質量自查自糾報告

時間：2023-01-05 12:23:31 報告我要投稿

質量自查自糾報告

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質量自查自糾報告

質量自查自糾報告1

　　隨著我縣縣域經濟的發展，投資作為拉動經濟的作用十分明顯。今年，我縣對投資高度重視，大力實施項目拉動戰略，把項目工作作為我縣經濟的重點發展的突破口，取得了較好的成效。按照湘統辦(20xx)48號和邵統字(20xx)32號文件精神，為保證統計數據的真實性，客觀性和可比性，近日，我局組織專門力量對1-5月的投資統計數據質量認真進行了自查自糾。現將自查自糾情況報告如下：

　　一、領導高度重視，全社會固定資產投資形勢看好。為確保縣委年初經濟工作會議確定的20xx年全社會固定資產投資目標全面完成，縣政府對全縣固定資產投資項目及建設規模進行了專題研究，將計劃分解落實到實施單位和主管部門及各鄉鎮，縣領導親自檢查投資項目落實工作，抓進度，抓質量，全社會固定資產投資工作有了新起色。截止5月底，全縣完成全社會投資119802萬元，同比增長43.5％，其中城鎮以上投資92970萬元,同比增長44.1%,農村投資26832萬元,同比增長45.5%。施工項目個數183個，同比增加52個，新開工項目個數127個，同比增加57個。

　　二、強化措施，重點項目建設有新突破。今年，縣委、縣政府確定的重點建設項目共61個，比去年増加6個，增長11%；重點項目年度計劃投資16.50億元，比去年增加7.01億元，增長73.9%。為了提高項目落實的執行力，縣委、縣政府對每個項目明確一名縣級領導、一個責任單位、一套工作班子負責抓落實，年底以項目建設的成效來考核縣級領導、責任單位和相關人員的工作績效。對61個重點項目的建設，縣委、縣政府每季度聽取一次進展情況匯報，及時加強調度，解決項目推進中的難題，縣委縣政府督查實與縣重點項目考核領導小組辦公室每月進行一次督查督辦并向全縣通報情況。4月15日至17日，根據縣委、縣政府安排，縣委督查室從15個責任單位抽調人員組成5個督查組，對全縣61個重點項目進展情況進行了督查。截止5月份，全縣重點項目實際完成投資6.93億元，占年度計劃的42.0%。

　　三、加速推進新型工業化，工業投資增長強勁。一是深入開展“企業服務年”活動。面對金融危機給我縣縣域經濟尤其是工業企業帶來的沖擊，3月份，我縣組織召開了首屆銀企合作洽談會，達成簽約意向46個，簽約資金10.743億元，其中工業項目25個，簽約資金4.46億元。同時組織43名處級干部牽頭，分別進駐全縣47家重點企業和59個重點工程項目開展點對點幫扶活動，尤其對一些事關企業生死存亡和產業發展的深層次問題，由縣委、政府主要領導牽頭研究重點解決。5月26日，縣長肖擁軍主持召開工業工作調度會，以現場辦公的形式解決方正牧業、雪峰茶葉、為百水泥等8家工業企業的融資、用地、用電難題，效果很好。二是重點項目建設有序推進。今年縣委縣政府確定的61個重點項目中的23個工業項目，年度計劃投資6.63億元，其中大部分項目進展較順利。為百水泥廠新增生產線項目基礎工作已完成；新建峰硅橡膠材料擴改項目完成投資700萬元，完成年度計劃的70%；江口鐵礦黃花坪礦段采選項目正在積極推進。三是招商引資力度進一步加大。我縣先后派出招商小分隊近20支，南下北上廣引，精心包裝項目引進戰略投資。5月中旬，縣委書記黎仁寅帶隊參加了省、市人民政府分別在香港和深圳舉行的“港洽周”和“深洽會”，共簽訂招商引資合同10個，合同利用外資3300萬美元，合同或協議引進內資15.7億元，其中省級簽約項目一個。四是大力推動“全民創業”活動。通過政策優惠鼓勵幫扶、樹立“創業之星”典型帶動多錯并舉，用好、用活、用足返鄉農民工的資金、人才、技術優勢，引導開辦了華人雪全自動礦泉水廠、月溪砂輪廠、花古彩瓦廠等一批前景看好的工業企業。今年1-5月，全縣完成工業投資44133萬元，其中工業技改投資27071萬元。

　　四、抓好數據源頭，統計數據質量得到有效提高。為確保數據來源有據，真實可靠，加強了對基層統計人員業務知識的培訓，不斷提高基層人員素質，積極凈化統計環境，維護數據嚴肅性，權威性，積極適應形勢變化，加強對基層報表管理，對重統、漏報的數據質量嚴加把關，實行項目通報。我們還充分利用發展計劃局、建設局、工業經濟局、農辦、交通局、教育局等部門的相關資料，驗證各項統計指標，提高加強投資統計報表的數據質量。對城鎮項目投資，我們搜集到各有關部門、單位和項目業主，確保項目投資的進度，有依據，有項目，有領導審核簽字，有單位蓋章，對與月報數據相差較大的'項目，及時與上報單位進行聯系，及時進行核實更正。按照相關規定辦事，月月按時，按質上報，合理合法，數出一門。

　　五、存在的問題及整改措施：1、部分報表填寫不規范。由于基層統計人員變動頻繁，少數統計人員業務不熟，對統計指標理解不深，造成部分統計指標填寫失誤或干脆不填寫現象；2、由于縣直部門單位和鄉鎮協調不夠，有少數項目出現重報。3、由于新辦企業沒有公章或統計員責任性不強，有些報表沒有加蓋建設單位公章，而只蓋了鄉鎮或主管單位的公章；4、有部分鄉鎮和單位為了達到一定的工程進度，把到位資金當成投資額或干脆虛報投資額；等等。對此，縣統計局有針對性地制定了整改措施：一是要繼續加強統計人員業務培訓，提高業務素質；二是要嚴格對基層統計人員的考核，獎罰分明，提高基層統計人的工作積極性和責任性；三是加強協調，爭取每個季度召開一次鄉鎮統計員和部門統計員投資項目調度會，摸清摸準項目建設情況，防止重報漏報和虛報；四是要求500萬以上的投資項目必須加蓋建設單位公章，5000萬以上的項目必須實行開工登記制度，全面提高投資統計數據質量。

　　總之，今年我縣固定資產投資統計數據搜集的渠道、方法基本正確，比較真實地反映了全縣投資的實際情況。

質量自查自糾報告2

　　按照《省養老院服務質量建設專項行動實施方案》的安排部署和《市民政局關于進一步做好養老院服務質量大檢查工作的通知》要求，我鎮xx敬老院嚴格按照《養老院服務質量大檢查指南》和《養老院服務質量大檢查操作手冊》認真開展了養老院服務質量自查自評工作，全面摸清了養老院服務質量情況，進一步發現了養老院服務質量方面存在的突出問題，為下一步整改落實，不斷提升養老院服務質量工作打下了堅實的基礎。現將自查自糾情況報告如下：

