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養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況調(diào)研報告
在生活中，報告的用途越來越大，報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。那么一般報告是怎么寫的呢？下面是小編幫大家整理的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況調(diào)研報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況調(diào)研報告1
根據(jù)縣人大常委會xx年工作計劃安排，常委會組織部分人大常委組成調(diào)研組，在縣人大常委會主任李相軍帶領(lǐng)下，于8月上旬深入到四鋪、百善等鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，進(jìn)行了實地調(diào)研，并召開由相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)、部分養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人參加的座談會，聽取匯報，廣泛征求意見。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、基本情況
近年來，我縣按照中央、省、市關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的要求，把加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展作為改善民生、構(gòu)建和諧社會的重要著力點，借助民生工程實施，大力加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；采取有效措施，建立完善養(yǎng)老服務(wù)體系；制定出臺相關(guān)政策，加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理；積極探索改革現(xiàn)有管理體制和運營方式，著力引導(dǎo)社會力量參與，有力推動了全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。
目前，我縣總?cè)丝?07萬，其中60歲以上老年人口達(dá)154494人，占全縣總?cè)丝诘?4.49%。全縣現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)22個，其中，縣級光榮敬老院1個、社會（兒童）福利中心1個、公辦老年公寓1個，鎮(zhèn)級敬老院15個，民辦養(yǎng)老機構(gòu)4個。擁有床位3282張，入住老人850人，入住率達(dá)26%。建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站61個，擁有床位數(shù)1395張。每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)30.27張。
二、存在問題
我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然有了一定程度的發(fā)展，但還存在著與人口老齡化形勢發(fā)展不相適應(yīng)的突出問題，需要在今后的工作中加強研究，切實加以解決。
（一）社會認(rèn)識程度不夠。目前，我縣養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)入住大部分是孤老優(yōu)撫人員、農(nóng)村五保戶、城鎮(zhèn)“三無”老人等特殊困難群體。全縣仍以家庭養(yǎng)老為主，絕大多數(shù)老人尚未形成選擇機構(gòu)養(yǎng)老或社區(qū)生活照料的自覺意識，僅有少數(shù)老人因生活不能自理或半自理、子女又不在身邊或工作繁忙難以照料其日常生活，才有選擇機構(gòu)養(yǎng)老的愿望。
（二）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃滯后。一是城鄉(xiāng)居民集中居住區(qū)規(guī)劃不足，養(yǎng)老服務(wù)平臺搭建比較困難。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足，社區(qū)內(nèi)服務(wù)新增項目場所難以落實。二是社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)功能不全。多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站由于場地所限，服務(wù)功能單一，只能提供就餐、娛樂休閑等最基本服務(wù)，對于日托、醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等養(yǎng)老服務(wù)項目則不能提供，難以滿足老年人需求。
（三）五保老人醫(yī)療問題突出。分散供養(yǎng)的五保患病特別患大病的比較多，一旦生大病需要住院，一是無力先行墊付醫(yī)療費用。二是對報銷政策外需要個人支付部分缺少經(jīng)濟承擔(dān)能力。此外，現(xiàn)有的醫(yī)療救助政策和新農(nóng)合政策還有部分限制，一定程度上影響了分散供養(yǎng)五保對象順利就醫(yī)。
（四）養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍缺乏，專業(yè)化水平低。一是各養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在護(hù)理員年齡偏大、專業(yè)不熟、文化較低等問題。二是養(yǎng)老護(hù)理員社會認(rèn)可度不高、薪酬待遇過低、勞動強度大，對專業(yè)護(hù)理人才沒有吸引力，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員嚴(yán)重短缺，難以留住專業(yè)護(hù)理人才，已經(jīng)成為制約養(yǎng)老機構(gòu)未來可持續(xù)發(fā)展的重要因素。三是目前我縣尚無專門的`養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)、鑒定機構(gòu)和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，都在很大程度上約束了養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化建設(shè)。
三、幾點建議
（一）提高認(rèn)識，大力營造孝親敬老濃厚氛圍。養(yǎng)老事業(yè)需要全社會高度關(guān)注與重視。要引導(dǎo)公益慈善組織重點參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、服務(wù)，積極扶持發(fā)展各類為老服務(wù)志愿組織，開展志愿服務(wù)活動。加大宣傳力度，廣泛培育和樹立新時代敬老先進(jìn)典型，營造尊老愛老的新風(fēng)尚。
（二）統(tǒng)籌規(guī)劃，大力推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)深入發(fā)展。合理規(guī)劃，科學(xué)制定全縣城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃。縣政府及有關(guān)部門要在切實摸清現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)底數(shù)基礎(chǔ)上，根據(jù)全縣人口總量，統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。盡快出臺具體的加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實施意見，逐步增加對養(yǎng)老服務(wù)體系的投入。
（三）多管齊下，逐步完善養(yǎng)老服務(wù)保障體系。一是推進(jìn)公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。二是加大對農(nóng)村敬老院的改造整合力度，努力提升農(nóng)村敬老院服務(wù)供養(yǎng)水平。三是大力支持民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)，積極鼓勵引導(dǎo)社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。四是重視解決生活困難五保老人醫(yī)療費用兜底問題。
（四）強化教育培訓(xùn)，努力提高養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。加強部門協(xié)調(diào)配合，研究制定培訓(xùn)制度及培訓(xùn)計劃，大力開展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員崗前培訓(xùn)和在職技能提升培訓(xùn)，打造一支與我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的合格穩(wěn)定的從業(yè)人員隊伍，滿足養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況調(diào)研報告2
前階段，縣政協(xié)城建和人口資源環(huán)境委員會在分管副主席的帶領(lǐng)下，就“大力推進(jìn)我縣養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展”開展了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下。
一、現(xiàn)狀與問題
據(jù)調(diào)查，截至xx年末，我縣60周歲及以上老年人口（指戶籍人口數(shù)）已達(dá)144687人，占全縣總?cè)丝诘?9.9%（全國14.3%、全省17.87%、全市19.71%）。我縣人口老齡化現(xiàn)象呈現(xiàn)了六個明顯的特征：一是高齡老年人口多，其中80周歲及以上老年人計19862人，占全縣老年人口的13.72%；二是農(nóng)村老齡化高于城鎮(zhèn)，全縣農(nóng)村老年人口總數(shù)已達(dá)87562人，占全縣老年人口的60.52%；三是山區(qū)老齡化程度普遍較高，富盛、稽東、王壇、平水等山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老齡化程度普遍在21%以上，隨著城市化的加速，在人口遷移和流動等因素推動下，山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口老齡化程度還會進(jìn)一步提高；四是“純老年人家庭”現(xiàn)象突出，全縣目前有純老年人家庭的老年人口數(shù)23480人，占全縣老年人口的16.22%；五是老齡化程度呈逐年增高態(tài)勢，xx-xx年我縣老齡化比例分別為17.48%、18.03%、18.96%和19.90%；六是百歲老人逐年增加，到xx年末，全縣百歲以上老年人為22人。
近年來，縣委縣政府高度重視人口老齡化工作，大力推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，從土地保障、資金補助、人才培養(yǎng)、稅費減免等方面出臺了一系列優(yōu)惠扶持政策，目前已基本構(gòu)建了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)新格局。全縣現(xiàn)有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位1551張（其中民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)355張）；民辦養(yǎng)老機構(gòu)6家，在談民辦養(yǎng)老機構(gòu)項目5只，其中3只可在近期落地；建成居家養(yǎng)老照料服務(wù)中心56家；18家鎮(zhèn)街敬老院逐步升級為鎮(zhèn)（街道）社會福利中心。然而，伴隨傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會轉(zhuǎn)型，“家庭人”逐漸成為“社會人”，養(yǎng)老問題的實質(zhì)是養(yǎng)老需求和社會保障系統(tǒng)之間的矛盾。在人口老齡化加劇的大背景下，我縣社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
（一）觀念認(rèn)識不夠到位
