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醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告

時間:2023-08-07 15:16:11 曉怡 報告 我要投稿

醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告范文(通用15篇)

  在現(xiàn)實生活中,報告十分的重要,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?以下是小編為大家收集的醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告范文(通用15篇)

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 1

  在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行。現(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識

  為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  醫(yī)院結(jié)合本院工作實際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象。

  四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。

  剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的'學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

  2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

  3、病歷書寫不夠及時全面

  4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

  五、下一步工作要點

  今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 2

  20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了日常行政督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對部分參合患者進行的感染四項檢測收費違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定。現(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報告如下:

  一、對全院感染四項檢驗方法進行統(tǒng)一規(guī)范。

  過去醫(yī)院檢驗科感染四項檢驗部分用免疫法(符合收費標(biāo)準(zhǔn))、部分用膠體金法(存在超標(biāo)準(zhǔn)收費),現(xiàn)要求全部使用免疫法進行檢驗,但急診患者可以先用膠體金法篩查,然后免疫法復(fù)核報告結(jié)果。

  二、對全院醫(yī)療服務(wù)收費進行重新定價、審核。

  根據(jù)存在的`問題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要,20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格(20xx版)》對全院的所有服務(wù)、藥品等都進行重新定價,杜絕違規(guī)收費和超標(biāo)準(zhǔn)收費情況發(fā)生。

  三、加強醫(yī)院財務(wù)及收費管理。

  醫(yī)院全部收費價格由財務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定,嚴(yán)格執(zhí)行價格標(biāo)準(zhǔn),禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費,醫(yī)院的一切收支由財務(wù)科統(tǒng)一管理。

  清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證:在今后的工作中,我院公開向患者公示服務(wù)項目及藥品價格,并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格指南》(20xx版)等醫(yī)療服務(wù)收費價格標(biāo)準(zhǔn),杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生。現(xiàn)進一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證:今后堅決杜絕違規(guī)收費現(xiàn)象發(fā)生。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 3

  為全面推進衛(wèi)生院內(nèi)部價格管理工作,維護患者的合法權(quán)益,根據(jù)河北省衛(wèi)生計生委辦公室《關(guān)于切實加強醫(yī)療服務(wù)項目價格管理和醫(yī)藥收費工作的通知》及廊坊市衛(wèi)生計生委《關(guān)于切實加強醫(yī)療服務(wù)項目價格管理和醫(yī)藥收費工作的通知》精神,結(jié)合我院實際,開展了價格管理和收費工作自查自糾,現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:

  一、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強我院藥品診療項目價格管理工作的`領(lǐng)導(dǎo),我院成立了藥品診療項目價格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦公室具體負(fù)責(zé)日常工作,確保我院內(nèi)部價格管理工作能夠很好的落實。

  二、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目

  目前我衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)價格收費嚴(yán)格按照河北省醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,按規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目名稱、內(nèi)涵、價格規(guī)定收取費用,沒有發(fā)現(xiàn)少收費、多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為,也沒有出現(xiàn)只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現(xiàn)象。

  三、規(guī)范醫(yī)藥價格公示。

  我院按照規(guī)定將主要的醫(yī)療服務(wù)項目名稱、內(nèi)容、價格,以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價格等通過門診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動播放,方便群眾知曉各種情況。

  四、嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售。

  我院銷售的藥品嚴(yán)格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷售,無價外加價等變相提高加價率行為。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行費用清單制度

  我院實行住院病人費用每日清單制度,按照統(tǒng)一的《住院病人費用明細(xì)清單格式》格式,每日向病人或家屬提供。

  六、規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部價格管理。

  我院制訂了收、退費管理制度、價格管理崗位責(zé)任制等內(nèi)容價格管理工作制度,且建立病人投訴處理機制,分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設(shè)立了投訴意見箱、意見簿和舉報電話,并每個星期查看投訴意見箱、意見簿內(nèi)容,認(rèn)真受理和接待群眾的來信來訪,做到件件有核實、有處理、有反饋,做到有拆必查,有責(zé)必究,發(fā)現(xiàn)問題能及時整改。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 4

  按照市物價局《通知》的有關(guān)要求,我院高度重視,立即部署開展了關(guān)于20xx年度收費執(zhí)行情況的自查工作,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、總體情況

  我院的收費許可證已經(jīng)按要求進行了年檢,收費標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照國家和省財政、物價部門規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)進行收費,不存在擴大收費范圍、提高收費標(biāo)準(zhǔn)及其他違紀(jì)行為。

  二、組織領(lǐng)導(dǎo)工作

  我院成立了以院長為組長,各科室主要負(fù)責(zé)人為成員的`規(guī)范醫(yī)療服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并專門設(shè)立物價專員,專職負(fù)責(zé)貫徹落實物價局有關(guān)文件精神,采取定期與不定期相結(jié)合的方式,檢查各部門收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)防不規(guī)范收費行為。督促有關(guān)科室定期總結(jié)工作,對存在問題及時糾正,匯總后上報院領(lǐng)導(dǎo)。另外,組織了相關(guān)人員進行收費項目與合理收費的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。

  三、醫(yī)療服務(wù)工作

  我院采取有效措施,不斷深化廉潔行醫(yī)工作。一方面,我院住院處、門診收費處、藥房等相關(guān)部門相繼開展了收費價格向社會承諾公示服務(wù),公開了藥品、檢查、收費項目和標(biāo)準(zhǔn),讓群眾監(jiān)督,絕不多收患者一分錢。另一方面,進一步規(guī)范了收費標(biāo)準(zhǔn)和收費措施,讓患者明白消費,決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格手冊》的規(guī)定項目和標(biāo)準(zhǔn),對群眾反映收費及項目方面的投訴,立即予以處理。時刻防范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的不規(guī)范行為,堅決制止損害病人利益的不正當(dāng)競爭。

  四、藥品采購工作

  我院所有藥物及衛(wèi)生耗材實行集中統(tǒng)一招標(biāo)采購政策。其中,衛(wèi)生耗材價格按照進價的5%加價收取,藥品的銷售施行“零差價”執(zhí)行,最高零售價不超過物價局規(guī)定的價格,絕不多收亂收費用。認(rèn)真執(zhí)行物價局等主管部門下發(fā)的文件,并及時執(zhí)行,規(guī)范藥品售價。

  五、存在問題

  我院在20xx年10月更新一次計算機系統(tǒng),收費項目整體整理,由于新系統(tǒng)原因可能出現(xiàn)一些細(xì)節(jié)問題,我院也在進行不斷檢查和糾正不正確的收費問題。

  在以后的工作中,我們將進一步加大對本院收費項目的檢查力度,對門診收費員及醫(yī)生護士加強合理收費的業(yè)務(wù)培訓(xùn),以確保我院在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費工作上取得實質(zhì)性的成績。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 5