　　一、基本情況

　　xx敬老院位于xx區xx鎮村，區內有農業人口xx967人，五保分散供養對象75人。敬老院始建于20xx年4月，同年11月竣工。占地面積4135平方米，維修改造房間55間，114平方米，配置有生活、娛樂設施設備，設置床位65張。

　　20xx年，經縣委縣政府批準，在原址上改造重建，該項目是“十二五”中央預算內投資補助農村敬老院建設項目,項目用地面積2371.5平方米，總建筑面積20xx.5平方米，設置床位100張。其中：新建三層框架結構老年公寓1幢，建筑面積1837.6平方米；新建一層框架結構食堂1棟，建筑面積xx6.9平方米；拆除原有建筑858.45平方米；配套建設室內裝飾、采暖、電氣、消防等安裝工程。項目總投資555.86萬元，其中：中央投資290萬元，省級配套15萬元，省級福彩公益金60萬元，縣級自籌190.86萬元，項目于20xx年3月28日開工，20xx年10月竣工并投入使用。

　　目前全院共有集中供養五保對象35人，聘用管理人員4名。

　　二、工作開展情況

　　(一)提高思想認識、加強組織領導。組織召開專題學習會議，傳達學習《縣養老院服務質量建設專項行動實施方案》精神，要求高度重視專項行動，充分認識加強服務質量建設的重要意義。制定《鎮xx敬老院養老院服務質量建設專項行動實施方案》，對養老院服務質量建設行動做出詳細的安排部署，確保此次服務質量建設行動落到實處、取得實效。

　　(二)對照檢查指南、認真開展自查。按照《方案》安排，全面開展養老院服務質量大檢查、大整治活動。以《養老院服務質量大檢查指南》和《養老院服務質量大檢查操作手冊》為要求嚴格按照檢查內容追項對照檢查，先行開展自查自糾。對于自查發現的問題，全部分類建立臺賬，能立即整改到位的要立即整治，不能立即整治的要確定整治方案及整改期限，并實行閉環銷號管理，確保針對自查存在的問題全部整改落實到位。

　　三、存在的問題和困難

　　通過對xx敬老院進行自查自糾，發現我院服務質量方面存在以下幾個方面的問題和不足：

　　一是醫養融合發展緩慢。xx敬老院不具備養護失能、半失能老年人及患有慢性病的老年人的護理條件，沒有設置醫療衛生服務機構，無專業醫護人員，難以滿足入住老年人看病和護理的需求。

　　二是安全隱患問題突出。近年來，由于不斷加大對敬老院的安全管理和投入力度，安全基礎設施不斷改善，安全管理水平不斷提高。但根據自查報告情況來看，仍然普遍存在著安全生產主體責任落實不到位、安全管理制度不健全、安全防范措施不得力、安全隱患存在等問題。

　　三是養老服務內容單一。目前，xx敬老院重點面向城鄉特困救助供養人員提供吃住和看護等基本照料服務，未廣泛開展康復保健、文化娛樂、心理咨詢等豐富多樣的養老愛老服務，服務層次處于較低水平、服務內容單一，嚴重影響了養老院服務質量提升，沒有真正將養老院建設成為老年人安度幸福晚年的樂園。

　　四是服務人員素質不高、專業人才短缺。目前，xx敬老院服務工作的人員中具有養老護理員職業資格的只有4人，無專業醫護人員、心理咨詢師、社會工作師等專業人員。聘用的管理服務人員僅接受過社會養老服務人員初步專業培訓，護理能力偏低，只能對老年人進行最基本的生活照料，難于提供更專業地康復護理、醫療保健、精神慰藉等養老服務。由于老年人照護工作量大、責任重，且聘用人員工資待遇偏低，致使工作積極性不高，造成養老服務人員隊伍遠遠不能滿足養老服務發展的要求。

　　四、下一步工作打算

　　大力提升養老院服務質量建設，是貫徹落實黨中央、國務院關于養老事業發展安排部署的重大舉措，也是塑造養老院優秀服務品質，確保每位老年人安享幸福晚年的重要保證。針對存在的上述問題，我院計劃在今后的工作中，著力做好以下幾個方面：

　　（一）健全完善醫養融合工作機制。進一步建立健全醫療衛生機構與養老機構的合作機制，形成“養老機構+醫院(鎮衛生院、村衛生室)醫養模式，相互支撐，相互依托，為老年人提供集醫、護、養為一體的保障服務。不斷提高養老服務機構醫療衛生服務水平，設置醫務室，配備必要的'藥品、醫療器械和康復器具，強化提高醫務人員的醫療護理水平，為入住老人提供全天候的醫療衛生服務；與鎮xx衛生院簽訂醫療康復和護理服務協議，保證老人在身體出現不適時，能夠及時得到診治，為其提供高效便利的醫療衛生服務。

　　（二）不斷提高安全生產管理水平。嚴格落實“黨政同責、一崗雙責、失職追責”制度，堅持“管行業必須管安全、管業務必須管安全、管生產經營必須管安全”的要求，按照“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，牢固樹立安全發展理念和“紅線”意識，全面貫徹落實安全生產主體責任，健全完善安全管理規章制度，強化安全生產教育培訓，扎實開展安全生產檢查和隱患排查整改，加強滅火救援和疏散逃生演練，堅決杜絕敬老院發生安全生產事故。

　　（三）進一步加強養老服務管理。不斷完善養老服務的服務規范、建設標準、評價體系，經常性開展衛生條件、服務質量等方面的評估和管理，促進養老服務向規范化、標準化發展。以老年人服務需求為導向，進一步加大老年人文化娛樂和健身康復等方面的基礎設施建設力度，保證老年人活動有陣地、有場所；定期在敬老院舉辦一些適合老年人的文化娛樂活動，豐富老人精神生活。引進一批心理咨詢師、社會工作師和志愿者服務隊伍，積極對老年人進行心理干預、陪伴撫慰、精神慰籍，促使老年人身心健康發展。

　　（四）積極加強養老服務隊伍建設，提升服務人員素質。一是加強養老服務隊伍的職業教育培訓。積極組織和參加各級部門舉辦的養老服務培訓，加強對敬老院服務從業人員的職業技能培訓和職業道德教育，不斷提高養老服務從業人員的職業道德、職業技能和服務水平。二是探索建立敬老院引進專業人才工作機制。制定養老服務人員引進優惠政策，鼓勵養護專業大中專畢業生和持有養老護理員資格證書人員到敬老院工作，優化養老服務隊伍結構。三是切實提高養老服務從業人員工資待遇。實行技術服務等級評定、工資獎金補貼等激勵制度，確保管理服務人員進得來、留得住，能安心工作。四是鼓勵、倡導志愿者與敬老院開展結對互聯活動。建立起專業人員與志愿者相結合的養老服務群體，努力形成以專業人員為骨干、服務從業人員為主體、志愿者隊伍為補充的社會養老服務隊伍。

