇

醫院實施方案1

　　為進一步加強我院社區衛生服務工作，提高社區衛生服務水平，根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于公立醫院支援社區衛生服務工作的意見的通知》和自治區衛生工作會議精神的要求，結合我院多年來對社區衛生服務工作實際，現制訂市第三人民醫院支援社區衛生服務工作方案如下。

　　一、工作任務

　　（一）醫院將四個社區衛生服務站，實行統籌管理，合理安排，明確任務，落實責任。根據活動方案，積極開展工作。

　　（二）醫院要充分發揮自身的醫療、教學和科研優勢，主要承擔對社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務。

　　二、具體要求

　　（一）完善工作方案。

　　醫院將根據本工作方案的要求，結合轄區內工作的實際需求，認真開展調查研究，制訂支持年度工作計劃，建立工作制度，確保工作順利進行。

　　（二）派駐醫生。

　　醫院每周向每個社區衛生服務站，派出高年資主治醫師不少于2人次，每年工作任務結束后要進行總結和評價。同時鼓勵符合條件的醫院退休專家和衛生專業技術人員到社區衛生服務站工作。

　　（三）人員培訓。

　　醫院將支持各衛生服務站，選派人員進修學習；醫院在舉辦學術講座專家講座時應通知衛生服務站參加；指導社區衛生技術人員開展工作，待一定時候可進行科研合作。每年至少為社區衛生服務站開展2次培訓。

　　（四）建立雙向轉診。

　　根據醫院雙向轉診實施方案。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導。

　　成立醫院社區衛生服務工作領導小組，主管院長任組長，相關科室負責人為領導小組成員。醫院支持社區衛生服務工作辦公室設在社管科，負責組織協調和日常管理工作。各社區衛生服務站指定專人負責，建立工作責任制，負責聯系協調工作。實施過程中要及時總結經驗，解決存在問題，確保取得成效。

　　（二）完善監管機制。

　　醫院與支援社區衛生服務站，要根據工作實際，建立和完善工作制度和完善管理機制。醫院要建立定期督查制度，明確督查內容，采取隨機抽查的辦法，加強對支持社區衛生服務工作的監督指導，對工作成績突出的科室和個人予以表揚，對任務落實不好、存在嚴重問題的通報批評。

　　（三）加強宣傳教育。

　　要加大宣傳教育力度，使廣大醫務人員充分認識醫院支持社區衛生服務工作的重大意義，主動性和積極性。要主動與新聞媒體聯系，加強宣傳，充分發揮輿論宣傳作用，營造良好的社會氛圍，樹立衛生系統全心全意為人民服務的良好形象，推動醫院支援社區衛生服務工作的深入開展。

醫院實施方案2

　　為建設先進的醫院文化，促進醫院持續健康和諧發展，努力為人民群眾提供滿意的醫療衛生服務，構建和諧平安醫院，結合我院實際，制定如下實施方案。

　　一、指導思想

　　以“三個代表”重要思想為指導，牢固樹立以人為本，全面、協調、可持續的科學發展觀，貫徹落實黨的醫療衛生工作路線、方針、政策，在弘揚、繼承優秀傳統文化的基礎上，堅持制度創新與觀念更新相結合，以“群眾滿意”為追求，以促進發展為宗旨，以誠信友愛為基石，以人本管理為核心，以學習創新為動力，努力建設具有鮮明時代特征、豐富管理內涵的醫院文化，不斷深化以病人為中心的服務理念，培育優良的醫院精神，樹立嚴謹的醫療行風，為構建和諧醫患關系，塑造良好醫院形象，促進醫院持續健康發展提供堅強的思想政治保證和強有力的精神文化動力。

　　二、總體目標和基本內容

　　（一）醫院文化建設總體目標：力爭用五年左右的時間，基本建立起適應我院發展要求、遵循文化發展規律、符合醫院發展實際、反映醫院精神的文化體系。通過醫院文化的創新和建設，內強素質，外塑形象，增強凝聚力，提高競爭力，實現醫院文化與醫院發展的和諧統一，醫院發展與員工發展的和諧統一。

　　（二）醫院文化建設基本內容：醫院文化是一個醫院在發展過程中形成的以醫院精神和管理理念為核心，凝聚、激勵醫院各級管理者和員工歸屬感、積極性、創造性的人本管理理論，是醫院的靈魂和精神支柱。醫院文化建設主要包括總結、提煉和培育鮮明的醫院核心價值觀和醫院精神；結合醫院發展戰略，圍繞“以病人為中心”，提煉各具特色、充滿生機而又符合醫院實際的管理理念；進一步完善醫院制度，寓文化建設于制度之中，規范員工行為，提高管理效能；提高醫療服務質量，提升醫院的信譽度，樹立醫院良好的形象；營造良好的醫院視覺環境和人文環境，充分發揮環境對醫院物質文明和精神文明建設的載體作用和推動力；構建協調有力的領導體制和運行機制，不斷提高醫院文化建設水平。

　　三、組織領導

　　醫院成立文化建設領導小組，由同志任組長，同志任副組長，同志為成員。下設辦公室，由同志兼任辦公室主任。

　　四、實施步驟

　　醫院文化建設從年開始實施，歷時五年，分三個階段進行。

　　(一)年為醫院文化推進階段，是醫院文化建設的起步和推進年，全面實施階段。

　　1、突出“一個核心”。開展醫院精神大討論和價值理念征集活動，在廣泛調研、充分論證的基礎上，提煉醫院核心價值觀，確定醫院的使命、愿景和發展戰略，制定符合醫院實際、科學合理、便于操作、長遠目標與階段性目標相結合的醫院文化建設規劃。

　　2、抓住“三個重點”。創新醫院管理制度，優化醫院內部環境，編制行為規范、制定文化手冊。重點在精神文化、行為文化、物質文化三個方面實現新突破。

　　3、做到“三個統一”。總結我院多年形成的優良傳統，挖掘醫院文化底蘊，統一和規范以醫院精神為核心的服務理念、以醫院環境建設為核心的醫院內涵、以員工形象為核心的行為舉止工程。

　　4、形成“一個體系”。加強文化隊伍建設，建立文化實施機構，引進先進醫院文化，整合醫院文化資源，制定文化建設規劃，舉辦文化活動，構建時代特色濃、個性特色強、符合醫院實際、適應現代醫院制度要求的特色文化體系。

　　5、實現“一個目標”。采取學習培訓、媒體傳播等多種宣傳方式，持續不斷對員工進行管理制度、完善的教育體系以及制定嚴格的績效評估辦法；建立分工負責、關系協調的醫院文化建設責任體系；建立考核評價和激勵機制；建立保障機制。

　　2、抓好“兩個推進”。繼續推進“三個重點”、“三個統一”。

　　3、做到“三個延伸”。加強醫院文化的理論研究與實踐研究，認真探索醫院文化建設的理論體系、操作方法和客觀規律，搞好分類指導，推動醫院文化建設的深入開展，從感性文化向理性文化延伸、從無形文化向有形資源延伸、從管理文化向文化管理延伸。

　　4、實現“四個提升”。定期組織醫院管理者和醫院文化建設專職人員的培訓，幫助他們掌握醫院文化建設的專業知識。積極總結和推廣醫院文化建設的先進經驗，用豐富鮮活的案例啟發、引導醫院文化建設，不斷提升醫院的執行力、競爭力、凝聚力和形象力。

　　(三)年為醫院文化創新階段，是醫院文化建設發展創新年。

　　1、完善“三個規范”。按照系統、科學、實用的要求，將醫院文化建設與醫療實踐緊密結合，醫院文化創新與深化醫院改革緊密結合，創建特色鮮明的醫院文化體系，進一步完善醫院內涵、行為舉止、理念的規范工作，全面優化醫院形象。

　　2、抓住“三個重點”。堅持把“以病人為中心”作為核心理念，努力提供溫馨、便捷、舒適、價格適宜的醫療服務，重點抓好醫院管理文化、服務文化、安全文化。

　　3、做到“兩個爭創”。堅持把學習、改革、創新作為醫院的核心理念，大力營造全員學習、終身學習的濃厚氛圍，積極創建學習型醫院、學習型團隊，大力開展爭創“醫德醫風”標兵和技術能手活動。

　　4、實現“一個目標”。落實科學發展觀，把注重社會效益擺在醫院文化建設的突出位置，切實保障員工合法權益，促進社會效益、員工利益、醫院實力的協調發展。

　　五、基本要求

　　1、廣泛宣傳，統一認識。先進的醫院文化是醫院持續發展的精神支柱和動力源泉,是醫院內涵建設的重要組成部分.各支部要切實加強醫院文化核心理念學習和教育，努力提高員工對文化建設重要性的認識。通過廣泛宣傳動員，使全體員工認知認同和接受醫院精神、管理理念和價值觀念，并養成良好的自律意識和行為習慣，增強員工參與醫院文化建設的自覺性。

　　2、加強領導，明確責任。各支部要高度重視和積極抓好醫院文化建設，各科室負責人要對醫院文化建設進行系統思考，出思想、出思路、出對策，確定本科室文化建設的目標和內容，提出正確的管理理念，并身體力行，率先垂范，帶領全體員工認真落實好醫院文化建設實施方案。

　　3、以人為本，全員參與。各支部要牢固樹立以人為本的思想，堅持全心全意依靠員工辦醫院的方針，尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造，用美好的愿景鼓舞人，用宏偉的事業凝聚人，用一流的工作來培養人，用科學的機制激勵人，用優美的環境熏陶人，充分激發員工的積極性、創造性和團隊精神，達到員工價值體現與醫院蓬勃發展的有機統一。

　　4、突出重點，力求實效。醫院文化是醫院管理的重要組成部分，要立足醫院實際，以加強醫院內涵建設為中心，與黨的建設、思想政治工作和精神文明建設等工作有機結合，大力開展轉變觀念教育、安全思想教育、質量意識教育、職業道德教育、愛崗敬業教育、成本意識教育，引導職工樹立正確的價值觀，注重在繼承、借鑒中創新，在創新、完善中提高。

醫院實施方案3

　　根據秦皇島市衛生局《關于加強暑期安全生產工作的通知》的要求，為全面做好20xx年暑期安全生產工作，確保我院暑期安全、穩定發展，現制定《軍工醫院20xx年暑期安全生產工作方案》。

　　一、指導思想

　　以全國、全盛全市安全生產工作會議精神及《秦皇島市衛生局繼續深入開展“安全生產年”活動的實施方案》為指導，深入貫徹堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”方針，牢固樹立以人為本、安全發展理念，全面落實國發[20xx]23號和冀辦發[20xx]30號文件精神，以強化安全生產承諾制建設為重點，以構建和諧社會為目標，認真開展“暑期安全生產”活動，強化安全生產責任制，強化安全生產宣傳教育培訓，強化安全生產基礎建設。構建長效機制，落實安全生產“兩個主體責任”，繼續保持我院安全生產工作的良好局面。

　　二、主要內容及目標

　　按照“預防為主，綜合治理”的方針，進一步健全工作機制，做好部署，排查隱患，積極整改。

　　1、嚴格落實安全生產責任制。將安全生產責任層層分解，逐級簽訂到科室、個人，嚴格履行責任追究制，獎懲分明。

　　2、全面落實《國務院關于進一步加強企業安全生產工作的通知》(國發[20xx]23號)和《中共河北省委辦公廳河北省人民政府辦公廳關于進一步加強企業安全生產工作的意見》(冀辦發[20xx]30號)文件精神。各科室要把學習貫徹國發23號和冀辦發30號文件精神作為今年工作的重中之重。要把文件精神貫徹到每一個科室，每一個崗位，每一個職工。

