黄色中文字幕 I 嫩草懂你的影院 I 精品国产乱码久久久久久闺蜜 I 免费99精品国产人妻自在现线 I 中文字幕第11页 I 尤物国产在线精品一区 I 久久久久青草线蕉亚洲 I 极品美女极度色诱视频在线 I 国产又黄又粗又猛又 I 国产高清自拍av I 无码av免费一区二区三区四区 I 欧美一区二区视频在线播放 I 高清熟女国产一区二区三区 I 天天综合91 I 免费色播 I 天天av天天好逼 I 日产av在线 I 国产精品第7页 I 亚洲综合站 I 国产成人精品久久二区二区 I 日韩五码在线 I 天堂中文在线视频 I 美女av在线免费 I 人人妻人人玩人人澡人人爽 I 亚洲 另类 在线 欧美 制服 I 一二三四免费观看在线视频中文版 I 黑人日批视频 I 视频福利在线观看 I 亚洲国产精品久久人人爱 I 久久久国产一区二区

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告

時(shí)間:2022-12-31 13:01:04 報(bào)告 我要投稿
  • 相關(guān)推薦

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告

  在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,報(bào)告十分的重要,報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。你所見過的報(bào)告是什么樣的呢?以下是小編整理的基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告1

  為進(jìn)一步提高預(yù)算績(jī)效管理工作效能,保證績(jī)效評(píng)價(jià)的客觀性、公正性,使預(yù)算資金達(dá)到產(chǎn)出的效果,現(xiàn)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下:

  一、基本情況

  (一)項(xiàng)目基本情況

  根據(jù)縣政府辦公室《關(guān)于印發(fā)臨沭縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案(試行)的通知》(沭政辦發(fā)(20xx)12號(hào))文件要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行基本藥物制度各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助。

  (二)項(xiàng)目具體資金安排

  項(xiàng)目預(yù)算:自20xx年起每年固定補(bǔ)助1600萬元,20xx年增長(zhǎng)到1900萬元,上級(jí)補(bǔ)助無固定標(biāo)準(zhǔn),縣級(jí)補(bǔ)差,建立基本藥物制度補(bǔ)助年度增長(zhǎng)機(jī)制,增幅保持與我縣財(cái)政增長(zhǎng)速度同步。20xx年預(yù)算1900萬元,其中縣級(jí)資金1250萬元,上級(jí)資金650萬元;20xx年縣財(cái)政局足額、及時(shí)撥付縣級(jí)資金1250萬元,上級(jí)資金702.3萬元(本年度上級(jí)資金補(bǔ)助多),我局按照各鎮(zhèn)街所轄服務(wù)人數(shù)足額、及時(shí)撥付到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。

  二、項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)情況

  (一)總體績(jī)效目標(biāo)

  積極構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,保障全民健康,切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問題。

  (二)20xx年度績(jī)效目標(biāo)

  建立基本藥物制度補(bǔ)助年度增長(zhǎng)機(jī)制,增幅保持與我縣財(cái)政增長(zhǎng)速度同步,按照每年10%的速率遞增,切實(shí)減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,保障全民健康,切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問題,提升群眾滿意度。

  三、績(jī)效自評(píng)工作開展情況

  縣衛(wèi)健局尹昌明局長(zhǎng)主持召開了分管領(lǐng)導(dǎo)、參加績(jī)效評(píng)價(jià)人員的會(huì)議,傳達(dá)了績(jī)效評(píng)價(jià)的總體要求、評(píng)價(jià)過程。采取了聽取匯報(bào)、查看檔案、審閱資金使用情況,隨機(jī)調(diào)查就診患者等方式進(jìn)行。結(jié)束后,匯總相關(guān)數(shù)據(jù),形成績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。

  四、項(xiàng)目效果情況

  (一)產(chǎn)出指標(biāo)

  1.數(shù)量指標(biāo):藥物補(bǔ)助服務(wù)人數(shù)預(yù)期指標(biāo)值62.68萬人,實(shí)際完成指標(biāo)值62.68萬人,分值15分,得分15分。

  2.質(zhì)量指標(biāo):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升,預(yù)期指標(biāo)值提升,實(shí)際完成指標(biāo)值提升,分值15分,得分15分。

  3.時(shí)效指標(biāo):是否及時(shí)完成撥付計(jì)劃,預(yù)期指標(biāo)值是,實(shí)際完成指標(biāo)值是,分值10分,得分10分。

  4.成本指標(biāo):與預(yù)算成本是否一致,預(yù)期指標(biāo)值一致,實(shí)際完成指標(biāo)值高于預(yù)算成本,分值10分,得分9分。

  (二)效益指標(biāo):

  1.經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo):明顯減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān),預(yù)期指標(biāo)值明顯,實(shí)際完成指標(biāo)值明顯,分值10分,得分10分。

  2.社會(huì)效益指標(biāo):保障全民健康率提升,預(yù)期指標(biāo)值提升,實(shí)際完成指標(biāo)值提升,分值10分,得分10分。

  3.可持續(xù)影響指標(biāo):努力讓群眾就地就醫(yī),預(yù)期指標(biāo)值是,實(shí)際完成指標(biāo)值是,分值10分,得分10分。

  (三)滿意度指標(biāo):

  服務(wù)對(duì)象滿意度指標(biāo):受益人滿意度預(yù)期指標(biāo)值100%,實(shí)際完成指標(biāo)值100%,分值10分,得分10分。

  五、評(píng)價(jià)結(jié)論及建議

  (一)評(píng)價(jià)結(jié)論

  評(píng)價(jià)得分99分.資金撥付足額、及時(shí);由于本年度上級(jí)補(bǔ)助資金比往年多,所以高于預(yù)算成本;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升明顯提升;明顯減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);保障了群眾就地就醫(yī);受益人滿意度100%,圓滿完成年初制定的績(jī)效目標(biāo)任務(wù)。

  (二)存在問題

  無

  (二)相關(guān)建議

  無

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告2

  為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《財(cái)政廳關(guān)于開展20xx年度中央對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算執(zhí)行情況績(jī)效自評(píng)工作的通知》(川財(cái)績(jī)〔20xx〕5號(hào)),規(guī)范國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效工作開展,提高基本藥物資金使用效益,我縣對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效進(jìn)行自評(píng),現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:

  一、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)情況

  (一)中央、省級(jí)下達(dá)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)算。

  20xx年度下達(dá)中央專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)算328.99萬元。

  (二)縣財(cái)政下達(dá)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)算。

  20xx年度下達(dá)縣級(jí)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付0萬元。

  二、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析

  (一)資金投入情況分析。

  1、資金到位情況。20xx年度收到中央專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付328.99萬元縣級(jí)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付0萬元,合計(jì)328.99萬元,均已到位。

  2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。20xx年度基本藥物補(bǔ)助328.99萬元。

  3、項(xiàng)目資金管理情況。我單位嚴(yán)格遵守專項(xiàng)資金管理辦法,對(duì)到賬資金及下?lián)苜Y金均經(jīng)過完整的審批程序及審核。對(duì)機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施情況開展考核,根據(jù)考核結(jié)果據(jù)實(shí)分配補(bǔ)助資金。資金使用有完整的審批程序和手續(xù),專款專用,不存在截留,

  (二)總體績(jī)效目標(biāo)完成情況分析。

  20xx年,我縣47家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、271家村衛(wèi)生室全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,國(guó)家基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了100%全覆蓋。

  (三)績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。

  1、效益指標(biāo)完成情況分析。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,使國(guó)家基本藥物制度覆蓋每個(gè)村鎮(zhèn),藥品價(jià)格得到合理有效地控制,城鄉(xiāng)居民基本藥物負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低,人民群眾基本藥物需求得到切實(shí)保障。

  2、滿意度指標(biāo)完成情況分析。每年發(fā)放醫(yī)務(wù)人員及患者調(diào)查問卷,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查,居民滿意度及職工滿意度均能達(dá)到95%以上。

  三、存在問題

  基層能采購的藥品品種不多,部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品沒有按照要求進(jìn)行存儲(chǔ),溫濕度測(cè)量流于形式。

  四、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

  根據(jù)多渠道補(bǔ)助原則,緩解各中心人員經(jīng)費(fèi)壓力,穩(wěn)定人才隊(duì)伍,確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度順利實(shí)施,努力降低門急診次均費(fèi)用。

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告3

  一、項(xiàng)目基本情況

  為落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,我區(qū)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率的補(bǔ)助,支持在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。我區(qū)現(xiàn)有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)9所,全部實(shí)行藥品零差率銷售,現(xiàn)有村衛(wèi)生室71個(gè),實(shí)行零差率補(bǔ)助的村衛(wèi)生室64個(gè)。

  二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況

  《關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省財(cái)政衛(wèi)生健康部分專項(xiàng)補(bǔ)助資金的通知》(財(cái)社[20xx]108號(hào))下達(dá)我區(qū)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革補(bǔ)助資金345萬元,區(qū)財(cái)政下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率補(bǔ)助專項(xiàng)預(yù)算115.33萬元。按照我區(qū)對(duì)一體化村衛(wèi)生室零差率補(bǔ)助政策:按每1000農(nóng)業(yè)戶籍人口給予9000元補(bǔ)助,其中中央補(bǔ)助5000元、區(qū)級(jí)配套4000元。20xx年下?lián)艽逍l(wèi)生室零差率補(bǔ)助中央資金資金中央資金144.16萬元,區(qū)級(jí)配套115.33萬元,全部補(bǔ)助到位。

  三、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)結(jié)論

  鳩江區(qū)20xx年基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目整體運(yùn)行良好,項(xiàng)目管理比較規(guī)范,覆蓋率達(dá)標(biāo),產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益,收到預(yù)期效果。

  五、績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析

  (一)項(xiàng)目資金情況分析。《關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省財(cái)政衛(wèi)生健康部分專項(xiàng)補(bǔ)助資金的通知》(財(cái)社[20xx]108號(hào))下達(dá)我區(qū)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革補(bǔ)助資金345萬元,區(qū)財(cái)政下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率補(bǔ)助專項(xiàng)預(yù)算115.33萬元。所有資金均已到位。中央補(bǔ)助資金用于基本藥物制度補(bǔ)助應(yīng)為144.16萬元,區(qū)級(jí)配套115.33萬元,已全部下?lián)艿綑C(jī)構(gòu)。

  (二)項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。

  1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。20xx年,我區(qū)4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,國(guó)家基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中實(shí)現(xiàn)了100%全覆蓋。我區(qū)71個(gè)村衛(wèi)生室,64家村衛(wèi)生室實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度,覆蓋率達(dá)90.14%。

  2、效益指標(biāo)完成情況分析。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)服務(wù)中心、村衛(wèi)生室通過實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,使國(guó)家基本藥物制度覆蓋每個(gè)街道及村鎮(zhèn),藥品價(jià)格得到合理有效地控制,城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低,人民群眾基本藥物需求得到切實(shí)保障。

  七、績(jī)效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議

  藥少、價(jià)格低的藥品常以缺貨為由拒絕配送。造成基層能采購的藥品品種無法滿足臨床需求,特別是無法滿足上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人用藥需求品配送企業(yè)考慮配送成本等原因,對(duì)于采購金額較。

  村衛(wèi)生室專業(yè)技術(shù)人員總量不足,且學(xué)歷、職稱偏低,衛(wèi)技人員專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平相對(duì)較低,難以達(dá)到“小病不出村,大病不出鄉(xiāng)”的基本醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)行人才招聘和引進(jìn)政策,基層難以招到急需和實(shí)用人才。

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告4

  一、項(xiàng)目基本情況

  (一)項(xiàng)目立項(xiàng)情況

  1.項(xiàng)目立項(xiàng)背景:《廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于提前下達(dá)20xx年中央和自治區(qū)財(cái)政基本藥物制度補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》(桂財(cái)社[20xx]196號(hào))

  2.資金用途及目的:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室支出。

  (二)項(xiàng)目資金管理使用情況

  1.項(xiàng)目資金(包括財(cái)政資金、自籌資金等)安排落實(shí)、總投入等情況:資金總客額616.13萬元,其中:中央資金453.29萬元;自治區(qū)資金147.84萬元;縣級(jí)資金15萬元。

  2.項(xiàng)目資金(主要是指財(cái)政資金)實(shí)際使用情況,包括項(xiàng)目主要內(nèi)容和涉及范圍:全部用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室采購藥品等支出。

  3.項(xiàng)目資金管理情況(包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況):按衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度實(shí)行。

  4.項(xiàng)目資金支出及撥付合規(guī)性情況:資金支出合規(guī)合法,資金按服務(wù)人口和業(yè)務(wù)量比例撥付,在規(guī)定的期限內(nèi)足額撥付。

  (三)年初績(jī)效目標(biāo)及其衡量指標(biāo)設(shè)定情況

  1.保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。2.對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的政府辦村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助,支持國(guó)家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實(shí)施。

  (四)項(xiàng)目組織管理情況

  1.項(xiàng)目組織情況:按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織架構(gòu),組織項(xiàng)目實(shí)施。

  2.項(xiàng)目管理情況:縣衛(wèi)健局印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核實(shí)施方案,對(duì)12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室的組織管理、資金管理、政策執(zhí)行及實(shí)施效果等方面進(jìn)行績(jī)效考核分級(jí)考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施至少一次考核,縣衛(wèi)健局每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)行至少一次考核。縣衛(wèi)健局還通過自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥采購情況進(jìn)行監(jiān)督。

  二、項(xiàng)目評(píng)價(jià)工作開展情況

  在實(shí)施年度按需均衡使用,年末根據(jù)支付率等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

  三、項(xiàng)目績(jī)效情況

  (一)績(jī)效目標(biāo)完成情況

  1.產(chǎn)出數(shù)量:績(jī)效目標(biāo)數(shù)量是12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室,實(shí)際完成數(shù)量是12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室,全部完成。

  2.產(chǎn)出質(zhì)量:績(jī)效目標(biāo)質(zhì)量是政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦村衛(wèi)生室,實(shí)施基本藥物制度達(dá)標(biāo)率100%。

  3.產(chǎn)出時(shí)效:績(jī)效目標(biāo)20xx年12月完成,實(shí)際完成時(shí)間20xx年12月。

  4.產(chǎn)出成本:項(xiàng)目預(yù)算支出是616.13萬元,實(shí)際支出或執(zhí)行數(shù)額是616.13萬元,成本控制在預(yù)算內(nèi)。

  (二)績(jī)效分析

  1.基本藥物制度全覆蓋。按要求,全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)政府辦村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度比例達(dá)100%。

  2.藥品采購管理。按要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部藥品(基藥、非基藥)都在自治區(qū)采購平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上采購,村衛(wèi)生室全部藥品通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)不低于65%的要求,并按照相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存、管理、使用藥品,對(duì)所有基藥和非基藥執(zhí)行“零差率”銷售,并進(jìn)行價(jià)格公示。

  (三)總體自我評(píng)價(jià)

  項(xiàng)目資金按時(shí)撥付,20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次數(shù)為210053人次,與上年度相比增長(zhǎng)1.6%;住院人次數(shù)11343人次,與上年度相比基本持平。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民知曉率、滿意度及醫(yī)務(wù)人員滿意度均達(dá)85%以上。

  四、主要經(jīng)驗(yàn)做法、存在的問題和原因分析

  (一)組織管理

  部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)挝活I(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠,專業(yè)技術(shù)人員缺乏,缺少高職稱藥劑人員,對(duì)藥品處方點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)臨床用藥方面薄弱。

  (二)項(xiàng)目實(shí)施

  藥品的采購管理不夠規(guī)范,有些衛(wèi)生院對(duì)已采購到的藥品未及時(shí)在系統(tǒng)內(nèi)登記入庫,相關(guān)記錄不夠規(guī)范。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)的要求。

  五、工作改進(jìn)建議

  1.進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),加大專業(yè)技術(shù)人員尤其的藥劑人員的額培養(yǎng),進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)業(yè)規(guī)范。

  2.加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施力度,規(guī)范采購及資金項(xiàng)目管理。

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告5

  一、項(xiàng)目基本情況

  (一)項(xiàng)目概況。項(xiàng)目實(shí)施主體:巴彥縣財(cái)政局、巴彥縣衛(wèi)生健康局;覆蓋地區(qū):巴彥縣;受益人群:50.70萬農(nóng)村人口;主要內(nèi)容:18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及116家農(nóng)村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度,西藥藥品實(shí)行零差率銷售。

  (二)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)情況。國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目中央轉(zhuǎn)移支付預(yù)算和績(jī)效目標(biāo)全部完成。

  二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況

  每年在全縣衛(wèi)生健康工作會(huì)議上,均做為重要內(nèi)容給予安排和部署。20xx年出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)基本藥物制度工作的通知》,明確項(xiàng)目實(shí)施的主要方法和措施:實(shí)施兩票制,按照基本藥物使用不低于要求比例,且均在黑龍江省衛(wèi)生健康委藥品采購平臺(tái)上采購,沒有線下采購現(xiàn)象。

  三、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)開展情況

  我縣實(shí)施基本藥物制度人口為50.70萬人,國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為319.46萬元,用于我縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員及公共經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,全部發(fā)放。農(nóng)村衛(wèi)生所基本藥物中央補(bǔ)助資金193.54萬元,省級(jí)101.40萬元,縣級(jí)101.40萬元全部到位,保證所有政府辦村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助,根據(jù)基本藥物藥品銷售情況,按照15%的比例足額撥付藥品零差率補(bǔ)助,余額按服務(wù)人口平均分配,支持國(guó)家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實(shí)施。

  四、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)結(jié)論

  按照國(guó)家、省、市要求,完成工作任務(wù),自評(píng)80分。

  五、績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析

  (一)項(xiàng)目資金情況分析。國(guó)家、省及縣配套資金全部到位、按照要求全部發(fā)放到位。

  (二)項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。

  1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)貼319.46萬元,農(nóng)村衛(wèi)生所補(bǔ)貼396.34萬元全部到位并按照項(xiàng)目要求組織實(shí)施,在20xx年及時(shí)使用,符合項(xiàng)目要求,達(dá)到預(yù)期目的。

  2、效益指標(biāo)完成情況分析。項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)全部完成,項(xiàng)目活動(dòng)和活動(dòng)開展取得顯著效果。項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)中鄉(xiāng)村醫(yī)生收入保持穩(wěn)定,可持續(xù)影響指標(biāo)中國(guó)家基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中保持中長(zhǎng)期持續(xù)實(shí)施。

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告6

  一、項(xiàng)目概況

  蕭縣20xx年度有農(nóng)業(yè)人口1130916人,基本藥物補(bǔ)助合計(jì)11400000元,補(bǔ)助資金7350956元用于全縣實(shí)行一體化管理的行政村村衛(wèi)生室,4049044元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

  二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況

  為嚴(yán)格執(zhí)行綜合醫(yī)改中關(guān)于基本藥物制度的要求,做好基本藥物制度補(bǔ)助資金的發(fā)放、管理、使用,認(rèn)真落實(shí)藥品零差價(jià)銷售,確保村衛(wèi)生室使用的所有藥品(中藥飲片除外)實(shí)行零差率銷售,努力實(shí)現(xiàn)患者負(fù)擔(dān)能下降,衛(wèi)生室收入不減少、醫(yī)保基金可承受。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固和完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》(皖政辦【20xx】61號(hào))、《安徽省人民政府辦公廳<關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見>》(皖政辦【20xx】72號(hào))文件要求,將基本藥物作為首選藥物,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高,實(shí)施基本用藥目錄藥品零差率后,對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥、安全用藥提供了有力的保障。

  1、藥品零差率補(bǔ)助資金實(shí)行半年預(yù)撥和年度考核發(fā)放,對(duì)未按規(guī)定政策執(zhí)行藥品零差率銷售的衛(wèi)生室(站),將在全縣進(jìn)行通報(bào),酌情扣發(fā)20xx年下半年藥品零差率補(bǔ)助費(fèi)用。

  2、對(duì)未按時(shí)間規(guī)定上報(bào)村級(jí)藥品零差率政策執(zhí)行考核情況表的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,扣除該鄉(xiāng)鎮(zhèn)下半年藥品零差率補(bǔ)助費(fèi)30%,對(duì)村室的補(bǔ)助資金必須按實(shí)際結(jié)果撥付,不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算外經(jīng)費(fèi)支出。扣減資金由縣衛(wèi)健委統(tǒng)籌管理,專項(xiàng)用于對(duì)其他成績(jī)突出考評(píng)補(bǔ)助對(duì)象的補(bǔ)助。

  三、績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況

  全縣2家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),20xx年度國(guó)家基本藥物采購金額5859.08萬元,占采購總金額51.79%。23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度國(guó)家基本藥物采購金額9086.26萬元,占采購總金額80.89%。根據(jù)安徽省人民政府《關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》(皖政辦〔20xx〕59號(hào))規(guī)定:國(guó)家基本藥物目錄(685)采購占比:二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)不低于30%;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%。25家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均符合政策規(guī)定采購占比。 23家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度覆蓋率年度指標(biāo)值達(dá)到100%。20xx年度藥品零差率補(bǔ)助資金7350956元,分別于20xx年6月和20xx年12月份撥付到位(上半年由衛(wèi)健委直接撥付到村室使用賬戶,下半年按預(yù)算資金數(shù)額撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,衛(wèi)生院依據(jù)年度考核情況發(fā)放到村衛(wèi)生室)。

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告7

  一、項(xiàng)目基本情況

  (一)項(xiàng)目概況。平陰縣轄6鎮(zhèn)2個(gè)街道辦事處,346個(gè)行政村,827平方公里,人口37萬。全縣設(shè)人民醫(yī)院1處,中醫(yī)醫(yī)院1處,基層衛(wèi)生院6處,村衛(wèi)生室162處。去年以來,為深入貫徹中央、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署精神,以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),我縣按照國(guó)家省市總體部署,繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為,轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運(yùn)行機(jī)制,提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力,縣域內(nèi)綜合就診率達(dá)到90%以上。

  (二)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)情況。繼續(xù)推進(jìn)20xx年基本藥物制度實(shí)施任務(wù),制訂基本藥物制度實(shí)施管理方案,所有藥品執(zhí)行零差率銷售,固定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購,建立藥品使用定期檢查和處方點(diǎn)評(píng)制度,村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購發(fā)放,藥品賬目管理規(guī)范。根據(jù)上級(jí)規(guī)定,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥50%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物金額占比≥60%,向社會(huì)及時(shí)公開藥品價(jià)格,患者滿意度均≥80%。

  二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況

  20xx年11月29日,縣委、縣政府下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(平發(fā)[20xx]22號(hào))和《平陰縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作實(shí)施的意見》(平政辦發(fā)〔20xx〕11號(hào)),明確提出自20xx年1月1日起在全縣6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面實(shí)施基本藥物制度,在總結(jié)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基藥制度基礎(chǔ)上,20xx年,我縣印發(fā)了《平陰縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》,3月底前在村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。同時(shí)我縣印發(fā)了《平陰縣國(guó)家基本藥物臨床用藥指南和處方集培訓(xùn)工作方案》,基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋,覆蓋率達(dá)100%。根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能,全部?jī)?yōu)先配備使用基本藥物,并按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售,完善以政府投入為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣,讓群眾在縣域內(nèi)就醫(yī)。