  根據(jù)《關(guān)于深入開展亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作的通知》(榕開馬紀(jì)〔20xx〕48號)文件要求,我局結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動,組織有關(guān)人員深入開展亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作,堅決糾正和查處發(fā)生在群眾身邊的`不正之風(fēng),現(xiàn)將有關(guān)工作落實情況自查報告如下:

  一.領(lǐng)導(dǎo)重視,認(rèn)真自查

  局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此次亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作,對整治工作進行了認(rèn)真部署并層層落實。經(jīng)過認(rèn)真梳理,目前,我局共有行政審批項目42項,其中:行政許可34項,非行政許可1項,公共服務(wù)7項;行政確認(rèn)9項,行政處罰項目516項,行政強制30項,行政征收4項,行政裁決1項,行政監(jiān)督檢查47項。20xx年7月以來,共行使行政收費項目8項共437次,行使行政處罰項目12項共77次,目前尚未發(fā)現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍、超期限收費罰款行為及違法規(guī)定強行向服務(wù)對象搞集資捐助、攤派費用等問題。

  二.及時公開,強化督查

  我局積極推進行政審批制度改革,按照“業(yè)務(wù)公開、過程受控、全程在案、永久追溯”的要求,積極推動權(quán)力運行網(wǎng)上公開工作,并推行權(quán)力清單制度,依法公開權(quán)力運行流程。10月27日,我局將本次自查情況在局政務(wù)公開欄公開,接受群眾監(jiān)督。目前我局行政職權(quán)已在馬尾區(qū)政府網(wǎng)上向社會公開,并于近期將最新版的行政職權(quán)在網(wǎng)上公開。我局將根據(jù)榕馬開紀(jì)〔20xx〕48號文件精神繼續(xù)組織人員對亂收費、亂罰款、亂攤派問題進行跟蹤督查,確保發(fā)現(xiàn)一起、糾正一起。同時建立健全長效機制,確保專項整治工作責(zé)任不脫、力度不減,取得實效。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 6

  根據(jù)xxx市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神,我院在xx年開展的創(chuàng)“誠信服務(wù)醫(yī)院”活動的基礎(chǔ)上,進一步推出了“以誠信診療,誠信用藥,誠信收費,誠信服務(wù),廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠信活動。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制,開展創(chuàng)建和落實,定期開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護理質(zhì)量等的檢查與考核,現(xiàn)將開展活動情況簡要匯報如下:

  一、精心組織,周密安排,細(xì)化措施,狠抓落實。領(lǐng)導(dǎo)重視,廣泛發(fā)動

  20xx年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務(wù)醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組,由黨委書記、院長負(fù)總責(zé),其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人具體抓,使創(chuàng)誠信服務(wù)的各項具體工作落到實處,活動初始,我們首先統(tǒng)一院級領(lǐng)導(dǎo)班子思想,擺正創(chuàng)誠信服務(wù)活動“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實”的辯證關(guān)系,在此基礎(chǔ)上,通過院周會及舉辦“弘揚高尚醫(yī)德”的黨課,統(tǒng)一中層干部和黨員的認(rèn)識,召開職工大會,宣傳貫徹活動內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設(shè)現(xiàn)場會,給我院職工很大的鼓舞,使全院職工形成共識,積極投入。

  二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動自查整改主要內(nèi)容

  1、誠信診療:

  尊重病人知情和隱私權(quán),實事求是,能用普通檢查明確診斷的,不用特殊檢查,杜絕不必要的重復(fù)檢查;堅持合理檢查,因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。

  2、誠信用藥:

  因病診藥,不開大方,能用國產(chǎn)藥品的不用進口藥;堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

  3、誠信收費:

  常用藥品、治療項目收費價格實行公示,設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細(xì)費用清單;嚴(yán)格執(zhí)行國家核定的價格標(biāo)準(zhǔn),不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn);嚴(yán)禁擅自設(shè)立收費項目,杜絕亂收費。

  4、誠信服務(wù):

  關(guān)愛、尊重病人,熱情服務(wù),倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù),對病人一視同仁;推行首診負(fù)責(zé),不推諉病人。

  5、廉潔行醫(yī):

  嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》,醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標(biāo)采購規(guī)定,禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等,不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。

  三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施,強化、落實。

  開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動以來,我院主要建立和完善了以下制度、措施:

  1、設(shè)立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日,由院級領(lǐng)導(dǎo)在門診部接待群眾,聽取社會群眾對醫(yī)院的反映,幫助患者解決實際困難。

  2、增設(shè)掛號收費窗口。隨著就診人數(shù)的增多,我院在門診、急診等處增加了多處收費點,努力減少患者就診排隊現(xiàn)象。

  3、調(diào)整充實門診、急診、專病專科門診力量,完善導(dǎo)醫(yī)臺服務(wù),健全急救綠色通道。

  4、在門診開通大型電子滾動屏,24小時不間斷公布醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn);門診實行收費公示制;病區(qū)實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”,努力做到明白收費,誠信收費。

  5、針對醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際,醫(yī)院設(shè)立了陪護接送隊,開展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務(wù),方便患者就診治療。

  6、改善基礎(chǔ)設(shè)施,為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來,醫(yī)院針對空間少,綠化面積不足,沒有停車場地的現(xiàn)狀,相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房,改建為綠化用地和停車場,美化了醫(yī)院環(huán)境,方便了群眾就醫(yī)。同時對部分科室和病房安裝了空調(diào),改善了就醫(yī)環(huán)境。

  7、建立和完善行風(fēng)監(jiān)督約束機制。

  一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》,做到有章可循,違章必究;

  二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機制,各住院病區(qū)設(shè)意見箱、意見薄,監(jiān)察室負(fù)責(zé)患者投訴接待工作,定期收集、整理反饋意見,及時答復(fù);每季對住院病人和門診病人進行問卷調(diào)查并作出評估;向社會各界聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,每半年召開一次監(jiān)督員座談會,聽取意見;

  三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,通過查評病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;四是實行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制,對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平,出院者平均醫(yī)療費,醫(yī)院投訴數(shù)、表揚數(shù)等內(nèi)容進行公示,讓群眾監(jiān)督,讓群眾明明白白看病,使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。

  8、完善督查考核制度,強化落實。為了進一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度,向全社會作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫(yī)院”工作責(zé)任制,把誠信服務(wù)、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費、醫(yī)療質(zhì)量、誠信用藥、后勤服務(wù)、社會信用等各項具體“誠信服務(wù)”內(nèi)容落實到每個部門和科室,設(shè)立督查小組,保證各項內(nèi)容的落實。建立考核制度和誠信服務(wù)工作臺帳制度,各業(yè)務(wù)部門按月或季度開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量和科主任、護士長管理等考核評分。把考核評分結(jié)果與個人績效工資掛鉤,較好地促進了“誠信醫(yī)院”建設(shè)。

