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醫院科室廉潔自律自查報告

時間:2024-12-10 08:44:31 煒玲 報告 我要投稿

醫院科室廉潔自律自查報告范文(精選23篇)

  時光飛逝,如梭之日,辛苦的工作已經告一段落了,回顧過去的工作,收獲良多,也看到了不足,非常值得我們做好總結和完成自查報告。相信許多人會覺得自查報告書很難寫吧,下面是小編為大家整理的醫院科室廉潔自律自查報告范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫院科室廉潔自律自查報告范文(精選23篇)

  醫院科室廉潔自律自查報告 1

  為搞好醫院安全工作,根據衛生局等上級部門文件精神,我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下:

  一、我院安全生領導小組組織相關人員對xxx重點安全要求范圍進行自查,先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區、xxx信息網絡設施,食堂、等人員聚集場所,財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查,特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。

  二、xxx安全領導小組組織健全,各科建立了安全小組,各科負責人為本科安全員,劃分了明確的責任,建立了安全生產管理規定,以及安全生產各項制度,門診、病房等人員聚集場所安全,消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好,疏散通道暢通;召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育,詳細講述了滅火器的使用,發生火災如何指導患者逃生,提高職工的`消防意識。

  三、組織抽調xxx各科室骨干力量由主管院長帶隊,積極參加xxx區衛生局組織的消防演練,以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的.實戰能力。

  四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩定因素,xxx以安全生產自查工作為契機,及時發現安全隱患,有效遏制事故發生。

  五、抓好醫療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議,圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動,統一思想,提高認識,組織開展全員醫療質量教育,提高醫療安全意識,院領導在全院廣泛開展檢查,落實醫療管理制度與操作規程規范,貫徹落實控制感染的各項規章制度,嚴格手衛生規范,嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理,做好生物監測和環境監測,嚴查質量環節,清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

  通過自查,全院職工提高了安全生產的意識,明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。

  醫院科室廉潔自律自查報告 2

  新年將至,根據醫院安全檢查工作的要求,我科室為確保無火災隱患,全面開展了排查隱患活動,現將排查情況總結如下:

  1、思想上端正態度。

  全科室人員認清形勢,吸取教訓,牢固樹立消防責任主體意識,切實增強做好消防安全工作的責任感和緊迫感,迅速行動,抓住重點,扎實開展科室安全大檢查,不留死角。

  2、加強安全意識教育。

  對科室成員進行了安全意識教育,集中學習醫院的`突發事件應急預案及處置、醫院控煙計劃,提高保護自救的能力。

  3、開展火災安全等隱患排查工作。

  積極配合醫院要求進行科室內部安全隱患專項排查工作,查看了辦公室內防火防煙設備設置,電源線路的使用及維護情況,煙頭等易燃物,目前未發現異常。

  4、加強安全使用電源設備。

  對科室成員進行了安全使用各種用電設施的培訓,每天有專人負責檢查和巡視,確保辦公室和責任包干區無火災安全隱患存在。并在下班前確保科室電源處在安全關閉狀態,目前無異常發現。

  醫院科室廉潔自律自查報告 3

  糾正醫療服務中不正之風、治理商業賄賂工作,是黨中央、國務院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫院具體部署和要求,從提升醫務人員的思想認識入手,采取教育、監督、處罰等有效措施,糾正醫療服務中不正之風,切斷可能發生的商業賄賂鏈條。現將我科自查報告如下:

  首先,我科多次在晨會上組織學習了黨中央、國務院、省委省政府、市委市政府和我院有關糾正醫療服務中不正之風文件精神,通過組織觀看電教片及治理商業賄賂專題圖片展等方式進行警示教育。同時也通過業務學習時間,認真學習了相關的法律法規及和我院關于糾正醫療服務中不正之風的要求。

  其次,通過學習,認真總結,我們認為醫療服務中不正之風、商業賄賂有很大危害性:

  一是商業賄賂背離了市場經濟運行規則,破壞了正常的市場交易秩序。

  二是商業賄賂增加了交易成本,損害了廣大醫藥消費者和經營者的合法權益。

  三是商業賄賂是滋生腐敗和誘發經濟犯罪的溫床。

  最后,結合本系統、本科室的實際,自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線,牢記全心全意為人民服務的宗旨,以理以法約束自己。

  通過前面一階段的自查發現科室防治醫療服務中不正之風工作雖然總體進展順利,無一例收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況,但仍存在著一些問題:個別醫務人員存在思想認識偏差。

  一是認為治理商業賄賂工作是領導及某些部門的.事情,與己無關。

  二是認為法不責眾,別人能過關,我也不會有事。

  三是認為行賄方是主動的,不解決行賄問題,受賄也解決不了。

  四是認為虛高定價的源頭不是醫院,反之也不能增加科室的收入。

  為此,科室積極整改,制定了下一步工作打算:

  1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點,繼續組織全體人員加強學習,不斷提高思想認識、認識到對收受回扣存在僥幸心理,其后果是嚴重的。無論誰收受回扣,都是違紀違法,必定會受到法律、紀律的制裁。

  2、開展職業道德教育,教育廣大醫務人員正確認識職業生涯價值取向,進一步加強醫德醫風的建設,進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。引導廣大醫務人員英雄模范人物以及身邊優秀醫務人員的先進事跡,牢記“八榮八恥”,樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業的反面典型,使廣大醫務人員認清商業賄賂的嚴重性和危害性。

  3、認真開展自查自糾。組織全科干部職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發現問題報組織進一步處理。嚴格規范科室收費,做到公開、透明、按醫院要求收費。規范特殊用藥,特殊耗材的使用。嚴格執行醫患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

  醫院科室廉潔自律自查報告 4

  治理商業賄賂工作,糾正不正之風是反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫院具體部署和要求,從提升醫務人員職業道德入手,采取教育、監督、處罰等有效措施,糾正醫療服務中不正之風,切斷可能發生的商業賄賂鏈條。現將我科自查報告如下:

  我科多次在晨會上組織學習了衛生部、省衛生廳和我院有關糾正行業不正之風文件精神,通過組織觀看治理商業賄賂專題視頻,講座,通過醫院及組織科室一起觀看關于某醫院收受藥品回扣的《焦點訪談》,進行警示教育。同時也通過業務學習時間,認真學習了相關的法律法規《醫師法》、《醫療機構從業人員行為規范》和我院關于糾正行業不正之風的要求。

  通過學習,使我們認識到行業不正之風、商業賄賂等有非常巨大的危害性:

  一是商業賄賂擾亂了醫藥市場正常規律,日久會影響醫院的正常運行。

  二是商業賄賂使藥品成本增加,損害了廣大患者的合法權益,是醫患矛盾日益激化。

  三是商業賄賂是滋生腐敗和誘發經濟犯罪的溫床,一旦陷入將悔恨終生。

  結合本科室的實際,從門診診查患者,開藥;收住院患者,檢查、手術,合理用藥等環節自查自糾,嚴格把關。發現本科室在醫療服務工作總體進展順利,無收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況。但仍存在著一些問題:個別醫務人員存在思想認識還不夠積極。認為治理商業賄賂離自己還有距離,與己無關。再是認為法不責眾,別人能過關,我也不會有事。三是認為我不主動索要就不算受賄,四是認為虛高定價的源頭不是醫院,而是上面沒有控制住源頭。為此,科室積極整改,制定措施:

  1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點,將繼續組織全體人員加強學習,不斷提高思想認識、認識到對收受回扣和紅包后果的`嚴重性。無論誰收受回扣、紅包,都是違紀違法,必定會受到法律、紀律的制裁。切不可存在僥幸心理。

  2、開展職業道德教育,教育每位醫生正確認識職業道德價值取向,進一步加強醫德醫風的建設,進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業的反面典型,使每位醫務人員認清商業賄賂的嚴重性和危害性。

  3、認真開展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發現問題及時報紀檢部門進一步處理。嚴格規范科室收費,做到公開、透明、按醫院要求收費。嚴格執行醫患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

  4、處理好與醫藥代表的關系,拒絕某些不良醫藥代表的拉攏腐蝕,糖衣炮彈,要耐得住寂寞和清貧。因為在法律面前沒有救世主,沒有人能夠堅守住所謂的秘密,說白了有的只是交易,沒有友情之說,只有行的端做的正,才是最好的保護神。

  醫院科室廉潔自律自查報告 5

  根據我中心5月25日召開的《衛生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神,結合我科室的實際情況,現將我科存在的問題自查整改如下:

  1、科室人員工作、學習態度不積極

  在日常工作中,存在工作及學習散漫,不認真的情況,對待患者有時候態度強硬,不能很好的體諒患者。

  2、病歷書寫不夠完善

  患者住院病歷書寫不及時,部分記錄書寫不規范,我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識,將病歷中存在的不規范問題全面整改,使現行病歷得到全面的改觀。

  3、感控不夠規范

  我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進行院感知識培訓學習,并進行考核;鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識,并積極組織進行不定期的巡查,切實做好院感控制工作。

  4、科室衛生臟亂

  科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室,但部分人員對科室衛生情況置之不理,導致科室環境衛生差。

  今后,我們將繼續完善科內存在的諸多問題,規范我們的'服務工作,加強相關知識的學習,提高我們的綜合素質,以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展,同時,嚴格遵守服務規范,從各個方面促進醫療服務工作發展,如有不足,請上級領導提出寶貴意見。

  醫院科室廉潔自律自查報告 6

  xx醫院認真落實區衛生局安全工作會議精神,把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合,責任到人,落實到位。具體自查結果匯報如下:

  一、安全生產責任工作方面

  1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。

  2、基本完善各項醫療管理制度,嚴格執行各項操作流程,未發生醫療差錯、醫療事故;未發生職業暴露事件。

  3、醫療差錯重在預防,院內成立質量安全控制管理委員會,科室內成立質控小組,明確醫療安全第一責任人,形成“一崗雙責”機制,人人簽訂安全責任書,并定期召開醫療質量安全控制會議,確保醫療差錯、事故不發生。

  4、定期開展質控自查工作,并對醫療事故隱患進行限期整改;定期進行醫療技術知識培訓工作,提高全體醫務人員業務能力,有效預防醫療差錯、事故的發生。

  5、嚴格執行醫務人員準入制度,取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。

  二、消防安全責任工作方面

  1、建立健全組織,明確工作職責

  消防安全是我院工作的重要內容,是關系員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此,我院于20xx年成立了以行政院長為組長,安全員為第一負責人,各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組,全面負責日常的消防安全工作。

  2、加強宣傳教育,增強消防安全意識

  我院高度重視消防安全工作,不斷加強對全體員工的.消防安全知識培訓,通過集中學習和分散學習相結合的方式,積極學習消防安全相關知識,切實提高了全員的消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責”的觀念,確保每名員工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災撲救及逃生自救常識,切實把消防安全工作落實到日常管理中。

  3、認真開展消防安全自查,排查消除火災隱患

  醫院制度規定,每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志,電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查,一年來,未發現電源線路老化,裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。

  總之,對于醫院來說,醫療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預防為主、綜合治理”的方針,加強監督檢查和強化日常管理工作,提高全員安全責任意識,切實做到防患于未然,為醫院員工和患兒及家長創造一個安全、和諧的工作和就醫環境。

  醫院科室廉潔自律自查報告 7

  根據衛生局有關通知精神,我院開展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論,并將活動落實到各科室。醫院以評議活動為契機,在學習貫徹《醫療機構從業人員行為規范》的同時,認真查找醫院存在的問題和不足,從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨,處理好社會效益和經濟效益兩者之間的關系,促進醫患關系進一步和諧,社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動,我院隨機發放問卷50份,隨訪就診患者20人次,廣泛聽取患者和家屬的意見和建議,現將活動情況匯報如下:

  一、目前存在的'問題

  1.窗口服務部分不到位,例如收費處收費單據打印不全,又未能做好充分解釋,引起病人誤會。

  2.藥房藥品短缺補充滯后,影響臨床用藥,患者有意見。藥物不良反應監測觀念差。

  3.預防性使用抗菌藥物,問題未能從根本上解決。醫護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。

  4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。

  5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡,影響患者對醫院的信任度和治療依從性。

  二、整改措施

  1.溫馨服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統,加強對醫護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務,對新上崗護士,要進行一定周期的訓練,有專人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時耐心細致,加強自身修養,不和患者發生沖突,營造醫患和諧環境。

  2.強化知情同意制度,對所有的各項檢查和治療,醫護人員有義務與患者充分溝通,科學提供醫療建議,尊重患者知情選擇的權利,收費做到合理透明,逐項解釋。所有收費項目公開,接受群眾監督。

  3.加強醫務人員無菌觀念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類無菌操作,醫療廢物處置,物品(包括室內)消毒、滅菌以及手術室、治療室管理,杜絕污染死角,抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機,樹立合理用藥觀念,逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用,以減少抗菌藥物耐藥性發生和降低醫療費用。

  4.開展“三基三嚴”訓練,規范每一項護理操作,實施優質護理服務,做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查,尋找不足督促整改。加強醫護業務學習,有目的強化各類重癥和應急搶救技能,結合自我工作開展講課和自學,把患者的醫療安全放在首位。