質量自查自糾報告3

　　根據司法部xx月xx日召開的開展現場監督公證專項整頓規范活動電視電話會議、省廳貫徹落實會議的精神及市局“關于開展現場監督類公證質量專項檢查的通知精神”，我處于20xx年x月x日組織全處同志對20xx年至20xx年x月期間辦結的現場監督類公證進行了自查自糾。我處總共自查了x本卷宗，其中招投標公證x件，有獎銷售x件，拍賣公證x件，證據保全公證x件，發信函公證xx件。

　　通過這次自查自糾活動的開展，對照《中華人民共和國公證暫行條例》、《公證程序規則》、《開獎公證細則》的規定，沒有發現錯假證，但發現我處公證員在辦理現場監督類公證還存在以下幾個方面的問題：

　　一、資料的收集審查不夠仔細。如有的招投標公證缺少招標文件和投標單位的.營業執照資質證明等材料未及時補齊，有的發信函公證缺少原始的債權依據。

　　二、談話筆錄做得過于簡單。如有的證據保全公證中的現場工作記錄只有很簡單的幾句話，沒有將保全行為的全部過程寫清楚；有的發信函公證的談話筆錄形同虛設，沒有寫明發信的理由。

　　三、發信函公證沒有做到由兩名公證員或公證工作人員共同辦理，往往只由公證員一人辦理。

　　四、表格資料填寫不完備。有的公證卷宗中申請表、送達回證等材料填寫不全。

　　針對我處辦證過程中存在的問題，同時為了更好地貫徹落實〈開獎公證細則〉及規范現場監督類公證的辦證程序，經全處處務會討論商量，我處提出如下整改意見：

　　一、及時匯報請示一旦有當事人提出大型開獎活動公證及其他群體性的現場監督公證，應在正式受理前及時向上級公證管理部門匯報請示，在得到答復以后方能受理，并在辦理過程中及時匯報請示辦證細節。

　　二、嚴格辦證程序我處在今后辦理現場監督公證時，將按照〈中華人民共和國公證暫行條例〉、《公證程序規則》、〈開獎公證細則〉的規定，包括發信函公證在內的所有現場監督公證，從人員要求到管轄規定均應按照程序認真執行。

　　三、加強實體審查今后我處在辦證中還將著重對申請人資質的審查，尤其是開獎公證、招投標公證、證據保全公證，對主辦方的資格應作全面審查，要求公證員從申請人提供的營業執照、文件批復以及其他相關證據資料綜合審查；對抽獎活動規則、拍賣規則、招標文件等資料應事先作合法性、合理性、公平性的審查；對整個現場活動作好監督檢查工作，把握好每一個活動細節。

　　四、細化談話筆錄要求每位公證員不忽視談話筆錄作為證據的重要性，將申辦理由、當事人的具體情況、申辦事項的具體情況作為談話筆錄的必要要素。

　　五、健全卷宗制作對公證卷宗中的每一份程序性表格均應按規定認真填寫，嚴禁形式主義，以備隨時自查和上級領導的檢查。

質量自查自糾報告4

　　縣質監局：

　　我公司20xx年產品質量安全工作始終圍繞公司整體工作目標，健全質量管理網絡，落實安全管理職責，不斷持續改進質量體系，將各部門制定的相關產品質量安全制度和措施納入到質量體系文件和崗位規范中，促進產品質量安全管理。現將此次自查情況匯報如下：

　　一、公司的各類資質、資格證書與企業的實際生產情況保持一致，并且合法、有效。

　　二、公司建立了產品質量安全責任制、產品質量安全質量標準化檢查考核獎懲制度，并嚴格執行。

　　三、公司建立了產品質量安全隱患整改制度，并嚴格執行。

　　四、公司建立了產品質量安全工作應急預案；產品質量風險信息收集篩查研制預警和處置工作機制。

　　五、企業建立了原材料采購查驗管理制度；產品質量安全追溯制度，已按相關規定和要求如實記錄。

　　六、對生產過程控制嚴格執行國家相關標準。對生產環境、生產設備、生產過程、原輔材料、人員衛生防護等嚴格按照法律、法規、標準要求進行全方位控制。

　　七、公司能嚴格執行產品出廠檢驗制度。做到出廠產品批批進行檢驗，并如實填寫檢驗數據及報告，對不能檢驗的項目進行委托檢驗。出廠檢驗、委托檢驗都符合法律、法規規定。

　　八、建立了不合格品管理制度。建立并保存采購的不合格原料、輔助材料等相關產品的處理記錄；建立并保存生產的.不合格產品的處理記錄。

　　九、公司已建立產品銷售臺帳。內容符合產品質量安全法規定。

　　十、公司建立了計量器具檢測臺帳，并定期檢測。十一、企業標準已收錄最新標準。

　　十二、已建立不安全召回管理制度。發現不符合產品安全法的產品，企業嚴格按照法律規定，做好不合格產品召回等相關工作。對因管理不善，標簽不符合標識管理規定等法律法規、規定標注，沒有標注產地、規格型號、生產日期等的產品，我們做了更換，并做了記錄。十三、公司配備專業檢驗人員，并定期培訓，持證上崗。十四、公司建立了售后服務制度，售后服務網點建設、產品“三包”及對消費者意見的處理情況，對客戶進行了問卷調查。十五、公司因沒有發生過重大的產品質量安全事故。

　　二〇一三年六月十二日

質量自查自糾報告5

　　為貫徹落實云桂公司《關于立即開展鐵路建設質量安全大檢查的緊急通知》（南廣安質[20xx]15號）文件的精神要求，我分部結合自身實際，按通知要求，加強組織領導，細化檢查重點，抓好隱患整改，切實消除安全質量隱患，確保安全生產形勢的穩定，根據局指公司領導的指示，我分部立即開展一次專項安全生產大檢查，確保工程質量和生產安全。在安全質量大檢查自查自糾領導小組組長xxx的`帶領下，對我施工管段的安全、質量工作進行了一次全面檢查，情況如下：

　　1、我分部領導組織全體職工認真貫徹落實2月15日百色指揮部關于安全質量大檢查會議的部署和要求，充分認識當前安全生產工作的重要性，認真了解掌握現場實際問題，強化落實安全措施，加強安全生產教育，引導廣大職工繃緊安全弦，消除麻痹大意、僥幸心理，提高安全生產責任心和自覺性，搞好安全生產。