  根據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、醫(yī)療保障局《關(guān)于做好全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績(jī)效考核與專項(xiàng)補(bǔ)助工作的通知》(濟(jì)衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕22號(hào))文件精神和要求,我縣及時(shí)召開會(huì)議,學(xué)習(xí)上級(jí)文件和工作要求,每年安排兩次縣級(jí)基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效考核工作,根據(jù)考核結(jié)果撥付資金到各單位賬戶。

  三、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)開展情況

  根據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效考核工作的通知》(濟(jì)衛(wèi)基藥函〔20xx〕1號(hào))要求,進(jìn)一步完善了我縣的`基本藥物制度績(jī)效考核方案,并重新印發(fā)了《關(guān)于做好全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績(jī)效考核與專項(xiàng)補(bǔ)助工作的通知》(平衛(wèi)字〔20xx〕4號(hào))。

  20xx年我縣開展基本藥物制度績(jī)效考核專項(xiàng)檢查2次,分別對(duì)全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽取2-3個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了督導(dǎo)考核,考核采取聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)核查、訪談?wù){(diào)查等形式進(jìn)行,并組織各單位相互進(jìn)行交流學(xué)習(xí),及時(shí)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決工作中存在的問題。對(duì)于普遍存在的共性問題,認(rèn)真分析原因,制定綜合性解決措施,列出階段性整改目標(biāo),確保整改措施落實(shí)到位。我縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用藥品品種均在200種以上,服務(wù)1000人口以下的村衛(wèi)生室至少配備80種,1000人口以上的配備100種以上,滿足了臨床用藥需求。經(jīng)考核,各單位得分均在89分以上,根據(jù)考核結(jié)果已撥付資金到各單位賬戶。

  我局和各基層衛(wèi)生院定期對(duì)基藥制度實(shí)施情況進(jìn)行檢查,每年組織縣級(jí)醫(yī)院專家開展處方點(diǎn)評(píng)工作,規(guī)范臨床用藥行為。各單位通過采取多種形式的宣傳,對(duì)國(guó)家基本藥物制度的政策和合理用藥知識(shí)進(jìn)行宣傳,在全社會(huì)營(yíng)造了良好的氛圍,讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)建立國(guó)家基本藥物制度的重大意義,提高了社會(huì)知曉參與率,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣,群眾滿意度不斷提升。

  四、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)結(jié)論

  全部達(dá)成預(yù)期指標(biāo)。我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度,鞏固了國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成效,提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,真正使醫(yī)改政策惠及民生。這項(xiàng)政策群眾知曉率高,民生反映良好,體現(xiàn)了基藥制度以人為本的執(zhí)政理念,促進(jìn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

  五、績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析

  (一)項(xiàng)目資金情況分析。(資金到位情況分析、執(zhí)行情況分析等)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基藥制度補(bǔ)助資金預(yù)算3040萬元,其中市級(jí)資金267.75萬元,縣級(jí)配套資金2772.25萬元。20xx年實(shí)際撥出3023.17萬元,資金結(jié)余16.83萬元,明年結(jié)合考核情況用于績(jī)效考核獎(jiǎng)懲。資金到位率和使用率均為100%。

  20xx年,我縣納入省市統(tǒng)一規(guī)劃衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)算補(bǔ)助人數(shù)355人,按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)補(bǔ)助213萬元。20xx年,按照我縣在崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)310人,實(shí)際到位村衛(wèi)生室實(shí)施基藥制度補(bǔ)助資金185.75萬元,其中市級(jí)資金111.45萬元,縣級(jí)配套資金74.3萬元,資金到位率100%,實(shí)際撥出村衛(wèi)生室基藥資金185.75萬元,資金無結(jié)余。

  (二)項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。

  1. 產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度并執(zhí)行藥品零差率銷售,各基層單位均制訂基本藥物制度實(shí)施管理方案,各單位固定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購,所用藥品全部通過山東省藥品集中采購平臺(tái)采購。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可遴選的藥品范圍全部下沉基層,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥選擇范圍與縣級(jí)醫(yī)院一致,建立了藥品使用定期檢查制度和處方點(diǎn)評(píng)制度,村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一分發(fā)、統(tǒng)一結(jié)算,藥品賬目管理規(guī)范,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥78%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物金額占比≥70%,通過電子顯示屏向社會(huì)及時(shí)公開藥品價(jià)格。

  2. 效益指標(biāo)完成情況分析。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品到貨率≥96.8%,零差率銷售藥品占比100%,無一次投訴違規(guī)使用藥品,供應(yīng)不及時(shí)等情況,患者滿意度均≥90%。

  六、績(jī)效目標(biāo)完成原因和下一步改進(jìn)措施

  我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效目標(biāo)完成得益于上級(jí)衛(wèi)健部門的精心指導(dǎo),得益于縣委縣政府的高度重視大力支持,得益于各有關(guān)部門的密切配合,得益于各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全體干部職工的積極擁護(hù)。

  下一步改進(jìn)措施,一是突出政府主導(dǎo)地位,建立責(zé)任落實(shí)和考核剛性約束機(jī)制,確保全面完成各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。二是加大財(cái)政資金投入力度,完善科學(xué)補(bǔ)償和績(jī)效考核機(jī)制。三是嚴(yán)格按照上級(jí)要求,進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)工作措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集合理用藥培訓(xùn),加強(qiáng)藥品采購管理,規(guī)范采購配送行為,及時(shí)催繳藥品貨款。認(rèn)真落實(shí)整改措施,切實(shí)加強(qiáng)整改,確保國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

  七、績(jī)效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議

  無

  八、其他需要說明的問題

  無

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告8

  根據(jù)縣財(cái)政局的要求,我委20xx年實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金項(xiàng)目開展績(jī)效前評(píng)價(jià)。現(xiàn)將評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下:

  (一)項(xiàng)目概況

  1.項(xiàng)目設(shè)立背景及依據(jù)

  國(guó)務(wù)院辦公廳于20xx年12月印發(fā)了《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》,旨在確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行和發(fā)展,調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委于20xx年9月下達(dá)了關(guān)于印發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》的通知,指出該補(bǔ)助資金是中央財(cái)政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項(xiàng)補(bǔ)助資金,旨在加強(qiáng)和規(guī)范中央財(cái)政支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助資金的分配、使用和管理。

  2.項(xiàng)目設(shè)立的目的

  國(guó)家基本藥物制度旨在保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用,有利于保障群眾基本用藥權(quán)益,轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合,對(duì)于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),維護(hù)人民健康,體現(xiàn)社會(huì)公平,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,具有十分重要的意義。國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助資金主要用來核定收支后的經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革涉及的人員分流安置等符合政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定的支出、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入補(bǔ)助以及非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度減少的合理收入補(bǔ)助,對(duì)于支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革具有重要作用。

  (二)項(xiàng)目資金預(yù)算情況

  20xx年縣級(jí)配套資金145萬元。

  (三)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)設(shè)立情況

  一是保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行;

  二是對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助,支持國(guó)家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利進(jìn)行;

  三是通過每年對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金的投入,建立穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,完善財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策;

  四是鞏固基本藥物制度,深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等多方面的綜合改革;

  五是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),不斷提升服務(wù)能力和水平,筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,實(shí)現(xiàn)“保基本、強(qiáng)建設(shè)、建機(jī)制”的目標(biāo)。

  (四)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

  1.績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)

  根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn),設(shè)置“投入、過程、產(chǎn)出、效果”4個(gè)一級(jí)指標(biāo),并將其分解為8個(gè)二級(jí)指標(biāo)、24個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

  “投入”指標(biāo)由“項(xiàng)目立項(xiàng)、資金落實(shí)”2個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成,同時(shí)將2個(gè)二級(jí)指標(biāo)細(xì)化為5個(gè)三級(jí)指標(biāo)。考核項(xiàng)目立項(xiàng)規(guī)范性、績(jī)效目標(biāo)合理性、績(jī)效指標(biāo)明確性、資金到位率、到位及時(shí)率。

  “過程”指標(biāo)由“項(xiàng)目管理、財(cái)務(wù)管理”2個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成,同時(shí)將2個(gè)二級(jí)指標(biāo)分解為7個(gè)三級(jí)指標(biāo)。主要考核項(xiàng)目實(shí)施單位在項(xiàng)目管理和財(cái)務(wù)管理方面制定的制度的健全性和制度的執(zhí)行情況,嚴(yán)格控制項(xiàng)目質(zhì)量,規(guī)范存檔項(xiàng)目資料,并按照要求進(jìn)行績(jī)效自評(píng)。

  “產(chǎn)出”指標(biāo)由“產(chǎn)出數(shù)量、產(chǎn)出質(zhì)量”2個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成,同時(shí)將2個(gè)二級(jí)指標(biāo)分解為8個(gè)三級(jí)指標(biāo),主要考核項(xiàng)目目標(biāo)的完成情況以及項(xiàng)目完成的質(zhì)量。

  “效果”指標(biāo)由“社會(huì)效益、滿意度”2個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成,同時(shí)將2個(gè)二級(jí)指標(biāo)細(xì)化為4個(gè)三級(jí)指標(biāo),主要考核項(xiàng)目實(shí)施達(dá)到的效益和服務(wù)對(duì)象滿意度等。

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告9

  一、資金使用基本情況

  20xx年上級(jí)下達(dá)我市基藥補(bǔ)助總資金為3920.35萬元,其中市本級(jí)社區(qū)中心基藥補(bǔ)助181.84萬元,市級(jí)財(cái)政配套60.46萬元,各縣(區(qū))衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助2984.51萬元,村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助754萬元,縣級(jí)財(cái)政配套1298.81萬元,合計(jì)1359.27萬元。資金執(zhí)行率為100.32%,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度覆蓋率100%,村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度行政村覆蓋率100%,政府辦社區(qū)中心衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度覆蓋率100%,藥品實(shí)施“零差率”銷售100%。

  二、績(jī)效自評(píng)工作開展情況

  一是有效控制藥占比,提高了醫(yī)療服務(wù)收入,基本上實(shí)現(xiàn)了從“以藥補(bǔ)醫(yī)”到“以技補(bǔ)醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。二是百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)消耗的衛(wèi)生材料占比日趨下降,減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革穩(wěn)步推進(jìn)。我市所有公立醫(yī)院綜合改革單位均將藥品雙信封和聯(lián)合體議價(jià)采購騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,并納入醫(yī)保報(bào)銷。按照改革方案,取消藥品加成后,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按比例實(shí)際補(bǔ)償也全部到位。四是繼續(xù)實(shí)施藥品采購“兩票制”。我市34所公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開藥品集中采購“兩票制”,與藥品配送企業(yè)簽訂了聯(lián)合體購銷合同、廉潔購銷合同及“兩票制”承諾書,并按“兩票制”要求索取授權(quán)書及相關(guān)票據(jù)。

  三、綜合評(píng)價(jià)

  (一)合理規(guī)劃,科學(xué)論證。20xx年,我委按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法,結(jié)合我市實(shí)際,制定我市基本藥物考核補(bǔ)助資金實(shí)施方案。

  (二)強(qiáng)化管理,注重實(shí)效。加強(qiáng)了對(duì)補(bǔ)助資金分配、使用過程管理,規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)的管理要求,明確相關(guān)主體的權(quán)利責(zé)任,保障補(bǔ)助資金安全、高效的使用。實(shí)施基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助,嚴(yán)格按照資金性質(zhì)專款專用。

  (三)績(jī)效評(píng)價(jià),量效掛鉤。強(qiáng)化對(duì)補(bǔ)助資金使用情況的績(jī)效管理,并建立績(jī)效評(píng)價(jià)情況與資金安排掛鉤機(jī)制,提高補(bǔ)助資金使用效益。

  四、存在問題

  一是基本藥物制度的政策優(yōu)勢(shì)沒有得到體現(xiàn)。當(dāng)前的醫(yī)保政策與基本藥物制度沒有形成有效銜接,群眾使用基本藥物無政策優(yōu)惠,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物無政策傾斜。基本藥物目錄與醫(yī)保目錄沒有有序?qū)樱t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的仍然是醫(yī)保目錄。

  二是基本藥物的補(bǔ)助沒有與時(shí)俱進(jìn)。現(xiàn)行的補(bǔ)助水平仍是20xx年啟動(dòng)基本藥物制度以來的標(biāo)準(zhǔn),而其他的醫(yī)改補(bǔ)助均有明顯增長(zhǎng),如公立醫(yī)院綜合改革以來多次價(jià)格調(diào)整,基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)已由原來的人均15元提升到人均60元。隨著城市化的進(jìn)程,城區(qū)或縣城的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也在不斷發(fā)展,新增的機(jī)構(gòu)未獲得基本藥物補(bǔ)助,但如屬公立又必須執(zhí)行藥品零差率銷售。

  五、下一步改進(jìn)措施

  一是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥政政策文件的深入學(xué)習(xí)。明確工作要求,嚴(yán)格按照文件要求落實(shí)具體工作布置。

  二是積極完善推進(jìn)基本藥物制度。要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備基本藥物,優(yōu)化使用基本藥物,優(yōu)化基本藥物補(bǔ)助考核工作。

  三是加強(qiáng)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用基藥的監(jiān)管,全面落實(shí)基本藥物制度配套政策。

  四是按照上級(jí)要求,鞏固完善藥品采購“兩票制”,加強(qiáng)藥品管理信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告10

  一、項(xiàng)目基本情況:

  (一)項(xiàng)目概況

  鶴城區(qū)為懷化市市轄區(qū),人口60.79萬。下轄3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)91個(gè)行政村、7個(gè)街道辦事處社區(qū)。鶴城區(qū)衛(wèi)生局轄基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21個(gè),醫(yī)務(wù)人員330人,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11個(gè)、站4個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6個(gè)。全區(qū)已經(jīng)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,所有居民都享受了藥品零差率銷售,全年藥品銷售總金額1380萬余元,讓利200萬余元。

  按照《懷化市鶴城區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)國(guó)家基本藥物零差率銷售實(shí)施方案>的通知》鶴政辦函〔20xx〕6號(hào)文件要求,從20xx年開始,我區(qū)陸續(xù)啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物,到目前為止區(qū)婦幼保健院,21個(gè)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),62個(gè)村衛(wèi)生室使用的基本藥物100%通過湖南省藥品集中采購平臺(tái)進(jìn)行采購(村衛(wèi)生室的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代采購),采購的基本藥物全部零差率銷售,藥品差價(jià)由中央、省、市、區(qū)財(cái)政部門制定補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。

  (二)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)情況

  20xx年全區(qū)各基層醫(yī)療單位全面實(shí)施基本藥物制度,包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。20xx年底,逐步在行使公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室中推行基本藥物制度。

  努力轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,切實(shí)減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥品收入的加成比例,將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上,更加注重公共衛(wèi)生服務(wù),真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān),緩解“看病貴”問題,滿足大多數(shù)患者的需求,在任何時(shí)候都能保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng),并且價(jià)格可為個(gè)人接受或可為社會(huì)所負(fù)擔(dān)得起的藥品。降低藥品價(jià)格,提高基本藥物的可及性,讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通,確保藥物安全有效,在提高臨床用藥的性價(jià)比和臨床給藥率的同時(shí),逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為,遏制過度治療和抗生素濫用等問題,進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣,從而提高群眾健康素質(zhì)。

  二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況

  ⑴全力推進(jìn)基本藥物制度規(guī)范實(shí)施。

  全區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照省市下發(fā)的相關(guān)文件規(guī)定和規(guī)范做好基本藥物采購、配送、使用、報(bào)銷等各項(xiàng)工作,切實(shí)做到制度執(zhí)行不走樣。在此基礎(chǔ)上,今年出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用增補(bǔ)藥品的有關(guān)規(guī)定>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕10號(hào)、《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績(jī)效考核辦法(試行)>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕18號(hào)等相關(guān)基藥文件。今年區(qū)衛(wèi)健局進(jìn)行了兩次實(shí)施基本藥物制度績(jī)效考核和藥事管理督導(dǎo),將其納入綜合目標(biāo)管理辦法,考核的結(jié)果進(jìn)行排名和通報(bào),并將考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤。同時(shí)通過采購平臺(tái)提供的網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng),對(duì)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的藥品、數(shù)量、價(jià)格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)參與集中采購、配送等情況進(jìn)行了動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

  ⑵統(tǒng)一組織基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物的應(yīng)用培訓(xùn)。

  為認(rèn)真貫徹和落實(shí)國(guó)家、省、市實(shí)施基本藥物制度的部署和要求,我區(qū)大力引導(dǎo)規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為,定期組織基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集進(jìn)行培訓(xùn)和考核全年共召開全區(qū)性基藥專項(xiàng)工作會(huì)議和基本藥物制度培訓(xùn)三次,集中學(xué)習(xí)關(guān)于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度新增政策的相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和《20xx年全省藥政工作要點(diǎn)》湘衛(wèi)藥政處便函〔20xx〕2號(hào)、《湖南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定(試行)》湘衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕1號(hào)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床短缺藥的供應(yīng)保障有關(guān)工作的通知》湘衛(wèi)函〔20xx〕42號(hào)等相關(guān)文件,以及基本藥物制度和處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容培訓(xùn)。同時(shí),建立了基本藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制,制定了超常預(yù)警制度,完善了處方審核、點(diǎn)評(píng)措施。通過定期分析通報(bào)醫(yī)務(wù)人員用藥情況,強(qiáng)化了用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià),規(guī)范了處方和調(diào)劑行為,形成了科學(xué)用藥觀念,促進(jìn)了基層醫(yī)務(wù)人員安全使用基本藥物,提高了合理用藥水平。

  ⑶切實(shí)保證基本藥物采購貨款統(tǒng)一結(jié)算、集中支付。

  按照省、市要求,鶴城區(qū)衛(wèi)健局核算中心設(shè)立了基本藥物結(jié)算專用賬戶,對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付,實(shí)行對(duì)采購周轉(zhuǎn)資金專款專用,按月向供貨企業(yè)支付貨款。

  ⑷全面建立基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

  根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案〉的通知》(湘政辦發(fā)〔20xx〕51號(hào))文件精神,建立起與深化醫(yī)改相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。區(qū)財(cái)政對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核”的基礎(chǔ)上,及時(shí)足額下?lián)芑舅幬镓?cái)政補(bǔ)助資金。

  三、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)開展情況

  1.基本醫(yī)療費(fèi)用下降。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購使用實(shí)行統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送、統(tǒng)一零差價(jià)銷售的“六個(gè)統(tǒng)一”管理,基本藥物價(jià)格大幅降低,而且報(bào)銷比例高于非基本藥物。

  2.臨床用藥漸趨合理。國(guó)家印發(fā)了基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,我區(qū)組織全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生的診療行為,用藥更趨于合理,處方更為規(guī)范,遏制了過度用藥。

  3.藥品更加安全有效。基本藥物是經(jīng)過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐檢驗(yàn)證明安全有效的首選藥物。生產(chǎn)、配送和倉儲(chǔ)比較規(guī)范。國(guó)家對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn),保證群眾基本用藥更安全。

  4.社會(huì)反響總體良好。我區(qū)實(shí)施基本藥物制度工作的順利開展,使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力和工作人員積極性得到明顯提高,服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升,實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次上升、均次醫(yī)療費(fèi)用下降的預(yù)期目標(biāo),讓廣大群眾真正得到了實(shí)惠。

  四、項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論

  20xx年,全區(qū)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況良好。

  五、績(jī)效目標(biāo)實(shí)施情況分析

  (一)項(xiàng)目資金情況分析

  1.項(xiàng)目資金到位情況分析:20xx年度該項(xiàng)目中央配套159.2萬元,省級(jí)配套101.7萬元(目前該項(xiàng)資金在區(qū)財(cái)政局未撥付到區(qū)衛(wèi)健局,),區(qū)級(jí)配套6.928萬元。

  2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析:根據(jù)區(qū)衛(wèi)健、區(qū)財(cái)政局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績(jī)效考核辦法(試行)>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕18號(hào)文件要求對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的績(jī)效進(jìn)行考核,考核結(jié)果要與專項(xiàng)補(bǔ)助資金分配掛鉤。

  (二)項(xiàng)目實(shí)施情況分析

  1.項(xiàng)目組織情況分析:區(qū)衛(wèi)健局藥政股牽頭對(duì)基層醫(yī)療單位的基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行考核一年兩次,基層醫(yī)療單位對(duì)所屬轄區(qū)村衛(wèi)生室考核一年兩次。

  2.項(xiàng)目管理情況分析:基層衛(wèi)生院實(shí)施藥品零利潤(rùn)以后,全部按省市文件要求按比例配備使用國(guó)家基本藥物、省增補(bǔ)目錄藥物品種、非基藥,全部藥品都在省采購平臺(tái)采購,沒有使用目錄外抗菌藥物,有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”問題。

  (三)項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況分析

  1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析

  (1)項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度:全區(qū)22個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施藥品零差率,資金下?lián)艿轿宦?00%,實(shí)用率100%。

  (2)項(xiàng)目完成質(zhì)量:

  1)項(xiàng)目資金按照項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排,按時(shí)足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。

  2)項(xiàng)目資金到達(dá)后,我局制定了資金使用方案,嚴(yán)格按項(xiàng)目計(jì)劃和規(guī)定用途專款專用;我局有健全的會(huì)計(jì)核算制度并嚴(yán)格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。

  3)項(xiàng)目資金全部用于彌補(bǔ)藥品零銷售損失的利潤(rùn)取得了積極的反響,對(duì)基藥政策的持續(xù)長(zhǎng)久實(shí)施提供有力保障。

  2.項(xiàng)目的效益性完成情況分析

  (1)項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度:較好

  (2)項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響:群眾滿意率較高

  六、績(jī)效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議

  基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)資金體現(xiàn)了黨和政府對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持,在當(dāng)前基藥制度全面覆蓋實(shí)施的背景下,鶴城區(qū)所有行政村均已實(shí)施基本藥物制度,藥品價(jià)格基本做到公開透明,村民能夠購買“零差價(jià)”藥品。為鞏固國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成果,衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,設(shè)立了專門業(yè)務(wù)股室,全面負(fù)責(zé)全區(qū)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施和監(jiān)督,并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。一是強(qiáng)化管理,定期培訓(xùn)考核。二是建立集中核算中心,加強(qiáng)資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心,衛(wèi)生院專項(xiàng)資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理,專賬管理,專款專用。

  存在的問題:

  (一)資金使用管理有待進(jìn)一步完善;

  (二)居民用藥需求與基本藥物目錄有出入;

  (三)基層衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)存在缺口,隊(duì)伍建設(shè)難保障;

  (四)部分衛(wèi)生院硬件設(shè)施落后。

  相關(guān)建議:

  (一)提高預(yù)算編制準(zhǔn)確性,規(guī)范資金使用;

  (二)適當(dāng)調(diào)整基藥目錄,增加藥品可選性;

  (三)改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境,提高衛(wèi)生院服務(wù)能力;

  (四)加強(qiáng)人才培養(yǎng),儲(chǔ)備后備力量。

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告11

  一、項(xiàng)目基本情況

  1.區(qū)衛(wèi)健局監(jiān)督管理村衛(wèi)生室落實(shí)基本藥物制度的情況,執(zhí)行落實(shí)村衛(wèi)生室人員補(bǔ)助,為基本藥物制度持續(xù)實(shí)施提供有力保障。