目前，制約著我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的思想認(rèn)識和觀念差異主要有四個方面：一是農(nóng)村傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念尚未改變，大部分農(nóng)村老人習(xí)慣獨居或空巢生活，子女們也不愿意老人參加社會化養(yǎng)老；二是社會上對“孝”的理解存在一定誤區(qū)，尤其是在農(nóng)村，認(rèn)為有子有女的老人進(jìn)敬老院會被人認(rèn)為是子女不孝順；三是合力共建的認(rèn)識有待提高，一些部門和單位對發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要性與迫切性認(rèn)識還不足；四是全社會尊老、敬老、愛老的氛圍還不濃，仍有些家庭的子女不履行贍養(yǎng)老人的義務(wù)，忽視甚至侵害老年人合法權(quán)益的行為仍時有發(fā)生。
（二）設(shè)施投入仍顯滯后
雖然近幾年我縣在社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施上有一定的投入，但與現(xiàn)實的老年人口數(shù)量和實際養(yǎng)老服務(wù)需求相比仍顯滯后。一是養(yǎng)老機構(gòu)床位總體不足，床位布局存在結(jié)構(gòu)性矛盾，資源配置失衡，如一些農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)模小、環(huán)境差、功能不齊全，入住率不高，而設(shè)施條件和服務(wù)質(zhì)量較好的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)則床位緊張，如縣社會福利中心“一床難求”現(xiàn)象十分突出；二是民辦社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展滯后，由于政府的優(yōu)惠扶持政策出臺時間不長，養(yǎng)老機構(gòu)沒有形成多元化投資主體，而且投入養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)風(fēng)險大、回報低、供地難等因素，影響了社會資本參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的積極性。
（三）服務(wù)隊伍專業(yè)性差
目前，我縣居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員主要為社區(qū)管理人員和社會“4050”人員，專業(yè)化水平普遍較低，絕大部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，缺乏醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰籍等相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，不具備養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，養(yǎng)老服務(wù)的延伸、服務(wù)質(zhì)量的提高缺乏后勁。這種現(xiàn)象廣泛存在于我縣的公辦養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院，除縣福利中心外，均沒有專業(yè)的護(hù)理人才，養(yǎng)老服務(wù)偏重于日常生活照料，諸如醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)項目都不能有效實現(xiàn)。
（四）機制要素缺乏保障
一是土地資源制約，特別是發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，由于沒有可用土地，社會投資者們空有資金和規(guī)劃，項目著地難；二是城市社區(qū)老年活動用房資源制約，老城區(qū)內(nèi)部分小區(qū)老舊，空間擁擠，連社區(qū)管理用房都不夠用，更不要談社區(qū)配套用房和老年活動用房，新建小區(qū)在規(guī)劃時雖然有按3‰比例配備社區(qū)工作服務(wù)用房的要求，但存在入住率低的小區(qū)用房面積較大且地方偏僻，而入住率高、人口密集的小區(qū)用房面積小、分布散等問題，不能有效整合和利用；三是機構(gòu)人員制約，存在著老齡工作人手緊張，民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展責(zé)任主體不夠清晰等問題。
（五）志愿者隊伍形成難
要做好養(yǎng)老服務(wù)工作，光靠政府部門和鎮(zhèn)（街道）社區(qū)是不夠的，還要借助于各種社會力量，尤其是龐大的志愿者隊伍。但是從目前的情況來看，養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍發(fā)動面不廣，社會義工人數(shù)偏少，載體不多，參與度不高，也一定程度影響了全社會合力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展工作。
二、對策與建議
今年9月13日，國務(wù)院頒布了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔xx〕35號），這是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展史上的一個重要里程碑，是指導(dǎo)當(dāng)前及今后一個時期我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。面對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的新情況、新要求、新任務(wù)，如何使我縣老年人服務(wù)這項“夕陽紅事業(yè)”成為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中的“朝陽性產(chǎn)業(yè)”，是縣委縣政府和社會各界必須面對的一個重大而有深遠(yuǎn)意義的課題。為此，建議如下：
（一）要進(jìn)一步確立養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)優(yōu)先發(fā)展地位
一是要加大領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)力度，各級各部門和社會各界要增強老齡意識和解決老齡問題的憂患意識，正視我縣老齡工作及養(yǎng)老服務(wù)存在的問題和困難，積極采取有效措施，破解發(fā)展中的問題與矛盾，使養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)機制效果得以體現(xiàn)，合力得以形成；二是要加大規(guī)劃落實力度，將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的突破口和拉動消費的.增長點，編制規(guī)劃，落實規(guī)劃，確保養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)；三是要加大責(zé)任考核力度，將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展納入各鎮(zhèn)街（開發(fā)區(qū)）社會事業(yè)發(fā)展考核體系，將機構(gòu)建設(shè)、資金投入、新增養(yǎng)老床位、規(guī)范化水平等指標(biāo)，列入政府每年為民辦實事內(nèi)容，明確責(zé)任，加強考核。
（二）要進(jìn)一步創(chuàng)新與優(yōu)化發(fā)展模式
一是要重基礎(chǔ)，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，引導(dǎo)和支持社會力量共同參與，加強“星光老年之家”建設(shè)，豐富其功能，同時增強敬老院的日間照料和短期托養(yǎng)功能，探索集就餐、休閑、娛樂、康復(fù)、精神慰籍等功能于一體的托養(yǎng)模式，使老人足不出戶就近享受服務(wù)，像辦幼兒園一樣來辦好“托老所”；二是要打品牌，優(yōu)化機構(gòu)養(yǎng)老結(jié)構(gòu)，要以發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機構(gòu)為重點，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)增添護(hù)理型床位、改造院內(nèi)醫(yī)療護(hù)理康復(fù)設(shè)施、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)務(wù)室，同時，鎮(zhèn)級社會福利中心在優(yōu)先保障“三無五保”、低保、失能老人入住的前提下，要加大向社會人員開放的力度；三是要強管理，拓展服務(wù)領(lǐng)域，結(jié)合我縣“一鍵通”等信息服務(wù)平臺建設(shè)，建立完善的社會養(yǎng)老信息服務(wù)系統(tǒng)，提供緊急救援、生活照料、家政服務(wù)等服務(wù)，打造真正意義上的“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。
（三）要進(jìn)一步加大扶持力度
一是要加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，要在經(jīng)費投入、規(guī)費減免、建設(shè)運行補貼、養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險，特別是土地保障等方面予以扶持，將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)納入城市建設(shè)、社區(qū)建設(shè)和住房建設(shè)規(guī)劃，并維護(hù)規(guī)劃的嚴(yán)肅性和權(quán)威性；二是要支持發(fā)展新型養(yǎng)老模式，積極研究對新型養(yǎng)老模式的政策支持措施，重點支持發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結(jié)合型、康復(fù)護(hù)理型、居家照料型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)；三是要堅持適度普惠型福利政策，增加政府購買養(yǎng)老服務(wù)項目，擴大政府購買養(yǎng)老服務(wù)惠及人群，完善高齡、貧困、獨居、失能老人等特殊困難家庭養(yǎng)老社會保障制度；四是要鼓勵從事養(yǎng)老服務(wù)工作，要明確服務(wù)機構(gòu)、人才隊伍建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證，加大一線中高級護(hù)理員補貼力度，提高養(yǎng)老服務(wù)人員待遇。
（四）要進(jìn)一步健全投入增長機制
一是要建立穩(wěn)定的財政投入機制，將養(yǎng)老服務(wù)項目納入公共財政預(yù)算，逐年提高福彩和慈善資金對養(yǎng)老服務(wù)的投入；二是要積極探索鼓勵社會投入機制，通過以獎代補、購買服務(wù)、貸款貼息等方式，吸引社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，提高社會投入占比，形成多元化資金投入機制；三是要發(fā)揮資金導(dǎo)向作用，明確財政資金投入導(dǎo)向，提高居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)日常運行補貼標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵興建非營利普惠型養(yǎng)老機構(gòu)，政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)要實用適用，避免鋪張豪華，并充分發(fā)揮托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人提供免費或低廉的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)；四是要建立養(yǎng)老服務(wù)激勵機制，增加政府扶持的養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位，設(shè)立護(hù)理員最低工資標(biāo)準(zhǔn)；五是要建立信息交流機制，加強政府、機構(gòu)、老人和親屬之間的互動，暢通表達(dá)利益訴求和維護(hù)合法權(quán)益的渠道，并強化公眾監(jiān)督。
（五）要進(jìn)一步加強隊伍建設(shè)