  5.在規定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。

  醫院科室廉潔自律自查報告 8

  優秀的醫師不但要遵守醫療技術規范,還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向,要站在更高的高度,用長遠的眼光,看待人類與自然的關系,處理好人與人之間的關系,同時要在搞好醫療業務技術工作的同時,為人民群眾防病保健做出貢獻。

  要做一名優秀的醫生,首先我要深刻剖析自己,找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來,雖然取得了一定的成績,連續讀了醫學中專、大專、本科,雖然后來經過努力又考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升,但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入;理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁,病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足,通過反復查找原因,我想從如下幾方面來進行整改和提高。

  一、要有高尚的醫德醫風

  德為群育之首,是為人處世的基本品德,是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人,幫醫生必須要以真誠仁愛的態度為患者服務。要以仁心施仁術,才能得到病人的敬愛和依賴,同病人建立深厚的友誼,也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中,少數醫師錯以金錢為萬能,把崇高的醫療事業視為買賣關系,與病人缺乏感情溝通,一旦治療效果不理想或出現意外狀況,常常因誤解而引發醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關系,從而避免遼些事情的發生,大大減少了醫療糾紛的發生率。

  最重要的是應有高度的責任心,高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態度,也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態度也是必須要有的,尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德,我作為一名年青醫師,在業務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師,以得到他們的愛護和教育,對所有有關的學科同仁均應謙虛,向他們學習對業務開展有益的東西。

  二、要有扎實的理論和精湛的技術

  醫術是為病人服務的本領,要能很好地為病人服務,必須技術要過硬要精湛,豐富的臨床經驗和訓練的操作能力,只有通過長期的臨床實踐而獲得,實踐才能出真知!實踐應從基本開始,各項操作應訓練掌握,操作過程嫻熟規范,只有訓練掌握基本功之后,在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如論文書寫的格式和資料的收集方法等等,親自參與科學實驗研究也是有必要的,這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。

  三、要有勤于思考,善于總結和對臨床各種活動中突發事件敏銳的反應能力

  在臨床醫療各活動中,應有冷靜的頭腦和心理上的準備,又要有物質上的準備,判斷準確和治療得當,不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的分析和經驗更應給予足夠的重視,這些都是指導臨床工作難得的財富,甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發事件,均應反復結合理論仔細探討。

  四、要有愛崗敬業和良好的人際關系

  想要作為一名稱職的醫生,必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業,良好的人際關系,也是治療疾病不可忽視的組成部分。

  五、要有樹立正確的學風和醫風樹立終身學習的.風氣

  定期閱讀期刊,須持之以恒,善于運用現代科學技術,如互聯網上有大量的醫學資源,能靈活運用電腦,則能用較短的時間查出自己需要的資料,并可增強學習的針對性,以提高學習效率。

  醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務工作者,只有加強醫德修養,弘揚高尚醫德,繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守,才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識,引導醫患關系向健康、和諧的方向發展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來的好風氣,才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。

  六、要進一步提高臨床醫療水平

  應在技術上精益求精。醫學知識不斷更新和發展,人類的疾病也在不斷的變化,醫學上永遠有未知的領域,我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫學,在治療疾病問題上,要以病人為中心,而不是以個人喜好和習慣,提倡“循證醫學”。“循證醫學”又稱實證醫學,也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程,其含義為有目的、正確地運用現有的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書,才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。

  醫院科室廉潔自律自查報告 9

  為了提高醫療服務質量和技術服務水平,我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如如下:

  一、領導重視,嚴格組織

  我院召開了會議,對自查工作進行了嚴密部署。會上,成立了由劉同科任組長、各相關業務科室責任人為成員的自查領導小組,各業務科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致地自查自糾工作,取得了明顯效果。

  二、自查基本情況

  (一)機構自查情況:我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位80張,診療科室有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科。

  (二)人員自查情況:我院從未多范圍注冊開展職業活動或非法出具過《醫學證明書》;從未使用未取得執業醫師資格、護士職業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動,所屬醫護人員均掛牌上崗。

  (三)提高服務質量:按照衛生行政部門的.有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。

  (四)院內交叉感染管理情況:成立院內交叉感染領導小組,由劉同科,劉根虎、王飛、袁領等組成,領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度,有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監測,配置的消毒液標簽清晰、完整、規范。

  (五)固體醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進行了分類收集,按照規定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉,防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫療廢物運輸轉送為專人責任并簽字記錄.

  (六)一次性使用醫療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒,毀型后進行了無害化消毒,焚化處理,并有詳細的醫療廢物記錄,物轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓,并具有專用保護設施設備。

  (七)疫情管理報告情況:我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專人負責疫情管理,疫情登記薄內容完整,疫情報告卡填寫規范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發生。

  (八)藥品管理自查情況:經查我院從未使用過假劣,過期,失效以及違禁藥品。

  三、存在不足

  一是由于經費不足,有些醫療設備得不到及時維護或更新,一定程度上影響了相關業務的深入開展,發展的后勁不足;

  二是人員緊張,工作量大,到省級醫療機構進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

  四、今后努力方向

  我院一定以此次自查為契機,在上級業務主管部門的領導下,認真貫徹落實上級會議精神,嚴格遵守《醫療機構管理條例》,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新,不斷提高醫療服務質量和技術水平。

  醫院科室廉潔自律自查報告 10

  根據縣衛生局開展醫療質量安全整改活動的要求,我院進行了全面檢查,現將護理部護理安全隱患分析報告如下:

  一、護理安全隱患分析

  (一)護理管理

  一、質量管理監控因素。質量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫醫院成立時間不長,管理人員來自兩院結合,護士長大多比較年輕,缺乏管理經驗;因為學歷低,出國留學機會不多,缺乏科學的管理知識。管理制度不健全,或者現有制度不到位,監控措施不力;管理人員缺乏對護士的法律教育和職業道德教育,對患者的安全隱患預測性差;管理者對護士專業素質的培訓不到位。

  二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求,另一方面護理人員流動性大,往往人手不足。有累積假期的現象,休息的時候經常不加人。這樣護理人員長期超負荷,無法休息,無法保證良好的工作狀態。健康教育、明確告知等護理工作,沒有工作人員是無法落實到位的。

  (二)護士的個體因素

  第一,護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育,傳統的醫療習慣使護士長期處于醫療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題,忽視潛在的法律問題,忽視患者的權利,對患者造成有意或無意的傷害,在實際工作中缺乏自我保護意識。

  二是護士綜合知識水平低。護士學歷低,學歷低,經驗不足。住院病人往往疾病多,涉及的專業醫療問題多,護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時,缺乏人文社會科學知識,無法滿足患者的身心需求,可能會無意識地侵犯患者的權利。