　　2、根據分部的管理組織機構，我們建立了安全生產組織機構體系，體系中明確了各個崗位負責人的姓名。同時成立了安全大檢查小組，經理任組長，書記、副經理、總工任副組長，各個職能部門負責人為成員，組織了一次全面的安全質量檢查，檢查的重點為隧道、橋梁、路基工程施工和大型機械設備、火工品管理、生產生活設施等重點項目。

　　3、組織各個架子隊認真學習了安全管理辦法、安全生產管理制度、涉電施工安全管理辦法、消防安全管理制度等，要求嚴格按照要求進行春節期間施工。

　　4、隧道安全專項整治管理。我分部管段內有7座隧道，面臨的工作壓力非常大，但我安質部及分部領導對安全質量管理工作絲毫不敢怠慢，始終把安全施工放在第一位，做好隧道危險源辨識、評價及管理工作，強化過程控制，狠抓質量關鍵環節，抓好源頭、過程和細節；采取強硬措施對野蠻施工、盲目施工、不服從管理的進行罰款，共3次；最大限度做到對施工現場的標準化管理。

　　5、我分部又重新對管段內的危險源按照單位工程進行了調查、評價，其中特別是對重點工程、重大風險源進行領導責任包保，責任到人。

　　6、對檢查過程中發現的一些隱患，我們及時下發了安全監察通知書，提出整改要求，對整改不力或不按要求整改的下發了安全罰款通知書。在每日工作例會上通報存在情況、整改情況及處罰情況，督促做好安全生產工作。

　　7、在每一個隧道配備2名專職安全質量管理人員，等人員到位后，還要在每個架子隊增加專職安全員。

　　10、鑒于我分部隧道多的特點，要求每個分部領導主管一個隧道，每個隧道口安排至少3名分部人員值班，確保工程安全和質量。對隧道經常進行檢查，發現問題馬上解決，切實做好隧道安全工作，確保不發生一起安全質量事故。通過此次大檢查，規范了架子隊的管理，主抓安全，保證質量，在確保安全的前提下，加快隧道施工進度，保質保量的完成任務。

質量自查自糾報告6

　　xx市司法局公證管理處：

　　根據司法部5月31日召開的開展現場監督公證專項整頓規范活動電視電話會議、省廳貫徹落實會議的精神及市局“關于開展現場監督類公證質量專項檢查的通知精神”，我處于200x年x月x日組織全處同志對200x年至200x年x月期間辦結的現場監督類公證進行了自查自糾。我處總共自查了x本卷宗,其中招投標公證x件,有獎銷售x件,拍賣公證x件,證據保全公證x件,發信函公證xx件。

　　一、資料的收集審查不夠仔細。如有的招投標公證缺少招標文件和投標單位的營業執照資質證明等材料未及時補齊，有的發信函公證缺少原始的債權依據。

　　二、談話筆錄做得過于簡單。如有的證據保全公證中的現場工作記錄只有很簡單的幾句話，沒有將保全行為的全部過程寫清楚;有的發信函公證的談話筆錄形同虛設，沒有寫明發信的理由。

　　三、發信函公證沒有做到由兩名公證員或公證工作人員共同辦理，往往只由公證員一人辦理。

　　四、表格資料填寫不完備。有的公證卷宗中申請表、送達回證等材料填寫不全。

　　一、及時匯報請示

　　一旦有當事人提出大型開獎活動公證及其他群體性的現場監督公證,應在正式受理前及時向上級公證管理部門匯報請示,在得到答復以后方能受理,并在辦理過程中及時匯報請示辦證細節。

　　二、嚴格辦證程序

　　我處在今后辦理現場監督公證時，將按照〈中華人民共和國公證暫行條例〉、《公證程序規則》、〈開獎公證細則〉的規定，包括發信函公證在內的所有現場監督公證，從人員要求到管轄規定均應按照程序認真執行。

　　三、加強實體審查

　　今后我處在辦證中還將著重對申請人資質的`審查，尤其是開獎公證、招投標公證、證據保全公證，對主辦方的資格應作全面審查，要求公證員從申請人提供的營業執照、文件批復以及其他相關證據資料綜合審查;對抽獎活動規則、拍賣規則、招標文件等資料應事先作合法性、合理性、公平性的審查;對整個現場活動作好監督檢查工作，把握好每一個活動細節。

　　四、細化談話筆錄

　　要求每位公證員不忽視談話筆錄作為證據的重要性，將申辦理由、當事人的具體情況、申辦事項的具體情況作為談話筆錄的必要要素。

　　五、健全卷宗制作

　　對公證卷宗中的每一份程序性表格均應按規定認真填寫，嚴禁形式主義，以備隨時自查和上級領導的檢查。

質量自查自糾報告7

　　20xx年9月9日，在xx教育質量分析會暨教育工作會議上，x局長就全縣發展、教育質量、新學期工作重點講三點意見，使與會的每位校長都受益匪淺。結合我校的具體情況自查自糾，發現還存在以下問題：

　　1.教學中缺乏學習。當今教育科研發展日新月異，新思想新理念層出不窮，教師自身原有的知識不斷老化、僵化，因此需要不斷學習來更新知識，才能更好完成教育教學任務。教師們每天忙忙碌碌，埋頭苦干，家、校、教室三點一線，備講輔批考兢兢業業，但卻缺乏足夠地學習。“活到老，學到老”決不是一句空話、大話、套話，每位老師都要樹立終身學習的觀念并嚴格踐行之。

　　2.工作作風不夠細。一個學校要想抓好教育教學質量，必須要有細致地工作作風，“向細致要質量，向細致要效益”，“細節決定成敗，細節鑄就輝煌”，抓好細節不放松，一切從細微處發力，細細致致，認認真真，才能扎扎實實搞好每個環節的工作，這一點我們做得還不夠。

　　3.各項管理制度不明，制度執行不夠好，紀律要求不夠嚴。嚴格規范的管理制度再加上不折不扣地認真執行，方能使各項工作井然有序地順利進行。我校存在管理制度不夠明確具體，過于簡單粗糙，另外在實際執行中還存在要求不嚴現象，因為是老同事、老部下、老朋友，所以執行起來小有折扣。

　　4.辦學目標不夠明確，未能妥善處理好素質教育與教育質量的關系。我校于新學期中開展了“唐詩背誦”和“珠心算”特色教育，深受廣大群眾好評。但是怎樣才能做到素質教育和教育質量兩手抓，兩手都要硬呢？這是一個嶄新的課題值得我們去研究。素質教育與教育質量應該是相輔相成，互相促進，密不可分的關系，任何把素質教育和教育質量割裂開來的觀點是非常錯誤和有害的.，但在實際操作中確需要廣大老師耗費大量地精力去優化教育教學過程，方能達到預期的目標，這也是我們今后的努力方向。