一是要健全職能管理隊伍，在縣級建立“養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心”的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)街（開發(fā)區(qū)）配備好專職人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃、功能定位、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和運行管理；二是要培養(yǎng)專業(yè)人才隊伍，利用職校技校等資源，開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)和相關(guān)課程，加快專業(yè)人才培養(yǎng)，同時加強對培訓(xùn)機構(gòu)的指導(dǎo)和支持，提高培訓(xùn)的針對性和實效性；三是要培育老年人互助服務(wù)隊伍，樹立“積極老齡化”的理念，鼓勵、發(fā)動和組織城鄉(xiāng)低齡健康老人以多種方式參加“老友助老”活動；四是要擴大志愿者隊伍，組建我縣養(yǎng)老服務(wù)社會義工組織，開展安全服務(wù)、生活服務(wù)和精神慰藉服務(wù)，提供更多的讓政協(xié)委員等社會熱心人士參與做“養(yǎng)老義工”的平臺，倡導(dǎo)敬老、愛老、養(yǎng)老、優(yōu)老氛圍。與此同時，要形成子女為關(guān)心老人的第一責(zé)任人，“人人都會老，人人要敬老”的社會共識，共同推動我縣養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)又好又快發(fā)展。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況調(diào)研報告3
xx市作為全省較早進(jìn)入老齡化社會的城市之一，如何加快推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，是擺在我們面前亟待解決的問題。市政協(xié)將這一問題作為常委會重點調(diào)研課題，今年6-8月，由市政協(xié)主席黃加忠掛帥，副主席徐德華帶隊，市政協(xié)社法委牽頭，各區(qū)縣（市）政協(xié)參加，并邀請部分政協(xié)委員、專家學(xué)者參與，就這一課題進(jìn)行了認(rèn)真深入的調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、我市人口養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的基本情況
截至xx年末，我市共有人口484.2萬，其中60歲以上的老年人75.96萬，占全市人口總數(shù)的15.69%，高出全國平均水平0.8個百分點。65歲以上老年人54.5萬，占總?cè)丝诘?1.25%；70-79歲老年人23.3萬，占總?cè)丝诘?.81%；80-89歲以上老年人10.9萬，占總?cè)丝诘?.25%；90-99歲老年人2.34萬，占總?cè)丝诘?.48%。全市有百歲老人187人。根據(jù)目前60歲以上的人口占該國家或地區(qū)總?cè)丝诘?0%以上稱為老年型國家或老年型地區(qū)的國際標(biāo)準(zhǔn)，我市在1999年進(jìn)入老齡化社會。總的來看，我市人口老齡化主要有四個特點：一是增長快。近三年來，全市老年人口以每年3.2％的速度遞增，預(yù)計到20xx年，將達(dá)91.72萬人，約占總?cè)丝?7%以上。二是高齡化。至xx年底，我市70歲以上高齡老人36.56萬人，占全市老年人口總數(shù)的48.1%;到20xx年全市70周歲以上高齡老人將超過45萬人。三是空巢化。xx作為勞務(wù)輸出大市，眾多年輕勞動力外出務(wù)工，老年人口空巢率不斷提高，空巢化現(xiàn)象日益突出。目前全市有60歲以上空巢老人25.68萬，占到全市老年人口的33.9%。四是失能嚴(yán)重。目前全市有失能半失能老人19.06萬，占全市老年人口總數(shù)的25%。
針對我市人口老齡化發(fā)展趨勢，近年來，市委、市政府及民政等相關(guān)部門，積極采取措施，搞好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，取得了一定成效。具體表現(xiàn)在以下三個方面：
（一）養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展政策保障機制逐步建立
一是逐步建立健全各項保障政策。近年來，市委、市政府先后出臺了《xx市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》、《xx-xx年政府購買服務(wù)試點工作方案》、《關(guān)于進(jìn)一步加強老年人優(yōu)待工作的意見》等政策文件，明確了養(yǎng)老服務(wù)工作的主要目標(biāo)、任務(wù)和具體措施。各區(qū)縣(市)黨委、政府也相應(yīng)出臺了老齡工作的政策、措施。各級、各部門依法維護(hù)老年人的合法權(quán)益，努力抓好老齡工作各項政策的落實，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加快構(gòu)建老齡社會保障和養(yǎng)老服務(wù)體系，全市老齡事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。
二是逐年增加項目建設(shè)投入。xx—xx年，全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)投入12925萬元，其中上級投入8571萬元，主要用于支持福利中心（福利院）、敬老院、居家養(yǎng)老示范點、農(nóng)村幸福院、老年公寓、光榮院建設(shè)，用于民營養(yǎng)老機構(gòu)培訓(xùn)及運營補貼（省下?lián)苜Y金）、百歲老人生活費、老年機構(gòu)活動經(jīng)費、政府購買養(yǎng)老服務(wù)等。近幾年來，南縣每年投入300多萬元資金用于敬老院的建設(shè)和運轉(zhuǎn)，特別是縣福利院，兩年共向上爭取資金1.2億元，建成了功能齊全、配套完善、環(huán)境優(yōu)美、集醫(yī)療與養(yǎng)老于一體的高標(biāo)準(zhǔn)公辦養(yǎng)老機構(gòu)。
三是逐一健全工作機構(gòu)。全市7個區(qū)縣(市)均成立了老齡工作委員會，有老齡專職干部12人，其中6個縣(區(qū))配備了老齡辦主任。
（二）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)逐步增加
據(jù)統(tǒng)計，截止xx年7月底，全市共有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)245所。其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)3所、床位440張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院119所和村級“五保之家”93個、床位10792張。全市有民辦養(yǎng)老機構(gòu)30所，床位2533張。另外，有居家養(yǎng)老服務(wù)中心159個，示范性日間照料中心4個，農(nóng)村幸福院258個，設(shè)置床位1708張。我市養(yǎng)老床位總數(shù)已達(dá)到15473張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到20張。全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的硬件條件有了較大改善，一些地方還配套建設(shè)了老年學(xué)校、老年活動室、圖書室、閱覽室、健身房和門球場等活動場所。部分社區(qū)建立了老年醫(yī)療、康復(fù)中心，為社區(qū)老年人開展護(hù)理、保健服務(wù)。
（三）養(yǎng)老保障水平逐步提高
一是實施貧困老年人最低生活保障制度。目前，全市有享受城鎮(zhèn)低保老年人27691人，月人均救助水平270元;享受農(nóng)村低保老年人41170人，月人均救助水平120元。二是注重對老年人的醫(yī)療保健。通過推進(jìn)醫(yī)療保險制度改革，推廣老年健康教育，對高齡老人和百歲老人每年開展一次免費體檢，不斷提高老年人的健康水平。市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市人民醫(yī)院和各區(qū)縣(市)中心醫(yī)院都設(shè)立了老年病門診、病房和家庭病床，積極為老年病患者開展救治和護(hù)理服務(wù)。三是保障五保戶基本生活。全市有五保戶42879人，五保供養(yǎng)對象占全市農(nóng)業(yè)人口的1.1%，其中:集中供養(yǎng)10593人，占五保戶總?cè)藬?shù)的25.4%，年人均供養(yǎng)水平達(dá)5900元;分散供養(yǎng)32286人，年人均供養(yǎng)水平達(dá)2900元。四是對高齡老人給予了更多關(guān)懷。各區(qū)縣(市)對100周歲以上高齡老人每人每月發(fā)長壽補貼400元。五是城鎮(zhèn)、農(nóng)村養(yǎng)老保險逐步建立和擴大。我市新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險已全面覆蓋，已建立統(tǒng)一規(guī)范的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和以土地保障、家庭贍養(yǎng)、政府經(jīng)辦為一體的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，基本形成了養(yǎng)老保險與低保補助、特困救助、臨時性生活救助等救助制度相結(jié)合的養(yǎng)老保障體系。
二、我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在的主要問題
（一）總體規(guī)劃不夠完善，監(jiān)管機制尚未健全
目前，市縣兩級缺少發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的整體規(guī)劃。市、縣市(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)布局不太合理，發(fā)展不平衡。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的種類、數(shù)量、規(guī)模等標(biāo)準(zhǔn)不明確。特別是沒有土地使用規(guī)劃，使得需要建養(yǎng)老機構(gòu)的地方建不了，想投資建的也不能建。如桃江縣有民營企業(yè)想在縣城周邊建一所規(guī)模較大、功能齊全的養(yǎng)老院，但因土地?zé)o規(guī)劃而批不了。對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理機制、制度建設(shè)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、評估體系上還存在一定差距。如對養(yǎng)老機構(gòu)，民政機關(guān)雖然有養(yǎng)老機構(gòu)登記審批權(quán)，但對不進(jìn)行登記許可的機構(gòu)（如部分家庭式養(yǎng)老服務(wù)中心）并沒有有效的管理手段。除此之外，全市對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)普遍缺少準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和量化的綜合評價體系，既無法從源頭上進(jìn)行監(jiān)管，也無法對其跟蹤管理，對其服務(wù)質(zhì)量等也沒有判定標(biāo)準(zhǔn)。
（二）服務(wù)體系基礎(chǔ)薄弱，養(yǎng)老服務(wù)供給不足
我市在居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、依托社區(qū)（村）提供養(yǎng)老服務(wù)方面還比較薄弱。一是社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)中心（站）大部分形同擺設(shè)。目前，全市農(nóng)村幸福院、家庭式養(yǎng)老服務(wù)及社區(qū)老年日間照料中心等各類養(yǎng)老服務(wù)站點只有400多個。由于這些站點投入資金有限，場地狹窄，房屋設(shè)施陳舊，消防設(shè)施跟不上。有的位置偏遠(yuǎn)，行走不便，許多老年人難以到這些中心（站點）參加活動，這些中心（站點）的日常服務(wù)管理工作主要依靠社區(qū)（村）干部，而社區(qū)（村）承擔(dān)了過多行政職能，工作任務(wù)重，加之經(jīng)費緊張等問題，制約了社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)功能的發(fā)揮。在服務(wù)項目上只有少數(shù)地方提供就餐、娛樂休閑等最基本服務(wù)，難以滿足老年人的多元需求，所以社區(qū)和農(nóng)村的絕大部分養(yǎng)老服務(wù)中心（站）、農(nóng)村福利院難以正常運轉(zhuǎn)。二是居家養(yǎng)老服務(wù)手段落后。從河南安陽、xxxx的經(jīng)驗來看，構(gòu)建多元的養(yǎng)老服務(wù)體系，均以強大的信息化網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺為支撐。而我市至今為止僅僅只是依靠人社平臺，建立了基本的數(shù)據(jù)臺賬，功能單一，僅能掌握基礎(chǔ)情況，而無法通過平臺及時掌握和了解老年人的動態(tài)需求，提供適合的服務(wù)產(chǎn)品。同時，政府購買服務(wù)范圍偏窄（65歲以上、家庭生活在保障線以下、失能半失能老人），標(biāo)準(zhǔn)偏低（每人每月20元），制約了居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展。三是服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢。全市提供老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品的企業(yè)為數(shù)不多，提供的老年服務(wù)產(chǎn)品較少，服務(wù)內(nèi)容單一，遠(yuǎn)不能滿足老年人的生活質(zhì)量和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