  2.根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》(川財(cái)政社[2015]106號(hào))的要求管理資金,未另行制定資金管理辦法。全區(qū)村衛(wèi)生室均為基本藥物制度實(shí)施單位,全部納入各級(jí)村衛(wèi)生室補(bǔ)助范圍。

  二、評(píng)價(jià)項(xiàng)目開展情況

  2021年我局嚴(yán)格按照中央、省、市區(qū)各級(jí)補(bǔ)助分別按照1792元、4500元、2500元每個(gè)衛(wèi)生室落實(shí)補(bǔ)助,對(duì)覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的按1.5元/人落實(shí)補(bǔ)助,收到各級(jí)補(bǔ)助共計(jì)453.2744萬元,其中財(cái)返資金為224.8047萬元。

  為支持村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),資金發(fā)放安全、規(guī)范,以上資金管理符合國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法規(guī)定;資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全,符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途;不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。為基本藥物制度的實(shí)施和保障村衛(wèi)生室衛(wèi)生防疫“網(wǎng)底”功能提供了穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

  三、綜合評(píng)價(jià)結(jié)論

  村衛(wèi)生室實(shí)施基藥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格參照《四川省基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》,符合各級(jí)財(cái)政規(guī)劃,按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分配資金,確保資金足額到位,資金使用符合預(yù)期。有效確保了農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

  四、績(jī)效評(píng)價(jià)分析

  (一)項(xiàng)目決策情況。

  1、根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》(川財(cái)政社[2015]106號(hào))要求:中央補(bǔ)助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)兩個(gè)因素進(jìn)行計(jì)算分配:50%資金按全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)平均分配,人均水平1.5元;50%資金按全省村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)平均分配,每個(gè)村衛(wèi)生室1792元。

  2、按照《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)和維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號(hào))要求:實(shí)行基本藥物制度后,國(guó)家和省相繼出臺(tái)了鄉(xiāng)村醫(yī)生一系列補(bǔ)償政策,各地必須不折不扣的貫徹落實(shí)。另根據(jù)省財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助根據(jù)省財(cái)政廳精神,從2012年起,省財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助從原來的3000元提高到4500元,并按各地實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助;縣(市區(qū))補(bǔ)助從2000提高到2500元,也按實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助。

  (二)項(xiàng)目管理情況

  我局嚴(yán)格根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》(川財(cái)政社[2015]106號(hào))及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)和維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號(hào))的要求管理資金,未另行制定資金管理辦法,以上資金管理符合國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法規(guī)定;資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全,符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途;不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。

  (三)項(xiàng)目效益情況。

  村衛(wèi)生室補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放,有效穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底,確保為農(nóng)民群眾提供安全有效、方便廉價(jià)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

  五、評(píng)價(jià)結(jié)論及建議

  我局2020年村衛(wèi)生室項(xiàng)目各級(jí)補(bǔ)助及時(shí)到位和發(fā)放、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度、賬務(wù)和會(huì)計(jì)核算規(guī)范,取得了穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底的預(yù)期目標(biāo)。

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告12

  按工作要求,現(xiàn)將西寧市認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物補(bǔ)助制度項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)情況報(bào)告如下:

  一、項(xiàng)目基本情況

  (一)項(xiàng)目概況

  西寧市實(shí)施國(guó)家基本藥品制度補(bǔ)助項(xiàng)目由西寧市衛(wèi)生健康委和西寧市財(cái)政局共同實(shí)施,主要對(duì)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目,目前西寧市四區(qū)三縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均實(shí)施了基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目,項(xiàng)目覆蓋的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 家,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院58家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15家,村衛(wèi)生室 769家,覆蓋人群約237萬,收益人群約541.7萬人次,西寧市自20xx年起率先在全省推進(jìn)藥品零差率服務(wù),截止目前西寧市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均實(shí)施藥品零差率服務(wù),促進(jìn)了基本藥物制度在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的落實(shí)。

  (二)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)情況

  20xx年底,在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中隨機(jī)抽查了4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家,200余家村衛(wèi)生室。對(duì)基本藥物制度建設(shè)、目錄藥品管理、采購儲(chǔ)存管理、使用管理、價(jià)格管理、藥款結(jié)算、報(bào)銷、推廣培訓(xùn)、宣傳教育、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、信息報(bào)送、評(píng)價(jià)與監(jiān)測(cè)等工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查和績(jī)效考核。

  二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況

  20xx年我市召開基本藥物相關(guān)會(huì)議4次,年初全市衛(wèi)生健康工作會(huì)議,年中衛(wèi)生工作半年推進(jìn)會(huì),年中基本藥物督導(dǎo)檢查通報(bào)會(huì)和年度基本藥物工作總結(jié)會(huì)議,出臺(tái)了《西寧市關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施方案》(寧醫(yī)改組(20xx)4號(hào)),同時(shí)與市財(cái)政聯(lián)合印發(fā)了《西寧市基本藥物制度補(bǔ)助資金績(jī)效考核實(shí)施方案》,20xx年以半年為周期,對(duì)全市基本藥物制度落實(shí)情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,印發(fā)了《關(guān)于對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度落實(shí)情況的通報(bào)》(寧衛(wèi)健函(20xx)154號(hào))。重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)監(jiān)管。一是建立完善基本藥物管理制度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了基本藥物制度實(shí)施組織管理體系,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)單位實(shí)際,制定了基本藥物使用和管理制度,并組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行國(guó)家基本藥物制度、藥品政策、《國(guó)家基本藥物處方集》和《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、合理用藥的專題培訓(xùn)工作。二是落實(shí)基本藥物集中采購制度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均全面配備基本藥物,除個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)外基本藥物全部執(zhí)行集中采購,能合理控制基本藥物庫存,實(shí)行分類儲(chǔ)存。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均配備基本藥物占藥品品種的90%。為更好地落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度,確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者用藥與三、二級(jí)醫(yī)院用藥的銜接,各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了一定數(shù)量和比例的非基本藥物,以滿足專科用藥、慢性病和康復(fù)期患者的用藥需求。三是嚴(yán)格實(shí)行藥品零差價(jià)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷售,對(duì)配備的基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示,做到價(jià)格透明。

  三、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)開展情況

  20xx年,按照省衛(wèi)生健康委《西寧市基本藥物制度補(bǔ)助資金績(jī)效考核實(shí)施方案》要求,采取以區(qū)縣管理為主,市級(jí)督導(dǎo)檢查為輔的工作模式,年初在衛(wèi)生工作推進(jìn)會(huì)中市衛(wèi)生健康委和各區(qū)縣衛(wèi)生健康局簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,將國(guó)家基本藥物制度落實(shí)納入了年度目標(biāo)責(zé)任,細(xì)化了工作指標(biāo),明確了工作任務(wù)。年中市衛(wèi)生健康委組織專家對(duì)各區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,針對(duì)存在問題召開了基本藥物通報(bào)會(huì),下達(dá)了基本藥物制度執(zhí)行情況督導(dǎo)檢查通報(bào),各區(qū)縣衛(wèi)生健康局督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改落實(shí),年底按照績(jī)效考核工作要求,市衛(wèi)生健康委組織專家對(duì)各區(qū)縣基本藥物制度執(zhí)行情況進(jìn)行了抽查,抽查率20%。

  四、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)結(jié)論

  20xx年通過市、區(qū)縣兩級(jí)衛(wèi)生健康部門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和績(jī)效考核,工作落實(shí)情況較上一年有明顯進(jìn)步,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)聯(lián)體建設(shè)要求,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了一體化管理,藥品目錄實(shí)現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一目錄,采購實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一集中采購,部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)基本藥物合理使用、優(yōu)先使用監(jiān)測(cè)結(jié)果制定了相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法,做到獎(jiǎng)罰分明。經(jīng)過考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度執(zhí)行合格率達(dá)100%,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核優(yōu)秀率達(dá)19%,良好率達(dá)76%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)秀率達(dá)27%,良好率達(dá)47%。從市級(jí)抽查情況來看,村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行率較鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有差距,合格率達(dá)91%,其中考核優(yōu)秀率達(dá)5%,良好率達(dá)59%。

  五、項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析

  (一)項(xiàng)目資金情況分析及完成情況

  20xx年省級(jí)財(cái)政撥付西寧市基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1755萬元,其中撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度補(bǔ)助資金1437萬元,撥付村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金318萬,按照市財(cái)政工作安排,全市基本藥物補(bǔ)助資金撥付城東區(qū)222萬元,城中區(qū)260萬元,城西區(qū)144萬元,城北區(qū)235萬元,大通縣349萬元,湟中縣436萬元,湟源縣109萬元。截止20xx年低考核,各區(qū)縣基本藥物資金撥付率達(dá)100%。

  綜合分析市級(jí)和區(qū)縣衛(wèi)生健康局績(jī)效考核情況,20xx年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度執(zhí)行合格率達(dá)100%,村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行合格率達(dá)91%。

  六、績(jī)效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施

  (一)績(jī)效考核后發(fā)現(xiàn)的問題

  一是醫(yī)師基本藥物的優(yōu)先,合理使用率不高。部分醫(yī)生優(yōu)先選用基本藥物主觀意識(shí)不強(qiáng),在疾病預(yù)房治療中,不能嚴(yán)格按照基本藥物臨床應(yīng)用指南選用基本藥物,是降低基本藥物使用率的重要原因。二是部分基本藥物短缺。很多常用藥、低價(jià)藥因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購量小,配送企業(yè)缺貨、不能執(zhí)行“兩票制”、配送企業(yè)更換、藥品采購和配送價(jià)格不一致等原因造成基本藥物的供應(yīng)和配送不及時(shí),部分藥品短缺,影響了基層臨床用藥。三是機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物制度的宣傳力度不夠。氛圍不濃,公眾對(duì)基本藥物知識(shí)了解甚少,習(xí)慣用藥和經(jīng)驗(yàn)用藥普遍存在。

  (二)下一步工作計(jì)劃。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物。在全面配備的基礎(chǔ)上,合理選擇并優(yōu)先使用基本藥物。依據(jù)國(guó)家藥物政策,要求制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法,科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo),并納入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核體系,充分發(fā)揮藥師作用,將《國(guó)家基本藥物目錄(20xx年版)》使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容,定期統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào),指導(dǎo)規(guī)范上下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的品種、劑型、規(guī)格,實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng),保障基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療用藥需求。同時(shí),積極采取有效的激勵(lì)約束機(jī)制,促進(jìn)基本藥物使用,保證基本藥物的主導(dǎo)地位。二是鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確定采購目錄時(shí),優(yōu)先選擇通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)且價(jià)格適宜的基本藥物。按照省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)中對(duì)通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥和按照化學(xué)藥品新注冊(cè)分類批準(zhǔn)的仿制藥的標(biāo)識(shí)提示,在采購時(shí)優(yōu)先選擇此類藥物。三是加強(qiáng)基本藥物的使用監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。區(qū)縣衛(wèi)計(jì)局和委屬公立醫(yī)院要以基本藥物為重點(diǎn),制定藥品使用監(jiān)測(cè)管理措施,推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),要依托青海省全民健康信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接,采取全面監(jiān)測(cè)和重點(diǎn)樣本監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方式,重點(diǎn)關(guān)注基本藥物,收集匯總核查分析數(shù)據(jù)信息,實(shí)現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥品信息的動(dòng)態(tài)管理。

  七、績(jī)效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議

  經(jīng)過基本藥物績(jī)效考核工作,提高了各區(qū)縣衛(wèi)生健康局和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度的重視程度,進(jìn)一步規(guī)范了基本藥物的配備、采購、使用、管理等各環(huán)節(jié)工作,強(qiáng)化了基本藥物優(yōu)先配備及使用率,降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均次費(fèi)用,提高了群眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度和信任度。

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告13

  一、財(cái)政政策基本情況

  (一)政策概況

  全縣有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所(含磨西鎮(zhèn)、燕子溝鎮(zhèn)),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所,中心衛(wèi)生院2所。已經(jīng)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,所有居民都享受了藥品零差率銷售。20xx年度我縣上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助124.81萬元,縣級(jí)配套44萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率補(bǔ)助。

  (二)政策績(jī)效總目標(biāo)

  12個(gè)衛(wèi)生院基藥實(shí)行零差率。減少群眾用藥負(fù)擔(dān),緩解“看病貴”問題,滿足大多數(shù)患者的需求。降低藥品價(jià)格,提高基本藥物的可及性,讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通,確保藥物安全有效,在提高臨床用藥的性價(jià)比和臨床給藥率的同時(shí),逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為,遏制過度治療和抗生素濫用等問題,進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣,從而提高群眾健康素質(zhì)。

  (三)評(píng)價(jià)步驟及方法

  我局局20xx年自行組織政策自評(píng)工作組,科學(xué)運(yùn)用比較法、績(jī)效邏輯分析法、因素分析法、問卷調(diào)查法等評(píng)價(jià)方法,開展20xx年基本藥物補(bǔ)助政策自評(píng)工作。評(píng)價(jià)組收集政策文件資料、細(xì)化評(píng)價(jià)指標(biāo)、設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,抽選政策實(shí)施地點(diǎn)實(shí)地查勘和開展受益群體問卷調(diào)查工作。具體步驟如下:

  1、結(jié)合單位政策實(shí)施方案,了解政策資金的基本情況,聽取政策實(shí)施情況介紹;

  2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,現(xiàn)場(chǎng)查看政策實(shí)施情況,核查政策資金收、支賬目及會(huì)計(jì)憑證,檢查政策決議、制度建設(shè)、公示等相關(guān)文件資料,抽查典型案件,為整個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系評(píng)分收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù),填制政策基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表;

  3、引用政府績(jī)效管理原理,對(duì)政策從決策、管理、績(jī)效等方面,結(jié)合該政策的具體情況,建立符合政策實(shí)際情況的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;

  4、該政策受益群眾滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查;

  5、對(duì)資金使用效益評(píng)分,分析、檢驗(yàn)政策資金的使用是否實(shí)現(xiàn)績(jī)效目標(biāo);

  6、經(jīng)過定量和定性分析形成評(píng)價(jià)結(jié)論,形成績(jī)效自評(píng)報(bào)告。

  二、評(píng)價(jià)工作開展情況

  (一)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)抽樣選點(diǎn)情況。

  項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)為瀘定縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,由瀘定縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)實(shí)施,選擇其中5個(gè)作為本次評(píng)價(jià)點(diǎn)位。

  (二)政策總體評(píng)價(jià)

  基本藥物制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的一項(xiàng)重大任務(wù),意義深遠(yuǎn)。建立基本藥物制度不僅有利于優(yōu)化醫(yī)藥資源配置、保障群眾基本用藥所需,也有利于克服醫(yī)藥資源浪費(fèi)與短缺現(xiàn)象,促進(jìn)社會(huì)健康公平;不僅有利于整頓治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,促進(jìn)醫(yī)藥市場(chǎng)健康發(fā)展,也有利于引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障群眾用藥安全,降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。

  三、政策績(jī)效情況

  (一)經(jīng)濟(jì)性

  該政策的制定符合國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕88號(hào))和財(cái)政廳 省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省級(jí)財(cái)政基本藥物制度補(bǔ)助資金的通知(川財(cái)社〔20xx〕54號(hào))的相關(guān)規(guī)定,制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度各級(jí)補(bǔ)助資金政策管理方案》,與我局的職能職責(zé)、部門規(guī)劃密切相關(guān),各項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照上級(jí)相關(guān)規(guī)定制定,與上級(jí)文件無沖突。

  (二)效率性

  我局及時(shí)的提交了關(guān)于基本藥物制度相關(guān)的議題,及時(shí)召開會(huì)議通過黨組會(huì)進(jìn)行了集體決議,并制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度各級(jí)補(bǔ)助資金政策管理方案》,所耗時(shí)間較少,管理效率高效,資金的下達(dá)后,及時(shí)的完成了資金的撥付。研究結(jié)果表明,在制度全面實(shí)施后,每張?zhí)幏降钠骄幤贩N數(shù)下降;抗菌藥物使用率降低,其中注射劑型和聯(lián)合使用比例均下降;注射劑和激素使用率亦呈下降趨勢(shì);處方通用名使用率升高,不規(guī)范處方使用率下降。政策實(shí)施后,不合理用藥情況明顯改善,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者合理用藥水平明顯提高。

  (三)效益性

  基本藥物制度政策實(shí)施后,優(yōu)化了醫(yī)藥資源配置、保障了群眾基本用藥所需,克服了醫(yī)藥資源浪費(fèi)與短缺現(xiàn)象,促進(jìn)了社會(huì)健康公平;整頓了治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,促進(jìn)了醫(yī)藥市場(chǎng)健康發(fā)展,引導(dǎo)了規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障了群眾用藥安全,降低了患者醫(yī)藥費(fèi)用。通過對(duì)群眾滿意度進(jìn)行調(diào)查,綜合滿意度為96%。

  (四)公平性

  通過對(duì)抽查的基本藥物制度實(shí)施情況,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證藥效前提下優(yōu)先使用了基本藥物,最大程度減少了患者藥費(fèi)支出,增強(qiáng)了群眾獲得感。

  (五)可持續(xù)性

  20xx年度我縣基本藥物制度上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助124.81萬元,縣級(jí)配套44萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率補(bǔ)助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助按照20xx年度基藥銷售比例分配,其中海管局按照人口數(shù)撥付。村衛(wèi)生室補(bǔ)助分配由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)村衛(wèi)生室基藥銷售比例進(jìn)行分配。

  根據(jù)瀘定縣衛(wèi)生健康局下發(fā)《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度各級(jí)補(bǔ)助資金政策管理方案》的文件要求執(zhí)行,單位還建立了財(cái)務(wù)制度,合同管理制度、資金管理制度、報(bào)銷管理制度、項(xiàng)目明細(xì)賬等制度,對(duì)該政策的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)控,能夠充分的對(duì)該政策的持續(xù)運(yùn)行起到保障作用。政策頒布至今,與國(guó)家、省、市政策調(diào)整同步一致;無其他影響政策效果的客觀條件存在。受益對(duì)象對(duì)該政策具有持續(xù)需求。

  (六)政策績(jī)效指標(biāo)完成情況分析

  1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析

  (1)政策的實(shí)施進(jìn)度:全縣12個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施藥品零差率,資金下?lián)艿轿宦?00%,實(shí)用率100%。

  (2)政策完成質(zhì)量:政策資金按照政策實(shí)施進(jìn)度安排,按時(shí)足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。政策資金到達(dá)后,我局制定了資金使用方案,嚴(yán)格按政策計(jì)劃和規(guī)定用途專款專用。

  2、政策的效益性完成情況分析

  (1)政策預(yù)期目標(biāo)完成程度:較好

  (2)政策實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響:群眾滿意率較高

  四、政策績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論

  20xx年,全縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況良好。綜合評(píng)分89.90分。

  五、存在的問題和工作建議

  (一)存在問題

  1、部分藥品網(wǎng)上采購困難。藥品采購平臺(tái)顯示中標(biāo),但配送企業(yè)無貨可供。

  2、居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。

  3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴(yán)重。

  (二)工作建議

  1、加大對(duì)藥品中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)及藥品配送企業(yè)監(jiān)管力度,確保國(guó)家基本藥物能及時(shí)按量配送到位,保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本用藥需求。

  2、加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室政策性虧損補(bǔ)償力度。

  3、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇,鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告14

  為扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物實(shí)施,切實(shí)保障群眾基本用藥需要,促進(jìn)項(xiàng)目工作規(guī)范開展和各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),按照《大連市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度補(bǔ)助資金績(jī)效考核辦法》(大衛(wèi)發(fā)〔20xx〕165號(hào))文件精神,進(jìn)行20xx年度轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度工作考核,結(jié)果如下:

  一、 行政部門

  1、績(jī)效考核管理:出臺(tái)本地區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物績(jī)效考核方案,并及時(shí)在網(wǎng)站通報(bào)。

  2、財(cái)務(wù)管理:高新區(qū)沒有接收市級(jí)以上補(bǔ)助資金,我區(qū)對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)以區(qū)財(cái)政全額發(fā)放職工工資形式作為補(bǔ)貼;嚴(yán)格執(zhí)行專項(xiàng)資金管理專款專用制度,無結(jié)余;我局沒有獨(dú)立財(cái)政,管委會(huì)實(shí)行園區(qū)財(cái)政統(tǒng)一核算,資金管理集中在區(qū)財(cái)政局結(jié)算中心;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在考核年度按照有關(guān)財(cái)務(wù)制度和項(xiàng)目工作要求使用項(xiàng)目資金,項(xiàng)目支出賬務(wù)清晰、憑證俱全。

  3、基本藥物覆蓋率:高新區(qū)轄區(qū)兩個(gè)街道,一個(gè)街道一家公立醫(yī)院,均實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。龍王塘街道三個(gè)村,一個(gè)村一個(gè)衛(wèi)生所,有一家村所未落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,扣0.1分。

  4、綜合改革情況:兩個(gè)村所納入基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理,按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化,一家村所未納入一體化管理;基本醫(yī)療服務(wù)情況,20xx年門(急)診量89252人次,20xx年門(急)診量為107533人次,占比1.2。

  去分項(xiàng):鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,有一家村所沒有完成,扣2分,合計(jì)得分37.9分。

  二、 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

  1、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度:所有藥物網(wǎng)上采購,總采購金額1069萬,其中基本藥物金額802萬,基本藥物使用比例達(dá)到75%,所有藥物零差價(jià)銷售。

  2、藥事管理:成立相關(guān)組織機(jī)構(gòu),轄區(qū)兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為一級(jí)醫(yī)院,成立藥事管理小組,有藥品管理制度;合理使用藥物,有處方點(diǎn)評(píng)管理制度、臨床合理用藥相關(guān)管理辦法及基本藥物采購、管理制度;開展基藥培訓(xùn)。

  3、藥款結(jié)算:藥款結(jié)算合同約定期限為三個(gè)月,均能夠在期限內(nèi)結(jié)算。

  4、基本醫(yī)療服務(wù)情況:醫(yī)療文書管理,經(jīng)抽查,處方合格率為90%,病歷及護(hù)理記錄書寫合格率95%;依法執(zhí)業(yè),衛(wèi)生技術(shù)人員具備相應(yīng)資質(zhì),有個(gè)別醫(yī)護(hù)人員未佩證上崗;建立醫(yī)院感染管理組織、制度健全,措施落實(shí),未發(fā)生院內(nèi)感染事故。

  5、工作成效:居民滿意度,接到投訴1起。

  去分項(xiàng):處方點(diǎn)評(píng)不規(guī)范扣0.5分,相關(guān)工作記錄、會(huì)議記錄不完善扣1分,未佩證上崗2人扣1分,投訴1起扣1分,合計(jì)得分56.5分。

  三、 村衛(wèi)生室:

  1、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度:三家村所有一家沒有達(dá)到所有藥品網(wǎng)上采購,龍王塘衛(wèi)生院年網(wǎng)采總金額為209萬,龍王塘衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室全年采購總額為223萬,網(wǎng)采率93.7%;龍王塘衛(wèi)生院年網(wǎng)采基本藥物總金額為134.6萬,基本藥物配備率60%;實(shí)行一體化的村所零差價(jià)銷售。

  2、工作成效:未接到居民不滿意投訴。

  去分項(xiàng):綜上,網(wǎng)采率扣7分,合計(jì)得分53分。

  四、下一步工作要求

  針對(duì)督導(dǎo)考核中發(fā)現(xiàn)的問題,下一步要繼續(xù)提高對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作重要性的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步加大國(guó)家基本藥物制度的宣傳力度,讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員能夠較好的掌握國(guó)家基本藥物制度的政策要點(diǎn)和管理規(guī)定并規(guī)范實(shí)施,正確引導(dǎo)廣大群眾改変不良用藥習(xí)慣。

基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告15

  受永興縣財(cái)政局的委托,我局組織相關(guān)人員對(duì)永興縣20xx年基層衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金(使用情況開展績(jī)效評(píng)價(jià)。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:

  一、項(xiàng)目基本情況

  (一)項(xiàng)目概況

  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后,在各級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我縣堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改基本原則,26個(gè)基層衛(wèi)生院堅(jiān)持全面配備基本藥物、網(wǎng)上采購、零差率銷售,在保證藥品質(zhì)量、降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、引導(dǎo)合理用藥等方面取得了很大的成效。

  國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助資金是中央和省級(jí)財(cái)政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項(xiàng)補(bǔ)助資金。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革20xx年度主要工作安排的通知》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕8號(hào))、衛(wèi)生部等9部委局《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕78號(hào))《關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的通知》(湘衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕21號(hào))等通知文件精神,實(shí)施單位衛(wèi)計(jì)局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷售。

  (二)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

  1.項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo):該項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo)為鞏固實(shí)施基本藥物制度,擴(kuò)大醫(yī)改成果,深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制等多個(gè)方面的綜合改革和要按照保障機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則同步落實(shí)補(bǔ)償政策,建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式。

  2.項(xiàng)目績(jī)效階段性目標(biāo):現(xiàn)階段的目標(biāo)為彌補(bǔ)20xx年度實(shí)施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤(rùn),降低老百姓的就醫(yī)成本。

  二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況

  (一)績(jī)效評(píng)價(jià)目的:有效利用資金和使用資金,分配資金.