  第三,責任心不強,技術水平差。由于缺乏護理理論知識,護理技術操作不熟練,護理標準執行不認真,護理措施不到位。

  第四,護理記錄的書寫和管理不規范。護理記錄反映的主觀數據較多,客觀數據較少,有些過于簡單。護理記錄與醫生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙,記錄不真實,如體溫、脈搏等。

  二、加強安全管理的對策

  一是完善考核標準,加強質量控制和檢查。針對護理質量存在的問題,護理部根據醫院的.實際情況,制定了《護理質量控制標準》和《護理質量管理標準》,規范了工作流程的各個環節。加強三級護理質量控制,定期和不定期進行質量控制檢查,及時將存在的問題反饋到科室質量控制檢查記錄簿中,并要求科室制定整改措施,護理部跟蹤并加強監控。

  二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此,應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動,討論安全隱患,制定預防措施,消除潛在風險,保證護理安全,對犯錯的個人給予安全警示,認真分析錯誤原因,加強預防措施等。

  三是合理配置人力資源,改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式,根據不同時期護理工作量的變化動態安排人力資源,勞逸結合,適當安排休息,緩解工作壓力。

  第四,強化法制觀念,依法管理。護理安全與法律法規密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此,有必要加強法制教育,增強護理人員的法律意識和法律觀念,定期組織護士學習相關法律法規,尊重患者權利,遵紀守法,依法辦事。

  第五,提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作,需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓,制定學習計劃和學習目標,根據畢業年限的不同制定學習目標,制定學分手冊,進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業技能培訓,每月組織兩次業務學習。護理部每月質量控制考核科室業務學習質量,定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學,拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿足患者的身心需求。

  第六,規范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數據的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫,記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查,及時糾正存在的問題,定期討論護理記錄,統一標準,并以書面形式下發到各部門。

  護理安全是患者的基本需求,是醫院生存的基礎,也是患者選擇醫生的標準之一。做好護理人員的安全教育,消除隱患,提高護理質量,是醫院管理的重要環節,應引起每位管理者的重視。因此,護理工作的每個環節都要嚴格監控。運用科學的管理手段和現代管理科學,可以使護理安全管理制度化、規范化、標準化,為患者提供安全、可靠、滿意的服務。

  醫院科室廉潔自律自查報告 11

  為了加強醫院病原微生物實驗室的生物安全管理,確保醫院安全目標的實現,我院檢驗科根據xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內容,對醫院實驗室的生物安全管理進行了自查,并對涉及病原微生物菌種和樣本的人員進行了培訓,以提高其生物安全意識,掌握必要的生物安全知識。

  一、實驗室生物安全管理規章制度的運行情況

  醫院檢驗科應根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的'相關規定進行學習,定期檢查各項生物安全相關規章制度的運行情況,及時整改存在的問題。實驗室開展的實驗活動嚴格遵守國家有關標準、實驗室技術規范和操作規程,并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的執行情況。同時,做好檢查的詳細記錄,定期召開會議,討論工作中發現的問題,并及時糾正。

  二、病原微生物(病毒)的管理和運輸

  由于各種原因,我院目前無法開展病原微生物實驗室的生物學檢查。根據通知要求,我們積極組織相關人員研究:嚴格病原微生物實驗室菌(毒)種管理登記制度,收到后立即登記菌(毒)種數量,并詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期和數量。在細菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲存、通過、分布和使用過程中,應及時登記,并定期檢查庫存數量。細菌(病毒)銷毀時,注明滅菌標志、滅菌效果,并完成銷毀登記。

  三、實驗室生物安全突發事件的處理

  在這次自查中,我院實驗室進一步修訂了事故處理應急指揮處置系統,使其能夠滿足實際工作的需要。

  自然災害(如地震、洪水等)時。)或設施故障,我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。

  同時規范臺面、地板等表面細菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則,建立事故報告制度。

  實驗室領導、實驗室工作人員、消防、醫院、公安、工程技術人員、水電維修部門的電話號碼張貼在實驗室的顯著位置。

  四、提高認識,加強學習

  組織檢查人員全面系統學習《病原微生物實驗室生物安全管理規定》,加強實驗室準入制度管理,注明實驗室類型、負責人和聯系方式。人身安全保護得到加強,檢查人員必須嚴格遵守檢查的標準操作程序。

  通過此次微生物實驗室生物安全管理自查,全體檢查人員提高了對微生物實驗室生物安全管理重要性的認識,加強了管理,采取了有效措施,確保了實驗室工作的安全。

  醫院科室廉潔自律自查報告 12

  我院自20xx年在全院開展服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來,認真貫徹衛生部下發的《全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動工作方案》,現將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結如下:

  一、工作成績

  醫院根據上級主管部門下發的《關于深入開展20xx年醫療衛生系統“三好一滿意”活動的通知》,結合我院實際情況積極認真開展了“三好一滿意”活動。

  1、成立了組織機構。醫院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長,各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領導小組,領導全院開展此項活動;同時成立了以xxx副院長為主任,醫教科主任胡道旭副主任的醫院“三好一滿意“活動辦公室,負責本院“三好一滿意”活動的具體開展工作,另外成立了以各科室負責人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。

  2、制定了實施方案。醫院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。根據活動方案,我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展:第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結推進階段(20xx年10月至12月)。

  3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初,醫院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作,醫院分別召開了中層干部動員大會、醫生動員大會、護士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學習《全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》,是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神,為開展好此項工作打好良好的基礎。

  醫院同時還制作了橫幅、宣傳標語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進展情況;在門診大廳的電子屏幕上進行多種形式的宣傳動員工作。

  4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作,醫院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。

  (1)為了了解人民群眾對我院的醫療工作滿意度,我院根據“三好一滿意”活動方案,制作了滿意度調查表,進行了針對了服務、醫療質量、醫德等內容的滿意度調查。根據滿意度調查結果,針對性地開展整改工作。

  (2)開展規范醫療行為,合理檢查和合理治療的專項行動,提高醫療質量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內廣泛開展了規范醫療行為、合理檢查、合理治療的專項活動,在開展“三好一滿意”活動之后,我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內容之一,進行了更加深入、廣泛、持久地開展。