（三）投入主體單一，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展不平衡
目前，我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入主要靠各級政府，特別是依靠福利彩票公益金和項目資金的爭取。由于我市財政比較困難，投入仍然偏低。同時，市場資源整合不夠，也制約了我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展。一是床位總量不夠。我市目前千名老年人擁有床位20張，距省政府提出的到20xx年全省每千名老人達(dá)到35張床位的目標(biāo)還相差較遠(yuǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的五保戶集中供養(yǎng)率25.24%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全省平均水平（35—40%）。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院運轉(zhuǎn)困難。目前，全市只有赫山、桃江、南縣和高新區(qū)將敬老院工作人員工資和辦公費納入了財政預(yù)算。其他地方由于工作經(jīng)費無保障，運轉(zhuǎn)相當(dāng)困難。三是民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展緩慢。因舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施投入大，風(fēng)險高，回報率低。特別是缺乏建設(shè)補貼、運營補貼、護(hù)理員培訓(xùn)補貼，以獎代補等扶持政策，社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的積極性不高，目前，全市民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)稀少，發(fā)展不平衡，安化、南縣、大通湖區(qū)的民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)還是空白。四是養(yǎng)老護(hù)理員待遇偏低。目前，我市養(yǎng)老護(hù)理人員不足，招聘困難，年齡偏大、文化偏低、缺乏專業(yè)護(hù)理知識。工作苦累臟、社會地位低、工資待遇低（普遍在月工資600—1000元），隊伍不穩(wěn)定，直接影響了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理和服務(wù)水平。
三、影響我市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要原因
（一）認(rèn)識缺乏緊迫感，工作驅(qū)動力不夠
在個人層面，受傳統(tǒng)以家庭為主養(yǎng)老觀念的束縛，絕大部分老年人不愿到養(yǎng)老機構(gòu)去，子女們也不愿送老人到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。在社會層面，由于對養(yǎng)老的責(zé)任主體缺乏明晰的認(rèn)識，沒有形成濃厚的輿論氛圍，沒有起到積極的推動作用。如南縣福利院一期100個床位運營3年后，通過多方宣傳，入住率才達(dá)到73%。
在政府和部門層面對發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要性與迫切性認(rèn)識還不足，起點不高，發(fā)展不平衡。
（二）政策扶持落實乏力，相關(guān)優(yōu)惠難到位
xx年來，國務(wù)院鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，在土地、資金、補貼等方面相繼出臺了一些優(yōu)惠政策，但有關(guān)政策都屬于指導(dǎo)性文件，操作性不強。目前，我市在統(tǒng)籌規(guī)劃、土地供應(yīng)、資金扶持等方面還沒有制定相應(yīng)的實施細(xì)則，部分優(yōu)惠政策難以落實到位。省政府相繼出臺了“民辦公助”、“公建民營”、稅收減免等政策優(yōu)惠原則和鼓勵辦法，但有關(guān)政府職能部門對政策的研究和貫徹落實力度不夠，社會關(guān)注度不高，制約了我市民間力量對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的參與。
（三）綜合協(xié)調(diào)力量薄弱，工作協(xié)同不夠
養(yǎng)老服務(wù)工作量大、面寬，關(guān)系全市70多萬老年人的切身利益，涉及到民政、國土、財政、規(guī)劃、公安消防、科教文衛(wèi)等諸多部門，需要有一個強有力的部門進(jìn)行全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。但實際中，雖然各級設(shè)立有老齡委，但沒有建立行之有效的齊抓共管的工作機制，開展老年服務(wù)工作仍是民政、老齡部門熱，其他部門參與度不高，積極性不強。特別是承擔(dān)具體綜合協(xié)調(diào)職能的老齡辦僅僅作為民政部門內(nèi)設(shè)科室，只有1-2名工作人員，人員嚴(yán)重不足，沒有足夠的權(quán)力和能力對各部門相關(guān)工作進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)，與老齡服務(wù)工作的要求及不匹配。
四、關(guān)于加強我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的.建議
養(yǎng)老是關(guān)系千家萬戶的社會公益事業(yè)，是全面建成小康社會的重要組成部分。為促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，特提出以下建議：
(一)修訂完善規(guī)劃，加大政策扶持力度
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體系建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展是一項龐大的社會系統(tǒng)工程，要根據(jù)我市人口年齡結(jié)構(gòu)狀況，把握老齡化趨勢，根據(jù)省政府提出的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)，市縣兩級要盡快制定“十三五”期間老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃中要明確各類養(yǎng)老事業(yè)的項目、地點、面積、功能等。特別是要根據(jù)（湘政發(fā)〔xx〕22號）文件提出的“凡新建城區(qū)和新建居住（小）區(qū)的，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，列入土地出讓合同，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用”的要求，做好新建成區(qū)和新居住（小）區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施土地規(guī)劃。要整合原有文件，加大政策扶持力度。建議市政府對《xx省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見》制定具體的操作細(xì)則。重點建立養(yǎng)老公共服務(wù)財政投入的穩(wěn)定增長機制，將公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的工作經(jīng)費及其在編工作人員的工資納入財政預(yù)算，解決公辦養(yǎng)老機構(gòu)資金運轉(zhuǎn)問題;要提高敬老院建設(shè)的補助資金，要明確規(guī)定市縣兩級對民營養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)補貼、運營補貼、護(hù)理人員培訓(xùn)補貼等補貼標(biāo)準(zhǔn)。（見附件：湘政發(fā)〔xx〕22號文件摘要）
（二）夯實服務(wù)基礎(chǔ)，著力發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 一是搭建服務(wù)平臺。可借鑒xxxx模式的先進(jìn)經(jīng)驗，鼓勵有條件的地方在社區(qū)建立智能化管理服務(wù)平臺，實施“菜單式”服務(wù)，開發(fā)“親情呼叫系統(tǒng)”，擴展“一鍵通”服務(wù)模式、“電子保姆”等高科技服務(wù)項目。首先，在中心城區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺試點，試點成功后再逐步推廣，力爭到20xx年，全市城市養(yǎng)老服務(wù)信息平臺數(shù)量達(dá)到省政府提出的目標(biāo)。二是逐步完善養(yǎng)老服務(wù)功能。通過現(xiàn)代化信息技術(shù)和先進(jìn)的交通設(shè)施建設(shè)，進(jìn)而提升社會養(yǎng)老服務(wù)能力。鼓勵創(chuàng)辦家庭護(hù)理院、托老所、日間照料中心，探索成立老年服務(wù)公司，切實將社區(qū)互助與提供有償服務(wù)結(jié)合起來。抓住國家、省對社區(qū)日間照料中心在資金上扶持的機會，加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)。要拓展養(yǎng)老服務(wù)載體，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，努力形成較為完善的、便捷實用的社區(qū)老人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三是積極推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。不斷完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)托底措施。將所有農(nóng)村“三無”老人全部納入五保供養(yǎng)范圍。加快建設(shè)農(nóng)村五保供養(yǎng)機構(gòu)，老年福利中心（站），農(nóng)村福利院、農(nóng)村五保戶之家和養(yǎng)老服務(wù)示范點等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。重點做好空巢老人、獨居老人、失能半失能老人、低收入特困老人、五保老人的救助工作。
探索以房養(yǎng)老和以地養(yǎng)老的辦法，將家庭養(yǎng)老、土地保障與社會養(yǎng)老三者相結(jié)合，建立一種開放型的養(yǎng)老保障制度。
(三)整合社會資源，完善養(yǎng)老服務(wù)機制
堅持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃，社會參與、多方籌資，市場運作、循序漸進(jìn)的辦事原則。一是要鼓勵社會力量投資興建養(yǎng)老機構(gòu)。綜合采取公辦民營、民辦公助、政府補貼、財政貼息、購買服務(wù)等多元資金投入和經(jīng)營運作方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè);到20xx年，全市動員社會力量舉辦一批符合xx實際，適合各層次養(yǎng)老服務(wù)需要的養(yǎng)老機構(gòu)。二是積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。衛(wèi)生管理部門要支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)，設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，對養(yǎng)老機構(gòu)符合建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的要納入醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。醫(yī)療機構(gòu)要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，有條件的二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病科，增強老年病床數(shù)量，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。三是積極推進(jìn)金融業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)互動發(fā)展。鼓勵商業(yè)銀行、保險公司、信托公司、證券公司等金融機構(gòu)在風(fēng)險可控和商業(yè)可持續(xù)的前提下，通過信貸、股權(quán)、債權(quán)等方式投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，支持金融保險業(yè)大力開發(fā)有利于提高民眾養(yǎng)老水平的金融保險產(chǎn)品，完善相關(guān)服務(wù)，切實加強金融業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有機結(jié)合。