  四、落實惠民政策,深化惠民措施,著力解決百姓看病貴

  首先以政治的'高度,深入貫徹落實“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會各界認(rèn)可,醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機遇,把長期以來的“惠民”情結(jié)與政府的新政策融合在一起,圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實采取了五項舉措。

  一是健全組織,建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部;

  二是對廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道,同等條件下,農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán);

  三是嚴(yán)控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎(chǔ)上,又重新理順了20個在農(nóng)民中常見的、多發(fā)的病種實施限價治療,進一步拉低醫(yī)療價格,降幅高達25%。四是免費為來院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案,以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。

  我院雖然在自查整改階段取得了一定成績,但與人民群眾的要求相比還有一定距離,我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項指標(biāo)為依據(jù),認(rèn)真對照自查自糾,持續(xù)質(zhì)量改進,創(chuàng)新性的開展工作,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,提高管理水平,更好地為人民群眾服務(wù)。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 7

  一年來,在xx市醫(yī)保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

  一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。

  一、高度重視、加強管理、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)

  我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的`健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標(biāo)識牌;在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu),成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標(biāo)準(zhǔn),并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié);高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認(rèn)真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù),并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。

  二、醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格方面

  一是入院方面,嚴(yán)格對入院人員進行仔細(xì)的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認(rèn)真、仔細(xì)、真實填寫申請單,并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

  三、履行醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況

  我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī),認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度,強調(diào)病歷診斷記錄完整,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細(xì)的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并對病人提供費用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準(zhǔn)確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認(rèn)真執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),將個人負(fù)擔(dān)費用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

  同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。

  在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴(yán)把關(guān),認(rèn)真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 8

  我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī)保基金的安全運行。現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報:

  一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:

  1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。

  3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

  4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。

  二、醫(yī)療保險服務(wù)管理:

  1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī)。

  2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。

  3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。

  4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

  5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

  三、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

  2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

  3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

  四、醫(yī)療保險信息管理:

  1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統(tǒng)維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,確保系統(tǒng)的`正常運行。

  2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。

  3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

  五、醫(yī)療保險費用控制:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

  2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn),未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。

  3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。

  六、醫(yī)療保險政策宣傳:

  1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。

  經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,加強了責(zé)任心,嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導(dǎo)下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 9

  根據(jù) XXX 衛(wèi)生健康委員會辦公室《XXX 衛(wèi)生健康委員會關(guān)于組織公立一老機構(gòu)開展價格自查工作的通知》及 XXX 衛(wèi)生健康局的要求,結(jié)合我院實際,現(xiàn)將我院價格自查工作情況匯報總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,迅速自查

  我院在接到相關(guān)通知要求后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,對文件在全院進行了傳達學(xué)習(xí),并安排部署,按照文件要求的價格自查重點內(nèi)容開展院內(nèi)價格自查工作。

  二、自查情況

  (一)價格管理體系的設(shè)立情況:我院按照《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》,已設(shè)立馬關(guān)縣金廠衛(wèi)生院價格管理委員會及內(nèi)部價格管理部門,因我院人員有限,故配備兼職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員,無專職人員。

  (二)價格管理制度的建立及落實情況:我院已建立價格管理制度。并建立及落實包括《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》中的 10 項醫(yī)療服務(wù)價格管理制度(醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度、價格調(diào)價管理制度、新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制度、價格公示制度、費用清單制度、價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度、價格管理信息化制度、價格政策文件檔案管理制度)。

  (三)價格執(zhí)行情況:我院始終執(zhí)行規(guī)定的'醫(yī)療服務(wù)項目和

  標(biāo)準(zhǔn)收費,無自立項目收費,也無提高標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費、擴大范圍收費等行為情況,我院所有收費均按照醫(yī)保系統(tǒng)規(guī)定的收費項目及價格嚴(yán)格執(zhí)行。

  (四)藥械規(guī)范管理情況:我院嚴(yán)格按照藥品耗材進銷存相關(guān)制度,所有耗材均是根據(jù)臨床報送需求后按正規(guī)程序采購,我院已建立醫(yī)療設(shè)備管理及使用制度,無設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范的情況發(fā)生,更無為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務(wù)情況。

  (五)價格公示情況:我院已在院內(nèi)醒目位置對常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、耗材的價格進行公示,價格發(fā)生變動時,我院均已及時調(diào)整公示內(nèi)容,并在顯著位置公布價格咨詢、投訴電話。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 10

  惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的二級甲等公立醫(yī)院,承擔(dān)著惠農(nóng)轄區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療、保健、預(yù)防、教學(xué)和科研的職能。近年來,隨著國家各項醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策的實施,惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院堅持“讓病人少花錢,早康復(fù),更滿意”的服務(wù)宗旨,提出“爭創(chuàng)全自治區(qū)病人滿意度最高醫(yī)院”的目標(biāo),狠抓醫(yī)院管理,規(guī)范服務(wù)流程,強化內(nèi)部培訓(xùn),加強醫(yī)療安全,提高服務(wù)質(zhì)量,讓黨對群眾的關(guān)愛通過我們來體現(xiàn),切實讓群眾從中得實惠。現(xiàn)將近幾年來控費工作匯報如下:

  一、控費主要指標(biāo)落實情況

  1、住院標(biāo)準(zhǔn)符合率連續(xù)三年均為100%。

  2、上半年門診病人人均醫(yī)療費用比上一年度下降5個百分點。在上海市岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、福建省漳州市中醫(yī)院、石嘴山市第一人民醫(yī)院援助下,醫(yī)院危重病人救治,收治疑難病人的水平不斷提高,平均每一出院患者醫(yī)療費用比上年度增長8個百分點,此項在20xx年上半年全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)排名中為倒數(shù)第二。

  3、上半年藥品收入占醫(yī)藥總收入的比重為37.24%,比上年度降低2個百分點。

  4、連續(xù)三年基本藥物使用比例均大于95%。

  5、由于醫(yī)院兒科主任離職,婦產(chǎn)科住院病人比上年度下降8%,上半年出院者平均住院日10天,較上年度增長1天。

  6、上半年合理用藥合格率98%。

  7、上半年大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率71%,比上年度降低2個百分點。

  8、上半年住院病人抗菌藥物使用率41.6%,比上年度降低5個百分點。

  9、患者滿意度。出院和門診患者滿意度調(diào)查均達到95%以上。

  二、開展控費工作的主要做法和經(jīng)驗

  根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《控制醫(yī)療費用不合理增長實施方案》(寧衛(wèi)醫(yī)政[20xx]483號)文件精神,醫(yī)院認(rèn)真貫徹執(zhí)行,切實采取有效措施,加強管理,努力完成各項控費指標(biāo),主要做法有:

  (一)成立小組,加強領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長為組長的控制醫(yī)療費用不合理增長領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組多次組織召開藥事管理例會,制定控制醫(yī)藥費用不合理增長及藥占比處罰辦法,在全院職工大會、科主任例會上,加大政策宣傳力度,對處罰辦法進行多次解說,提高醫(yī)務(wù)人員對控費工作重視認(rèn)識和重視程度,將這項工作作為重要工作來抓。同時為確保控費工作見成效,將控制醫(yī)藥費用不合理增長與科主任目標(biāo)管理責(zé)任制掛鉤,對當(dāng)月未完成指標(biāo)的科主任、主管院長按照《干部責(zé)任追究制》處罰。

  (二)專項整治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》、《臨床診療指南》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策,積極參與全區(qū)藥品招標(biāo),保證招標(biāo)藥品配送率達到95%。積極開展臨床抗菌藥物合理使用專項治理活動,嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度,在抗菌藥物夠用管理、使用率、使用強度上嚴(yán)格控制,定期開展臨床檢測與評估,采用微機授權(quán)管理三線藥物經(jīng)過討論后決定是否停用。今年上半年以來召開三次藥事管理委員會,將每季度用藥量超過前三位的藥品停用。門診部處方每月點評,對不合理用藥處方進行通報批評。將藥占比前超標(biāo)兩位的科室主任和醫(yī)生進行處罰并且通報批評,與績效工資掛鉤。每月公示“十個排隊”以及抗生素DDS,對于執(zhí)行政策不力的科室和個別醫(yī)生進行誡勉談話,使其提高認(rèn)識。

  (三)規(guī)范行為,有效控制。積極開展臨床路徑管理,目前醫(yī)院開展臨床路徑管理病種25個。今后逐步擴大實施臨床路徑的病種,同時堅持以人為本,改善診療環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程,改進服務(wù)態(tài)度,加快床位周轉(zhuǎn),減少等候時間,縮短患者平均住院日,控制醫(yī)藥費用增長。每周公示各科室和醫(yī)生管病人的平均住院天數(shù)、平均住院費用、藥占比并進行排名公示,取得警示教育的良好效果。

  (四)標(biāo)本兼治、綜合治理。加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì),調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與控制醫(yī)藥費用的自覺性和積極性。嚴(yán)格落實合理醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情實際需要實施檢查,在保證臨床診療質(zhì)量、安全的前提下,面向大多數(shù)患者提供簡便、廉價、有效的.適宜技術(shù)。強化醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管。醫(yī)院安排專人負(fù)責(zé)價格管理工作,建立健全價格監(jiān)督管理機制,采用多種形式,實行醫(yī)療服務(wù)項目和價格公示,方便患者查詢費用,并按規(guī)定格式和內(nèi)容免費為患者提供費用清單,增加服務(wù)、收費透明度,自覺接受公眾監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格管理的各項法律、法規(guī)和規(guī)定,嚴(yán)禁、多收費、分解收費、擅自增設(shè)收費項目、擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)等。建立健全獎懲制度,將價格管理、費用控制工作納入科室綜合目標(biāo)考核內(nèi)容,與醫(yī)院管理、廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、治理商業(yè)賄賂工作同部署、同檢查、同考核,形成一級抓一級,層層抓落實的工作格局。從嚴(yán)格控制“大處方、大檢查”入手,提供基本醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格控制服務(wù)項目中“除外內(nèi)容”的增加和準(zhǔn)入。

  三、控費工作存在的問題

  一是部分醫(yī)務(wù)人員對控費工作認(rèn)識有待調(diào)高;二是控費工作管理有待加強;三是盡管工作取得了一定成績,但與控費工作要求仍有一定差距,需要長期持續(xù)不斷改進。

  四、今后控費工作努力方向

  下一步醫(yī)院逐步針對問題,持續(xù)改進,保障控制醫(yī)療費用不合理增長目標(biāo)的實現(xiàn)。

  (一)繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治,加強處方點評工作,完善考評機制。

  (二)繼續(xù)推進臨床路徑工作,探索單病種付費的醫(yī)療模式,并納入考核機制,加大考核力度。

  (三)嚴(yán)格控制各項控費主要指標(biāo),加大在薪酬分配體系中的權(quán)重。

  (四)加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)德技雙馨的醫(yī)務(wù)人員,從思想源頭上提升醫(yī)務(wù)人員自覺控費的意識。惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院始終堅持“人民醫(yī)院為人民建,建好醫(yī)院為人民”的辦院宗旨,牢牢把握深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大好機遇,不斷創(chuàng)新管理機制,將控費工作落到實處抓出成效,為把醫(yī)院建設(shè)成成為真正惠及民生的人民醫(yī)院而努力。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 11

  為有效控制我院醫(yī)療費用不合理增長,切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),進一步增強我省醫(yī)療改革綜合成效,根據(jù)《xxx》文件精神,結(jié)合我院工作實際,特制定如下實施方案。

  一、指導(dǎo)思想及總體目標(biāo)

  以控制醫(yī)藥費用增長、減輕群眾負(fù)擔(dān)為目標(biāo),促使我院創(chuàng)新機制、加強管理、狠抓落實,在不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的同時,合理控制醫(yī)療費用增長,力爭我院xxx年醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下;平均藥占比(不含中藥飲片)下降到30%左右;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;門診人均醫(yī)療費用、住院病人人均醫(yī)藥費用不超過全國同級同類醫(yī)院的平均水平。

  二、成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

  (一)成立醫(yī)療控費領(lǐng)導(dǎo)小組組長:副組長:組員:

  領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在xx科,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作,其次強調(diào)全院各科室成立由科室負(fù)責(zé)人、主任、護士長及兼職人員組成的工作小組,負(fù)責(zé)科室具體控制費工作。

  三、醫(yī)療費用控制綜合措施

  (一)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,堅持合理用藥。

  推行臨床路徑管理,細(xì)化診療流程,明確治療方案和路徑規(guī)范,嚴(yán)格控制病種限價收費;落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實行梯度用藥、合理藥物配伍,不得濫用藥物、開大處方,同時不斷提高住院患者醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用率,控制目錄外費用(藥品、耗材、診療項目)占比。此外藥劑科還將加強中藥飲片、營養(yǎng)藥物、輔助藥物合理應(yīng)用監(jiān)管,建立輔助用藥專項申報審批制度。

