黄色中文字幕 I 嫩草懂你的影院 I 精品国产乱码久久久久久闺蜜 I 免费99精品国产人妻自在现线 I 中文字幕第11页 I 尤物国产在线精品一区 I 久久久久青草线蕉亚洲 I 极品美女极度色诱视频在线 I 国产又黄又粗又猛又 I 国产高清自拍av I 无码av免费一区二区三区四区 I 欧美一区二区视频在线播放 I 高清熟女国产一区二区三区 I 天天综合91 I 免费色播 I 天天av天天好逼 I 日产av在线 I 国产精品第7页 I 亚洲综合站 I 国产成人精品久久二区二区 I 日韩五码在线 I 天堂中文在线视频 I 美女av在线免费 I 人人妻人人玩人人澡人人爽 I 亚洲 另类 在线 欧美 制服 I 一二三四免费观看在线视频中文版 I 黑人日批视频 I 视频福利在线观看 I 亚洲国产精品久久人人爱 I 久久久国产一区二区

雙培養工作實施方案

時間:2024-04-09 09:02:14 嘉璇 方案 我要投稿
  • 相關推薦

雙培養工作實施方案(精選10篇)

  編寫工作方案的人需要有高瞻遠矚的眼光,深思熟慮的判斷。在一項工作提出的時候,領導通常會要求我們先準備幾份工作方案,你所見過的工作方案應該是什么樣的?以下是小編整理的雙培養工作實施方案(精選10篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

雙培養工作實施方案(精選10篇)

  雙培養工作實施方案 1

  為深入貫徹落實全國教育大會上關于加強教師隊伍建設的重要指示精神,促進黨建工作與教育教學工作深度融合,培養一批政治素質過硬、師德師風優良、專業能力突出、示范引領較強的教師隊伍,助推臨渭品質教育全面優質發展,決定在臨渭區教育系統實施“雙培養”(把優秀骨干教師培養成黨員,把黨員教師培養成教學管理骨干)工作,特制訂本實施方案:

  一、目標任務

  通過實施“雙培養”工作計劃,把符合黨員條件的優秀中青年骨干教師發展成黨員,進而提高發展黨員質量,優化黨員結構;同時,注重發揮黨員教師先鋒模范作用,把黨員培養成教育教學骨干,整體提升教師隊伍的政治素質和業務能力,逐步形成工作長效機制,充分發揮基層黨組織的政治核心作用、戰斗堡壘作用和廣大黨員、教學骨干的模范帶頭和示范帶動作用,全面提升教師隊伍整體素質,為加快臨渭教育改革發展,提供堅強的組織保障和人才支持。

  二、組織實施

  (一)精選培養對象

  各學校(單位)要扎實開展對“雙培養”對象的'摸底工作,逐一分析非黨員骨干教師的政治表現和思想狀況,把其中政治覺悟高、帶動能力強、具有較強的事業心、責任感和奉獻精神的教師確定為黨員培養對象并登記造冊;要對每一名在職黨員進行黨性分析和專業水平摸底測評,把符合條件的、具有發展潛力的黨員教師確定為名師、名班主任、骨干教師等教學業務骨干培養對象。各學校黨組織要根據實際情況合理確定“雙培養”數量,對非黨員骨干教師作為“雙培養”對象要根據本單位教師人數和黨員發展計劃進行確定;對黨員作為“雙培養”對象要根據本單位黨員教師人數和優秀教師培養計劃進行確定,保證較高的“雙培養”對象比例。

  (二)建立培養機制

  各學校(單位)要安排專人負責“雙培養”工作,并對納入“雙培養”的人員實行跟蹤培養,并建立黨工委(總支)抓支部、支部管黨員、黨員干部帶群眾的“一抓一管一帶”機制,通過支部委員與非黨骨干教師結對子,教學業務骨干與黨員結對子,逐步形成業務骨干積極向黨組織靠攏、黨員爭做業務骨干的良好氛圍。各學校(單位)要為每一位“雙培養”對象指定至少一名培養人,培養人需是黨員干部或優秀教師,要擔負起對“雙培養”對象情況分析,談話教育,業務指導,促其進步的責任。

  (三)加強分類培養

  各學校(單位)要加強分類指導,針對不同“雙培養”對象,分別確定培養目標、培養措施、培養責任和完成時限等。對于“雙培養”對象中的非黨員骨干教師,要經常性地開展黨的基礎知識和基本理論培訓,如組織非黨員“雙培養”對象聽黨課、列席接收新黨員的支部大會、參加新黨員入黨宣誓儀式、參加支部主題黨日活動等,引導他們向黨組織靠攏。對有潛力成為“優秀教師”、“骨干教師”的黨員,要在教育教學和培訓等方面給予更多幫助,加大對他們教學業務培訓力度,如舉辦教育教學理論講座、新課程改革培訓、常規教研交流等,提供更多成長機會,引導他們立足崗位,加強黨性鍛煉,促其快速提高。

  (四)搭建成長平臺

  各學校(單位)要從實際出發,積極搭建“雙培養”實踐載體平臺,優先安排“雙培養”對象參加各類研修培訓、承擔教育課題研究或到基層薄弱學校支教,并開展黨員示范課、觀摩課、公開課、教學大比武和優秀教師、骨干教師評選等活動,助力“雙培養”對象盡快成長為教育教學科研工作的領頭雁和學校事業發展的急先鋒。

  三、工作要求

  (一)高度重視,加強領導

  各學校(單位)要加強對“雙培養”工作的領導,提高思想認識,安排專人負責此項工作,把實施“雙培養”工作作為黨建工作和教師隊伍建設的重要內容,并制定切實可行的雙培養工作方案,采取有力措施,抓好“雙培養”工作組織實施。

  (二)加大宣傳,營造氛圍

  要注重引導黨員、教師充分認識到“雙培養”工作的重要性,廣泛發動宣傳,積極組織參與,形成良好氛圍。對“雙培養”實施過程中涌現出的典型,號召廣大黨員干部和教職工學習,形成相互促進、共同推動的“雙培養”工作格局。

  (三)強化督查,確保實效

  區教育局黨工委將對各學校(單位)“雙培養”工作實施推進情況進行督查,及時掌握工作動態,定期通報工作情況,并將“雙培養”工作實施情況和成效作為各學校年度工作考核內容,確保“雙培養”工作落地見效。

  雙培養工作實施方案 2

  為推進學校的可持續發展,建設一支思想進步、素質優良、業務精湛、結構合理的黨員和教師隊伍,全面提高教育教學質量。結合我校黨支部學校實際情況,特制定黨支部“雙培養”工作實施方案。

  一、指導思想

  開展“雙培養”活動,就是要讓廣大教師爭做“有理想信念、有道德情操、有扎實學識、有仁愛之心”的“四有”好老師,著眼加強黨的執政能力建設和先進性建設,把增強黨員黨性觀念作為首要目標,把抓好教師專業培養作為重要任務,把提高教育教學質量作為最終目的,強化黨性錘煉和能力培養,用中國特色社會主義理論體系武裝黨員、骨干教師頭腦,用業務知識和專業能力提高黨員、骨干教師素質,為我校的可持續發展提供堅強保障。

  二、工作目標

  學校黨支部根據學校師資隊伍情況,認真開展“雙培養”工作,在黨員骨干教師和年輕教師中廣泛開展“師徒結對”活動,積極擴大黨員骨干教師的輻射帶動作用,將優秀、骨干教師培養成黨員,將黨員培養成骨干教師和名優教師,讓黨員和教師的成長實現黨建能力和教育管理水平“雙提升”。黨支部計劃每年將1至2名骨干教師培養成黨員,將2至3名黨員培養成骨干教師、名優教師。

  三、工作方法

  1、開展“黨員先鋒示范崗”創建活動

  黨支部在全體黨員中廣泛開展“黨員先鋒示范崗”創建活動,即:一線教師黨員創建“優秀教書育人的黨員先鋒示范崗”,帶頭教書育人;干部黨員創建“優秀管理服務黨員先鋒示范崗”,帶頭盡職盡責;后勤服務黨員創建“優秀后勤服務黨員先鋒示范崗”,帶頭提升服務水平。黨支部對黨員教職工在工作中的日常表現做好詳實的記錄,并作為每年7月“年度優秀黨員示范崗”評選的.重要依據。

  2、開展“黨員專業技能示范”活動

  黨支部根據工作實際,結合備課組安排,有計劃地在教案設計、課堂展示、多媒體運用、普通話以及板書設計等方面組織豐富多樣的活動,通過活動展示黨員教師的風采,并對非黨員教師起到引領作用。支部將采取大組3人,小組1—2人進行專業技能示范。

  3、校本課程建設團隊

  由各備課組長及骨干黨員教師組成校本課程建設團隊,編寫出具有較高水平和符合學校實際的校本教材。

  4、黨員生活互助小組

  由黨員干部掛帥,黨員骨干牽頭,做好黨員生活的互助工作。

  5、“一幫一”結對子

  由各備課組長及骨干黨員教師與本組青年教師結對子,一方面促進青年教師的盡快成長,另一方面也可促進骨干黨員教師繼續學習和發展。

  四、工作措施

  1、落實領導職責。黨支部要切實加強對“雙培養”工作的領導,統籌兼顧,整體部署,為搞好“雙培養”工作創造良好的條件。

  2、積極開展實踐活動,要緊密結合年級實際,落實黨員“一崗雙責”,堅持行之有效的黨性實踐活動,充分發揮黨員的先鋒模范作用,把“雙培養”工作落到實處,確保效果和質量。

  3、調查摸底,建立臺賬。黨支部要建立黨員信息庫,骨干教師信息庫,對“雙培養”對象實行動態管理。

  4、加強督促檢查。黨支部要加大督導力度,把實施“雙培養”工作列入支部基層黨建目標責任制,嚴格考核,定期通報,采取有力措施,確保目標任務的完成。

  5、加大宣傳力度,提高對“雙培養”工作的認識。黨支部要加大宣傳力度,搞好思想建設,充分認識“雙培養”工作的重要意義,把力量凝聚到加強黨員隊伍建設中。

  雙培養工作實施方案 3

  中青年骨干教師是學校事業發展的重要力量,也是各級黨組織關注和培養的重要對象。近年來,隨著學校的快速發展和人才隊伍的不斷擴大,我校中青年教師、海外留學人員、高級專業技術人才不斷增多。為切實做好我校中青年骨干教師的黨員發展工作,優化全校黨員發展結構,根據《中國共產黨普通高等學校基層組織工作條例》、《江蘇高校發展黨員工作實施細則》等文件以及全國、全省高校黨建工作會議精神,決定實施“黨員發展雙培養”工程,即把中青年教學骨干培養成黨員,把中青年科研骨干培養成黨員。通過“工程”的實施,進一步壯大入黨積極分子隊伍,加大在中青年教師、海外留學人員、高級專業技術人才中的發展力度,使我校中青年骨干教師黨員比例有較大幅度上升,努力建設一支素質好、質量高、結構合理、具有較強戰斗力和凝聚力的德才兼備的教師黨員隊伍,為我校建設有特色高水平大學提供堅實的組織保證。具體實施方案如下:

  一、完善機制,加強領導

  各基層黨委(黨總支)應加強對中青年骨干教師黨員發展工作的領導,將該項工作列入重要議事日程,每學期至少一次專題研究此項工作,定期對本單位中青年骨干教師進行摸底排隊,制訂培養、教育、發展工作計劃,提出措施,落實責任,檢查督促。制定好年度發展黨員工作計劃,加強對黨支部發展黨員工作的指導。學校黨委把此項工作納入對黨的基層組織的年度工作考核指標,作為評價黨組織的重要內容和評選先進的重要依據,并對各基層黨委(黨總支)開展此項工作的情況進行專項督查。

  二、早選苗,早培養

  各基層黨委(黨總支)每年應對本單位所有中青年骨干教師,包括海外留學人員、高級專業技術人才進行逐一分析,無論其是否提出入黨申請,都應指定專人與其談心,深入了解他們的工作、思想和生活情況。黨組織要通過日常考察、查閱檔案、個別談心、吸引他們參加一些公益活動等形式,及早發現和掌握一批培養苗子,通過切實關心他們的思想、工作、學習和生活,解決一些生活中的實際困難,激發他們向黨組織靠攏的.熱情,最大限度地把他們團結在黨組織周圍,為培養和壯大中青年骨干教師入黨積極分子隊伍創造條件。對那些已經表現出一定入黨愿望的要鼓勵、愛護,對已提出入黨申請的,黨組織要在一個月內與其進行談話,明確中共黨員所必須具備的條件,充分肯定成績,幫助分析自身存在的缺點,指出努力方向。對海外留學人員、高級專業技術人才申請入黨,第一次談話應由基層黨委(黨總支)書記親自進行。通過努力,各基層黨委(黨總支)爭取每年要有三至五名中青年骨干教師遞交入黨申請書、二至三名被列為入黨積極分子、兩名被列為發展對象,并于每年三月將本單位非黨員中青年骨干教師隊伍的情況按附表格式報送黨委組織部。

  三、實施“黨建導師制”,落實培養聯系人

  各基層黨委(黨總支)要在本單位聘請一批政治素質好、黨性觀念強、教學科研業績好的黨員作為本單位的黨建導師。安排黨建導師作為尚未申請入黨的中青年骨干教師的黨內聯系人,每學期定期做好專門的思想交流,通過引導,使他們積極向黨組織靠攏,自愿提出入黨申請;安排黨建導師作為提出入黨申請的中青年骨干教師的培養聯系人,定期找他們談話,考察了解他們的思想、學習和工作情況,指出他們的缺點和不足,鼓勵他們在業務上冒尖的同時,在政治上積極要求進步,爭取早日加入黨組織。

  四、多渠道加強教育,盡快達到發展條件

  各基層黨委(黨總支)應有計劃地安排中青年骨干教師參加學校黨校舉辦的“入黨積極分子培訓班”,對他們進行系統的黨的基本知識、基本理論的教育及黨性教育。對海外留學人員、高級專業技術人才因客觀原因不能參加集中培訓的,個人可向黨組織提出自學申請,各基層黨委(黨總支)同意后向黨校上報其相關情況,并為他們指定必學的文件和書目,并給予必要輔導。同時要給他們交任務、壓擔子,邀請他們參加黨內有關活動、承擔一定社會工作和參加其它多種社會活動,使其進一步堅定共產主義理想和社會主義信念,堅定走有中國特色社會主義道路的信心和決心。

  五、及時吸收條件成熟的申請人入黨

  按照解放思想、實事求是的原則,考慮到中青年骨干教師教學、科研任務繁重等特點,其思想匯報可采用書面和口頭相結合的方式(但需遞交一份有代表性的質量較高的書面匯報)。同時,中青年骨干教師提交入黨申請后,黨支部應及時討論其是否可直接列為入黨積極分子和經過近一年培養教育的是否列為發展對象等。對獲得地(市)級以上榮譽稱號或表彰的入黨積極分子,已具備黨員條件的可不需要經過一年以上培養教育,可視情況適當縮短考察期(但考察期不少于半年),直接列為發展對象。黨支部和聯系人要本著認真負責的態度,加強與入黨積極分子的交流、溝通,并及時將考察意見填入《入黨積極分子培養教育考察表》。各基層黨委(黨總支)應實現每年至少發展一名中青年骨干教師入黨的目標。

  各級黨組織應切實重視在中青年骨干教師中發展黨員工作,既要加大對中青年骨干教師的培養教育力度,不斷壯大入黨積極分子隊伍;又要堅持和把握黨員標準,確保中青年骨干教師新黨員的質量。既要力戒片面追求發展數量降低黨員標準的做法,又要防止“求全責備”的傾向,在工作實踐中,看主流、看本質、看發展,多關心、多培養、多鼓勵。堅持成熟一個、發展一個,真正把在中青年骨干教師中發展黨員工作做實做好。

  雙培養工作實施方案 4

  為深入貫徹落實《關于加強中小學校黨的建設工作的意見》和全國教育大會上關于加強教師隊伍建設的重要指示精神,持續推動黨建工作與教師隊伍建設深度融合,培養一批政治素質過硬、師德師風優良、專業能力突出、示范引領較強的教師隊伍,決定在市教育局系統實施“雙培養”計劃(把優秀骨干教師培養成黨員,把黨員教師培養成教學管理骨干),特制訂本方案:

  一、目標任務

  通過實施“雙培養”計劃,把符合黨員條件的優秀中青年骨干教師吸收入黨,提高發展黨員質量,優化黨員結構;同時,注重發揮黨員教師先鋒模范作用,把黨員培養成教學一線優秀教師和骨干教師,整體提升教師隊伍的政治素質和業務能力,逐步形成工作長效機制,充分發揮基層黨組織的政治核心作用、戰斗堡壘作用和廣大黨員、教學骨干的模范帶頭和示范帶動作用,全面提升教師隊伍整體素質,為加快蘭州教育改革發展,寫好新時代教育奮進之筆,提供堅強的組織保障和人才支持。

  二、組織實施

  (一)做好培養計劃

  各學校(單位)要認真做好調查摸底工作,分析非黨員骨干教師的政治表現和思想狀況,把其中政治覺悟高、業務能力強、具有較強的事業心、責任感和奉獻精神的教師確定為黨員培養對象并登記造冊;要對每一名在職黨員進行黨性分析,對具有發展潛力的黨員做好專業水平摸底,分類建立業務檔案和專業發展規劃,符合條件的,確定為教學管理骨干培養對象。各學校黨組織要根據實際合理確定“雙培養”數量,確定非黨員骨干教師作為“雙培養”對象要根據本單位教師人數和黨員發展計劃進行確定;確定黨員作為“雙培養”對象要根據本單位黨員教師人數和優秀教師培養計劃進行確定,保證較高的“雙培養”對象比例。

  (二)明確培養方式

  各學校(單位)要安排專人負責“雙培養”工作,制訂相應的制度,對納入“雙培養”的對象進行跟蹤培養。要根據“雙培養”目標和年度黨員發展計劃,建立黨員干部、優秀教師和“雙培養”對象幫帶關系,將幫帶責任落實到人。建立黨委(總支)抓支部、支部管黨員、黨員干部帶群眾的“一抓一管一帶”機制,通過支部委員與黨員、非黨優秀骨干教師結對子,黨員與教學管理業務骨干結對子,形成業務骨干積極向黨組織靠攏,黨員個個爭做業務骨干的良好“雙培養”氛圍。要為每一位“雙培養”對象指定至少一名培養人,培養人需是黨員干部或優秀骨干教師,要擔負起對“雙培養”對象情況分析,談話教育,業務指導,促其進步的責任。要優先安排“雙培養”對象參加各種研修培訓、承擔教育教學課題研究、到基層支教等活動,為他們搭建鍛煉成長的平臺。

  (三)加強教育培訓

  各學校(單位)要堅持把提升“雙培養”對象素質放在教育培訓的首要位置,把提高黨員和非黨員優秀骨干教師的`業務水平和思想政治素質作為“雙培養”工作重點,制定教育培訓規劃,建立“雙培養”工作培訓制度。對于“雙培養”對象中的非黨員骨干教師要開展黨的基礎知識專題培訓,不斷加強思想政治教育。通過組織“雙培養”對象聽黨課、列席接收新黨員的支部大會、參加新黨員入黨宣誓儀式等形式,增強政治責任感和使命感,不斷提高思想政治覺悟。要加大對黨員“雙培養”對象的業務培訓力度,通過舉辦專題講座、業務專題培訓、教研交流培訓等方式,對黨員“雙培養”對象進行有針對性地教育培訓,不斷提高教學專業水平和業務能力。要增強教育培訓的針對性,根據“雙培養”對象具體情況,制定個體培訓規劃,包括培訓形式,培訓內容,培訓時間及預期效果。

  (四)注重分類培養

  各學校(單位)要加強分類指導,針對不同“雙培養”對象,分別確定培養目標、培養措施、培養責任和完成時限等。對已經成為業務骨干的黨員重點要求他們立足本職工作,發揮帶動示范作用;對有潛力成為“優秀教師”、“骨干教師”的黨員,要在教育教學和培訓等方面給予更多幫助,提供更多成長機會,引導他們立足崗位,加強黨性鍛煉,促其快速提高;對政治覺悟一般的骨干教師,要通過教育引導、與黨員結對等形式,逐步提高他們的思想政治覺悟;對思想覺悟高、群眾威信好的非黨員骨干教師要作為重點培養對象,吸收他們參加黨的政治學習和有關活動,引導他們向黨組織靠攏。要加強“雙培養”對象和培養人的管理,隨時掌握“雙培養”對象的年齡結構、個性特征、教育教學能力、政治表現和思想狀況,建立培養臺賬和工作檔案,詳細記錄培養過程,做好存檔備查。

  (五)搭建載體平臺

  各學校(單位)要從實際出發,積極搭建“雙培養”實踐載體平臺,結合“兩學一做”學習教育常態化制度化和“弘揚愛國奮斗精神、建功立業新時代”等教育活動的開展,為黨員教師提供學習交流和成長成才的平臺,充分發揮市教育系統名師、名班主任工作室的示范引領和輻射帶動作用,積極實施“青藍工程”和師徒結對“傳幫帶”等,廣泛組織開展黨員示范課、觀摩課、公開課,“教學大比武”及優秀教師、骨干教師評選等活動,助力“雙培養”對象盡快成長為教育教學科研工作的領頭雁和學校事業發展的急先鋒。

  三、工作要求

  各學校(單位)要加強對“雙培養”工作的領導,提高思想認識,把實施“雙培養”工作作為黨建工作和教師隊伍建設的重要內容,制定切實可行的工作方案。各學校黨政負責人要切實增強大局意識,認真履行“雙培養”工作責任,健全完善責任制度,采取有力措施,抓好“雙培養”工作組織實施。要注重引導黨員、教師充分認識到“雙培養”工作的重要性,廣泛發動宣傳,積極組織參與,形成良好氛圍。對“雙培養”實施過程中涌現出的典型,號召廣大黨員干部和教職工學習,形成相互促進、共同推動的“雙培養”工作格局。市教育局將對“雙培養”工作實施情況進行監督檢查,及時掌握工作動態,定期通報工作情況,并將“雙培養”工作實施情況和成效作為各學校年度工作考核內容,確保“雙培養”工作落地見效。

  雙培養工作實施方案 5

  骨干教師是高校教育教學發展的重要力量,優秀黨員是高校黨建工作發展的重要力量,我校黨委重視基層黨組織建設,重視學校教育教學改革發展和學歷層次提升,認真貫徹落實全國、全區高校黨建工作會議和全國教育大會精神,切實做好把骨干教師發展成黨員,把黨員發展成教學、科研、管理骨干教師的“雙培養”機制,為營造高質量、素質好、有活力的教師黨員隊伍,為我校高質量發展提供堅實的組織保證,結合我校工作實際,制定本計劃方案。

  一、目標任務

  從20XX年起,逐年提高“雙培養”比例,由校黨委組織部牽頭,聯合相關部門和各學院,對40周歲以下教師進行有計劃的教育、鍛煉、培養,促進其政治水平、專業能力、綜合素質的提升。各基層黨組織加強對中青年骨干教師發展黨員工作的領導和指導,定期對優秀教師黨員和骨干教師進行摸底排查,制定培養培育計劃,校黨委對工作的開展情況進行專項督查。形成將更多的骨干非黨教師發展吸收為黨員,將更多的優秀教師黨員發展為教學、科研、管理骨干教師的長效機制,實現學校黨建工作與學科建設雙融合、雙促進。

  二、具體措施

  (一)明確培養對象

  各基層黨組織梳理本單位所有中青年骨干教師名單,逐一認真分析非黨員骨干教師的政治表現和思想狀況,將其中黨性覺悟高的確定為發展黨員培養對象,積極引導向黨組織靠攏。

  梳理專任教師中的黨員人數,統計非骨干教師名單,逐一分析其教育教學、科學研究、管理等方面的潛力,確定為骨干教師培養對象。

  (二)制定培養計劃

  統籌規劃從優秀中青年骨干教師中發展黨員工作,堅持標準,嚴格履行程序,積極引導其向黨組織遞交申請書,參加相關黨組織政治活動等。選派政治素質高、黨性觀念強的黨員做聯系人,定期對骨干教師進行談心談話,考察了解情況,鼓勵政治進步;有計劃的安排中青年骨干教師參加校黨委黨校舉辦的各類培訓班,進行系統的黨的基本理論知識和黨性修養培訓,并進行自學輔導;邀請其參加黨內相關活動,進一步堅定信念和理想。各基層黨組織每年至少發展1—2名中青年骨干教師加入黨組織。

  結合學校每年的骨干教師培養計劃,嚴格遴選優秀教師黨員參加骨干教師培養計劃,以項目為載體,積極申報各級課題研究,發揮黨員先鋒模范帶頭作用,勇挑教學工程建設、校企合作交流、學校內涵建設等項目的`重任,投身學校教育教學改革、深化產教融合、全面轉型發展等學校重要工作中。繼續開展學校“傳幫帶”工作,發揮校內學術造詣深、教學經驗豐富的專家教授作用,對優秀教師黨員進行思想、課堂教學、項目建設、改革創新等指導,結成“一對一傳幫帶”,打造“金課”,實現教學科研雙提升。

