家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案
為了確保事情或工作扎實(shí)開展，時(shí)常需要預(yù)先開展方案準(zhǔn)備工作，方案是闡明行動(dòng)的時(shí)間，地點(diǎn)，目的，預(yù)期效果，預(yù)算及方法等的書面計(jì)劃。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？下面是小編為大家收集的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案，希望能夠幫助到大家。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案1
一、工作目標(biāo)
通過簽約服務(wù)，促進(jìn)新農(nóng)合資金規(guī)范管理；提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量，重點(diǎn)人群健康指標(biāo)進(jìn)一步改善；提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力；調(diào)動(dòng)簽約服務(wù)對(duì)象積極性，提高群眾健康意識(shí)；引導(dǎo)簽約對(duì)象主動(dòng)配合服務(wù)，引導(dǎo)群眾在基層首診；充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
二、基本原則
1、明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。各村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）對(duì)簽約村民通過服務(wù)，原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生以為注冊(cè)執(zhí)業(yè)所在地的村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，堅(jiān)持“一村一室”的原則。根據(jù)上級(jí)文件精神，以持有助理醫(yī)師資格的村醫(yī)為主承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，無助理醫(yī)師以上資格的村室、聘用工作能力強(qiáng)、群眾信任度較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)；潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)技術(shù)人員包片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包村包戶包人的原則，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。
2、自愿簽約，一年一簽。在政府各聯(lián)村干部、各村主要負(fù)責(zé)人指導(dǎo)下，各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與各村居民簽約家庭醫(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)包達(dá)100%簽約服務(wù)；個(gè)性化簽約服務(wù)，每個(gè)村衛(wèi)生室簽約戶數(shù)原則上不超過村衛(wèi)生室服務(wù)總戶數(shù)或總服務(wù)人口的20%。個(gè)性化服務(wù)包分為初級(jí)包、重點(diǎn)人群包、特殊定制包三個(gè)類型，具體服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)包收費(fèi)價(jià)格，詳見《界首市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)記錄手冊(cè)》。簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書、與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書。各村衛(wèi)生室集中簽約，同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生與服務(wù)居民（以戶為單位）簽訂雙向承諾書，原則上一年一簽，期滿根據(jù)村民意愿，自動(dòng)續(xù)（解）約。
三、服務(wù)內(nèi)容
簽約村民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約村民提供一般常見病、多發(fā)病的.診療服務(wù)，做好門診日志記錄并存檔，社區(qū)中心每月進(jìn)行審核，作為對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)；
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約村民需求為導(dǎo)向，以村民健康檔案為基礎(chǔ)，65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，實(shí)行包村包戶責(zé)任制開展以下工作：一是為村民建立健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對(duì)象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；三是為行動(dòng)不便的簽約對(duì)象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；四是運(yùn)用適宜的中西醫(yī)技術(shù)，對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。
3、健康評(píng)估與轉(zhuǎn)診服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，每年對(duì)簽約村民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化健康方案，使村民了解自己的健康狀況，知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。診療服務(wù)中如遇有疑難急重癥或者受條件限制需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病例，要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
4、個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)個(gè)人能力和實(shí)際需要，適當(dāng)開展以健康管理為主要內(nèi)容，以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其他個(gè)性化服務(wù)，收費(fèi)根據(jù)國家有關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
①、包括免費(fèi)基礎(chǔ)服務(wù)所有項(xiàng)目、增加家庭巡診，診療費(fèi)減免、開通上級(jí)轉(zhuǎn)診綠色通道，預(yù)約門診服務(wù)；重點(diǎn)人群家庭包，提供免費(fèi)輔助檢查、家庭巡診次數(shù)增多；特殊家庭定制包是針對(duì)留守老人家庭，我們提供以上服務(wù)項(xiàng)目，并增加每月對(duì)留守老人進(jìn)行訪視，定期聯(lián)系其子女或監(jiān)護(hù)人將其身體狀況進(jìn)行告知。
②、根據(jù)需要為簽約服務(wù)對(duì)象預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家門診，使簽約服務(wù)對(duì)象方便地獲得專家的診療服務(wù)。可預(yù)約的專科與專家名單將定期更新公示。
③、通過健康管理，簽約服務(wù)對(duì)象可得到有針對(duì)性的健康指導(dǎo)。
四、保障機(jī)制
社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)相關(guān)政策完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬及時(shí)足額到位，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。
1、補(bǔ)償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)報(bào)酬來源主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、實(shí)施國家基本藥物零差率銷售制度財(cái)政補(bǔ)貼和一般診療費(fèi)收入組成，簽約內(nèi)容以外以及為簽約村民診療費(fèi)按照國家有關(guān)政策執(zhí)行。