　　3、積極開展各種專項活動、狠抓隱患排查治理。按照《河北省重大危險源監督管理規定》，加強對毒麻藥品、放射源、化學試劑等危險品的管理。做好各種壓力容器、配電系統、大型設備、特種設備的維修維護工作，確保設備正常運轉，特種作業人員持證上崗。加強人員密集場所消防安全專項整治工作，嚴格落實消防安全責任制，加大安全隱患排查力度，做到設施完好、通道暢通、標志明顯，不斷提升單位消防安全管理水平。

　　4、強化安全生產宣傳教育培訓。醫院定期召開安全生產工作專題會議，通過安全知識宣傳，營造安全生產的良好氛圍，組織各科室特種行業人員參加專門的安全作業培訓和考核，取得特種設備上崗證，做到100%持證上崗。

　　5、做好安全生產的基礎工作。明確安全生產負責人，定期進行安全生產檢查，并通過檢查排除各類隱患。加大資金投入，加強安全應急工作的基礎設施建設，通過宣傳教育、應急演練等工作，夯實醫院安全生產工作的基矗

　　6、做好暑期值班工作，保證24小時在崗，保障通訊暢通，發生安全生產事故立即報告當日帶班領導，然后由帶班領導上報市衛生局(工作時間電話3646380、非工作時間電話3647681)

　　三、階段安排

　　把握安全生產特點，統籌兼顧，突出重點，有計劃、有步驟、有針對性地組織開展。

　　(一)動員部署階段(7月8日)。傳達市衛生局文件精神召開安全生產專題會議和全院安全生產動員大會，明確目標、落實責任。

　　(二)自查階段(7月9日至8月31日)。每周二上午進行一次全院安全生產檢查，排查隱患。各科室也要根據自身實際情況，隨時進行安全生產檢查，對于排查出來的安全隱患及時上報安全科，能整改的要當場整改，重大安全事故隱患由院長辦公會討論解決，有計劃地進行整改。

　　(三)鞏固提高階段(9月1日至9月31日)。對自查階段排查出來的隱患進行復查，使安全工作得到整體提高。接受市衛生局的監督檢查，學習典型的經驗做法，使安全生產工作有新的發展。

　　四、幾點要求

　　1、統一思想，提高認識。高度重視安全管理工作。

　　2、加強監管力度，高標準，嚴要求，堅決執行各種規章制度。

　　3、進行責任分解，層層落實，切實把安全生產工作以及相關任務落到實處，嚴防各類事故發生。

醫院實施方案4

　　為繼續深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，進一步落實醫療護理核心制度，提高醫療護理質量，保障醫療安全，結合我院當前安全醫療現狀，決定在全院范圍內開展“臨床工作查對制度督查活動”，制訂實施方案如下：

　　一、指導思想

　　堅持以病人為中心，做到“制度在心中，落實在行動”，確保診療工作中查對制度落到實處，減少醫源性損害，為患者提供科學、安全、有效的診療環境，實現患者安全目標。

　　二、組織領導

　　（一）成立臨床工作查對制度督查活動領導小組，制訂實施方案，明確考核標準，督促查對制度的學習、評價、考核等工作。

　　組長：朱時林

　　副組長：季瑜劉為民瞿聯霞魏愛淳

　　成員：葛飛劉愛明虞華李萬紅蘇建華張湛

　　（二）成立臨床工作查對制度督查考核小組，檢查各科室查對制度自查整改情況，并依據方案要求實施考核。

　　1、醫療組：

　　組長：魏愛淳

　　成員：劉愛明蘇建華陳 *

　　2、護理組：

　　組長：季瑜

　　成員：虞華王岫蘭儲小紅杭燕康群

　　3、藥學組：

　　組長：劉為民

　　成員：劉愛明李萬紅蘇建華于德志儲亞健

　　4、醫技組：

　　組長：瞿聯霞

　　成員：劉愛明葛譚蘇建華張宏娟仲躋鳳章再軍

　　三、督查活動實施步驟

　　（一）學習、自查階段（9月5日-9月12日）

　　1、組織學習：以科室為單位組織學習查對制度的內容，做到人人知曉、自覺運用和嚴格執行。

　　2、開展自查：在制度學習的基礎上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實查對制度上存在的薄弱環節，究其原因，逐一分析，有針對性地制定出整改措施，9月12日前寫出書面自查整改報告至相應的管理部門（醫、藥、技交醫務科，護理交護理部）。

　　（二）整改、督查階段（9月13日-9月27日）

　　1、各科室通過自查，制定適合本科室實際的整改措施與辦法， “邊整改、邊落實、邊總結，邊提高”,認真落實查對制度，并使之“常態化、規范化、標準化”。

　　2、督查考核小組深入臨床工作第一線，在了解和指導工作的同時，對各科室落實情況進行抽查，針對工作中出現的新情況、新問題進行分析，找出癥結，抓住重點，嚴格執行考核制度，確保此次活動的權威性和實效性。

　　（三）總結、點評階段（9月27日-10月4日）

　　醫院對“臨床工作查對制度督查活動”實施情況進行全面總結，對活動開展好、制度落實有成效的科室、個人給予表彰，對活動開展不好、制度落實不到位的科室，給予全院通報批評，限期整改，并將科室落實查對制度情況納入年度綜合質量考核。

　　四、學習、督查、考核內容

　　本次活動的學習、督查、考核內容包括：

　　（一）各科室、部門的查對制度；

　　（二）手術安全核查制度及流程；

　　（三）手術部位標示制度；

　　（四）患者身份識別制度；

　　（五）醫囑執行制度；

　　（六）醫技科室檢查報告審核制度；

　　（七）危急值報告制度；

　　五、督查活動形式

　　各考核小組不定期下科室開展督查，其形式不拘一格，可隨機采取書面考核、現場提問、現場考察工作流程等形式，督查醫護人員臨床工作查對制度的掌握和執行情況。

　　六、活動要求

　　（一）提高認識，加強領導

　　廣大醫護人員要充分認識本次“臨床工作查對制度督查活動”的重要性和緊迫性，高度重視并積極參與，科主任護士長作為科室醫療質量與安全的第一責任人，要及時組織科室人員學習《方案》的精神和制度規范的要求，科室學習有簽到，有記錄，務必把查對制度貫徹在工作中，落實在行動上，提高醫療服務質量，確保患者安全。

　　（二）落實責任，務求長效

　　各科室要按照《方案》的組織和時間要求，結合科室實際存在的問題，認真進行自查整改，責任到人，力求查對制度活動取得實效，并形成長效管理機制，把查對制度貫穿在日常醫療護理工作之中。

　　（三）舉一反三，以點帶面

　　查對制度是醫療護理核心制度的重要組成部分，其執行的關鍵在于醫護人員的工作責任心和診療工作過程中的醫療安全意識。本次專項制度督查活動，旨在深入排查我院醫療護理安全隱患，發現制度監管方面存在的薄弱環節，進一步完善醫療護理規章制度和科學、合理的工作流程，以點帶面，促進各項醫療護理核心制度的全面落實，營造嚴謹、慎獨的診療工作氛圍，減少差錯事故，保障患者安全。

醫院實施方案5

　　為認真做好我院安全生產、安全保衛及消防安全工作，及時消除事故隱患，確保本院職工、就診病人及家屬的人身安全，保證醫院公共財產完好無損，特制定以下工作方案。

　　一、指導思想

　　堅持“安全第一，預防為主”的基本方針，相關部門和科室密切配合，強化安全生產、安全保衛及消防安全目標管理，深化安全生產、安全保衛專項治理，建立健全三項安全工作崗位職責與制度，認真抓好落實，預防和遏制治安事件、生產事故與火災事故的發生，努力創造良好的安全環境。

　　二、組織領導

　　成立三項安全工作領導小組，具體負責安全生產、安全保衛及消防安全工作，以院長為組長，主任為副組長，保衛科及相關職能科室負責人為成員，各科室主任及護士長：為本科室安全生產、安全保衛及消防安全責任人。

　　三、工作內容

　　1、安全生產方面：

　　（1）全院水、電的線路及設施設備定期檢查，總務科負責，每周三次。

　　（2）氧氣瓶的集中保管存放，定期檢查，總務科負責，每天一次；氧氣瓶使用環境要求及正確使用方法的指導和檢查落實，各氧氣使用科室負責，隨時進行。

　　（3）大型及特種醫療設備的維護保養及正確使用，故障的報告及排除，各使用科室負責；督導檢查每周一次，設備科負責。

　　（4）計算機機房設備的安全使用及維護檢查保養，每周一次，信息科負責。

　　（5）變壓器、配電室的使用安全工作，總務科負責。

　　（6）醫院機動車輛的日常保養及安全駕駛，院辦負責。

　　（7）加強滅鼠工作與安全用鼠藥工作，確保人民群眾生命安全，總務科負責。

　　2、安全保衛方面：

　　（1）醫院大門進出物品及人員的管理，門崗看護、院內車輛的有序停放等，保衛科負責。

　　（2）院內部的日夜巡邏及醫院財產的保管，保衛科負責。。

　　（3）院區公共設施、樹木花草等的看護，總務科負責；科室內部公共設施的看護，各科室負責。

　　（4）重點部位如財務科、收費室、機房、藥房、各設備使用科室下班期間的門窗關鎖，防范設備的開啟等，保衛科負責，相關安全防范設施的安裝，保衛科負責。

　　（5）院內公共秩序維護、治安事件的妥善處理，及時上報，以及對在院作案犯罪分子抓獲與向公安機關的扭送等，保衛科負責。

　　（6）協助派出所搞好本院的治安管理與必要的調查取證。

　　3、消防安全方面：

　　（1）滅火器、室內外消防栓、應急燈等消防設備、器材的齊備及效期的定期檢查，每周一次，保衛科負責。

　　（2）疏散通道、疏散警示燈的定期檢查，每周兩次，保衛科負責。

　　（3）醫院防火安全教育，每季度一次，保衛科負責；科室防火安全教育，每月一次，各科室負責。

　　（4）醫院工作人員消防知識培訓，每半年一次；火災應急預案的制定及每年一次的全員性消防演習訓練，保衛科負責。

　　四、具體要求

　　1、三項安全事關全局，全院職工特別是各級負責人思想上要高度重視，工作上要認真負責，要作為日常工作的頭等大事來抓。

　　2、責任科室負責人要按照工作內容的要求認真抓好落實、檢查和督導，做好巡查、維護、維修記錄，切實把三項安全工作做實、做細、做好。

　　3、加強行政醫療值班，保證信息暢通，及時上報并解決安全隱患，管好自己的人，看好自己的門，做好自己的事，確保萬無一失。

　　4、主管院長要對所有涉及三項安全方面工作定期不定期進行檢查督導，發現問題，立即督促整改，并按醫院基本制度報請院長予以嚴肅處理。

　　五、制度與職責

　　1、安全生產制度

　　（1）嚴格執行水、電操作及管理規范，定期檢查維護，及時處理安全隱患，并做好記錄。

　　（2）保證氧氣瓶的存放條件符合要求，嚴禁煙火，定期檢查是否泄漏，及時維修問題氧氣瓶，做好記錄。氧氣使用科室要嚴格遵守氧氣使用規范，保證氧氣使用安全。

　　（3）重點部門的門窗、櫥柜一定要堅固、完好，符合防火、防盜、防霉爛的要求，做到人走斷電、閉水、清除火種、鎖門、關窗。節假日貼好封條或指派專人看守，保證萬無一失。

　　（4）大型及特種醫療設備、計算機等要嚴格遵守操作規范，經常檢查維護，避免因內部線路老化、短路等造成事故。

　　（5）凡屬工作失職、責任心不強、未按規范要求操作檢查而造成事故，其后果由當事人自負，并視情節輕重給予經濟處罰和行政處分，直至追究刑事責任。因責任不明、防范不嚴，措施不落實而發生問題，要追究科室負責人的責任。