  加強教師黨員、中青年骨干教師自身建設。除學校層面的“雙培養”機制計劃外,教師黨員要從黨員示范引領作用出發、中青年骨干教師從教育教學領頭人作用出發,加強自身建設。堅定理想信念,加強黨性修養和素質提升,積極向黨組織靠攏,主動聯系申報課題研究,參與學校教育教學改革,明確個人發展目標和任務,為學校高質量發展提供組織保證和智力支持。

  三、總體要求

  (一)加強組織領導

  實施“雙培養”機制是加強黨建工作和人才工作的一項重要任務,校院兩級黨組織要落實主體責任,學校黨委統一領導,黨委組織部、人事處、教務處、科學技術處、各學院等部門分工合作。

  (二)堅持標準,嚴格程序

  嚴格發展程序,確保新發展黨員質量。注重在教學一線,學科帶頭人、系部主任、青年骨干教師中,完善黨員隊伍建設,優化黨員結構。

  (三)加大宣傳引導

  廣泛發動宣傳,在校園網對“雙培養”機制開展工作進行宣傳,尤其是在培育初期和成熟期實現的成效進行大力宣傳,引導黨員、教師認識“雙培養”機制的重要意義;宣傳“雙培養”先進典型,形成相互學習、相互促進的良好氛圍,積累好經驗、好做法,確保“雙培養”工作落到實處,產生實效。

  雙培養工作實施方案 6

  為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號),結合本市實際,制定如下實施方案。

  一、總體要求

  (一)指導思想

  堅持以人民健康為中心、以首都發展為引領,堅持政府主導、公益性主導,加強公立醫院主體地位,以建立健全現代醫院管理制度為目標,強化體系創新、技術創新、管理創新,加強醫學科技創新能力建設,推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,更好服務首都功能,更好服務人民健康,打造公立醫院高質量發展北京模式。

  (二)發展目標

  到2025年,公立醫院分級分類功能定位更加明確,分級診療體系更加健全,醫患關系更加和諧,醫療服務流程不斷優化,醫療服務質量加快提升,在疑難危重癥診斷治療、醫學科技成果轉化應用、高層次醫學人才培養等方面有力發揮牽頭作用,信息化、精細化、科學化管理水平明顯提高,醫防協同、平急結合、中西醫并重的重大疫情防控體系更加健全。

  二、重點任務

  (一)構建高質量發展新體系

  1.加快優質醫療資源均衡布局。分類分級分區統籌規劃、合理配置醫療衛生資源,有序調整中心城區醫療資源規模,規范公立醫院分院區管理,推進區屬醫院提質改建。推動優質中醫、中西醫結合資源均衡布局。提升區域醫療救治能力,重點在康復護理、精神衛生、婦幼保健、中醫藥等領域填平補齊資源缺口,推進婦幼保健院標準化建設,有序推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院。到2025年,優化安貞醫院通州院區等10個以上醫療資源均衡布局項目,努力形成與首都功能定位相匹配的醫療資源布局。

  2.完善分級診療體系。實施非急診全面預約,推進基層預約轉診,二、三級公立醫院號源優先向基層醫療衛生機構開放。完善基層預約轉診和雙向轉診工作機制。加強醫療聯合體建設,完善腫瘤、腎病等專科醫療聯合體建設。健全“區辦市管”等合作模式,帶動提升基層醫療服務能力。鼓勵公立醫院符合條件的人員到基層醫療衛生機構提供多種方式簽約服務。持續提高醫療服務質量,優化號源供給,改善就醫體驗,進一步提升人民群眾就醫獲得感。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設,提升公共衛生服務能力。到2025年,分級診療體系更加科學合理,基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。

  3.健全重大疫情防控和應急醫療救治體系。完善傳染病救治定點醫院布局,加快傳染病專科醫院和重大疫情救治基地建設,做好輕癥方艙儲備。規劃建設北京佑安醫院新院區。加強傳染病國家醫學中心建設。持續強化醫院感染防控管理,加快二、三級公立綜合醫院和婦幼保健院發熱門診規范化建設,推進有條件的綜合醫院設立感染性疾病科病房。發揮中醫藥在疫情防控救治中的獨特作用,建設中醫疫病防治及緊急醫學救援基地,打造高水平中醫疫病防治隊伍。

  4.加強中醫藥傳承創新發展。強化中醫優勢專科建設,打造中醫藥臨床服務優質品牌。推廣中醫綜合診療等模式,開展疑難疾病中西醫臨床協作試點。建立中西醫結合臨床研究體系。加強中醫藥師承教育。建設中醫藥科技成果轉化平臺,加強中西醫結合研究所建設,圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關。到2025年,爭創2—3個國家中醫藥傳承創新中心,攻關50種以上中醫專科疑難病種。

  (二)引領高質量發展新趨勢

  5.大力推進醫學技術創新。加強醫藥健康領域的應用基礎研究、臨床研究和轉化研究,爭創國家臨床醫學研究中心和國家重點實驗室,針對醫藥健康領域“卡脖子”問題,集中力量開展重大疾病防控等關鍵領域醫療技術攻關,推動疾病預防診斷治療新技術、新方案等的產出。加強研究型病房示范建設,推進研究型醫院建設,加快醫學創新成果落地。支持公立醫院與企業、高等院校、科研院所等合作,加強醫研企協同創新基地建設。落實《北京市促進科技成果轉化條例》,完善鼓勵支持政策,促進科技成果轉化。探索將醫療新技術等應用納入商業健康保險保障范圍,促進醫療新技術進入臨床使用。到2025年,在“三城一區”建設1—2家國際一流的研究型醫院,示范性研究型病房覆蓋主要疾病領域,引領全市臨床研究高質量發展。

  6.高質量建設國家醫學中心。強化現有國家醫學中心建設,爭取中醫、骨科、綜合等更多國家醫學中心落地北京,加強疑難危重癥診斷治療技術攻關,推動前沿醫學科技創新研究和成果轉化。到2025年,共爭創10家以上引領醫療技術提升、有國際競爭力的國家醫學中心。

  7.建設國際一流臨床專科群。推動臨床重點專科全面發展,重點發展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內分泌、感染、老年醫學、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。加快布局建設國際一流臨床學科和臨床、中醫重點專科項目。持續改進醫療質量管理體系和標準體系,整體提升公立醫院臨床學科水平和醫療服務同質化水平。到2025年,建成一批國家級和市級臨床重點專科。

  8.創新醫療服務模式。推進“互聯網+醫療健康”,加強互聯網醫療監管平臺和互聯網醫院建設,探索線上線下一體化醫療服務模式。加強智慧院前急救,推進院前院中聯動醫療服務。推廣多學科診療、專家團隊診療,大力推行日間手術,鼓勵有條件的醫院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業護士的培養培訓,做實責任制整體護理,鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續護理。支持開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。推行檢查檢驗集中預約服務,逐步實現各級各類醫療機構檢查檢驗結果互認。

  9.健全質量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫療質量管理,完善醫療服務規范,促進合理醫療檢查。健全藥學服務,推廣應用處方審核點評系統,規范臨床用藥。加強高值醫用耗材管理和規范化使用,守牢醫療質量安全底線。

  (三)提升高質量發展新效能

  10.加強公立醫院建設和運營管理。完善醫療衛生項目功能建設標準清單,加強項目規模和成本的管控。健全公立醫院科學決策和運營管理體系。探索建立公立醫院專家委員會和公眾參與委員會,完善治理機制。強化預算約束,構建全面預算績效管理體系。定期公開醫院相關財務信息,主動接受社會監督。完善內部控制制度,加強風險評估和內部控制評價,規范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制,及時防范化解各類風險。

  11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導向,落實國家二、三級公立醫院績效考核。優化公立醫院內部績效考核辦法,將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善醫療聯合體評價指標,促進優質醫療資源下沉,提高基層服務能力和居民健康水平。

  12.強化信息化支撐作用。推進健康醫療數據互聯互通和共享應用,推行“一人一碼”數字健康管理。推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。支持智能醫學影像設備、手術機器人、康復機器人、AI輔助診斷系統等智能醫療設備和智能輔助診療護理系統的研發與應用。推動大數據、物聯網、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術與醫療服務深度融合。建設醫保電子處方流轉平臺。

  (四)倡導高質量發展新理念

  13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳,傳播科學的生命觀、醫學觀,引導公眾科學理性就醫。加強醫德醫風建設,鼓勵醫務人員參與醫學人文傳播。開展老年友善醫院、母嬰友好醫院和兒童友好醫院建設。

  14.打造有溫度的醫院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,提煉醫院院訓、愿景、使命,強化人文醫院建設。支持有條件的三級醫院設立醫務社工部門,配備專職醫務社工。完善醫患溝通制度,構建和諧醫患關系。推動醫院做好接訴即辦工作,持續解決人民群眾“急難愁盼”問題。

  15.關心關愛醫務人員。改善醫務人員工作環境和條件,關心醫務人員心理健康,健全職工關愛幫扶機制。建立健全醫務人員榮譽激勵機制。推進“平安醫院”建設,加強公立醫院安防體系建設,依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為,切實保障醫務人員安全,營造尊醫重衛的良好社會氛圍。

  (五)激活高質量發展新動力

  16.完善公立醫院投入機制。落實政府辦醫責任,優化公立醫院財政分類補償機制,落實對中醫醫院、傳染病醫院、婦幼保健院、康復醫院等投入傾斜政策,強化績效考核結果在財政補償中的應用。建立健全公立醫院捐贈管理制度,支持和規范公立醫院接受并使用社會捐贈。

  17.深化醫療服務價格改革。完善醫療服務價格形成機制和動態調整機制,定期開展調價評估,理順比價關系,穩步有序實施醫療服務項目價格調整。優化中醫價格項目。逐步優化公立醫院收入結構,提高醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例。加快審核新增醫療服務價格項目,將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。

  18.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制,建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權,按規定自主確定崗位標準。深化衛生專業技術人員職稱制度改革,探索將科技成果轉化作為醫生職稱評定的重要依據。落實住院醫師、專科醫師規范化培訓及繼續醫學教育制度。分級分類優化公立醫院醫護比。到2025年,基本形成一支有力支撐公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。

  19.深化公立醫院薪酬制度改革。合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平,優化薪酬結構。公立醫院在核定的績效工資總量內,結合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設置體現行業特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結構比例,充分發揮各項目的保障和激勵作用,體現醫務人員技術勞務價值。注重醫務人員的穩定收入和有效激勵,逐步提高基礎性績效工資占比。建立健全公立醫院主要負責人薪酬激勵約束機制,鼓勵對主要負責人實行年薪制。

  20.培養和引進高層次醫學人才和管理人才。推進學科交叉融合,加強公共衛生、臨床醫學與醫學工程等復合型人才培養。改革完善人才評價機制,探索實行成果代表作制度。充分發揮特設崗位的引才作用,支持公立醫院引進高水平國際化醫學人才和管理人才,并給予相應保障。

  21.持續深化醫保支付方式改革。在總額預算下,不斷完善按疾病診斷相關分組付費、定額付費等多種方式并存的`多元復合式醫保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費,研究探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革,探索實施集中采購藥品醫保支付標準。研究制定符合中醫特色的醫保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關分組付費,將病種實施范圍擴大至全病組,到2025年,按疾病診斷相關分組或按病種付費的醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。

  (六)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

  22.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。嚴格醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,堅持黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度,落實公立醫院黨委討論決定事項清單及程序,構建黨委統一領導,黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求,明確黨委研究決定醫院重大問題的機制,把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節,把黨的建設各項要求落到實處。

  23.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門按照干部管理權限,選優配強領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫院黨委要制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養、使用和引進管理辦法。

  24.全面加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的`制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。

  25.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、有關部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫院黨建工作指導委員會建設。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

  三、保障措施

  (一)落實工作責任

  各區要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務,統籌協調、整體推進。各有關部門要加強聯動配合,確保政策措施落地見效。

  (二)推動試點示范

  推進公立醫院高質量發展試點,逐步擴大范圍,加快探索高質量發展模式和路徑,率先突破瓶頸,充分發揮引領帶動作用。

  (三)加大投入保障

  按照事權和支出責任等劃分,各區、各有關部門依規落實對公立醫院的投入政策,重點向資源均衡布局、學科建設、科研創新、人才培育等方面傾斜。

  (四)強化科學評價

  按照屬地原則組織開展對轄區內公立醫院高質量發展的績效評價,注重評價結果合理應用,充分考慮各級各類公立醫院實際情況,不搞“一刀切”。

  (五)廣泛宣傳引導

  各區、各有關部門要加強政策解讀和輿論引導,營造良好氛圍;加強調研指導,及時總結經驗、樹立先進典型,以點帶面推動公立醫院高質量發展。

  雙培養工作實施方案 7

  為加快推進公立醫院高質量發展,按照《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)等的要求,結合《上海市衛生健康發展“十四五”規劃》(滬府發〔20xx〕10號),制定本實施方案。

  一、總體要求

  (一)指導思想

  堅持以人民健康為中心,加強黨對公立醫院的全面領導,堅持政府主導、公益性主導,強化體系創新、技術創新、模式創新和管理創新,以建立健全現代醫院管理制度為目標,推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術,建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務體系,打造公立醫院高質量發展的“上海方案”,提高群眾和廣大醫務人員的獲得感和滿意度。

  (二)發展目標

  立足“頂天、強腰、立地”三個層面,堅持“以人為本、改革創新、三醫聯動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則,推進公立醫院內涵式發展。布局高品質、智慧化的整合型醫療服務體系,明確各級各類醫療機構功能定位,加快新城醫療資源配置,強化區域性醫療中心服務能力建設,優化社區衛生服務體系,推進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局,做實分級診療。布局全球領先的健康科技創新中心,打造國際一流、全國領先的醫學學科,瞄準國際前沿領域和尖端醫療技術,加強科研攻關,提升國際影響力和話語權;提升衛生健康信息化水平,成為智慧化健康服務高地。布局醫防協同的重大疫情防控救治體系,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,力爭到2025年,重大疫情和突發公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。

  二、主要任務

  (一)構建優質高效的整合型醫療服務新體系

  爭創國家醫學中心和國家區域醫療中心。創建10家以上國家醫學中心和國家區域醫療中心(含中醫),打造醫學研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創新管理體制和運行機制,允許引進國際最新、最先進的醫療技術裝備。試點醫院因臨床急需進口少量藥品的,經國務院藥品監管部門批準,可以進口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點醫院國際交流合作更大自主權。

  加快優質醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過“一院多區”建設,定向放大優質醫療資源,加快推進市級優質資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求,著力加強區域性醫療中心建設。依據服務人口和半徑,健全基層醫療衛生機構設置,優化社區衛生服務功能。加強新城專業公共衛生機構建設,強化公共衛生服務。

  推進緊密型醫聯體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務中心為基礎的醫聯體,強化資源整合,構建“管理、責任、利益、服務”共同體,創新分級診療協同機制。區域性醫療中心聚焦常見病、多發病診治,向上對接市級醫院,提升綜合服務能力;向下輻射基層醫療機構,帶動區域醫療服務能級整體提升。

  健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進傳染病、創傷、重大公共衛生事件等相關臨床專科建設,支持部分公立醫院分院區建設,發生重大疫情時快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系,發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平,支持與呼吸、消化、重癥等學科融合發展,持續提升學科能力。

  推動公立中醫醫院傳承創新發展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專科”醫聯體,建設“一區一品牌”重點基地,打造服務應用型區屬中醫醫院。“十四五”到“十五五”期間,著力建設1-2家國家中醫醫學中心、1家國家中醫藥傳承創新中心、1個國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個特色重點中醫醫院,2-3個高水平中醫特色專科醫院,打造國內領先的中醫醫療服務高地。

  推進社區衛生服務高質量發展。加強公立醫院對社區衛生服務中心的全方位支持,實施新一輪社區衛生服務機構功能標準建設,打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心,發展社區臨床藥學服務,樹立社區中醫藥服務品牌。支持社區衛生服務中心整合各類社會資源,拓展健康服務資源供給。鼓勵發展“互聯網+診療”模式,實現功能向社區服務延伸。

  (二)打造科創引領的產學研一體化發展新趨勢

  建設國際一流臨床專科群。加強平臺、交叉學科建設,形成在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面領跑國際、國內引領的優勢學科。“十四五”到“十五五”期間,力爭建成3-4個國際一流的臨床學科和若干臨床、中醫重點專科,培育3-4個國際一流團隊,培養若干國際知名的醫學臨床科學家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學術機構和生物醫藥企業合作,組織和參與多中心研究。

  打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學、生物醫藥科技前沿領域,集聚本市優勢資源,爭創國家臨床醫學研究中心和技術創新中心,加快產出具有國際影響力的原創性科研成果。建設符合國際標準的專病數據庫、生物樣本庫等平臺設施,完善全鏈式臨床研究質量監管平臺和醫企聯動協同創新平臺。鼓勵試點醫院設立專門的臨床研究床位,開展研究者發起的臨床試驗(IIT),允許有條件的醫院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結果互認。

  大力發展高新醫療技術。面向再生醫學、精準醫學、生物治療、腦機融合等前沿領域尖端科學問題,鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發的醫工結合、產醫融合,集中力量開展核心技術攻關,加快原創性新技術、新產品、新方案、新策略產出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業等開展臨床研究與醫學科技成果轉化合作,積極參與本市健康服務業園區建設,加快科技創新成果轉化與應用。

  創新醫療服務模式。推廣多學科診療(MDT)、無痛診療、整體護理等新型服務模式,支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心,實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式,鼓勵試點醫院外科微創化發展。加強臨床藥師配備和培養,支持開設藥學門診,開展精準用藥服務。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務模式,促進中西醫臨床協作攻關。支持三級醫院開展特需診療、健康管理和國際醫療服務。進一步深化拓展“便捷就醫服務”應用場景建設,提升患者就醫體驗。

  守牢醫療質量安全底線。加強公立醫院臨床路徑管理,做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點評系統,規范臨床用藥。加強醫院感染管理,提升醫院感控業務能力和管理能力。健全醫療服務質量管理與控制體系,完善醫療服務標準和規范。深化實施改善醫療服務行動計劃,完善投訴機制。健全醫院評審體系,促進醫院提高醫療服務水平和質量。

  (三)激發數智融合的公立醫院現代化管理新效能

  健全公立醫院內部運營管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實醫院運營管理部門及人員配備,建立分工明確、密切協作、高效運行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫保基金使用管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制。優化公立醫院內部控制制度,突出規范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制,開展風險評估和內部控制評價,有效防范各類風險。

  建立分層分類的績效評價機制。創新公立醫院內部績效考核辦法,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現,引導醫務人員重醫德、重技術、重能力。優化公立醫院績效考核指標體系,重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等,引導醫院落實功能定位。完善緊密型醫聯體績效考核體系,全面評價醫聯體運行機制、分工協作和區域資源共享、技術輻射作用、可持續發展等情況,引導醫療資源上下貫通、縱向流動,工作重心從治病轉向促進人民健康。

  全面推進醫療衛生數字化轉型。落實全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐,深度應用大數據、物聯網、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術,推動醫療服務流程再造、規則重構、功能塑造和生態新建,打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進化的未來智慧醫院。推進數字健康城區建設和智慧醫療服務一體化發展,實現全要素、全流程、全鏈條集成優化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統,優化公立醫院資源價值配置和運行管理。

  (四)激活“三醫聯動”系統集成的外部治理新動力

  深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準,建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權,按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開展三級醫院下放職稱評審權限試點,對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設置、職稱評審和晉升辦法。科學、分類設定公立醫院床人比,逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”(允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵),加大對公立醫院、社區衛生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內,創新實施協議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術開發、技術咨詢、技術服務等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權,鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。

  加強衛生健康高端人才引育。推進醫學教育創新發展,促進醫工、醫理、醫文學科深度融合,培養“醫學+X”復合型人才和各類緊缺人才。創新現代中醫師承教育模式,加強多學科協同特色人才培養。支持公立醫院精準引進海外高層次人才,集聚高端創新型人才,落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫、稅費優惠等方面的支持保障政策。

  深化醫療服務價格改革。建立健全醫療服務項目價格形成機制和動態調整機制,理順比價關系,穩妥有序實施價格調整。探索建立多層次的健康管理服務收費機制。暢通醫療新技術、新項目定價綠色通道,加快審核新增醫療服務價格項目。完善特需醫療服務管理制度,探索對參與試點的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務,實行市場調節價。合理制定多學科診療、鎮痛、互聯網服務、上門服務等醫療服務收費標準和規范,將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。

  持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關分組(DRG)和按病種分值(DIP)付費,完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費,探索以家庭醫生簽約服務為基礎、緊密型醫聯體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯體醫保總額預算管理機制,做實“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價值為核心,健全符合中醫藥特點的多元復合醫保支付方式。

  有序推進藥品和醫用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態化、制度化建設相關要求,嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協議到期品種接續工作,穩定市場預期、藥品價格和臨床用藥,采用綜合競價鼓勵優質企業中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品,支持開展多種形式的集中議價采購,構建多方聯動的藥品和醫用耗材集中采購格局。

  (五)建設健康和諧的公立醫院發展新文化

  打造健康至上的行業文化。健全醫務社工和志愿者聯動服務模式,支持醫院設立患者體驗部,創建充滿人文關懷的`就醫環境,打造有溫度的醫院,推進文明行業建設。加強患者隱私保護,完善醫患溝通制度,尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進工作,更好發揮健康科普“主陣地”作用,完善醫務人員開展健康科普的激勵保障機制。發展老年健康服務,建設老年友善醫院。

  塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等,凝聚高質量發展精神內核。加強醫務人員人文素養教育和醫德醫風建設,培育選樹先進典型,深入開展宣傳,弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,激發醫務人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術精益求精的不竭動力,唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。

  營造關心關愛醫務人員的社會氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制,完善醫療執業險、醫療意外傷害險和醫療責任險,保障醫務人員執業安全和合法權益。改善醫務人員工作條件,合理確定其工作負荷,科學配置人力資源,暢通利益訴求渠道。完善醫務人員收入合理增長機制,探索建立醫務人員職業榮譽制度,做好職業發展前景規劃。

  (六)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

  全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度,著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制,把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節,把黨的建設各項要求落到實處。

  加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的,同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫院黨委按照干部選拔任用有關規定,制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養、引進和使用管理辦法,建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度,建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。

  全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項決策的制度機制,把好政治關、醫德醫風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。

  落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衛生健康、教育、國資等部門具體負責,有關部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫院黨建工作質量評價考核制度,將黨建工作納入巡視巡察工作內容,評價結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果,與公立醫院績效考核、醫院等級評審掛鉤,并作為醫院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。

  三、組織實施

  (一)強化組織領導

  由市政府主要領導擔任市深化醫藥衛生體制改革領導小組組長,將推進公立醫院高質量發展作為深化醫改重點工作,強化市、區兩級政府的領導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡政放權,充分激發試點單位“比學趕超”精神,實現提質增效,爭創一流。

  (二)推動試點先行

  分類遴選改革意識強、創新勁頭足、學科基礎扎實、提升空間大的醫療機構作為試點單位,包括國際一流、國內領先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務中心20家,加快探索高質量發展模式和路徑,充分發揮引領帶動作用。

  (三)落實資金投入

  市、區財政按照事權與支出責任劃分,支持公立醫院高質量發展,財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設、科研創新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫院多元投入機制,加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯動。

  (四)建立評價體系

  開展公立醫院高質量發展績效評價,重點評價專科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優質資源下沉、基層能力提升、醫保基金使用、公共衛生任務落實等,評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。

  (五)做好總結推廣

  衛生健康部門會同有關部門加強調研指導,做好政策解讀和宣傳引導,營造良好氛圍,凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經驗,推動全市公立醫院高質量發展取得實效。

  雙培養工作實施方案 8

  公立醫院是我國醫療服務體系的主體,在持續改善基本醫療衛生服務公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發揮了重要作用。為有效推動我市公立醫院向更高質量發展,更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求,根據《廣東省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(粵府辦〔2022〕4號)精神,結合實際,制定本實施方案。

  一、總體要求

  (一)指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署,堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,以建立健全現代醫院管理制度為目標,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局,推動我市公立醫院高質量發展。

  (二)發展目標。力爭通過5年時間,公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素;公立醫院服務能力明顯提升,為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、推進健康清遠行動提供有力支撐。到2025年,全市市域內住院率達到95%以上,各縣(市)縣域內住院率達90%以上。