  (二)堅持檢查結(jié)果互認(rèn)、規(guī)范合理診療。堅持同級及以上醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn),避免重復(fù)檢查,提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率(達70%以上);明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目;非病情需要,同一檢查項目不得重復(fù)實施。

  (三)強化院內(nèi)耗材監(jiān)管制度,切實降低耗占比。要求設(shè)備科、質(zhì)控科加強對醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理,對醫(yī)用耗材使用量進行動態(tài)監(jiān)測,扎實開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評價。此外我院還將加強對信息技術(shù)手段的運用,提高醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費用審核、財務(wù)和預(yù)算等方面的精細(xì)化管理水平,控制不必要的費用支出,保持xx年底我院百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料在20元以下。

  (四)降低藥品耗材虛高價格。完善藥品、耗材陽光采購,落實“兩票制”。對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品、耗材,由省級藥品采購機構(gòu)采取雙信封制公開招標(biāo)采購。實施高值醫(yī)用耗材陽光采購,在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。嚴(yán)厲查處藥品耗材購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。

  (五)推進醫(yī)保支付方式改革。認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門支付方式改革規(guī)定,完善以按病種、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的'復(fù)合付費方式,逐步減少按項目付費,加快推行按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費能力建設(shè),積極引導(dǎo)各類醫(yī)療保險發(fā)揮對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控與監(jiān)督制約作用。

  (六)搭建醫(yī)聯(lián)體平臺,共享醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。通過醫(yī)聯(lián)體平臺的搭建,積極學(xué)習(xí)醫(yī)聯(lián)體單位先進的醫(yī)療技術(shù)、管理經(jīng)驗和運營模式,提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平。以醫(yī)聯(lián)體“合作、轉(zhuǎn)診、幫帶、互助”結(jié)合的方式,建立雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的分級診療模式,引導(dǎo)患者合理就醫(yī),提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益;繼續(xù)完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng),實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接,加強醫(yī)保基金審核監(jiān)管,嚴(yán)控不合理診療、用藥和檢查行為。

  (七)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)。

  貫徹落實科學(xué)展觀,積極踐行“三嚴(yán)三實”工作要求,以加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo),以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點,強化教育,完善制度,加強監(jiān)督,嚴(yán)肅紀(jì)律,樹立行業(yè)良好形象,構(gòu)建我院和諧醫(yī)患關(guān)系。

  四、加強監(jiān)督檢查、強化問責(zé)制度

  1、加強醫(yī)療費用監(jiān)測。xxx科將對全院各科室醫(yī)療費用增長情況、醫(yī)療資源利用效率、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)效率等為核心,建立醫(yī)療費用監(jiān)測體系。合理確定各科室醫(yī)療費用控制的年度和階段性目標(biāo)。各科室醫(yī)療費用監(jiān)測體系要以信息化為基礎(chǔ),建立各科室信息化監(jiān)管平臺,確保信息真實、準(zhǔn)確、全面。

  2、層層簽訂合理控制醫(yī)療費用相關(guān)責(zé)任狀。落實醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格和費用公示制度。醫(yī)務(wù)科每季度定期公布醫(yī)院各科室均次費用、藥占比、大型檢查陽性率、平均住院日等醫(yī)療信息。

  3、將醫(yī)療費用控制工作納入對科室目標(biāo)管理、科主任、護士長年度績效考核及科主任、護士長任期考核范圍,提高控費指標(biāo)所占的考核權(quán)重,對未按照目標(biāo)完成費用控制要求的科主任、護士長,追究其相應(yīng)的管理責(zé)任。

  4、將合理診療行為作為對醫(yī)務(wù)人員績效考核評價的重要內(nèi)容,把合理檢查、合理用藥的執(zhí)行情況與醫(yī)務(wù)人員的評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤。

  五、狠抓措施落實

  全院各科室嚴(yán)格按照上級衛(wèi)生行政部門公布的各項監(jiān)測要求,落實規(guī)范診療、合理用藥及保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心規(guī)章制度的落實,進一步加強精細(xì)化管理,全面落實各項目標(biāo)任務(wù),不斷提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為廣大患者提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 12

  xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務(wù)單位年度總結(jié)一年來,在xx市醫(yī)保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

  一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。

  一、高度重視、加強管理、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)

  我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標(biāo)識牌;在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu),成立了以xxx為組長、xxx為副組長的.領(lǐng)導(dǎo)小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相視Φ囊皆耗誆抗芾碇貧群醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標(biāo)準(zhǔn),并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié);高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認(rèn)真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù),并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。

  二、醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格方面

  一是入院方面,嚴(yán)格對入院人員進行仔細(xì)的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認(rèn)真.

  三、履行醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況

  我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī),認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度,強調(diào)病歷診斷記錄完整,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細(xì)的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并對病人提供費用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準(zhǔn)確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認(rèn)真執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),將個人負(fù)擔(dān)費用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

  同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。

  在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴(yán)把關(guān),認(rèn)真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 13

  全院各科室、各部門:為進一步規(guī)范我院診療行為,控制醫(yī)藥費用不合理增長,減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),根據(jù)xx醫(yī)改【xxx】xx號文件精神和蘭考縣衛(wèi)計委關(guān)于確定全縣20xx年度《醫(yī)療費用增長控制目標(biāo)及分解的通知》要求,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究,制定了本方案,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

  一、指導(dǎo)思想

  以解決減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)問題為出發(fā)點,以保基本、強基層、建機制為主線,以群眾是否得實惠、醫(yī)務(wù)人員是否受鼓舞為衡量標(biāo)準(zhǔn),把控制醫(yī)療費用不合理增長作為推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要抓手。實現(xiàn)“一個目標(biāo)”,即有效控制全院門診、出院患者的次均費用。調(diào)動全院醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)管理者“兩個積極性”。堅持“三個掛鉤”,加強績效考核,將控費指標(biāo)的完成情況于各科室主任的聘用掛鉤,與醫(yī)務(wù)人員的績效工資、評優(yōu)、職稱掛鉤,與各科室的獎金掛鉤。

  二、基本原則

  (一)堅持行政干預(yù)。綜合采取行政和經(jīng)濟等手段,通過改革和完善科主任聘用制度、醫(yī)務(wù)人員職稱工資晉升制度等,加強對各科室的的處方、檢查的監(jiān)管,堅決遏制醫(yī)療費用不合理增長。

  (二)堅持調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。進一步分層分級強化各科室的管理,一是充分調(diào)動科室主任的積極性,二是調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,完善各項政策措施,通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)等途徑增加收入,保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇,創(chuàng)造有利于醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)、成長的發(fā)展環(huán)境。

