關(guān)于結(jié)核病防治的工作計劃
關(guān)于結(jié)核病防治的工作計劃
根據(jù)201x年xx市結(jié)核病防治工作要點和結(jié)核病防治工作會議精神，結(jié)合我市實際工作情況、目標任務(wù)，制定201x年結(jié)核病防治工作計劃。
一、年度目標
1．制定實施結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）；
2．發(fā)現(xiàn)和治療活動性肺結(jié)核患者234例，其中涂陽患者占登記病人總數(shù)≥25%；
3．疑似肺結(jié)核病人報告率、轉(zhuǎn)診率、總體到位率100%，病人家屬篩查率100％，抽查病人系統(tǒng)管理率≥95％；
4．肺結(jié)核（含耐多藥肺結(jié)核）病人診、治、管信息錄入及時、完整、符合率100%；
5．以鎮(zhèn)為單位抗結(jié)核固定劑量復合劑（FDC）推廣使用率達到100%；
6．疑似耐多藥肺結(jié)核病人篩查率100%，涂陽培陽率≥90％，規(guī)范開展耐多藥肺結(jié)核病人診斷、治療和管理。
7．加強學校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結(jié)核病防控工作。
8．完成xx市衛(wèi)生局下達的結(jié)防工作質(zhì)量考評指標，力爭綜合評分在全xx市有較好的排名。
二、工作安排
（一）防治規(guī)劃的制定與實施
1.根據(jù)xx市政府印發(fā)的《xx市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011－2015年）》（常政辦發(fā)[2012]1x7號），結(jié)合我市結(jié)核病防治工作的實際情況，制定出我市結(jié)核病防治五年規(guī)劃并由政府簽發(fā)。
2．認真做好年度工作計劃和中央、省結(jié)核病防治專項資金使用計劃的制定，做到計劃與規(guī)劃目標結(jié)合，任務(wù)明確，項目和標準對應(yīng)，專款專用，及時兌現(xiàn)，并保存發(fā)放憑證。
3．結(jié)核病定點醫(yī)院認真執(zhí)行國家肺結(jié)核病人免費政策（含抗結(jié)核藥品、初診3次和復診6次查痰、拍1次胸片、查2次肝功能和涂陽病人家屬胸透篩查）。
（二）“三位一體”體系正常運轉(zhuǎn)
1．繼續(xù)做好疾控機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通，做好定點醫(yī)院和基層醫(yī)療、衛(wèi)生機構(gòu)病人治療和管理信息的質(zhì)量控制，保證結(jié)核病防治服務(wù)體系正常運轉(zhuǎn)。
2．加強對定點醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人管理的業(yè)務(wù)指導和工作督導，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中結(jié)核病防治工作考核指標的激勵機制，促進基層防治人員盡心盡責督導病人服藥，復查，提高病人的依從性，提高系統(tǒng)管理率。
（三）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作
1. 完成肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)：繼續(xù)通過多種措施提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)水平，201x年全市發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動性肺結(jié)核病人234例，其中痰涂陽病人占登記病人總數(shù)≥25%。各單位的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診任務(wù)見附件1。
2．做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。
3．結(jié)核病定點醫(yī)院實驗室認真執(zhí)行痰涂片鏡檢、結(jié)核菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗質(zhì)量保證手冊。每季度進行1次痰涂片盲法復檢，每年2次接受省級檢查，確保不出現(xiàn)任何定性偏差痰涂片。
4．全市全面推廣醫(yī)生+家庭督導員協(xié)同管理的模式，并根據(jù)具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復診和檢查的依從性，藥物不良反應(yīng)觀察的及時性和隨訪管理質(zhì)量。
5．全市全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復合劑（FDC），對固定劑量復合劑藥物發(fā)生不良反應(yīng)的病例可更換免費的散裝抗結(jié)核藥品治療。
6．及時將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，錄入及時、完整、符合率100%。治療結(jié)束患者相關(guān)資料整理齊全，歸檔保存。市疾控中心認真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控，按時上報各類監(jiān)測報表。
7．免費抗結(jié)核藥品庫房符合標準，庫存藥品無破損和過期，藥品出入庫登記齊全，藥品庫存量與帳目相符。
（四）耐多藥結(jié)核病防控
1．繼續(xù)做好疑似耐多藥肺結(jié)核病人的篩查工作，所有涂陽患者痰培養(yǎng)檢查率100%，培養(yǎng)污染率＜5%、涂陽培陰率＜10%
2．根據(jù)《江蘇省提高農(nóng)村居民耐多藥肺結(jié)核醫(yī)療保障水平實施方案》和《江蘇省開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險部分重大疾病按病種收付費試點工作實施方案》，在繼續(xù)做好新農(nóng)合耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理的基礎(chǔ)上開展城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理工作，盡可能多的將符合條件的耐多藥肺結(jié)核病人納入臨床治療路徑。
3．制定耐多藥肺結(jié)核費用報銷標準化流程，協(xié)助做好耐多藥患者費用報銷工作。
4．按要求及時上報耐多藥月報表和年報表。
（五）特殊人群結(jié)核病防控
1．將結(jié)核菌素試驗納入中小學新生入學體檢必查項目，對強陽性學生按規(guī)定采取預防措施。對學校發(fā)生的結(jié)核病疫情按照規(guī)范及時處置。組織學校衛(wèi)生人員（主要對象為大中專院校、寄宿制中學的校醫(yī)）進行結(jié)核病防治知識的培訓。
2．繼續(xù)協(xié)助艾滋病防制部門做好艾滋病感染者的結(jié)核病檢查工作。
3．繼續(xù)做好羈押人員結(jié)核病防治工作。
（六）健康促進和業(yè)務(wù)培訓
1．以“3、24世界防治結(jié)核病日”為重點，采取多種形式開展結(jié)核病防治宣傳活動。今年的宣傳主題是“你我共同參與，消除結(jié)核危害”。市疾控中心要聯(lián)合人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、市二院、金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城東衛(wèi)生院在我市金沙廣場開展好此次宣傳活動。年內(nèi)至少進行1次電視或報紙宣傳，或向全國、省、市有關(guān)信息簡報刊稿1篇。
2．在開展對城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民進行入戶宣傳時，至少應(yīng)有一次的宣傳材料中含有結(jié)核病防治核心信息或結(jié)核病防治科普知識。
3．市疾控中心全年各舉辦1次以上市級繼教項目結(jié)核病防治技術(shù)培訓班。一季度舉辦一次結(jié)核病防治醫(yī)生工作例會，負責結(jié)防的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)接受1次結(jié)核病相關(guān)技術(shù)培訓，各類培訓班、會議資料、考核資料齊全。
（七）圓滿完成結(jié)核病防治工作績效考核6項指標數(shù)據(jù)填報和資料整理工作，全部通過考核驗收。
三、督導工作和年度考評
1．每季度至少一次對各相關(guān)單位工作督導1次并通報結(jié)果，每次分別對市屬醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進行督導，計劃全年督導六輪，全年督導市屬醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室覆蓋面達100％，每次督導應(yīng)有督導報告或記錄，每季度按xx市質(zhì)控指標評分方法對各醫(yī)療單位進行考評排名，通報結(jié)果。
2．市疾控中心要做好中央和省級專項資金結(jié)核病防治項目執(zhí)行情況的總結(jié)工作，上報相關(guān)的工作數(shù)據(jù)。
3．依據(jù)“201x年結(jié)核病防治工作要點及考評標準”和“省衛(wèi)生廳結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評指標”，結(jié)合全年工作開展和季度督導情況，市衛(wèi)生局對各單位結(jié)核病防治工作年終進行綜合考評。
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