  二、重點任務

  (一)強化公立醫院高質量發展服務體系建設

  1.推動優質醫療資源擴容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫學技術、平臺專科,科學規劃市、縣公立醫院功能布局。加強公立醫院能力建設,根據轄區外轉率高的病種,以專科發展帶動診療能力和水平提升,切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步實現常見病、多發病在市、縣解決。加快推進市、縣質控中心建設,強化區域質控協同。加強醫療衛生基礎設施建設,新建清遠市省職教城醫院(清遠市公共衛生醫學中心,暫命名,下同),推動清遠市第二人民醫院升級為三級醫院,支持英德市人民醫院、英德市中醫院、連州市人民醫院創建為三甲醫院,推進優撫醫院建設。加強中醫優勢專科建設,打造一批中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫科室。〔責任單位:市衛生健康局、市發展改革局、市財政局,各縣(市、區)人民政府,列第一位的為牽頭部門,下同〕

  2.全面提升市級高水平醫院。進一步落實城市三級醫院功能定位,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用,將發展重心轉移到提升內涵、優化存量、下沉增量的發展軌道上,避免無序競爭,推進建立銜接有序的雙向轉診機制和診療服務體系,帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。〔責任單位:市衛生健康局、市科技局〕

  3.建設由公立醫院牽頭的緊密型城市醫療集團。按照網格化布局管理,探索組建由轄區內三級公立醫院(含中醫醫院等)或代表轄區醫療水平的醫院(含社會辦醫院等)為牽頭單位,其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團,統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療衛生服務。推動建立集團各成員單位資源共享、錯位發展、有序競爭、協作共贏的發展機制。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設,提升公共衛生服務能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫需求多的學科為重點,加強專科聯盟建設。(責任單位:市衛生健康局、市醫保局、市人力資源社會保障局,各區人民政府)

  4.推進緊密型縣域醫共體提標擴能。積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設,落實地方政府主體責任,進一步深化下放醫共體自主權限,推進縣域醫共體內部行政、人事、財務、信息、質量、藥械管理“六統一”和縣域醫療服務同質化。加快縣域優質醫療衛生資源下沉,實行縣、鎮利益增量共享分配,暢通雙向轉診渠道,加大醫保支付政策支持,促進分級診療制度的落實。探索縣域醫防協同工作機制,落實平急結合工作措施,提高縣域健康管理和應急處置能力。〔責任單位:市衛生健康局、市財政局、市醫保局、市人力資源社會保障局,各縣(市、區)人民政府〕

  5.強化重大疫情救治體系建設。堅持中西醫并重,加強突發公共衛生事件防控和突發事件緊急醫療救援能力建設,持續強化醫院感染防控和實驗室生物安全管理,提高重大疫情應對、保障能力和衛生應急綜合救援能力。加快推進清遠市省職教城醫院等項目建設,依托市人民醫院建成清遠市人民醫院公共衛生應急醫療中心,鼓勵并支持市中醫院打造市級中醫疫病防治隊伍,籌建英德市公共衛生臨床中心。依托以市人民醫院、市中醫院、清遠省職教城醫院為支撐,縣級公共衛生防控為補充的清遠市重大疫情醫療救治體系,有效提升我市突發公共衛生事件醫療救治處置能力。清遠市疾病預防控制中心要建成達到生物安全二級(P2)水平的實驗室,推動縣級公共衛生實驗室建設,打造市、縣兩級公共衛生實驗室檢驗檢測體系,重點提升疫情發現和現場處置能力,加強基礎設施建設,完善設備配置,滿足現場檢測檢驗、流行病學調查、應急處置等需要。〔責任單位:市衛生健康局、市發展改革局、市科技局、市財政局、各縣(市、區)人民政府〕

  (二)加快公立醫院高質量發展技術模式創新

  1.加強臨床專科建設。到2025年,全市新增建設3個省級臨床重點專科、24個市級臨床重點專科。依據區域疾病譜特點、域外就醫主要疾病等實際情況,以群眾就醫需求為導向,重點打造與地方臨床需求相適應的市、縣兩級臨床特色專科,如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級臨床重點專科動態管理,大力扶持具有發展潛力和影響力的市級以上臨床重點專科。加大對中醫醫院的支持力度,加強中醫醫院和中醫優勢專科建設,實施“中醫名院名科名醫”建設工程。培養中醫名家,以中醫名科名醫提升我市中醫診療能力。〔責任單位:市衛生健康局、市科技局,各縣(市、區)人民政府〕

  2.鼓勵推進醫學科技創新。加強基礎和臨床研究,加大對基礎研究和應用基礎研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥,支持開展疑難重癥等診療技術攻關,組織實施科技創新項目。強化科研攻關對重大疫情和突發公共衛生事件應對的支撐作用。鼓勵并支持市人民醫院等單位,創建省級以上重點實驗室、臨床醫學研究中心等。完善醫學創新激勵機制和以應用為導向,深化科技成果使用權、處置權、收益權改革,推動科技成果轉化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全落實職務發明制度。加快發展商業健康保險,促進醫療新技術進入臨床使用。〔責任單位:市衛生健康局、市科技局、市財政局、市市場監管局(市知識產權局)、清遠銀保監分局,各縣(市、區)人民政府〕

  3.推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式。提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理,在全市二級以上公立醫療機構開展優質護理服務,探索開展“互聯網+護理服務”工作,進一步將延續護理落到實處。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。大力推進市、縣、鎮三級院前醫療急救網絡建設,實行統一管理、統一調度,有效提升全市院前醫療急救服務能力。構建以信息互聯互通為支撐,多部門協作聯動、監督監管相互制約的醫防協同機制。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式,建立中西醫臨床協作長效機制,支持開展重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。〔責任單位:市衛生健康局、市醫保局,各縣(市、區)人民政府〕

  4.促進中醫藥傳承創新發展。以市中醫院為依托單位,籌建市級中醫臨床研究基地,積極創建省級以上中醫藥傳承創新中心,加大中醫藥經典名方研發力度,建設區域中藥制劑中心。支持清遠市中醫院創建省級高水平中醫醫院,力爭2025年前進入全國三級公立中醫醫院績效考評排名百強行列,以中醫名院帶動區域中醫發展;支持英德市中醫院創建三級甲等中醫醫院。支持清城區、清新區、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫醫院建設,到2025年基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋,30萬以上常住人口縣二甲中醫醫院全覆蓋,縣級中醫醫院成為基層中醫藥服務龍頭,連州市、佛岡縣、陽山縣中醫院升級建設項目完成、投入使用并形成服務能力。到2025年清城區、清新區中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平。鼓勵縣級中醫醫院牽頭組建緊密型縣域中醫醫共體,有效建立起以健康為中心、防治結合的縣、鎮、村三級整合型中醫藥服務新體系。加強綜合醫院、專科醫院和婦幼保健院中醫藥服務能力提升,完善中西醫結合工作機制,構建中西協作、優勢互補、特色明顯、效果顯著的醫療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設“民族醫院”,打造瑤、壯族特色中醫院。支持清遠市中醫院、英德市中醫院中醫藥文化主題公園建設,打造中醫藥文化傳播基地。〔責任單位:市衛生健康局、市發展改革局、市文化廣電旅游體育局負責,各縣(市、區)人民政府〕

  5.強化信息化支撐作用。持續推動“互聯網+醫療健康”便民惠民服務向縱深發展,落實省衛健委信息便民“五個一”攻堅行動,實現“一碼通用”、“一網聯通”、“一鍵診療”、“一站會診”及“一體服務”。推進醫院信息化建設,提供信息提醒、自助查詢打印等服務,完善遠程醫療服務體系和平臺建設,加快5G+遠程醫療場景落地推廣,提升基層醫院信息化水平及遠程醫療水平。深化遠程醫療服務應用,豐富業務場景,提升平臺服務能力。大力開展市級全民健康信息綜合管理平臺建設,實現健康服務信息互聯互通互認,推進醫療衛生機構信息的開放共享和廣泛應用。〔責任單位:市衛生健康局、市醫保局、市發展改革局、市政務服務數據管理局,各縣(市、區)人民政府〕

  (三)推動公立醫院高質量發展效能提升

  1.健全醫院運營管理體系。全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規,為提升醫院治理能力和水平提供法治保障。充分發揮醫療質量、醫院感染防控、藥事管理、醫療技術臨床應用管理等專業委員會和職能部門作用,推進核心業務工作與運營管理工作深度整合,將現代醫院管理理念、方法和技術融入運營管理的各領域、層級和環節,通過完善管理制度、再造業務流程、優化資源配置、強化分析評價等手段,將運營管理轉化為價值創造。對醫院病例組合指數(CMI)成本產出、醫生績效等進行監測評價,引導醫院回歸功能定位,提高效率、節約費用,減輕患者就醫負擔。建立全業務、全流程閉環管理體系,強化醫療服務全成本核算和成本控制,形成符合醫療發展規律的人、財、物等資源配置體系。健全完善公立醫院總會計師制度,落實總會計師進入醫院領導班子規定,充分發揮總會計師崗位職能。〔責任單位:市衛生健康局、市財政局,各縣(市、區)人民政府〕

  2.嚴格執行全面預算管理制度。實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理,貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節,強化預算約束,加強資金預算執行監測分析,對績效實現程度和預算執行進度實行“雙監控”,將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。〔責任單位:市衛生健康局、市財政局,各縣(市、區)人民政府〕

  3.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價,防范財務風險、醫療風險、法律風險和廉政風險。探索醫院后勤“一站式”服務,建設后勤智能綜合管理平臺,全面提升后勤管理的精細化和信息化水平。強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出。〔責任單位:市衛生健康局、市財政局,各縣(市、區)人民政府〕

  4.優化績效評價體系。堅持和強化公益性導向,全面開展公立醫院績效考核,持續優化績效考核指標體系,重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等,強化考核結果在公立醫院薪酬總量、財政補助、領導班子年度考核等方面的運用。改革公立醫院內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫聯體(醫共體)績效考核制度,促進資源下沉,提高基層服務能力和居民健康水平。〔責任單位:市衛生健康局、市財政局、市人力資源社會保障局,各縣(市、區)人民政府〕

  (四)加強公立醫院高質量發展人力資源保障

  1.加快改革人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準,建立動態核增機制。逐步探索實行員額制管理,推動實行員額制管理的公立醫院的人員控制總量根據相關指標變化情況實行動態管理。落實公立醫院用人自主權,統籌考慮編制內外人員待遇,力爭實現同崗同績同酬。落實崗位管理制度,按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,健全崗位設置動態調整機制。優化崗位聘用考核機制,加強人員聘后管理,推動建立競爭擇優、能上能下工作機制。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。結合緊密型縣域醫共體建設,積極推進基層醫療衛生人才“縣招縣管鎮用”。〔責任單位:市委編辦,市人力資源社會保障局、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕

  2.深入推進薪酬分配制度改革。細化和落實“兩個允許(允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵)”要求,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道,在確保收支平衡的前提下,力爭到2025年人員支出占公立醫院業務支出的比例提高至45%左右,之后按照國家衛生健康委要求爭取逐步達到60%左右。在核定的薪酬總量內,公立醫院可自主確定分配模式,合理確定內部薪酬結構,逐步建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現,更加注重發揮薪酬制度的保障功能。公立醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,探索實行年薪制、協議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫院主要負責人的薪酬水平,健全激勵約束機制,鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔責任單位:市人力資源社會保障局、市財政局、市衛生健康局、市醫保局,各縣(市、區)人民政府〕

  3.加強醫學人才隊伍培養制度。落實黨管人才要求,公立醫院黨委要切實發揮領導作用。完善人才培養引進和使用管理。培育高精尖缺人才,繼續實施名醫培養工程,培養學科創新團隊和人才梯隊,創建“名醫工作室”。落實住院醫師規范化培訓,專科醫師規范化培訓,全科、兒科、婦產科轉崗培訓和繼續醫學教育制度,加強中醫藥師承教育。鼓勵公立醫院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。保障住培醫師待遇,落實“兩個同等對待(面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當年應屆畢業生同等對待;對經住培合格的本科學歷臨床醫師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待)”。加強老年、兒科、產科、麻醉、重癥、病理、精神、康復、全科、傳染病、中醫藥等急需緊缺專業人才及專業護士的培養培訓。開展醫防融合培訓,建立面向醫護人員的流行病學、傳染病學、醫院感染控制全員培訓制度。加強公立醫院行政管理人才培養,探索推進公立醫院領導人員職業化、專業化。〔責任單位:市人力資源社會保障局、市教育局、市衛生健康局、市財政局,各縣(市、區)人民政府〕

  4.落實醫學人才隊伍評價制度。堅持分層分類評價,建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。合理設置評價標準,破除唯學歷、唯論文、唯獎項、唯“帽子”傾向,增加臨床工作數量和質量指標,突出技術性、實踐性和創新性評價,實行業績成果代表作制度。對基層一線衛生健康專業人員繼續實行“定向評價、定向使用”。繼續支持高水平醫院組織高級職稱自主評審。〔責任單位:市教育局、市人力資源社會保障局、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕

  (五)融合公立醫院高質量發展多方聯動

  1.有序深化醫療服務價格改革。落實價格動態調整機制,定期開展調價評估,達到啟動調整條件的要穩妥有序調整醫療服務價格,符合標準時集中啟動和受理公立醫療機構提出的價格建議,理順優化醫療服務比價關系,支持公立醫院優化收入結構,提高醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例,更好體現醫務人員技術勞務價值。繼續落實新增醫療服務項目管理,及時審核新增醫療服務價格項目。〔責任單位:市醫保局、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕

  2.持續深化醫保支付方式改革。系統推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,開展按疾病診斷相關分組付費試點及區域點數法總額預算和按病種分值付費試點,醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診特殊慢性病按人頭或病種付費。積極推進緊密型醫聯體以績效為導向的醫保支付方式綜合改革試點工作。完善按病種分值付費方式和支付標準動態調整機制,支持醫療新技術發展,使用全省統一的病種分值庫。科學制定醫保總額預算,合理確定、動態調整按床日、按人頭等方式的付費標準。規范醫保協議管理,明確結算時限,細化結算規則,確保基金及時足額撥付。完善適宜基層醫療機構開展的基層病種范圍,實行不同等級醫療機構同病同分值。推動落實符合中醫藥、瑤醫藥特點的醫保支付政策,按全省統一的中醫特色治療病種分值庫實施。〔責任單位:市醫保局、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕

  3.落實藥品耗材采購制度。推動我市藥品、醫用耗材集中帶量采購常態化制度化開展。認真貫徹落實國家、省集中帶量采購,積極參與廣州等地市聯盟集團帶量采購,鼓勵以醫聯體、醫共體、醫院聯合為單位實施藥品集團采購。發揮“互聯網+醫藥”在藥品采購中的作用,確保藥品供應價格、質量層次等公開透明。建立配送企業信用管理機制、銀行擔保機制、藥品集團采購周轉金制度,推進醫保基金與醫藥企業直接結算,提高藥品貨款支付效率。落實國家、省組織藥品耗材集中帶量采購醫保資金結余留用政策,加強留用資金管理,推動公立醫院在合理用藥基礎上優先使用中選藥品。完善國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結佘留用激勵約束機制,指導醫療機構利用好增加的可支配收入,推進薪酬制度改革。促進基本藥品優先配備使用,逐步實現政府辦基層醫療機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥品配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動醫療機構加大對療效確切、質量可控、供應穩定的創新藥品和醫療器械的'采購比重。深入開展藥品臨床綜合評價,完善結果轉化應用機制。完善重點監控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄,做好短缺藥品、防護物資等儲備工作。〔責任單位:市醫保局、市衛生健康局、市人力資源社會保障局、市工業和信息化局、市發改局(市糧食和儲備局)〕

  (六)豐富公立醫院高質量發展文化內涵建設

  1.持續改善患者就醫體驗。持續改善醫療服務,推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變,推廣“一站式服務中心”模式,進一步推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,開展診間(床旁)結算服務,優化線上線下支付流程,開展一站式繳費改革試點。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉診等科學流程。加強患者隱私保護。開展公益慈善和社工、志愿者服務。建立完善患者投訴處理機制,暢通醫患溝通渠道,構建和諧醫患關系。〔責任單位:市衛生健康局、市醫保局、市委宣傳部,各縣(市、區)人民政府〕

  2.強化醫院文化建設。挖掘醫院文化底蘊,凝練升華醫院的文化精神、管理理念和核心價值觀,凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。持續打造行業黨建特色品牌,深化醫院黨建“四有(班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型)”工程建設。〔責任單位:市衛生健康局、市委宣傳部,各縣(市、區)人民政府〕

  3.關心關愛醫務人員。建立健全保護關心愛護醫務人員的長效工作機制。改善醫務人員工作環境和條件,減輕工作負荷,落實學習、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫務人員合法權益。提升醫院安全防范能力,完善安檢設施配備,強化安保隊伍建設,建立重點人群預警機制。推進“平安醫院”建設,建立健全解決醫療糾紛行政執法與刑事司法銜接機制,強化多部門聯合打擊防范治理,健全完善醫療糾紛預防和處理機制,預防和減少醫鬧發生。加快發展醫療責任保險、醫療意外保險,分擔醫療執業風險,保障醫患雙方合法權益。健全職工關愛幫扶機制,切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度。廣泛動員社會各界參與醫師節、護士節等活動,持續營造尊醫重衛的良好氛圍。〔責任單位:市衛生健康局、市人力資源社會保障局、市中級人民法院、市公安局、市財政局、市委宣傳部、清遠銀保監分局,各縣(市、區)人民政府〕

  (七)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

  1.全面落實黨委領導下的院長負責制。二級及以上公立醫院、市屬及以上公立醫院、設黨委的公立醫院應當實行黨委書記、院長分設。公立醫院黨委等院級黨組織切實發揮領導作用,集體研究決定重大問題和重大事項,做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實。根據國家衛生健康委制定的范本,修訂完善醫院章程,明確黨建工作的內容和要求以及黨委研究決定醫院重大問題的機制。根據中央組織部、國家衛生健康委黨組制定的示范文本,修訂完善黨委會和院長辦公會議事決策規則。建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度,切實推動黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。〔責任單位:市委組織部、市委編辦、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕

  2.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院黨政領導班子成員特別是書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定,制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養、使用和引進管理辦法,加強公立醫院行政管理人才培養,尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設。建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度,突出以醫德、能力、業績為重點的人才評價導向。〔責任單位:市委組織部、市委編辦、市衛生健康局、市人力資源社會保障局,各縣(市、區)人民政府〕

  3.全面穩步提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。堅持“把支部建在科室上”,推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制,把好政治關、醫德醫風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程(即在臨床醫技科室中,把黨建帶頭人培育成學科帶頭人,把學科帶頭人培育成黨建帶頭人)。建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制,注重在醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員中發展黨員,引導黨員立足崗位發揮先鋒模范作用。〔責任單位:市委組織部、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕

  4.扎實落實公立醫院黨建工作責任。健全各級黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衛生健康部門具體負責,形成齊抓共管的責任體系。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實“一崗雙責”。開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。〔責任單位:市委組織部、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕

  三、組織實施

  (一)落實領導責任。各縣(市、區)人民政府、市直各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改重點任務,強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。各有關單位要密切溝通、協調推進,進一步深化三醫聯動和“放管服”改革,按照職責分工加強業務指導,在規劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創新等方面給予積極支持。各縣(市、區)人民政府要切實承擔起主體責任,結合實際抓好工作落實。

  (二)落實政府投入責任。要按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院財政投入責任,落實對中醫醫院、婦幼保健院和傳染病醫院、精神病醫院等專科醫院的投入傾斜政策。

  (三)強化考核評價。各縣(市、區)人民政府、市直各部門要按照屬地原則,根據國家制定的公立醫院高質量發展評價指標體系,結合公立醫院績效考核,對轄區內公立醫院高質量發展進行評價,充分考慮各級各類公立醫院實際情況,做好統籌謀劃和指導推進工作,不搞“一刀切”。對評價結果優秀的,給予表彰激勵。

  (四)總結推廣經驗。各地衛生健康部門要會同有關部門加強調研指導,積極創新公立醫院提質增效措施,通過大力推進現代醫院管理制度建設,及時挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗,以點帶面推動全市公立醫院高質量發展取得實效。

  雙培養工作實施方案 9

  根據《安徽省人民政府辦公廳關于印發安徽省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(皖政辦秘〔2021〕120號)精神,結合我市實際,制定本方案。

  一、工作目標

  到2025年,各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成,診療能力和管理水平全面提高,省域內就診(住院)率提高到94%以上,市域內就診(住院)率持續提升;醫院精細化管理更加高效,物耗成本降至50%以下;學科水平明顯提升,積極申請省級重點專科,建成5個以上省管市建重點專科;綜合能力顯著增強,國家三級公立醫院績效考核市級排名有所提升。

  二、重點任務

  (一)擴容提標優質醫療資源。

  1.打造市級高水平公立醫院。有序擴容市域優質醫療資源,以三級公立醫院為重點,積極引進高層次人才,疑難危重癥診療能力達省內同類醫院水平,推動市中醫醫院安徽省中醫醫療中心建設,打造皖北中醫醫療新高地;在市人民醫院國家住院醫師規范化培訓基地基礎上,爭取再創建國家培訓基地1家,可持續發展能力達省內同類培訓基地水平。到2025年,跨省就醫人次占比降低到4%左右。〔責任單位:市衛生健康委、市發展改革委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局,列第一位的為牽頭單位,下同〕

  2.構建整合型服務體系。加快推進市人民醫院新院區、濉溪縣婦幼保健院新院區、濉溪縣南部次中心醫院、杜集區人民醫院新院區、烈山區人民醫院新院區等重點項目建設。加強醫共體牽頭醫院能力建設,濉溪縣中醫院達到三級醫院標準,濉溪縣醫院爭創三級甲等醫院,縣域醫共體內建成整合型醫療衛生服務體系,縣域內就診率達到90%左右。網格化布局建設2家三級綜合醫院牽頭的緊密型城市醫聯體,落實“五包十統一”建設要求,分工負責網格內居民連續性醫療衛生服務。支持市級高水平醫院擴容增效,適度發展多院區,實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化,發生重大疫情時單個院區迅速轉換功能。繼續推進“千醫下鄉”工作,市縣級醫院每年安排40名人員下沉衛生院幫扶,將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門診逐步下沉,對急性期治療后病情穩定的患者轉診到基層醫療機構,到2025年,三甲綜合醫院普通門診量減少30%以上。建設智聯網醫院,深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”,2023年智聯網醫院建設覆蓋各級公立醫院。〔責任單位:市衛生健康委、市發展改革委、市醫保局、市財政局(國資委)、各縣區政府〕

  3.完善傳染病醫療救治體系。強化公立醫院公共衛生職能,建成市傳染病醫院新院區,二級及以上綜合醫院傳染病獨立院區達到標準,市人民醫院、淮北礦工總醫院建設或完善傳染病獨立院區,濉溪縣依托縣醫院、縣中醫院建設相對獨立的傳染病院區2個,加強我市省級中醫疫病防治隊伍建設,提升中醫藥應急和救治能力。到2025年,全市平戰結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。(責任單位:市衛生健康委、濉溪縣政府)

  4.加強專科醫院建設。鼓勵二級綜合醫院向專科醫院轉型,建成二級公立口腔專科醫院1家,推進市婦幼保健院規范化建設,打造具有“大專科小綜合”特色專科醫院,服務能力達到皖北同類醫院先進水平,到2025年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫院新院區項目進度,爭取2022年10月份搬遷并投入使用。(責任單位:市衛生健康委、市發展改革委)

  5.建設特色鮮明的中醫醫院。依托國家中醫特色重點項目建設,全面提升市中醫醫院中醫藥醫療保障能力,重點進行省級中醫醫療中心項目建設,縣中醫醫院達到三級中醫醫院標準,建成2—4個省級中醫優勢專科和特色專科。(責任單位:市衛生健康委、市發展改革委)

  6.減少跨省異地就醫。加強市內高水平醫院建設,針對省外就醫人次排名前列的病種,建設一批優勢明顯的臨床重點專科,強化醫保政策聯動,落實不同級別醫療機構之間、市內和省外之間的差別化醫保報銷政策,嚴格轉診備案管理和專項考核。〔責任單位:市衛生健康委、市醫保局、市財政局(國資委)〕

  (二)提高公立醫院技術水平。

  7.加強臨床專科建設。“十四五”期間,如獲得中央、省級財政支持,市級財政按不低于省級補助標準支持,各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點專科,建成省管市建重點專科5個以上、市級重點專科20個、市管縣建重點專科10個,濉溪縣建立獨立的緊急醫療救援中心。推進“全市院前醫療急救規范管理年”活動,打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈,有條件的二級以上綜合醫院規范化建設胸痛中心、卒中和創傷中心,加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。〔責任單位:市衛生健康委、市財政局(國資委)、濉溪縣政府〕

  8.創新醫學技術。積極爭取省、市級科研項目,到2025年,承擔的市級以上科研項目不少于100個,部分臨床學科達到省內先進水平。拓展院企合作,科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員;支持臨床單中心、多中心研究,支持公立醫院開展藥物臨床試驗,承擔仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫院開展技術攻關,及時引進省內先進醫療技術,支持醫療新技術價格立項,促進醫療新技術與滬蘇浙等高對接。〔責任單位:市衛生健康委、市科技局(外國專家局)、市市場監管局(知識產權局)、市醫保局〕