　　5.教學管理方法不夠科學，不能建立一套科學、實際、扎實、有效地評價機制去管理教學，管理教師，去衡量工作的優與劣。“以德治校，以人為本，以身作則，以學育人”是各級各類學校始終不渝的工作方法，我們也進行了積極主動地嘗試探索，但目前來看還不夠成熟，不夠完善。

質量自查自糾報告8

　　根據區建委要求，我項目部針對“迎接建設部全國巡檢”對施工項目進行全面自查工作。由于項目工期緊張，工作業面不同安排不同作業組，各作業面按施工工期要求加大人員、機械、材料投入，各工序之間銜接緊密，進行平行施工作業。以項目工期、安全、質量、效益、環保五項指標為控制對象，以項目經理為中心，以具有多年類似工程施工管理經驗的管理人員為核心，以現代化管理技術和目標分解承包責任制為管理手段，強化組織管理職能，全面認真履行合同。

　　 一、項目部質量大檢查

　　1、重、難點工程嚴格按照設計文件和合同要求編制了施工組織設計方案和總結，并報監理單位審批。具體檢查施工組織設計方案、總結如下表：

　　施工方案、總結統計表

　　2、進場材料經過自檢、檢測頻率符合規范要求，檢測記錄、報告齊全 3、材料自檢和工序檢驗按照規范完成，試驗臺賬記錄齊全原材料檢測

　　由項目部試驗室對所有的原材料進場前對該材料的出廠合格證、廠家自檢報告及材料使用說明進行檢查并登記。對于不符合要求的嚴禁進入現場。對于地材如砂、碎石等由試驗室對料源進行實地考察后，并檢驗合格后決定是否采用，對于不合格的地材不允許進入工地。對于進入工地的所有材料通過具有檢測資質的檢測中心檢驗合格后，方可使用；對于檢測不合格的材料，嚴禁使用，并立即清除出施工現場。

　　4、工程施工原始記錄齊全； 5、施工技術交底工作記錄齊全

　　6、嚴格執行監理指令，質量問題的整改落實到位，都已符合設計及規范要求。

　　7、內業資料規范，符合要求，且與工程施工進度同步。

　　8、施工過程控制，在施工過程中技術交底及時到位，防止出現差錯或返工現象。

　　9、工序檢查，每道工序施工前、施工后要嚴格檢查，防止出現施工不到位違反規范的情況。

　　二、項目部安全大檢查

　　1、專項安全技術措施,具體檢查內容見下表：2、在工程施工之前對一線施工人員進行安全技術交底；

　　3、已編制各項安全生產應急預案并選擇其中具有代表性的在監理單位的安全監督下進行了現場演練；

　　4、各種施工機具設備和勞動保護用品有定期檢查記錄； 5、在施工現場內按規范設置安全警示標志標牌；

　　6、結合施工場地情況，定期組織安全生產檢查并有詳細的記錄； 7、因自開工以來安全工作做的比較到位，目前施工過程中還為發現重大安全隱患；

　　8、對于施工過程中發現的安全隱患做到隨時發現隨時整改； 9、安全生產經費使用及保險辦理符合合同規定；

　　10、項目設有專職安全管理員，施工單位項目負責人、技術負責人、專職安全生產管理人員都有安全生產管理資格證書。

　　三、工程質量管理

　　1、）建立、健全質量保證體系和質量管理體系

　　項目經理部以貫徹is09001標準為主線，以保證和提高工程質量為目標，施工過程中，建立一個從設計源頭開始到計劃、質量、安全環保、綜合協調、物資設備采購，再到工程試驗、項目施工保證的質量保證體系，把質量管理各階段、各環節的質量職能嚴密組織起來，形成一個既有明確任務、職責、權限，又相互協調、促進的質量保證體系。

　　⑴、建立、健全質量保證體系和質量管理體系；

　　⑵、施工前首先組織有關工程技術人員認真學習、討論掌握技術規范，尤其是新工藝、新技

　　術，保證在施工中嚴格遵照執行，主動接受監理工程師的檢查驗收；

　　⑶、在參加各分項工程驗收過程中，堅持驗收標準，對不合格項目決不能勉強接收；

　　⑷、凡用于本合同工程實體的一切建筑材料，包括外購材料，均應事先進行檢測試驗，其結果必須取得監理工程師的認可，同時保證檢測樣品與使用材料一致；

　　⑸、堅持各分項工程和每道工序完成后經自檢合格，報請監理工程師驗收，對工程質量不滿足設計和施工規范要求的項目經理部自覺安排返工，直至滿足設計和規范的要求為止； ⑹、施工的重點、難點部位,由項目總工程師或施工負責人現場指導施工作業,確保施工質量滿足要求；⑺、建立健全工程技術檔案管理制度，并指定專人負責。對施工中形成的各種技術資料、圖紙、文件、會議紀要等進行收集、整理分類存檔備案；

　　⑻、特殊控制：

　　節點部位過程中，加強項目管理力度，確保質量的關鍵，因此，必須嚴格控制：

　　2）、施工工程中的質量檢測

　　施工前首先組織有關工程技術人員認真學習、討論掌握技術規范，尤其是新工藝、新技術，保證在施工中嚴格遵照執行。在技術室、質檢室的主持下，在做好自檢的工作下，主動接受和配合監理工程師的檢查驗收，各道工序層層把關。在分項工程驗收過程中，堅持驗收標準，對不合格項目決不能勉強接收。

　　3）、施工完成后的`質量檢測

　　每項工序質量控制結束后，要及時對控制結果進行評價和對質量偏差進行糾正。為了消除不合格的原因，防止不合格的再發生，應按照糾正措施控制程序對不合格進行評審，分析原因，制訂糾正措施，跟蹤和記錄糾正措施的結果，并對其有效性做出評價。

　　4）、各分項工程質量檢測

　　堅持各分項工程和每道工序完成后經自檢合格，報請監理工程師驗收，對工程質量不滿足設計和施工規范要求的項目經理部自覺安排返工，直至滿足設計和規范的要求為止。 5）、科學的管理措施

　　項目部建立嚴格的質量保證體系，由項目經理和總工程師牽頭，將質量篇二：質量安全自檢自查報告(中安)

質量自查自糾報告9

　　為了進一步加強醫療質量安全，切實樹立“以病人為中心”的醫療服務理念，創建“平安醫院”，深入開展“醫療質量萬里行”，我院開展了醫療質量安全自查自糾活動，執行領導班子的管理理念和要求，強調醫療質量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴格把守醫療質量關，保證醫療安全，此理念是我院今后工作和發展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實到臨床的每項工作中。

　　一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全

　　1、嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。

　　2、嚴格執行三級醫生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。

　　3、嚴格落實執業醫師管理制度。

　　4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班

　　5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進、化驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫師進行交接班工作。