  (3)召開了患者座談會和院外監督員行風評議座談會,傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。

  (4)廣泛設置意見箱,開通投訴電話,廣泛征求病友和家屬的心聲。

  (5及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。

  (6)開展了優質護理服務,提供群眾滿意的優質醫療服務。

  (7)大力開展醫德醫風教育,學習衛生系統先進典型事跡和開展普法教育,提高醫務人員的醫德醫風和依法執業的意識。

  (8)積極開展行風評議工作,提高群眾滿意度。

  以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績,但我們在檢查過程中也發現還存在部分問題需要整改。

  二、存在的問題及整改措施

  1、宣傳形式還不夠多樣性,網絡資料沒有及時跟上。

  整改措施:要求信息科及時更新網絡資料,動態宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。

  2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次,沒有全院性的。

  整改措施:適當增加召開患者座談會的次數,并且以后在召開患者座談會的`時候要適當吸收部分家屬參加,在適當的時候召開全院性的。

  3、雖然開通了電話預約,但真正預約的病人很少。

  整改措施:加大門診預約掛號宣傳力度,提高群眾對預約掛號的知曉率和接受度。

  4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。

  整改措施:目前主要是周一的門診病人較多,排隊時間較長,加大就診時間的合理分流,避免忙時太忙,閑時太閑。

  5、我院還沒有將社會志愿服務引入醫院。

  整改措施:有醫院辦公室盡快制定相應管理規則,適時引進社會志愿團體到我院提供志愿服務。

  6、部分科室醫療核心制度落實還要加強。

  整改措施:目前部分科室對院內會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強,部分科室三級查房沒有完全落實。故醫教科將加大這方面的檢查力度,切實落實各種醫療核心制度。

  7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。

  整改措施:請辦公室根據醫院人事調整,及時變更相應的人員組成。

  8、抗菌藥物使用需要進一步規范,部分醫生超權限使用抗菌藥物。

  整改措施:要求藥材科根據有關規定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規定,并組織全體醫生學習抗菌藥物的合理使用。

  9、臨床路徑的實施還有待加強。

  整改措施:繼續加強臨床路徑的實施,適時推出新的病種的臨床路徑。

  10、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。

  整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪,每月最少一次。

  醫院科室廉潔自律自查報告 13

  根據我中心5月25日召開的《衛生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神,結合我科室的實際情況,現將我科存在的問題自查整改如下:

  一、科室人員工作、學習態度不積極

  在日常工作中,存在工作及學習散漫,不認真的情況,對待患者有時候態度強硬,不能很好的體諒患者。

  二、病歷書寫不夠完善

  患者住院病歷書寫不及時,部分記錄書寫不規范,我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識,將病歷中存在的不規范問題全面整改,使現行病歷得到全面的改觀。

  三、感控不夠規范

  我科認真聽取院感控辦提出的`寶貴整改意見,組織全科人員進行院感知識培訓學習,并進行考核;鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識,并積極組織進行不定期的巡查,切實做好院感控制工作。

  四、科室衛生臟亂

  科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室,但部分人員對科室衛生情況置之不理,導致科室環境衛生差。

  今后,我們將繼續完善科內存在的諸多問題,規范我們的服務工作,加強相關知識的學習,提高我們的綜合素質,以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展,同時,嚴格遵守服務規范,從各個方面促進醫療服務工作發展,如有不足,請上級領導提出寶貴意見。

  醫院科室廉潔自律自查報告 14

  為了貫徹落實區衛生局“關于開展醫療質量安全督導檢查的通知”精神。為進一步加強醫療質量,規范醫療行為,消除安全隱患,保證患者就醫安全,我們以“病人為中心”提高醫療質量為主題的“醫療質量萬里行”和“醫院管理年活動”要求,結合我院實際情況,進行嚴格的自查自糾工作,現將有關自查情況匯報如下:

  一、領導重視,認真組織安排:

  我院收到醫療質量安全監督檢查通知后,院領導非常重視,迅速召開院務會議及中層干部會議,對自查工作安排制定了自查步驟,會上成立了由院長任組長,業務院長為副組長,各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識,轉變觀念,加強領導,統一思想,精心組織,具體落實,嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學習法律法規,依法行醫,持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品,做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書質量管理,嚴格執行病歷書寫基本規范,對病案質量實施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練,嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規,加強各級醫務人員安全責任意識。確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善,更新。副院長張志強同志強調,醫療質量和醫院安全是醫院賴以生存和發展的生命線,是醫院構建和諧醫患關系的.基礎。以這次活動為契機,強化質量安全意識,堅持安全第一,質量第一,規范醫療行為,切實履行職責,嚴格執行核心制度,細化管理過程,真正提高我院醫療質量水平,保證醫療安全。

  二、自查情況

  自查領導小組12月10日上午對各科室醫療質量安全制度,醫德醫風建設,醫療安全事件應急處置,進行認真細致檢查,對全體醫務人員執行崗位責任制,醫院核心制度、診療標準、病歷書寫質量及護理操作規范、工作責任心、工作質量、服務質量等,方面進行了自查。檢查中發現個別科室成員不能熟記核心醫療安查制度,在實際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴,病歷書寫不完全規范,某些技術操作也不夠規范,交接班制度執行不嚴格,個別醫務人員的服務意識不強,醫療風險意識差,法律意識淡薄,醫患溝通技巧不夠,專業技術水平有待進一步提高等。

  檢查領導小組根據檢查的具體情況召開了全體醫務人員會議,對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源,進行了醫德醫鳳和相關法律法規的學習,要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心,熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學習先進醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服務好。十項基礎質量達標,取得了滿意的效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育,同時進行了必要的處罰,并追究科室領導的責任。

  三、今后努力的方向:

  我院抓醫療質量和醫療安全取得了顯著地成績,全院工作秩序規范,服務態度明顯改善。職工法制觀念增強,醫療安全意識增加,依法執業規范,醫療核心制度執行嚴格,病歷書寫質量提高,基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處,我們一定以此次醫療安全自查活動為契機,在上級業務主管部門領導下,認真學習各項法律法規,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新。堅持依法辦院,開展醫療安全無小事活動。領導小組定期和不定期對醫療安全進行全面檢查,發現不安全苗頭及時解決,徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發生。領導實行總值班制度,明確責任,做好醫療安全保障工作。嚴格落實科室安全責任制,搞好不穩定因素的排查,發現問題立即整改,確保全院醫療安全無事故。

  醫院科室廉潔自律自查報告 15

  我科在院內各級領導的支持與關心下,于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下:

  1、病歷書寫不夠完善

  我科近2個月以來,通過交班的時間及上班空閑時間,組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究,并認真學習新農合的法律法規,將病歷中存在的不規范問題全面整改,使現行病歷得到全面的改觀。

  2、感控不夠規范

  我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進行院感知識培訓學習,并進行考核;鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識,并積極組織以我科護長XX、手術護士XX為主的科內感控組,進行不定期的巡查,切實做好院感控制工作。

  3、病區衛生臟亂

  科內XX主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃,醫務人員對在院病人叮囑提醒,對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充,通過這些舉措,使我病區煥然一新。