  (二)績(jī)效評(píng)價(jià)原則、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(附表說明)、評(píng)價(jià)方法

  (三)績(jī)效評(píng)價(jià)工作過程

  1.前期準(zhǔn)備。了解總體情況,協(xié)調(diào)各項(xiàng)目單位做好評(píng)價(jià)準(zhǔn)備和配合工作,擬定具體評(píng)價(jià)方案,做好工作計(jì)劃和收集資料清單等準(zhǔn)備工作。

  2.組織實(shí)施。收集相關(guān)基礎(chǔ)資料,依據(jù)永興縣20xx年度基層衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金年終考核細(xì)則對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行核實(shí)分析,對(duì)會(huì)計(jì)核算資料進(jìn)行必要抽查,并與相關(guān)人員座談,了解所有與評(píng)價(jià)工作相關(guān)的信息。

  3.分析評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)工作小組依據(jù)收集的基礎(chǔ)資料和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行匯總分析,將項(xiàng)目支出后的實(shí)際狀況與績(jī)效目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比,從項(xiàng)目的投入、過程、產(chǎn)出和效果四項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行量化和具體分析,在此基礎(chǔ)上起草本項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)初稿,并征詢項(xiàng)目承擔(dān)單位意見,達(dá)成共識(shí),作出必要修改后形成績(jī)效評(píng)價(jià)正式報(bào)告。

  三、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析情況

  (一)項(xiàng)目資金情況分析

  1.項(xiàng)目資金到位情況分析:20xx年度該項(xiàng)目總到位資金 1149.2萬,其中中央配套專項(xiàng)390.6萬元,省級(jí)配套專項(xiàng)255.6萬元,縣級(jí)配套503萬元,到位率100%。

  2.項(xiàng)目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬元,總支出1149.2萬元,

  3.項(xiàng)目資金管理情況分析:專項(xiàng)補(bǔ)助資金采用“當(dāng)年預(yù)撥、次年考核結(jié)算”的方式下達(dá)。縣衛(wèi)健、財(cái)政部門負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的績(jī)效進(jìn)行考核,考核結(jié)果要與專項(xiàng)補(bǔ)助資金分配掛鉤。為了加強(qiáng)和規(guī)范村基層衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金的分配、使用和管理,衛(wèi)計(jì)局制定并下達(dá)了分配文件《關(guān)于分配20xx年度鄉(xiāng)村兩級(jí)實(shí)施基本藥物制度資金的通知》(永衛(wèi)發(fā)〔20xx〕4號(hào)),共分配基層衛(wèi)生院基藥專項(xiàng)資金1149.2萬元。

  (二)項(xiàng)目實(shí)施情況分析

  1.項(xiàng)目組織情況分析:衛(wèi)生健康局藥政股牽頭對(duì)村衛(wèi)生室的基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行考核一年兩次。

  2.項(xiàng)目管理情況分析:基層衛(wèi)生院實(shí)施藥品零利潤(rùn)以后,全部配備和使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)目錄藥物品種,全部藥品都在省采購平臺(tái)采購,要求嚴(yán)格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,沒有使用目錄外抗菌藥物,有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。

  (三)項(xiàng)目績(jī)效情況分析

  1.項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)性分析

  (1)項(xiàng)目成本(預(yù)算)控制情況

  (2)項(xiàng)目成本(預(yù)算)節(jié)約情況

  2.項(xiàng)目的效率性分析

  (1)項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度:全縣26個(gè)衛(wèi)生院全部實(shí)施藥品零利率,資金下?lián)艿轿宦?00%,實(shí)使率100%。

  (2)項(xiàng)目完成質(zhì)量:1項(xiàng)目資金按照項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度

  安排,按時(shí)足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。2、項(xiàng)目資金到達(dá)后,我局制定了資金使用方案,嚴(yán)格按項(xiàng)目計(jì)劃和規(guī)定用途專款專用;我局有健全的會(huì)計(jì)核算制度并嚴(yán)格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。 3、項(xiàng)目資金全部用于彌補(bǔ)藥品零銷售損失的利潤(rùn)取得了積極的反響,對(duì)基藥政策的持續(xù)長(zhǎng)久實(shí)施提供有力保障。

  3.項(xiàng)目的效益性分析

  (1)項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度:較好

  (2)項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響:群眾滿意率較高

  四、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論(附相關(guān)評(píng)分表)

  通過項(xiàng)目實(shí)施,衛(wèi)生院均能做到“零差價(jià)”銷售藥物,基本實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格公開,減輕村民醫(yī)療負(fù)擔(dān),較好實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)。

  五、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用建議(以后年度預(yù)算安排、評(píng)價(jià)結(jié)果公開等)

  六、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議

  基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)資金體現(xiàn)了黨和政府對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持,在當(dāng)前基藥制度全面覆蓋實(shí)施的背景下,永興縣全縣所有行政村均已實(shí)施基本藥物制度,藥品價(jià)格基本做到公開透明,村民能夠購買“零差價(jià)”藥品。為鞏固國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成果,衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,設(shè)立了專門業(yè)務(wù)股室,全面負(fù)責(zé)全縣國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施和監(jiān)督,并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。

  一是簡(jiǎn)政放權(quán),基層事基層定。衛(wèi)健局將資金分配具體實(shí)施方案權(quán)力下放至鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理,根據(jù)各地實(shí)際情況,分配項(xiàng)目資金。二是強(qiáng)化管理,定期培訓(xùn)考核。三是建立集中核算中心,加強(qiáng)資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心,衛(wèi)生院專項(xiàng)資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理,專賬管理,專款專用。

  七、存在的問題

  (一)資金使用管理有待進(jìn)一步完善

  (二)居民用藥需求與基本藥物目錄有出入

  (三)基層衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)存在缺口,隊(duì)伍建設(shè)難保障

  (四)部分衛(wèi)生院硬件設(shè)施落后

  相關(guān)建議

  (一)提高預(yù)算編制準(zhǔn)確性,規(guī)范資金使用

  (二)適當(dāng)調(diào)整基藥目錄,增加藥品可選性

  (三)改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境,提高衛(wèi)生院服務(wù)能力

  (四)加強(qiáng)人才培養(yǎng),儲(chǔ)備后備力量

【基本藥物績(jī)效自評(píng)報(bào)告】相關(guān)文章:

基本藥物制度績(jī)效自評(píng)報(bào)告12-22

基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告12-10

基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告12-09

基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告12-10

基本藥物專項(xiàng)資金績(jī)效自評(píng)報(bào)告12-22

基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告(精選8篇)12-08

基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告9篇12-09

基本藥物制度補(bǔ)助資金績(jī)效自評(píng)報(bào)告(精選11篇)12-22

基本藥物制度績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告(精選5篇)12-15

主站蜘蛛池模板: 久久久视屏 | 国产女人夜夜春夜夜爽免费看 | 精品欧美视频 | 国产在线乱码一区二三区 | 顶级尤物极品女神福利视频 | 窝窝午夜理论片影院 | 亚洲第一区在线视频 | 毛茸茸熟妇丰满张开腿呻吟性视频 | 亚洲欧洲免费 | 亚洲一本到无码av中文字幕 | 欧美第一页 | 曰本女人与公拘交酡 | 精品无码三级在线观看视频 | 欧美在线一区二区三区 | 亚洲毛片不卡av在线播放一区 | 四虎在线免费 | 高清国产在线 | 国产午夜亚洲精品不卡网站 | 久久不见久久见免费视频观看 | 麻豆一区二区 | 午夜影视免费 | 91网视频 | 精品人妻无码一区二区三区9 | 永久免费看片在线 | 欧美日韩一区三区 | 欧美精品免费一区二区三区 | 老男人把我添得很舒服 | 三级网站av | 夜夜狠狠擅视频 | 18岁日韩内射颜射午夜久久成人 | 天天干天操 | 影音先锋中文无码一区 | 日韩精品视频在线 | 亚洲国产美女久久久久 | 欧美性猛交xxxxx按摩欧美 | 亚洲精品无码永久中文字幕 | 中文无码vr最新无码av专区 | 精品xxxx户外露出视频 | 国产成人无码a区在线观看视频app | 偷拍老两口作爱 | 免费人成再在线观看网站 | 国产精品多p对白交换绿帽 午夜影院0606 | 91免费观看视频网站 | av网站亚洲| 情侣呻吟对白精品av | 黄色综合网| 蜜臀av在线播放一区二区三区 | 久久黄页 | 小sao货cao得你舒服吗国产 | 亚洲首页一区任你躁xxxxx | 狠狠操夜夜 | 免费无码又黄又爽又刺激 | 无码专区丰满人妻斩六十路 | 嫩草在线 | 五月婷中文字幕 | 欧美福利在线播放 | 日韩成人精品 | 日韩一区二区在线看 | 欧美成人性影院 | 东北老女人高潮对白dvd | 免费丰满少妇毛片高清视频 | 女性向av免费网站 | 婷婷色综合| 亚洲成在线 | 黄色片在线免费观看 | 欧美性猛交内射兽交老熟妇 | 91精品国产综合久久久蜜臀图片 | 中文在线观看av | 欧美激情一区二区三区视频 | 久久精品欧美日韩精品 | 在线碰 | 日本道免费精品一区二区 | 无码av天天av天天爽 | 国产人妻大战黑人第1集 | 一边吃奶一边摸做爽视频 | 欧美日韩精品在线播放 | 日本熟妇浓密毛毛多 | 亚洲精品久久久久午夜aⅴ 久久久久久久久久久久 | 曰批全过程免费视频观看软件潮喷 | 红尘影院手机在线观看 | 伊人狠狠 | 亚洲精品aaa揭晓 | 日韩视频 中文字幕 | 日本亚洲欧洲免费 | 色一情一乱一伦一区二区三区日本 | 少妇粉嫩小泬喷水视频 | 怡红院免费的全部视频 | 美女扒开腿让男人桶爽app免费看 | 日韩精品一卡2卡3卡4卡新区 | 国产精品亚洲精品久久精品 | 丰满熟女人妻一区二区三 | www久久久久 | 久久久久欠精品国产毛片国产毛生 | 免费爆乳精品一区二区 | 欧美激情久久久久 | 女人喷潮视频免费观看 | 欧美日韩成人 | 久久99成人| 亚洲午夜久久久无码精品网红a片 | 欧洲精品无码一区二区三区在线播放 | 国产精品欧美久久久久一区二区 | 人人狠狠综合久久88成人 | 午夜18视频在线观看 | 欧美牲交a欧美牲交aⅴ | 成人亚洲欧美日韩在线观看 | 激情小说图片视频 | 黄色尤物视频 | 精品自拍亚洲一区在线 | 国产无吗一区二区三区在线欢 | 成人一在线视频日韩国产 | 成年人在线免费观看av | 中文字幕高清在线观看 | 9999国产| 优优色综合 | 熟女人妻aⅴ一区二区三区电影 | 2022一本久道久久综合狂躁 | 国精产品一品二品国精在线观看 | 少妇被粗大的猛进69视频 | 国产网红主播无码精品 | 中文字幕精品一区二区三区精品 | 香蕉视频91 | 又粗又硬的毛片aaaaa片 | www.youjizz.com偷拍 | 国产免费视频一区二区裸体 | 精品国产欧美一区二区三区成人 | 亚洲中文字幕久久久一区 | 久久午夜无码鲁丝片直播午夜精品 | 亚洲国产剧情中文视频在线 | 久久99精品国产一区二区三区 | 无码av中文一二三区 | 国产午夜性春猛交ⅹxxx | 性夜影院午夜看片 | 亚洲中文字幕久久精品无码a | 日本一级大黄爱做片 | 国产午夜精品理论片a级大结局 | 欧美色图激情 | 精品久久久久久国产偷窥 | 欧美性猛少妇xxxxx免费 | 国产av毛片亚洲含羞草社 | 日韩国产在线观看 | 人人澡人人爽人人 | 日本在线影院 | 伊色综合久久之综合久久 | 无码一区二区三区爆白浆 | 欧洲精品国产 | 好男人社区www在线官网 | 中文字幕丰满伦子无码ab | 成年性午夜无码免费视频 | 日韩岛国片 | 性按摩无码中文 | 开心伊人网 | 亚洲一区二区色 | 好紧好爽好湿别拔出来视频男男 | 一区二区三区在线 | 欧洲 | 日韩三区四区 | 亚洲国产综合av在线观看 | 男人天堂2019 | 色欲a∨无码蜜臀av免费播 | 美女露出奶头扒开尿口免费网站 | 精品少妇无码av无码专区 | 日本一区二区三区专线 | 很黄很色1000部视频 | www在线 | 欧美日韩亚洲国内综合网38c38 | 色香蕉在线视频 | 小明成人免费视频一区 | 日本熟妇色熟妇在线视频播放 | 大香j蕉75久久精品免费8 | 日韩专区在线观看 | 亚洲欧美v | 中国杭州少妇xxxx做受 | 亚洲精品国产品国语原创 | 久久精品青青大伊人av | 精品午夜熟女人妻视频毛片 | 99热久久久久久久久久久174 | 亚洲女优在线 | 成人精品毛片国产亚洲av十九禁 | 特黄做受又大又粗又长大片 | 国产69精品久久久久乱码 | 日韩手机av | 天天干视频在线观看 | 色就是色av | 国产精品无码久久av | 中文字幕一区二区视频 | 香港日本韩国三级网站 | 国产视频18 | 美丽人妻被按摩中出中文字幕 | 打开每日更新在线观看 | 成年美女黄网站色大免费视频 | 日韩精品成人一区二区三区视频 | 久久人人爽人人爽人人片av超碰 | 日本三级免费 | 国产jk精品白丝av在线观看 | 精品无码国产污污污免费网站国产 | 精品视频在线一区二区 | 亚洲a爱| 国产亚洲视频在线观看网址 | 伊人在线视频 | 国产乱人伦偷精品视频免观看 | 欧美成人影院亚洲综合图 | 国产在线乱码一区二区三区 | 欧美日韩性生活 | 国模冰莲自慰肥美胞极品人体图 | 91高跟紫色丝袜呻吟在线观看 | 成a∧人片在线观看无码 | 日韩亚洲区 | 国产福利影院 | 欧美成人综合在线 | 亚洲 激情 另类 | 国产高清一区二区三区直播 | 依依成人综合网 | 国产美女精品自在线拍免费下载出 | 日韩欧美在线一区二区三区 | 国产精品亚洲a | 国产成本人片无码免费 | 久久久久日本精品一区二区三区 | 国产高清女同学巨大乳在线观看 | 乌克兰精品伦理 | 青青草免费在线观看视频 | 亚洲男人影院 | 成人性毛片 | 91综合视频 | 欧洲熟妇色xxxx欧美老妇免费 | 欧美肥臀大屁股magnet | 免费色网址 | 一级免费av | 美女被抽插到哭内射视频免费 | 日韩精品一区二区三区四区新区 | 人妻人人做人做人人爱 | 国产va视频 | 亚洲婷婷网 | 最新中文字幕av无码不卡 | 91橘梨纱中出体验在线观看 | 人人妻人人澡人人爽欧美一区九九 | 成年午夜精品久久久精品 | 18禁美女黄网站色大片免费网站 | 美女裸阴视频 | 国产suv精品一区二区四区99 | 日欧视频| 免费一区二区三区 | 欧洲av成本人在线观看免费 | 亚洲国产一二 | 亚洲 制服 丝袜 无码 | 噜噜色综合天天综合网mp3 | 成人性视频免费看的鲁片 | 亚洲欧洲日产韩国2020 | 永久免费毛片在线播放 | 大香伊人中文字幕精品 | 91国在线啪 | 吃奶呻吟打开双腿做受在线视频 | 国产av国片偷人妻麻豆 | 久久亚洲网 | 国产 日韩 欧美 成人 | 后进式无遮挡啪啪摇乳动态图 | 欧美偷拍综合 | 久久中文字幕在线 | 巨胸喷奶水www视频网站 | 日本不卡一区二区三区在线观看 | 国产成人午夜 | 久操资源| 成年人视频网 | 毛片无码高潮喷液视频 | 男女精品国产乱淫高潮 | 精品国产一区二区三区久久久蜜臀 | 67194熟妇人妻欧美日韩 | 日韩成人无码影院 | 天堂伊人久久 | 69国产成人精品二区 | 国产亚洲精品久久久久久禁果tv | 亚洲欧美熟妇综合久久久久 | 日韩字幕在线 | 免费无码成人av在线播 | 亚洲精品激情 | 国产艳妇av在线出轨 | 日日摸日日 | 国产露脸精品产三级国产 | 成人片黄网站a毛片免费 | 国产精品爽黄69天堂a | 国产免费艾彩sm调教视频 | 久久久久人妻精品一区蜜桃 | 亚洲伊人成综合网2222 | 婷婷中文字幕在线 | 吃奶大尺度无遮挡激情做爰 | 国产三级全黄裸体 | 亚洲精品一区二区三区精华液 | 国模裸体无码xxxx视频 | 国产成人三级在线视频网站观看 | 精品国产sm最大网站蜜芽 | 天堂а√中文最新版地址在线 | 久久精品亚洲精品国产欧美kt∨ | 四虎论坛 | 在线观看网址 | 国产精品亚洲精品日韩已满 | 国产精品午夜剧场免费观看 | 99er6| 久久久国产精品一区二区18禁 | 久久这里有| 97综合在线| 亚洲熟女www一区二区三区 | 天天干,天天操 | 久久精品国产久精久精 | 大尺度av无码污污福利网站 | 久久精品国产99精品国产2021 | 一区二区在线 | 欧洲 | 成人性生活毛片 | 一级做a爰黑人又硬又粗 | 粉嫩av一区二区夜夜嗨 | 日韩精品欧美一区二区三区软件 | 亚洲成av人片天堂网站 | 久久久久久蜜桃 | 日本japanese极品少妇 | 99v久久综合狠狠综合久久 | 欧美日韩国产综合色视频一区二区 | 久久精品二区 | 樱桃视频影视在线观看免费 | 亚洲成人精品一区二区 | 色播av在线 | 亚洲乱码视频 | 亚洲视频精品在线观看 | 国产卡1卡2 卡三卡在线 | 国产亚洲日韩a欧美在线人成 | 精品无码免费专区毛片 | 好男人社区资源 | 无码人妻久久1区2区3区 | 亚洲精品无圣光一区二区 | 成人看片黄a免费看视频 | 亚洲香蕉av在线一区二区三区 | 日韩精品免费一区二区夜夜嗨 | 国语精品福利自产拍在线观看 | 国产一级做a爱免费视频 | 亚洲全部无码中文字幕 | 亚洲精品国产免费无码网站 | 欧美一级网 | 性欧美bbw | 欧美人妖一区二区 | 性开放视频 | 中文字幕av在线一二三区 | 亚洲旡码av中文字幕 | 国语自产精品视频在线30 | 亚洲精品毛片一区二区三区 | 国产乱淫视频 | 少妇又粗又猛又爽又黄的视频 | 日韩精品无码免费一区二区三区 | 中国毛茸茸性xxxx | 亚洲韩国日本高清一区 | 国产69久久久欧美一级 | 亚洲丝袜天堂 | 天堂a在线 | 国模一区二区三区白浆 | 久久亚洲欧美 | 国产欧美日韩亚洲 | 97色婷婷 | 欧美日韩在线亚洲二区综二 | a级高清免费毛片av 四虎影院www. | 热热热热热色 | 性视频一区二区三区 | 无码少妇a片一区二区三区 亚洲女人的天堂www | 国产同性女女互磨在线播放 | 亚洲视频精品在线观看 | 鲁鲁夜夜天天综合视频 | 一级片亚洲 | 好男人日本社区www 日韩av网址在线观看 | 亚洲 欧美 另类 综合 日韩 | 少妇人妻精品一区二区三区 | 99久久婷婷国产综合精品电影 | 波多野结衣av一区二区全免费观看 | 67194成l人在线观看线路无码 | 亚洲精品国产第一区第二 | 亚洲旡码a∨一区二区三区 亚洲图区综合网 | 野花香社区在线视频观看播放 | 国产精品乱码一区二区三区视频 | 自拍偷拍三级 | 国产普通话对白刺激 | 精品自拍av | 亚洲精品88p | 亚洲欧美另类久久久精品 | 久久久久高清 | 大片视频免费观看视频 | 天天成人综合网 | 久操青青 | 香蕉视频在线观看亚洲 | 蜜桃av无码免费看永久 | 刘亦菲受亚洲无人区码 | 91亚洲人成在线观看 | 国产va免费精品高清在线 | 91大神免费视频 | 男女免费隐私网站 | 米奇7777狠狠狠狠视频影院 | 婷婷在线五月 | 日本特黄一级片 | 国产免费人成在线视频网站 | 日韩福利一区 | 亚洲妇熟xx妇色黄蜜桃 | 日韩av片观看 | 无码精品不卡一区二区三区 | 久久精品人妻无码一区二区三区v | 人妻熟女一区二区aⅴ林晓雪 | 2018天天干天天操 | 九九九久久久 | 久本草精品 | 亚洲精品无码av黄瓜影视 | 婷婷中文在线 | 娇妻在交换中哭喊着高潮 | 婷婷狠狠爱 | 亚州久久久久区1区2少妇 | 国产美女精品视频线免费播放 | 国产91原创| 狠狠久久精品中文字幕无码 | 少妇逼逼 | 国产成人理论无码电影网 | 男人色综合| 99热99这里只有高清国产 | 日韩视频无码中字免费观 | 91久久婷婷国产一区二区 | 国产精品久久a | 2024国产精品自拍 | 国产成人av乱码免费观看 | 日韩三级毛片 | 成人免费日韩 | 风间由美乳巨码无在线 | 成人乱码一区二区三区四区 | 成年人视频免费在线观看 | 午夜性影院爽爽爽爽爽爽 | 18禁裸体女免费观看 | 欧美黄色片免费看 | 关之琳三级做爰 | 午夜成人性刺激免费视频 | 国产精品色拉拉 | 亚洲人成电影网站色 | 人人模人人爽人人喊久久 | 特大巨黑吊av在线播放 | 午夜黄色影院 | 黑人强伦姧人妻日韩那庞大的 | 欧美成人影院 | 欧洲av一区二区三区 | 神马久久影院 | 99自拍| 9i看片成人免费 | 成人乱码一区二区三区av | 最新在线精品国自产拍视频 | 蜜臀av网站 | 久久a久久 | 亚洲欧洲中文 | 久久精品久久久久观看99水蜜桃 | 粉嫩av久久一区二区三区小说 | 羞羞视频在线观看入口 | 国产原创91 | 中文字幕久久精品一区二区三区 | 毛片爱爱 | 欧美国产精品一区 | 伊人春色网 | 中文字幕38页 | 在线日韩日本国产亚洲 | 巨大乳女人做爰视频在线看 | 性一交一乱一伦一色一情 | 色呦呦网站入口 | 门国产乱子视频观看 | 亚洲色大18成人网站www在线播放 | 手机天堂网 | 久久国产精品二国产精品 | av不卡免费看 | 毛片看看 | 亚洲免费黄色片 | 久久99久久99精品免视看动漫 | 双性受肉 | 国产精品96久久久久久吹潮 | 成年女人免费毛片视频永久vip | 亚洲中文字幕无码久久 | 无码国内精品人妻少妇 | 亚洲国产区男人本色在线观看 | 少妇激情一区二区三区 | 天天澡天天揉揉av在线 | 亚洲天堂婷婷 | 亚洲最黄视频 | 日本欧美一区二区三区在线播放 | 亚洲欧美一区久久牛牛 | 日韩av高清 | 日韩精品手机在线 | 亚洲国产一区二区三区在线观看 | 97精品人妻系列无码人妻 | www夜片内射视频日韩精品成人 | 99久久国| 亚洲在线a| 亚洲欧美日本国产高清 | 国产亚洲精品久久一区二区三区 | 欧美激情视频一区二区三区在线播放 | 亚洲a区视频 | 亚洲欧美vr色区 | 色噜噜狠狠色综合网图区 | 91精品国产一区二区三区蜜臀 | 无码人妻aⅴ一区二区三区有奶水 | 色多多成视频人在线观看 | 小说区 图片区色 综合区 | 波多野结衣导航 | 人与性动交aaaabbbb | 国产国产人免费视频成 | 日本乳喷榨乳奶水视频 | 岛国在线免费视频 | 女女百合互慰av网站 | 亚洲国产在一区二区三区 | 久久天堂av综合合色蜜桃网 | 亚洲-av-无限看 | www.黄色国产 | 野花社区免费观看在线www | 国产视频手机在线观看 | 俄罗斯美女真人性做爰 | 中文人妻av高清一区二区 | 一级特黄特色的免费大片视频 | 北条麻妃人妻av在线专区 | 黄色片免费看视频 | 午夜影院一级 | 国产精品3区 | 中文字幕天天躁日日躁狠狠躁免费 | 永久黄网站色视频免费观看 | www.蜜桃av | 在线精品播放 | 任我爽橹在线精品视频 | 国产免费网站看v片在线无遮挡 | 被公侵犯中文字幕在线观看 | 中文字幕日产乱码一二三区 | 国产九九精品视频 | 国产精品乱子伦 | 国产看色免费 | 谁有毛片网址 | 亚洲国产日韩a在线乱码 | 欧美性折磨bdsm激情另类视频 | 亚洲成人精品久久 | 乱淫a欧美裸体超级xxxⅹ | 精品一个色 | 国产超高清麻豆精品传媒麻豆精品 | 欧美精品一区二区三区在线播放 | 日本91在线| 在线精品亚洲第一区焦香 | 天天干天天草天天 | 999这里只有精品 | 国产大学生视频 | 欧美精品一二三四区 | 青青久草在线视频 | 久久中文字幕乱码久久午夜 | 日本精品少妇一区二区三区 | 婷婷色中文 | 毛耸耸性xxxx毛耸耸 | 国模精品视频一区二区 | 精品福利在线观看 | 国产精品视频你懂的 | 国产欧美日韩a片免费软件 av资源中文在线 | 国产精品亚洲专区无码牛牛 | 老湿机69福利区18禁网站 | 欧美天堂一区二区三区 | 国产v综合v亚洲欧美久久 | 久婷婷 | 国产高清av久久久久久久 | 亚洲欧美日韩国产综合在线一区 | 亚洲欧美综合视频 | 色综合久久本道鬼色 | 涩欲国产一区二区三区四区 | 久涩涩福利视频在线观看 | 久久久久黄色 | 午夜久久久久久久 | 日本视频色 | 中文字幕免费在线看 | 国产精品怡红院在线观看 | 99视频在线精品免费观看2 | 97成人免费视频 | 久久久免费看 | 对白脏话肉麻粗话av | 精品无码日韩一区二区三区不卡 | 全部孕妇毛片丰满孕妇孕交av | 久久亚洲国产精品影院 | 欧美精品一区二区免费 | 欧美日韩精品一区二区性色a+v | 国产 在线 | 日韩 | 久久亚洲精品综合国产仙踪林 | 国产女人高潮视频在线观看 | 久久黄网站 | 四虎网站在线 | 欧美叉叉叉bbb网站 久久婷婷五月综合97色一本一本 | 毛片网络| 在线免费黄色 | 四虎影视国产精品免费久久 | 成人免费视频在线看 | 超碰在线网站 | 欧美一级特黄a大片 | 午夜亚洲精品久久一区二区 | 广东少妇大战黑人34厘米视频 | 91国内视频 | 小草国产精品情侣 | 国产乱辈通伦影片在线播放亚洲 | 国产1区2区3区中文字幕 | 久久久久女人精品毛片九一 | 久草在线视频免费播放 | 精品国产高清毛片a片看 | yy111122少妇光屁股影院 | 把女邻居弄到潮喷的性经历 | 欧美大片高清免费观看 | 黄色片视频在线免费观看 | 青青青草网站免费视频在线观看 | 中国国产野外1级毛片视频 国语自产精品视频在线第100页 | 国语自产拍在线观看对白 | 国产成人手机高清在线观看网站 | av免费网站在线观看 | 欧美视频在线一区二区三区 | 日本高清有码视频 | 日本无遮挡真人祼交视频 | 亚洲第一毛片 | 午夜精彩视频 | 无码av无码天堂资源网影音先锋 | 国产欧美日韩小视频 | 欧美性猛交xxxxx少妇 | 久久无码精品一区二区三区 | 一个人看的www日本动漫图片 | 成年站免费网站看v片在线 亚洲色欧美 | 在线观看无码av网址 | 日本不卡高字幕在线2019 | 91精品国产成人观看 | 国产黄色一级大片 | 欧产日产国产精品 | 亚洲精品网站在线观看你懂的 | 亚洲干b | 999免费视频 | 精品欧美一区二区久久久 | 国产av无码专区亚洲aⅴ | 色婷婷五 | 精品亚洲欧美自拍 | 中文字幕久久综合伊人 | 国产s级做人爱c视频大学生 | 久久免费国产精品1 | 亚洲大成色www永久网站动图 | 黄页网站18以下勿看 | 精品人妻无码区在线视频 | 97超级碰碰人妻中文字幕 | 五十路丰满中年熟女中出 | 国产黄色在线播放 | 一级特黄毛片 | 黄色成人av | 曰本女人与公拘交酡免费视频 | 亚洲福利视 | 国产在线精品视频你懂的 | www.xxxx欧美| 午夜影院免费视频 | 国产沙发午睡系列999 | 经典国产乱子伦精品视频 | 亚洲一区二区三区四区不卡 | 韩日免费视频 | 国产美女无套 | 久色视频在线 | 青青精品| 久久人人爽人人爽人人片av高请 | 日韩精品无码免费一区二区三区 | 2022一本久道久久综合狂躁 | 九九小视频 | 激情婷婷色 | 精品人妻无码专区在中文字幕 | 上司揉捏人妻丰满双乳电影 | 欧美日韩免费一区二区 | 亚洲蜜桃精久久久久久久久久久久 | 乱码av午夜噜噜噜噜动漫 | 92在线精品视频在线观看 | 亚洲国产一区二区三区日本久久久 | 中文无码制服丝袜人妻av | 一级大片网站 | 亚洲日韩欧美内射姐弟 | 欧美女人交配视频 | 韩日少妇| 黄色片成人 | 亚洲欧美国产双大乳头 | 精品国产欧美一区二区 | 午夜理论片福利在线观看 | 国产第一页在线观看 | 婷婷久久综合九色综合 | 日韩精品一区二区三区久久 | 久久18p| 欧美日韩a√ | 久久精品人人做人人爽电影 | 色丁香婷婷综合久久 | 欧美成人精品1314www | 国产强伦姧在线观看 | 久久精品黄aa片一区二区三区 | 亚洲欧美成人在线 | 国产乱人伦av麻豆网 | 黄色午夜视频 | 中文字幕1区2区3区 黄色一级大片在线观看 | 日本道久久 | 亚洲色大成网站www永久在线观看 | av新网址| 亚洲大成色www永久网站动图 | 日韩精品一区二区三 | 人妖和人妖互交性xxxx视频 | 国产免费午夜福利不卡片在线 | 国产亚洲精品成人av久久ww | 国产精品三级赵丽颖 | 精品日韩在线观看 | 国产狂喷潮在线观看 | 成人av时间停止系列在线 | 九九热这里有精品 | 欧美大胆性生话 | 91香蕉在线观看 | 午夜好爽好舒服免费视频 | 超级乱淫重口俱乐部 | 一本色道久久综合亚洲精品不 | 国产露脸久久高潮 | 亚洲精品久久久打桩机 | 最大胆裸体人体牲交 | 少妇裸体淫交视频免费观看 | 丰满多毛的大隂户视频 | 久久综合99re88久久爱 | 中文字幕亚洲专区 | 2021国产精品视频网站 | 国产成人福利在线视频播放下载 | 日韩欧美国产免费 | 一个人看的www免费视频在线观看 | 久久婷婷五月综合色d啪 | 精品国产三级a∨在线欧美 国产又黄又粗又猛又 | 久久人人97超碰caoporen | 午夜剧场免费看 | 在线免费看mv的网站入口 | 青草草在线视频免费观看 | 一区在线看 | 麻豆视频国产精品 | 99久久精品国 | 99视频在线观看免费 | 亚洲深深色噜噜狠狠爱网站 | www·91 | 艳妇臀荡乳欲伦交换日本 | 久久日韩激情一区二区三区四区 | 国产精品人人爱一区二区白浆 | 免费观看啪啪黄的网站 | 午夜av亚洲女人剧场se | 一本一道波多野结衣av中文 | 国产精品久久久久久久久免小说 | 日韩乱码在线观看免费视频网站 | 亚洲久久在线观看 | 日韩1区3区4区第一页 | 精品人妻无码中字系列 | 日本最新偷拍小便视频 | 精品福利一区二区三区免费视频 | 国产第二页 | 欧美一区二区三区四区五区六区 | 久久99er精品国产首页 | 色aⅴ色av色av偷拍 | 捏胸吃奶吻胸免费视频网站 | 亚洲精品一线二线 | 情侣黄网站大全免费看 | 国产视频你懂得 | 国产精品久久久久久久久久尿 | 草草影院ccyy | 国产精品毛片无遮挡高清 | 无码中文人妻在线一区 | av女优天堂在线 | 午夜免费啪视频观看视频 | 伊人亚洲综合网色 | 欧美激情一区二区久久久 | 精品国产一区二区三区久久久蜜臀 | 中文字幕在线观看不卡 | 久久狠狠色噜噜狠狠狠狠97 | 久久綾合久久鬼色88 | 久久亚洲精品日韩高清 | 任你躁国产老女人 | 999精品视频在线 | 久操短视频| 三级黄色片免费 | 日韩精品一区二区三区国语自制 | 99久久久无码国产精品免费砚床 | 欧美精品黑人粗大视频 | 在线观看国产福利 | 亚洲精品日韩色噜噜久久五月 | 看全色黄大色黄女片18 | 亚洲婷婷综合色高清在线 | 午夜无码片在线观看影院y 成人午夜做爰高潮片免费吸气 | 侵犯の奶水授乳羞羞游戏 | 人妻被按摩到潮喷中文不卡 | 亚洲日韩精品欧美一区二区一 | 国产高清中文字幕 | 国产互换人妻hd | 亚洲日韩欧美综合 | 国产精选av| 亚洲第一av导航av尤物 | 国产亚洲精品久久久网站好莱 | 亚洲高清最新av网站 | www四虎| 张柏芝hd一区二区 | 久久精品人妻中文系列 | 性久久 | 亚洲精品一二三 | 91精品国产综合久久小仙女图片 | 少妇又紧又粗又爽的视频 | 久久三级中文欧大战字幕 | 激情综合婷婷丁香五月 | 国产精品爆乳在线播放不卡 | 88国产精品久久现线拍久青草 | 一本色道88久久加勒比精品 | 最近免费中文字幕大全免费版视频 | 日本熟日本熟妇中文在线观看 | 亚洲人成网站色7799 | ady狠狠躁免费视频 97精品在线播放 | 成人免费一区二区三区视频软件 | 欧美激情老妇 | 女生啪啪网站 | 清清草在线视频 | 日不卡 | 日99久9在线 | 免费 | 国产理伦 | 久久婷五月综合 | 狠狠躁18三区二区一区张津瑜 | 亚洲精品国产成人av | 在线日本国产成人免费不卡 | 永久精品网站 | 人妻系列无码专区av在线 | 免费观看又色又爽又湿的视频软件 | 久久夜色噜噜噜av一区二区 | 蜜臀在线观看 | 国产一卡2卡3卡四卡精品网站免费国 | 国产免费又色又爽又黄女性同恋 | 成人免费无码不卡毛片 | 国产又黄又爽又色视频 | 天堂8中文手机版 | 久久婷婷五月综合97色直播 | www.