(四)加強隊伍建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平
一是要建設(shè)一支專業(yè)的服務(wù)隊伍。完善強化職能管理機制，在設(shè)立專門編制、配備專職人員和事業(yè)經(jīng)費上給予傾斜;建立服務(wù)準(zhǔn)入、競爭及監(jiān)管機制，通過招標(biāo)競爭選擇符合條件的專業(yè)公司企業(yè)加盟服務(wù)隊伍。按照《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，有關(guān)部門和單位要加強從業(yè)人員培訓(xùn)機構(gòu)建設(shè)，著力開展職業(yè)資格培訓(xùn)，提高養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗比例，建立科學(xué)合理的收費標(biāo)準(zhǔn)。二是建設(shè)一支公益性服務(wù)隊伍。通過政府購買公益性崗位，配強養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人，配齊專職管理人員，設(shè)置公益性社工崗位;制定崗位專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，合理設(shè)置管護(hù)人員的工資報酬和社會保障。三是建立一支相對穩(wěn)定的志愿服務(wù)隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展結(jié)對活動，組織機關(guān)干部、企事業(yè)單位職工、學(xué)校師生定期定點開展義工活動，為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)老人或居家老人提供生活、文化、精神等方面的服務(wù)，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的社會福利服務(wù)群體。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況調(diào)研報告4
隨著我市人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻，如何應(yīng)對老齡社會的到來，做到老有所養(yǎng)，越來越成為黨委政府關(guān)心、社會廣泛關(guān)注、群眾期待解決的新課題，是我市未來社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展必須面對的一個緊迫問題。根據(jù)市政協(xié)年度工作安排，市政協(xié)社會法制委員會組成調(diào)研組，在姜之厚、孟廣武兩位副主席帶領(lǐng)下，對我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后聽取了市民政局、市老齡委及東昌府區(qū)、高唐、冠縣三個縣市區(qū)社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況的介紹，實地考察了部分社會福利院、老年公寓、社區(qū)日間照料中心，并進(jìn)行了深入地座談討論。調(diào)研中，委員們充分肯定了我市社會化養(yǎng)老工作所取得的成績，同時針對工作中存在的問題和不足，提出了一些意見和建議。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的基本情況
（一）我市老齡人口基本情況
截止xx年底，60歲以上老年人已超過93萬人，占總?cè)丝诘?5.2%，65歲以上的老年人有54萬人，占總?cè)丝诘?%，預(yù)計到xx年，全市60歲以上老年人將達(dá)到105萬人，占總?cè)丝诘?6.5%以上。按聯(lián)合國的評判標(biāo)準(zhǔn):60歲以上老年人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，或者65歲以上人口達(dá)到總?cè)丝诘?%時，即意味著進(jìn)入老齡化社會。以上數(shù)據(jù)表明，我市老年人口比例明顯高于世界標(biāo)準(zhǔn)，處于老齡化階段，并且已進(jìn)入老齡化快速發(fā)展的時期。人口老齡化是我市當(dāng)前和今后一個時期的基本市情，也必將對我市的政治、經(jīng)濟、社會、文化和人民生活等領(lǐng)域，帶來深刻而廣泛的影響。
另外，隨著家庭小型化及外出務(wù)工人員的增多，越來越多的老人與子女分開居住。目前，我市近40%的老年人口生活在純老年人家庭，“空巢”老人的養(yǎng)老保障及生活照料問題日益顯現(xiàn)。
（二）我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況
在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全市社會化養(yǎng)老工作緊緊圍繞經(jīng)濟社會發(fā)展大局，堅持黨政主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷的老齡工作方針,以保障和改善老年民生、創(chuàng)新發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)為主線，積極進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，社會化養(yǎng)老工作取得顯著成績，社會化養(yǎng)老事業(yè)獲得長足發(fā)展。
1、建立健全養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展政策體系。一是出臺相關(guān)扶持政策。市政府于xx年2月16日出臺了《關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，這是我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總抓手，明確了任務(wù)、要求和保障措施，并規(guī)定了其他建設(shè)及運營一系列稅費的減免政策，力度之大，前所未有。二是完善高齡津貼制度。我市對百歲老人每人每月發(fā)放400元長壽津貼；xx年，實現(xiàn)90歲及以上老年人高齡津貼全覆蓋。部分經(jīng)濟條件較好的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)和村（居）按照年齡階段對老年人發(fā)放生活補貼。三是落實計劃生育獨生子女獎勵扶助政策。對農(nóng)村計劃生育獨子或雙女戶老年家庭獎勵和扶助，僅xx—xx年間，全市共有53428人享受獎勵扶助。四是繼續(xù)實施銀齡安康工程。上半年共有148661人參保，投保總額305萬元，理賠409起，賠付總額113萬元。
2、社會化養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展迅速。截止xx年底，全市有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)87家，床位19700張，每千名老人擁有床位數(shù)20張，享受機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)達(dá)到老年人的1.5%。其中，國辦68家，床位17830張；民辦19家，床位1870張。全市“五保”老人17745人，集中供養(yǎng)率達(dá)到73%。此外，今年全市計劃新（改）建社區(qū)日間照料中心（托老所）38處。截至目前，已投入使用10處，在建20處，正在籌備的8處。
3、社會化養(yǎng)老舉措不斷創(chuàng)新。我市在發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)方面做出了有益探索，積累了成功經(jīng)驗。一是多元化建設(shè)和運營養(yǎng)老機構(gòu)。我市采取“投資多元化、建設(shè)多類化、經(jīng)營多樣化”的靈活模式，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐，形成了“不拘一格建設(shè)，靈活多樣運營”的亮點。二是提供多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老主要采取整合利用社會和社區(qū)各類場所、設(shè)施等資源，合理布局日間照料中心，通過社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)實體互設(shè)服務(wù)點、互派聯(lián)絡(luò)員的方法，把多類型的養(yǎng)老服務(wù)送至千家萬戶。
二、我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展面臨的困難和問題
我市在發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)方面做了大量的工作，取得了一些成效，但也存在著困難和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）對養(yǎng)老事業(yè)的觀念和認(rèn)識還有待提高
目前，各級政府和部門甚至整個社會對養(yǎng)老事業(yè)的認(rèn)識還不足。一是對養(yǎng)老事業(yè)的觀念仍然陳舊。在工作部門上，基本局限于民政部門；在服務(wù)對象上，基本集中在由政府供養(yǎng)的“三無”人員、“五保老人”、優(yōu)撫對象和困難群眾；在工作方式上，基本停留在社會救濟層面，社會化養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面還很小。而且受中國傳統(tǒng)文化影響，大多數(shù)老年人希望居家養(yǎng)老，不習(xí)慣到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。人們對傳統(tǒng)文化中“孝”的理解也存在一些誤區(qū)，許多人認(rèn)為“住養(yǎng)老院，不是沒有兒女，就是兒女不孝”。二是對養(yǎng)老事業(yè)的認(rèn)識出現(xiàn)偏差。對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重要性、緊迫性認(rèn)識不足，對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注不夠，有的認(rèn)為養(yǎng)老問題不是顯性問題，短期內(nèi)難以對構(gòu)建和諧社會的大局產(chǎn)生直接影響，養(yǎng)老服務(wù)無礙大局。
（二）養(yǎng)老設(shè)施尚不能滿足老年人需求
我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與老年人的需求相比有很大的差距。《山東省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》要求“城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老床位占老年人口比例達(dá)到3%以上”，參照其他省市“9073”養(yǎng)老發(fā)展戰(zhàn)略，即實現(xiàn)90%的老年人家庭養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人機構(gòu)養(yǎng)老，我市目前有90多萬老年人，共需2.7萬張床位，現(xiàn)有2萬張左右，尚有0.7萬張床位缺口，任務(wù)仍然很艱巨。
（三）民營資本沒有實質(zhì)性進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域