  9.優化醫療服務。推行預約診療服務,三級醫院門診號源網上開放比例穩定在80%以上。設置入院準備中心,提供“一站式”診療服務,全面開展多學科聯合診療,臨床藥師為患者提供合理化用藥指導;加強責任制整體護理,逐步實現優質護理服務全覆蓋。逐步擴大日間手術病種范圍,日間手術占擇期手術比例達10%以上,三級醫院達20%以上。(責任單位:市衛生健康委、市醫保局)

  10.加強信息化建設。到2025年,全市三甲醫院達到電子病歷應用分級評價5級以上,二級以上醫院達到4級以上;三級醫院院內信息互聯互通標準化達到四級甲等以上,二級醫院達到四級乙等以上;三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%。推進數據共享,“十四五”期間,實現本市公立醫院信息互聯互通,數據共享互認。推動市全民健康平臺與省平臺對接,推進公共衛生數據和醫療數據互聯互通,2023年,實現電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺,推進用卡環境改造,做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網絡安全保護,開展醫療機構網絡安全等級保護備案定級、測評和網絡安全工作。〔責任單位:市衛生健康委、市數據資源局(政務服務管理局)〕

  (三)增強公立醫院發展效能。

  11.完善公立醫院運營管理體系。成立醫院運營管理委員會,將現代醫院管理理念融入醫院管理,常態化推進公立醫院經濟管理年活動。規范政府采購管理,推進業務管理與經濟管理融合,強化成本管控與投入產出評價,看齊長三角地區同類醫院,平均住院日、百元資產醫療收入、病例組合指數(CMI)、萬元收入能耗等指標達到蘇浙同類醫院水平,物耗成本降至50%以下。〔責任單位:市衛生健康委、市財政局(國資委)、市醫保局〕

  12.健全內部控制機制。發揮總會計師在醫院經濟管理中作用,參與擬訂醫院中長期發展和年度運行規劃,監督經濟事項等執行,鼓勵有條件的醫院設立總會計師崗位。對經濟和業務活動的重點領域、重要事項和關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價,強化內部決策、執行監督的制衡。〔責任單位:市衛生健康委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局〕

  13.落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫院績效考核,指導三級公立醫院參加國家三級公立醫院績效考核,等次達到B等級以上,考核結果作為公立醫院發展規劃、項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優評先等重要依據。到2025年,全國公立醫院績效考核排名中,市中醫醫院排名穩定在全省第一方陣,其他公立醫院在2021年基礎上每年提升2個位次以上。〔責任單位:市衛生健康委、市發展改革委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局〕

  (四)激發公立醫院發展活力。

  14.深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結合的人員編制制度,將社會化用人員額納入崗位基數,實施周轉池編制使用評估,合理制定落實公立醫院人員編制標準并建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權,實行崗位管理。合理配備護士,科學測算護理服務成本,合理確定護理服務價格,2025年底,公立醫院醫護比總體達到1:2左右。培養一批達到省內先進水平的'學科帶頭人,遴選中青年骨干外出深造,選拔培養3—5名德藝雙馨的“江淮名醫”。在省級部門指導下,自主開展衛生系列高級職稱評審,不再把論文、科研項目等作為申報必要條件,突出業績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”,根據公立醫院績效考核結果,合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平,人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執業醫師、其他醫務人員、行政后勤人員薪酬水平,在核定的薪酬總量內,公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,注重向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年,公立醫院全面推開主要負責人年薪制。(責任單位:市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局)

  15.加大高層次人才引進力度。市級醫院大力引進高層次臨床專家團隊、博士,縣級醫院引進高水平碩士,鼓勵柔性長期引進省級以上學術帶頭人、中華醫學會專科常務委員、省級醫學會副主委以上人才,創新“星期六醫師”制度,柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障,對引進的高層次醫學人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施。各級醫院高層次人才引進,納入縣、區政府和市屬醫院考核。力爭“十四五”期間,造就一批具有省內領先水平的領軍人才和創新團隊。〔責任單位:市衛生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)〕

  16.深化醫療服務價格改革。優化醫療服務價格調整程序,提高調整時效,開展價格專項調整和個別調整,緩解價格突出矛盾,逐步理順醫療服務價格比價關系,加快新增醫療服務價格項目申報和新項目試行價格審核,促進新技術臨床應用。(責任單位:市醫保局、市衛生健康委)

  17.深化醫保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費(DRG)試點,2022年完成試運行試點,2023年啟動實際付費,繼續推行精神病和安寧療護按床日付費試點,總結經驗并推廣。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額預付政策,探索緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫聯體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接,加強監督考核,嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實施符合中醫特點的醫保支付方式,支持中醫藥事業發展。(責任單位:市醫保局、市衛生健康委、濉溪縣政府)

  18.優化醫保管理改革。制定區域總額預算,合理確定、動態調整付費標準,規范協議管理,明確結算時限,細化結算規則,確保基金及時足額撥付。全面執行國家、省藥品(耗材)集中采購中選結果,積極落實采購任務,推動集中采購擴面擴圍,落實醫保資金結余留用配套政策,加強醫保基金監管,嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。(責任單位:市醫保局)

  (五)創新公立醫院文化發展。

  19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫療服務各環節,實現檢驗檢查結果互認,為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛生健康服務。(責任單位:市衛生健康委)

  20.建立關愛職工的`長效機制。改善醫務人員工作環境和條件,減輕工作負荷,落實帶薪休假等制度,鼓勵提供托幼等服務,設立青年學習基金,支持年輕醫務人員進修培訓。提升醫院安全秩序管理,嚴懲涉醫違法犯罪行為。(責任單位:市衛生健康委)

  21.突出醫院文化特色。培育單位特色文化,樹立良好品牌形象,加強醫德醫風建設,弘揚救死扶傷精神,構建和諧醫患關系,為醫療機構長期穩定健康發展奠定基礎。(責任單位:市衛生健康委)

  (六)加強公立醫院黨的建設。

  22.落實黨委領導下的院長負責制。市衛生健康行業黨建工作委員會指導行業黨的建設。完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。(責任單位:市衛生健康委)

  23.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子,符合條件的醫院實行黨委書記、院長分設,配備紀委書記,堅持黨管干部和黨管人才原則,制定實施醫院內部組織機構負責人選用辦法,建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度,建立人才評價體系,積極推薦人選加入省公立醫院領導人員人才儲備庫。(責任單位:市衛生健康委、市委編辦、市委組織部)

  24.提升黨組織和黨員隊伍建設質量。提升黨支部戰斗力,推進基層黨建“領航”計劃,建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立“雙培養”機制,注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。(責任單位:市衛生健康委)

  三、保障措施

  (一)強化組織領導。凝聚“三醫聯動”合力,高位推進公立醫院高質量發展,縣(區)要明確一位政府負責同志分管醫療、醫保、醫藥工作。各相關部門對確定的重點任務和配套措施,要定期研究推進。將公立醫院高質量發展納入對縣區政府目標管理考核。〔責任單位:市醫改辦、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)〕

  (二)履行政府辦醫職能。落實政府對公立醫院投入,落實對專科醫院傾斜投入。參照滬蘇浙做法,逐步提高對公立醫院財政投入,財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平,公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。〔責任單位:市財政局(國資委)、各縣區政府〕

  (三)建立監測評價體系。各級公立醫院按季、按年開展自評,市、縣(區)按年對所屬公立醫院評價,公立醫院年度自評和縣區評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創新,及時總結經驗并復制推廣。〔責任單位:市衛生健康委、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)、各縣區政府〕

  雙培養工作實施方案 10

  為持續深化公立醫院改革,健全公立醫院服務體系,進一步優化資源配置,補齊短板弱項,提升運營效能,根據《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(冀政辦字〔2021〕124號)要求,結合我市實際,制定本實施方案。

  一、總體要求

  全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,聚焦能力現代化、模式整合化、服務人文化、管理信息化,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,推動公立醫院管理科學化、規范化、精細化,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。

  二、工作目標

  到2025年,每千人口公立醫院(含中醫類醫院、婦幼保健院,下同)床位數達到5.9張(含醫聯體的基層醫療衛生機構),每千人口擁有執業(助理)醫師數達3.6人,每千人口注冊護士數達到3.8人,每千人口藥師數達到0.54人,確保到“十四五”末我市公立醫院發展指標達到或超過全省平均水平,常見病、多發病市域內就診率達到90%,不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。

  三、統籌優化公立醫院資源布局

  (一)合理布局醫療衛生資源。科學規劃市域公立醫院功能布局,加大政策、人才、資金等方面支持力度,形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局。充分發揮市第一醫院技術優勢、人才優勢、學科優勢、管理優勢的作用,打造市級臨床重點專科。加強市第一醫院、市第二醫院、市中醫院等3家醫院能力建設,切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步實現常見病、多發病在市內解決。加強市直醫院公共衛生科室標準化建設,加大與市疾控中心的分工協作和業務融合,統籌負責轄區內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、全生命周期醫療服務。

  (二)推進醫聯體提標擴能。推進醫聯體規范發展,完善醫聯體運行管理機制,加強醫聯體指標監測,定期開展醫聯體績效考核和效益評價,引導醫聯體為網格內居民提供圍產期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧療護等全方位健康服務。做實人財物統一管理,推動緊密型醫聯體實質性運作。支持市中醫院、市婦幼保健院牽頭組建專科聯盟。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務,做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫院退休醫師到基層提供家庭醫生簽約服務,實現小病在基層解決。

  (三)建設市級臨床重點專科。以滿足重大疾病臨床需求為導向,重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專科,探索精神衛生等臨床專科發展,以專科發展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質控中心建設,加強質控管理。加強中醫優勢專科建設,開展中醫經典病房試點工作,打造中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫科室。

  (四)健全重大疫情救治體系。依托市第二醫院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。探索“一院多區”發展模式,實行一體化運營、同質化管理,發生重大疫情時迅速轉換功能。持續強化醫院感染防控管理,細化重點區域、重點崗位、重點環節管控措施,提高重大疫情應對能力。

  四、提高公立醫院醫療服務水平

  (一)推進醫療服務模式創新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點,推廣門診和住院多學科診療模式,將中醫納入多學科會診體系。2022年1月底前,至少建設1個康復醫療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網絡,提供一體化綜合救治服務。大力推進院前急救網絡建設,2022年1月底前完成市域內院前醫療急救網絡建設。推行日間手術,提升日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫院開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。

  (二)推進健康服務手段創新。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。市第一醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級,市第二醫院、市中醫院達到3級,市婦幼保健院達到2級。加快互聯網醫院建設,為患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫療服務。至少建成1個互聯網醫院并有效提供服務,實現遠程醫療網絡覆蓋。

  (三)促進中醫藥傳承創新發展。強化中西醫協同,市第一醫院應設置中醫臨床科室,設立中醫門診和中醫病床,支持設立中醫病區和中醫綜合治療區,鼓勵和支持市第二醫院設置中醫臨床科室。依托市中醫院,打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學救援隊伍。

  五、切實加強公立醫院運營管理

  (一)推動醫院管理提質增效。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。推進公立醫院院長職業化建設,實行任期目標責任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制,年薪由市財政全額負擔。市第一醫院落實總會計師制度,推動公立醫院聘請法律顧問,指導提升核心業務供給效率和法治保障水平。強化對公立醫院人力資源、設施設備、資產、預算、成本控制、風險防控等重點管理環節的監測評估。建立正向激勵和倒逼機制,對管理中發生重大安全事故或醫院感染問題的,在醫院等級評審、醫改考核中按有關規定給予處理。

  (二)提升醫院運營效率。整合醫療業務系統和人、財、物等資源系統,建立醫院運營管理決策支持系統,推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。加強全面預算管理,實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理,貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節,強化預算約束,加強資金預算執行監測分析,對績效實現程度和預算執行進度實行“雙監控”,將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。完善內部控制制度,以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價。強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出,2022年底前,市第一醫院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值。

  (三)加強醫院績效考核評價。堅持和強化公益性導向,全面組織開展二級、三級公立醫院績效考核。持續強化公立醫院醫改考核,依據深化醫藥衛生體制改革的重點任務優化指標體系。注重強化考核結果應用,將考核結果與公立醫院(醫聯體)財政補助資金投入、醫保資金撥付、績效工資總量核定、醫院等級評審、領導班子評價等掛鉤。

  六、協同提升公立醫院治理效能

  (一)建立醫療服務價格動態調整機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力,建立靈敏有序的價格動態調整機制,定期進行調價評估,達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格,理順比價關系。支持公立醫院優化收入結構,逐步提高醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例,2022年底前,市第一醫院醫療服務收入占醫療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫療服務價格項目。

  (二)改革醫保支付方式。對市第一醫院醫聯體實行總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,試點開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費、區域點數法總額預算和按病種分值(DIP)付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費,科學制定付費標準。完善日間手術醫保支付配套政策。常態化開展藥品和醫用耗材集中帶量采購,嚴格落實醫保資金結余留用政策,結余留用資金中60%至70%用于醫務人員薪酬發放,30%至40%用于醫療機構發展。

  (三)深化人事薪酬制度改革。嚴格落實公立醫院人員編制、人員使用控制數標準,建立動態調整機制。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求,公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平,自主申報績效工資總量,逐步提高人員支出占公立醫院業務支出的比例,逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫生薪酬水平,實行中西醫同機構、同學歷、同職稱、同待遇。2022年底前,市第一醫院人員支出占業務支出比重達到當年度全國中位值。

  (四)完善醫學人才培養評價機制。健全公立醫院引才、育才機制,加快培養引進高層次復合型醫學人才,打造一批市級杰出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,突出品德能力業績導向,增加臨床工作數量和質量指標,淡化論文數量要求。

  七、著力打造公立醫院服務品質

  (一)建設特色鮮明的醫院文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德,提煉醫院院訓、愿景、使命,凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神,增強醫務人員職業榮譽感。推進醫院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好的醫德醫風。

  (二)改善群眾就醫體驗。實施改善醫療服務行動,推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯網復診、慢病長處方等服務,開展診間結算、床旁結算等多元化服務。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實需求,在推行非急診預約診療的`基礎上,合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口。支持公立醫院開展特需服務,特需服務的比例控制在10%以內。

  (三)糾正醫藥購銷領域不正之風。建立完善行風管理制度,制定醫務人員廉潔從業相關管理規定。保持打擊回扣行為高壓態勢,開展專項排查檢查,一經查實依法依規從嚴處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦,持續整治術中加項、小病大治等行為。深入開展醫保基金專項治理,打擊欺詐騙保犯罪行為。

  (四)構建和諧醫患關系。堅守純粹醫者信念,尊重醫學科學規律,遵守醫學倫理道德,遵循臨床診療技術規范。加強患者隱私保護,尊重患者知情同意權。推進公立醫院參加醫療責任保險,持續加強平安醫院建設。

  八、堅持和加強黨對公立醫院的'全面領導

  (一)加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,選優配強黨政領導班子。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。實施醫院臨床、醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。

  (二)落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導,市委組織部牽頭抓總,市衛生健康局具體負責,市國資運營中心齊抓共管,一級抓一級,層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。推進黨支部標準化規范化建設,黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

  九、組織實施

  (一)落實工作責任。各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務,強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。密切配合省統一部署的試點工作,同時按照穩妥有序、點面結合的原則,制定年度推進計劃,2025年全市公立醫院高質量發展達到“十四五”預期目標。

  (二)落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策,落實對中醫醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。在確保風險可控的前提下,用足用好地方政府債券政策,重點支持醫療衛生領域公益性項目建設,確保公立醫院良性發展。

  (三)加強督導考核。根據國家制定的評價指標體系,按照屬地原則對市域內公立醫院高質量發展進行評價。市衛生健康局要加強對改革推進情況的協調和督查,積極學習試點設區市先進經驗,探索更多原創性、差異性改革,強化改革運行監測,適時通報改革進展。

【雙培養工作實施方案】相關文章:

雙減工作實施方案11-14

雙創工作實施方案03-08

中學雙減工作實施方案06-03

小學“雙減”工作實施方案12-12

雙創工作實施方案實用03-08

學校雙減工作實施方案01-13

開展雙減工作實施方案06-27

小學開展“雙減”工作實施方案08-17

關于小學雙減工作實施方案08-30

主站蜘蛛池模板: 精品国产69| 中文乱码字幕视频观看网站免费 | 99精品人妻国产毛片 | 免费观看一级特黄特色大片 | 精品欧美一区二区久久久伦 | 久热热| 久久精品国产99久久6动漫亮点 | 精品亚洲欧美视频在线观看 | 国产精品白丝久久av网站 | 日韩人妻无码精品系列 | 亚洲国产人成在线观看69网站 | 亚洲一区二区日本 | 欧美人与动交视频在线观看 | 啪啪福利社 | xxxx久久 | 亚洲熟妇av一区二区三区下载 | 狠狠色综合7777久夜色撩人ⅰ | 日韩av在线永久免费 | 久久这里有精品视频 | 亚洲国产一区二区三区日本久久久 | 亚洲最新在线 | 在线网址你懂得 | 久久综合中文网 | 久久国产自偷自偷免费一区调 | 国产黄色片网站 | 黑色丝袜无码中中文字幕 | 九九热精品视频 | 人妻无码免费一区二区三区 | 国产婷婷丁香五月缴情成人网 | 国产真人做爰视频免费 | www污在线观看 | 亚洲欧美自拍偷一区二区 | 美女黄网站免费福利视频 | 国产成人av大片在线观看 | 国产手机在线亚洲精品观看 | 在线播放av网址 | 亚洲成a人无码 | 欧美成人区 | 香蕉人人精品 | 精品国产精品久久一区免费式 | 国产亚洲精品国产福利你懂的 | www.色网| 女邻居的大乳奶水小说 | 国产乱国产乱 | 中文字幕综合网 | 久操精品在线 | 国产精品白浆一区二小说 | 国产男女嘿咻视频在线观看 | 四虎黄色网 | 欧美人与zoxxxx另类 | 91色综合网 | 亚洲成av人片不卡无码手机版 | 日韩成人无码毛片一区二区 | 亚洲国产成人精品无码区软件 | 亚洲性色av性色在线观看 | 色网视频 | 粗大挺进尤物人妻中文字幕 | 久久久久久久国产精品美女 | 一边捏奶头一边高潮视频 | 国产无玛| 久草资源在线视频 | 日韩黄网站 | 成 人 黄 色 大片 | 欧美一区二区三区激情视频 | 欧美激情网站 | 国产色一区二区三区 | 国产福利第一页 | 国产白丝精品91爽爽久 | 欧美一道本一区二区三区 | 美国伦理3野性 | 青青草网 | 无套在线观看 | 精品性高朝久久久久久久 | 男人天堂综合 | 日韩人妻中文无码一区二区七区 | 国精一二二产品无人区免费应用 | 少妇人妻无码专区在线视频 | 日韩人妻不卡一区二区三区 | 亚洲国产精品一区二区美利坚 | 亚洲欧美日韩国产精品一区午夜 | 男女猛烈无遮挡免费视频在线观看 | 亚洲欧美综合精品久久成人网 | 97一区二区三区 | 国产精品久久久久久久久大全 | 无码专区人妻系列日韩 | 成人片黄网站色大片免费观看cn | a在线观看免费网站大全 | 中文字幕日韩亚洲乱码日韩在线 | 欧美日韩精品区 | 久久精品国产999大香线蕉 | 最新日韩中文字幕 | 国产精品久久久久不卡无毒 | 欧美亚洲视频一区二区 | 久久中文精品无码中文字幕 | 毛片最新网址 | 成人性无码专区免费视频 | 97超碰碰碰| 国产69精品久久久久9999不卡免费 | 日日干日日射 | 人妻无码中文专区久久app | 久久99精品久久久影院老司机 | 欧美高清在线视频 | 91爱爱·com | 亚洲色一区二区三区四区 | 欧美多人片高潮野外做片黑人 | 亚洲天堂中文网 | 4438全国最大成人网 | 亚洲乱妇熟女爽到高潮的片 | 中文字幕在线观看1 | 性欧美乱妇高清come | 国产91免费看| 国产亚洲欧美日韩夜色凹凸成人 | 人妻有码中文字幕在线 | 91艹逼视频| 日本免费aaa观看 | 亚洲精品福利在线观看 | 久久精品女人毛片国产 | 两性激情视频 | 欧美亚洲91 | 日日噜噜夜夜狠狠久久蜜桃 | 一区二区高清视频 | 无码人妻一区二区三区免费看 | 激情文学亚洲 | 97人人添人澡人人爽超碰动图 | 亚洲精品亚洲 | 日日摸夜夜添夜夜添国产2020 | 亚洲成人网在线播放 | 亚洲欧美第一成人网站7777 | 看成年全黄大色黄大片 | 久久99国产精品久久99果冻传媒 | 九色精品在线 | 999热精品| 综合五月激情二区视频 | 欧洲精品不卡1卡2卡三卡四卡 | 一区二区三区三区 | 2018天天拍拍天天爽视频 | 国产在线码观看清码视频 | 一区二区视频免费看 | 大胆日本熟妇xxxx | 特黄一毛二片一毛片 | 最近中文av字幕在线中文 | 女女互揉吃奶揉到高潮视频 | 污污污污污污污网站污 | 午夜伦理视频 | 婷婷午夜天| 国产欧美日韩视频在线观看 | 国产美女色诱视频又又酱 | 男女性爽大片视频 | 丁香花开心四播房麻豆 | 亚洲男人第一av网站 | 自拍偷区亚洲综合美利坚 | 亚洲插插 | 一区二区三区视频免费 | 我看黄色一级片 | 91美女片黄在线观看 | 97超级碰碰碰免费公开在线观看 | 在线观看片免费视频无码 | 欧美视频区 | 国产精品国产三级国产专区50 | 粉嫩毛片 | 中文字幕一二三四五区 | 在线精品亚洲欧美日韩国产 | 日本精品一区二区三区四区 | 中文字幕一区二区在线播放 | 日韩精品成人无码专区免费 | 无码欧亚熟妇人妻av在线外遇 | 精品久久久久久无码不卡 | 免费网站日本a级淫片免费看 | 国产免费人成在线视频 | 国产v亚洲v天堂无码久久久 | 亚洲国产日韩精品二三四区竹菊 | 综合欧美丁香五月激情 | 狠狠色噜噜狠狠狠色综合 | 成av免费大片黄在线观看 | 免费国产一区二区三区四区 | 久久人 | 夜夜爽免费888视频 日日大香人伊一本线久 | 成人福利在线 | 免费人成网站在线观看欧美高清 | 中文无码一区二区视频在线播放量 | 男女18禁啪啪无遮挡激烈网站 | 国产在线精品一区二区高清不卡 | 欧美成人一区二免费视频软件 | 亚洲精品人成无码中文毛片 | 精品亚洲免费 | 综合 欧美 亚洲日本 | 一区二区三区视频免费看 | 亚洲国产果果在线播放在线 | 中文字幕乱码人妻二区三区 | 国产女人高潮抽搐喷水免费视频 | 国产一区二区丝袜 | 欧美日韩在线第一页 | 在线观看不卡的av | 色88888久久久久久影院 | 97超级碰 | 欧美人与禽猛交乱配视频 | 六月丁香综合网 | 久久久久蜜桃精品成人片公司 | xxx日本少妇 | 人妻夜夜爽天天爽爽一区 | 9l国产精品久久久久尤物 | 精品国产一区二区三区京东影业 | 中文字幕在线好乱1234 | 国内精品一区二区三区在线观看 | 成人a毛片视频免费看 | 日本少妇高潮xxxxx另类 | 欧美男男作爱videos可播放 | 精品国产一区探花在线观看 | 国产区视频在线观看 | 女性无套免费网站在线看 | 闺蜜张开腿让我爽了一夜 | 亚洲黄污| 女女同性女同一区二区三区九色 | 日韩亚洲国产激情一区浪潮av | www.99视频| 40岁成熟女人牲交片 | 亚洲性人人天天夜夜摸18禁止 | 国产又粗又长又黄的视频 | 久久精品国产一区二区无码 | 亚洲精品一区二区三区福利 | 最新国产网址 | 中文字幕在线观看一区二区 | 亚洲综合在线视频自拍 | 在线色网| 亚洲一二三区不卡 | 亚洲人成在线观看网站无码 | 久久久久久亚洲av毛片大全 | 色综合久久久无码中文字幕 | 91久久精品国产亚洲a∨麻豆 | 大胸av| 国产免费一区二区三区视频 | 欧洲熟妇色xxxx欧美老妇老头多毛 | 两个人看的www视频免费完整版 | 六月激情婷婷 | 国产黄色片免费观看 | 91精品视频播放 | 中文字幕日韩久久 | 路边理发店露脸熟妇泻火 | 高中生粉嫩无套第一次 | 日本男女网站 | 国产成人久久精品二区三区 | 在线观看成人小视频 | 做爰xxxⅹ性生交 | 直接观看黄网站免费视频 | 国产黄色片一级三级 | 正在播放重口老熟女露脸 | 国产精品性夜天天拍拍2021 | 欧美成年视频在线观看 | 伊人精品无码一区二区三区电影 | 亚洲精品88p | 综合免费视频 | 欧美成人精品高清视频 | 制服丝袜av无码专区 | 精品久久网 | 国产自偷在线拍精品热乐播av | 亚洲午夜影视 | 性欧美疯狂xxxxbbbb | 99久久久久久久久久久 | 精品服丝袜无码视频一区 | 免费一级淫片a人观看69 | 国产精品99久久久久久久女警 | 日日噜噜夜夜狠狠久久波多野 | 免费看美女扒开屁股露出奶 | 欧洲一级黄色 | 日韩一级免费毛片 | 亚洲一区二区三区 无码 | 国产综合视频一区二区三区 | 国产jjizz一区二区三区视频 | 韩国午夜理伦三级在线观看仙踪林 | 伊人嫩草久久欧美站 | 高潮的毛片激情久久精品 | 亚洲精品无码av黄瓜影视 | 狠狠婷婷综合久久久久久妖精 | 男女无遮挡毛片视频免费 | 国产男女无遮挡猛进猛出免费 | 精品麻豆剧传媒av国产 | 欧美一区www| 国产成 人 综合 亚洲网站 | 精品国产粉嫩内射白浆内射双马尾 | 久久亚洲影院 | 最近中文字幕在线播放中 | 中国熟妇内谢69xxxxx | 亚洲 欧美 日韩 在线 | 丁香花在线观看免费观看图片 | 欧美成人一卡二卡三卡四卡 | 免费无码作爱视频 | 亚洲乱码无人区卡1卡2卡3 | 中文字幕不卡在线88 | 老熟女乱婬视频一区二区 | 日本特黄成人 | 夜色在线视频 | 久久人人爽人人爽 | 久草网视频在线观看 | 吃奶呻吟打开双腿做受在线视频 | 国产suv精品一区二区三区88区 | 上海少妇和黑人老外做爰 | 欧美高大丰满少妇xxxx | 97碰成人国产免费公开视频 | 成人免费福利视频 | 超清av在线播放不卡无码 | 日韩精品免费在线观看 | 成本人h无码播放私人影院 aaa一区二区三区 | 国产高清二区 | 久久这里只有精品9 | 欧美h网 | 无码av高潮抽搐流白浆 | 黄色国产在线观看 | 亚洲国产综合精品 在线 一区 | 中文在线亚洲 | 97久久精品亚洲中文字幕无码 | 欧美一区二区三区男人的天堂 | 欧美成人在线免费观看 | 国产久草av| 亚洲熟女综合一区二区三区 | 久久国产色av免费看 | 欧美精品偷自拍另类在线观看 | av免费在线网站 | 内射中出日韩无国产剧情 | 日日大香人伊一本线久 | 国产丝袜美女 | 成人免费无码大片a毛片小说 | 国产精品国产三级在线... | 一级片在线免费看 | 日本亚欧热亚洲乱色视频 | 女教师少妇高潮免费 | 精品爆乳一区二区三区无码av | 91视频免费观看网站 | 国产亚洲无线码一区二区 | 日韩中文字幕免费视频 | 日韩成人无码一区二区三区 | 日韩永久免费视频 | 中文字幕永久区乱码六区 | 国产精品亚洲а∨天堂网不卡 | 欧洲亚洲一区二区三区 | 夜夜草天天干 | 无码人妻久久久一区二区三区 | 国产传媒av在线 | 秋霞鲁丝片av无码 | 国模一区二区三区 | 亚洲色老汉av无码专区最 | 国产亚洲欧洲997久久综合 | 免费黄色网址在线 | 在线天堂中文字幕 | 久久人妻夜夜做天天爽 | 国产日产亚洲系列最新美使用方法 | 啪啪啪毛片 | 丰满人妻一区二区三区无码av | 4438ⅹ亚洲全国最大色丁香 | 四虎网址最新 | 337p日本欧洲亚洲大胆裸体艺术 | 成人性生交a做片 | 九色免费视频 | 国产一级在线 | 亚洲第一色播 | 西西人体44www大胆无码 | 中文字幕线人 | 午夜精品成人一区二区视频 | 色屁屁www影院免费观看 | 久久亚洲堂色噜噜av入口网站 | 免费精品国产人妻国语三上悠亚 | 在线成人观看 | 国产免费爽爽视频 | 欧美一级免费在线观看 | 欧美艳星nikki激情办公室 | 国产成人av亚洲一区二区 | 91制片一二三专区亚洲 | 夜夜高潮夜夜爽高清完整版1 | 男人天堂视频网 | 欧美嫩交一区二区三区 | 青青青国产精品一区二区 | 美日韩在线视频 | 亚洲中文字幕无码一区无广告 | 亚洲香蕉中文日韩v日本 | 性色av网站 | 国产美女免费网站 | 日本欧美精91品成人久久久 | 红花成人网 | 国产欧美va欧美va香蕉在线观看 | 久久亚 | 国产xxxx视频在线观看 | 丁香婷婷综合久久来来去 | 午夜国产一区二区三区四区 | jjzz在线观看 | 亚洲人成网站在线无码 | 粉嫩av在线播放一绯色 | 69久久久成人看片免费一区二 | 97香蕉久久国产在线观看 | 国产一二三视频 | 国产做爰xxx18在线观看网站 | 他掀开裙子把舌头伸进去添视频 | 92久久 | 超碰在线98| 91久久久色在线观看 | 无码人妻精品丰满熟妇区 | 99这里有精品热视频 | 最新亚洲人成网站在线影院 | 日韩精品影片 | 男女午夜爽爽爽 | 免费精品无码av片在线观看 | 精品视频999 | 亚洲成人网在线观看 | 欧美aa在线 | 搡少妇在线视频中文字幕 | 国产一卡二卡三卡四卡 | 黄色一级在线 | 亚州欧洲日韩精品 | 一区二区三区欧美精品 | 好吊色欧美一区二区三区视频 | 日韩国产精品无码一区二区三区 | 久久精品女同亚洲女同 | eeuss日韩| 亚洲人成人伊人成综合网无码 | 国产在线一区二区三区av | 黄色片视频在线观看 | 91精品国产一区二区三区蜜臀 | 成人激情小说网站 | 国产成人精品女人久久久 | 国产午夜精品久久久久久久蜜臀 | 国产福利视频一区二区精品 | 亚洲国产精品无码久久久动漫 | 久久精品网 | 97在线免费视频观看 | 狠狠躁日日躁夜夜躁2020 | 国产在线精品一区二区三区不卡 | 亚洲一本大道av久在线播放 | 日本www在线观看 | 韩日高清 | 午夜福利视频一区二区手机免费看 | 国模大尺度福利视频在线 | 重口sm一区二区三区视频 | 久久97超碰色中文字幕蜜芽 | 一本色道久久综合狠狠躁篇怎么玩 | 亚洲乱码国产乱码精品精姦 | 九1热综合这里都是真品 | 无码人妻一区二区三区av | 久久精品这里只有精品 | 天天干影院 | 欧美极品少妇×xxxbbb | japan小娇hdxxxx日本 | 暴雨入室侵犯进出肉体免费观看 | 欧美日国产 | 无码日韩av一区二区三区 | 久草在线费播放视频 | 天堂网www在线 | 亚洲国产精品97久久无色 | 国产精选中文字幕 | 成人毛片在线观看 | 国产一区二区三区久久精品 | 亚洲成av人片在线观看无线 | 黑人jizz60性黑人 | 四川少妇xxx奶大xxx | 中文字幕久久久久人妻中出 | 亚洲高清毛片一区二区 | 自拍区小说区图片区亚洲 | 婷婷色五月开心五月 | 成人区人妻精品一区二区不卡 | 久久亚洲精品人成综合网 | 日韩精品无码中文字幕电影 | 亚洲黄色大全 | 4虎tv在线永久观看 亚州欧美色图 | 男人天堂av网站 | 欧美亚洲亚洲日韩在线影院 | 成人免费毛片播放 | 亚洲精品四区麻豆文化传媒 | 国产成人亚洲精品青草天美 | 国产成人精品久久二区二区 | 亚洲日本乱码一区二区三区 | 国产尤物人成免费观看 | 婷婷色五| 亚洲综合色婷婷在线影院p厂 | 亚洲综合视频网 | 国产欧美精品aaaaa久久 | 国产a∨精品一区二区三区不卡 | 国产情侣啪啪 | 又色又爽又黄的免费网站aa | 国产激情高中生呻吟视频 | www.狠狠干 | 免费无码一区二区三区蜜桃大 | 正在播放国产多p交换视频 1000部免费毛片在线播放 | 亚洲精品久久久久久久久毛片直播 | 久久综合网av | 天堂网视频在线 | 少妇av一区二区 | 久久无码高潮喷水 | 国内精品久久久久久中文字幕 | 成人免费乱码大片a毛片 | 无码人妻一区二区三区免费手机 | 国内精品卡一卡二卡三 | av国产japan在线播放 | 少妇张开双腿自慰流白奖 | 久久综合狠狠综合久久综 | 伊人伊成久久人综合网996 | 欧美www色 | 亚洲日本欧美日韩高观看 | 亚洲人成毛片在线播放 | 国产麻豆精品福利在线 | 日韩一级二级三级 | 日本三级手机在线播放线观看 | 亚洲精品中文幕一区二区 | 日日噜噜夜夜狠狠久久蜜桃 | 成熟女人毛片www免费版在线 | 伊人久久东京av | 国产精品 精品国内自产拍 色欲天天天综合网免费 | 国产美女狂喷水潮在线播放 | 日本成人一区二区三区 | 亚洲最大成人网站 | 亚洲产国偷v产偷v自拍色戒 | 中文字幕你懂的 | 国产成人欧美一区二区三区八 | 凹凸精品熟女在线观看 | 无码av不卡一区二区三区 | 国产极品美女高潮无套嗷嗷叫酒店 | 国产精品成人99一区无码 | 高潮又爽又无遮挡又免费 | 国产 在线 | 日韩 | 4480午夜| 91精品国产麻豆国产自产在线 | 有码中文av无码中文av | 人妻精品无码一区二区三区 | 揄拍成人国产精品视频 | 成人欧美一区二区三区的电影 | 欧美日韩亚| 91看片淫黄大片91桃色 | 色婷婷av一区二区三区之e本道 | 艳妇荡乳豪妇荡乳av精东 | 日韩在线毛片 | 国产欧美日韩精品a在线看 黄色在线网 | 一个人看的免费视频www中文字幕 | 天天做天天爱夜夜夜爽毛片 | 成年无码av片在线免缓冲 | 粉嫩av蜜桃av蜜臀av | 亚洲伦理视频 | 隣の若妻さん 波多野结 | 久久中文字幕伊人小说小说 | 黄色在线免费观看网站 | 成人va亚洲va欧美天堂 | 国产99s | 亚洲综合一区二区三区不卡 | 国产免费不卡av | 成人亚洲欧美 | 欧美另类日韩 | 欧美性受极品xxxx喷水 | 久在线观看福利视频 | 97视频免费观看 | 久久久久国产精品人妻电影 | 免费无码久久成人网站入口 | 欧洲无码一区二区三区在线观看 | 理论片午午伦夜理片2021 | 成人性生交大片免费看vr | 老熟女hdxx老小配 | 欧美激情黑人极品hd | 性刺激视频免费观看 | 美女狠狠干 | 产精品无码久久_亚洲国产精 | 亚洲欧美成人a毛片 | 日韩免费在线观看 | 免费做爰在线观看视频妖精 | 久久精品久久久久观看99水蜜桃 | 欧美黑人一级视频 | 国产精品怡红院永久免费 | 狠狠婷婷综合久久久久久妖精 | 老司机精品视频一区二区 | 青青艹在线视频 | 国产永久精品 | 日本a级黄绝片a一级啪啪 | 在线观看国产午夜福利片 | 五月天婷婷色 | 超91在线 | 尤物一区二区三区精品 | 5060国产午夜无码专区 | 国产免费专区 | 亚洲精品无码久久 | 日本区一区二 | 一本无码人妻在中文字幕免费 | 内射视频←www夜 | 国产精品久久久久久久久久精爆 | 天堂在线最新版www中文 | 日本成本人片免费网站 | 中文字幕在线播放第一页 | 日产一二三四五六七区麻豆 | 无码午夜福利免费区久久 | 成人久久18免费网站麻豆 | 亚洲第一极品精品无码久久 | 亚洲男人的天堂av手机在线观看 | 婷婷丁香五月激情综合在线 | 婷婷激情综合 | 狠狠爱亚洲综合久久 | 国产精品无码专区在线播放 | 久久久国产99久久国产久麻豆 | 亚洲a∨精品一区二区三区 在线观看av网站永久 | 无码国产午夜福利片在线观看 | 尤物九九久久国产精品的特点 | 亚洲国产成人福利精品 | 91深夜福利| 无码精品一区二区三区免费视频 | 成人日韩在线 | 男女爽爽无遮挡午夜视频 | 97久久爽久久爽爽久久片 | 亚洲福利国产网曝 | 亚洲精品久久久久久 | 蜜桃av一区二区 | 搡女人真爽免费午夜网站 | 日韩精品1区2区3区 久久久久女人精品毛片 | 娇妻玩4p被三个男人伺候电影 | 伊人免费在线观看 | 午夜视频网站在线观看 | 热久久最新视频 | 亚洲欧美精品伊人久久 | 波多野结衣激情 | 男女无遮挡羞羞视频网站 | 一个人看的免费视频www中文字幕 | 草裙社区精品视频三区免费看 | 少妇裸体长淫交视频免费观看 | 国产中文原创 | www.亚洲综合 | 免费精品99久久国产综合精品 | 国产成人a在线观看视频免费 | 亚洲精品中文字幕无码蜜桃 | 日本亚洲最大的色成网站www | 亚洲美女屁股眼交3 | 亚洲国产精品精 | 高清同性男毛片 | aaa欧美色吧激情视频 | 亚洲欧美日韩在线资源观看 | 精品国产乱码久久久久久郑州公司 | 伊人影院久久 | 成人六区 | 国产熟妇的荡欲午夜视频 | 星空大象mv在线观看 | 一二三区乱码不卡手机版 | 真人做爰免费毛片视频 | 天堂中文资源库官网 | 伊人中文在线最新版天堂 | 久久夜av | 五月婷六月丁香 | 男女aa视频 | 国产视频在线观看一区 | 国产乱子伦视频在线播放 | 精品综合久久久久久8888 | 8050午夜二级无码中文字幕 | 欧美午夜理伦三级在线观看吃奶汁 | 2020久久天天躁狠狠躁夜夜 | 国产精品99久久久久久似苏梦涵 | 国色天香网www在线观看 | 天天摸天天操 | 漂亮ts人妖调教直男激情影片 | 九九在线观看视频 | 五月99久久婷婷国产综合亚洲 | 国产精品3区 | 三上悠亚久久 | av av在线| 看av网 | 日韩和的一区二在线 | 中文有码无码人妻在线短视频 | 久久久久久久波多野高潮日日 | 成人免费无码h在线观看不卡 | 在线观看www | 人妻视频一区二区三区免费 | 欧美黄色片一区二区 | 天天操天天插天天干 | 国产黄色片免费观看 | 极品粉嫩鲍鱼视频在线观看 | 国产福利免费在线 | 在线不卡aⅴ片免费观看 | 亚洲国产天堂av | 国产精品久久午夜夜伦鲁鲁 | 午夜影院毛片 | 67194熟妇在线观看线路 | 黄色资源在线观看 | 在线看片免费人成视频福利 | 五月天中文字幕mv在线 | 巨乳中文字幕在线观看 | 夜夜添无码一区二区三区 | 17婷婷久久www| 91精品国自产在线偷拍蜜桃 | 亚洲国产成人影院播放 | 香蕉视频在线免费播放 | 怡春院国产精品视频 | 国产好大好硬好爽免费不卡 | 亚洲乱码国产乱码精品精98午夜 | 日日摸日日碰夜夜爽久久四季 | 久久精品欧美视频 | 亚洲青草 | 国产精品20p | 蜜桃久久久精品国产 | 日韩1024 | 亚洲熟妇久久国产精品 | 亚洲欧美性受久久久999 | 亚洲va成无码人在线观看天堂 | 极品粉嫩福利午夜在线播放 | 国产精品日韩欧美 | 免费看又黄又无码的网站 | 天堂在线资源中文在线8 | 国产精品高潮呻吟av久久无吗 | 九色蝌蚪国产 | 五月激情婷婷在线 | 午夜在线看片 | 东京热无码av男人的天堂 | 天美星空大象mv在线观看视频 | 日本亚洲视频 | 欧美日韩欧美 | 国产乱妇乱子在线播视频播放网站 | 国产日韩在线视频 | 亚洲色 国产 欧美 日韩 | 欧美大肥婆bbbww欧出奶水 | 一本色道久久综合亚洲精品不卡 | 亚洲国产精品无码中文字2022 | 久久久久国色av免费观看 | 全部露出来毛走秀福利视频 | 青在线视频 | 亚洲一本之道高清乱码 | 日韩欧美制服 | 国产又黄又猛的视频 | 男人猛躁进女人免费播放 | 91日批视频 | 香蕉视频免费在线播放 | 亚洲三页| 日韩九九九 | 久久久久久久久毛片精品 | 欧美中文字幕无线码视频 | 9l视频自拍蝌蚪自拍丨视频 | 丝袜无码一区二区三区 | 9999精品成人免费毛片在线看 | 色午夜影院 | 久无码久无码av无码 | 在线看片免费人成视频久网下载 | www黄色网址| 欧美片免费网站 | 影音先锋亚洲成aⅴ无码 | 亚洲国产精品人人爽夜夜爽 | 国产精品高潮呻吟久久av黑人 | 宅男噜噜66国产精品观看 | 国产精品第8页 | 一级免费大片 | 久久精品66 | 亚洲不卡av一区二区三区 | 色伊人亚洲综合网站 | 欧美多毛肥妇视频 | 国产日韩大片 | 日本韩国欧美 | 欧洲色在线 | 在线视频网址 | 国语对白刺激在线视频国产网红 | 中文字幕免费不卡二区 | 最新国自产拍小视频 | 国产日韩欧美一二三区 | 好男人在线社区www在线观看视频 | 成人三级视频在线观看不卡 | 久久久久久亚洲精品无码 | 国产一级免费在线观看 | 色婷婷精品久久二区二区蜜臂av | 国产成人三级三级三级97 | 99大香伊乱码一区二区 | 国产99久久久 | 亚洲资源在线播放 | 免费性av| 国产成人av综合亚洲色欲 | 欧美视频在线观看一区二区三区 | 西西午夜无码大胆啪啪国模 | 亚洲中文字幕无码不卡电影 | 国产黄又黄 | 亚洲天堂污 | 国产激情亚洲 | 亚洲人成网站999久久久综合 | 波多野结衣一区二区三区av高清 | 亚洲欧美日韩国产精品一区 | 有码视频在线观看 | 天天干天天操天天玩 | v11av在线播放| 国产毛片女人高潮叫声 | 91精品国产自产精品男人的天堂 | 中文字幕无码视频专区 | 99精品欧美一区二区三区 | 亚洲天堂男人 | 欧美黑人与白人精品a片 | 久久免费视频6 | 亚洲 欧美 自拍偷拍 | 亚洲91av | 国产日韩一区二区三区在线观看 | av一区二区三区在线 | 成人18视频免费69 | 色妞ww精品视频7777 | 伊人黄色软件 | 人人妻人人澡人人爽精品日本 | 久久精品伊人波多野结衣 | 欧美三级午夜理伦三级老人 | 亚洲国产精品久久久天堂不卡 | 免费人成视频在线视频网站 | 性饥渴的农村熟妇 | 天堂久久精品忘忧草 | 无码av高潮抽搐流白浆在线 | 日韩高清在线观看永久 | 天天免费啪 | 快点使劲对白露脸 | 日本免费在线播放 | 日本三级在线视频 | 毛又多又黑少妇a片视频 | r级无码视频在线观看 | 国产a久久麻豆入口 | 中国大陆高清aⅴ毛片 | 少妇无码av无码去区钱 | 精品人妻久久久久久888 | 免费观看黄色一级片 | 无码午夜福利片在线观看 | 公媳爱爱| av中文字幕不卡 | 国语自产偷拍精品视频偷拍 | av无码中文一区二区三区四区 | 男人到天堂在线a无码 | 成人禁污污啪啪入口 | 综合久久2o19 | 中文字幕1 | 亚洲国产av无码精品色午夜 | 欧美夜夜夜 | 黄色福利在线 | 亚洲天堂第一页 | 国产精品色在线网站 | 久久久久人妻精品一区二区三区 | 国内精品久久久久久久久久清纯 | 任你干精品 | 天堂在线资源中文 | 免费人成在线观看成人片 | 亚洲国产成人a精品不卡在线 | 人人做人人爽久久久精品 | 五月婷av | 风韵丰满熟妇啪啪区老老熟妇 | 天堂在线精品视频 | 在线网站av| 中文字幕在线观看精品 | 9久9久9久女女女九九九一九 | 久久久亚洲欧洲日产国产成人无码 | 青青国产揄拍视频在线观看 | 亚洲国产图片 | 亚洲一卡二卡三卡四卡在线看 | 亚洲精品蜜桃久久久久久 | 欧美日韩精品在线视频 | 久久艹国产 | 少妇人妻无码专区在线视频 | 亚洲天堂一区二区三区四区 | 午夜久久久久 | 男女做爰高清无遮挡免费视频 | 欧美在线看片a免费观看 | 免费精品国产自在 | 欧美一级黑人 | 青青久在线视观看视 | 秋霞毛片少妇激情免费 | 国产一区二区三区在线视頻 | 国产成人亚洲综合色 | 色8久久人人97超碰香蕉987 | 亚洲色婷婷婷婷五月 | 黄色大片一区二区三区 | 丁香六月伊人 | 91狠狠干| 日日操夜夜撸 | 天天干天天操天天摸 | www.