夜夜骑| 国产成人精品久久 | 日本一区二区三区在线播放 | 夜夜高潮夜夜爽高清完整版1 | 女人被男人躁得好爽免费视频 | 不卡视频一区二区 | 群交射精白浆视频 | 色婷婷综合久久久久中文字幕 | 五月婷婷丁香花 | 疯狂撞击丝袜人妻 | 美女露全乳无遮掩视频 | 青草青在线视频 | 欧美日韩精品一区二区视频 | 亚洲色精品88色婷婷七月丁香 | 手机看片1024欧美 | 无码大潮喷水在线观看 | 国产精品毛片一区二区在线看舒淇 | 天海翼中文字幕 | 亚洲成av人片在www鸭子 | 日韩av片无码一区二区三区 | 男人边吻奶边挵进去视频 | 欧美日韩国产精品 | 亚洲国产精品隔壁老王 | 亚洲资源 | 中国少妇90后xxxx做受 | 日产有线一区2区三区 | 亚洲另类无码专区丝袜 | 色噜噜成人 | 牛av在线| 亚洲精品无码久久毛片波多野吉衣 | 国产黑色丝袜在线视频 | 亚洲a∨精品一区二区三区 在线观看av网站永久 | 9191久久| 久久久久久成人 | www.青青草.com| 久久综合免费视频 | 欧美激情福利 | 亚洲国产日韩欧美在线观看 | 欧美97| 性做久久久久久久免费看 | 亚洲日韩色欲色欲com | 中文字幕在线播放不卡 | 黄色录像网址 | 88福利视频| 一级特黄性色生活片 | 国产成人av大片在线观看 | 久久午夜无码鲁丝片午夜精品 | 亚洲一区在线观看尤物 | 亚洲黄色av网站 | 女教师淫辱の教室蜜av臀 | 热99久久 | 日韩综合一区二区 | 手机福利视频 | 精品伊人久久久久7777人 | 国产成人无码av在线播放不卡 | 国产精品一区二区亚洲 | 国产午夜精品av一区二区 | 国产精品白丝av嫩草影院 | 国产片在线天堂av | 国产在线观看黄 | 日韩高清影视在线观看 | 99久久免费看少妇高潮a片 | 综合久久网 | 国产又黄又硬又湿又黄的故事 | xxx性视频| 日韩欧美色视频 | 国内精品一区二区三区在线观看 | 久久婷婷国产剧情内射白浆 | 精品国产一区二区三区国产区 | 69久久久久久 | 亚洲人成网77777色在线播放 | 天堂伊人 | 18禁止观看强奷免费国产大片 | 福利日韩| 鲁一鲁一鲁一鲁一av | 91精品国产91久久久久久吃药 | 成年人免费在线看 | 无码人妻一区、二区、三区免费视频 | 欧美大码bbw搡bbbb搡小说 | 人人爽人人添人人超 | 黄色一级免费看 | 97精品国产一区二区三区四区 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠97俺也去 | 四虎黄色网址 | 久久性网 | 国产精品久久久久久久久久蜜臀 | 日干夜操 | 国外av片免费看一区二区三区 | 偷拍亚洲综合 | 成人免费无码精品国产电影 | 不卡的av片 | 久久久九九九热 | 性欧美在线视频观看 | 国产精品视频第一区二区三区 | 国产制服丝袜亚洲高清 | 欧美在线三级 | 五月婷婷网 | 日韩永久| 北岛玲av在线 | 窝窝午夜看片成人精品 | 少妇做爰免费视频网站 | 国产小视频在线免费观看 | www插插插无码免费视频网站 | 午夜tv影院| 国产精品手机在线播放 | 毛片免费全部播放无码 | 理伦毛片 | 播放灌醉水嫩大学生国内精品 | 色婷婷18 | 久久国产精品99久久人人澡 | 国内露脸少妇精品视频 | 在线播放亚洲 | 99在线精品国自产拍中文字幕 | 国产av剧情md精品磨豆 | 99精品欧美一区二区蜜桃免费 | 午夜小视频免费 | 中文乱码35页在线观看 | 在线无码免费网站永久 | 狠狠操狠狠插 | 亚洲狼人综合干 | 中文字幕免费无码专区剧情 | 无码成人h免费视频在线观看 | 一区二区亚洲欧美在线 | 无码精品视频一区二区三区 | 国产嫩草影院久久久久 | 久久精品2019中文字幕 | 久久久久爽爽爽爽一区老女人 | 国产福利视频导航 | 潮喷无码正在播放 | 久热爱精品视频线路一 | 成人精品久久久 | 精品视频中文字幕 | 欧美 日韩 亚洲 一区 | 久久综合综合久久av在钱 | 亚洲精品无码国模 | 午夜免费啪视频 | 精品丰满人妻无套内射 | 91老司机在线视频 | 欧美日韩在线免费看 | 最新国产精品好看的精品 | 每日更新av | 国产黄色大片网站 | 欧美日韩系列 | 播五月开心婷婷欧美综合 | 国产在视频 | 日本女优中文字幕 | 亚洲精品欧美综合二区 | 国产成人综合久久精品推最新 | 日韩一区av在线 | 国产精品视频大全 | 久久精品国产精品亚洲精品 | 中文字字幕在线中文乱 | 少妇被粗大猛进去69影院 | 国产亚洲欧美精品永久 | 男生白内裤自慰gv白袜男同 | 日日天日日夜日日摸天天 | 日韩高清在线观看不卡一区二区 | 狠狠色丁香久久综合频道日韩 | 欧美一级在线 | 国产在线观看片a免费观看 国产片av国语在线观麻豆 | 国产曰批视频免费观看完 | 久久成人影院精品777 | 欧美成人精品欧美一级私黄 | 精品一二三区久久aaa片 | 女人18精品一区二区三区 | 免费无码av片在线观看潮喷 | 亚洲色成人网站www永久小说 | 真人做人60分钟啪啪免费看 | 亚洲一区精品无码 | 日日噜噜噜夜夜爽爽狠狠视频寻花 | 99久久精品九九亚洲精品 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠2021 | 91不卡在线 | 国产成人a亚洲精v品无码 | 亚洲精品中文字幕久久久久 | 国产成人亚洲精品无码不卡 | 中文字幕v亚洲日本在线 | 亚洲精品乱码久久久久66国产成 | 午夜男女无遮挡拍拍视频 | 波多野结衣av一区二区全免费观看 | 国产午夜亚洲精品不卡 | 午夜视频免费观看 | 国产成人+亚洲欧洲+综合 | 少妇激情一区二区三区视频 | 把女邻居弄到潮喷的性经历 | av在线手机| 亚洲人成人无码网www国产 | 国产成年女人特黄特色毛片免 | 超碰在线9 | 女人18毛片水最多 | 国产黄色片在线 | 最新天堂中文在线 | 国产免费拔擦拔擦8x高清在线人 | 噼里啪啦国语影视 | 亚洲页| 亚洲 中文字幕 日韩 无码 | 亚洲精品鲁一鲁一区二区三区 | 天天做日日干 | 蜜臀99久久精品久久久久久软件 | 日韩无 | 亚洲国产成人精品无码区宅男 | av无码国产在线看岛国 | 91少妇对白露脸 | 丰满岳妇乱一区二区三区 | 在线免费一区 | 老子要把你cao烂h调教视频 | 欧洲美熟女乱又伦av影片 | 日本毛茸茸的丰满熟妇 | 亚洲国产精品丝袜国产自在线 | 日本欧美视频 | 色综合久久综合欧美综合网 | 午夜久久久久久久 | 亚洲一区二区三区在线观看网站 | 久热在线播放中文字幕 | aaa人片在线| 亚洲日韩中文在线精品第一 | 国产香线蕉手机视频在线观看 | 日韩三级精品 | 国产乱视频在线观看 | 精品国产999 | 欧美三级中文 | 日本成人在线免费视频 | 欧美成人精品一区 | 深夜爽爽无遮无挡视频 | 亚洲最大毛片 | 亚洲热av| 夜夜嗨国产露脸精品国产 | 欧美精品无码一区二区三区 | 免费看黄网站在线 | 人妻体内射精一区二区三区 | 九九99久久精品在免费线18 | 国产做爰xxxⅹ高潮视频12p | 国产亚洲精品久久久久久牛牛 | 日韩精品无码中文字幕电影 | 激情综合网五月婷婷 | 天干天干啦夜天干天天爽 | 成人av社区| 国产97色在线 | 日韩 | 97视频在线精品国自产拍 | 久久国产成人午夜av浪潮 | 国产第十页| 国产成人尤物在线视频 | 丨国产丨调教丨91丨 | 亚洲精品aaaa | 9久9久热精品视频在线观看 | 三上悠亚久久精品 | 老太做爰xxxⅹ性xxxhd | 婷婷久久一区二区三区 | 饥渴丰满的少妇喷潮 | 国产良妇出轨视频在线观看 | 女人被男人躁得好爽免费视频 | 少妇富婆高级按摩出水高潮 | 99精品人妻无码专区在线视频区 | 婷婷婷国产在线视频 | 国产69久久精品成人看 | 97久久人人超碰caoprom欧美 | 国产综合自拍 | 中文字幕免费播放 | 狠狠躁夜夜躁人人爽天天不卡软件 | 综合在线国产 | 国产99久9在线 | 传媒 | 亚洲最大综合久久网成人 | 亚洲专区欧美专区 | 亚洲综合无码一区二区加勒此 | 亚洲第一精品在线 | 韩国三级大全久久网站 | 巨爆中文字幕巨爆区爆乳 | 人人看超碰 | 曰本一道本久久88不卡 | 天天躁夜夜躁狠狠躁2021 | 亚洲国产欧美在线人成aaaa | 国产精品久久久精品 | 中文字幕无码人妻波多野结衣 | 青春草视频 | 久草视频观看 | 亚洲欧美洲成人一区二区 | 免费无遮挡无码h肉动漫在线观看 | 一級特黃色毛片免費看 | 人妻少妇中文字幕久久 | 秋霞在线观看秋 | 日本三级带日本三级带黄 | 国产精品久久国产愉拍 | 国产精品色午夜免费视频 | 精品一区二区三区无码av久久 | 久久久婷婷五月亚洲97色 | 日日干日日摸 | 亚洲午夜av | 精品无码成人久久久久久 | 亚洲 欧美 日韩 综合aⅴ电影 | 性猛交富婆xxxⅹ乱大交 | 最新国产精品久久精品 | 裸体黄色片 | 亚洲日本高清一区二区三区 | 一级黄色片中文字幕 | 久草在线资源总站 | 人妻少妇heyzo无码专区 | 日本三级视频网站 | 日本无码人妻一区二区色欲 | 2019年国产精品手机视频 | 一本色综合网 | 青青亚洲| 在线香蕉视频 | 国精产品自偷自偷综合下载 | 男人添女人下部高潮视频 | 日本少妇喷水视频 | 奇米影视奇奇米色狠狠色777 | 久久一区二区三区四区 | 奶头好大狂揉60分钟视频 | 中文字幕制服狠久久日韩二区 | 男人添女人囗交做爰的技巧 | 国产精品久久久久久熟妇吹潮软件 | 中文字幕亚洲综合久久综合 | 99riav国产在线观看 | 亚洲国产图片 | 91porny九色肥婆 | 中文字幕在线观看1 | 久久亚洲精品无码观看网站 | 日韩av女优在线播放 | 国产放荡av剧情演绎麻豆 | 久久久久婷婷 | 亚洲人成网7777777国产 | 一级黄色毛片 | 日韩一片 | 无码精品、日韩专区 | 丁香五香天堂 | 日本一区不卡视频 | 少妇性生交xxxⅹxxx | 91精品国产乱码久久 | 免费国产成版人视频app | 99久久精品毛片免费播放高潮 | 欧美日韩国产91 | 丰满人妻熟妇乱又仑精品 | 精品国产髙清在线看国产毛片 | 麻豆秘密入口a毛片 | 欧美性色黄 | 国产96视频 | 女子spa高潮呻吟抽搐 | 富婆对白放荡xxx在线视频 | 快用力cao我受不了了 | 欧美精品手机在线 | 一本亚洲 | 无码专区视频精品老司机 | 娇妻在交换中哭喊着高潮 | 国内毛片毛片毛片毛片毛片 | 野花社区视频www官网 | 色爱无码av综合区老司机非洲 | 亚洲综合色在线观看一区二区 | 99热在线这里只有精品 | 黄色录像a级片 | 日韩中文字幕无砖 | 青草青在线视频 | 亚洲人成7777 | 欧美综合在线观看 | 富婆按摩高潮av久久爱 | 日本免费福利视频 | 国产精品乱码久久久久久久久 | 婷婷色伊人 | 亚洲国产精品自在拍在线播放蜜臀 | 色婷久久| 狠狠色狠狠色 | 成人免费b2b网站大全在线 | 国产女精品视频网站免费蜜芽 | 国产又黄又爽胸又大免费视频 | 日韩精品在线看 | 日韩一二三四 | 国产综合在线播放 | 夏同学福利网 | 成人黄色av | 亚洲综合成人亚洲 | 一色桃子中文字幕av | 亚洲欧美另类久久久精品能播放的 | 在线免费观看av的网站 | 国产精品专区第1页 | 四虎成人永久 | 热久久99热精品首页 | 九九热爱视频精品视频 | 国产黑色丝袜呻吟在线91 | 国内av一区二区 | 国精产品推荐视频 | 久久无码人妻国产一区二区 | 欧美午夜片欧美片在线观看 | 看片网址国产福利av中文字幕 | 久久伊人精品中文字幕有软件 | 国产精品视频分类精品 | 香蕉久久福利院 | 一本一道久久综合狠狠老 | 精品人人妻人人澡人人爽人人 | 精品久久久久久国产潘金莲 | 青青成线在人线免费啪 | 国产91综合| 久久久亚洲欧洲日产国码606 | 久精品国产欧美亚洲色aⅴ大片 | 佐佐木希av| 日韩欧美亚洲国产精品 | 人人爽久久涩噜噜噜红粉 | 久久黄网 | 中文字幕第十五页 | 成人精品一区二区三区在线观看 | 狼友av永久网站免费观看孕交 | 亚洲色图17p | 欧美人与动交视频在线观看 | 免费的黄色影片 | 成人国内精品久久久久影院vr | 秋霞国产成人精品午夜视频app | 久久久精品妓女影院妓女网 | 天堂中文在线最新版www | 无码国内精品久久人妻蜜桃 | 国产精品亚洲一区二区三区喷水 | 国产精品99久久久久久宅男小说 | 欧美国产免费 | 依人成人综合网 | 大尺度做爰床戏呻吟起高潮小说 | 亚洲一卡二卡在线 | 天天视频污 | 乌克兰18极品xx00喷水 | 国产卡一卡二卡三无线乱码新区 | 日韩二区视频 | 色阁五月 | 少妇被爽到高潮喷水久久欧美精品 | 四虎在线看片 | 日韩激情网址 | 中文字幕无码久久精品 | 少妇性影院爽爽爽爽爽爽 | 免费人妻无码不卡中文字幕18禁 | 精品水蜜桃久久久久久久 | 欧美阿v天堂视频在99线 | 欧美视频一区在线 | 国产亚洲综合网曝门系列 | 夜夜躁狠狠躁日日躁孕妇 | 91在线视频观看 | 欧美不卡三区 | 精品在线不卡 | 日本成熟丰满老妇xxxx1 | 99久久免费只有精品国产 | 国产真实农村乱对白精彩 | 免费午夜影院 | 日韩人妻无码精品系列 | 51精品国自产在线 | 国产精品久久久综合久尹人久久9 | 欧美色v| 色狠久久av北条麻妃081 | 一级免费看 | 国产成人无码a区在线观看视频app | 337p日本大胆欧洲亚洲色噜噜 | 麻豆一精品传媒卡一卡二传媒 | 视频在线一区 | 无码av中文一区二区三区 | 少妇视频一区二区三区 | 亚洲a一区 | 国产日韩在线时看高清视频 | 中文字幕人妻被公上司喝醉506 | 日本免费在线 | 欧美日日操 | 乱人伦中文字幕成人网站在线 | 黄色一级免费 | 人妻有码中文字幕 | 天堂网手机版 | 日韩成视频在线精品 | 琪琪成人 | www.色女人 | 黑人狂躁日本妞hd | 欧美日本免费高清一区二区 | 丰满蕾丝乳罩少妇呻视频 | 色人阁视频 | 一区二区三区无码按摩精油 | 性生活毛片视频 | 久久久久青草线蕉综合 | 中文字幕xxx | 3d动漫精品啪啪1区2区免费 | 国产成人精品无码一区二区老年人 | 爱情岛论坛av | 性欧美激情 | 伊人99热 | 手机看片久久国产免费 | 黄色亚洲精品 | 美色综合 | 色五月激情五月亚洲综合考虑 | 日本啪啪片 | 99久久精品国产导航 | 国产无遮挡无码很黄很污很刺激 | 爱福利一区 | 日本欧美黄色 | 成人性生交大片免费看9999 | 少妇无码av无码专区在线观看 | 日韩福利网 | 综合色婷婷一区二区亚洲欧美国产 | 久久www免费人咸_看片 | 人妻中文字幕无码专区 | 国产极品美女高潮无套嗷嗷叫酒店 | 成人精品二区 | 在线看片免费人成视频无毒 | 国产啪精品视频网站免费 | 一本色道久久99一综合 | 黄色一级片免费的 | 天天躁狠狠躁狠狠躁性色牛牛影视 | 成人av片免费看 | 少妇精品免费视频欧美 | 国产无遮挡又黄又爽免费视频 | 精品国产制服丝袜高跟 | 日韩欧美色视频 | 激情五月婷婷 | 午夜亚洲福利在线老司机 | 网址你懂的在线观看 | 婷婷色国产 | 久久夜色撩人精品国产小说 | 欧美 第一页 | 欧美a√在线| 日本在线高清不卡免费播放 | 宝贝腿开大点我添添公视频免费 | 国精品无码一区二区三区左线 | 中文字幕日韩经典 | 在线观看www视频 | 在线观看一区二区视频 | 免费毛片在线看片免费丝瓜视频 | 久久婷婷人人澡人人喊人人爽 | 激情成人在线观看 | 久久天天躁夜夜躁狠狠综合 | 免费人成年激情视频在线观看 | 久久久蜜桃一区二区 | 久久精品人妻中文系列 | 亚洲制服师生 | 狠狠爱天天综合色欲网 | 两个奶头被吃高潮视频 | 亚洲成年看片在线观看 | 欧美高清在线播放 | 国产大片中文字幕在线观看 | 偷自拍亚洲综合在线 | 亚洲卡一卡二新区入口将开 | 精品美女视频 | 国产成人无码区免费网站 | 欧美99热| 亚洲区一区 | 欧美肉欲k8播放毛片欧美 | 五月婷婷久久草丁香 | 99在线播放 | 久久久久久中文字幕 | 久久精品免费国产大片 | 久草综合网 | 超碰1998 | 精品国产男人的天堂久久 | 美女精品久久久 | 中文字幕色婷婷在线视频 | 狠狠综合欧美综合欧美色 | 超黄av| 国产丰满精品伦一区二区三级视频 | 大香伊蕉在人线国产免费 | 国产精品亚洲精品久久精品 | 国产一二区在线观看 | 久久99精品久久久久久久清纯 | 四虎久久久 | 制服.丝袜.亚洲.中文.综合 | 国产suv精品一区二区四区99 | 国产午夜精品理论片小yo奈 | 久9热这里只有精品视频 | 亚洲中文字幕无码一去台湾 | 中文字幕亚洲欧美 | 亚洲国产精品综合 | 国内精品久久久久久久影视蜜臀 | 精品无码一区二区三区水蜜桃 | 精品国产一区二区三区性色av | 欧美变态tickling挠脚心 | 久久久综合精品 | 青青操久久 | 国产亚洲精品久久无码98 | 日本免费无遮挡吸乳视频中文字幕 | 黄床片30分钟免费视频教程 | 免费的黄色影片 | 久久亚洲私人国产精品 | 狠狠艹av| 亚洲综合另类小说色区 | 久草美女 | 日韩三级不卡 | 国产国拍亚洲精品av在线 | 欧美三级日本 | 久草新免费 | 高清不卡一区二区三区 | 久久中文娱乐网 | 亚洲欧美日韩二三区在线 | 日本免费一区高清观看 | 免费无挡无摭十八禁视频 | 激情噜噜| 尤物在线精品视频 | 性无码专区一色吊丝中文字幕 | 成片在线看一区二区草莓 | 国产成人avxxxxx在线观看 | 性色做爰片在线观看ww | 亚洲天堂av片 | 久久婷婷国产麻豆91天堂 | 日本又色又爽又黄的a片吻戏 | 国产一级免费观看 | 自拍日韩亚洲一区在线 | 成在人线av无码免费看 | 在线观看污污网站 | av毛片午夜不卡高潮喷水 | 狠狠亚洲狠狠欧洲2019 | 天天拍夜夜添久久精品大 | 欧美第一精品 | 九色tv| 中文字幕人妻熟女人妻a片 久草视频免费 | 少妇粗大进出白浆嘿嘿视频 | 精品久久久久国产免费第一页 | 91久久久久久久久久久久久久 | 亚洲精品久久久久久久月慰 | www.日本黄色 | 好吊妞无缓冲视频观看 | 亚洲经典千人经典日产 | 国产麻豆一区二区三区精品 | 国产精品一区二区三区四 | 菠萝菠萝蜜午夜视频在线播放观看 | 久久福利影院 | 午夜欧美日韩 | 国产爽视频在线观看视频 | 国产小视频在线观看免费 | 亚洲网色 | 2020精品国产自在现线看 | 欧美xxxx黑人 | 亚洲黄色第一页 | 91麻豆视频在线观看 | 日韩av无卡无码午夜观看 | 国产精品免费无遮挡无码永久视频 | 亚洲成人精品一区二区三区 | 精品无码久久久久久久久水蜜桃 | 成年女人毛片免费观看97 | 无码三级在线看中文字幕完整版 | 国产女同69互添高潮 | 2020久久香蕉国产线看观看 | 成人啪啪18免费网站看 | 免费观看一区 | 国产特级毛片aaaaaa | 亚洲熟妇av一区二区三区漫画 | 天堂а√在线中文在线鲁大师 | 午夜影院美女 | 亚洲国产av无码一区二区三区 | 国产精品久久久久9999县 | 国产麻豆精品精东影业av网站 | 久久精品国产自在天天线 | 久久亚洲欧美国产精品 | 91丨九色丨蝌蚪丰满 | 日爽夜爽 | 欧美黑人又粗又大xxx | 五月天婷婷色综合 | 日本无码人妻波多野结衣 | 韩日中文字幕 | 在线视频免费观看一区 | 九九九小视频 | 有码中文av无码中文av | 曰批视频在线观看 | 4438x全国最大色 | 午夜免费视频观看 | 亚洲国产精品久久久久久 | 国产三级福利 | 帮老师解开蕾丝奶罩吸乳视频 | 免费国精产品自偷自偷免费看 | 波多野结衣在线播放 | 国产交换配乱淫视频α | 日韩色网 | 狠狠色综合色综合网站久久 | 妓女妓女一区二区三区在线观看 | 国产精品刺激对白麻豆99 | 69福利网| 那个网站可以看毛片 | 嫩草影院在线观看免费 | 黄色国产一区 | 免费毛片www com cn | 久久精品中文 | 国产在线一区二区在线视频 | 人av在线| www.