  (三)堅持保障患者安全。采取適宜技術(shù),對患者合理檢查、合理用藥、合理治療,確保患者獲得有效醫(yī)療服務(wù),保障患者健康安全。

  (四)堅持標(biāo)本兼治、綜合治理。將短期控費手段與長效工作機制相結(jié)合,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用過快增長。

  (五)落實醫(yī)院包干預(yù)算制。充分發(fā)揮醫(yī)院主動參與、積極管理對控制醫(yī)療費用不合理增長的關(guān)鍵作用。保障參保患者的利益。

  三、控制指標(biāo)

  1、制定本院分別不少于30種的重點監(jiān)控藥品和高耗值醫(yī)用耗材目錄,確定本院20xx年醫(yī)療費用增長控制目標(biāo)為≤11%。

  2、平均每一出院患者醫(yī)療費用。

  3、門診病人人均醫(yī)療費用。

  4、藥品收入占醫(yī)藥總收入的比重。

  5、基本藥物使用比例。

  6、出院患者平均住院日小于10天。

  7、合理用藥合格率。

  8、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率大于80%。

  9、抗菌藥物使用率。

  10、患者滿意度大于95%

  11、實施臨床路徑管理數(shù)達到年度本院出院病例數(shù)50%,12、對輔助行、營養(yǎng)性、臨床易濫用且價格高的藥品、高耗值醫(yī)用耗材實施重點監(jiān)控,定期評價,嚴(yán)格管理。

  四、主要措施

  (一)實行“三掛鉤”,建立科室主任、護士長,科室獎金和醫(yī)務(wù)人員掛鉤管理新機制

  1、控制指標(biāo)完成情況與科室主任、護士長掛鉤。實行科室主任、護士長任期目標(biāo)管理責(zé)任制,每季度由業(yè)務(wù)院長牽頭,會同辦公室、護理部、財務(wù)科等人員按照醫(yī)院管理目標(biāo)對主任和護士長進行考核。對累積三次未完成控制指標(biāo)的科室主任、護士長,按照醫(yī)院管理辦法,對其進行談話,給予黃牌警告,同時年度考核不能確定為優(yōu)秀等次;連續(xù)累積六次未完成控制指標(biāo)的主任及護士長,按照醫(yī)院管理辦法,對其作出免職處理。

  2、控制指標(biāo)完成情況與科室獎金掛鉤。每季度由控費領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室控制指標(biāo)完成情況進行考核、評審。對累積三次未完成控制指標(biāo)的醫(yī)務(wù)人員,按照醫(yī)院管理辦法,取消其1月醫(yī)保處方權(quán),將其不良記錄計入其醫(yī)德考評檔案,對其專業(yè)技術(shù)職稱實行低聘一級且評聘上一級專業(yè)職稱年限延長5年;同時扣罰科室負(fù)責(zé)人50%的年度獎勵性績效工資。

  (二)多措并舉加強管理,有效控制費用過快增長

  1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,堅持合理用藥。

  推行臨床路徑管理,細(xì)化診療流程,明確治療方案和路徑規(guī)范,嚴(yán)格控制病種限價收費;落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實行梯度用藥、合理藥物配伍,不得濫用藥物、開大處方,同時不斷提高住院患者醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用率,控制目錄外費用(藥品、耗材、診療項目)占比。此外藥劑科還將加強營養(yǎng)藥物、輔助藥物合理應(yīng)用監(jiān)管,建立輔助用藥專項申報審批制度。

  2、堅持檢查結(jié)果互認(rèn)、規(guī)范合理診療。堅持同級及以上醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn),避免重復(fù)檢查,提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率(達80%以上);明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的',不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目;非病情需要,同一檢查項目不得重復(fù)實施。

  3、規(guī)范行為,強力推進。繼續(xù)強力推進臨床路徑管理試點工作,對于符合進入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者,達到入組率不低于50%,入組后完成率不低于70%的目標(biāo)。各科室要進一步細(xì)化各病種臨床路徑,優(yōu)化診療流程,明確治療藥物,限定使用耗材,嚴(yán)格控制單病種診療費用。

  4、完善手段,強化監(jiān)管。加快推進以電子病歷為主的醫(yī)院信息化建設(shè),建立準(zhǔn)確、快捷、高效的監(jiān)管體系,提升監(jiān)管工作效率,降低監(jiān)管成本。推行醫(yī)務(wù)人員“四個排隊”(醫(yī)師用藥品種數(shù)量、藥品總金額、抗菌素使用量、患者非醫(yī)保費用比例)。每月對“四個排隊”結(jié)果進行內(nèi)部公示。

  5、強化院內(nèi)耗材監(jiān)管制度,切實降低耗占比。要求設(shè)備科、質(zhì)控科加強對醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理,對醫(yī)用耗材使用量進行動態(tài)監(jiān)測,扎實開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評價。此外我院還將加強對信息技術(shù)手段的運用,提高醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費用審核、財務(wù)和預(yù)算等方面的精細(xì)化管理水平,控制不必要的費用支出,五、組織保障

  為加強對控制醫(yī)療費用不合理增長工作的領(lǐng)導(dǎo),保證順利實施,我院成立控制醫(yī)療費用不合理增長工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長、業(yè)務(wù)副院長任副組長,院委全體成員及各科室主任為成員,下設(shè)辦公室,xxx兼任辦公室主任。各成員要建立強有力的工作班子和辦事機構(gòu),主要領(lǐng)導(dǎo)要親自負(fù)責(zé),財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護理等職能部門及臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人共同參與,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、實施、監(jiān)督、控制醫(yī)藥費用不合理增長工作,確保此項工作順利、有序地開展。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 14

  為加強醫(yī)療服務(wù)價格管理,控制醫(yī)藥費用不合理增長,減輕患者負(fù)擔(dān),根據(jù)上級有關(guān)精神,就我院控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長,提出如下措施:

  一、提高認(rèn)識,統(tǒng)一思想,增強控制醫(yī)藥費用不合理增長的責(zé)任感

  控制醫(yī)藥費用不合理增長,保持醫(yī)療服務(wù)價格穩(wěn)定,為人民群眾提供費用較低、質(zhì)量較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益是醫(yī)院工作的重要目標(biāo),也是當(dāng)前的一項重要任務(wù)。群眾“看病難、看病貴”的原因有醫(yī)療資源總體不足、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療保障機制不健全、群眾就醫(yī)需求提高以及政府對衛(wèi)生事業(yè)投入不足等多方面的原因,這里既有社會因素,也有衛(wèi)生部門自身的原因,需要標(biāo)本兼治,綜合治理。控制醫(yī)藥費用不合理增長,是黨委、政府和人民群眾的迫切要求,是今年醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是開展科學(xué)發(fā)展觀教育活動落到實處并見成效的標(biāo)志之一。各科室、廣大醫(yī)務(wù)工作者要從講政治、講大局的高度出發(fā),充分認(rèn)識做好控制醫(yī)療費用不合理增長這項工作的必要性和責(zé)任感,必須以對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,自覺落實公立醫(yī)院的社會責(zé)任和公益性,認(rèn)真抓好此項工作。