亚洲资源 | 992人人草 | 欧洲精品视频在线观看 | 国产精品偷伦精品视频 | 亚洲一区免费在线观看 | 免费特级黄毛片 | 天堂网www在线资源 亚洲开心婷婷中文字幕 | 人与狗精品aa毛片 | 欧美精品一区二区三区免费播放 | 日韩精品2区 | 国产精品一区免费在线观看 | 亚洲免费精品aⅴ国产 | 大ji巴好深好爽又大又粗视频 | 97免费超碰 | 老妇高潮潮喷到猛进猛出 | 日韩福利视频一区 | 337p日本大胆欧美裸体艺术 | 国产精选一右手影院 | av夜夜躁狠狠躁日日躁 | 亚洲人成在久久综合网站 | 欧美人与野鲁交xxx视频 | 午夜视频在线观看免费观看1 | 18禁在线永久免费观看 | 亚洲第一成人在线 | 夜色资源站www国产在线视频 | 国产在线看片免费人成视频 | 青青青在线免费 | 国产成人av综合久久 | 久精品视频 | 国产精品呻吟久久人妻无吗 | 成人在线手机视频 | 欧美亚洲综合久久偷偷人人 | 免费视频无遮挡在线观看 | 成人夜间视频 | 国产精品自产拍高潮在线观看 | 日本在线观看免费 | 肉欲性毛片交19 | 伦理性a级台湾 | 天干天干啦夜天干天2017 | 天天爱天天插 | 狠狠久久永久免费观看 | 无码国产成人午夜视频在线播放 | 天堂俺去俺来也www 国产精品人人爽人人爽 | 午夜理伦三级理论三级 | 日韩人妻无码精品系列专区 | 国产精品一卡二卡三卡 | 亚洲精品久久久www小说 | 亚州国产精品 | 中国精学生妹品射精久久 | 97色偷偷色噜噜狠狠爱网站97 | 亚洲自偷自偷图片自拍 | 3d动漫精品啪啪1区2区免费 | 最新亚洲一卡二卡三卡四卡 | 91色综合网 | 欧美三区| 九九九九九九精品 | 日韩一级片在线看 | 亚洲欧美另类激情综合区蜜芽 | 大胆欧美熟妇xx | 国产精品97 | 欧美成人三级视频 | 视频一区二区三区四区五区 | 久久久久久久久久久久久久久久久久久久 | 久久免费福利视频 | 日本精品4080yy私人影院 | 久久久精品久久日韩一区综合 | 伊人久久久久久久久久 | 午夜精品福利一区二区 | 在线播放人成视频观看 | 久久超碰97 | 古风一女n夫到处做高h | jizz亚洲女人 | 国产va免费精品观看精品 | 99久久精品国产毛片 | 成人美女在线 | 天天天天躁天天爱天天碰2018 | 92电影网午夜福利 | 91美女福利视频 | 极品美女啪啪 | 二区三区av | 精品久久久久一区二区国产 | 色综合色狠狠天天综合色 | 在线最新av免费费观看 | 成人同人动漫免费观看 | 人人爽人人模人人人爽人人爱 | 91激情小视频 | 日韩精品亚洲色大成网站 | 午夜免费男女aaaa片 | 无码午夜福利视频一区 | 美女扒开尿口让男人桶 | 久久久国产精品一区二区18禁 | 国内精品久久人妻无码妲己 | 丰满少妇人妻无码专区 | 亚洲aaa | 久久天天躁夜夜躁狠狠 | 人人在线超碰 | 日本涩涩网站 | 午夜无码一区二区三区在线观看 | 日日日日日日bbbbb视频 | 岛国黄色av | 免费黄色毛片 | 亚洲色图视频在线 | 51国产偷自视频区免费播放 | 欧美牲交videossexeso欧美 | 亚洲久热中文字幕在线 | 日本黄色一级网站 | 四虎影院国产精品 | 国产精品久久影视 | 亚洲精品乱码久久久久久app | 91成人精品一区在线播放69 | 人妻无码一区二区三区四区 | 丁香一区二区 | 国产成人啪精品午夜在线观看 | 男女干b视频 | 四虎影视在线免费观看 | a v片在线观看 | 无码av一区二区三区无码 | aaa欧美色吧激情视频 | 日韩在线二区 | 精品无人区麻豆乱码1区2区新区 | 国产在线精品无码不卡手机免费 | 超碰97人人干 | 国产精品7777777| 精品一区二区三区欧美 | 熟女人妻少妇精品视频 | 狠狠色丁香久久婷婷综合蜜芽五月 | 欧美大片网站 | 亚洲精品视频在线观看免费视频 | 西西毛片 | 人妻夜夜爽天天爽三区麻豆av网站 | 成 人 综合 亚洲另类 | 国模国产精品嫩模大尺度视频 | 国产乱人伦av在线a最新 | 天天爱天天插 | 久久天堂av综合色无码专区 | 91精品国产高清91久久久久久 | 小13箩利洗澡无码免费视频 | 天天操网站 | 久黄色 | 野花香社区在线视频观看播放 | 一区二区精彩视频 | 亚洲乱码一区av春药高潮 | 国产精品成人在线视频 | 成在线人免费无码高潮喷水 | 亚洲精品国产精品自产a区红杏吧 | 日日av拍夜夜添久久免费 | 99久久婷婷国产综合精品草原 | 国产69成人精品视频免费 | 福利视频自拍 | 国产精品自拍一区 | 黄色在线免费观看视频 | 在线播放免费播放av片 | 女人高潮抽搐潮喷视频开腿 | 一级黄色免费 | 中文字幕一区二区三区日韩精品 | 5x性社区免费视频播 | 亚洲国产精品无码久久久蜜芽 | 在线欧美日韩制服国产 | 少妇搡bbbb搡bbb搡我瞎了 | 欧美日韩欧美日韩在线观看视频 | 久草综合在线视频 | 久久日韩乱码一二三四区别 | 亚洲综合色区另类aⅴ | 98超碰在线| 五月婷婷一区 | 精品视频免费在线观看 | 一区二区三区日本久久九 | 午夜影院网站 | 天堂8在线新版官网 | 不卡av影院 | 538在线一区二区精品国产 | 日本熟妇厨房xxxⅹⅹ乱 | 一区二区国产精品 | 国产成人久久777777 | 夜夜高潮夜夜爽夜夜爱爱一区 | 久久久一本精品99久久k精品66 | 美女张开腿让男人桶爽 | 欧美激情一区二区三区视频 | 日韩不卡中文字幕 | 久久久久久久久888 日日骚一区 | 欧美激情三区 | 人人妻人人添人人爽日韩欧美 | 在线观看福利视频 | 香蕉蕉亚亚洲aav综合 | 国产精品久久久久影院老司 | 中文字幕日本 | 黄色成人在线播放 | 强行糟蹋人妻hd中文 | 国产精品久久午夜夜伦鲁鲁 | 欧美 亚洲 一区 | 久久人人爽人人爽久久小说 | 伊人久久噜噜噜躁狠狠躁 | 极品少妇xxxooo性开gif | 欧美18—20岁hd第一次 | 国产精品自在线拍国产手机版 | 国产精品污污网站 | 久久中文字幕人妻熟av女 | 亚洲成av人片一区二区 | 97碰在线视频 | 狠狠色综合网 | 国产一区二区三区av在线无码观看 | 少妇大胆瓣开下部自慰 | 欧亚成人av | 亚洲国产精品无码中文字 | 天天爽天天摸天天碰 | 久久久男女| 蜜臀va| 青青草国产免费久久久下载 | 男人天堂久久久 | 狠狠色综合网站久久久久久久高清 | 东京一木一道一二三区 | 黄色av免费观看 | 四虎在线视频免费观看 | 操操操干干干 | 国产美女被遭强高潮网站不再 | 日本精品视频一区二区三区四区 | 91蝌蚪| 一区二区和激情视频 | 爆乳2把你榨干哦ova在线观看 | 日韩av无码久久精品免费 | 午夜无人区免费网站 | 午夜性色福利影院 | 91精品国产色综合久久不卡98 | 久久99网 | 色翁荡熄又大又硬又粗又视频图片 | 欧美一级黄色录像片 | 国内精品久久久久影院蜜芽 | 日本网站在线看 | 黄色成人在线播放 | 国产色秀视频在线播放 | 学生妹无套内射正在播放 | 成年人a级片 | 黄色精品在线 | 亚洲加勒比久久88色综合 | 欧美乱妇15p| 国产三级做爰在线观看 | 久久69| 欧美日韩一区二区三区在线观看视频 | 东京热无码人妻一区二区av | 久草免费网站 | 九色视频网站 | 成人你懂的 | 在线观看一区二区视频 | 午夜视频日本 | 亚洲综合视频在线观看 | 超级av在线天堂东京热 | www.久久99 | 免费黄色小说在线观看 | 亚洲gv天堂无码男同在线观看 | 国内精品久久久久久不卡影院 | 亚洲国产婷婷香蕉久久久久久 | 国内免费毛片 | 69亚洲精品| 伊人精品无码一区二区三区电影 | 无码熟妇人妻av在线影片免费 | 黑巨人与欧美精品一区 | 欧美成本人视频 | 乱人伦人妻系列 | 午夜av福利在线 | 在线看的免费网站 | 天天鲁一鲁摸一摸爽一爽 | 精品乱码一区二区三四区视频 | 国产艳妇av视国产精选av一区 | 国产精品国产毛片 | av专区在线观看 | 亚洲成人7777| 日韩在线观看视频一区 | 忘忧草社区在线资源www | 少妇太紧太爽又黄又硬又爽 | 天天av天天翘天天综合网 | 天堂男人av| 中文字幕avav | 国产色99| 久久久久久妓女精品影院 | 久久久精品91 | www.精品| 久久羞羞视频 | 亚洲精品久久久久一区二区三区 | 国产激情在线观看 | 十八禁视频在线观看免费无码无遮挡骂过 | 性按摩玩人妻hd中文字幕 | 精品国产1区2区3区 亚洲在线激情 | 亚洲操片 | 欧美色图偷窥自拍 | 一区二区三区视频免费 | 韩国激情高潮无遮挡hd | 亚洲日韩中文无码久久 | 在线免费观看黄av | 午夜日本永久乱码免费播放片 | 国产福利一区二区三区在线观看 | 亚洲中文字幕精品一区二区三区 | 狠狠躁夜夜躁人人爽天天古典 | 国产精品伦一区二区三级视频永妇 | 波多野结衣的av一区二区三区 | 精品久久人人 | 国产夜夜夜 | 亚洲国产精品无码久久九九大片 | 国产无遮挡18禁无码免费 | 国产精品欧美亚洲 | av怡红院一区二区三区 | 亚洲国产精品一区二区成人片国内 | 学生和学生三级在线看 | 妓院一钑片免看黄大片 | 69综合网 | 欧美牲交videossexeso欧美 | 精品视频在线观看免费 | 日本黄色特级片 | 亚洲 日韩 欧美 成人 在线 | www亚洲成人 | 亚洲综合成人亚洲 | 欧美视频福利 | 四虎国产精品永久免费网址 | 国产精品久久久久蜜芽 | 欧美性猛交xxxx乱大交密桃 | 无码中文字幕日韩专区视频 | 欧美一区二区三区久久久 | 欧美精品在欧美一区二区少妇 | 在线观看麻豆国产传媒61 | 国产明星换脸xxxx色视频 | 精品成人在线 | 全部毛片永久免费看 | 亚洲中国久久精品无码 | 天天色成人网 | 国产真人无码作爱免费视频 | 欧美午夜一区二区三区精美视频 | 香港三级韩国三级日本三级 | 精品无人乱码一区二区三区的优势 | 999视频精品全部免费品 | 人人揉人人捏人人添 | av无码人妻中文字幕 | 天天摸天天做天天爽2020 | 伊人久久一区二区 | av男人的天堂在线观看国产 | 天天做天天摸天天爽天天爱 | 超碰色偷偷男人的天堂 | 国产性生活毛片 | 国产亚洲欧美日韩在线一区 | 免费高清a级南片在线观看 精品一区在线 | 丰满人妻一区二区三区视频53 | 福利视频你懂的 | 国产精品午夜成人免费观看 | 日本三级影院 | 欧美日韩aaaa| 中文字幕一区二区三区乱码不卡 | 亚洲成a∨人片在线观看无码 | 欧美日韩国产成人在线 | 久久久久久久久久久久福利 | 国产美女久久精品香蕉69 | 久艹视频免费看 | 绯色av一区 | 伊人久久大香线蕉综合影院 | 精品视频久久 | 亚洲精品综合欧美一区二区 | 国内露脸少妇精品视频 | 区一区二在线观看 | 免费国产视频 | 日本国产制服丝袜一区 | 国产日产精品久久快鸭的功能介绍 | 太平公主秘史在线观看免费 | 国产在线色视频 | 国产日韩欧美亚欧在线观看 | 精品推荐国产麻豆剧传媒 | 日韩aaaaaa| 天堂а√在线最新版在线 | 精品一卡2卡三卡4卡乱码理论国产 | 国产精品久久久久久久久久久免费看 | 美女视频黄频a美女大全 | 亚欧av在线播放 | 人人妻久久人人澡人人爽人人精品 | 欧美精品一区二区三 | 美女视频国产 | 国产av午夜精品一区二区三 | 亚洲精品乱码久久久久久日本蜜臀 | 黄在线网站 | 国产成人无码18禁午夜福利网址 | 欧美精品二区三区 | 国产视频网站在线播放 | 免费无码av污污污在线观看 | 可以免费观看的av毛片下载 | 欧美亚洲一区 | 久久久精品国产一二三产区区别 | 亚洲欧美日韩人成在线播放 | 欧美日韩无砖专区一中文字 | 亚洲另类伦春色综合妖色成人网 | av手机在线免费观看 | 韩日a级片 | 无码人妻少妇久久中文字幕蜜桃 | 偷窥自拍性综合图区 | 在线视频欧美日韩 | 成全世界免费高清观看 | 欧美精品1区2区3区 日韩欧美国产高清91 | 亚洲毛片在线看 | 欧美日韩国产一区二区 | 日本高清视频永久网站www | 另类 专区 欧美 制服丝袜 | av无码国产在线看免费网站 | 一本加勒比hezyo东京图库 | 日韩亚洲国产激情一区浪潮av | 五月网站 | 自拍视频亚洲综合在线精品 | 香港三级精品三级在线专区 | 女人被爽到高潮视频免费国产 | 福利视频免费在线观看 | 91大神精品视频 | 一级做a爱片性色毛片 | 国产9色在线 | 日韩 | 婷婷www | 极品少妇被猛得白浆直流草莓视频 | 亚洲精品国产一区二区的区别 | 日本www视频 | 久久99国产只有精品 | 91视频中文字幕 | 国产精品96久久久久久吹潮 | 屁屁影院,国产第一页 | 久久久91 | 在线观看中文字幕一区二区 | 亚洲午夜理论无码电影 | 黄色免费网站视频 | 欧美疯狂做受xxxx高潮 | 色婷婷综合久久久中文一区二区 | 婷婷草 | 2021自拍偷在线精品自拍偷 | 在线 色 | 中文字幕制服狠久久日韩二区 | 最新免费av网址 | 日韩美女黄色片 | www.在线视频 | 男女久久久国产一区二区三区 | 亚洲 欧美 制服 中文字幕 | 日本丰满少妇bbbbbb凹凸 | 自拍偷在线精品自拍偷无码专区 | 久久久久久久久久久久久久久伊免 | 色欧美综合 | 草草在线观看 | 欧美激情久久久 | 拔擦8x成人一区二区三区 | 日韩夜夜操 | 久久99这里只有是精品6 | 日韩黄色片网站 | 国产成人啪精品视频网站午夜 | 黄色三级毛片视频 | 91一区二区在线 | 久爱www人成免费网站 | 午夜性爽视频男人的天堂 | 国产精品免费精品自在线观看 | 自拍偷拍精品视频 | 亚洲最新在线观看 | 欧美aa | 亚洲 自拍 色综合图区一 | 国产精品未满十八禁止观看 | 久久亚洲男人第一av网站 | 一本久道久久综合婷婷鲸鱼 | 久久午夜神器 | 国产精品毛片久久久久久 | 无码毛片视频一区二区本码 | 久久国产午夜精品理论片最新版本 | 中文字幕在线免费播放 | 香蕉网久久 | 日本中文一区二区三区亚洲 | 露脸国产精品自产拍在线观看 | 国产成人无码免费视频79 | 超碰99在线 | 成人性生交大片免费看- | 欧美村妇激情内射 | 亚洲第一区欧美国产综合 | 日本久久精品一区二区三区 | 午夜片少妇无码区在线观看 | 深夜福利免费视频 | 久草青青草 | 亚洲国产精品婷婷 | 亚洲国产成人精品久久久国产成人一区 | 综合网婷婷| 久久大尺度| 欧美日本久久 | 久久另类视频 | 亚洲色偷偷偷鲁精品 | 中文字幕亚洲综合久久菠萝蜜 | 三级网址在线播放 | 国产乱码精品一区二区三区爽爽爽 | 国产91精品看黄网站在线观看动漫 | 福利视频在线播放 | 亚洲国产精品嫩草影院永久 | 亚洲香蕉视频天天爽 | 8av国产精品爽爽ⅴa在线观看 | 热99re久久免费视精品频 | 一本一生久久a久久精品综合蜜 | 国产目拍亚洲精品二区 | 欧美自拍第一页 | 欧美我不卡| zjzjzjzjzj亚洲和日本 | 老子影院无码午夜伦不卡 | 影音先锋亚洲成aⅴ人在 | 五月天综合网 | 色多多性虎精品无码av | 日韩天堂网 | 国产高潮流白浆喷水视频 | 99久久精品国产片果冻的功能特点 | 成人精品视频在线观看不卡 | 国产成人精品无缓存在线播放 | 亚洲中文字幕aⅴ天堂 | 国产成人一区二区三区在线 | 手机在线免费看片 | 久久狼人亚洲精品一区 | 好紧好爽好湿别拔出来视频男男 | 一区三区在线专区在线 | 美女极度色诱视频国产 | 欧美一区二区三区四区在线观看 | 2021最新国产在线人成 | 日本加勒比中文字幕 | 91嫩草入口 | 久久不见久久见免费影院视频 | 亚洲国产精品不卡av在线 | 色欲a∨无码蜜臀av免费播 | 国产av一区二区三区人妻 | av人摸人人人澡人人超碰手机版 | 中国洗澡偷拍在线播放 | 丰满的岳乱妇一区二区三区 | 日本乱码一区二区三区芒果 | 日本久久久久久久久久久 | 激情精品成人一区二区在线看 | 亚洲第一狼区 | 免费人成网站在线观看不卡 | 欧美在线一二三四区 | 夜夜爽日日澡人人添蜜臀 | 国产乱子伦高清露脸对白 | 97九色| 国产成人亚洲综合无码18禁h | 久久精品1 | 午夜黄色av | 久久久免费网站 | 免费看美女网站入口在线观看 | 老子影院无码午夜伦不卡 | 久久影视一区 | www久久国产 | 精品国产精品 | 九九视频在线免费观看 | 亚洲美女精品免费视频 | 欧洲av在线 | 忘忧草精品久久久久久久高清 | 高h纯肉无码视频在线观看 国产精品偷伦视频观看免费 | 欧美国产高潮xxxx1819 | 伊甸园成人入口 | 中文字幕在线资源 | 精品一二三区久久aaa片 | 91chinese一区二区三区 | 国产欧美一区二区精品忘忧草 | 青青草国产三级精品三级 | 亚洲欧美国产欧美色欲 | 成年人交配视频 | 亚洲欧美日韩综合在线丁香 | 玩弄美艳馊子高潮无码 | 噼里啪啦高清在线观看 | 亚洲成人一区在线观看 | 午夜无码区在线观看 | 亚洲a∨国产av综合av下载 | 一区二区三区福利 | 国产精品7m凸凹视频分类 | 欧美黑人体内she精在线观看 | 亚洲精品国产嫩草在线观看东京热 | 国产一区日韩精品 | 99re视频热这里只有精品38 | 亚洲综合色在线观看一区二区 | 久久av免费观看 | 中文字幕精品一区二区的区别 | av国内精品久久久久影院 | 夜鲁夜鲁很鲁在线视频 视频 | 久久午夜夜伦鲁鲁片免费无码 | 国产精品成人无码久久久久久 | 偷窥 亚洲 另类 图片 熟女 | 国产日韩精品在线 | 少妇精品偷拍高潮少妇小说 | 欧美熟妇性xxxx欧美熟人多毛 | 最近的中文字幕免费完整版 | 唯美欧美亚洲 | 一本色综合亚洲精品 | 色欲aⅴ亚洲情无码av蜜桃 | 国产口爆吞精在线视频2020版 | 欧美激情一区二区三区四区 | 少妇人妻偷人精品视蜜桃 | 国产放荡av国产精品 | 777久久久免费精品国产 | www.狠狠色 | 天天综合视频 | 中文字幕高清在线中文字幕 | 国产极品jizzhd欧美 | 男人的天堂国产 | 日韩一级在线视频 | 亚洲国产精品动漫 | 成人1区2区 | 强制中出し~大桥未久在线a | av制服丝袜白丝国产网站 | 丰满人妻熟妇乱又伦精品劲 | 韩国午夜福利片在线观看 | 超碰97人人做人人爱网站 | 亚洲色偷偷偷鲁精品 | 国产成人av无码精品天堂 | 精品日本一区二区三区 | 国产精品免费_区二区三区观看 | 99精品欧美一区二区三区黑人哦 | 97精品免费视频 | 一个色综合亚洲色综合 | 天天干夜夜夜 | 天天色天天射天天操 | 农村妇女一区二区 | 亚洲风情亚aⅴ在线发布 | 五月婷婷中文字幕 | 西西人体自慰扒开下部93 | 久久久亚洲欧洲日产国产成人无码 | 成人午夜免费国产 | 国产日韩在线观看不卡顿 | 91小视频在线 | 久久无码精品一一区二区三区 | 国产色a在线观看 | 毛片内射-百度 | 海角社区在线视频播放观看 | 国产剧情麻豆女教师在线观看 | 欧美三级真做在线观看 | 原创露脸88av| 欧美福利在线视频 | 亚洲一区二区三区四区五区黄 | 少妇挑战黑人高潮惨叫 | 欧美日韩在线精品视频二区 | 国产精品永久 | 性欧美ⅹxxxx极品少妇18 | 99riav1国产精品视频 | 青草青在线 | 亚洲卡1卡2卡新区网站 | 老司机在线精品视频网站的优点 | 狠狠干天天操 | 亚洲va无码手机在线电影 | 国产在线观看黄av免费 | 中文字幕第 | 日韩中文一区二区三区 | 国产无遮挡又爽又黄的视频 | 另类专区成人 | 91精品在线免费观看 | 加勒比一区二区三区 | 无码国产精品免费看 | 免费看欧美黑人毛片 | 日本wwww视频 | 懂色一区二区三区免费观看 | 亚洲乱亚洲乱少妇无码99p | 精品午夜福利在线视在亚洲 | 波多野结av在线无码中文 | 欧美大肥婆大肥bbbbb | 中文字幕在线天堂 | 毛片免费视频在线观看 | 中文www新版资源在线 | 四虎影视18库在线影院 | 天堂网www天堂在线中文 | 青青国产在线观看 | 中文字日产幕码三区的做法大全 | 在办公室被c到呻吟的动态图 | 亚洲成人黄色网 | 91嫩草香蕉 | 成年美女黄网站色大免费全看 | 亚洲一区 在线播放 | 午夜性色一区二区三区不卡视频 | 亚洲精品中文字幕 | 青青青青国产免费线在线观看 | 日本丰满熟妇videossex | 欧美天天搞 | 日韩视频中文字幕在线观看 | 婷婷狠狠久久久一本精品 | 裸体女人高潮毛片 | 国产99视频精品专区 | 成年性午夜免费视频网站 | 91小视频在线观看 | 免费观看又色又爽又湿的视频软件 | 欧美在线激情视频 | 亚洲第一av片精品堂在线观看 | 一区二区三区国产精品 | 精品午夜福利无人区乱码一区 | 国产色91| 欧美猛交免费 | av男人天堂影院 | www.