  今后,我們將繼續完善科內存在的.諸多問題,規范我們的服務工作,加強相關知識的學習,提高我們的綜合素質,以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展,同時,嚴格遵守服務規范,從各個方面促進醫療服務工作發展,如有不足,請上級領導提出寶貴意見。

  醫院自檢自查制度

  1、重點科室空氣細菌數每個月監測一次。

  2、重點病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫務人員手污染細菌數每個月監測一次。

  3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細菌污染數量每個月監測一次。

  4、科室紫外線燈的強度監測每季度一次。

  5、無菌物品檢查每季度一次。

  6、一次性物品使用、消毒、銷毀情況每月調查一次。

  7、嬰兒室、兒科病房沙門氏菌污染狀況每月監測一次。

  8、供應室、手術室、化驗室的壓力蒸汽滅菌情況,每鍋均用化學指示劑監測并記錄。

  9、無菌切口感染情況每月調查一次。

  10醫療污水、污物的處理情況每月監督調查一次。

  醫院科室廉潔自律自查報告 16

  為迎接20xx年上半年貴局對混凝土行業的專項檢查,我站積極響應,于3月1日立即開始自檢自查工作,現就自查情況匯總如下:

  一、我站取得混凝土行業三級資質,進行投產和銷售。

  二、管理制度

  1、人員管理制度:實行定崗定位,待證上崗,職責明確。定期組織人員培訓和考核。

  2、儀器設備管理制度

  儀器設備由專人統一保管,主要儀器設備應有使用說明書,操作規程和檢驗校準時間,記錄及保管人,建立儀器設備檔案。儀器設備安裝調試,校準記錄應由計量員負責記錄,在使用過程中自查情況和故障情況應由檢測員做好記錄。

  3、原材料管理制度原材料實行進廠驗收準入制度

  水泥抽樣:同品種、同標號、同產地的水泥,每400噸取樣一次。當廠內檢測結果異常時,需再次抽樣,進行復檢,復檢仍然異常則將樣品送質檢總站檢測。

  砂子:選用澄江石場,貨源穩定,質量穩定的砂,每600噸抽樣一次,并有原始記錄,簽字齊全。

  石子:選用澄江石場,貨源穩定,質量穩定的石子,每600噸抽樣一次,并有原始記錄,簽字齊全。

  外加劑:檢測項目及要求,每車均需檢測比重,固含量,減水率,并留置樣品,以便復檢,廠家并提供出廠檢驗報告。

  粉煤灰:每車進行細度檢測。

  膨脹劑:以連續供應120噸為一批,不足120噸也為一批,生產廠家提供出廠檢驗報告,試驗室認可其檢驗報告,并由公司保存一份樣品,供仲裁檢驗。

  4、質量管理制度

  技術崗位責任制,明確規定每一個人的職責和承擔的.義務。生產品控在接到生產通知單時,按工地要求輸入生產配合比,并填寫好《砼生產前配合比檢查記錄表》由操作員一起核對確認后方可投入生產,第一車砼到出廠監控臺取樣成型,并做3天、7天、28天的強度跟蹤,生產試驗員將填寫好《混凝土取樣情況及強度記錄表》

  對于上述自檢自查情況,望貴局給予指導,多提出寶貴意見,以供本站學習、改進。

  醫院科室廉潔自律自查報告 17

  自公司開展“環境建設年”活動以來,根據公司環境建設年辦公室的有關安排,認真學習公司在“環境建設年”中的有關文件,我在思想認識有了很大的提高,深刻領會了開展“環境建設年”活動的必要性和重要性,增強了努力搞好本職工作的責任感和使命感。根據公司在“環境建設年”活動第二階段的總體安排,學習對照“環境建設年”中的總體要求,通過自檢自查、傾聽其他同志意見等方式,結合工作實際仔細查找出自己還存在不足,并針對不足,制定了整改措施,現匯報如下:

  一、存在的問題

  1、政治理論水平存在欠缺。回顧自己參加工作后的學習經歷,一直比較注重業務知識上的學習,就政治理論學習來講,對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想學的不深入,不系統,還很膚淺,滿足于簡單化的抄抄寫寫,對科學理論體系把握的還不十分準確,針對目前從事的共青團崗位是一項政治理論水平要求比較高的工作,在對團員青年進行政治思想教育時缺乏一定的深度。

  2、工作創新意識和魄力不強。在工作中安于現狀,與時俱進、開拓創新、更新觀念、大膽工作的思想樹立得不牢固,想問題、干工作、辦事情更多的還是循規蹈矩、按部就班,改革的辦法不多,創新的思維不活。比如在組織部工作時,對業務工作的建設性建議提的不多,沒有為領導當好參謀助手,多數是領導怎樣講,自己就不假思索地贊同,領導怎樣安排,自己就毫無創意地去做,沒能充分發揮自己的創造性。

  3、深入基層調研不夠深入。在平時工作時,辦事情、做工作基本上都是憑經驗在辦公室里遙控指揮,缺乏主動深入基層與下面的同志進行面對面的交流和溝通,對基層工作開展的情況只停留在聽匯報、看報告,很難真正掌握各單位團工作開展的真實情況和團員青年對組織的要求,缺乏對基層團組織具體的工作指導。

  4、在服務意識上不夠完善,還沒有自覺地把團員青年的滿意程度作為檢驗工作成效的最高標準,有時雖然捕捉到群眾中的熱點問題,但解決問題的及時性還不夠。或者,由于客觀因素造成群眾反應的問題不能及時解決時對群眾的解釋工作做得不夠細致。

  二、今后努力的方向

  這次環境建設年活動是一次自我教育,自我改正,自我完善的機會。尤其是作為以為剛剛負責團的工作的年輕同志來說,是一次觸及思想靈魂的教育活動。通過自我反省剖析,找準自身存在的問題和不足,抓住問題產生的.根源,讓我清醒的認識到這些問題將會對我今后的工作造成極大的危害。同時也使我更加認清了今后努力的方向,當好一名能為領導分憂的團的負責人。

  1、堅定理想信念,增強宗旨意識。

  作為一名正處于預備期的黨員,一名團的負責人,應該時刻把堅定共產主義理想和中國特色社會主義信念放在首位,把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標。在具體工作中,始終堅持個人利益永遠服從于群眾的利益,堅決克服那種對人態度生冷、缺乏熱情的現象,努力為群眾排憂解難,做一名合格的團的負責人。

  2、刻苦學習,振奮精神。

  政治上的堅定來自于理論上的清醒,只有勤奮學習,才能有堅定的政治信念和判斷是非的具體標準。自覺把理論學習作為自己的第一需要,理論聯系實際,扎實有效地深入學習,并做到學以致用,不斷提高工作能力,增強為工作能力的提高。