　　2、消防安全制度

　　（1）保衛科負責對全院的消防安全工作進行監督、檢查，做好義務消防隊的組織建設和業務訓練，開展經常性防火宣傳。

　　（2）消防器材的更換、維修和配置，由保衛科統一負責，任何科室和個人不得擅自調換。

　　（3）每個科室要有1名義務消防員，負責本部門的日常安全防火檢查。如發現隱患要及時向主管領導和保衛科匯報，采取相應措施妥善處理。

　　（4）消防工作人人有責。各級領導有義務對所屬職工定期進行安全防火教育，積極做好防火工作。

　　（5）存放、使用易燃、易爆物品的部門，嚴禁使用明火、電爐。電器設備的安裝和使用必須符合消防規定。

　　（6）藥品及總務周轉庫、藥房、醫療設備間，嚴禁吸煙和使用火種。

　　（7）搬運、使用易燃、易爆物品，要嚴格執行操作規程。違者所造成的后果，由當事人承擔，并視情節輕重給予經濟處罰或行政處分。

　　（8）在無火警的情況下，任何人不得擅自動用消防器材，違者予以批評教育。如有損壞要照價賠償，情節嚴重的要給予行政處分。

　　（9）醫院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期換藥，由保衛科負責統一安排，各科室給予密切配合。

　　3、安全保衛制度

　　（1）醫院重要部位安裝防護網、防盜門、報警器等安全防護設施，并正確使用。

　　（2）財務部門現金要按規定及時存入銀行，不得超過規定數額，現金、有價票證一律放入保險柜。

　　（3）本院職工、實習、進修人員及臨時工人的自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車、摩托車一律按規定停放，內外機動車輛指定位置停放。

　　（4）重點部門的門窗一定要堅固、完好，符合防盜要求，做到人走斷電、閉水、鎖門、關窗。

　　（5）加強門衛、院內公共財產、公共設施、樹木花草等的看護，維護院內治安秩序，嚴格日夜巡邏制度。

　　（6）私自夾帶、匿藏公物出門者，一經查出，按物品價值的兩倍罰款。

　　（7）凡屬工作失職、責任心不強造成治安事件，其后果由當事人自負，并視情節給予經濟處罰、行政處分、開除，直至追究刑事責任。

　　（8）保衛科要認真執行監督職能，做好經常性的安全檢查，督促各項安全防范措施的落實。

　　4、保衛人員職責

　　（1）熟悉國家有關治安工作的法律、法規，了解醫院和周圍的社情動態。

　　（2）努力學習專業知識，提高業務工作能力，依法維護醫院公共秩序和人身財產安全，及時處理一般治安案件，協助公安機關查處重大治安案件。

　　（3）門衛負責醫院日常工作及重大活動秩序維護，實行兩班制(黑白)交替。

　　（4）認真檢查進入醫院的機動車輛，不符合規定的不準入內；思想上要高度警惕，尤其夜間對可疑人員要進行盤查，對個別無理取鬧的人人員及時向總值班室報告。

　　（5）負責院停放車輛管理，嚴禁車輛亂停亂放，維護好醫院內部正常工作秩序。

　　（6）堅持24小時巡邏護院制度，夜間巡邏時間不少于6小時，加強巡邏密度和次數，確保重點及要害部位的安全；認真研究違法犯罪分子做案特點，確定巡邏時間路線和守候地點，以便及時發現和制止各種違法犯罪活動。

　　（7）及時正確處理和上報值班期間發現的問題，隨時配合公安機關對本單位的檢查。

　　（8）值班人員既要按時上崗，忠于職守，按章辦事，又要態度和藹，文明禮貌，服務熱情。

醫院實施方案6

　　. 根據《市人民辦公廳關于印發全市“治隱患，保安全”專項行動實施方案的通知》要求，按照市局的統一部署，為深刻吸取“12·4”重大火災事故教訓，消除安全隱患，杜絕重大事故再次發生，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　通過開展“治隱患，保安全”專項行動，全面貫徹落實市委市政府和市局安全工作部署，有效促

　　進安全生產各項法律法規、方針政策和醫院監管責任、安全生產責任的落實，全面排查治理安全隱患，建立安全隱患排查治理制度，加強事故預警預防，加快推進應急救援體系建設，努力構建安全生產長效機制，保證醫院安全生產無事故的良好形勢。

　　二、活動時間

　　20xx年12月22日至 20xx年3月31日。

　　三、實施方法及步驟

　　“治隱患，保安全”專項行動采取科室、部門兩級聯動，分級負責，層層落實，逐級排查，逐級督查的方式進行。

　　（一）動員部署階段（ 20xx年12月22日至25日）。

　　深入貫徹落實省、市領導對“12·4”重大火災事故的重要批示和講話精神，按照市委市政府的工作部署，對前期未整改的隱患逐一梳理、落實責任、限期整改，結合自身實際，制定實施方案，細化工作措施。

　　（二）排查治理階段（ 20xx年12月26日至 20xx年3月25日）。

　　結合《方案》，認真查找在組織領導、統籌規劃、安全生產投入、監督體系建設、應急救援體系建設、事故報告和調查處理等方面存在的突出問題，尤其是監督檢查方面，是否組織有關部門按照職責分工，對各科室、部門進行檢查，發現隱患，督促處理，及時消除事故隱患等；在宣傳教育、應急救援、事故報告和調查處理等方面存在的突出問題，尤其是有關法律法規和國家標準或行業標準規定的安全生產條件和程序，是否嚴格落實國家安全生產法律法規，及時消除事故隱患；在安全生產物質保障、資金投入、機構設置和人員配備、規章制度制定、教育培訓、安全管理、事故報告和應急救援等方面的突出問題。著重排查：是否依法取得安全生產許可；是否具備法律法規和國家標準、行業標準規定的安全生產條件；是否建立安全生產責任制，逐級落實責任；是否健全、完善安全生產規章制度；是否對陳舊落后及安全保障能力下降的安全防護設施、設備與技術進行及時淘汰；是否保證設備、設施處于安全運行狀態；是否保證從業人員具備相應的安全知識和操作技能；是否按國家標準或者行業標準發放配備勞動防護用品，并教育督促從業人員正確佩帶和熟練使用；是否有違章指揮、違規操作、違反勞動紀律行為等等。

　　要深入發動職工群眾自查、舉報，采取部門自查與領導小組不定期抽查的方式不間斷地開展安全隱患排查工作。

　　（三）驗收總結階段（ 20xx年3月26日至31日）。“治隱患，保安全”專項行動結束后，院安全生產領導小組將對各科室、部門隱患整改情況進行驗收，并對專項行動開展情況進行全面總結，肯定成績，分析不足。

　　四、專項行動的重點內容

　　“治隱患，保安全”專項行動既要全面開展，不留空檔，不留死角，又要突出以下重點方面。

　　（一）消防安全。針對冬季天干物燥，用火用電增多，火災事故多發的特點，要認真吸取佳元邁克食品有限公司及深圳舞王俱樂部重大火災事故教訓，嚴格按照國務院安委會提出的“五個一律”（凡公眾聚集場所疏散通道、安全出口封堵，經檢查不能立即整改的，一律依法責令停產停業整改；凡公眾聚集場所自動消防設施損壞、不能正常運行，經檢查發現不能立即整改的，一律依法責令停產停業整改；凡地下營業性場所安全出口達不到消防安全要求，經檢查發現不能立即整改的，一律依法責令停產停業整改；凡是采用聚氨酯泡沫塑料裝修的一律停業整改；公共娛樂場所一律不得使用任何煙花和火炮）的要求，徹底整治火災隱患。對用電、用火、取暖等設施設備進行全面檢查，消除各類火災隱患。

　　（二）車輛安全。要全力抓好春節期間的車輛安全工作，認真做好車輛安全檢查，堅決杜絕超速、無證駕駛、酒后駕駛等各類違法行為。做好惡劣氣象條件下的安全管理工作，提前預防，有效預防交通事故的發生。

　　五、工作要求

　　（一）高度重視，切實加強對專項行動的組織領導。為加強對此項工作的組織領導，成立 “治隱患，保安全”專項行動領導小組（名單附后）。各科室、部門要以對人民群眾高度負責的精神，把此次專項行動作為減少隱患、遏制事故的重要舉措，作為當前安全生產的重要任務，切實抓緊、抓實、抓好。主要領導要落實安全生產第一責任人的責任，親自抓，分管負責人要落實“一崗雙責”，靠上抓，其他人員要按照職責分工，密切配合，團結協作。

　　（二）周密部署，確保()專項行動取得實效。切實做到“五個明確”：即明確目標任務，明確活動內容，明確責任部門和個人，明確辦理時限，明確獎懲措施。對專項行動中發現的隱患和問題，要立即整改；不能現場整改的，要提出防范措施，落實整改資金，明確整改期限和責任人，制訂應急預案；嚴重危及安全的，要立即停業進行整改。

　　（三）狠抓基層，切實落實責任制度。“

　　治隱患，保安全”專項行動要深入一線，堅決克服落實不下去、嚴格不起來等問題，要依靠職工群眾，一級抓一級，逐級抓落實，責任到人，細化到崗位、到設備，徹底排查隱患和問題，做到不留一個死角，不放過一臺設施設備，不留一處隱患。

　　（四）建章立制，不斷完善隱患排查治理長效機制。要建立和落實隱患排查治理工作責任制，健全工作機制。一是隱患舉報獎勵制度。建立并完善隱患舉報獎勵制度，設立舉報電話，廣泛發動群眾，提高群眾參與隱患舉報的積極性，對舉報查實的，要給予獎勵；二是重大隱患驗收制度。重大隱患整改結束后，要邀請主管部門并聘請安全生產專家組成驗收小組，對隱患整改情況進行驗收，驗收合格的出具驗收報告，形成隱患排查、公示、整改、驗收閉環式管理。在落實上述制度的基礎上，不斷探索完善隱患排查治理長效機制。

　　（五）廣泛宣傳，營造濃厚的輿論氛圍。要充分利用院刊、通知、公告、宣傳欄等，加大宣傳力度，教育引導廣大干部職工增強做好安全生產工作的主動性和自覺性。要注意發現好經驗、好做法，及時總結推廣。要充分發揮輿論監督和群眾監督的作用，鼓勵廣大職工和人民群眾積極舉報事故隱患和瞞報事故行為。