　　6、落實會診制度的執行。

　　7、各科室質控醫師要加強指控力度，提高病案質量。

　　8、專科的有創檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫師把關，嚴格掌握該類治療的適應癥。

　　9、針對醫院查房的各項回饋信息，業務辦要進行總結，提出意見，發現問題，及時傳達到相應科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。

　　10、每月由科主任牽頭，進行專科的業務學習，更新診治方面的新知識和新進展。每季度前一個月上報季度學習計劃，并檢查上季度學習計劃落實情況。

　　11、落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內科的整體學術水平并同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。

　　二、落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解

　　1、溝通是非常重要的環節。

　　（1）做好入院時的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經治醫師詳細交代病情，必要時由科主任交待病情，并簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。

　　（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現重大變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。

　　（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時的.處理方法，需要復

　　查的檢查項目等。

　　（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

　　（5）醫護之間的溝通：落實醫療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。

　　2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創檢查和治療，必須由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

　　3、對于有創性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。

　　4、進行有創性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規程，做好交接班工作。

　　5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。

　　現將醫療質量安全檢查結果向各科室傳達，各科室要對本科室存在的問題進行整改，確保醫療安全。

　　20xx年11月30日

質量自查自糾報告10

　　根據x衛[20xx]222號《關于進一步加強醫療安全管理工作的通知》精神，為了進一步加強醫療質量安全，切實樹立'以病人為中心'的醫療服務理念，結合開展新一輪'三好一滿意'，深入開展'醫療質量萬里行'、'抗菌藥物臨床應用專項整治'等活動，我院開展了一次醫療安全隱患排查整治活動，現將自查情況報告如下：

　　一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全

　　1、嚴格落實了各項醫療質量安全管理制度，嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保了醫療質量和醫療安全。

　　2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。

　　3、嚴格落實了執業醫師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫現象，有效杜絕了非法行醫現象。

　　4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。

　　5、落實會診制度的執行，對疑難或重大疾病及時進行會診，有效保障了醫療安全。

　　6、各科室質控醫師加強質控力度，提高病案質量。

　　7、加強醫師外出會診及外科手術、介入和各類腔鏡等侵入性醫療的管理。

　　8、落實疑難病例會診討論制度，解決疑難病例診療的同時，提高醫院整體學術水平并同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。

　　9、每個月由業務院長帶領醫務、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫療文書和各核心制度的落實等情況進行檢查，對發現的問題向全院通報并及時整改，不斷的提高了醫療安全管理。

　　二、加強醫患溝通，增進醫患理解

　　1、注重對患者的`人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通。

　　3、對于有創性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。

　　4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。

　　5、對醫患溝通中有關診療情況的重要內容及時、完整、準確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。

　　6、加強醫院投訴管理工作，實行'首診負責制'，積極化解矛盾糾紛，維護醫患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。

　　三、完善醫療安全報告制度，做到積極有效應對

　　1、嚴格按照《醫療質量安全事件報告暫行規定》，及時、完整、準確報告醫療質量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量安全事件信息或對醫療質量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關責任人并予以通報。

　　2、不斷完善醫療安全事件的應急處理預案，做到積極有效應對，盡可能的消除醫療安全事件的不良影響。

　　四、存在的不足

　　通過此次自查，我們也發現了一些不足：

　　1、在醫患溝通方面，個別醫務人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經進一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務人員的溝通技能。

　　2、在醫療文書書寫方面，個別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風險。

質量自查自糾報告11

　　北京市建設工程安全質量監督總站：

　　我項目部收到貴站《關于組織開展11—12月通州新城核心區東關大道和北環環隧項目安全質量執法檢查的通州》文件后，對這次的檢查工作進行了全面的安排和布置，針對我項目部質量保證體系的運轉情況、業內資料進行檢查，尤其是對影響工程質量的關鍵環節、工程實體質量、施工工藝等進行了自查工作，并對工程質量方面存在的問題進行自糾工作，本次自查自糾工作的具體情況如下：

　　一、質量保證體系

　　1、以項目部的.形式建立健全施工管理組織機構，明確各部門及崗位的職責和權限，做到各司其職，各負其責，職責分明。

　　2、制定切實可行的材料進場制度、技術交底制度。

　　二、內業資料

　　1、進場的原材料，均有質量合格證明文件，并按規定見證取樣送檢，資料齊全。

　　2、分部分項工程施工安全交底、技術交底完整。

　　三、施工工藝

　　有經審批的施工組織設計，各工序工藝均嚴格按規范要求執行，各分部施工前，均有制定針對性的施工方案，并經審批后再進行施工。在施工過程中，嚴格按照已制定的方案及技術操作規程進行施工。