一是興辦養(yǎng)老機構(gòu)投資大、回報低、周期長、風(fēng)險高，大資金不愿進(jìn)入，小資金不敢進(jìn)入。近年來各級政府雖然采取了一些鼓勵政策和扶持措施，引導(dǎo)民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，但效果仍不理想。二是維持日常經(jīng)營難。民辦養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在資金緊張的問題，投入資金有限，周轉(zhuǎn)困難，多數(shù)處于保本經(jīng)營。我市民辦養(yǎng)老機構(gòu)中，除聊城市鴻福老年公寓條件、設(shè)施比較好外，其他的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)不同程度地存在著檔次低、規(guī)模小、條件差等特點。三是項目申報環(huán)節(jié)多與政策時間緊的矛盾突出。建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)辦理各種手續(xù)的時間太長，項目要經(jīng)過立項、征地、規(guī)劃、施工等多個環(huán)節(jié)，周期長與任務(wù)緊的矛盾比較突出。但省、市的補助政策只到xx年底，如果時間抓的不緊，優(yōu)惠政策將一晃而過，屆時推動社會化養(yǎng)老建設(shè)將更加困難。
（四）居家養(yǎng)老社會化服務(wù)推進(jìn)緩慢
社會化居家養(yǎng)老推廣工作進(jìn)展比較緩慢，主要有以下問題：一是缺乏場地。新的社區(qū)沒有規(guī)劃場地、老舊社區(qū)又拿不出閑置場地用來興辦居家養(yǎng)老服務(wù)中心、日間托老所或老年活動中心等設(shè)施。二是功能不全。我市居家養(yǎng)老服務(wù)目前的主要對象是由政府買單的生活困難、需要照顧的“五保”老人，服務(wù)內(nèi)容比較單一，無法適應(yīng)全社會老年人多方位、多層次、個性化的需求。三是經(jīng)費不足。工作經(jīng)費、人員經(jīng)費沒有來源，難以為繼。
（五）社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍薄弱
現(xiàn)有社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍總體素質(zhì)不高。一是專業(yè)化的管理和護(hù)理人員缺乏。全市養(yǎng)老機構(gòu)工作人員絕大多數(shù)是就近招收的年齡較大的退休下崗職工或農(nóng)民工，且女性較多，男性很少，他們基本沒有接受養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)培訓(xùn)，只能對老年人進(jìn)行最基本的生活照料，難以提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，高素質(zhì)的老年人社會管理人才和專業(yè)化服務(wù)人才嚴(yán)重不足。二是社區(qū)低償和志愿服務(wù)人員少。現(xiàn)有志愿服務(wù)活動常常具有階段性、臨時性特點，缺乏長期運行的制度保證。三是社會化養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員待遇總體偏低。以高唐為例，全縣60名社會化養(yǎng)老服務(wù)人員月平均工資為700元，最低為500元，其他縣市區(qū)工資水平也相差不多。低收入致使社會化養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)人難、留住專業(yè)人員更難。
三、推進(jìn)多元化多層次社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的對策
社會化養(yǎng)老事業(yè)關(guān)系全社會的和諧穩(wěn)定，是一項事關(guān)當(dāng)前、影響長遠(yuǎn)的系統(tǒng)工程，應(yīng)加快發(fā)展、協(xié)力推進(jìn)。
（一）轉(zhuǎn)變思想觀念，推動養(yǎng)老事業(yè)社會化
一是要樹立抓養(yǎng)老事業(yè)就是抓發(fā)展的觀點。要清醒地認(rèn)識到抓好養(yǎng)老事業(yè)是執(zhí)政為民的需要，是保穩(wěn)定、促發(fā)展的需要，是實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定的需要。要發(fā)揮養(yǎng)老事業(yè)在擴大就業(yè)、拉動內(nèi)需上的重要作用，把發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)與開發(fā)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”結(jié)合起來，著力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)這項新興的朝陽產(chǎn)業(yè)。建議把養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為招商引資的重要內(nèi)容，通過與國內(nèi)外經(jīng)濟組織、慈善機構(gòu)或其它社會資本合作，加快養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。二是要提高全社會對養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)的認(rèn)識。通過表彰、宣傳等方式，提高從事養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)人員的社會地位，樹立從事養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)是光榮的職業(yè)、崇高的職業(yè)、受社會尊重的職業(yè)的觀念，增強他們的.歸屬感和榮譽感。
（二）建立政府主導(dǎo)機制，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)制度化 構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系是提供公共服務(wù)職能的體現(xiàn)。要把社會化養(yǎng)老事業(yè)作為國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，制定好社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的中長期戰(zhàn)略規(guī)劃，設(shè)立好社會化養(yǎng)老事業(yè)的總體目標(biāo)和階段目標(biāo)，確保社會化養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)有序發(fā)展。在城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃中，應(yīng)明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的總體布局、項目用地、規(guī)劃原則和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并做好相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。要把養(yǎng)老服務(wù)工作納入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子目標(biāo)考核管理體系。要建立健全社會養(yǎng)老服務(wù)的財政投入機制，逐年加大對社會化養(yǎng)老事業(yè)的投入力度。
（三）建立社會參與機制，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)投入多元化 各級政府要加大政策引導(dǎo)和措施扶持的力度，大力引導(dǎo)社會力量積極參與社會化養(yǎng)老事業(yè)，推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)多元化、市場化、社會化。要鼓勵和支持民間資本以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等形式參與社會化養(yǎng)老事業(yè)，以公辦民營、民辦公助、政府補貼、購買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，構(gòu)建投資主體多元化，設(shè)施建設(shè)差異化，區(qū)域分布合理化、服務(wù)功能標(biāo)準(zhǔn)化，覆蓋城鄉(xiāng)的全社會養(yǎng)老服務(wù)體系。制定一個全面系統(tǒng)、具體明確、操作性強的，與我市經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的優(yōu)惠政策，并確保各項政策措施落到實處。
（四）推進(jìn)社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)方式多樣化
一是在城區(qū)（鎮(zhèn)）社區(qū)普遍推進(jìn)居家養(yǎng)老+社區(qū)專業(yè)化服務(wù)的模式。每個社區(qū)建立一個居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），組建一支專業(yè)化服務(wù)隊伍，由政府提供財力支持，整合養(yǎng)老服務(wù)、衛(wèi)生醫(yī)療、物業(yè)管理等資源，就近提供上門服務(wù)，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化、專業(yè)化服務(wù)。二是在農(nóng)村以自然村為單位普及老年人互助照料活動中心。鼓勵利用集體閑置房舍，選擇在留守老人較多、交通便利的村落改建、擴建老年人互助照料活動中心。也可以在自愿的情況下，將農(nóng)村獨居、空巢老人集中托養(yǎng)。根據(jù)情況政府給予一定的資金資助。
（五）加強人才選拔和培訓(xùn)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍專業(yè)化 一是加強社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍的職業(yè)教育培訓(xùn)。依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)平臺，建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，加強對老年服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能和服務(wù)水平。切實提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇，確保他們進(jìn)得來、留得住、能安心工作。二是探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入社會工作人才機制。人力資源和社會保障、民政等部門，應(yīng)加強協(xié)調(diào)配合，為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)置公益性服務(wù)崗位，探索建立養(yǎng)老服務(wù)社會工作者制度。支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)吸納就業(yè)困難群體就業(yè)，讓更多的人員參與到為老服務(wù)中來。三是加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者隊伍為補充的社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍。
（六）建立健全評審機制，實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)化 研究出臺我市社會化養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理辦法，建立健全社會化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評估評審制度，加強對各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)和享受政府購買服務(wù)對象資格、財政資金補助對象資格等開展動態(tài)考核、評估評審。不斷完善公開信息查詢、服務(wù)質(zhì)量投訴，收費標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督和績效考核獎勵機制，從而使養(yǎng)老服務(wù)工作不斷提檔升級。政府有關(guān)部門應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，建立更加積極靈活的行業(yè)準(zhǔn)入制度和政策扶持體系，引導(dǎo)全社會都來關(guān)心、支持、參與養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況調(diào)研報告5