  3、開拓創新,不斷進取。

  要保證思想和工作永遠充滿活力,保持蓬勃生機,就要在發展中不斷開拓創新。并嚴格要求自己,克服松懈心理和懶散情緒,樹立嶄新的奮斗目標,始終保持旺盛的戰斗力,積極肯干,吃苦耐勞,努力貢獻自己的聰明才智。

  4、艱苦奮斗,無私奉獻。

  牢固樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀、權力觀、地位觀和利益觀,把個人的追求融入黨的事業之中,堅持黨和人民的事業高于一切,始終積極主動地、忠誠老實地為黨工作,甘愿為黨和人民的事業奉獻自己畢生的精力。

  在今后的工作中,我將繼續積極參與到“環境建設年活動”中來,持之以恒、堅持不懈的抓好學習,努力提高理論水平、業務能力和辦事效率。兢兢業業,勇于奉獻,不斷創新,推進自身素質有新提高,服務效率有新提升,工作效果有新起色。

  醫院科室廉潔自律自查報告 18

  根據我中心5月25日召開的《衛生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神,結合我科室的實際情況,現將我科存在的問題自查整改如下:

  1、科室人員工作、學習態度不積極

  在日常工作中,存在工作及學習散漫,不認真的情況,對待患者有時候態度強硬,不能很好的體諒患者。

  2、病歷書寫不夠完善

  患者住院病歷書寫不及時,部分記錄書寫不規范,我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識,將病歷中存在的不規范問題全面整改,使現行病歷得到全面的改觀。

  3、感控不夠規范

  我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進行院感知識培訓學習,并進行考核;鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識,并積極組織進行不定期的巡查,切實做好院感控制工作。

  4、科室衛生臟亂

  科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室,但部分人員對科室衛生情況置之不理,導致科室環境衛生差。

  今后,我們將繼續完善科內存在的諸多問題,規范我們的`服務工作,加強相關知識的學習,提高我們的綜合素質,以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展,同時,嚴格遵守服務規范,從各個方面促進醫療服務工作發展,如有不足,請上級領導提出寶貴意見。

  醫院科室廉潔自律自查報告 19

  20xx年,xx區第二人民醫院全面貫徹落實中央紀委三次全會、自治區紀委八屆四次全會和地委委員(擴大)會議精神,堅持以科學發展觀為指導,堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針,以廉政文化建設為基礎,以醫德醫風建設和制度建設為重點,緊緊圍繞醫院醫療中心工作,抓好黨風廉政建設責任制落實,進一步完善長效機制,堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風,扎實推進醫院反腐倡廉和糾風工作,為順利完成醫院各項工作提供有力的保證。現將我院20xx年黨風廉政建設工作落實情況匯報如下:

  一、加強領導,強化責任,確保黨風廉政工作制度和措施有效落實。

  (一)認真抓好黨風廉政建設責任制的落實。

  認真貫徹落實地區關于黨風廉政建設的部署和安排,加強過程管理,加強責任分解和檢查考核。深入落實黨風廉政建設各項措施。層層細化分解黨風廉政建設責任制,院黨委與各支部簽訂了黨風廉政責任書,要求各級黨組織明確職責,嚴格考核,抓好責任落實。認真貫徹執行《黨員領導干部廉潔從政若干準則》。推進黨務公開,嚴格執行財經制度和遵守財經工作紀律堅決抵制鋪張浪費,真正把有限的資金資源用到醫院發展重大項目和改善職工工作和生活上。

  (二)深入開展黨風廉政教育。

  在全院干部職工中深入開展示范教育、警示教育和崗位廉政教育,以現代文化為引領,推進廉政文化建設。院黨委制定出臺了《二醫院黨風廉政建設和反腐糾風工作要點》,按照《廉政文化實施方案》,進一步加強廉政文化建設精神,積極探索醫院干部職工黨風廉政教育的方法和途徑,充分發揮廉政文化在反腐倡廉中的重要作用。認真開展治理商業賄賂專項工作,大力開展反腐倡廉教育,開展示范典型警示教育,不斷完善和健全醫護人員醫德醫風檔案。通過開展醫德醫風考評,使全院干部職工增強遵紀守法、廉潔自律意識,樹立正確的價值觀和利益觀,自覺抵制商業賄賂,增強拒腐防變能力。嚴格執行《醫院投訴管理辦法》,堅決查處收受紅包、回扣等違規違紀行為,提高醫務人員的道德修養,做到文明服務,廉潔行醫,堅決抵制和糾正行業不正之風。

  (三)進一步加強黨內監督。

  依據國家、自治區和地區懲治和預防腐敗體系建設20xx-2017工作規劃,進一步完善醫院懲治和預防腐敗體系建設。以貫徹《醫療衛生行風建設“九不準”》為抓手,制定《地區第二人民醫院行風建設監督管理辦法》,重點查辦違反規定亂收費、開單提成、收受回扣、索要“紅包”以及因工作不負責任發生嚴重醫療安全事故的案件,嚴格責任追究。全面落實衛計委《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的'規定》,與司法機關等部門建立溝通機制,對違規企業列入不良記錄,對違紀違法人員嚴厲查處,探索從源頭上遏制醫藥購銷領域商業腐敗。嚴格落實自治區黨委《關于共產黨員、黨組織違反黨的政治紀律行為的處分規定》,對違反政治紀律的行為,依紀依法嚴肅追究責任,確保政令暢通。

  二、強化廉政教育,筑牢拒腐防變的思想基礎

  (一)開展形式多樣的廉政文化活動。

  醫院認真組織全院黨員和干部職工開展理想信念教育、黨性黨風黨紀教育和崗位廉政教育,大力加強政治品質和道德品行教育,積極開展典型示范教育,扎實開展警示教育。開展了“五個一”活動,即:主要領導上一次廉政黨課;開展一次以上警示教育;舉辦一次以法律法規、崗位廉政風險防范、內部審計為內容的培訓班;組織一次以上先進典型學習教育活動;開展新任領導干部、重點崗位、臨床一線人員一次以上廉潔談話。不斷增強宣傳教育的系統性、針對性和實效性。通過開展學習先進典型活動、廉政知識競賽、演講比賽等形式,讓廉政文化進醫院、進基層社區、進家庭活動,不斷擴大廉政文化建設的廣度和深度,營造了廉榮貪恥的良好氛圍。