　　存在問題：各專業分包隊工序節點上搭接、協調不夠統一。

　　改進措施：加強各專業分包隊溝通、反復強調每工序搭接節點，以求工序銜接進行，特別是隱蔽工程，以保證工程質量符合要求。

　　四、工程實體質量

　　施工現場已經完成部分護坡樁、帽梁、樁間噴混、預應力錨桿施工。工程進展情況：主遂7倉-11倉北側第二層預應力錨桿施工、主遂3倉東西側帽梁鋼筋綁扎、預應力錨桿施工。

　　1、坡面噴混

　　①存在問題：

　　a、坡面人工修坡時坡度控制不夠嚴格。

　　b、水平壓筋、豎直壓筋焊縫達不到單面焊10d要求。

　　c、鋼筋焊接處焊渣清理不夠徹底

　　d、局部混凝土厚度達不到設計要求8-10cm。

　　②整改措施：

　　a、人工修坡時指定人員采用鉛垂線與盒尺配合，加大坡度檢測密度，嚴格控制坡度。

　　b、與施工班組長協調，對局部不合格焊縫進行補焊，加大現場質控人員對焊縫的檢測密度，嚴格執行自檢、互檢、交接檢。

　　c、嚴查鋼筋焊渣清理情況，加強質控人員檢測密度，落實質量過程控制。

　　d、對坡面混凝土厚度采取隨機取樣檢測，坡面混凝土厚度達不到設計要求的部位進行補噴。

　　2、樁頂帽梁施工

　　①存在問題：

　　a、帽梁鋼筋采用綁扎搭接，局部搭接長度達不到35d。

　　b、施工中局部樁頭鋼筋錨入冠梁不規范。

　　c、帽梁模板的脫模劑涂刷不夠完整。

　　d、混凝土澆筑施工時振搗棒操作不夠規范。

　　②整改措施：

　　a、對綁扎搭接不夠35d的鋼筋，采用焊接形式搭接。

　　b、現場質控人員督促施工班組，將樁頭鋼筋按照規范要求進行調直，樁頭鋼筋與冠梁鋼筋已經焊接搭接。

　　c、涂脫模劑時對模板邊角處采用較小的刷子進行涂刷。

　　d、操作振搗棒時，嚴格按照“快插慢拔”、每隔60cm梅花布置進行施工。

　　3、樁間噴混施工

　　①存在問題：

　　a、樁間掛網搭接長度不夠。

　　b、網片加強筋焊縫達不到規范要求。

　　c、進入冬施，樁間噴混完成后整體覆蓋不完整。

　　②整改措施：

　　a、與施工班組長現場交底，網片搭接應保證30cm。

　　b、對局部加強筋不合格的焊縫進行補焊。

　　c、現場質控人員督促作業班組將不完整面及時覆蓋、壓好，隨時檢查，防止大風刮起。

　　4、預應力錨桿施工

　　①存在問題：

　　a、錨點位置不夠精準

　　b、局部鉆孔深度超鉆不夠0.5m

　　②整改措施：

　　a、協調測量與施工班組長現場交底，將錨孔位置用紅油漆準確標注，現場質控人員對錨桿機角度進行過程控制。

　　b、現場質控人員及時與施工班組長溝通，對鉆孔深度超鉆不夠0.5m處加鉆桿繼續鉆進，以保證施工質量

質量自查自糾報告12

　　根據臨湘市衛生健康局關于開展醫療機構醫療質量安全專項整頓行動的通知要求，對全院以及重點科室進行了全面的檢查。現將自查結果匯報如下:

　　一、我院醫療質量、安全管理基本情況:

　　(一)建立健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。

　　制定了以院長為組長、副院長為副組長、院委會成員以及各科室負責人為成員的醫療質量管理小組，明確了以院長為醫療質量管理第一負責人。制定了醫療質量及安全管理方案，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案的要求，定期對各科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

　　(二)加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

　　我們通過每月一次職工大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強法律、法規及規章制度的培訓。每季度舉辦一次“醫療質量安全”培訓。召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，召開科主任、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。

　　加強三基、三嚴的培訓與考核，按照三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。

　　(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。

　　(四)護理管理方面

　　(1)護理管理組織

　　能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。

　　(2)護理人力資源管理

　　每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。

　　(3)臨床護理管理

　　樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。嚴格落實護士規章制度。高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。

　　(五)、醫院感染管理

　　(1)建立健全了醫院感染管理組織

　　根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染控制小組。業務副院長擔任醫院感染管理辦公室主任，

　　(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實

　　我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每月召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。

　　(3)加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。

　　(4)認真開展落實了醫療廢物、污水排放、醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中收攏，禁止重復使用和回流市場。安排專人對污水排放進行管理與監測。

　　(六)、藥品管理

　　每月檢查藥庫毒、麻、精神特殊藥品管理情況，核對剩余數量、核實售出藥品去處是否真實。查是否有“四無”藥品，有無假、劣、過期和變質藥品。

　　二、存在問題:

　　(一)某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

　　個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全。

　　(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

　　個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素應用時間過長。

　　(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

　　1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。

　　2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

　　3、住院病歷完成不及時，未體現三級查房記錄，日常病程記錄不及時。

　　(四)病房整理不及時

　　1、個別床單上有污漬，為及時更換，病房生活垃圾袋發現醫用垃圾。

　　2、搶救室濕化瓶使用后未及時消毒干燥。

　　三、整改措施:

　　(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

　　醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的`培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

　　(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

　　1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

　　2、加強三基訓練與考核，不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，提高醫務人員的操作水平。

　　3、加強病案質量的管理，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

　　4、進一步加強醫院感染的監控，嚴格執行各項醫院感染管理制度，將工作做細，不能應付。進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

　　5、進一步加強抗菌藥物的使用管理，根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，進一步落實抗菌藥物分級管理制度，保證合理使用抗菌藥。

　　(三)進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

　　1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確:“醫家首在立品”，醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

　　2、制定獎懲措施，保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。

　　(四)滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。

　　患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。

質量自查自糾報告13

　　按照《省養老院服務質量建設專項行動實施方案》的安排部署和《市民政局關于進一步做好養老院服務質量大檢查工作的通知》要求，我鎮中心敬老院嚴格按照《養老院服務質量大檢查指南》和《養老院服務質量大檢查操作手冊》認真開展了養老院服務質量自查自評工作，全面摸清了養老院服務質量情況，進一步發現了養老院服務質量方面存在的突出問題，為下一步整改落實，不斷提升養老院服務質量工作打下了堅實的基礎。現將自查自糾情況報告如下：

　　一、基本情況

　　中心敬老院位于黃灌區中心鎮村，區內有農業人口xx967人，五保分散供養對象75人。敬老院始建于4月，同年11月竣工。占地面積4135平方米，維修改造房間55間，114平方米，配置有生活、娛樂設施設備，設置床位65張。

　　20xx年，經縣委縣政府批準，在原址上改造重建，該項目是“十二五”中央預算內投資補助農村敬老院建設項目,項目用地面積2371.5平方米，總建筑面積.5平方米，設置床位100張。其中：新建三層框架結構老年公寓1幢，建筑面積1837.6平方米；新建一層框架結構食堂1棟，建筑面積xx6.9平方米；拆除原有建筑858.45平方米；配套建設室內裝飾、采暖、電氣、消防等安裝工程。項目總投資555.86萬元，其中：中央投資290萬元，省級配套15萬元，省級福彩公益金60萬元，縣級自籌190.86萬元，項目于20xx年3月28日開工，20xx年10月竣工并投入使用。

　　目前全院共有集中供養五保對象35人，聘用管理人員4名。

　　二、工作開展情況

　　(一)提高思想認識、加強組織領導。組織召開專題學習會議，傳達學習《縣養老院服務質量建設專項行動實施方案》精神，要求高度重視專項行動，充分認識加強服務質量建設的重要意義。制定《鎮中心敬老院養老院服務質量建設專項行動實施方案》，對養老院服務質量建設行動做出詳細的安排部署，確保此次服務質量建設行動落到實處、取得實效。

　　三、存在的問題和困難

　　通過對中心敬老院進行自查自糾，發現我院服務質量方面存在以下幾個方面的問題和不足：

　　一是醫養融合發展緩慢。中心敬老院不具備養護失能、半失能老年人及患有慢性病的老年人的護理條件，沒有設置醫療衛生服務機構，無專業醫護人員，難以滿足入住老年人看病和護理的需求。

　　三是養老服務內容單一。目前，中心敬老院重點面向城鄉特困救助供養人員提供吃住和看護等基本照料服務，未廣泛開展康復保健、文化娛樂、心理咨詢等豐富多樣的養老愛老服務，服務層次處于較低水平、服務內容單一，嚴重影響了養老院服務質量提升，沒有真正將養老院建設成為老年人安度幸福晚年的樂園。