日本黄色 | 天堂中文官网在线 | 亚洲精品乱码一区二区三区 | 可乐操av | 亲近乱子伦免费视频 | 真实处破女刚成年av网站 | 红桃视频一区 | 99ri在线| 国产精品igao视频网网址3d | 欧美xxxx做受欧美88bbw | 成人污视频在线观看 | 美女裸体十八禁免费网站 | 在线免费观看黄色 | 波多野结衣办公室双飞 | 成人天堂av| 中文字日产幕乱码免费 | 国产免费av一区二区 | 无码人妻精品一区二区三区99仓本 | 国产午夜大地久久 | 亚洲精品二区国产综合野狼 | av手机在线免费观看 | 国产 日韩 欧美 一区 | 天天摸天天爽日韩欧美大片 | 99国产精品入口 | 国产成人精品综合在线观看 | 欧美极品少妇xxxxⅹ喷水 | 综合天堂av久久久久久久 | 欧美巨大性爽欧美精品 | 国产黄三级高清在线观看播放 | 亚洲va在线va天堂xxxx | 三日本三级少妇三级99 | 日韩中文字幕在线视频 | 北野未奈禁欲在线观看 | 国产精品国产成人国产三级 | 国产精品福利视频萌白酱 | 欧美国产精品一区二区三区 | 热99re久久免费视精品频 | 69天堂人成无码免费视频 | 亚洲一区二区三区国产精品无码 | 999久久国精品免费观看网站 | 欧美性生交大片免费看 | 色婷婷综合在线 | 绿巨人色多多 | 免费精品人在线二线三线 | 亚洲精品第一国产综合精品 | 天天澡天天揉揉av在线 | av无码av无码专区 | 婷婷月色一区二区三区 | 女子十八毛片 | 久久久g0g0午夜无码精品 | 国产精品一区免费在线观看 | 国产午夜毛片v一区二区三区 | 亚洲欧美偷拍另类 | 久久高清超碰av热热久久 | 亚洲国产精品无码久久久 | av在线免费播放网站 | 韩国三级视频在线 | 第一页在线 | 国产在线精品一区二区三区不卡 | 福利午夜 | 久久久久99精品成人片 | 天天爽夜夜爽夜夜爽视频 | 麻豆国产av剧情偷闻女邻居内裤 | 主播视频www在线观看入口 | 国产无人区卡一卡二卡乱码 | 99精品视频在线 | 亚洲欧美国产日本 | 人妻少妇精品中文字幕av | 麻豆文化传媒精品一区观看 | 国产av熟女一区二区三区 | 精品国产肉丝袜在线拍国语 | 日本一级特黄aa大片 | 日韩二区在线观看 | 美女把尿囗扒开让男人添 | 久久99视频 | 免费精品国产人妻国语三上悠亚 | 亚洲色成人网一二三区 | 国产人妻精品一区二区三区不卡 | 人妻丰满熟妇av无码区 | wwwav国产 | 在线 | 麻豆国产传媒61国产免费 | 健美运动员性猛交xxxxx | 国产α片免费观看在线人 | 蜜桃视频在线观看免费视频网站www | 末发育娇小性色xxxxx | 欧美成人在线网站 | 久久九九日本韩国精品 | 亚洲国产精品无码久久sm | 人妻免费久久久久久久了 | 亚洲欧美日韩国产综合在线 | 亚洲午夜无码久久久久蜜臀av | 女人与拘做受全过程免费视频 | 国产精品视频你懂的 | 麻豆国产一区二区三区四区 | 欧美成人影院 | 日本阿v片在线播放免费 | 日韩aaa视频 | 国产成人av在线免播放观看更新 | 六月婷婷国产精品综合 | 欧美在线导航 | 色伦专区97中文字幕 | 丁香花五月婷婷 | 欧美在线视频一区二区三区 | 国产午夜无码精品免费看 | a国产视频 | 国产午夜精品一区二区 | 久久黄网站 | 亚洲精品久久久蜜臀 | sm调教av| 亚洲精品一区二区三区四区乱码 | 牛牛精品一区二区 | 在线日韩欧美 | 欧美jizz18| 丁香在线| 国产精品成av人在线视午夜片 | 亚洲香蕉网久久综合影院小说 | 强行交换配乱婬bd | 日本在线免费观看 | youjizz中国少妇 | 狠狠综合久久久久尤物丿 | 亚洲韩欧美第25集完整版 | 国产99视频精品免视看芒果 | 伊人久久精品久久亚洲一区 | 久久精品国产久精久精 | 99久久国 | 影音先锋激情在线 | 性毛片 | 午夜爽爽爽男女污污污网站 | 欧美在线色 | 激情文学另类小说亚洲图片 | 国产精品久久久久久久伊一 | 国产精品毛片一区 | 久久老司机精品视频 | 黑人操日本女优 | 婷婷色婷婷开心五月四房播播久久 | 久久婷婷人人澡人爽人人喊 | 久久久精品伦理 | 国产精品毛片av | 精品一区二区无码免费 | 一品二品三品中文字幕 | 激情小说五月天 | 久久久精品网 | 狠狠撸在线 | 精品av国产一区二区三区 | 国产无遮挡色视频免费观看性色 | 亚洲人成777| 一区二区三区免费视频播放器 | 女人扒下裤让男人桶到爽 | 伊人久久大香线蕉午夜av | 国产精品无码一区二区桃花视频 | 国产一级二级毛片 | 欧美成a人片在线观看久 | 久久久久久久久网站 | 野外少妇被弄到喷水在线观看 | 美女一区二区三区 | 九九九免费观看视频 | 成 人 黄 色 小说免费观看极 | 亚洲精品乱码8久久久久久日本 | tom成人影院新入口在线观看 | 色婷婷综合成人 | 天天爱天天射 | 日韩毛片| 亚洲 综合 清纯 丝袜 自拍 | 六月丁香中文字幕 | 成人黄色免费观看 | www.九九热| 国产国产人免费人成免费视频 | 午夜影院h | 蜜臀av中文字幕 | 亚洲字幕成人中文在线电影网 | 国产福利视频在线 | 日韩视频在线观看二区 | 日日欧美 | 中文字幕一卡二卡三卡 | 狠狠综合久久久久综合网站 | 青青青在线香蕉国产精品 | 国产寡妇婬乱a毛片视频 | 国产成人精品日本亚洲成熟 | 欧美aⅴ在线 | 成人精品动漫一区二区三区 | 国产午夜精品久久久久久久 | 一区二区三区鲁丝不卡麻豆 | 亚洲国产成人精品女人久久久 | 一本色道久久综合亚洲精品浪潮 | 少妇特黄a一区二区三区 | 亚洲欧美综合久久 | 日本不卡视频在线播放 | 亚洲国产精品久久精品怡红院 | 亚洲精品久久片久久久久 | 欧美性欲视频 | 无码毛片内射白浆视频 | 亚洲精品美女久久久久网站 | 国产69精品久久久久777 | 亚洲少妇中出 | 中文字幕一区二区三区不卡 | 西西人体大胆扒开下部337卩 | 国精产品一二三区传媒公司 | 国内精品伊人久久久久777 | 无遮掩60分钟从头啪到尾 | 欧美伦费免费全部午夜最新 | 日本二区三区欧美亚洲国产 | 国产精品亚洲lv粉色 | 真实亲伦对白清晰在线播放 | 91夜色视频| 精品深夜av无码一区二区 | 人人爽人人爽人人片av | 天天射天天干天天舔 | 精品久久久久久亚洲 | 一区二区日韩精品 | 日日夜夜精品免费观看 | 在线久草| 亚洲乱码尤物193yw | 成人网站av亚洲国产 | 在线观看不卡的av | www.中文字幕在线观看 | 欧美精品国产精品 | 后入内射欧美99二区视频 | 欧美视频一二三区 | 影音先锋中文字幕在线视频 | 国产精品96久久久久久久 | 久久人人爽爽人人片av | 色视频www在线播放国产人成 | 亚洲综合日韩 | 国产一级揄自揄精品视频 | 成人av首页 | 亚洲欧美日韩另类精品一区 | 五月婷婷在线视频 | 无码中字出轨中文人妻中文中 | 9797在线看片亚洲精品 | 免费日韩av| 日女人逼逼 | 日韩欧美一中文字暮视频 | 在线欧美激情 | 国产午夜福利伦理300 | 日韩国产欧美在线视频 | 人与动牲交av免费 | 少妇精品久久久久久久久久 | 国产精品人人爱一区二区白浆 | 狠狠色丁香久久婷婷综合五月 | 日韩美在线观看 | 免费观看黄网站在线播放 | 一区中文字幕 | se综合 | 国产精品美女久久久浪潮av | 天天都色 | 337p日本欧洲亚洲大胆精筑 | 国偷自产一区二区三区蜜臀 | 亚洲一区二区三区波多野结衣 | 国产成人av激情在线播放 | 国产妇女馒头高清泬20p多 | 国产对白videos麻豆高潮 | 九九热8 | 女人被躁到高潮免费视频软件 | 久久亚洲中文字幕不卡一二区 | 国语自产精品视频在线看 | 日日日夜夜操 | 国产成人无码午夜视频在线观看 | 色婷婷精品国产一区二区三区 | 国产精品亚洲视频在线观看 | 国产经典av| 国产日韩欧美三级 | 欧洲美一区二区三区亚洲 | 色婷婷一区二区三区免费 | 国产av仑乱内谢 | 女人高爱潮aa级毛片视频免费 | 日本韩国野花视频爽3 | 偷窥国产亚洲免费视频 | 国产69精品久久久久9999 | 欧美久久久久久久久久 | 伊人色在线观看 | 在线看的av| 91超碰中文字幕久久精品 | 中文色网 | 伊人66| 国产亚洲精品岁国产微拍精品 | 日本少妇视频 | 日韩精品久久久久久免费 | 国产精品久久久久毛片软件 | 国产无遮挡裸体免费视频在线观看 | 日韩一级片网址 | 日日摸夜夜添狠狠添久久精品成人 | 国产真实乱人偷精品视频 | 精品伊人久久久大香线蕉下载 | 在线免费色视频 | 首页干日本少妇 | 日本人妻中文字幕乱码系列 | 97精品无人区乱码在线观看 | 欧美成人天天综合在线 | 中国少妇xxxx做受 | 亚洲精品成a人ⅴ香蕉片 | 免费a黄色 | 九一国产精品 | 日本人吃奶玩奶虐乳视频 | 久久婷婷五月综合色和啪 | 国产又粗又黄的视频 | 天天曰天天操 | 又粗又猛又黄又爽无遮挡 | av大片在线免费观看 | 国产乱来乱子视频 | 国产成人午夜福利在线视频 | 亚洲激精日韩激精欧美精品 | 男人天堂资源网 | 亚洲人成在线观看 | 国产乱精品 | 色av性av丰满av | 强行18分钟处破痛哭av | 国产精成人品一区 | 中文字幕亚洲精品无码 | 一级特黄网站 | 精产国品一二三产品蜜桃 | 国产精品久久无码不卡 | 国产人妻久久精品一区二区三区 | 色综合a怡红院怡红院 | 国产精品麻豆免费版 | 久久黑丝 | 一个人看的www日本动漫图片 | 四虎三级 | 国产呦交精品免费视频 | 免费无码av片在线观看国产 | 内射老阿姨1区2区3区4区 | 精品国产av一二三四区 | 羞国产在线拍揄自揄视频 | 无码高潮少妇多水多毛 | 大尺度裸体日韩羞羞xxx | 未满十八18禁止午夜免费网站 | 婷婷91 | 女人喷潮视频免费观看 | 国产免费久久精品99久久 | 久草五月天 | 北条麻妃在线一区二区 | 国产成人精品日本亚洲 | 久久久久无码精品国产h动漫 | 高清不卡一区二区三区 | 欧美视频一区 | 91视频1区| 日韩一区二区三区免费视频 | 亚洲人成色77777在线观看 | 天堂av国产夫妇精品自在线 | av人摸人人人澡人人超碰下载 | 日本美女毛片 | 女人内谢69xxxx免费打野 | 亚洲欧洲日产国码高潮αv 亚洲三级色 | 女人被狂躁c到高潮喷水一区二区 | 色婷婷一区二区三区免费 | 亚洲国产精品一区二区九九 | 精品性高朝久久久久久久 | 日韩精品少妇一区二区在线看 | 又色又爽又黄的视频国内 | 国产成av人片在线观看天堂无码 | 伊人va| 色一涩 | 欧美日韩国产三区 | 激情av一区二区 | 国产黑丝喷水 | 制服丝袜av无码专区完整版 | 亚洲精品综合一区二区 | 女性无套免费网站在线看 | 亚洲国产精品久久久久婷婷图片 | 亚洲精品视频观看 | 精产国品一二三产区m553麻豆 | 亚洲黄色免费网站 | 国产午夜精品久久久久久久 | 五十路熟女一区二区三区 | 婷婷综合久久日韩一区 | 亚洲卡1卡2卡三卡4卡5卡6卡 | 国产视频在线一区 | 黄色毛片视频在线观看 | a在线播放| 日韩视频一| 免费欧美一区 | 国产精品毛片一区 | 一二区视频 | 一边捏奶头一边啪高潮视频 | 免费超级淫片日本高清视频 | 性欧美肥臀大腚bbwhd | 午夜一级在线 | 粉嫩粉嫩一区性色av片 | 午夜男女很黄的视频 | 狠狠爱天天综合色欲网 | 久久精品视频亚洲 | 色偷偷www.8888在线观看 | 国产av麻豆天堂亚洲国产av刚刚碰 | 男人舌头进女屁股视频免费 | 成人午夜做爰高潮片免费吸气 | 欧美亚洲系列 | 91p在线观看 | 特黄特色大片免费 | 天天澡夜夜澡人人澡 | 成人av一区二区在线观看 | 青草av在线| 免费视频国产在线观看 | 无码精品一区二区三区免费视频 | 久草在线免费新视频 | 中文字幕人妻少妇引诱隔壁 | 四虎久久| 成年无码动漫av片在线观看羞羞 | 国产成人av一区二区三区在线观看 | 美女尿口羞羞视频 | 亚洲中文字幕成人综合网 | 国产在线精品一品二区 | 久久天天躁狠狠躁夜夜2020老熟妇 | 国产欧美自拍 | 天天色天天干天天色 | 妲己丰满人熟妇大尺度人体艺 | 熟女人妻少妇精品视频 | 国产精品国产对白熟妇 | 久久成人免费视频 | 国产精品人成视频国模 | 国产精品成人一区二区三区 | 欧美另类变人与禽xxxxx | 国产精品 经典三级 亚洲 | 成人网站av亚洲国产 | 91免费版看片 | 国产精品999 | 永久免费观看美女裸体视频的网站 | 日本不卡视频在线 | 日本激情在线观看 | 中国性老太hd大全69 | 三级毛片一 | 国产福利91精品一区二区三区 | 亚洲精品一区二区三区精华液 | 精品久久婷婷 | 午夜国产精品入口 | 亚洲国产精品悠悠久久琪琪 | 不卡的av网站 | 人妻少妇不满足中文字幕 | 午夜网址| 天天干夜夜做 | 国产成人福利在线 | 亚洲第一成人网站在线播放 | 乱人伦视频在线 | 无码人妻少妇色欲av一区二区 | 亚洲第一精品在线 | 久久亚洲国产精品亚洲老地址 | 一区二区三区精品视频日本 | www·91| 高中生自慰www网站 中文字幕 视频一区 | avhd101高清在线迷片麻豆 | av丁香| 久久久久久av无码免费网站 | 国产疯狂做受xxxx高潮 | 久草在线视频网站 | 日韩欧美视频在线免费观看 | 热久久视久久精品18 | 国产精品久久网站 | 国产在线黄| 老头把我添高潮了a片 | 91手机视频在线观看 | 日本视频免费在线 | 久久精品无码一区二区app | 人人入人人 | 老色鬼在线精品视频 | 一区二区亚洲精品国产片 | 色xxxxxx| 一区二区三区亚洲视频 | 亚洲精品一区二区成人 | 性猛交xxxxx富婆免费视频 | 国产小受呻吟gv视频在线观看 | 91精品国产91久久久久久三级 | 午夜精品久久久久久99热明星 | 国产精品v片在线观看不卡 琪琪电影午夜理论片八戒八戒 | 91精品中文字幕 | 综合网亚洲 | 日本无遮羞调教打屁股网站 | 天堂在线中文字幕 | 超碰色偷偷| av少妇| 又色又爽又黄还免费毛片96下载 | 99在线精品免费视频九九视 | 日韩播放 | 蜜桃视频在线观看免费网址入口 | 免费天堂无码人妻成人av电影 | 美国十次成人欧美色导视频 | 91免费网站视频 | 91视频爱爱 | 宅女午夜福利免费视频 | 91丨porny丨对白 | 国产又粗又猛又黄又爽无遮挡 | 亚洲精品动漫久久久久 | 波多野吉衣一区二区三区 | www.婷婷.com | 香蕉综合网 | 天天做天天摸天天爽天天爱 | 国产16videosex性国产 | www.国产黄 | 日韩毛片av | 国产免费一级一级 | 亚洲区综合区小说区激情区 | 日韩欧美国产一区精品 | 亚洲裸男自慰gv网站 | 国产精品福利片 | 久久久午夜精品 | 欧美激情首页 | 欧美亚韩一区二区三区 | 免费成人欧美 | 男人天堂网在线观看 | 欧美午夜特黄aaaaaa片 | 无人区乱码一区二区三区 | 精品一区二区视频在线观看 | 成人涩涩视频 | wwwxxx69japan国产 森泽佳奈av在线播放 | 女人和拘做爰正片视频 | 亚洲精品国产成人av蜜臀 | 在线观看91精品国产网站 | 亚洲精品无码成人片久久 | 国产精品自在拍一区二区不卡 | 午夜肉伦伦影院 | 久久综合老色鬼网站 | 国精品无码一区二区三区在线蜜臀 | 人人超碰人人爱超碰国产 | 亚洲作爱视频 | 黄色av网页 | 日韩欧美高清 | 亚洲精品无码乱码成人 | 欧美视频在线观看,亚洲欧 一级黄色片国产 | 樱花草在线社区www中国中文 | 黑人欧美一区二区三区4p | 激情综合网五月激情 | 992tv成人国产福利在线观看 | 中文无码日韩欧免费视频app | 亚洲欧美日韩在线不卡 | 国产成人亚洲综合app网站 | 99只有精品| 国产美女视频黄a视频免费 色婷婷五月综合欧美图片 欧美日日夜夜 | 午夜影视免费 | 天天躁夜夜躁狠狠躁2021牛牛 | 国产精品18久久久久vr手机版特色 | 亚洲精品制服丝袜四区 | 97久久国产亚洲精品超碰热 | 国产在线乱码一区二三区 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠奇米777 | 欧美粗大视频 | 亚洲综合伊人 | av午夜在线 | 国产精品黄在线观看免费软件 | 色五月五月丁香亚洲综合网 | 国产成人啪精品视频免费网站软件 | 亚洲欧洲一区 | 在线观看中文字幕第一页 | 超碰成人97| 国产精品爽爽久久久久久蜜臀 | 狠狠色网 | 欧美福利社 | 91九色网站 | 色视频一区二区三区 | 亚洲xx站| 日韩一级黄色毛片 | 亚欧综合在线 | 暴雨入室侵犯进出肉体免费观看 | 日韩久久免费视频 | 亚洲视频在线观看一区二区 | 91噜噜 | 免费人成网站在线观看不 | 天天操天天干天天爱 | 国产china男男激情 | 亚洲精品久久久日韩美女图片 | 欧美成人三级视频 | 国产永久福利 | 搞黄视频在线免费观看 | 午夜精品久久久久久久99婷婷 | 伊人国产精品 | 欧美日韩1区 | 欧美性videos高清精品 | 538精品在线视频 | 天堂网最新网址 | 国产精品久久久久久久久免费桃花 | 9久9久9久女女女九九九一九 | 老司机免费在线视频 | 国产精品美女被遭强扒开双腿 | 在线免费自拍 | 国产欧美日韩综合在线成 | 国产欧美国日产高清 | 天天天色综合a | 性调教炮机捆绑爆浆喷水 | 91精品网| 中文一国产一无码一日韩 | 国产成人精品日本亚洲11 | 欧美www视频| 国产一区丝袜在线播放 | 色欲久久九色一区二区三区 | 亚洲一区| 久久无码中文字幕久久无码app | 国产美女免费网站 | 波多野结衣av无码久久一区 | 99re只有精品 | 久久久久蜜桃精品成人片 | 亚洲中文日产2021 | 性――交――性――乱a | 亚洲同性男网站 | 小sao货揉揉你的奶真大电影 | 亚洲鲁丝片一区二区三区 | 亚洲综合视频一区 | 青青视频免费观看免费 | 99久久精品国产导航 | 久久精品国产99久久香蕉 | 国产人妖ts重口系列 | 黄色a免费看 | 久久精品国产国产精品四凭 | 97精品久久久午夜一区二区三区 | 在线免费观看小视频 | 亚洲国产成人私人影院tom | 在线视频亚洲一区 | 天堂网最新网址 | 国产精品亚洲二区在线看 | 久操影视 | 97超碰国产精品无码 | 亚洲一区二区三区av激情 | 伊人男人天堂 | 一个人看的www片免费高清视频 | 欧美激情中文 | 久色88| 天天躁夜夜躁狠狠久久成人网 | 天堂网在线观看免费视频 | 人妻熟女αⅴ一区二区三区 | 日韩福利 | 无码国产午夜福利 | av边做边流奶水无码免费 | 老汉色老汉首页av亚洲 | 午夜性色福利在线视频18观看 | 午夜内射高潮视频 | 色琪琪综合男人的天堂aⅴ视频 | 免费超级淫片日本高清视频 | 亚洲综人网 | 伊甸园精品99久久久久久 | 国产视频首页 | 色欲色香天天天综合网站 | 爱高潮www亚洲精品 亚洲综合日韩av无码毛片 | 欧美精品久久久久性色 | 久久99精品国产99久久6 | 亚洲 变态 欧美 另类 捆绑 | 国产人成高清在线视频99最全资源 | 亚洲一区综合 | 中文在线免费视频 | 欧美精品在线免费 | 中文字幕在线看片 | 欧美a级成人淫片免费看 | 国产精品久久久久久nⅴ下载编辑 | 国产精品久久久久9999赢消 | 精品午夜国产福利观看 | 国产农村妇女毛片精品久久麻豆 | 精品无码人妻被多人侵犯av | 激情文学欧美 | 亚洲黄色小说图片 | 6080成人| 欧美高清性色生活片免费观看 | 粉嫩av一区二区三区在线观看 | 欧美激情自拍偷拍 | 亚洲 另类 春色 国产 | av无码久久久久不卡网站蜜桃 | 正在播放国产真实露脸高清 | 欧洲在线观看 | 四虎国产精品成人永久免费影视 | 老司机香蕉久久久久久 | 日本无码v视频一区二区 | 天天操天天操天天操 | 综合激情网 | 天堂网一区二区 | 国产在线拍偷自揄拍无码 | 欧美福利视频一区二区 | 久久久久久欧美精品se一二三四 | 午夜宅男在线永久免费观看网 | 婷婷在线资源 | 天天澡天天添天天摸av | 一个色综合网 | 38激情网 | 久久久久久亚洲精品中文字幕 | 国产又色又爽又黄又免费 | 免费黄色成人网 | 性动态图av无码专区 | 可以免费在线观看的av | 久久久久久久曰本精品免费看 | 欧美人体一区二区视频 | 亚洲精品a片99久久久久 | 日本免费黄色一级片 | 午夜福利无遮挡十八禁视频 | 性妲己一级淫片免费 | 无码国产精品一区二区色情男同 | 亚洲韩国日本高清一区 | 日韩综合一区二区 | 又粗又大又硬毛片免费看 | 国产乱码av | 中国国语毛片免费观看视频 | www.