　　（六）認真督查，落行信息定期報送制度。“治隱患，保安全”專項行動期間，要認真按照日調度或周調度的要求，指定聯系人，嚴格按照要求時限及時報送醫院“治隱患，保安全”專項行動實施方案、專項行動開展情況、上周專項行動開展情況和專項行動總結及附表。

醫院實施方案7

　　一、指導思想

　　為貫徹落實東營市衛生局《東營市創建無煙醫療衛生系統實施方案》（東衛基婦字[20xx]15號）精神和創建文明城市的要求，全面創建無煙醫院，營造清潔無煙環境，保護廣大群眾的健康，積極控制吸煙低齡化趨勢，大力開展控煙活動，讓廣大群眾認識到吸煙與被動吸煙對人們帶來的痛苦和災難，從而進一步認識吸煙對健康的危害，提高廣大群眾的自覺性，保證我院控煙活動取得實效。

　　二、領導小組

　　醫院成立以劉永祥同志為組長，辦公室主任李秀英同志為副組長，各科負責人為成員的控煙活動領導小組，并定期召開領導小組會議，安排布置控煙活動的檢查和落實工作，及時對工作中出現的問題進行通報批評，限期整改。

　　三、控煙的教育宣傳

　　1、加強宣傳，創造良好的控煙氛圍。為了提高廣大干部職工對吸煙有害健康的認識，首先組織全體職工認真學習上級文件精神、《中國控制吸煙有關法規匯編》等書中的有關內容，通過學習，提高對控煙的認識，人人參與控煙活動，自覺抵制煙害，創造良好的控煙氛圍。

　　2、在醒目位置設立禁煙標識。辦健康教育專欄，介紹吸煙對健康的危害，對社會的不良影響。

　　3、建立單位、家庭、社會三結合的控煙網絡，單位要在凈化機關環境的同時，將控煙活動逐步延伸到家庭、社會。首先向家庭成員宣傳吸煙的危害，要求家長不當著孩子的面吸煙，及早戒煙，教育孩子不吸煙。單位職工上班期間不吸煙。呼喚社會監督，通過宣傳，讓更多的人知道醫院是控煙場所，共同創造優美舒適環境，關心所有人的健康。

　　四、控煙禁示性規定

　　1、嚴禁干部職工和廣大外來人員在醫院內任何場所吸煙。

　　2、嚴禁工作人員在病房、辦公室、會議室、閱覽室等公共場所吸煙，堅決杜絕吸煙現象的出現。

　　3、要求吸煙的盡早戒煙。

　　4、不給客人敬煙，客人遞煙婉言謝絕并勸客人不要抽煙。

　　5、擺放禁煙標識，不設煙具。

　　五、控制吸煙獎罰措施

　　1、嚴禁在醫院任何地方吸煙，若發現吸煙者，通報批評。

　　2、在規定的禁煙場合吸煙第一次被發現者罰款50元，第二次被發現的，除了罰款以外還要求寫書面檢討，通報批評。

　　3、是否吸煙與年度評先評優結合起來，把控煙活動與班子考評和年度考核結合起來。

　　4、對于戒煙時間三個月以上并與單位簽訂協議不再抽煙的干部職工，單位將給予通報表揚。

　　5、全體職工要告知他人我單位的控煙規定，并要求他人不準在醫院內吸煙。

　　六、明確責任，逐級負責，把控煙工作落到實處。

　　1、按照“誰主管誰負責”的原則，各組組長負責本組的禁煙工作。外來人員的禁煙工作，由負責接待的有關人員負責，進行逐級管理，責任到人。

　　2、醫院內設置醒目的禁煙警示標志。

　　為積極響應上級控煙工作，推動全民控煙，更好的執行本控煙方案，經研究，特設立以下控煙領導機構：

　　控煙領導小組名單如下：

　　組長：劉永祥

　　副組長：李秀英

　　成員：劉華鋒李春花朱繼忠呂學玲吳鋒

　　李金玉古天津鮑建洲劉敏杜玉秀蘇保寧劉云峰

　　王繼鋒王會溪劉秀梅陳志軍王鵬孫長青楊煥宏

　　徐祥坤李燕麗王翠香崔新廠張希蘭田華周棟梁

　　戒煙醫師：杜玉秀王會溪陳志軍

　　咨詢電話：xxxxxx

　　控煙小組成員職責分工如下：黨委委員劉永祥同志負責全面協調工作，對全院控煙工作進行指導；李秀英主任負責領導日常工作，具體負責各項工作。各科室主任協調好各科室控煙工作。

　　領導小組下設辦公室，辦公室設在醫院辦公室，李秀英兼任辦公室主任。在醫院控煙小組領導下，嚴格執行各項控煙制度，院科兩級管理；定期召開控煙工作會議；定期組織醫務人員培訓；定期對科室進行檢查及考核，并有詳細記錄；廣做控煙宣傳；配合上級完成各項控煙工作。

醫院實施方案8

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會、《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和全國、全省及市、縣衛生工作會議有關精神，堅持以科學發展觀為指導，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，開展以病人為中心，發揮中醫優勢，突出中醫特色，提升醫院管理水平，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系，維護公立醫院的公益性質作為主要內容，以緩解群眾看病難、看病貴和調動醫務人員積極性，促進我院可持續發展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質優、價廉的醫療服務。

　　二、活動目標

　　發揮中醫優勢，突出中醫特色，提高全院管理水平，保障醫療安全，減少醫療糾紛，打造群眾放心醫院;提高醫療服務水平，維護我院的公益性，打造百姓滿意醫院。

　　三、活動內容

　　（一）加強醫院規范化建設，提升服務能力

　　1、院級領導班子和中層科室領導配備齊全。領導班子成員和科室領導要熱愛中醫事業，精通中醫理論，講政治、顧大局、精通業務，有現代醫院管理理念，并樹立正確的政績觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫療機構的核心制度、公立醫院改革相關精神。

　　2、制定醫院發展的五年規劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發展作為制定規劃的出發點和落腳點，堅持公立醫院公益性，對保持公立醫院公益性有制度、有方案、有考核、有落實，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求，實現醫院健康、規范、可持續全面發展。

　　3、加強人才隊伍建設，制定人才中長期發展規劃，啟動實施高層次人才引進工程，處理好培養、穩定和引進的關系，努力創造寬松的人才工作環境，推進衛生科技創新。

　　4、扎實開展重點學科、重點專業建設和質量示范科室創建工作，以點帶面，不斷提高醫療質量和技術水平，做到院有重點、科有特色、人有專長，提高對周邊地區的醫療幅射作用，將本院建設成周邊地區區域醫療中心。

　　5、加強本院的規范化、標準化建設。

　　（二）強化醫療質量管理，保障醫療安全

　　6、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范常規，做到依法執業，行為規范。堅決克服不符合規范的“習慣”診療行為。

　　7、健全并落實醫院核心制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度。

　　強化醫護人員的“三基三嚴”訓練。逐步開展中醫臨床路徑管理，規范診療行為；以落實整體護理責任制為切入點，在全院扎實開展“優質中醫護理服務示范工程”。

　　8、醫療護理文書書寫規范，管理嚴格。認真貫徹落實衛生部《病歷書寫基本規范》、《中醫護理指南》和省衛生廳《山東省中醫病例書寫規范（20xx版）》，加強病歷書寫培訓和日常管理，開展病歷質量評比活動，嚴格落實獎罰。

　　9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅持抗菌藥物分級使用，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度和細菌耐藥預警機制，對不合理用藥及時予以干預，并對用藥情況實行曝光制度。

　　10、加強急診科能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備、設施齊備、完好。急診科醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　11、貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，重點加強產房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術室等重點部門的醫院感染管理工作；規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，建立符合國家要求的消毒供應室，有效預防和控制醫院內感染。

　　12、院領導定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作。

　　（三）提高經濟管理水平，杜絕不合理收費

　　13、即降低藥品收入占業務收入比重、降低耗材支出占醫療支出的比重；控制醫療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長；規范檢查和用藥行為、規范臨床路徑和治療項目。

　　14、完善績效考核，按照不同崗位、不同的風險等級、不同科技含量、不同的勞動強度來計算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫療服務收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。

　　15、建立規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，職責明確，責任到人。

　　16、加強藥品材料、設備等物資的管理，堅決實行山東省藥品網上采購，嚴格實行院內成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本和藥品材料消耗。

　　17、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

　　18、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制度、查詢制度、費用清單制度，提高收費透明度。及時處理患者對違規收費的投訴。

　　（四）提高服務水平，方便群眾就醫

　　19、優化就診流程，簡化環節，增加服務窗口，科室標識規范、醒目。

　　20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺，有候診椅，有飲水設施，有輪椅等。

　　21、縮短各種檢查、預約、報告等候時間，創造條件，開展預約掛號服務。

　　22、提供私密性良好的診療環境。

　　(五)增進醫患溝通，構建和諧醫患關系

　　23、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

　　24、服務態度良好，服務用語規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　25、建立、完善醫患溝通制度，主動加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用不文明語言。

　　26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，創造條件實行一站式投訴處理機制。

　　27、定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。由隨訪科對出院病人定期進行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規性工作。

　　28、建立完善的醫療糾紛人民調解制度，妥善處理醫患糾紛，確保社會穩定，各科室主要負責人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。

　　(六)加強職業道德建設，培養良好醫德醫風

　　29、加強醫德醫風教育，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚。按照衛生部統一部署，開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”活動，爭創人民滿意醫院。

　　30、認真落實醫德考評制度，與執業醫師、執業護士定期考核相結合；認真做好民主評議行風工作，積極發掘和樹立先進典型，不斷提高群眾滿意度。

　　31、深入治理醫藥購銷領域商業賄賂，規范藥品和耗材集中采購工作，積極探索非基本藥物用量采購，爭取把試劑、耗材特別是高值醫用耗材納入集中采購。與檢察院聯合與藥商和設備供應商簽訂制止商業賄賂責任書。

　　32、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

　　33、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法。

　　34、嚴禁發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

　　（七）落實醫院公益性質，承擔公共衛生職能

　　35、在繼續落實“六免兩減”的基礎上，擴大單病種質控限價范圍，結合單位實際，不斷推出惠民醫療活動，將各項惠民醫療措施納入項目管理，使之規范、有序、扎實推進，緩解弱勢群體看病難、就醫不方便問題。

　　36、擴大檢驗、影像結果互認。按照《山東省臨床檢驗結果“一單通”認可標準（試行）》不斷加強管理，完善臨床檢驗室內質控網絡，爭取更多檢驗項目納入“一單通”目錄。

　　37、將對口支援基層醫療機構工作納入院長目標責任制與醫院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。

　　38、開展“志愿服務在醫院”活動，完善組織體系和制度建設，在全院推動志愿服務工作，促進現代醫學技術與社會人文精神密切結合。

　　39、積極承擔手足口病、甲流感等重點傳染病的防控和救治任務，完善感染性疾病科建設。

　　四、活動步驟

　　（一）動員部署（20xx年2月～3月）

　　成立“醫院管理雙高活動”領導小組和辦公室；召開由全體干部職工參加的“醫院管理雙高活動”動員大會，印發活動實施方案；

　　（二）組織實施（20xx年4月～20xx年11月）

　　各科室按照“醫院管理雙高活動”內容要求，制定具體的實施方案并認真組織實施。醫院領導小組制定活動期間的督導方案、檢查標準，組織專家每半年考核1次，分類排序，考核結果予以全院公開通報。