  二、規(guī)范醫(yī)療行為,保障控制醫(yī)藥費用不合理增長目標(biāo)的實現(xiàn)

  1、堅持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費的原則,控制醫(yī)療費用的不合理增漲,要求全院人均次住院費用控制在2200元,人均次補償率>60%,自費比例≤15%。為了保證新城居醫(yī)保各項指標(biāo)達要求,在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下,要求各科應(yīng)根據(jù)患者的病情,合理控制醫(yī)療總費用,不得推諉患者,不得將結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)平均分配到每一患者,導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費或醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。

  2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標(biāo)準(zhǔn),不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人,也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人;不得擅自延長住院日或推諉病人讓病人提前出院。

  3、合理用藥:

  ①嚴(yán)格執(zhí)行《基本藥品目錄》和《抗生素使用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定,實行梯度用藥、合理藥物配伍,不得濫用藥物、不得開人情方、開大處方、開“搭車”藥;

  ②因病情需要超出基本藥品目錄的自費藥物,應(yīng)告知病人或其家屬,并經(jīng)簽字同意,使用目錄外藥品不得超過藥品總額的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);③同種藥品只能使用一種;

  ④抗生素使用率≤60%;

  ⑤嚴(yán)禁使用與住院病種治療無關(guān)的藥品;

  ⑥每個科室藥品比例不得超過醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(含所有藥品),全院藥品比例不得超過醫(yī)療費用總額的40%;

  ⑦出院帶藥一般疾病不得超過3日用量,慢性疾病不得超過7天用量。

  4、合理應(yīng)用醫(yī)療器材:對參合農(nóng)民應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應(yīng)用,所用材料必須是國產(chǎn)器械嚴(yán)禁私自進貨采購,外來帶入。做好先申報審批后使用的原則。

  5、合理檢查,合理診治:

  ①對參合農(nóng)民的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,自覺執(zhí)行《實施辦法》,不得隨意擴大檢查項目;

  ②嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征,能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與疾病無關(guān)的特殊檢查,要求特檢陽性率≥65%;

  ③因病情需要必須到上級醫(yī)院作大型儀器設(shè)備檢查的,應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬并經(jīng)簽字同意;

  ④治療措施應(yīng)當(dāng)在基本診療項目范圍內(nèi)選擇,因病情需要超出基本診療項目的自費診療項目或部分報銷的診療項目,應(yīng)告知參合病人或其家屬,并經(jīng)簽字同意。

  6、合理收費:嚴(yán)格執(zhí)行物價規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁分解收費、重復(fù)收費、超標(biāo)收費;

  7、合理補償:

  ①認(rèn)真執(zhí)行基本藥品目錄,基本診療項目及有關(guān)費用的結(jié)算補償標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁擅自提高或降低補償標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁任何個人利用工作之便,通過編造假病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取合作醫(yī)療資金;

  ②嚴(yán)格執(zhí)行支付政策、標(biāo)準(zhǔn)、范圍,對超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費用一律不得納入補償,并強化責(zé)任追究制度。

  8、為參合病人建立門診和住院病歷,按照病歷(病案)管理有關(guān)規(guī)定,準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程。非經(jīng)親自診查,不得出具醫(yī)療文書,也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書,嚴(yán)禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。、三、落實責(zé)任追究、加強違規(guī)處理

  1、醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一者,依情節(jié)給予經(jīng)濟處罰,嚴(yán)重觸犯刑律的移交司法部門處理。

  ①不執(zhí)行診療、藥品價格政策,對參合農(nóng)民擅自抬高診療、藥品價格,進行分解收費,重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費的.;

  ②不堅持入院標(biāo)準(zhǔn),隨意放寬入院指征,或任意延長病人住院時間,采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的;

  ③不堅持《基本藥品目錄》內(nèi)用藥比例,增加參合農(nóng)民經(jīng)濟負(fù)擔(dān),降低基金的有效使用率的;

  ④不嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,不因病施治,不合理用藥,開人情處方、開大處方、開過時或超前日期處方和“搭車藥”,以及超范圍特殊檢查、重復(fù)檢查的;搭車開藥者承擔(dān)所開取的藥品費用并給予雙倍罰款處罰

  ⑤醫(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實際治療不相符的;⑥弄虛作假套取合作醫(yī)療補助的。如:擅自變更疾病名稱、出具虛假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)或為冒名就醫(yī)者提供方便、將目錄內(nèi)的藥品串換成自費藥品、更換診治項目等;

  ⑦不熱情接待患者,不認(rèn)真核對患者身份,造成冒名頂替的,以及隨意轉(zhuǎn)診,推諉病人的;

  ⑧住院期間讓病人去門診或藥店購買藥品或材料的;

  ⑨為逃避承擔(dān)超出費用,讓未痊愈病人出院,再辦理入院手續(xù),或有意延長住院日的;

  ⑩其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

  2、應(yīng)用自費藥品,自費或部份自費的診療、服務(wù)項目(如特殊檢查、特殊治療、特殊服務(wù))應(yīng)事先征得病人或家屬同意、簽字。

  3、應(yīng)用特殊醫(yī)用材料,必須遵循先征得病人同意、簽字。

  醫(yī)院收費管理不規(guī)范整改報告 15

  根據(jù)市委督查室、市政府督查室關(guān)于印發(fā)《20xx年郴州市開展集中整治亂收費、亂罰款、亂攤派行為實施方案》的通知(郴政督〔20xx〕9號)和市委黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)的《郴州市進一步深入開展“四風(fēng)”突出問題專項整治工作實施方案》(郴群組發(fā)〔20xx〕31號)精神,為取消各種不合理收費項目,規(guī)范行政執(zhí)法行為,切實解決亂收費、亂罰款、亂攤派問題,明確行為規(guī)范、管理程序、收費項目和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)厲查處違規(guī)收費和利益輸送現(xiàn)象,營造良好的經(jīng)濟社會和法制環(huán)境,今年7月份以來,我局黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組、紀(jì)檢組、監(jiān)察室在市委督導(dǎo)組的指導(dǎo)和監(jiān)督下,按照市委督查室、市政府督查室的統(tǒng)一安排部署,組織了一次對涉及我局的服務(wù)對象大走訪活動,對20xx年以來我局的行政事業(yè)性收費、基金、罰沒收入的執(zhí)收情況和執(zhí)收行為進行了一次全面自查自糾,現(xiàn)將大走訪和自查自糾情況匯報如下:

  一、加強教育宣傳,營造良好氛圍

  為提高全局黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和機關(guān)工作人員的思想認(rèn)識,通過強化教育,擴大宣傳,積極營造集中整治工作的良好氛圍。一是通過召開干部職工會議、利用電子顯示屏、轉(zhuǎn)發(fā)文件到局網(wǎng)站等方式加強對專項整治“亂收費、亂罰款、亂攤派”行為實施方案的宣傳。二是組織相關(guān)科室和工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)市委黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)《郴州市進一步深入開展“四風(fēng)”突出問題專項整治工作實施方案》及整治“三亂”要求,明確整治范圍和整治重點。

  二、加強組織領(lǐng)導(dǎo),扎實推進工作

  為切實加強集中整治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合,形成協(xié)同推進的.合力,我局結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動關(guān)于整治“四風(fēng)”突出問題活動,形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,相關(guān)科室和工作人員積極參與的工作格局。一是進一步健全完善制約和監(jiān)督權(quán)力運行的監(jiān)管制度和措施,推動了集中整治工作深入開展。堅決糾正任何形式亂收費、亂罰款、亂攤派行為。切實嚴(yán)肅工作紀(jì)律,端正黨風(fēng)政風(fēng)。二是在工作中注重建立分工負(fù)責(zé)、情況收集、實地督查、情況通報等工作機制,確保集中整治工作扎實推進。

  三、開展自查自糾,維護群眾利益

  由局紀(jì)檢組監(jiān)察室牽頭,在市委督導(dǎo)組和局黨組的指導(dǎo)下,結(jié)合“四風(fēng)”突出問題專項整治行動、作風(fēng)大整頓活動“好作風(fēng)建設(shè)年”活動、“四型”機關(guān)創(chuàng)建活動、“黨紀(jì)條規(guī)教育年”活動,組織對服務(wù)對象的大走訪,收集服務(wù)對象和群眾對我局有關(guān)科室和工作人員收費行為的情況反饋及問題線索。對全局所有收費科室和收費項目以及工作人員進行了執(zhí)行有關(guān)規(guī)定和紀(jì)律情況的檢查。堅決糾正擅自提高收費或罰款標(biāo)準(zhǔn),增加收費或罰款項目行為;重點整治超越管理權(quán)限的收費或罰款、不按規(guī)定申領(lǐng)《收費許可證》收費、利用行政職權(quán)強行收費行為、強制企業(yè)贊助和捐獻錢物;嚴(yán)肅查處不使用規(guī)定的票據(jù)收費或罰款、變相收費等違規(guī)違紀(jì)行為。

  我局目前有2項事業(yè)性收入(種子管理科種子花檢費、植保植檢科植物檢疫費)、1項政府性基金(新菜地開發(fā)基金)、1項罰沒收入(農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法)、1項團體收費(市農(nóng)學(xué)會)。上述收費或罰款均嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)及許可范圍執(zhí)行,開具的相關(guān)票據(jù)、收費許可證每年需通過財政部門檢查,資金通過銀行托收上交市財政局非稅收入賬戶,實行“收支兩條線”管理,走訪和檢查中沒有發(fā)現(xiàn)有“三亂”等違規(guī)違紀(jì)行為。

  我局堅持把集中整治活動與推行政務(wù)公開、轉(zhuǎn)變機關(guān)作風(fēng)、加強黨風(fēng)廉政建設(shè)結(jié)合起來,真抓實干,有力促進集中整治工作的開展。一是將集中整治認(rèn)真結(jié)合今年以來開展的各項專項整治行動,進一步規(guī)范收費行為,嚴(yán)肅查處違規(guī)收費和利益輸送現(xiàn)象。二是增強服務(wù)和收費透明度。所有行政審批項目和收費項目實行網(wǎng)上申報、網(wǎng)上審批、限時辦結(jié),全程接受社會監(jiān)督,杜絕了暗箱操作。農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法實行網(wǎng)上辦案,嚴(yán)格按照市紀(jì)委要求實施電子監(jiān)察,罰款按照市法制辦審核通過的統(tǒng)一基準(zhǔn),杜絕辦“人情案”。

  四、加強督導(dǎo)檢查,務(wù)求群眾滿意

  建立檢查督查機制,切實加強對集中整治工作的督導(dǎo)。20xx年7月下旬,紀(jì)檢組監(jiān)察室充分發(fā)揮監(jiān)督執(zhí)紀(jì)職能,會同我局黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對該項工作進行了一次專項督查。一是主要針對我局行政審批窗口收費和農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法網(wǎng)上辦案及電子監(jiān)察應(yīng)用系統(tǒng)情況。通過進行體驗式辦事活動,檢查收費及有關(guān)規(guī)定制度落實執(zhí)行情況,查找窗口辦事流程、行政審批、電子監(jiān)察等工作的漏洞。二是暢通舉報投訴渠道。向社會公布舉報投訴電話及電子郵箱(xx)。對工作人員不按照有關(guān)制度,違反有關(guān)廉潔自律規(guī)定的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),及時報告上級主管部門和局黨組。我局通過落實推進行政審批“兩集中,兩到位”改革,提高了收費行為透明度。通過窗口征收的“征用蔬菜基地審核及新菜地開發(fā)建設(shè)基金征收”及“植物檢疫證書核發(fā)及檢疫收費”兩項收費,近幾年來群眾滿意率100%,受到社會好評。

  五、完善規(guī)章制度,形成長效機制

  按照市委督查室和市政府督查室的要求,根據(jù)我局實際和督促檢查的情況,進一步完善有關(guān)管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。紀(jì)檢組監(jiān)察室積極認(rèn)真開展日常督查,重點督查工作人員依法行政、廉潔自律等情況,狠剎各種不正之風(fēng)。一是堅持推行公開與建章立制并重,健全制度建設(shè)與強化監(jiān)督檢查并舉。二是建立公示制度。我局將兩項行政審批事項編制成《郴州市農(nóng)業(yè)局行政審批辦事指南》放置于窗口并將行政審批事項和收費標(biāo)準(zhǔn)通過懸掛于窗口的電子顯示屏予以公示。既增強了收費透明度,又提高了辦事效率,得到了群眾的贊揚。

  下一步我局將整改完善在走訪活動和自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題,堵塞管理漏洞,建立健全整治及監(jiān)管工作的長效機制,不搞任何形式主義,不搞走過場,不搞應(yīng)付交差,切實抓好“三亂”問題整治,達到樹立單位形象,群眾滿意的良好效果,圓滿完成集中整治工作任務(wù)并取得實效。

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