護理質量控制小組工作計劃

時間：2024-08-27 18:00:49

護理質量控制小組工作計劃六篇

護理質量控制小組工作計劃六篇

護理質量控制小組工作計劃六篇

　　篇一：護理質量控制小組工作計劃

　　護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:

　　一、護理質量的質控原則：

　　實行院長領導下的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續小組活動的開展。

　　二、護理質量管理實施方案：

　　（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

　　結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診護理質量等，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

　　（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

　　1、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。

　　2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

　　3、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

　　4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

　　5、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

　　6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

　　納日松中心衛生院

　　20xx年5月1日

　　篇二：護理質控工作計劃

　　為認真貫徹落實20xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施ISO9001－2000質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

　　1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿意度≥98％。

　　2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

　　3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。

　　4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

　　5、根據《四川省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。

　　6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

　　7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

　　8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。

　　9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

　　10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

　　11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項

　　質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

　　篇三：基礎護理質控小組年工作計劃

　　20xx年基礎護理質控小組以“醫院標準化建設”為載體，嚴格按照衛生部《二級綜合醫院評審標準》的要求為工作重點，結合醫院實際情況保障患者的生命安全，，體現護理工作服務的重要性，將基礎護理質量管理貫穿于護理工作的始終，制定基礎護理質控計劃以保證基礎護理質量持續改進，特制定本年度基礎護理質控小組工作計劃如下：

　　一、基礎護理質量的質控原則：

　　落實基礎護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實基礎護理安全管理。

　　二、基礎護理質量質控目標：基礎護理合格率≥95%（≥90分為合格）

　　1患者衛生處置合格率≥95%。

　　2腕帶應用合格率100%%。

　　3 床單元護理合格率100%。

　　4病人臥位舒適安全合格率≥95%。

　　5臥床病人翻身卡記錄合格率≥95%。

　　6壓瘡管理合格率≥95%。

　　7管道護理合格率≥95%。

　　8跌倒墜床安全管理≥95%。

　　三、護理質量管理實施方案：

　　（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。結合臨床實踐，不斷完善基礎護理質控方案，進一步完善基礎護理質量考核內容及評分標準，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

　　（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的基礎護理質量管理隊伍

　　1、發揮基礎護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行重點與全面檢查相結合的原則。做到年有計劃，每月有一重點，每季度一次檢查結果分析，并將檢查情況及時向護理部反饋。

　　2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士基礎護理操作質量的督查，充分發揮基礎護理護理質控小組的作用。

　　3、完善基礎護理質控制度、職責，召開會議，對全院基礎護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

　　4、建立并健全基礎護理安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

　　20xx年12月基礎護理質控小組

　　篇四：護理質量小組工作計劃

　　20xx年，我科將結合二乙達標的檢查工作中存在的問題，認真分析整改，認真做好護理質量管理，做好病人的基本醫療服務，各項基礎護理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫安全。

　　1、環節質量

　　①、20xx年，我科繼續保持醫療質量管理小組，定期進行醫療質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持醫療質量持續改進； ②、科室用血。20xx年，我科繼續加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規范管理，做到合理用血，及時登記，并定期進行統計分析。

　　③、醫院感染。我科繼續保持院感管理小組，認真落實醫院感染管理各項制度，定期對科室人員進行院感知識培訓考核，院感管理小組定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改，并認真按照醫院編寫的院感管理手冊落實各項院感規范操作。

　　2、護理質量管理保障措施

　　（1）20xx年，我科繼續保持護理質量管理小組，定期進行護理質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持護理質量持續改進；結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

　　（2）、護士長、責任護士隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

　　（3）、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

　　（4）、建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

　　（5）、實行以護士長護理組長為科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

　　（6）、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合。

　　（7）、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。。

　　（8）、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

　　（9）、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

　　（10）、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

　　（xx）、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

　　（12）、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復審后交病案室。

　　（13）、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以

　　強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。

　　3、護理各項指標：

　　（1）、基礎護理合格率》90%

　　（2）、特、一級護理合格率》90%

　　（3）、急救物品完好率達100%

　　（4）、護理文件書寫合格率》90%

　　（5）、護理人員三基考核合格率達100%

　　（6）、常規器械消毒滅菌合格率達100%

　　（7）、年褥瘡發生率為0（除難以避免性褥瘡）

　　篇五：護理質量小組工作計劃

　　護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理"質量、安全、服務、費用"的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:

　　一、護理質量的質控原則：

　　我院實行院長護士長領導下的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續小組活動的開展。

　　二、護理質量管理實施方案：

　　（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

　　1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如、基礎護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室護理質量等。病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

　　2、護士長隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

　　3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

　　（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

　　1、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整

　　改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，提出解決辦法。

　　3、完善護理質控管理委員會制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

　　5、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

　　6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

　　7、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

　　8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。護理質量小組工作計劃三：20xx年護理質量組工作計劃

　　篇六：護理質量小組工作計劃

　　20xx年是我院繼續深化醫院改革、全面擴張醫療市場，以人為本，以病人為中心進一步改善服務態度，提高服務質量，塑造醫院形象，與時俱進，實現新跨越的一年。質量組工作將堅持"一個中心"，實現抓好"一個重點"，"兩個隊伍"、"三個規范"。即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎為重點，抓護士長和護理人員隊伍建設，落實病房管理規范、護理制度規范、護理技術操作規范，促使護理管理業務技術水平、服務質量上一個新臺階。使各項護理質量達到標準要求。

　　一、加強護理人員質量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士管理辦法》使其明確各項護理工作質量標準和管理辦法，以達到全員重視共同貫徹執行的目的。

　　二、加強各級人員的素質培養，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質、管理素質、業務綜合素質的培訓、提高護士長科學管理能力。將"以人為本"的管理和服務理念貫穿在護理工作的全過程中，認真落實護理部=護士長二級管理和服務理念貫穿在護理工作全過程中。認真落實護理部、護士長二級管理體制和科室責任組管理制度，做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量，重點強調科室環節過程質量管理。

　　三、各科制定出切實可行的優質服務措施及各項考核條例。強調人文護理服務，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、兩次工休座談會，對每位出院病人進行滿意度調查；護理部每季度對出院和住院病人定期進行滿意度調查。護理部隨時進行滿意度抽查。

　　四、繼續修改、完善各項護理質量評價標準，尤其是護理缺陷、護理綜合質量。

　　五、加強護理安全管理，將"三基"、"三嚴"作風貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質量"三級預防"的觀點，認真落實各項護理管理制度；對護理缺陷實行零報告制，加強護理缺陷的管理"四查八對"，預防護理并發癥、護理糾紛和差錯事故的發生。

　　六、繼續承擔高、中等院校護理專業的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。

　　七、加大節假日、雙休日護理質量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。

　　八、督促科室認真執行《醫院感染管理規范》《消毒技術規范》《醫療廢物管理條例》《職業暴露防護》《突發公共衛生事件》等，做好防護工作，預防感染。

　　九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合，

　　十、督促各級管理人員規范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結。

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