日韩精品.com | 欧美成人一区二区三区不卡 | 欧美影院a∨天堂 | 国产99久久九九精品的功能介绍 | 国产成人av免费 | 最新国产精品精品视频 视频 | 欧美一区二区高清视频 | 天天躁日日躁狠狠躁退 | 国产黄色大片在线观看 | 久久国产自偷自偷免费一区调 | 视频免费精品 | 夜添久久精品亚洲国产精品 | 人妻久久久精品99系列a片毛 | 亚洲精品无码av中文字幕 | 手机av免费在线 | 久久婷婷国产91天堂综合精品 | 国产成人精品久久久 | 久久久久成人精品 | 亚洲一区无 | 亚洲人毛茸茸bbxx | 一级特黄少妇高清毛片 | 国产乱码一区二区三区免费 | 色婷婷亚洲六月婷婷中文字幕 | 亚洲 欧美 国产 制服 动漫 | 老女人伦理中文字幕 | 色哟哟欧美精品免费视频 | 草草久久久无码国产专区 | 成人国产精品入口 | 伊人影院在线视频 | 日本精品久久久久久草草 | 粗大黑人巨茎大战欧美成人免费看 | 三上悠亚网站在线观看一区二区 | 欧美在线精彩视频免费播放 | 色94色欧美sute亚洲线路一 | 日免费视频 | 一道久久爱综合久久爱 | 天天夜夜啦啦啦 | 99热这里只有精品1 av色综合久久天堂av色综合 | 69堂人成无码免费视频果冻传媒 | 日本精品一区二区三区在线观看视频 | 精产国品一二三产区m553麻豆 | 亚洲中文字幕无码中字 | 曰韩内射六十七十老熟女影视 | 素人av在线 | 日韩av高清无码 | 无码 制服 丝袜 国产 另类 | 毛片a久久99亚洲欧美毛片 | 日韩脚交footjobhd | 手机看片国产 | 欧美情侣性视频 | www亚洲精品久久久乳 | 亚洲性xxx | 美国成人在线 | 露脸啪啪清纯大学生美女 | 明星换脸av一区二区三区网站 | 欧美成人精品视频在线不卡 | 亚洲图片小说区 | 国产欧美久久一区二区 | 亚洲中文精品久久久久久 | 午夜免费学生在线观看av | 成年人网站视频免费 | 中文字幕高清珍藏版 | 日韩国产网曝欧美第一页 | 午夜男人网 | 成人污视频在线观看 | 人人妻碰人人免费 | 麻豆果冻传媒精品国产苹果 | 熟女乱中文字幕熟女熟妇 | 少妇被粗大的猛烈进出动视频 | 久久av一区二区三区 | 精品无码日韩国产不卡av | 欧美成人aa久久狼窝五月丁香 | 国产亚洲欧美日韩在线观看一区 | 在线观看片免费视频无码 | 亚洲美女久久 | 国产免费mv大全视频网站 | 波多野结衣一区二区免费视频 | аⅴ天堂最新版在线中文 | 久久久久久久久91 | 黑鬼大战白妞高潮喷白浆 | 网址你懂的在线观看 | 网站在线你懂的 | 手机天堂av | 日韩av在线一区二区三区 | 超碰在线超碰 | 色视频www在线播放国产成人 | 国产日韩在线免费观看 | 亚洲制服丝袜精品久久 | 日本午夜免费啪视频在线 | 午夜美女久久久久爽久久 | 精品国产一区av天美传媒 | 久久精品国产99国产电影网 | 久久99精品久久久久久hb亚瑟 | 性生交大片免费看女人按摩 | 日韩人妻无码精品系列 | 人人爽人人爽人人 | 99自拍视频 | 另类中文字幕 | 亚洲成av人片无码不卡 | 久久久久亚洲精品无码蜜桃 | 激情福利网 | 天天撸天天射 | 国产精品国产亚洲精品看不卡 | 欧美黄色性视频 | 国产真实乱偷精品视频 | 久久久亚洲国产天美传媒修理工 | 亚洲精品国精品久久99热一 | 欧美在线日韩在线 | 97久久婷婷五月综合色d啪蜜芽 | 18黄暴禁片在线观看 | 欧美成人午夜精品免费 | 青娱乐av在线| 成人免费av网站 | 国产精品亚洲欧美大片在线看 | 久久久最新网址 | 亚洲乱亚洲乱妇在线观看 | 四虎永久在线观看 | 国产尤物av | 18禁美女裸体无遮挡免费观看国产 | 亚洲综合成人婷婷五月网址 | 黄网站成人片免费视频 | 久久噜噜噜精品国产亚洲综合 | 狠狠干婷婷 | 成人免费毛片明星色大师 | 日韩欧美精品一中文字幕 | 欧美三级国产 | 欧美丰满熟妇xxxx性ppx人交 | 玩弄放荡丰满少妇视频 | 五月婷六月丁香狠狠躁狠狠爱 | 亚洲日韩精品无码专区加勒比 | 青草五月天 | 国产精品日本欧美一区二区三区 | 天天狠天天透天干天天怕∴ | 99国产精品欧美久久久久的广告 | 制服丝袜自拍另类亚洲 | 91狠狠狠狠狠狠狠狠 | 日韩精品久久一区 | 久久国产成人免费网站777 | 中文字幕第6页 | 99久久人妻无码精品系列蜜桃 | 最新超碰 | 中文字幕成人精品久久不卡 | 日韩免费av网站 | 久久www色情成人免费观看 | 99久久免费视频在线观看 | 91久久天天躁狠狠躁夜夜 | 国产免费午夜福利片在线 | 久久精品亚洲国产 | 韩国三级视频 | 国产黄a三级三级三级 | 久久久久69 | 国产性猛交╳xxx乱大交 | 秒拍视频福利 | 欧美激情精品久久久久久 | 丁香花在线观看免费观看图片 | 午夜男女爽爽影院免费视频下载 | 午夜一级在线 | 又大又粗欧美成人网站 | 国产一在线观看 | 国精产品一区一区三区有限公司杨 | 欧美色图综合网 | 国产精品三级视频 | 日韩免费无码人妻波多野 | 97在线中文字幕 | 特级做a爰片毛片免费看 | 九色国产视频 | 欧美涩涩| 久久亚洲精品无码va大香大香 | 久久免费在线观看 | 香港三级精品三级在线专区 | 欧美激情一区二区在线 | 邻居少妇张开腿让我爽了一夜 | 婷婷久久综合九色综合97最多收藏 | 激情婷婷小说 | а√在线中文网新版地址在线 | 国内少妇人妻丰满av | 欧美精品一区二区三区四区在线 | 99久久久国产精品 | 久久亚洲精品国产精品777777 | 欧美亚洲国产一区 | 99热久久成人免费频精品2 | 久久日本三级韩国三级 | 天堂8在线天堂资源在线 | 久久亚洲精品中文字幕无男同 | 无码国内精品久久人妻 | 免费啪啪网 | 欧美久久色 | 日韩欧美小视频 | 视频二区国产 | 国产精品久久久久久久久久10秀 | 国产福利在线视频观看 | 色婷婷国产精品久久包臀 | 国产精品一区在线播放 | 国产无遮挡一区二区三区毛片日本 | 国产精品欧美久久久久天天影视 | 欧美一区二区三区激情在线视频 | 尤物99久久国产综合精品 | 久久久免费精品re6 国产亚洲情侣一区二区无 欧美大片18禁aaa片免费 | 久久综合一区二区 | 成在线人免费无码高潮喷水 | 欧美色综合 | 青青视频在线播放 | 国产无遮挡又黄又大又不要vip | 国产精品对白清晰受不了 | 国产精品刮毛 | 国产美女午夜视频 | 无码一区二区三区 | 国产寡妇色xxⅹ交肉视频 | 中老年熟妇激情啪啪大屁股 | 青青草91视频 | 亚洲精品揄拍自拍首页一 | 免费一区二区三区成人免费视频 | 国产精品老牛影视 | 男女做爰猛烈叫床视频免费 | 国内久久精品 | 免费国产污网站在线观看不要卡 | 男女高潮又爽又黄又无遮挡 | 精品国产乱码久久久久久夜深人妻 | 男人天堂网站在线观看 | 中文字幕热久久久久久久 | 亚洲国产成人久久综合三区 | 久久a热| 国产三级久久久精品麻豆三级 | 久久中文字幕人妻熟女凤间 | 国产亚洲精品资源在线26u | a毛片毛片看免费 | 国产在线精品国自产拍影院 | 少妇裸体淫交免费视频网站 | 国产精品露脸视频观看 | www.四虎精品 | 一区精品在线 | 天堂资源| 在线观看免费不卡av | 国产国语熟妇视频在线观看 | 不卡高清av手机在线观看 | 国产av亚洲精品ai换脸电影 | 日本少妇喷水视频 | 婷婷久久香蕉五月综合 | 国产男女色诱视频在线播放 | 欧美人禽杂交狂配免费看 | www.四虎成人 | 免费网禁国产you女网站下载 | 亚洲精品中文字幕一区二区三区 | 久久av色| 日韩不卡| 久久香蕉国产 | 国产做爰xxxⅹ高潮视频12p | 美日韩三级 | 欧美激情黄色 | 久久在线免费 | 免费人妻精品一区二区三区 | 国模叶桐尿喷337p人体 | 亚洲成年人网址 | 免费日本黄色 | 亚洲国产精品久久亚洲精品 | 草草夜色精品国产噜噜竹菊 | 免费欧美一区 | a中文字幕| 不卡视频一区二区 | 日本www一道久久久免费榴莲 | 97色播网| 91小视频在线观看 | 久久99精品久久久久久园产越南 | 丰满诱人的人妻3 | 国产成人综合野草 | 天堂综合 | 亚洲精品国偷拍自产在线观看蜜臀 | 99精品自拍 | 黄色二级视频 | 丰满岳乱妇在线观看中字无码 | 婷婷亚洲综合五月天小说 | 婷婷久久综合九色综合97 | 一本一本久久a久久精品综合麻豆 | 久久久午夜爽爽一区二区三区三州 | 福利看片| 色就是色欧美 | 亚洲一区二区色情苍井空 | 欧美日韩一区二区三区视频免费观看 | 国产乱人伦精品一区二区在线观看 | 天天草天天爽 | 日韩免费无码一区二区三区 | 亚洲精品无码午夜福利理论片 | 久久人成| 精品久久久久久久久久久 | 韩国三级hd中文字幕 | 欧美www视频 | 97国产人妻人人爽人人澡 | 亚洲精品色无码av试看 | 欧美bbw搡bbbb搡bbbb | 能看毛片的网站 | 夜夜天堂 | 天天做天天摸天天爽欧美一区 | 男女一进一出超猛烈的视频不遮挡在线观看 | 久久99精品久久久久久清纯 | 国产成人牲交在线观看视频 | 国产黄色视屏 | 天天做天天爱天天综合色 | 狠狠五月激情六月丁香 | 嫩草影院在线观看免费 | 中国一级一级全黄 | 姑娘第5集在线观看免费好剧 | 日日夜夜天天综合 | 久久鬼| 欲香欲色天天天综合和网 | 中文资源在线观看 | 日韩有码中文字幕在线观看 | 天天躁日日躁狠狠躁退 | 四虎wwwaa884成人精品视频 | 高清不卡视频 | 日韩精品欧美激情 | 欧美日韩免费在线 | 久久爱综合 | 第一福利网站 | 小明永久2015xxx免费看视频 | 久久国产伦子伦精品 | 国产婷婷 | 欧洲丰满大乳人妻无码欧美 | 国产成人综合久久二区 | 精品国产一区二区三区四区动漫a | 国产一区视频在线免费观看 | 成人h在线| 国产精品一区二区亚洲 | 少妇下蹲露大唇无遮挡图片 | 天堂网av2014 | 亚欧免费无码aⅴ在线观看 亚洲成人av网址 | 日本一卡二卡四卡无卡国产 | 在线观看国产成人 | 久久亚洲国产精品五月天婷 | 亚洲乱亚洲乱少妇无码99p | 极品少妇被猛得白浆直喷白浆小说 | 色婷婷综合久久久久中文字幕 | 亚洲一本大道无码av天堂 | 鲜嫩高中生无套进入 | 无码精品人妻一区二区三区老牛 | 成人欧美一区二区三区的电影 | 国产日产亚洲系列最新美使用方法 | 久久96视频| 日本免费精品一区二区三区 | 天堂√在线中文最新版 | 天堂中文在线观看视频 | 国产亚洲精品久久久久妲己 | 成年无码av片完整版 | 最新亚洲人成网站在线影院 | 涩涩av | 国产 字幕 制服 中文 在线 | 国产女同疯狂激烈互摸 | 任你躁一区二区久久99 | 日韩精品一区二区视频 | 日本免费不卡高清网站 | 任你躁x7x7x7x7在线观看 | 深夜福利在线观看视频 | 17c在线看 | 天堂av最新网址 | 亚洲中文字幕av每天更新 | 蜜臀av无码人妻精品 | 无码专区手机在线播放 | 91久久偷偷做嫩草影院 | 久久品道一品道久久精品 | 91少妇和黑人露脸 | 国产乱妇乱子在线视频 | 美女内射毛片在线看免费人动物 | 91久久久久久久久久久 | 久久久受www免费人成 | 亚洲视频一区二区 | 色琪琪久久草在线视频 | 99精品网站 | 日韩一区在线看 | 在线观看的av网站 | 99久久伊人精品综合观看 | 伊人久久大香线蕉av专区性呦 | 狠狠干精品 | 66亚洲一卡2卡新区成片发布 | 亚洲精品中文字幕无码av | 成人午夜福利视频镇东影视 | 精品久久国产综合婷婷五月 | 少妇扒开双腿自慰出白浆 | 午夜性视频国产牛牛视频 | 在线天堂中文最新版www | 日韩1页 | 亚洲大尺度在线 | 色人阁小说| 丰满女人裸体淫交视频 | 2020久久天天躁狠狠躁夜夜 | 伊人久久大香线蕉av最新午夜 | 日本天堂中文字幕 | 97视频免费观看 | 久久精品一区二区免费播放 | 干漂亮牛仔裤少妇 | 亚洲仺av香蕉久久 | 伊人影院在线免费观看 | 欧美精品久久96人妻无码 | 黄色大片成人 | 色综合色欲色综合色综合色综合r | 国产精品自在在线午夜精华在线 | 在线理论视频 | 性色a∨精品高清在线观看 久久久久欠精品国产毛片国产毛生 | 日韩资源 | 亚洲丰满熟女一区二区v | 亚洲精品久久久久久中文字幕 | 高清印度性猛交xxx 国产l精品国产亚洲区 | 欧美成人精品免费 | 成人四虎影院 | 亚洲色图 在线视频 | 日韩精品视频在线观看免费 | wwwxxx国产| 蜜桃av少妇久久久久久高潮不断 | 又粗又长又硬义又黄又爽 | 五月丁香六月综合缴情在线 | 精品亚洲韩国一区二区三区 | 久久精品国产国产精品四凭 | 四虎福利视频 | 人妻少妇精品无码专区漫画 | 色翁荡息又大又硬又粗又爽电影 | 狠狠爱无码一区二区三区 | 亚洲日本在线电影 | 无码任你躁久久久久久老妇 | 美女精品网站 | 伊人久久大香线蕉av网站 | 92午夜福利轻云观看 | 337p亚洲精品色噜噜噜 | 精品999www | 天堂最新在线 | 在线看一区 | 91久久久久久亚洲精品禁果 | 自拍偷拍亚洲欧洲 | 国产精品成人av久久 | 午夜偷拍视频 | 亚洲精品久久久久久中文字幕 | 国产精品欧美成人片 | 美女高潮流白浆视频 | 老司机亚洲精品 | zjzjzjzjzj亚洲和日本 | 强美女免费网站在线视频 | 亚洲国产中文曰韩丝袜 | 免费av网址大全 | 国产成人av在线影院无毒 | 亚洲国产成人精品无码区宅男? | 亚洲男人片片在线观看 | 成人免费a视频 | 日韩欧美成人一区 | 欧美另类在线视频 | 色欲久久综合亚洲精品蜜桃 | 涩涩视频网站在线观看 | 可以在线看的av网站 | 91啦国产 | 大ji巴好深好爽又大又粗视频 | 亚洲欧洲日产喷水无码 | 欧美大胸视频 | 久久久久久婷 | 亚洲精品久久久久一区二区 | 少妇高潮惨叫喷水正在播放 | 中文资源在线观看 | 外国av在线 | 男人视频网 | 人人人人澡人人爽人人澡 | 夜夜爱夜夜做夜夜爽 | 国内自拍一二三四2021 | 欧美aa级| 色婷婷综合久久久久中文 | 欧美色亚洲色 | 日本高清在线www3344 | 96精品视频 | 欧美精品综合 | 久爱伊人 | 欧美日韩国产一区 | 夜夜添日日射 | 国产片淫级awww | 另类亚洲色图 | 狠狠综合久久av一区二区蜜桃 | 999热视频| 亚洲成人网在线播放 | 久久久高清 | 亚洲中文字幕无码av在线 | 国产秒拍福利 | 久久久6精品成人午夜51777 | 中文字幕视频一区二区 | 日韩理论影院 | 国产综合福利 | 精品视频一区二区三三区四区 | 亚洲国产黄色片 | 成年午夜精品久久久精品 | 一级欧美日韩 | 国产精品视频一区二区噜噜 | 日韩丰满少妇无码内射 | 国产精品sss | 亚洲 欧美 激情 另类 校园 | 婷婷精品久久 | 黄色久 | 国产永久在线观看 | 国产精品久久久久久人妻无 | 国产无遮挡免费视频 | 激情视频区 | 免费啪 | 另类亚洲专区 | 国内毛片毛片 | 在线伊人av | 精品少妇人妻av一区二区三区 | 成人在线观看不卡 | 99草在线观看 | 91久久久一线二线三线品牌 | 无码专区―va亚洲v专区在线 | 日本久久中文字幕 | 国产毛片午夜福利 | 精品欧美一区二区三区在线观看 | 国产精品每日更新 | 91免费版视频在线观看 | 久草免费在线播放 | 欧美一级视频免费 | 亚洲国产精品久久久久4婷婷 | 成人免费精品网站在线观看影片 | 国内揄拍国内精品对白 | h中文字幕 | 国产人人草 | 九九99久久精品国产 | 国产s级做人爱c视频大学生 | 日本成片区免费久久 | 欧美刺激性大交亚洲丶日韩 | 久久久久久久艹 | 中国一级特黄毛片大片久久 | 高清有码国产一区二区 | 欧美啊v| 久久综合久久爱香蕉网 | 最新版天堂资源在线 | 我要看免费的毛片 | 天天操夜夜曰 | 女人十八特级淫片清 | 4虎av| 无码综合天天久久综合网色吧影院 | 欧美色图在线视频 | 欧美视频在线免费看 | 一道本在线 | 久久超碰精品一夜七次郎 | 色欲色香天天天综合无码www | 精品少妇人妻av无码专区 | 欧美全黄 | a黄色毛片 | 国产剧情一区二区 | 国产免费人做人爱午夜视频 | 红桃av在线 | 亚洲逼| 久久久亚洲一区 | 人妻少妇精品视频专区 | 国产 日韩 欧美 自拍 | 亚洲人成人网站色www | 成人免费观看视频网站 | 亚洲精品视频在线免费播放 | 国产亚洲va在线电影 | 日本一区精品 | 亚洲日本va中文字幕 | 日韩欧美国产中文字幕 | 亚欧在线高清专区 | 免费在线视频你懂的 | 无码人妻h动漫 | 欧美日屁 | 国产又粗又猛又黄视频 | 亚洲www色 | 亚洲美女午夜一区二区亚洲精品 | 狠狠色噜噜狠狠狠777米奇小说 | 日本不卡一区二区三区在线观看 | 欧美日韩成人免费看片 | 欧美精品免费一区二区三区 | 男人你懂的 | 日一日射一射 | 日韩视频 中文字幕 | 成人无码av片在线观看 | 最近高清中文字幕免费 | 国产亚洲精品久久久久动漫 | 黄色毛片在线视频 | 尤物视频在线免费观看 | 日本乱码一区二区 | 国产专区一区 | 久久国产人妻一区二区 | 国产目拍亚洲精品一区二区 | 天堂资源网在线 | 99精品日本二区留学生 | 久久久久久久久女人体 | 日韩精品一区国产偷窥在线 | 三级a三级三级三级a十八发禁止 | 99久久精品国产导航 | 色多多在线观看 | 欧美久久久一区二区三区 | 日韩高清在线观看不卡一区二区 | 久久久久区 | 中国在线观看片免费 | 日本免费三片在线播放 | 国产成人无码午夜视频在线播放 | 国产乱子伦视频在线观看 | 久久久激情视频 | 91天堂在线视频 | 777爽死你无码免费看一二区 | 中国白嫩丰满少妇xxxxx明星 | 黄色动漫网站在线免费观看 | www.伊人 | 五月狠狠亚洲小说专区 | 日韩欧美亚洲国产精品 | 藏精阁成人免费观看在线视频 | 国产不卡的av | 美女人人操 | 好了av四色综合无码 | 国产第十页 | 最新精品视频2019在线视频 | 天天操狠狠干 | 久久精品亚洲一区二区三区观看模式 | 富婆饥渴难耐69xxxx | 国产成人无码a区在线观看视频免费 | 高清无码午夜福利在线观看 | 警花系列乱肉辣文小说 | 一区二区三区视频在线观看 | 亚洲免费黄色网址 | 懂色一区二区三区av片 | 亚洲欧美人高清精品a∨ | 极品美女无套呻吟啪啪 | 久久精品人人做人人爱爱站长工具 | 中文字幕四区 | 久久久噜噜噜久噜久久 | 四房播播开心五月 | 老色69久久九九精品高潮 | 女av在线| 无码人妻一区二区三区av | 国产精品露脸视频观看 | 亚洲综合欧美激情 | 欧美日韩成人网 | 人人爽久久涩噜噜噜av | 91重口味 | 久久久久久国产精品免费播放 | 蜜臀av福利无码一二三 | 精品无码国模私拍视频 | 使劲快高潮了国语对白在线 | 在线观看精品91福利 | 亚洲大尺度无码无码专区 | 亚洲精品无码国产片 | 成人性生交大片免费看 | 亚洲人成网7777777国产 | 一级片免费观看视频 | 国产人妻人伦精品1国产 | 性高朝大尺度少妇大屁股 | 亚洲精品久久无码av片软件 | 97超碰碰 | 在线播放你懂的 | 福利所第一导航福利 | 国产乱xxⅹxx国语对白 | 强被迫伦姧惨叫人妻系列 | 成人爱爱aa啪啪看片 | 日本福利在线观看 | 一本中文字幕 | 91视频www| 极品少妇被猛得白浆直流草莓视频 | 久久久人成影片一区二区三区 | 思思99热久久精品在线6 | 亚洲国产欧美一区二区三区久久 | 国产精品乱码久久久久久 | 免费看48女人真人毛片 | 在线观看欧美激情 | 日韩精品二 | 先锋影音人妻啪啪va资源网站 | 国产精品人人爱一区二区白浆 | 欧美成人免费大片 | 国产变态口味重另类 | 日韩av在线播放网址 | 免费国产精品视频 | 91av在线播放 | 理论片毛片| 日韩精品免费一区二区夜夜嗨 | 国产色综合天天综合网 | 欧美成人xxxx | 欧美大片免费 | 香蕉中文网 | 最新精品国偷自产在线老年人 | 懂色av一区二区三区在线播放 | 免费久久精品 | 色哟哟—国产精品 | 国产成人综合av | 国产精品久久久久久久久夜色 | 激情综合五月天 | 最新69国产成人精品视频免费 | 欧美孕妇乳喷奶水在线观看 | 污网站在线观看免费 | 激情人妻另类人妻伦 | 成人五月网 | 国产精品久久久久精女同 | 亚洲 欧美 另类 制服 日韩 | 不用播放器av| 小仙女av | 四虎影院免费看 | 天天躁日日躁狠狠躁欧美老妇小说 | 香蕉网在线 | 国产欧美一区二区三区沐欲 | 91久久久久 | 国产日产久久欧美清爽 | 亚洲红桃视频 | 国产品久久久 | 色狠狠久久aa北条麻妃 | 久久久一区二区三区 | 在线精品亚洲 | 国产亚洲欧美日韩一区图片 | 日本a不卡| 久久精品亚洲国产 | 久久精品国产一区二区三 | 成人毛片18女人 | 欧美牲交a免费 | 激情四月婷婷 | 张筱雨337p大尺度欧美 | 18禁强伦姧人妻又大又 | 久久婷婷五月综合色欧美蜜芽 | 制服丨自拍丨欧美丨动漫丨 | 国产亲子乱了中文 | 亚洲激情首页 | 97视频总站 | 懂色av懂色av粉嫩av分享吧 | 午夜91| 国产欧美熟妇另类久久久 | 国产网友自拍在线视频 | 手机看片福利永久 | 国产真实夫妇4p交换视频 | 他用舌头给我高潮喷水在线 | 激情综合网激情 | 91丨porny丨酒店 | 91在线天堂 | 色婷婷av一本二本三本浪潮 | 国产极品美女高潮无套软件 | 综合在线 亚洲 成人 欧美 | 亚洲精品无码av人在线观看国产 | 欧美一级搡bbbb搡bbbb | 国产精品久久久久一区二区 | 亚洲成人毛片 | 无码专区无码专区视频网站 | 国产福利高清在线视频 | 人人狠狠综合久久亚洲婷婷 | 日韩精品一区二区在线观看 | 天堂а√在线官网 | 亚洲精品第二页 | 日日干日日摸 | 黄色一级视频免费看 | 免费av看片 | 一级片久久久久 | 男人的天堂2018无码 | 久久无码人妻精品一区二区三区 | 欧美五月激情 | 国产尤物在线视频 | 法国人性生活xxxx | 亚洲丝袜一区 | 国产精品一区在线蜜臀 | 国产女人爽的流水毛片 | 国产av大陆精品一区二区三区 | 丝袜人妻一区二区三区网站 | 久久国产精品成人无码网站 | 亚洲不卡在线 | 亚洲人成网站日本片 | 日本无乱码高清在线观看 | 日韩精品久久久久久久酒店 | 中国毛片在线观看 | 天天cao在线 | 国产系列第一页 | 色婷婷久久久久swag精品 | 日韩一区二区三区无码免费视频 | 欧美成人精精品一区二区 | 欧美成人精精品一区二区频 | 亚洲欧洲无码av电影在线观看 | h成人在线 | 双腿高潮抽搐喷白浆视频 | 亚洲欧美日韩国产一区 | cao逼视频 | 大尺度做爰床戏呻吟起高潮小说 | 午夜男人 | 色综合天天天天综合狠狠爱 | 无码啪啪熟妇人妻区 | 91激情视频在线播放 | 大乳久久 | 免费看美女扒开屁股露出奶 | 亚洲国产高清在线观看视频 | 欧美视频自拍 | 亚洲久视频 | 不卡av中文字幕手机看 | 中文字幕无码乱人伦在线 | 99香蕉国产精品偷在线观看 | 亚洲精品国偷拍自产在线观看蜜桃 | 午夜视频在线免费播放 | 成人开心网 | 成人av一区二区在线观看 | 亚洲欧美va天堂人熟伦 | 成熟妇人a片免费看网站 | 日韩中文字幕在线一区二区 | 中文无码一区二区视频在线播放量 | 热99视频| 亚洲精品成人18久久久久 | 四虎成人精品永久在线视频 | 伊人久久无码大香线蕉综合 | 少妇av射精精品蜜桃专区 | www.91porny| 日韩欧美中文字幕在线播放 | 国产精品无码aⅴ嫩草 | 亚洲精品色婷婷 | 色伊人久久| 1000部又爽又黄无遮挡的视频 | 欧美日韩一区二区三区四区在线观看 | 国产精品一区二区在线观看99 | 丰满妇女强制高潮18xxxx | 