　　四是服務人員素質不高、專業人才短缺。目前，中心敬老院服務工作的人員中具有養老護理員職業資格的只有4人，無專業醫護人員、心理咨詢師、社會工作師等專業人員。聘用的管理服務人員僅接受過社會養老服務人員初步專業培訓，護理能力偏低，只能對老年人進行最基本的生活照料，難于提供更專業地康復護理、醫療保健、精神慰藉等養老服務。由于老年人照護工作量大、責任重，且聘用人員工資待遇偏低，致使工作積極性不高，造成養老服務人員隊伍遠遠不能滿足養老服務發展的要求。

　　四、下一步工作打算

　　大力提升養老院服務質量建設，是貫徹落實黨中央、國務院關于養老事業發展安排部署的重大舉措，也是塑造養老院優秀服務品質，確保每位老年人安享幸福晚年的重要保證。針對存在的上述問題，我院計劃在今后的.工作中，著力做好以下幾個方面：

　　（一）健全完善醫養融合工作機制。進一步建立健全醫療衛生機構與養老機構的合作機制，形成“養老機構+醫院(鎮衛生院、村衛生室)醫養模式，相互支撐，相互依托，為老年人提供集醫、護、養為一體的保障服務。不斷提高養老服務機構醫療衛生服務水平，設置醫務室，配備必要的藥品、醫療器械和康復器具，強化提高醫務人員的醫療護理水平，為入住老人提供全天候的醫療衛生服務；與鎮中心衛生院簽訂醫療康復和護理服務協議，保證老人在身體出現不適時，能夠及時得到診治，為其提供高效便利的醫療衛生服務。

質量自查自糾報告14

　　根據上級相關文件精神和規定，我院立即進行醫療質量大檢查并作出如下總結：

　　一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全

　　1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。

　　2、嚴格執行醫生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。

　　3、嚴格落實執業醫師管理制度。

　　4、嚴格執行醫生值班制度。

　　5、做好晚查房的工作。晚查房包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術或者有創檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫師進行交接班工作。

　　6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進行處理和復查。

　　7、落實會診制度的執行。

　　8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫師，隨機抽查病歷并做好質量控制工作，及時修改錯漏地方。

　　9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發現的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。

　　10、每月由科主任牽頭，進行業務學習，更新診治方面的新知識和新進展。

　　11、對科進行不定期、不提前通知的質量檢查，發現問題，限期整改、幫助落實

　　12、設立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學術水平并同時對醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。

　　二、落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解

　　1、溝通是非常重要的環節。

　　(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫師詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。

　　(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。

　　(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。

　　(4)門診患者的'溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

　　(5)醫護之間的溝通：落實醫療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。

　　1、認真落實知情同意書的簽署。對于有關治療，必須由經治人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

　　2、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。

　　3、合理調配科室加床，在提高醫療質量和保證醫療安全的前提下，對科室的可持續發展必須有明確的目標和方向。

質量自查自糾報告15

　　為深入貫徹落實吉林省住房和城鄉建設廳關于《關于進一步加強城市市政公用行業和建筑施工安全生產的緊急通知》指示精神，深刻吸取事故教訓，落實安全責任，強化防范措施，切實做好公司安全生產工作，有效防范和堅決遏制事故發生，公司安全生產委員會按照《關于進一步加強城市市政公用行業和建筑施工安全生產的緊急通知》要求，檢查安全責任和制度落實情況、安全宣傳教育和培訓情況、落實安全責任和隱患整改情況、應急預案制定和演練情況。具體自查內容如下：

　　一、安全制度和責任的落實情況

　　公司的安全生產管理制度備案存檔工作完整，各制度健全，應急預案完整，演練可行，各項操作規程考核效果較好，各級干部職工自覺遵守制度和規程內容，無違章現象。

　　各項目部與生產一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產責任書》，各班組負責人安全生產意識較強，切實貫徹“安全生產人人有責”的思想，職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產職責，為安全生產各項措施的落實，提供了有力的保證。

　　二、安全教育和培訓情況

　　公司根據上級領導的整體安排，組織開展了多種形式的宣教活動。一是深入開展普法教育，通過召開安全生產會議等形式，宣傳和學習《安全生產法》等法律法規。二是豐富宣傳活動形式，通過組織職工進行安全知識教育，并利用宣傳欄、橫幅、標語等宣傳各種安全知識、及安全法規。使廣大員工深入了解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產意識。

　　通過各種形式（警示牌、宣傳欄、標語等）使員工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施，明確在危害發生時的救護措施。培養員工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動衛生防護用品，降低職業病危害，預防職業病的發生。使職工能在突發事故中正確熟練地采取自救和互救措施。公司共組織安全生產知識培訓多次，經常召開安全生產會議，總結安全生產工作中存在的隱患，針對存在的安全隱患制定整改與預防措施，交流安全工作經驗，傳達安全生產方面的文件，布置有關安全工作，通報安全檢查情況。

　　三、施工現場“三類人員”和特種作業人員持有效證書上崗，做到人證相符，塔吊、施工升降機等其中機械設備進行了復檢合格。

　　四、落實安全責任和隱患整改情況

　　設備、安全防護裝置及上料平臺、護欄、腳手架等防護設施的保養維護記錄齊全有效。各種安全消防設施配備齊全、合格有效，操作人員按規定穿戴勞保防護用品。

　　電氣設備的安裝和維修，由電工操作，非電工不準裝修電氣設備和線路，對易發生事故的`電氣設備有專人管理，責任到人。電工人員作業時能夠按規定配備勞動保護用品，按操作規程作業，并定時檢查線路及一切電器設備，所有高壓危險場所，都設置了防護設施和警示標志，非電工作業人員嚴禁進入配電房或電氣設備護欄內、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危險場所。

　　安全生產委員會小組成員按照要求，分階段開展了多次安全生產大檢查。檢查出的各類隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進行一次自查。在檢查過程中，我們堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”原則，針對薄弱環節和可能出現的問題，認真進行全面排查，重點檢查安全制度是否落實，安全措施是否到位，安全防護設施設備是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。

　　五、應急預案制定和演練情況

　　為防止突發事故的產生，公司安全生產委員會小組針對部門員工進行了多次突發事故預案的學習，在學習的基礎上針對單位生產的特殊性，模擬了突發安全事故演練和火災消防演練。在演練上著重考察了員工應對突發事故的能力、對突發事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過實地開展應急預案演練，提高員工和管理人員的安全思想意識，使員工清楚認識到了安全在生產上的重要性，增強了員工應對突發事件的能力，逐步健全和完善應急救援預案，提高員工應急處理及實地救援的技能。

　　六、在檢查中發現有個別的存在著安全隱患，公司責令項目部

　　立即整改

　　建設單位簽字：

　　總監理工程師簽字：遼源市易成建筑有限責任公司20xx-04-27

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