　　（三）總結驗收（20xx年12月）

　　結合每半年考核成績，院領導小組組織“醫院管理雙高活動”終期考核，召開全院的“醫院管理雙高活動”總結表彰大會，評出“醫院管理雙高活動”優勝科室和先進個人。

　　五、工作要求

　　醫院服務質量的好壞，不僅事關千家萬戶老百姓的身家性命，還事關黨的宗旨的實現與貫徹，事關黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開展“醫院管理雙高活動”是市、縣政府堅持以人為本、貫徹科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展的一項重要

　　舉措，是我縣打造區域文化高地工作的一項重要內容。各科室要根據縣政府的要求，按照全院統一部署，高度重視，統籌安排，精心組織，切實提高“醫院管理雙高活動”的領導，科室主任（科長）為“醫院管理雙高活動”第一責任人，采取有效措施，確保活動取得實效，并將“雙高”活動考核列入中層干部任期目標責任制考核內容。我院將結合“醫院管理雙高活動”經驗和體會，探索建立醫院管理評價制度和長效機制。各科室按照“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的標準，對照目標、任務和要求，從制度建設、內部評價、激勵機制、監督管理等方面入手，逐步研究形成持續改進質量、保障醫療安全的長效工作機制，促進醫院管理向專業化、精細化、系統化縱深發展，使“醫院管理雙高活動”逐步轉入常態，不斷提高醫療質量和服務水平。

醫院實施方案9

　　為進一步深入貫徹“人才建院、人才興院、人才強院”的方針，經院黨委研究決定，20xx年，醫院設立人才建設專項經費，啟動“千萬人才引進工程”，用千萬資金引進、培養一批高層次、高科技人才，提高醫院整體隊伍水平，為實現“建設綜合優勢明顯、專科特色突出，市內領先、省內一流的區域性醫院”目標提供有力的人才保障，依據《中華人民共和國勞動法》和《國家中長期人才發展規劃綱要（20xx年-20xx年）》以及相關配套法規，特制定以下實施方案：

　　一、引進人才的原則

　　（一）堅持公開、公平、擇優的原則；

　　（二）堅持德才兼備、以德為先，學歷與能力同等要求的原則；

　　（三）按照適用、精干、高效，人員配置均衡的原則；

　　（四）堅持物質保障、工作保障與貢獻相結合的原則。

　　二、引進人才的類別

　　（一）第一類人才：博士研究生。

　　（二）第二類人才：碩士研究生及以上學歷，副高級及以上職稱（有三級醫院工作經歷）。

　　（三）第三類人才：應屆全日制碩士研究生（畢業院校為985、211工程院校）。

　　注：第一、二類所列人員，年齡應在45周歲以下，第三類所列人員，年齡應在30周歲以下。

　　三、引進人才的職責及待遇

　　（一）職責

　　1、推動我院的學科建設和發展。

　　2、積極參與醫院臨床、科研、教學工作。一、二類人才在本專業領域兩年內完成院級技術創新不少于2項（填補醫院空白），爭取省級自然科學基金項目不少于1項。

　　3、2—3年內有一定數量和影響力的臨床科研成果產生。

　　（二）待遇

　　1、第一、二類人才：一次性發給住房補貼30萬元，提供二年的周轉房，年薪不低于10萬。醫院提供必要的科研條件、設備、或技術項目啟動基金等。

　　2、第三類人才：一次性發給住房補貼5萬元，提供二年的周轉房，年薪不低于5萬元。

　　3、幫助解決引進人才配偶的工作及子女入學問題，幫助辦理調動，編制等手續。

　　四、引進人才的工作程序

　　（一）應聘者向醫院人事科提交有關材料：個人簡歷、身份證、學歷及學位證書、資格證書、執業證書、聘用證書和獲獎證書的原件和復印件等必要的證明材料；

　　（二）醫院人事科根據醫院用人計劃和應聘者意向，向院領導匯報同意后組織考核；

　　（三）醫院人事科組織有關專家對應聘者進行初步考核，并提出引進的具體意見；

　　（四）醫院人事科根據用人科室的考核意見，報院黨委會研究同意，與引進人才簽定合同，辦理有關引進手續。引進人才涉及的工作崗位、聘用期限、社會保險、雙方責權利等其他內容在聘用合同中雙方約定；

　　（五）醫院按條件，錄用高校畢業生后與之簽訂《全國普通高等學校畢業生就業協議書》，就業協議書必須明確解除協議的條件和承擔的違約責任。

　　五、本實施方案自下發之日起執行，解釋權歸屬醫院人事科。

醫院實施方案10

　　為加快人才隊伍建設步伐，加大高層次人才引進力度，進步醫院專業技術職員業務素質，建立一支較高學術水平、結構公道的人才隊伍，滿足醫院學科和專業建設發展需要，經院辦公會研究，擬根據醫院發展、學科發展需要，堅持不拘一格、任人唯才、德才兼備原則，多層次、多渠道引進高層次、創造性、實用性人才，特制定本人才引進方案：

　　一、引進人才的對象

　　1、中國科學院院士、工程院院士。

　　2、“新世紀百千萬人才”獲得者、國家自然科學基金杰出青年基金獲得者、211工程國家重點學科帶頭人。

　　3、國家級科技進步獎獲得者，省、直轄市級學科帶頭人，急需專業的博士生導師

　　4、三甲醫院專科主任（主任醫師、教授），省、直轄市級科技進步獎獲得者。

　　5、博士研究生、副高級以上職稱、3年以上三級醫院工作經歷。

　　6、碩士研究生、副高級以上職稱、5年以上三級醫院工作經歷。

　　以上引進人才，除院士外，第2、3類所列職員，年齡應在55周歲以下；第4類所列職員，年齡應在50周歲以下；5、6類所列職員，年齡應在40周歲以下。

　　在科研或新技術方面尤其突出者，經院辦公會討論決定可破格引進。

　　二、引進人才的職責及優惠政策

　　（一）、職責

　　1、推動我院的學科建設和發展；

　　2、建立高效、創新能力強的技術團隊；

　　3、積極參與臨床（創新技術）、教學（研究生培養）、科研工作；

　　4、3-5年內有一定數目、具有一定影響力的成果產出。

　　（二）硬引進人才優惠政策

　　第一、二、三類人才優惠政策（略）。

　　第四類人才：

　　1、發給一次性安家補助費20萬元（政府、單位各一半）；

　　2、來院工作并落戶后，連續工作滿5年并經各年度考核均優秀后由醫院一次性支付10萬元住房專項補貼。

　　第五類人才：

　　1、發給一次性安家補助費10萬元（政府、單位各一半）；

　　2、來院工作并落戶后，連續工作滿5年并經各年度考核均優秀后由醫院一次性支付5萬元住房專項補貼。

　　第六類人才：

　　來院工作并落戶后，連續工作滿5年并經各年度考核均優秀后由醫院一次性支付5萬元住房專項補貼。

　　引進人才工資待遇按國家規定政策執行，并根據引進各類人才情況及績效考核情況享受金額不等的特殊補助補助。

　　政府幫助解決引進人才配偶工作和子女進學題目。酌情考慮辦理調動、合同制聘用等不同手續。

　　（三）軟引進人才的相關政策

　　根據“不求所有，但求所用”的人才資源理念，對不能以人才引進方式來院服務的特殊人才，可采取智力引進，以兼職的方式來院服務，享受以下優惠政策：

　　１、聘任名譽專家、教授，每年不定期來院指導開展新項目、新技術，每次5-10天，提供住宿、報銷往返路費，每次報酬5千元至1萬元；

　　２、來院短期工作3-6個月，開拓性主持開展一項新技術并培養成熟的技術骨干，月薪2-5萬元；提供住宿、報銷往返路費。

　　（四）醫院設立人才基金，專項用于引進人才及院內培養人才的技術創新、成果及科研獎勵。

　　三、人才引進的組織領導及治理辦法

　　（一）人才引進組織領導

　　醫院院長辦公會確定引進人才的學科、專業，決定人才的引進；確定引進人才的待遇；

　　院人事科根據院長辦公會決定，制定近期及中長期人才引進計劃；并負責引進人才聯系、組織考核、協議簽訂、待遇落實工作。

　　醫院成立“人才引進專家考核小組”，專家考核小組根據醫院安排，參與引進人才考核、論證工作；

　　（二）人才引進治理辦法

　　1、人才信息收集：同行專家、同意引薦；來信函或網上自薦。同時遞交能證實本人個人學歷、學位、學習、工作經歷、專業學術人平、獲科研資助和獲獎的各種證書、論文復印件及配偶子女情況的各種相關證實材料到院人事處。

　　2、引進人才的考核：人事科對擬來院人才的信息資料進行整理后，交引進人才專家考核小組及院長辦公會審閱，確定來院口試職員。人事科組織專家初試，院長辦公室集體口試研究后確定是否引進。

　　3、引進人才的治理：院長辦公會決定人才引進后，院人事科辦理相關調動手續，落實相關待遇，各相關職能科室與引進人才簽訂相關協議，進行合同治理；所引進人才的日常治理由所在科室、部分負責，關心其成長，創造良好的工作環境，充分發揮其作用。

　　4、簽訂相關協議

　　簽訂“引進人才服務協議”、確定最低服務期限、工作內容及雙方的責任、義務、權利及違約責任；

　　簽訂“住房協議”，按協議進行住房治理；

　　引進人才按合同約定，定期向引進人才專家小組及院辦公室匯報工作進展情況，院辦公會根據工作考核情況，可適時調整引進人才的相關待遇并根據需要決定其行政職務的任免。

　　四、附則

　　本辦法自公布之日起執行，原醫院人才引進有關政策文件同時廢止。

　　20xx年7月1日

　　第一類人才：兩院院士，醫院提供配套優惠政策；

　　1、年薪30萬元；發給一次性安家補助費30萬元；

　　2、提供200平方米住房一套，達最低服務年限5年期滿，獲得完全產權；

　　3、配備專車及司機；

　　4、配備實驗室及助手；

　　第二類人才：

　　1、發給一次性安家補助費20-30萬；

　　2、提供三室兩廳經濟實用房一套，5年內免付房租使用，達最低服務年限5年期滿，可按相關政策購買，并獲得完全產權；

　　4、提供科研啟動經費200萬元；

　　5、根據工作需要，提供獨立實驗室并配備助手；

　　6、根據工作需要經考核后委以行政服務；

　　第三類人才：

　　1、發給一次性安家補助費10-20萬元；

　　2、提供三室二廳經濟實用房一套，5年內免付房租使用，達最低服務年限5年期滿，可按相關政策購買，獲得完全產權；

　　4、科研啟動經費10-30萬元；

　　5、根據工作需要經核后委以行政職務；

　　簽訂“科研計劃及科研經費治理協議”，確定科研工作目標及科研經費使用的具體細則。

醫院實施方案11

　　為貫徹落實《關于進一步深化城鄉醫院對口支援工作的意見》（國衛醫發〔20xx〕7號）、《國家衛生計生委關于印發深化城鄉醫院對口支援工作方案（20xx-2015年）的通知》（國衛醫發〔20xx〕21號）和山東省衛生計生委轉發《國家衛生計生委辦公廳關于印發城市三級醫院對口支援縣醫院考核指標體系的通知》的通知（魯衛醫字〔20xx〕74號）有關要求,加強城鄉醫院對口支援工作考核,切實提高基層醫療機構醫療服務能力和水平,方便群眾看病就醫,減輕群眾醫藥負擔,特制定本方案.