2、績(jī)效核撥。每季度，中心將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生；國家基本藥物零差率銷售財(cái)政補(bǔ)貼，在半年考核合格后一并發(fā)放；一般治療費(fèi)由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室考核發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核由中心組織相關(guān)人員，按照《界首市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行績(jī)效考核，考核結(jié)果上報(bào)界首市衛(wèi)計(jì)委。個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)，統(tǒng)一上交到社區(qū)中心；由中心統(tǒng)一返回個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收費(fèi)的50%；以補(bǔ)償村醫(yī)的勞務(wù)費(fèi)。
五、工作要求
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
①成立界首市潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，xx任組長，xxx芝xxx任副組長，xx xxx為組員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，xxx兼任辦公室主任；
②成立三組社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)；方片包干。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對(duì)于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善醫(yī)患關(guān)系以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各村、各鄉(xiāng)村醫(yī)生都要充分利用各種渠道，廣泛開展宣傳活動(dòng)，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約告知書、充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務(wù)。
3、嚴(yán)格督導(dǎo)考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期進(jìn)行工作督導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和出現(xiàn)的問題，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持和后勤保障。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案2
一、工作目標(biāo)
（一）簽約覆蓋率：20xx年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭(zhēng)形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
二、基本原則
堅(jiān)持“五個(gè)結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基礎(chǔ)服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合；村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合；區(qū)域劃分與有序競(jìng)爭(zhēng)相結(jié)合。
三、主要內(nèi)容
(一)簽約對(duì)象。簽約服務(wù)面向全體居民，重點(diǎn)對(duì)象為65歲以上老年人、慢性病（高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風(fēng)等）患者、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭成員。
（二）簽約主體。我衛(wèi)生院成立6個(gè)庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)對(duì)，以家每個(gè)團(tuán)隊(duì)由1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名護(hù)士、1名公共衛(wèi)生管理人員組成，具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可吸收進(jìn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，協(xié)助家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展簽約服務(wù)工作。
（三）服務(wù)內(nèi)容
1、基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要主動(dòng)完善服務(wù)模式，可根據(jù)協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、等各種形式的服務(wù)。
2、提供規(guī)范的轉(zhuǎn)診服務(wù)。家庭醫(yī)生在提供基本醫(yī)療服務(wù)過程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診療的病例，要按照分級(jí)診療的原則，及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診和住院服務(wù)，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)，規(guī)范轉(zhuǎn)診服務(wù)。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為每個(gè)家庭醫(yī)生預(yù)留部分專家號(hào)和床位，并建立綠色轉(zhuǎn)診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。
3、健康管理服務(wù)。針對(duì)不同類型的人群及簽約居民的實(shí)際需求，開展不同的個(gè)性化健康管理服務(wù)。
健康人群：以普及健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)為抓手，以預(yù)防疾病為目標(biāo)，開展健康評(píng)價(jià)。免費(fèi)提供健康指導(dǎo)、健康咨詢、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續(xù)性健康管理服務(wù)。
重點(diǎn)人群：在實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理的同時(shí)，可根據(jù)簽約居民的健康需求提供個(gè)性化延伸醫(yī)療保健服務(wù)。
特殊人群：對(duì)長期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實(shí)行重點(diǎn)管理，根據(jù)需求提供上門隨訪、康復(fù)指導(dǎo)和及時(shí)便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。
4、個(gè)性化服務(wù)
根據(jù)協(xié)議，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可為簽約居民提供上門服務(wù)。對(duì)于簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配藥量。
（一）簽約方式。家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)轄區(qū)居民意向和自身服務(wù)能力，在自愿的前提下，合理引導(dǎo)居民進(jìn)行簽約，采取門診簽約和上門簽約相結(jié)合的方式進(jìn)行。
（二）簽約周期。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上一年一簽，期滿后居民可選擇續(xù)約或解約，也可另選其他服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專人負(fù)責(zé)，成立專門的辦事機(jī)構(gòu)。要設(shè)立分級(jí)診療辦公室，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)轉(zhuǎn)診病人的對(duì)接和分診工作。
（二）強(qiáng)化考核評(píng)估。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)建立以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、簽約居民簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，定期組織對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效收入分配掛鉤。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺(tái)，加大對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳力度，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)，提高廣大群眾參與家庭醫(yī)生簽約的積極性。為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)營造良好的輿論氛圍。
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