根據(jù)縣委、縣政府、縣政協(xié)年度協(xié)商計劃安排，縣政協(xié)自8月中旬起，組織開展了全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況的專題調(diào)研。調(diào)研組先后赴xx、xx、香隅等地，實地了解我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況，以座談的形式聽取了3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣民政、衛(wèi)生等部門的介紹和工作意見，并學(xué)習(xí)借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗和成功做法。現(xiàn)形成調(diào)研報告如下：
一、我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，截至到目前，我縣60歲以上老年人口達(dá)8.6萬人，占總?cè)丝诘?5.8%；65歲以上老年人口5.8萬人，占總?cè)丝诘?0.7%。預(yù)計到20xx年，全縣60歲以上老年人數(shù)將達(dá)到9.5萬人左右，占總?cè)丝诘?7%；65歲以上老年人數(shù)將達(dá)到6.6萬人左右，占總?cè)丝诘?2%。比例遠(yuǎn)高于現(xiàn)行國際通行的老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)（按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，一個國家或地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%或65歲以上老人占總?cè)丝诘?%，即視為進(jìn)入老齡化社會），說明我縣已提前進(jìn)入老齡化社會。
近年來，人口老齡化問題已引起縣委、縣政府和社會各界的高度關(guān)注，縣政協(xié)委員多份提案、社情民意涉及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，縣政府積極貫徹《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（皖政〔xx〕60號）和《池州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（池政〔xx〕4號）文件精神，在構(gòu)建以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系方面，做了積極的工作，取得了一定成效。
（一）出臺了相關(guān)政策措施
縣委、縣政府認(rèn)真貫徹落實國家有關(guān)養(yǎng)老福利政策，高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國家和省、市政府的意見精神，結(jié)合我縣實際，出臺了《東至縣關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（東政〔xx〕15號），對全縣養(yǎng)老服務(wù)工作的體系框架、目標(biāo)任務(wù)、政策措施等方面作了明確要求，并對各項目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解落實，明確了責(zé)任單位、牽頭單位和時序進(jìn)度，為加快我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展提供了政策支撐和保障。
（二）加快了公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)
近年來，縣委、縣政府緊緊抓住“夕陽紅工程”建設(shè)機遇，通過財政投入、福彩公益金資助、上級項目支持等途徑，先后投入6000多萬元，新建或改擴建21所農(nóng)村敬老院，總床位達(dá)到3116張；投資2400萬元在縣城新建一所社會福利中心，占地10畝，建筑面積5100平方米，擁有床位168張。公辦養(yǎng)老機構(gòu)已形成一定規(guī)模。
（三）探索了多樣化養(yǎng)老服務(wù)
一是拓展敬老院社會化養(yǎng)老。xx年以來，先后在xx、xx等13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，利用空置床位，劃設(shè)一個院落或一個區(qū)域，開展社會化養(yǎng)老，共收養(yǎng)老人50余人；二是探索開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在xx鎮(zhèn)菊江社區(qū)、大渡口鎮(zhèn)渡口社區(qū)、xx鎮(zhèn)梅林社區(qū)建設(shè)社區(qū)日間照料站，可添置日托床位190張；三是探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式。利用縣社會福利中心老年公寓和中醫(yī)院的醫(yī)療資源，成立了“東至縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心”；四是鼓勵社會民間力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。目前有3家民辦養(yǎng)老所正在申請和建設(shè)之中。
二、我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中存在的問題
目前，我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然取得一定進(jìn)展，但仍處于起步和低水平階段，與中央和省、市要求比，與日益增長的社會需求比，與先進(jìn)地區(qū)比都有較大的差距。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）全社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展沒有形成共識與合力 多數(shù)老年人及其子女養(yǎng)老觀念比較傳統(tǒng)落后，普遍希望在家里養(yǎng)老。不愿選擇在機構(gòu)養(yǎng)老，認(rèn)為“住養(yǎng)老院，不是沒有兒女，就是兒女不孝”，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)推行社會化養(yǎng)老艱難，床位閑置現(xiàn)象明顯。雖然養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是“朝陽產(chǎn)業(yè)”，具有涉及面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長和發(fā)展?jié)摿薮蟮忍攸c，但因其前期投入多、專業(yè)人才需求大、回報周期長，加之現(xiàn)階段老年人實際消費支付能力有限，使得民間資本進(jìn)入社會養(yǎng)老業(yè)的意愿不強。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作體制機制也不健全，基本上是由民政部門“一龍治水”，工作合力尚未形成，工作基礎(chǔ)較弱。
（二）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展模式單一、服務(wù)功能弱
社會化服務(wù)尚未進(jìn)入家庭，社區(qū)養(yǎng)老正處在啟步探索階段，養(yǎng)老機構(gòu)基本上都屬公辦，真正意義上的養(yǎng)老院，只有中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心一家，其余均為敬老院。由于敬老院的經(jīng)費、人員、管理服務(wù)能力跟不上，服務(wù)功能弱，服務(wù)內(nèi)容單一，多數(shù)只管老人吃住，能同步提供醫(yī)療服務(wù)的很少。從3100多張床位和3520余“五保”老人數(shù)字對比，敬老院床位看似不足，實際情況卻是敬老院的床位仍有47%處于空置狀態(tài)，“五保”老人未能實現(xiàn)應(yīng)進(jìn)盡進(jìn)，散養(yǎng)“五保”老人中，存在著應(yīng)進(jìn)不愿進(jìn)，個別想進(jìn)進(jìn)不了的現(xiàn)象。在一些開展社會化服務(wù)的敬老院，帶有明顯的選擇傾向，不愿接受生活不能自理的失能、半失能老人。社會辦養(yǎng)老機構(gòu)因準(zhǔn)入要求嚴(yán)、審批手續(xù)復(fù)雜，社會力量難以順暢進(jìn)入，加上發(fā)展規(guī)劃滯后，扶持激勵政策難以落地，資本投入大、風(fēng)險高、利潤薄等，一些有志于興辦養(yǎng)老機構(gòu)的人望而卻步。現(xiàn)有的民辦養(yǎng)老所建設(shè)尚未達(dá)到主管部門認(rèn)可的規(guī)范程度，目前社會辦養(yǎng)老機構(gòu)實際上是空白。
（三）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)人才緊缺
我縣養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)有從業(yè)人員，突出表現(xiàn)為“兩低一少”，即專業(yè)素質(zhì)低、工資水平低、護(hù)理人員少。管理人員大多來自退下來的村干部，護(hù)理人員多來自于下崗或無業(yè)人員，文化程度不高，年齡結(jié)構(gòu)偏大，缺乏必要的管理、護(hù)理知識。工資多在千元左右，致使我縣養(yǎng)老機構(gòu)對專業(yè)人員特別是護(hù)理人員難招又難留，很多敬老院工勤服務(wù)人員兼作護(hù)理人員，或采用“院民護(hù)理院民”的方式以緩解護(hù)理人員不足的`問題，這勢必影響我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。
（四）對養(yǎng)老機構(gòu)的行業(yè)管理尚不到位。
除了縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心外，全縣農(nóng)村敬老院和民辦養(yǎng)老所基本上都因無建設(shè)用地指標(biāo)問題，而未能獲得消防驗收合格憑證和養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證件。尤其是已經(jīng)營的小規(guī)模民辦養(yǎng)老所，因建筑和消防設(shè)施不符合技術(shù)規(guī)范，更難通過消防驗收和設(shè)立許可，加上管護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)不高，存在安全風(fēng)險。
三、進(jìn)一步發(fā)展我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的建議
（一）高度重視，增強發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的責(zé)任感和緊迫感 我縣人口老齡化進(jìn)程快，老年人口規(guī)模大，而且呈現(xiàn)未富先老、家庭養(yǎng)老功能弱化（人口流動大，空巢老人增多）的特征。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，滿足各種養(yǎng)老需求，是社會關(guān)注的焦點之一，是群眾的懇切期盼。為積極應(yīng)對人口老齡化所帶來的一系列社會問題，國家從宏觀戰(zhàn)略層面出臺了系列政策與措施，各級黨委和政府應(yīng)當(dāng)高度重視，未雨綢繆，迎難而上，結(jié)合實際細(xì)化、落實國家和上級政府政策措施，搶占先機，贏得主動。人口老齡化形勢固然造成一定的社會壓力，但也蘊藏著發(fā)展的先機，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅是解決老有所養(yǎng)、老有所依的問題，同時也能帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提供更多的就業(yè)機會，促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。對山清水秀、空氣良好的東至來說，更是吸引一些成功、愛心人士投資創(chuàng)業(yè)的大好良機。因此，全縣上下要從思想上高度重視，增強做好這項工作的責(zé)任感與使命感。
（二）科學(xué)規(guī)劃，引領(lǐng)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展
編制“十三五”規(guī)劃時，要把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為重要指標(biāo)納入規(guī)劃，同時要制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃。規(guī)劃要以建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，對全縣養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行頂層設(shè)計和統(tǒng)籌推進(jìn)，加快養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成公辦、民辦、公辦民營、民辦公助協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。