　　一、任務目標

　　通過開展城鄉醫院對口支援,促進城市優質醫療衛生資源下沉基層,提升基層醫療服務能力和水平,使廣大群眾不用出縣、出鎮（街道）就能享受到安全、便捷、有效、價廉的醫療衛生服務.充分發揮縣級醫療衛生機構的紐帶和縣域龍頭作用,推動建立基層首診、分級診療、雙向轉診的醫療服務模式.大力推進長效機制建設,使對口支援工作更加富有生命力和實際效果.

　　二、實施范圍

　　全縣各級各類醫療衛生機構.

　　三、工作內容

　　各醫療衛生單位按照有利于推動衛生事業發展、有利于滿足群眾需求、有利于實現多方共贏的原則,確定幫扶形式.主要采取以下幫扶形式:

　　（一）建立緊密型醫療聯合體.鼓勵醫療機構按照政府指導、自愿平等、優勢互補、互利共贏的原則,在縣級醫院與鎮衛生院（街道辦事處社區衛生服務中心）之間建立緊密型的醫療聯合體,通過縣級醫院與基層醫療機構之間技術、管理等要素的有機聯合,推動優質資源下沉,再造醫療服務流程,引導醫療機構按功能發揮作用,構建起基層首診、分級醫療、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的醫療服務格局,為患者提供連續的診療、康復、護理等服務.

　　（二）實行團隊幫扶.提倡以“團隊對團隊”的導師制方式培養學科骨干和領軍人才,突出加強特色科室建設,切實提高受援醫院醫療水平.

　　（三）派駐優秀醫師.縣級醫療衛生單位結合基層常見病和多發病特點,選派相應專業的醫師（縣級醫療衛生單位醫師必須本人提出申請）,到鎮衛生院（街道辦事處社區衛生服務中心）開展幫扶工作.

　　（四）派駐管理人員.支援單位派駐人員可以擔任受援醫院副院長、科室主任等,通過幫助受援醫院制定發展規劃,推動醫院標準化建設,加強人才培養和重點專科建設等,全面提升受援醫院的技術能力和管理水平.

　　四、有關要求

　　（一）充分認識幫扶工作的重要意義.組織開展城鄉醫院對口幫扶,是公立醫院及公共衛生機構履行公益性質的具體體現,也是縮小城鄉衛生差距、提升基層衛生服務水平的重要措施.各級醫療衛生機構要加強組織領導,嚴格落實責任,認真做好組織實施工作,確保各項任務落到實處.支援單位要切實保障派駐人員的工資待遇,確保其獎金福利水平不低于本單位當年同等資歷人員平均水平,保留其崗位和職務不變,對工作成績突出者,在崗位聘用、職稱晉升、進修學習、提拔任用等方面優先考慮.

　　（二）簽訂幫扶協議.各受援單位要根據當地經濟狀況、區域衛生發展規劃,結合區域內的醫療保障能力和臨床專業科室的實際情況,統籌規劃發展重點,與支援單位共同簽訂20xx-2017年對口支援協議.內容包括中長期總體目標和年度分解任務,建設特色或重點專科、重點科室的數量,要具體到學科、專業、病種或技術,派駐人員的數量、專業、職稱、連續工作時間,培養業務骨干或科室帶頭人的數量.協議內容作為考核支援落實情況的依據.各單位簽訂的協議于8月31日前報縣衛生和計劃生育局備案.

　　（三）切實加強人員管理.縣衛生和計劃生育局負責所轄醫療衛生單位對口支援的安排、督導和考核工作.支援單位每年3月底前完成人員派出任務,下派幫扶派駐人員需填審批意見書（見附件4）,并上報派遣計劃表（見附件3）.各級支、受援單位要嚴格執行醫療衛生對口支援醫師規范化管理工作的有關規定,切實加強派駐醫師的管理.支援單位每年向每家受援醫院派出人員不少于2人,派駐人員至少連續工作6個月（200天）方可輪換,支援單位不得隨意調回；脫離派駐崗位2天以上者,需有派駐單位負責人簽字同意的請假條；派駐人員脫離派駐崗位5天以上或因衛生應急等情況確需調回的,須報縣衛生和計劃生育局備案；未完成對口支援任務或無正當理由拒不參加對口支援工作,考核結果判定為不合格.未按照要求完成支援任務的符合派駐條件的`醫師,不得申報高一級專業技術資格.

　　（四）強化督導考核.根據《東營市衛生和計劃生育委員會關于轉發山東省衛生和計劃生育委員會轉發國家衛生計生委辦公廳關于印發城市三級醫院對口支援縣醫院考核指標體系的通知的通知的通知》（東衛醫字[20xx]7號）文件要求,縣衛生和計劃生育局制定了《支援醫療衛生機構考核標準》、《受援醫療衛生機構考核標準》和《派出人員工作情況考核標準》（見附件6、7、8）,受援醫院每季度開展一次對口支援幫扶效果考核評估,支援單位每半年開展一次對口支援工作考核評估,縣衛生和計劃生育局將定期或不定期的對工作情況進行暗訪和督查,并將督查情況進行通報,確保幫扶工作取得實效.每年12月底前,組織集中考核,并將工作情況和考核結果報縣政府及上級主管部門.

　　（五）加強考核結果運用.嚴格落實醫療衛生專業技術人員在晉升中級職稱和高級職稱前,到基層服務的有關規定.支援單位考核成績低于80分,一票否決年度本單位對口支援工作,并追究有關人員責任；受援單位考核成績低于80分,取消其受援資格,并追究有關人員責任.派出人員考核成績低于80分為考核結果不合格,由單位評估說明后,重新申請進行安排幫扶.

　　（六）認真做好宣傳動員.各級醫療衛生機構要廣泛宣傳,充分調動醫務人員參與的積極性,鼓勵符合條件的人員參加對口幫扶工作.要采取多種有效形式,廣泛宣傳幫扶工作的重要意義、目標任務、幫扶成效和經驗做法,為工作順利開展營造良好的社會氛圍.

醫院實施方案12

　　吸煙有害健康，已經是不爭的事實，如吸煙可導致癌癥、心血管疾病、腦血管疾病、呼吸道疾病等；吸煙不但對吸煙者有害，而且危害他人。世界上許多國家都在向這一陋習宣戰，我國于XX年元月正式加入世界衛生組織《煙草控制框架公約》。衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部、武警部隊后勤部于20xx年5月聯合發文創建“無煙醫院”。

　　世界衛生組織《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》）是醫藥衛生領域第一部具有法律約束力的多邊條約，于XX年元月在我國正式生效。《公約》第8條要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。XX年7月，《公約》第二次締約方大會通過了《防止接觸煙草煙霧準則》（以下簡稱《準則》）。按照《準則》要求，我國應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。

　　中華醫學會、中華預防醫學會等醫學團體和北京大學醫學部、北京協和醫學院、中南大學湘雅醫學院等醫學院校于20xx年3月發起了衛生工作者控煙“雙十”行動，創建“無煙校園”、“無煙醫院”。

　　控煙履約，人人有責，衛生行政部門和醫療衛生機構更應起表率作用。為帶頭做好控煙履約工作，根據《公約》和《準則》精神及衛生部等部委（衛婦社發[20xx]48號）文件精神，結合我院實際情況，創建“無煙醫院”，特制訂我院創建“無煙醫院”實施方案。

　　一、指導思想

　　以《公約》和《準則》精神及衛生部等部委（衛婦社發[20xx]48號）文件精神為指導，以“拒絕煙草從我做起引領健康人人有責”為主題，創建“無煙醫院”。

　　二、工作目標

　　通過創建“無煙醫院”的組織實施，在20xx年底實現衛生部《無煙醫療衛生機構標準（試行）》的基本達標，實現醫院室內公共場所和工作場所全面禁煙目標，到20xx年底通過評審，建成“無煙醫院”。

　　三、組織管理

　　（一）領導小組

　　組長：陳方平唐友云

　　成員：張新生歐石生張步新孫維佳李遠斌楊連粵

　　唐北沙范學工陳子華

　　（二）工作小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　秘書：

　　（三）辦公室

　　主任：胡建中

　　副主任：

　　（四）科室、病房小組

　　以科室、病房為基本單位（包括行政科室、后勤班、組等），成立以科室主任任組長，副主任或護士長任副組長的二級單位工作小組，并設控煙監督員。

　　四、宣傳教育提高認識

　　作為醫療衛生機構和衛生工作者，必須要認識到“吸煙有害健康”的實質、“控煙或戒煙”的方法和“勸導吸煙者戒煙”的技巧等，必須要認識到“控煙履約，人人有責”的重要性，必須要認識到創建“無煙醫院”的意義。通過知識講座、報刊網絡宣傳、資料匯編等各種宣傳教育方式，向全體職工、病友及其家屬宣傳教育“吸煙有害健康”、“怎樣控煙或戒煙”、“控煙履約，人人有責”等理念。

　　（一）定期舉辦“吸煙與健康”的知識講座和健康教育講座每個月輪流對不同科室職工和醫學生舉辦一次“吸煙與健康”知識講座，每個月每個病房要對病友及其家屬舉辦一次“吸煙與健康”的健康教育講座。

　　（二）匯編“吸煙與健康”的相關知識材料和健康宣教材料，包括《公約》、《準則》、衛生部相關文件、無煙醫院標準、湘雅醫院無煙醫院實施方案、吸煙與健康知識、控煙戒煙方法等材料，編輯湘雅醫院創建無煙醫院手冊、健康宣教手冊。

　　（三）在院報和醫院網站開辟“吸煙與健康”的專題欄目。

　　（四）在醫院門診、急診、病房、辦公室、會議室等處張貼“吸煙與健康”的宣教海報和設置宣傳展板。

　　（五）將“吸煙與健康”的健康宣教資料納入住院病人指南，并在門診、急診、病房等公共場所擺放，免費取閱。

　　（六）醫院內禁止放置煙具物品及張貼或派發各種形式的煙草廣告和宣傳資料。

　　五、制定制度規范管理

　　要創建“無煙醫院”，真正體現“拒絕煙草、從我做起，引領健康、人人有責”的主題，需制定相應的控煙制度，規范控煙管理。

　　（一）以領導小組為指導，工作小組和辦公室負責制訂創建“無煙醫院”的實施方案和工作計劃，指導、協調、督導各項工作的開展和落實；科室、病房小組負責本單位創建“無煙醫院”相關制度和措施的落實；實行醫院、科室分級管理，支部協助管理的創建“無煙醫院”的管理模式。

　　（二）醫院二級單位設有控煙監督員，佩帶統一標識，開展控煙日常工作，并有文書記錄。

　　（三）在醫院門診、急診、病房、辦公室、會議室等處設置“禁止吸煙”標識，禁止在醫院室內公共場所和工作場所吸煙。

　　（四）禁止在醫院內門診、急診、病房、辦公室、會議室、休息室等區域放置煙灰缸等煙具。

　　（五）全院職工有責任、有義務勸阻吸煙者，鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；醫生和護士在對吸煙患者進行診治和護理時應對其進行戒煙勸導。

