2018年質(zhì)管科績效考核自我評(píng)估報(bào)告
2018年質(zhì)管科績效考核自我評(píng)估報(bào)告
201X年質(zhì)管科在中心績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞績效考核目標(biāo)結(jié)合實(shí)際制定了實(shí)施方案，根據(jù)制定的績效考核工作計(jì)劃開展工作，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)�，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、 績效考核內(nèi)容
1、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目開展率2、檢驗(yàn)設(shè)備達(dá)標(biāo)率3、儀器設(shè)備正常運(yùn)行率4、實(shí)驗(yàn)室安全管理5、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控覆蓋率6、能力資質(zhì)綜合分析
二、績效考核工作的基本做法及自評(píng)結(jié)果
實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目開展率：201X年依據(jù)《省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》及表2《省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn)》，縣級(jí)A類檢驗(yàn)項(xiàng)目為118項(xiàng)，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目開展率≥85%。
東寧縣疾控中心不需承擔(dān)的檢測項(xiàng)目8項(xiàng)（乙型腦炎病毒血清抗體測定、鉤端螺旋體分離培養(yǎng)與血清抗體測定、溶組織內(nèi)阿米巴檢驗(yàn)、瘧原蟲檢驗(yàn)、血吸蟲檢驗(yàn) 皮內(nèi) 環(huán)卵試驗(yàn) 血清抗體測定、姜片蟲檢驗(yàn)、絲蟲檢驗(yàn)、鉤蟲加藤氏法檢驗(yàn) 幼蟲培養(yǎng)）。 專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)項(xiàng)目為4項(xiàng)（淋球菌鏡檢 分離鑒定、結(jié)核分枝桿菌鏡檢 OT試驗(yàn)、麻風(fēng)分枝桿菌鏡檢、陰道毛滴蟲檢驗(yàn)）。 無能力承擔(dān)的檢測項(xiàng)目7項(xiàng)（黃曲霉毒素B1、三甲氨氮、深部X線治療機(jī)房防護(hù)監(jiān)測、醫(yī)用診斷X線機(jī)房防護(hù)監(jiān)測、神經(jīng)科檢查、聽力測定、尿中氟 碘測定）。實(shí)際必檢項(xiàng)目為106項(xiàng)，計(jì)量認(rèn)證項(xiàng)目數(shù)為55項(xiàng)，在抽
查的35份報(bào)告中201X年實(shí)際開展的檢測項(xiàng)目（有檢驗(yàn)報(bào)告、維持能力的和具備能力的項(xiàng)目數(shù)）為99項(xiàng)，檢驗(yàn)項(xiàng)目開展率結(jié)果為93.4%，達(dá)到績效考核指標(biāo)要求。自查結(jié)果為優(yōu)秀。
檢驗(yàn)設(shè)備達(dá)標(biāo)率：依據(jù)《省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室主要儀器設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，A類為完成常規(guī)工作所需儀器設(shè)備，國家標(biāo)準(zhǔn)縣級(jí)疾控中心A類要求的總儀器設(shè)備數(shù)為39類61臺(tái)（件），檢驗(yàn)設(shè)備達(dá)標(biāo)率≥90%
我們對(duì)中心現(xiàn)有的A類儀器進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，201X年達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)A類總儀器設(shè)備36類共68臺(tái)件。多余的臺(tái)件不作為分子進(jìn)行計(jì)算。 儀器設(shè)備達(dá)標(biāo)率92.3% ，符合國家A類檢驗(yàn)設(shè)備達(dá)標(biāo)率≥90%。達(dá)到績效考核指標(biāo)要求，自查結(jié)果優(yōu)秀。
儀器設(shè)備正常運(yùn)行率：是評(píng)價(jià)評(píng)估單位檢驗(yàn)設(shè)備管理和運(yùn)行情況，依據(jù)《省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》等相關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定：儀器設(shè)備正常運(yùn)行率≥95%
我們對(duì)中心現(xiàn)有的設(shè)備進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，201X年儀器設(shè)備總數(shù)36類68臺(tái)，正常運(yùn)行的設(shè)備數(shù)為68臺(tái)。儀器設(shè)備正常運(yùn)行率100%，符合指標(biāo)要求≥95%。達(dá)到績效考核的要求，自查結(jié)果優(yōu)秀
實(shí)驗(yàn)室安全管理：中心安全管理制度完善、應(yīng)急預(yù)案健全；配備了與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相匹配的生物安全設(shè)備；按照國家相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)備、使用合格的運(yùn)輸包裝材料，完善高致病性病原微生物運(yùn)輸需履行的審批手續(xù)等。 具體工作如下：
1、完善實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度，共建立12個(gè)相關(guān)規(guī)章制度。
2、建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全防范規(guī)范與實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，完善了實(shí)驗(yàn)記錄與儀器設(shè)備使用登記制度。