中文字幕.com | 亚洲精品综合欧美二区变态 | 国产在线不卡一区 | 免费成人蒂法网站 | 国产无套喷白浆在线播放 | 嫩草影院一区二区 | 欧美日韩一区二区三区四区 | 国产视频黄色 | 日韩欧美特级片 | 天堂久久精品忘忧草 | 久草最新在线 | 久久人人做人人爽人人av | 久本草在线中文字幕亚洲 | 日韩va中文 | 久久久久久久国产视频 | 99久re热视频这里只有精品6 | 丰满少妇精品久久久久久 | 777人体大胆中国人体哦哦 | 精品欧美一区二区精品久久久 | 99热国产在线观看 | 国产精品亚洲视频在线观看 | 亚洲精品美女久久777777 | 国产在线看片免费视频 | 色人阁网站 | 成人无码特黄特黄av片在线 | 国产超碰人人爽人人做人人添 | 国产精品高清在线观看 | 青椒国产97在线熟女 | 久久无码高潮喷水免费看 | 大地资源在线播放观看mv | 成人六区 | 免费在线播放黄色片 | 真实单亲乱l仑对白视频 | 免费日韩精品 | 国产成人精品三级在线影院 | 欧美亚洲日本国产黑白配 | 成人性午夜视频在线观看 | 天堂8在线最新版在线 | 亚洲精品毛片一区二区 | 国产98在线 | 日韩 | 免费网站色 | 国产成年综合 | 99免费在线播放99久久免费 | 狠狠色狠狠色综合久久 | 干干干操操操 | 国产精品免费一区二区 | 国产精品三级国产电影 | 亚洲成av人片不卡无码手机版 | 337p亚洲精品色噜噜狠狠 | 波多野结衣之潜藏淫欲 | 日韩中文亚洲欧美视频二 | 成人午夜免费在线观看 | 久久精品视频播放 | 午夜成人理论无码电影在线播放 | 亚洲v无码一区二区三区四区观看 | 亚洲精华国产精华精华液网站 | 女主被强啪的动漫视频 | 97久久精品人妻人人搡人人玩 | www.av网址| 日本女优爱爱视频 | 日不卡 | 天堂精品一区二区三区 | kkkk444成人免费观看 | 亚洲国产福利一区二区三区 | 毛片观看网站 | 国产a∨国片精品白丝美女视频 | 日韩不卡免费 | 欧美高清在线精品一区 | 中文字幕无码家庭乱欲 | 在线观看片免费视频无码 | 亚洲精品少妇高清30p | 免费黄色一级片 | 久久久精品中文字幕麻豆发布 | 情侣偷偷看的羞羞视频网站 | 国产videos| 欧美另类亚洲 | 国产美女无遮挡网站 | 精品日韩中文字幕 | 国产一码二码三码区别 | 精产嫩模国品一二三区 | 久久精品国产69国产精品亚洲 | 九九综合网 | 国产精品特级毛片一区二区三区 | 欧洲熟妇色xxxx欧美老妇多毛图片 | 国产欧美日韩综合视频专区 | 18禁超污无遮挡无码免费游戏 | 久久精品视 | 亚洲成av人在线观看天堂无码 | 国产自啪精品视频网站丝袜 | 区二区欧美性插b在线视频网站 | 亚洲欧洲精品成人久久曰影片 | 亚洲同性同志一二三专区 | 天操| 狠狠97人人婷婷五月 | 久久影院综合精品 | 久久久久亚洲国产 | 久久精品无码专区免费东京热 | 九九九九九九九九 | 成人伊人青草久久综合网 | 九九久久精品国产av片国产 | 亚洲精品视频在线观看视频 | 欧美福利视频一区 | 国产精品美女久久久网站动漫 | 精精国产xxxx视频在线动漫 | 国产超级va在线观看视频 | 热久久视久久精品18 | 日本一区二区三区免费播放 | 国产精品香蕉在线观看网 | 亚洲ay | 国产第二页无限好源 | 蜜臀国产 | 日本一卡2卡3卡四卡精品网站 | 国产午夜三级 | 日本一区精品 | 国产激情久久久久久熟女老人 | 欧美精品xxx | 女人爽到高潮视频免费直播 | 国内少妇情人精品av | 亚洲 欧美 影音先锋 | 欧美性69 | 无码日韩精品一区二区免费 | 国产免费一区二区三区视频 | 超碰人人模人人爽人人喊手机版 | 免费看的av网站 | 真人第一次毛片 | 亚洲成色在线 | 国产一区二区三区精品av | 私库av在线播放 | 青青草网站在线观看 | 无码国产69精品久久久久app | 欧洲人激情毛片无码视频 | 国产男生夜间福利免费网站 | 成人涩涩网 | 欧美人与动牲交免费观看 | 五月激激 | 日韩国产高清一区二区 | 国产激情久久久久久 | 久久9精品区-无套内射无码 | 亚洲va欧美va人人爽 | 国产免费人成视频尤勿视频 | 国产在线乱码一区二区三区 | 中文字幕在线资源 | 久久视频免费在线观看 | 天天爱天天做天天av | 精品久久久国产 | 东北妇女xx做爰视频 | zzjj国产精品一区二区 | 丰满白嫩人妻中出无码 | 亚洲午夜无码极品久久 | av资源新版在线天堂 | 久久久久免费 | 成人av影音 | 精品粉嫩超白一线天av | 日日日日做夜夜夜夜无码 | 亚洲天堂999| 夜夜躁很很躁日日躁麻豆 | av网站免费在线观看 | 国产精品久久久久人妻无码 | 天天躁日日躁狠狠躁图片swag | 亚洲欧美日韩中文高清www777 | 欧美三级成人 | 免费看又黄又无码的网站 | 国产精品一区二区久久不卡 | 中文字幕 在线 欧美 日韩 制服 | 九九色| 人妻无码久久精品人妻 | 亚洲男人的天堂在线视频 | 国产美女视频网站 | 丰满多毛的大隂户视频 | 中国凸偷窥xxxx自由视频妇科 | 国产欧美日韩视频一区二区三区 | 99久久久无码国产精品动漫 | 亚洲女人初尝黑人巨大 | 黑人巨大猛交丰满少妇 | 天天夜碰日日摸日日澡性色av | 超碰人人射 | 久久久久久久综合 | 少妇出轨日记 | 人成在线免费视频 | 中文字幕第36页 | 1314毛片| 99精品丰满人妻无码a片 | 久久综合五月丁香六月丁香 | 国产成a人亚洲精品无码久久网 | 久草新在线 | 日本高清视频www在线观看 | 日本亲子乱子伦xxxx | 国产福利在线导航 | 久久精品国产欧美亚洲人人爽 | 色av网站 | 在线99| 国内精品人妻无码久久久影院 | 亚洲黄色激情视频 | 三上悠亚ssⅰn939无码播放 | 日本丰满岳乱妇在线观看 | 亚洲欧美日韩国产 | 日日摸夜夜添狠狠添 | 国产对白精品刺激二区国语 | 人妻巨大乳hd免费看 | 久久综合成人 | 两个人看的www视频免费完整版 | 亚洲色图偷拍视频 | 欧洲视频一区二区 | 国产精品网站在线观看免费传媒 | 国产日本在线播放 | 狠狠躁夜夜躁人蜜臀av小说 | 插美女亚洲视频播放欧美 | 国产精彩乱子真实视频 | 久久99久国产精品66 | 哺乳一区二区久久久免费 | 精品久久久久久无码免费 | www.久久久久久久久久久 | 丝袜 亚洲 另类 国产 制服 | 2022天天躁狠狠燥 | 国产精品国产三级国产av′ | 国产精品久久麻豆 | 日本高清色倩视频在线观看 | 一区视频在线免费观看 | 99热国产| 无码少妇一区二区三区 | 强奷漂亮饱满雪白少妇av | 中文字幕有码无码人妻在线 | 精品人伦一区二区色婷婷 | 一级大片免费 | 老司机久久99久久精品播放免费 | 91日日拍夜夜嗷嗷叫国产 | 鲁一鲁久久 | 中文字幕第80页 | 国产激情视频在线观看的 | 久久精品国产清高在天天线 | 天天摸天天爽日韩欧美大片 | 一区二区三区精品国产 | 欧美大片www | 亚洲黄色在线免费观看 | 天堂中文资源在线 | 国产chinesehd精品露脸 | 日韩精品免费在线观看视频 | 欧美伊人久久 | 国产午夜精品久久精品电影 | 看全色黄大色大片女人爽吗 | 精品欧美一区二区久久久 | 国产丝袜肉丝视频在线 | 国产精品粉嫩懂色av | av天堂永久资源网亚洲高清 | 免费又黄又裸乳的视频 | 久久久久久99av无码免费网站 | 国产又粗又大又爽的视频 | 久久一区二区三区四区 | 国产成人精品一、二区 | 国产毛片久久久久久美女视频 | 在线免费黄色片 | 亚洲国产欧美日韩 | 国产精品345在线播放 | 影音先锋毛片 | 亚洲欧美综合精品久久成人 | 亚洲精品国产乱码av在线观看 | 国产乱妇视频 | 成人久久精品 | 亚洲欧洲av无码电影在线观看 | 99久久人人爽亚洲精品美女 | 成人精品亚洲 | 美女极度色诱视频国产免费 | 国产对白做受 | 亚洲国产欧美中文手机在线 | 免费大香伊蕉在人线国产卡 | 国产毛片a高清日本在线 | 久久国产夜色精品鲁鲁99 | 久草在线欧美 | 色翁荡息又大又硬又粗又爽电影 | 综合精品久久久 | 国内a∨免费播放 | 最近免费中文字幕大全免费版视频 | 国产精品九 | 欧美506070老妇乱子伦 | 亚洲第一综合天堂另类专 | av狠狠色丁香婷婷综合久久 | 欧美日韩久久婷婷 | 成人免费大片黄在线观看com | 午夜激情剧场 | 中文字幕av无码不卡免费 | 三级黄毛片 | 亚欧在线播放 | 欧美牲交a欧美牲交 | 中文字幕亚洲视频 | 国产成人在线网站 | 国产一区二区三区成人 | 中文字幕 制服 亚洲 另类 | 91porny在线| 青少年xxxxx性开放hg | 天天影视涩香欲综合网 | 少妇人妻精品一区二区三区 | 天天噜噜天天爽爽天天噜噜 | 久久中文字幕人妻熟女少妇 | 国产精品国产三级在线... | 午夜片神马影院福利 | 色av专区无码影音先锋 | 久久久久久a亚洲欧洲aⅴ96 | 一级黄色片毛片 | 东京无码熟妇人妻av在线网址 | 四虎在线永久 | 亚洲成色在线综合网站 | 五月丁香啪啪激情综合色九色 | 中文字幕一区二区视频 | 天天躁日日躁狠狠躁视频2021 | av在线操 | 国产这里有精品 | 精品淑女少妇av久久免费 | 小sao货cao得你舒服吗国产 | 激情五月网站 | 国产一级免费观看 | 欧美国产伦久久久久久久 | 国产9 9在线 | 欧洲 | 91av资源在线 | 黑白丝美女国产 | 天堂中文字幕免费一区 | 免费无码又爽又刺激高潮虎虎视频 | 久久精品噜噜噜成人av | 中国老熟女重囗味hdxx | 天堂8在线 | 久久久久亚洲精品无码网址色欲 | 亚洲人成在线观看影院牛大爷 | 国产高清不卡一区二区 | 亚洲小说少妇区图片 | 日本色多多 | 艳妇臀荡乳欲伦交换h在线观看 | 一级老太bbbbbbbbb | 中文成人无字幕乱码精品区 | 四虎影库在线播放 | 全部免费毛片在线播放网站 | 亚洲乱色伦图片区小说 | 日韩精品少妇一区二区在线看 | 美日欧激情av大片免费观看 | 成年男女免费视频网站 | 亚洲精品无码专区在线播放 | 日本护士毛茸茸高潮 | 日本护士毛茸茸高潮 | 高大丰满欧美熟妇hd | 特黄特色网站 | 免费观看成人摸66m66 | 夫妻毛片| 99久久久国产精品免费消防器 | 午夜香蕉视频 | 精品国产一区二区三区免费 | 国产在线精品一区二区在线播放 | 91网在线播放 | 中国少妇videos露脸hd | 久久久精品福利 | 国产乱人伦偷精品视频免下载 | 私库av在线播放 | 亚洲成色在线综合网站 | 含羞草www国产在线视频 | 少妇久久久久久人妻无码 | 欧美精品在线观看视频 | 亚洲中文字幕日产乱码高清 | 国产在线拍揄自揄视频网试看 | 真人做人试看60分钟免费 | 男人的天堂日本 | 国产91色在线 | 免费 | av在线不卡免费 | 亚洲影视综合网 | a级片国产 | 国产精品无码mv在线观看 | 97精品久久久午夜一区二区三区 | 亚洲成在人线在线播放无码vr | 小12萝裸体自慰出白浆 | 1024国产| 青青草综合在线 | 97男人的天堂 | 日韩精品欧美一区二区三区软件 | 2021无码最新国产在线观看 | 天干夜夜爽爽日日日日 | 天干夜天干天天天爽2022 | 成人黄色毛片 | 韩国精品久久久久久无码 | 成年女人毛片免费视频 | 久久午夜无码鲁丝片直播午夜精品 | 天天干,天天爽 | 深夜做爰性大片108式 | 成人午夜亚洲精品无码区毛片 | 国模一二三区 | 毛片直接看 | 伊人成年网站综合网 | 日本护士╳╳╳hd少妇 | 免费国产黄网站在线观看动图 | 中文字幕一区二区三区第十负 | 可以直接观看的av | 日韩视频一 | 国产对白国语对白 | 精品无码久久久久国产手机版 | 久久男人av资源站 | 日韩高清第一页 | 在线成人爽a毛片免费软件 国产美女爽到尿喷出来视频 | 久9视频这里只有精品试看 成人欧美一区 | 久久精品国内 | 国产精品99久久久久久久vr | 体内射精日本视频免费看 | 亚洲精品成人a在线观看 | 成人乱人伦精品小说 | 日韩一级网站 | 久久精品免费视频观看 | 午夜亚洲一区 | 亚洲va无码va在线va天堂 | 国内盗摄国产盗摄av | 九九热精品视频 | 成·人免费午夜视频 | 国产乱子伦视频大全亚瑟影院 | 人妻饥渴偷公乱中文字幕 | 精品久久乐 | 亚洲精品无码久久久久 | 久久久久久久国产精品美女 | 欧美另类在线播放 | 亚洲精品乱码久久久久久久久久久久 | 超碰福利在线观看 | 99久久久国产精品免费牛牛 | 99久久婷婷国产综合精品青草漫画 | 私人午夜影院 | 国产92成人精品视频免费 | 亚洲午夜精品a片一区二区app | 一本加勒比hezyo综合 | 国产又色又爽又黄的在线观看 | 丰满少妇xbxb毛片日本视频 | 19+韩国美女vip福利 | 久久亚洲中文字幕不卡一二区 | 国产一区二区三区免费看 | 国内爆初菊对白视频 | 欧美性猛交xxxx乱大交少妇 | 亚洲国产精品久久久久秋霞不卡 | 日本一二三区视频在线 | 无码人妻精品一区二区三18禁 | 91秦先生在线视频 | 永久视频在线观看 | 久久精品av一区二区免费 | 国产精品人妻熟女毛片av久 | 国产在线精品99一区不卡 | 久久国产精品嫩草影院的使用方法 | 成人毛片免费网站 | 国产美女被遭强高潮免费一视频 | 丁香九月激情 | 小柔的淫辱日记(h) 最新色站 | 久草青青 | 羞羞视频免费入口网站 | 亚洲男人的天堂在线va | 天使萌一区二区三区免费观看 | 国产午夜无码片在线观看 | 偷窥自拍亚洲 | 乌克兰性欧美精品高清 | 一本久道久久综合久久爱 | 国产视频久久 | 久久理论片午夜琪琪电影院 | 国产喷白浆精品一区二区豆腐 | 亚洲欧美在线综合 | 免费精品国偷自产在线在线 | 人妻丝袜无码国产一区 | 成人av资源在线 | 日韩孕妇孕交妊娠高潮 | 免费av一区二区 | 天天做天天躁天天躁 | 国产精品久久久久999 | 少妇做爰免费视看片 | 九九热精彩视频 | 五月天丁香亚洲 | 国产精品美女一区二区三区 | 99免费在线播放99久久免费 | 93看片淫黄大片一级 | 北岛玲日韩一区二区三区 | 天天做天天看 | 亚洲午夜久久久无码精品网红a片 | 亚洲 丝袜 自拍 清纯 另类 | 人乳奶水videos喷奶水 | www.99爱 | 少妇性bbb搡bbb爽爽爽欧美 | av无码一区二区二三区1区6区 | 婷婷五月综合激情中文字幕 | 人人爽久久涩噜噜噜av | 精品少妇人妻av无码久久 | 亚洲一区二区三区综合 | 邻居少妇张开腿让我爽了在线观看 | 欧美日韩国产的视频yw885 | 久久久喷潮一区二区三区 | 国产剧情麻豆女教师在线观看 | 三级国产在线 | 日本v片在线观看 | 欧洲人与动牲交α欧美精品 | 大肉大捧一进一出好爽app | 日日干日日草 | 欧美精品做受xxx性少妇 | 成人免费在线网站 | 国内精品视频饥渴少妇在线播放 | 交换一区二区三区va在线 | 亚洲精品第一页 | 天堂视频网站 | 久久99久久98精品免观看软件 | 日日干日日操 | y111111少妇蜜桃视频 | 深夜福利91| 夜夜摸夜夜操 | 欧美极品色午夜在线视频 | av影院在线 | 亚洲精品视频在线免费 | 亚洲第一色区 | 韩国三级中文字幕hd | 国产一区久久 | 99热精品在线观看 | 婷婷丁香色 | 麻豆安全免费网址入口 | 小宝贝荡货啊用力水湿aⅴ视频 | 国产成人精品亚洲精品 | 天堂中文网 | 日韩黄色网址 | 日日干视频 | 97涩国一产精品久久久久久久 | 国产亚洲久一区二区 | 亚洲精品久久yy5099 | 2021精品国夜夜天天拍拍 | 免费在线黄网站 | 欧美视频一区二区三区四区在线观看 | 精品人妻无码一区二区三区抖音 | 久草五月 | 精品乱码一区 | 免费a一级 | 髙清国产性猛交xxxand | 欧美专区日韩视频人妻 | 欧美我不卡| 在线观看亚洲 | 欧美激情亚洲色图 | 91香蕉国产视频 | 久久精品亚洲一区 | 日本高清视频免费在线观看 | 婷婷天天 | 久久婷婷五月综合色国产免费观看 | 97干视频 | 国产精品va在线观看无码不卡 | 日本少妇人妻xxxxx18 | 亚洲国产av玩弄放荡人妇 | 人妻少妇偷人精品无码 | 天天资源 | av最新资源 | 激情网av | 两性毛片 | 九色网址 | 无码精品人妻一区二区三区老牛 | 欧美日一区二区 | 无码无遮挡在线观看免费 | 亚洲αv无码一区二区三区四区 | 国产福利姬精品福利资源网址 | 伊人色综合网久久天天 | 一区二区三区四区国产 | 国产成人 综合 亚洲欧美 | 国产精品18久久久久久首页狼 | 国产三级久久久 | 天堂网在线观看免费视频 | 亚洲综合色在线观看一区二区 | 国产与黑人在线播放 | 国产精品爱久久久久久久电影 | 日韩不卡高清 | 好爽…又高潮了免费毛片 | 伊人亚洲综合网色av另类 | 女人高潮抽搐潮喷小视频 | 成在线免费视频 | 国产午夜精品一二区理论影院 | 国产一区二区不卡老阿姨 | 青春草免费视频 | 男女啪啦猛视频免费 | 国产又色又爽 | 少妇高潮久久久久久软件 | aaa极品在线 | 久久婷婷综合色 | 91精品国产欧美一区二区 | 日韩国产成人在线 | 中文字幕精品久久 | 天天干天天色 | 国产精品久久久影视青草 | 香蕉av久久一区二区三区 | 免费色播| www.午夜精品 | 日本免费视频在线观看 | 一本色道久久88—综合亚洲精品 | 蜜臀av在线一区 | 日本肥老妇色xxxxx日本老妇 | 国产性一交一乱一伦一色一情 | 天天操天天玩 | 国产在线精品一区在线观看 | 九九视频这里只有精品 | 性欧美视频videos6一9 | 蜜臀久久99精品久久久酒店新书 | 亚洲 欧美 日产 综合 在线 | 香蕉大人久久国产成人av | 97人人模人人爽人人喊网 | 四虎影院在线观看免费 | 亚洲欧美18v中文字幕高清 | 亚洲精品无码一区二区三区久久久 | 精品无码av一区二区三区不卡 | 手机真实国产乱子伦对白视频 | 98精品视频| 免费看日产一区二区三区 | 在线视频一二三区 | 亚洲 高清 成人 动漫 | 国产精品亚洲精品日韩动图 | 毛片无遮挡高清免费 | 亚洲天堂精品视频 | 免费看国产黄线在线观看 | 欧美黄色a级大片 | 欧美一级视频在线 | 8090yy成人免费看片 | 精品人妻一区二区三区四区在线 | 精品精品国产高清a毛片牛牛 | 妺妺窝人体色www聚色窝仙踪 | 欧美国产日韩在线视频 | 亚洲成av人无码综合在线观看 | 日日摸日日干 | 免费看污又色又爽又黄的小说男男 | 一级做a视频 | 国产在线精品视频二区 | 亚洲欧美日韩一区二区 | 男女啪啪免费体验区 | 国产v亚洲v天堂无码久久久 | 人妻无码中文字幕永久有效视频 | 国产精品资源一区二区 | 四虎国产精品亚洲一区久久特色 | 亚洲精品入口 | 视频一区二区三区免费 | 97国产精品久久 | 色妞干网| 99久久精品久久久久久ai换脸 | 九九热视频免费观看 | 精品视频三区 | 亚洲爆乳少妇无码激情 | 丰满岳每4乱理中文字幕 | 国产欲女高潮正在播放 | 久久精品屋 | 97色在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡乱码天 | 四只虎影院在线免费 | 伊人亚洲大杳蕉色无码 | 日本一级淫片免费放 | 久久青青草原国产免费播放 | 肉感饱满中年熟妇日本 | 在线播放日韩精品 | 国产一区二区在线播放视频 | 日韩激情毛片 | 午夜福利电影网站鲁片大全 | 精品国产女主播在线观看 | 久久久久久亚洲精品a片成人 | 91亚洲精品国偷拍自产 | 91亚洲精品久久久蜜桃借种 | 亚洲日本影院 | 欧美片一区二区 | 色影天堂| 亚洲欧美日产综合在线网 | 成人午夜免费视频 | 日韩精品无码一区二区忘忧草 | 成人无码黄动漫在线播放 | 看黄网站在线 | 91看片淫黄大片一级在线观看 | 极品少妇被啪到呻吟喷水 | 日韩欧美一区二区三区四区 | 四虎成人精品国产永久免费无码 | 99热只有这里有精品 | 黑人操亚洲人 | 亚洲精品视频一区二区 | 亚洲视频91| 秋秋影视午夜福利高清 | 日韩亚洲欧美中文高清 | 成人嫩草研究院久久久精品 | 日本a级c片免费看三区 | 精品欧美激情精品一区 | 性高朝久久久久久久齐齐 | 国产亚洲欧美日韩精品一区二区三区 | 91精品国产人妻国产毛片在线 | 亚洲综合av一区 | 久久国产精品嫩草影院的使用方法 | 欧美亚洲色倩在线观看 | 日操操 | 鲁丝片一区二区三区免费 | 亚洲一区二区精品在线 | 国产最新av在线播放不卡 | 一区二区三区无码被窝影院 | 毛片视屏 | 一区二区乱子伦在线播放 | 欧美精品久久久久久久久免 | 国产精品久久久久久久蜜臀 | 丰满少妇女人a毛片视频 | 无码一区二区 | 成人免费网站在线 | 白又丰满大屁股bbbbb | 欧美日韩中文国产一区发布 | 天堂在线资源最新版 | 免费又黄又粗又爽大片69 | 老司机午夜永久免费影院 | 亚洲精品午夜理伦不卡在线观看 | 日本高清视频网站www | 777色狠狠一区二区三区 | 蜜臀精品国产高清在线观看 | 久久综合站| 7777久久久国产精品 | 毛片网在线 | 中文字幕欧美在线观看 | 狠狠五月激情六月丁香 | 女人扒开屁股爽桶30分钟 | 亚洲2017天堂色无码 | 91干干| 国产亚洲精品成人aa片新蒲金 | 亚洲精品国产综合久久一线 | 国产午夜福利精品久久2021 | 那里有毛片看 | 一级特黄aa大片欧美 | 中文字幕日韩专区 | 在线 | 18精品免费1区2 | 人人爽人人爽人人片a | 在线va无卡无码高清 | 国产美女精品自在线拍免费下载出 | 日韩欧美综合视频 | 伊人久久大香线蕉综合5g | 国产精品亚洲片夜色在线 | 免费一级特黄3大片视频 | 免费成人进口网站 | 色婷婷久久久swag精品 | 国产精品天干天干在线综合 | 乱视频在线 | 国产91在线观看丝袜 | 狠狠色伊人亚洲综合网站色 | 视频一区二区三区在线 | 在线播放国产一区二区三区 | 欧洲精品欧美精品 | 范冰冰特黄xx大片 | 亚洲婷婷在线观看 | 黑人巨大白妞出浆 | 免费看美女部位隐私网站 | 欧美日韩中文字幕在线播放 | av成人午夜无码一区二区 | 无码精品人妻一区二区三区漫画 | 91在线精品播放 | 午夜拍拍 | 国内外成人免费激情视频 | 免费看成人aa片无码视频 | 男人一边吃奶一边做爰免费视频 | 精品国产免费一区二区三区 | 2021久久精品国产99国产精品 | 色妞色| 成人免费的视频 | 亚洲欧美国产双大乳头 | 强制高潮18xxxxhd日韩 | 无码粉嫩虎白一线天在线观看 | 欧美一区二区三区喷汁尤物 | 国产在线拍揄自揄视频网试看 | 四虎影片 | 性欧美俄罗斯极品 | 99热精品国产一区二区在线观看 | 夜夜躁狠狠躁日日躁2002 | 欧美激情视频一区二区三区 | 久久99精品久久久久久三级 | 伊人久久综合热线大杳蕉 | 在线美女av| 欧美日韩视频免费在线观看 | 成人妇女免费播放久久久 | 99久久精品国产欧美主题曲 | 日韩亚洲第一页 | 欧美亚洲日本日韩在线 | 未成满18禁止免费无码网站 | 人妻中文字幕无码系列 | 中文字幕在线中文 | 99精品国产久热在线观看 | 草草影院av | 亚洲午夜成人精品无码色欲 | 又爽又黄又无遮挡的视频在线观看 | 国产欧美中文 | 亚洲内射少妇av影院 | 成人国产精品秘片多多 | 午夜影院入口 | 久久人妻av中文字幕 | 嫩草影院中文字幕 | 欧美色图片| 欧美性视频一区 | 两个人日本www免费版 | 范冰冰特黄xx大片 | 久久996re热这里只有精品无码 | 国产高清一级 | 日韩av免费网址 | av永久免费网站在线观看 | 国产成人无码免费看视频软件 | 欧美丰满老熟妇乱叫 | 91精品视频网 | 久久99精品国产麻豆婷婷洗澡 | 亚洲国产精品自产在线播放 | 久久日韩激情一区二区三区四区 | 91人人爽| 性网站免费 | 久久久久国产精品www | 性生交大片免费看 | 狠狠干,狠狠操 | 一本一道av无码中文字幕 | 国产一区二区三区高清 | 国产精品久久久久久精 | 久久久久综合一区二区不卡 | 超碰人人人 | 亚洲中文字幕无码卡通动漫野外 | 波多野结衣av高清一区二区三区 | 亚洲欧美黑人猛交群 | 青青成线在人线免费啪 | 99爱国产精品免费高清在线 | 国内精品自国内精品自线 | 久在线中文字幕亚洲日韩 | 老鲁夜夜老鲁 | 国产成人精品综合 | www.欧美com | 四虎884aa成人精品最新 | 少妇人妻无码精品视频app | 亚洲国产精品久久久天堂 | 五月天婷婷色 | 亚洲爆乳无码专区www | 欧美视频观看 | 国精产品乱码一区一区三区四区 | 亚洲一区二区三区 | 亚洲第一区欧美国产不卡综合 | 三上悠亚的av片在线无码 | 日韩精品中文字幕在线观看 | 欧美激情肉欲高潮视频 | 狠狠爱亚洲综合久久 | 亚洲色图欧美另类 | 狠狠做久久深爱婷婷 | 欧美伊香蕉久久综合网另类 | jlzzjlzz国产精品久久 | 亚洲高清乱码午夜电影网制服 | 中文字幕一区二区三区人妻少妇 | 亚洲国产精品va在线看黑人 | 精品欧美一区二区三区免费观看 | 夜夜草av | 播放男人添女人下边视频 | 色狠狠一区二区三区 | 色综久久综合桃花网国产精品 | 国产浮力第一页 | 手机免费观看毛片 | 亚洲色欲综合一区二区三区小说 | 一本久久精品一区二区 | 国产美女精品中文网蜜芽宝贝 | 亚洲骚| 日本久久久久久 | 久久影院一区 | 国产黄一区 | 日韩区在线观看 | 欧美性极品少妇xxxx | 欧美 国产 亚洲 另类 动漫 | 欧美成人精品高清视频在线观看 | 无码专区中文字幕无码野外 | 国产精品18久久久久vr手机版特色 |