　　（六）在醫院內任何地點均禁止銷售煙草制品。

　　（七）開展“吸煙與健康”的知識講座和健康教育講座及控煙宣傳。

　　（八）設立中南大學湘雅醫院戒煙門診、戒煙咨詢電話，有醫生參與。

　　（九）每個科室、病房（包括行政科室、后勤班、組等）要積極參加創建“無煙醫院”活動，爭創“無煙科室”、“無煙病房”。

　　（十）將工作人員戒煙、不在公共場所和工作場所吸煙、宣傳煙草危害知識、勸阻吸煙和提供戒煙服務等納入醫院科室管理和科室精神文明建設考核體系中。

　　（十一）建立、健全中南大學湘雅醫院創建“無煙醫院”考評獎懲制度。

　　（十二）將“控煙履約”納入中南大學湘雅醫院的發展規劃中。

　　（十三）定期開展全院職工和患者及其家屬對創建“無煙醫院”的滿意度調查。

　　六、落實責任嚴明獎懲

　　為在20xx年底實現衛生部《無煙醫療衛生機構標準（試行）》的基本達標，實現醫院室內公共場所和工作場所全面禁煙目標，到20xx年底通過評審，建成“無煙醫院”，需層層落實責任，人人明確職責，加強考評力度，嚴明獎懲制度。

　　（一）以科室為單位開展創建“無煙醫院”活動，落實科主任負責制，成立以科主任為核心的控煙工作小組，有控煙計劃和實施方案，負責轄區內控煙工作。

　　（二）醫院二級單位必須設有控煙監督員，佩帶統一標識，開展控煙日常工作。

　　（三）全院職工要積極參加“吸煙與健康”的知識培訓，培訓率要達到100%。

　　（四）科室對病友及其家屬的“吸煙與健康”的健康宣教要達到100%，健康教育宣傳資料達到發放率100%。

　　（五）全院職工要掌握控煙方法和技巧，人人有責任、有義務勸阻吸煙者，鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；醫生和護士在對吸煙患者進行診治和護理時應對其進行戒煙勸導。

　　（六）全院職工自覺遵守制度，不在醫院室內公共場所和工作場所吸煙。

　　（七）科室不在室內公共場所和工作場所擺放煙灰缸等煙具。

　　（八）各職能部門、各支部還要協助各臨床科室和病房創建“無煙醫院”。

　　（九）將創建“無煙醫院”和控煙工作納入醫院科室管理和科室精神文明建設考核體系中。

　　（十）創建“無煙醫院”辦公室定期進行控煙活動抽查和全面檢查，將檢查結果在院務會上通報。

醫院實施方案13

　　為認真開展好爭創“廉醫、誠信、為民”醫院活動，弘揚行醫正氣，進一步加強醫德醫風建設，樹立醫療衛生工作良好的社會形象，切實做到為經濟建設服務，為人民健康服務。根據豫衛發36號、商衛醫42號文件精神，現將我院開展《爭創“廉醫、誠信、為民”醫院》活動的實施方案通知給你們，請各科室結合實際積極行動起來，認真遵照執行。

　　（一）建立組織，加強領導

　　爭創“廉醫、誠信、為民”醫院是在醫院科室改革進一步深化的新形勢下開展的一項有益活動，全院干部職工要從講政治、講大局、促發展的高度，提高認識，統一思想，建立組織，加強領導。各科室在領導體制上要“科長、主任”親手抓，護士長積極配合，科室職工積極響應。為保證全院爭創活動的順利實施提供組織保障。醫院成立爭創活動領導小組，總體布置，檢查監督，下設辦公室，具體安排，組織實施。（成員名單見附件）

　　（二）內容要求

　　1、廉潔行醫

　　（1）醫護人員要自覺遵守廉潔自律各項規定、社會服務承諾內容及規范化服務的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的回扣和好處；職業醫師禁止擅自到其它地點執業取酬行為；杜絕開單提成和指定地點購藥問題。（監察科）

　　（2）醫院購進大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要通過集中招標采購或公開招標采購，禁止科室或個人采購行為。（藥械科）

　　（3）醫院設立專人負責醫療服務價格和藥品價格執行情況的監管，按照《河南省醫療價格（試行）》標準，經常對價格執行情況進行檢查，使單位無自立項目、分解、重復、超標準收費及濫作檢查收費等問題。（財務科）

　　（4）建立新的考核、分配機制，逐步推行績效核算制度，按工作量化指標、服務水平、醫療質量，兩個效益綜合考評，績效取酬。嚴禁科室私收現金，科室無帳外設帳、私設“小金庫”和公款私存等問題。（質審科、監察科）

　　（5）建立健全醫德醫風、激勵、監督、懲處制度和醫務人員醫德醫風檔案，每季度進行一次考核，考核情況記入醫德醫風檔案；檔案建檔合格率100%。（監察科）

　　2、誠信服務

　　（1）認真履行服務承諾內容，自覺接受社會、新聞輿論的監督；建立基本舉報獎勵制度，設立舉報電話、意見箱，對違諾行為查處率100%，舉報獎勵兌現率100%。（監察科）

　　（2）堅持醫療服務收費項目、藥品價格公示，公示率100%；住院患者費用一日清單規范，送交患者簽字知情率100%。（藥械科、護理部）

　　（3）嚴格醫院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范圍、超科目及違反準入技術項目等違規執業行為；在崗技術人員兩證齊全率100%，全年無2級以上醫療事故。（醫政科）

　　（4）嚴格按照規定采購藥品，認真執行價格政策；藥品集中采購率100%（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標藥品率100%，藥品收入占醫院醫藥收入45%以下；藥品，器械、醫用耗材等質量合格率100%。（藥械科）

　　（5）建立用藥、化驗、檢查合理性分析制度，每月對藥品的銷售（前10位）和作化驗、檢查的必要性進行評析，發現問題立即糾正；同病種醫藥費用及其增長率小于同級同類醫院平均水平。（醫政科、藥械科、財務科）

　　3、一心為民

　　（1）醫院醒目處設有科室分布示意圖、就醫導向標牌和警示牌；住院環境要整潔、舒適、幽靜。醫院戶外康復活動場地整潔優美、四季常青；病房衛生無異味，24小時供應開水，推行住院病人配餐制。后勤服務規范化，做到管理員每天查房一次，科領導每周查房一次。發現一般問題三天內解決，緊急情況立即解決。實行三下三送、被服工作按要求進行清洗、消毒、縫補、干燥、按要求折疊發送，切實做到為臨床一線服務。（后勤科）

　　（2）醫務人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態度和藹、體貼入微，嚴防話難聽、臉難看、推諉、訓斥、刁難患者的行為發生。嚴禁與患者爭吵。（監察科）

　　（3）堅持以人為本、以病人為中心的服務理念，做到因病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉率90%以上，門診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。認真做好社區醫療、保健、服務工作，廣結醫療服務網絡，三下鄉活動一月一次。（醫政科、社區科）

　　（4）堅持病人選擇醫生制度；對患者用藥，做化驗、檢查和醫保自費項目等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌癥等特殊疾患者酌情）。（醫政科、護理部）

　　（5）以患者就醫便捷為標準，門診堅持首問負責、導診、分診服務，為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務；急診堅持“三先一后”服務（先接診、先檢查、先搶救、后繳錢），搶救病人率100%。東西兩院明確劃分機動車和人力車停車位，實行門診、病區巡視制度，維持正常的醫療秩序，確保“門前三包”。（門診辦、保衛科）

　　（6）建立“行風查巡”制度，定期召開患者、家屬座談會，聽取各方面的意見，對正確

　　意見的采用率100%，醫療服務綜合滿意度95%以上。（監察科、護理部）

　　（三）制定方案，落實責任

　　各科室要組織人員認真學習河南省衛生廳制定的《實施方案》圍繞“廉潔行醫，誠信服務，一心為民”12字方針和16項具體要求，并結合目前正在開展的糾風專項治理工作情況，認真制定內容具體，操作性強，切合實際的實施細則和方案，明確爭創活動目標任務，責任到人。（各科室實施細則和方案于30日以前報爭創活動辦公室）

　　（四）認真組織，搞好自評

　　各科室按照要求和各自的實施細則和方案，在達到“三無科室（無紅包、回扣、提成）”的基礎上，醫院和各科室要按照《河南省衛生廳“廉醫、誠信、為民”醫院考評細則》進行定期檢查、自查，并定期寫出自評報告，報院爭創領導小組評審，使爭創活動切實有效地開展下去。

　　（五）營造聲勢，加強督查

　　要采取不同形式，掀起爭創活動高潮。東西門診辦公室要在醫院醒目處懸掛宣傳標語、條幅；醫院辦公室要圍繞爭創內容制作電視短片，利用院簡報，各新聞媒介，報刊雜志，大力宣傳開展爭創活動的新舉措，新成效和新出現的先進典型；各科室要利用板報、墻報宣傳活動的內容，采取的措施，涌現出的好人好事。在全院形成崇尚先進，學習先進，爭創先進的良好氛圍。

　　醫院領導小組對爭創活動開展情況認真進行督查驗收。對領導重視，行動迅速，工作扎實，成效顯著的要及時總結推廣他們的做法和經驗；對敷衍責任，行動遲緩不力的，全院給予通報批評。

　　（六）表彰授牌

　　院爭創活動領導小組，根據各科爭創活動開展情況及自評報告，認真進行考評，將達標科室報院黨政聯合辦公會審批，最后分別授予“廉醫、誠信、為民”科室。

　　（七）時間安排

　　爭創活動從10月份開始，立即召開職工大會，宣傳、學習、動員，制定細則方案階段10月底完成；11月、12月份具體實施開展階段；20xx年1月份為自評報告階段；2月份為醫院考評獎罰階段；3月份為醫院總結上報階段。

　　各科室在院爭創活動領導小組的領導下，要認真組織開展爭創“廉醫、誠信、為民”醫院活動，在活動中要注重實效，切實整改突出問題和熱點、難點問題。通過爭創活動的開展達到促進醫院服務意識的增強，服務質量明顯提高，人民群眾滿意度明顯提高的目的，把我院規范化服務、人性化服務推向一個新的階段。使我院力爭獲得市級或省級“廉醫、誠信、為民”醫院稱號。

醫院實施方案14

　　為了更好地落實惠民便民措施，切實改善群眾就醫體驗，扎實推進“三好一滿意”活動深入開展，根據衛生廳《關于印發xx省公立醫院“三改二推一評議”活動方案的通知》（x衛醫〔〕35號）及xx年全省衛生工作要點，結合我院效能建設、行風建設工作制定本方案。

　　一、總體要求

　　深化以病人為中心的服務理念，著力解決群眾反映看病就醫難的突出問題，把改善服務流程、服務環境、服務質量，積極推行預約診療、節假日門診，開展社會評議醫院活動（以下簡稱“三改二推一評議”）作為醫院開展“三好一滿意”活動的重要抓手和措施，加強醫院內部管理，優化服務流程，持續改進醫療質量，不斷提高醫院管理水平和醫療服務質量，進一步改善群眾就醫體驗，構建和諧醫患關系，使群眾切身感受到公立醫院改革帶來的成效。通過活動，推出一批適合我院“服務創新”的好經驗和好做法，以形成優質服務的長效機制。