3、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員生物安全知識(shí)培訓(xùn)。 簽訂了安全責(zé)任書。現(xiàn)有檢驗(yàn)人員5人，培訓(xùn)合格上崗證持有人3人。
同時(shí)將實(shí)驗(yàn)室生物安全納入到日常工作中，實(shí)驗(yàn)室工作人員對(duì)每一間專項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室、每一臺(tái)儀器設(shè)備、每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)都制定了完整的作業(yè)指導(dǎo)書、記錄、登記等實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)資料。
201X年中心無實(shí)驗(yàn)室安全事故，達(dá)到了指標(biāo)要求。自查結(jié)果優(yōu)秀
實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控覆蓋率：實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控覆蓋率指標(biāo)要求≥85% 中心實(shí)驗(yàn)室完成的質(zhì)量控制包括空白實(shí)驗(yàn)、校準(zhǔn)曲線的核查、儀器設(shè)備的標(biāo)定、平行樣分析、加標(biāo)樣分析、使用質(zhì)量控制圖等，定期或不定期開展室內(nèi)、室間比對(duì)和參加的省疾控下發(fā)的盲樣考核能力驗(yàn)證試驗(yàn)，計(jì)量認(rèn)證項(xiàng)目等。
我中心在201X年完成質(zhì)量控制工作如下：
參加了國家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室下發(fā)的碘含量考核、省疾控下發(fā)的水質(zhì)考核樣中砷、氟化物、氯化物、鐵考核、進(jìn)行了儀器設(shè)備的檢定、省麻疹/風(fēng)疹實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)職能考核，參加了牡丹江市疾控中心下發(fā)盲樣考核腸道致病菌的鑒定、省疾控舉辦的艾滋病實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證、省疾控組織的質(zhì)量考評(píng)、組織了東寧縣內(nèi)檢測機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)試驗(yàn)（檢測水中的鐵）。 實(shí)驗(yàn)室開展項(xiàng)目參數(shù)99項(xiàng)，納入質(zhì)控體系項(xiàng)目參數(shù)99項(xiàng)，實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控覆蓋率為100%，達(dá)到指標(biāo)要求。自查結(jié)果優(yōu)秀能力資質(zhì)綜合分析：能力資質(zhì)指標(biāo)指標(biāo)要求≥2 中心取得國家級(jí)：一項(xiàng)2分、省級(jí)：四項(xiàng)目4分 所得分值達(dá)到指標(biāo)要求≥2，自查結(jié)果優(yōu)秀
三、分析評(píng)價(jià)
1、突出的成績：
實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)人員做了大量的工作，不但承擔(dān)著疾控中心下達(dá)日常的水質(zhì)、食品檢驗(yàn)、醫(yī)院消毒、從業(yè)人員健康體檢任務(wù)，還有地方病水中氟的調(diào)查工作，碘鹽的檢驗(yàn)工作，農(nóng)村飲用水監(jiān)測、艾滋病篩查、麻疹、風(fēng)疹網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測工作等等。近年來，各種傳染病時(shí)有發(fā)生，而隨著人們生活水平的日益提高，公共衛(wèi)生也漸受重視。檢驗(yàn)工作質(zhì)量是疾病防控和公共衛(wèi)生的堅(jiān)強(qiáng)后盾，中心實(shí)驗(yàn)室工作人員能夠明確工作任務(wù)，結(jié)合本中心實(shí)際情況，認(rèn)真落實(shí)工作，牢固樹立質(zhì)量觀念、服務(wù)觀念、紀(jì)律觀念，按照年初工作安排全面開展各項(xiàng)工作。保障了各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作科學(xué)、有序的順利進(jìn)行。
2、不足的工作
1）、 一些工作由于儀器設(shè)備裝備不完善，阻礙了工作的開展。
2）、 一些儀器設(shè)備的檢定不完善，影響了檢測項(xiàng)目的開展。
3）、 檢測項(xiàng)目參數(shù)納入質(zhì)控體系還有待增加
3、下一步工作：針對(duì)這些問題中心采取相應(yīng)的措施及時(shí)改進(jìn)，并做到舉一反三，及時(shí)解決存在的問題。
1、積極爭取上級(jí)給配備急需的儀器。不能裝備的中心在資金緊張的情況下，自籌資金引進(jìn)設(shè)備，招聘人員，積極完善檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>
2、全力以赴，扎實(shí)完成中心部署的各項(xiàng)績效考核工作，進(jìn)一步落實(shí)質(zhì)量管理體系文件，把質(zhì)量管理體系文件中規(guī)定的各項(xiàng)要求真正落實(shí)到實(shí)處，同時(shí)進(jìn)行《疾病預(yù)防控制工作績效考核操作手冊(cè)》的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對(duì)各崗位上的責(zé)任人明確職責(zé)，各司其職，定期進(jìn)行考核、檢查職責(zé)執(zhí)行情況。
3、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)生物安全意識(shí)，確保實(shí)驗(yàn)室在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)急檢驗(yàn)檢測能力及效果。
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