成人免费观看视频网站 | 麻豆国产精品va在线观看不卡 | 国内视频一区二区三区 | 欧美日韩毛片 | 日韩国产欧美在线视频 | 亚洲天堂网站在线 | 成人av地址 | 在线观看一区二区视频 | 欧美人与动牲交免费观看网 | 国产成人精品免费午夜app | 人妻人人做人碰人人添 | 国产 高潮 抽搐 正在播放 | 国产热re99久久6国产精品 | 视频一区 国产 | 国产日韩欧美在线 | 亚洲色在线v中文字幕 | 亚洲成人一 | 天堂√在线中文资源网 | 国产亚洲精品a在线无码 | 国产9区 | 国产精品久久久久久欧美2021 | 欧美黄色大全 | 国产成人亚洲综合二区 | 99在线国产 | 人人爽人人爽人人片av东京热 | 99视频网站| 午夜精品久久久久久久99热蜜臀 | 少妇高潮流白浆在线观看 | 春色激情 | 亚洲国产成人精品无码区在线软件 | 久久久午夜爽爽一区二区三区三州 | 欧美多毛肥妇视频 | 玖玖伊人 | 欧美激情国产精品日韩 | 特黄三级视频 | 污污导航| 国产免费午夜福利片在线 | 91精品啪在线观看国产 | 国产精品高潮呻吟久久 | 精品一区二区无码av | 精品视频999 | 伊人狼人av | 久久精品影视免费观看 | 色噜噜狠狠色综合免费视频 | 国产又粗又猛又爽又黄的视频文字 | 韩国精品无码少妇在线观看 | 国产小视频免费在线观看 | 天堂69堂在线精品视频软件 | 国产视频九九九 | 五月色婷婷综合 | 福利一区二区三区视频在线观看 | 亚洲精品一区二区另类图片 | 91视频这里只有精品 | 国产精品乱码久久久久久小说 | 99超碰在线观看 | 欧美激欧美啪啪片 | 狠狠躁日日躁夜夜躁2020 | 国产三级视频在线观看视 | 乱码av麻豆丝袜熟女系列 | 中国农村熟妇性视频 | 国产精品美女久久久网站 | 亚洲成av人在线观看天堂无码 | 亚洲综合在线不卡 | 一本a道新久| 亚洲午夜无码久久久久 | 亚洲黄色第一页 | 日韩精品一区二区三区影院 | 人妻系列无码专区无码中出 | 欧美专区第二页 | 日本特黄高清免费大片 | 狼色精品人妻在线视频免费 | 中文字幕国产一区二区 | 91.com视频| 少妇愉情理伦片丰满丰满 | 日韩区在线 | 97在线视频网站 | 国产手机视频在线 | 国产综合精品久久丫 | 亚洲激情视频在线观看 | 日日干夜夜艹 | 亚洲色成人中文字幕网站 | 亚洲精品国产av成拍色拍婷婷 | 天堂中文在线8最新版地址 亚洲国产欧美一区三区成人 | 欧美成人一二区 | 亚洲男人的天堂成人www | 全部免费毛片在线播放 | 超碰在线人人 | 岛国精品一区免费视频在线观看 | 色悠久久久久综合网伊人 | 好吊妞这里只有精品 | 无码尹人久久相蕉无码 | 日本大片免a费观看视频三区 | 日日碰狠狠添天天爽不卡 | 97久久精品人妻人人搡人人玩 | 亚洲精品国产精品乱码不卡√香蕉 | 鲁一鲁在线视频 | 少妇做爰免费视频网站色黄 | 亚洲一级黄色录像 | 99热这里只有精品18 | 国产精品区在线 | 亚洲国产成人私人影院tom | 女性无套免费网站在线看动漫 | 亚洲区小说区图片区qvod按摩 | 国产成人福利片 | 一亚洲乱亚洲乱妇23p | 在线免费小视频 | 中国孕妇变态孕交xxxx | 午夜亚洲精品 | 人妻性奴波多野结衣无码 | 久久综合给合久久狠狠狠88 | 日日摸夜夜添夜夜添无码 | 国产精品对白刺激久久久 | 免费国产高清毛不卡片基地 | jizzhd中国 | 亚洲成色最大综合在线 | 男人视频网 | 男人天堂网在线 | 国产足控福利视频一区 | 91精品欧美 | 西西人体www44rt大胆高清 | 日韩成人av网址 | 欧美日韩免费一区中文 | 国产美女特级嫩嫩嫩bbb | 欧美高清视频一区二区三区 | www插插插无码免费视频网站 | 国内高清a自拍视频 | 日韩欧美三级视频 | 日韩视频精品 | 人人澡 人人澡 人人看欧美 | 超碰97久久| av黄色小说 | 香蕉视频在线免费 | 成人激情文学 | 日本欧美精品 | 欧美香蕉视频 | 很污的网站在线观看 | 人妻少妇伦在线无码 | 国产精品毛片一区二区在线看舒淇 | 18禁无遮挡羞羞污污污污网站 | 欧美在线成人免费 | 夜夜夜久久久 | 国产办公室秘书无码精品99 | 亚洲欧洲日产国码在线 | 亚洲福利影视 | 国语对白刺激精品视频 | 国产成人片无码免费视频软件 | 亚洲国产综合av在线观看 | 国产欧美日韩亚洲一二三区 | 亚洲第一成年免费网站 | 美梦视频大全在线观看 | 狠狠色噜噜狠狠狠777 | 男女无遮挡激情视频 | 97精品久久天干天天天按摩 | 国产微拍精品 | 二区免费视频 | 免费观看又色又爽又黄的韩国 | 午夜在线看的免费网站 | 欧美精品一区二区三区久久久 | 91视频高清免费 | 国产欧美性成人精品午夜 | 丰满大乳少妇毛片视频 | 日韩精品中文在线 | 日韩精品 欧美 | 97综合网 | 一区中文字幕 | 人人澡人人添人人爽一区二区 | 国产午睡沙发被弄醒完整版 | 国产欧美色一区二区三区 | 国产偷窥熟女精品视频 | 少妇无码av无码专区线 | 午夜理论片福利在线观看 | 无码手机线免费播放三区视频 | 亚洲午夜成人久久久久久 | 久草精品在线观看 | 欧美又大又黄又粗高潮免费 | 八区精品色欲人妻综合网 | 强伦姧人妻免费无码电影 | 忍不住的亲子中文字幕 | 久久精品一区二区三区四区 | 九九精品国产 | 717影院理论午夜伦八戒 | 少妇系列之白嫩人妻 | a级大片在线观看 | 亚洲精品一区国产 | 白浆视频在线观看 | 男女无遮挡猛进猛出免费观看视频 | 国产综合在线视频 | 精品国产乱码久久久久久闺蜜 | 九色丨porny丨 | 日韩女同强女同hd | 欧美色网在线 | 欧美a久久 | 久久久午夜精品福利内容 | 亚洲一区精品无码色成人 | 欧美内射深插日本少妇 | 国产一级特黄aaa大片评分 | 看毛片网站 | 国产精品美女www爽爽爽软件 | 久久精品国产亚洲a | 一区二区三区精品视频免费播放 | 日本黄页网站免费大全 | 狠狠看穞片色欲天天 | 亚洲国产成人精品激情姿源 | 亚洲国产精品无码专区影院 | 色噜噜av| 久久久噜噜噜久噜久久 | 韩国无遮挡吸乳呻吟大片 | 玖玖网| 国产aⅴ爽av久久久久成人 | 中文字幕在线播 | 久久久久免费精品国产 | 国产资源视频 | 中字无码av在线电影 | 肥嫩水蜜桃av亚洲一区 | 亚洲欧美日韩国产精品一区 | 成人免费在线播放视频 | 51调教丨国产调教视频 | 欧美极品少妇xxxxⅹ裸体艺术 | 亚洲已满18点击进入在线看片 | 色老大视频 | 女人被男人桶30分钟无遮挡动态图 | 国产精品二区在线 | 免费无码高潮流白浆视频 | 天天操夜夜操 | 用舌头去添高潮无码视频 | 看成年全黄大色黄大片 | 操bbb操bbb | 91精品中综合久久久婷婷 | 无码伊人66久久大杳蕉网站谷歌 | 把腿张开老子臊烂你多p视频 | 国产手机在线视频 | 国产老妇伦国产熟女老妇高清 | 在线精品一区二区三区 | 岛国片免费在线观看 | 亚洲精品在线观 | 欧美操比网 | 91原创国产 | 欧美a级免费 | 17c一起操| 深夜国产视频 | 亚洲资源在线 | 成 人 网 站 在线 看 免费 | 亚欧乱色熟女一区二区三区 | 亚洲 欧美 日韩 综合aⅴ | 天天弄天天模 | 成人久久18免费网站图片 | www.亚洲视频 | 麻豆国产av尤物网站尤物 | 中文字幕+乱码+中文字幕无忧 | 伊人网影院| 影音先锋中文字幕在线 | 国产无人区卡一卡二卡乱码 | 曰本大码熟中文字幕 | 伊人性伊人情综合网 | 久久久久国产精品www | 九九五月天 | 亚洲国产成人av网站 | 91重口入口处 | 日韩一区二区免费在线观看 | 国产精在线 | 一区二区在线欧美日韩中文 | 狠狠色丁香婷婷综合视频 | 国产卡1卡2 卡三卡在线 | 无码国产精品一区二区免费i6 | 亚洲精品久久国产精品浴池 | 久久久精品国产免费观看一区二区 | 精品国产乱码久久久久软件 | 欧美影视精品久久 | 天堂av网址 | 精品无码人妻一区二区免费蜜桃 | 国产交换在线播放 | 美日韩视频 | 亚洲视频无码高清在线 | 国产69精品久久久久乱码免费 | 国产高清一 | 久久国产亚洲精品超碰热 | 六月色婷婷 | 久久97超碰色中文字幕 | 露脸啪啪清纯大学生美女 | 国产精品偷窥熟女精品视频 | 久久视频在线视频精品 | 中文字幕免费久久 | 亚洲日本香蕉视频 | 亚洲精品少妇久久久久久 | 黄色av小说在线观看 | 污污视频在线观看网站 | 成人欧美精品 | 一区二区传媒有限公司 | 男女男精品视频网站 | 少妇aaaa| 四虎久久影院 | 国产91丝袜在线18 | 性欧美精品高清 | 国产日韩在线一区 | 青青草视频免费观看 | 屁屁国产草草影院ccyycom | 天堂av在线中文在线 | 久久精品伊人久久精品伊人 | 中文字幕第10页码 | 婷婷97狠狠成人免费视频 | 两男一女3p揉着她的奶视频 | 久久精品国产亚洲一区二区三区 | 婷婷网色偷偷亚洲男人甘肃 | 虎白女粉嫩尤物福利视频 | 成人麻豆亚洲综合无码精品 | 99热免费在线观看 | 东京热无码人妻一区二区av | 99久久无色码中文字幕婷婷 | 久久久久久成人综合网 | 亚洲高清成人 | 男人的天堂av网站 | 国产美女裸身网站免费观看视频 | 伊人久久精品无码av一区 | 亚洲精品日韩欧美 | 91精品国产美女在线观看 | 精品综合久久久久久98 | 欧美日色 | 亚洲欧美综合在线一区 | 亚洲一级大片 | 亚洲视频 中文字幕 | 92中文资源在线 | va婷婷| 欧美成人一二三 | 少妇欧美激情一区二区三区 | 999成人国产| 成年在线网站免费观看无广告 | 久久久精品久久日韩一区综合 | 亚洲一卡二新区乱码绿踪林 | 中文无码伦av中文字幕 | 久久被窝亚洲精品爽爽爽 | 日韩精品在线免费播放 | 成人精品国产区在线观看 | 伊人伦理| 国产五月 | 天堂视频中文在线 | 久草视频播放 | 91九色网站 | 他掀开裙子把舌头伸进去添视频 | 激情综合网俺也去 | 五月激情四射婷婷 | 综合激情久久综合激情 | 亚洲欧美熟妇综合久久久久 | 亚洲激情视频在线播放 | 亚洲大码熟女在线 | 欧美黑人一级 | 中国性欧美videofree精品 | 欧美日韩在线观看一区二区 | 波多野结衣久久精品99e | 成人性生交大片免费卡看 | 狠狠躁天天躁夜夜添人人 | 免费黄色av网站 | 在线免费观看黄网 | 国产日韩大片 | 亚洲视频精品 | 国产成人欧美一区二区三区一色天 | 国内少妇偷人精品视频 | 国产免费无码一区二区视频 | 理论片在线观看视频 | 成人美女黄网站色大免费的 | 99ri在线| 奇米四色狠狠 | 亚洲国产成人精品无码区花野真一 | 人妻无码中文专区久久五月婷 | 天堂新版8中文在线8 | 精品少妇无码一区二区三批 | 中文字幕在线视频第一页 | 国产精品高清网站 | 九九热精品在线播放 | 久久久久久久久久久久久女过产乱 | 男人的天堂一区 | 狠狠躁夜夜躁人人爽天天古典 | 日本三级在线视频 | 国产综合成人亚洲区 | 久草精品视频在线看网站免费 | 特黄特黄欧美亚高清二区片 | 中文幕无线码中文字蜜桃 | 天天爽夜夜爽国产精品视频 | 丁香激情综合久久伊人久久 | 四虎永久免费观看 | 久一精品视频 | 精品无码一区二区三区不卡 | 乌克兰女人大白屁股ass | 国产精品888 | 国产66精品久久久久999小说 | 亚洲视频在线观看免费视频 | 久久中文在线 | 色悠久久久久综合网伊人 | 快穿名器高h喷水荡肉爽文日本 | 欧美黑人粗大猛烈18p | 国产成人av在线免播放观看更新 | 日韩有码在线视频 | 成人一区二区免费视频 | 一区二区三区高清av专区 | 色婷婷在线精品国自产拍 | 高中生粉嫩无套第一次 | 国产色一区二区三区 | 美女网站在线看 | 在线观看黄色免费网站 | 加勒比人妻av无码不卡 | 国产精品色拉拉 | 中文字幕免费中文 | 你懂的在线观看 | 中文字幕在线资源 | 国产精品污www一区二区三区 | 国产在线欧美在线 | 美女18禁永久免费观看网站 | 国产露脸久久高潮 | 欧美一区二区二区 | 和岳每晚弄的高潮嗷嗷叫视频 | 大香伊人中文字幕精品 | 久久久精品中文字幕乱码18 | 国产精品去看片 | 久久99精品久久久久久久不卡 | 丁香色婷婷 | 99精品久久久久久久免费看蜜月 | 亚洲欲| 亚洲日韩色在线影院性色 | 三级网站免费 | 嫩草影院视频 | 欧美1级片| 狠狠躁夜夜躁青青草原软件 | 中文字幕天堂中文 | 国产精品一二三区免费 | 国产日韩欧美一区 | 永久免费看片在线观看 | 亚洲美女又黄又爽在线观看 | 亚洲欧美另类日本 | 欧美顶级少妇做爰高跟 | 一本之道高清无码视频 | 精品国产不卡在线观看免费 | 亚洲欧美国产毛片在线 | 久久精品女人天堂av麻 | 九九热视 | 99亚洲精品卡2卡三卡4卡2卡 | 成人精品视频99在线观看免费 | 激情综合五月丁香亚洲 | 久久99一区 | 亚洲中文久久精品无码浏不卡 | 亚洲成a人片77777国产 | 青青艹在线观看 | 最新无码人妻在线不卡 | 精品人妻系列无码人妻免费视频 | 欧美激情在线一区二区 | 青草青草久热精品视频国产4 | 亚洲二区在线观看 | 女女女女女裸体处开bbb | 少妇张开双腿自慰流白奖 | 天堂8中文在线最新版在线 久热精品国产 | 日韩欧美视频在线免费观看 | 秋霞午夜成人鲁丝片午夜精品 | 婷婷夜色潮精品综合在线 | 欧美经典一区二区三区 | 欧美色图网址 | 久久av无码精品人妻系列试探 | 优优人体大尺大尺无毒不卡 | 中文字幕成人在线 | 自拍偷拍视频网站 | 欧美精品一区二区三区久久久 | 日韩在线免费观看av | 欧美成人精精品一区二区 | 国产亚洲精品久 | 成人无码午夜在线观看 | 亚洲成h人av无码动漫无遮挡 | 亚洲黄视频在线观看 | av不卡在线观看 | 亚洲精品久久国产精品浴池 | 越做高潮越喷奶水视频 | 午夜精品一区二区国产 | 免费福利视频网 | 国产午夜视频 | 欧美视频在线一区二区三区 | 午夜精品一区二区在线观看 | 99视频免费看 | 欧美精品video | 国产精品人人做人人爽人人添 | 狠狠干导航 | 一本一本久久a久久综合精品蜜桃 | 超清av在线 | 亚洲人成在线播放 | 天天做日日做天天添天天欢公交车 | 无码综合天天久久综合网 | 又黄又无遮挡aaaaa毛片 | 日韩精品免费一线在线观看 | 日韩少妇精品 | 国产熟睡乱子伦视频观看软件 | 少妇午夜三级伦理影院播放器 | 国产精品97在线 | 人妻熟妇乱又伦精品视频 | 性色av无码一区二区三区人妻 | 台湾av一区二区三区 | 56国语精品自产拍在线观看 | 国产成人愉拍免费视频 | 黄色av免费观看 | 亚洲熟女综合色一区二区三区 | 99久久日韩精品免费热麻豆美女 | 娇妻被黑人粗大高潮白浆 | 蜜桃成人在线观看 | 无遮挡十八禁污污网站免费 | 一区二区在线精品 | 色播在线视频 | 国产又大又黑又粗 | 熟女人妻在线视频 | 国产大学生av | 亚洲精选一区二区三区 | www.男人的天堂.com | 成人a级大片 | 久久伊人久久 | 天天爱天天射天天干 | 亚洲一区波多野结衣在线 | 国产精品入口网站7777 | 天天艹夜夜艹 | 精品无码专区毛片 | 全亚洲最大的免费影院 | 激情内射亚洲一区二区三区爱妻 | 农村乱人伦一区二区 | 国产精品99蜜臀久久不卡二区 | 丰满人妻熟妇乱偷人无码 | 九九热在线精品视频 | 亚洲一区有码 | 国产乱码精品一区二区三 | 国产精品igao视频网网址3d | 18禁无遮挡无码网站免费 | 女人下边被添全过视频 | 久久永久免费人妻精品 | 嫩草黄色影院 | 精品国产一二三产品区别在哪 | 国产免费永久精品无码 | 日韩卡1卡2卡三卡免费网站 | 无码综合天天久久综合网色吧影院 | 无码精品国产一区二区三区免费 | 国产一级片在线播放 | 日本福利一区二区 | 亚洲伦理在线视频 | 国产一级一片免费播放放a 在线日本视频 | 久久久无码精品亚洲日韩精东传媒 | 色偷偷噜噜噜亚洲男人 | 婷婷激情偷拍在线 | 日韩久久在线 | 色女孩综合网 | 4438xx亚洲| 5d肉蒲团之性战奶水 | 欧美交受高潮1 | 又黄又湿啪啪响18禁 | 大黄毛片 | 人妻少妇av中文字幕乱码 | 中文字幕一区二区不卡 | 色呦色呦色精品 | 久久精品不卡一区二区 | 久久婷婷视频 | 天天躁日日躁狠狠躁av中文 | 狠狠爱综合 | 久久精品卫校国产小美女 | 99综合网 | 88888888国产一区二区 | 国产无套一区二区三区浪潮 | 五月在线视频 | 日韩欧美高清一区二区 | 98在线高清免费观看 | 日本巨大的奶头在线观看 | 天天射天天爱天天干 | 国产欧美日韩在线中文一区 | 亚洲精选av| 国产精品久久久久久人妻 | 成本人无码h无码动漫在线网站 | 少妇高潮无套内谢 | 欧美日韩欧美日韩在线观看视频 | 网友自拍露脸国语对白 | 国产伦精品一区二区三区88av | 国产妇女乱码一区二区三区 | 日本少妇激三级做爰在线 | 色视频亚洲 | 日韩欧美视频一区二区 | 色香欲综合成人免费视频 | 成人精品喷水视频www | 国产乱子伦60女人的皮视频 | 一区二区三区激情视频 | 99国产精品99久久久久久娜娜 | 亚洲欧美激情另类 | 色综合狠狠 | 91艹逼视频 | 成人h动漫精品一区二区器材 | 丰满大肥奶肥婆bbbwww | 日本精品一区二区三区在线播放视频 | 免费看成人毛片 | 国产热の有码热の无码视频 | 国产精品视频一 | 欧美一区二区福利视频 | 中文字幕精品久久一二三区红杏 | 毛片精品| 欧美一a一片一级一片 | 日韩亚洲欧美综合 | 亚洲在线免费观看视频 | 国产 欧美 日韩 一区 | 毛片tv网站无套内射tv网站 | 欧美成人午夜一区二区三区 | 成人亚洲欧美一区二区三区 | 国产 麻豆 日韩 欧美 久久 | 在线播放免费人成动漫视频 | 筱崎爱三级在线播放 | 7777色鬼xxxⅹ欧美色妇 | 亚洲精品永久www嫩草 | 日本人成在线播放免费课体台 | 黑人精品一区二区 | 久操中文在线 | 国产91影院 | 国产精品久久久久久二区 | 亚洲欧洲在线观看视频 | 国产l精品国产亚洲区久久 蜜桃成人在线观看 | 少妇精品在线 | 欧美三级一区二区三区 | 日日干天天操 | 中文字幕久热精品视频在线 | 人妖和人妖互交性xxxx视频 | 丝袜 亚洲 另类 欧美 综合 | 日韩亚洲国产中文字幕欧美 | 露脸内射熟女--69xx | 亚洲伊人久久综合网站 | a一级网站| 亚洲人成无码网www电影榴莲 | 国产成人精品男人的天堂 | 清清草在线视频 | 男人天堂网站 | 欧美xxxx精品另类 | 男人天堂免费 | 国产91观看| 六月婷婷在线视频 | 欲色影视天天一区二区三区色香欲 | 五月av在线 | 久久欧美日韩精品一区二区 | 国产伦精品一区二区三区妓女下载 | 少妇乱淫aaa高清视频真爽 | 特黄做受又粗又大又硬老头 | 少妇厨房愉情理伦片bd在线观看 | 天天躁日日躁狠狠躁伊人 | 国产成人福利在线视频播放下载 | 巴西美女鲜嫩bbwbbw | 女同舌吻互慰一区二区 | 午夜精品久久久久久久99热浪潮 | 亚洲精品久久久久中文字幕欢迎你 | 在线国产中文字幕 | 国产精品自在自线视频 | 久久视频这里只精品10 | 乱人伦人成品精国产在线 | 秋霞影院午夜丰满少妇在线视频 | 亚洲国产成人高清在线观看 | 中文字字幕在线乱码视频 | 中文字幕乱码熟妇五十中出 | 中文字幕精品亚洲无线码一区 | 夜夜添日日射 | 免费看黄色av | 日本无遮羞调教打屁股网站 | 亚洲专区在线视频 | 91超碰人人 | 狠狠躁夜夜躁人人爽超碰女h | 痉挛高潮喷水av无码免费 | 日韩欧美福利 | 日本精品一区二区三区视频 | 亚洲精品性视频 | 国产成人av在线影院 | 国产成人无码a区在线观看视频免费 | 欧美高清在线一区 | 亚洲精品无码久久久久app | 丰满少妇被猛烈进入高清app | 18禁黄污吃奶免费看网站 | 蜜臀久久99精品久久久久久做爰 | 大人和孩做爰av | 亚洲第一二三四区 | 免费无码专区在线视频 | 久久密av | 国产一区二区内射最近更新 | 国产97色在线| 国产69精品久久久久久久久久 | 四虎永久在线精品免费观看视频 | 国产乱淫av片 | 国产精品海角社区在线观看 | 国产乱码一区二区 | 国产天美传媒专区 | 久久久www成人免费精品张筱雨 | 亚洲欧美另类视频 | 久久99精品久久水蜜桃 | 中文字幕丰满孑伦无码精品 | 美女啪啪网 | 男女啪啦啦超猛烈动态图 | 怡红院一区二区三区在线 | 一级片免费网站 | 亚洲成年av天堂动漫网站 | 欧美亚洲综合在线 | 欧美一级乱黄 | 久久国产高潮流白浆免费观看 | 免费黄色一区二区 | 最新黄色av网址 | 搡女人真爽免费午夜网站 | 高清一区二区三区免费视频 | www.xxxx日本| 欧美专区一区二区三区 | 亚洲日本va一区二区sa | 在线观看日本一区 | 亚洲综合一区二区三区不卡 | 熟女人妻一区二区三区免费看 | 黄色大片免费看 | 日韩综合久久 | 妺妺窝人体色www在线下载 | 爱搞国产 | 无码中文字幕乱在线观看 | 色欲av无码一区二区三区 | 噜妇插内射精品 | 天堂国产欧美一区二区三区 | 99久久99久久精品国产片果冻 | 亚洲a∨无码男人的天堂 | 精品久久久噜噜噜久久 | 在线一区二区三区视频 | 久草手机视频 | 欧美黄色大片免费 | 欧美系列一区二区 | 狠狠综合久久av一区二区老牛 | 国产男女无套在线播放 | www.第四色| 97国产自在现线免费视频 | 清纯 唯美 亚洲 自拍 小说 | 久久久久人妻一区精品色欧美 | 日本色www| 国产日韩欧美视频在线 | 亚洲无限观看 | 男女啪啪网站 | av亚洲午夜网站福利天堂 | 又嫩又硬又黄又爽的视频 | 国产伦精品一区二区三区88av | 中文字幕亚洲乱码熟女在线萌芽 | 拍国产乱人伦偷精品视频 | 日韩av一国产av一中文字慕 | 在线观看片免费人成视频播放 | 又粗又色又爽一区二区三区 | 亚洲六月丁香色婷婷综合久久 | 黄a无码片内射无码视频 | 色偷偷av男人的天堂 | 琪琪色18| 3d欧美精品动漫xxxx无尽 | 欧美日韩一区在线观看 | 一区二区在线 | 欧洲 | 狠狠做深爱婷婷久久综合一区 | 一区二区三区高清视频3 | 日日夜夜狠狠 | 国产精品久久久久久2021 | 呻吟国产av久久一区二区 | 女邻居的大乳奶水小说 | 黄桃av无码免费一区二区三区 | 国产99久久久国产无需播放器 | 中文字幕一区二区免费 | 欧美人体做爰大胆视频 | 欧美性大战xxxxx久久久√ | 日本人妖系列xxx | 午夜影院在线免费观看视频 | 欧美激情手机在线 | 久久俺也去丁香综合色 | 日韩国产亚洲一区二区三区 | 毛片免费全部无码播放 | 少妇极品熟妇人妻 | aaa人片在线 | 潮喷大喷水系列无码视频 | 精品乱码一区内射人妻无码 | 91午夜国产| 欧美xxxx做受欧美人妖 | 久草在线青青草 | 久久久久久久久综合 | 宅男撸66国产精品 | 日韩网站在线 | 欧美肥胖老太vidio在线视频 | 无码8090精品久久一区 | 影音av在线 | 色之综合天天综合色天天棕色 | 国产做爰视频 | 国产偷窥熟精品视频 | 99热这里只有精品免费 | 欧美大片www| 美女脱免费看网站女同 | 亚洲一级影片 | 日韩专区欧美 |