按照國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》和省、市政府的《實施意見》，對照“十三五”末人均養(yǎng)老用地不少于0.2平方米，養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)占老年人口總數(shù)45‰的目標(biāo)要求，結(jié)合我縣區(qū)域特點和人群特征，考慮未來發(fā)展均勢，合理確定階段性目標(biāo)任務(wù)和養(yǎng)老場所的城鄉(xiāng)空間布局，選擇交通便捷、生活就醫(yī)方便、生態(tài)環(huán)境良好的位置，明確供地政策，鼓勵興辦社會化養(yǎng)老機構(gòu)。規(guī)劃要體現(xiàn)和落實縣政府東政〔xx〕15號文件提出的總體要求、主要任務(wù)、改革措施和保障政策。通過規(guī)劃，引導(dǎo)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)、合理、有序發(fā)展。
（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，構(gòu)建多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是項重要的民生民計工程，具有鮮明的公益屬性，必須強化政府的主導(dǎo)地位。根據(jù)我縣未富先老和家庭養(yǎng)老功能弱化的現(xiàn)狀，統(tǒng)籌推進(jìn)滿足多層次、多樣化需求的養(yǎng)老服務(wù)體系。
1、積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，它是以立足家庭、社會服務(wù)進(jìn)家庭為標(biāo)志。居家養(yǎng)老符合國情，也是世界各國通行的主要養(yǎng)老方式，是大多數(shù)老年人的意愿和實際選擇。要培植一批穩(wěn)定的服務(wù)團隊、中介組織或引導(dǎo)有關(guān)機構(gòu)、企業(yè)，為居家老人提供生活護(hù)理、家政服務(wù)、精神慰籍和應(yīng)急救援等具體服務(wù)。
2、推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（日間照料站）建設(shè)。落實關(guān)于小區(qū)和村鎮(zhèn)規(guī)劃必須配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房的規(guī)定，整合城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生、文化、家政等資源，逐步推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或日間照料站建設(shè)，并完善相應(yīng)的配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂、老年教育、保健康復(fù)等基本功能，能夠為社區(qū)內(nèi)老人提供就近、方便、快捷的托養(yǎng)、日間照料，造就“不出社區(qū)的養(yǎng)老院”。
3、大力推動社會辦養(yǎng)老機構(gòu)。由政府主辦向政府主導(dǎo)轉(zhuǎn)變，通過政策鼓勵和扶持，運用市場機制，大力推進(jìn)投資主體、投資方式多元化，引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)我縣不乏有意進(jìn)入這個行業(yè)者，但讓他們踟躕不前，仍在觀望的主要原因是對激勵發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策不了解或有顧慮，要加強養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和扶持政策的宣傳，激活社會力量投資的動力，鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、參股等方式興辦養(yǎng)老機構(gòu)，同時根據(jù)老年群體的健康狀況、消費能力和服務(wù)需求，開展不同檔次的服務(wù)，使老年人及其家庭能根據(jù)自己的實際情況，選擇服務(wù)項目，實現(xiàn)高、中、低不同服務(wù)檔次的組合。
（四）改革創(chuàng)新，提升養(yǎng)老服務(wù)的能力和水平
運用改革、創(chuàng)新、激勵等措施，挖掘潛能，激發(fā)活力，調(diào)動積極性，使我縣養(yǎng)老服務(wù)能力水平在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上有進(jìn)一步提升。
1、探索公辦養(yǎng)老機構(gòu)運營體制改革。充分利用現(xiàn)有空置床位，盤活養(yǎng)老資源，更好地發(fā)揮公有養(yǎng)老設(shè)施的作用。在不改變公益屬性，確保政府托底保障養(yǎng)老對象生活質(zhì)量及公有資產(chǎn)不流失的前提下，探索公辦民營，選擇若干敬老院先行試點，特別是一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有兩所敬老院的，可通過騰集床位，調(diào)整出一所敬老院試行公辦民營，采取公開招標(biāo)辦法，交由市場主體運營。
2、改造提升公辦敬老院基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)功能。加大項目爭取力度，完善基礎(chǔ)設(shè)施，增加文化娛樂、體育健身、醫(yī)療保健、緊急呼叫等功能，提升內(nèi)部管理水平，改善服務(wù)條件，拓展服務(wù)范圍，面向區(qū)域內(nèi)低收入、特困、高齡、單親、空巢、失能半失能老人開展養(yǎng)老服務(wù)，加快農(nóng)村敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心的轉(zhuǎn)型。
3、推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。針對特定老年人群，在提供生活護(hù)理服務(wù)的同時，提供醫(yī)療診治、大病康復(fù)、失能護(hù)理和臨終關(guān)懷服務(wù)。我縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心，就是開啟醫(yī)養(yǎng)結(jié)合探索的產(chǎn)物，但目前存在著入住率不高的問題，主要原因一是人們的養(yǎng)老消費觀念未轉(zhuǎn)變，二是社會福利中心尚未辦理養(yǎng)老許可證，人們對該中心是到底養(yǎng)老院還是醫(yī)院心存疑慮。因此要大力開展宣傳引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老消費觀念，同時要采取措施，積極協(xié)調(diào)，完善手續(xù)，推動包括全縣所有養(yǎng)老機構(gòu)在形式上的合法化，管理上的規(guī)范化。堅持“養(yǎng)老服務(wù)是基礎(chǔ)，醫(yī)療服務(wù)是保障”的理念，探索醫(yī)療服務(wù)信息化平臺建設(shè)，推動醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機構(gòu)的嵌入。
4、強化激勵措施。可整合財政和社會捐贈性資源，設(shè)立扶持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專項資金。除對民辦養(yǎng)老機構(gòu)給予一次性建設(shè)補貼和日常運營補貼外，進(jìn)一步細(xì)化和明確政策內(nèi)涵、界限、標(biāo)準(zhǔn)，對承接“三無”人員、孤老優(yōu)撫對象，低收入老年人和失獨老年人養(yǎng)老服務(wù)的民辦養(yǎng)老機構(gòu)及居家養(yǎng)老服務(wù)組織、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日間照料站，按其服務(wù)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，兌現(xiàn)補助，讓政策落地。同時要加大力度，落實金融扶持、用地扶持、稅費優(yōu)惠政策措施，調(diào)動社會力量發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)組織的積極性。
（五）招培并舉，造就一支養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊伍
建設(shè)一支職業(yè)道德好、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)的養(yǎng)老服務(wù)隊伍是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵之一。一方面要加強對一線從業(yè)人員的培訓(xùn)，選擇管理比較規(guī)范的養(yǎng)老機構(gòu)作為護(hù)理實習(xí)基地，委托大中專院校進(jìn)行管理、護(hù)理專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，開辟養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與縣職業(yè)教育中心的合作渠道，按有關(guān)規(guī)定落實培訓(xùn)補貼，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍和人員的專業(yè)水平。另一方面，要把推動養(yǎng)老服務(wù)社會化與推動就業(yè)再就業(yè)工作結(jié)合起來，招聘有志于養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)困難人員和大專院校對口畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。加大就業(yè)扶持力度，通過設(shè)定崗位補貼和社保補貼，提高養(yǎng)老服務(wù)人員尤其是護(hù)理人員的工資待遇水平，吸引更多的專業(yè)化、年輕化人才進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，提升行業(yè)的整體素質(zhì)。
（六）加強監(jiān)管，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)建設(shè)規(guī)范化
依據(jù)照民政部有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)機構(gòu)建設(shè)、行業(yè)管理、服務(wù)質(zhì)量的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，加強監(jiān)督檢查，推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高社區(qū)、居家、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。建立健全養(yǎng)老機構(gòu)準(zhǔn)入、經(jīng)營、轉(zhuǎn)讓、退出規(guī)則和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評價體系，探索建立第三方評估機制，推行養(yǎng)老機構(gòu)星級評定工作，實行動態(tài)管理，以評促建，以評促管。整肅養(yǎng)老服務(wù)市場，加大執(zhí)法力度，對現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)實行分類分層分級指導(dǎo)，對未達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的限期達(dá)標(biāo)，對無法達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要依法予以取締。開展職業(yè)技能認(rèn)定工作，逐步實現(xiàn)從業(yè)人員持證上崗。加強消防、食品衛(wèi)生安全檢查。探索開展養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)對象意外傷害保險，減小養(yǎng)老機構(gòu)的運營風(fēng)險和因意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用。引導(dǎo)建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮其在行業(yè)自律、監(jiān)督評估、學(xué)習(xí)交流、協(xié)作協(xié)調(diào)、咨詢服務(wù)中的作用。
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