　　二、活動范圍

　　全院各科室。

　　三、工作內容、要求和責任分解

　　（一）改善服務流程

　　1、堅持以人為本，以病人為中心的服務理念，科學、合理設計醫療服務流程，采取有效措施，創新和簡化門急診就診流程、出入院流程、轉科、轉診流程等，做到流程有序、連貫、便捷，減少就醫環節。（責任科室：醫務科、護理部、門診部、財務科）

　　2、優化門診流程布局結構，實行分科、分層、分片候診、掛號和收費，減少掛號、取藥、候診排隊次數，明顯縮短患者等候時間。（責任科室：門診部、財務科）

　　3、門診實行“先診療、后結算”，急危重患者實行首診負責制，優先處置，做到先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費，及時辦理住院手續。（責任科室：醫務科、門診部、財務科）

　　4、改善入、出院服務，做到“一站式”服務，辦理入、出院，轉院手續便捷，積極創造條件為患者提供預約出院結算服務、分時段或床邊辦理出院手續等，為老年人、殘疾人及無近親屬陪護、行動不便等特殊患者入、出院提供多種便民服務措施。（責任科室：財務科）

　　5、推行省、市同級醫療機構醫學檢查、檢驗結果互認。提供方便快捷的檢查結果查詢服務，確保信息的準確性，尊重患者隱私權。（責任科室：醫務科、）

　　6、根據門診就診患者流量調配醫療資源，實行門診服務窗口和診室彈性工作制，做到高峰時段開足窗口，增配人員，有序分流病人。（責任科室：門診部、醫務科、財務科、藥劑科）

　　7、建立門診與醫技科室之間的協調機制，加強門診和醫技科室之間的協調配合，做到普通醫技檢查當日完成檢查和報告。（責任科室：醫務科）

　　（二）改善服務環境

　　1、醫院環境優美、整潔、舒適，建筑布局符合患者就診流程要求和醫院感染管理需要，有殘疾人無障礙設施，環境衛生符合愛國衛生運動和《無煙醫療機構（試行）》的相關要求，環境美化、綠化、道路硬化，達到醫院環境標準要求，為患者提供溫馨、舒適的就醫環境。（責任科室：總務科、感控辦）

　　2、醫院就診秩序良好，有咨詢服務臺、就診指南、醫院建筑平面圖。有適宜的就診者車輛停放區域，有暢通無障礙的救護車通道。（責任科室：客服中心、保衛科、總務科）

　　3、改善門急診和住院設施條件，提供飲水、電話、健康教育等服務設施。門診工作區滿足患者就診需要，安裝候診排隊提示系統，配備適宜座椅的候診休息區，按日平均就診人次需求配備輪椅、推車等設備。住院病房整潔寧靜，有安全、舒適的病房床單元設施，凈使用面積達到醫院基本標準。醫院膳食、衛生洗浴等后勤服務設施設備滿足住院患者需要。配有衛生、清潔、無味、防滑的衛生間，包括專供殘疾人使用的衛生設施。（責任科室：總務科、護理部、門診部）

　　4、急診與門診、醫技部門、住院病區等有明顯的識別與路徑標識，標識用規范、清楚、醒目、導向易懂，做到標識與服務區域或路徑完全相同。醫院工作人員佩戴標示規范，易于患者識別。（責任科室：客服中心、人事科、黨辦）

　　5、有保護患者隱私的設施和管理措施，有私密性良好的診療環境和醫患溝通及知情告知場所，多人病房各病床之間有間隔設施。（責任科室：、醫務科、護理部）

　　6、積極開展創建“平安醫院”活動和醫院安全生產標準化建設，醫院達到“平安醫院”標準和安全生產標準化三級要求，不斷優化醫療環境，為患者提供安全的就醫環境。（責任科室：醫務科、護理部）

　　7、貫徹落實《醫院投訴管理辦法（試行）》，實行“首訴負責制”，客戶服務中心負責處理患者投訴，做到及時處理并答復投訴人。通過各種形式，在顯要地點公布投訴管理部門、地點、接待時間、聯系方式以及投訴電話。醫院投訴電話為0599——5815005（責任科室：客服中心、黨辦）

　　8、按照《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法（試行）》規定，在門診和住院部電子顯示屏和公開欄上公開醫療服務價格、藥品和醫用耗材價格等，并向患者提供查詢服務和費用清單。（責任科室：財務科、藥管科、辦公室、客服中心、）

　　（三）改善服務質量

　　1、增加醫院人力資源配置，根據醫院實際開放病床數，按照相關標準配足配齊衛生技術人員，其中病床與病房護士之比應達到1：0、4，為改善服務質量提供人力資源保障。（責任科室：人事科）

　　2、完善門診信息管理平臺，以電子顯示屏、公開欄、醫院網站等方式向患者提供門診醫生出診信息，并及時更新，保障醫務人員按時出診。積極為患者提供導診、咨詢、叫號、打印服務和志愿者服務，幫助患者有效就診。為老年人、殘疾人等特殊患者提供優先診療服務。（責任科室：醫務科、門診部、客服中心）

　　3、落實責任制整體護理，加強以護理內涵建設為核心的優質護理服務。總結開展優質護理服務經驗，增加優質護理服務科室。（責任科室：護理部）

　　4、積極推進臨床路徑，有效縮短患者平均住院天數。嚴格按照衛生部有關要求開展臨床路徑管理。（責任科室：醫務科）

　　5、開展“醫療質量萬里行”和抗菌藥物臨床應用專項整治活動，持續改進醫療質量，保障醫療安全。（責任科室：醫務科質控科）

　　6、實行社保卡就診“一卡通”，門診每項診療服務不單獨繳費，所有診療過程結束后再統一結算。患者出院費用做到即時結報，方便病人報銷費用。（責任科室：醫保辦、財務科）

　　（四）推行預約診療服務

　　1、貫徹落實省政府辦公廳《關于xx省實施全省統一的醫院預約診療服務工作方案》，通過12320電話、xx省醫院預約診療服務平臺、醫院網站實現預約掛號，做到所有普通門診和專家門診號源全部開放預約；醫院患者月平均復診預約率達到50％以上，口腔、產前檢查月平均復診預約率達到60％以上。（責任科室：客服中心、門診部）

　　2、建立完善的預約診療管理制度，明確主管領導、主管部門及管理人員，設計科學合理、可操作的預約診療服務流程，加強醫院預約診療服務管理信息化建設，實現預約號源動態調配。根據預約情況科學安排預約出診醫師、診室等醫療資源，努力縮短預約時間與實際就診時間間隔。（責任科室：客服中心、門診部）

　　（五）推行節假日門診

　　實施節假日門診，在保證開放內科、外科、婦產科、兒科、醫學影像、醫學檢驗和藥劑等主要科室的基礎上，逐步擴大節假日門診的臨床科室開放數量，充實節假日門診力量，逐步開展延時門診、夜間門診等醫療服務形式。（責任科室：門診部、醫務科）

　　（六）開展社會評議醫院活動

　　圍繞“三改二推”工作，通過召開座談會、明察暗訪、問卷調查、電話回訪等多種形式，廣泛征求對醫院服務的意見和建議，查找存在問題，提出切實可行的整改措施，落實整改效果，持續改進醫療服務質量，提高群眾滿意度。（責任科室：客服中心）

　　四、主要措施

　　（一）落實責任，加強組織領導。為加強“三改二推一評議”活動的組織領導，明確工作任務和目標，醫院成立活動領導小組，由巢毅院長任組長，劉勇、童興旺、蘭行遠副院長任副組長，陳建宜、林富全、林德建、李麗萍、肖忠欽、黃枝盛等為小組成員。領導小組下設辦公室（掛靠客服中心），劉勇兼任辦公室主任，林富全、趙美英為辦公室成員。各科室要把“三改二推一評議”活動與“三好一滿意”活動相結合，做到同部署、同檢查、同落實，提高活動的整體水平。要采取積極有效措施，在醫院內部規章制度、服務流程和服務模式上下功夫，把推行惠民便民措施作為醫院服務模式改革和制度納入常規管理。把便民惠民措施和推進體制機制綜合改革緊密結合起來，使兩者相互支持、相互促進、相向而行，盡快提升醫院服務水平，不斷改善群眾看病就醫體驗，讓人民群眾直接享受到改革帶來的好處。要建立并實行目標責任制，明確領導和職能部門、各臨床、后勤科室的職責，將工作任務分解到科室，層層抓好落實。要加大經費投入，增加和改善惠民便民設施設備。

　　（二）廣泛動員，做好宣傳教育工作。要加大“三改二推一評議”活動宣傳力度，通過宣傳教育，使全體員工充分認識開展“三改二推一評議”活動的重要意義，全面掌握“三改二推一評議”活動內容和工作要求，積極自覺主動參與到活動中來。要及時總結推廣經驗，表彰和樹立先進典型，營造良好的活動氛圍。

　　（三）查找問題，認真進行整改。醫院領導和各職能部門負責人要定期深入臨床一線進行調查研究，結合醫院實際，從患者的角度就如何改善群眾就醫體驗，方便群眾就醫，提出具體的改進措施和辦法。職能科室要結合創建三乙醫院工作，對醫院現有就醫流程、規章制度進行一次全面的梳理，能夠簡化的就醫程序要予以簡化；需要修改的制度要進行修改。做到群眾反映的難點在那里，整改措施就到那里，真正為患者著想。要加強培訓工作，使全體工作人員掌握變更后的服務流程和規章制度，并在工作中得到貫徹落實。

　　（四）加強督查，確保工作落到實處。活動辦公室通過日常檢查、平常暗訪和專項抽查等形式，加強對醫院開展“三改二推一評議”活動的督查，定期通報督查情況，推廣好的經驗做法，對工作力度不大，進展不快，成效不明顯的科室、部門予以通報。

　　（五）明確賞罰，確保工作形成長效機制。醫院設立“服務創新獎”，鼓勵科室和個人為改善優化醫院服務流程、服務環境和服務質量獻計獻策。對積極提出合理建議，經院部研究決定落實并取得實效的科室和個人，年終由提議人申請，院部核實，給予一定經濟獎勵。對在活動實施過程中拒不配合院部整改決定或故意拖延、阻礙整改進度和成效不顯著的科室和個人，取消當年度所在科室優質服務獎。

醫院實施方案15

　　一、指導思想

　　落實《福建省20xx年深化醫藥衛生體制改革實施方案》（閩政辦〔20xx〕66號）《關于開展規范醫院護工管理試點工作的意見》、《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》及《福建省20xx年三級醫院評價要點》的通知精神，我院委托第三方管理機構按照要求對護理員進行規范化管理，不斷提高護理員隊伍的業務素質和服務水平，促進優質護理工作的扎實開展，有效維護患者、護理員、醫院三方的合法權益，保障醫療護理安全。

　　二、工作目標

　　探索開展護理員規范化管理的有效辦法和措施，構建醫院護理員規范化管理長效機制，為醫院提供一支專業化、高素質的護理員隊伍，為優質護理提供強有力的保障。

　　三、實施范圍

　　除醫院重癥監護病房、新生兒病房外的各臨床科室。

　　四、實施步驟

　　（一）第一階段（20xx年12月）

　　1、成立醫院護理員管理領導小組，明確主要職責。

　　2、確認第三方管理機構，簽署協議。

　　3、對第三方管理機構提供工作方案、護理員工作制度、服務標準、收費標準等進行審核。

　　（二）第二階段（20xx年1月）

　　1、為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。

　　2、對第三方管理機構招聘人員資質等進行審核。