  (二)強化職業精神培育。

  結合教育實踐活動、“三好一滿意”和“熱愛偉大祖國,建設美好家園”主題教育等活動,大力開展“志愿者服務活動”、“爭創百優科室、爭做百優排頭兵”和“優秀示范窗口”等活動,加強衛生行業文化內涵建設,促進醫院干部職工樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚;通過醫院網站、院訊等載體,加強了醫院文化的宣傳力度,認真實施形象、質量和環境建設三大工程,積極培育體現社會主義核心價值體系的醫院職業精神,通過牢固樹立和踐行醫療衛生行業職業精神,引領思想、凝聚人心、統一意志、激勵斗志,為醫院發展奠定堅強的思想基石。

  三、強化政治責任,確保政策制度落實到位

  (一)堅決維護黨的政治紀律。

  嚴格執行黨的政治紀律、組織紀律、財經紀律、工作紀律和生活紀律等各項規定,堅持把黨的政治紀律教育納入黨員干部教育、培養、管理和使用的全過程,確保干部職工在思想上、政治上、行動上同黨中央保持高度一致,在反對民族分裂、維護民族團結、維護祖國統一等大是大非問題上旗幟鮮明、立場堅定、態度堅決。進一步健全落實定期檢查、專項督查和責任追究等制度,確保政令暢通,確保中央、自治區和地委的重大決策部署不折不扣落到實處2016年醫院黨風廉政建設工作總結工作總結。對有令不行、有禁不止、陽奉陰違、各行其是的行為,嚴格落實自治區黨委《關于共產黨員、黨組織違反黨的政治紀律行為的處分規定》,對違反政治紀律的行為,依紀依法嚴肅追究責任,確保政令暢通

  (二)加強黨風廉政教育培訓。

  院黨委通過形式多樣的教育、引導醫院黨員干部講黨性、講原則、講紀律,自覺維護黨的基本理論、基本綱領和基本路線,在政治上、思想上和行動上自覺與黨中央保持高度一致,堅決貫徹執行中央、自治區和地委、行署的方針政策和決策部署,保證政令暢通。院黨委以支部為單位,加強干部職工政治理論教育培訓,每月組織干部職工通過遠程教育網、觀看專題片,加強了職工思想教育。

  (二)落實黨風廉政建設責任制。

  按照《關于實行黨風廉政建設責任制的規定》,進一步發揮黨組織在黨風廉政建設中的主體作用,認真落實“一崗雙責”制度,把黨風廉政建設和反腐敗工作納入單位整體工作范疇,狠抓醫院黨風廉政建設和反腐糾風工作的責任分解、責(中學黨風廉政建設工作總結)任落實、責任考核和責任追究,扎實推進醫院懲防體系建設。

  醫院科室廉潔自律自查報告 20

  20xx年院黨委在地委和地區紀委、地區衛生局的正確領導下,認真貫徹落實中央、自治區、地委關于黨風廉政建設的一系列新部署新要求,始終堅持黨委主動擔責,主要領導帶頭盡責,班子成員有效分責,扎實推進了黨風廉政建設和反腐敗工作深入開展。

  一、黨委履行黨風廉政建設主體責任情況

  (一)強化組織領導,廉政建設責任制全面落實。

  一是成立了黨風廉政建設責任制領導小組,由院長、院黨委副書記負總責,把黨風廉政建設工作納入黨委、醫院日常工作來抓;

  二是院黨委分別與各黨支部簽訂了《黨風廉政建設目標管理責任書》,黨委委員按照“一崗雙責”的要求,認真抓好分管范圍內黨風廉政建設各項任務落實,確保職責分工不留空白、責任落實不留縫隙,形成了主要領導親自抓、分管領導主動抓、班子成員合力抓的工作格局;

  三是強化督促落實,嚴格考評機制。院黨委每季度對落實責任制情況開展督察一次,發現問題及時糾正,并將督查結果作為年終考核考評的重要依據。

  (二)深入開展反腐倡廉教育,黨員干部廉潔自律意識逐步增強。

  結合開展三嚴三實活動,從解決黨員干部“四風”方面存在的突出問題入手,深入開展了理想信念、宗旨教育和廉政法規教育,上半年開展黨組織書記講廉政黨課1次,狠抓廉政文化建設,通過網站、微薄、微信、宣傳欄發布廉政文化、社會公德、職業道德、家庭美德和法制法規信息近500多條(次),進一步增強了黨員干部的廉潔從政意識,自覺做到了嚴格自律、清白做事。

  (三)加強制度建設,促進各項工作任務落到實處。

  一是完善民主決策制度和議事規則。進一步健全院領導班子議事規則,嚴格重大事項集體決策制度。

  二是推進黨務院務公開。積極推進重大建設項目審批和實施、招標等領域的信息公開,加強對公開內容真實性的監督檢查。

  三是加強對醫院財務的審計監督。由經審科財務人員對醫院相關賬務進行及時全面的審計,確保財務制度得到嚴格落實。

  (四)切實轉變工作作風,黨群干群關系更加密切。

  一是進一步抓好《黨員干部廉潔履行職責若干規定》的貫徹執行,真正使《規定》成為黨員干部的行為準則。

  二是切實改進工作作風。堅持以“三嚴三實”活動為重要載體,深入開展以為民務實清廉為主要內容的黨風廉政教育活動,切實維護群眾利益,認真解決群眾最急需的問題;反對“四風”,嚴格落實厲行勤儉節約、反對鋪張浪費的各項要求,堅決抵制享樂主義和奢靡之風。

  二、院長、黨委副書記履行“第一責任人”職責情況

  (一)明確黨風廉政建設職責,堅決貫徹執行各項規定。

  上半年來,能認真履行黨風廉政建設“第一責任人”職責,做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調、重要案件親自督辦,做到了落實主體責任“不松手”,主動盡責“不甩手”。同時,自覺遵守集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的'原則,實行黨政主要領導“四個不直接分管”制度,做到重大決策征求意見、重大問題集中討論、重大事項集中決策,保證議事決策言路暢通、公正透明。堅決貫徹執行中央八項規定,按照為民、務實、清廉的要求,時刻自重、自省、自警、自勵,不亂用權力,不亂花公款,嚴格控制行政部門各項費用支出,單位公務接待費、公務用車運行維護費同比明顯下降,有力地杜絕了公款吃喝、奢侈浪費現象的發生。不斷強化廉潔從政意識,嚴格按照有關規定如實向地區紀委、組織部門報告個人重大事項。

  (二)重視理論學習,加強監督檢查。

  堅持把黨風廉政建設和作風建設作為重要任務,自覺參加地委、行署召開的黨風廉政建設工作會議,認真領會會議精神和要求,及時組織召開黨委班子會議,專題研究黨風廉政建設和懲防體系建設推進工作。加強對領導班子成員及各科室各部門負責人廉潔從政、履行黨風廉政建設職責的監督檢查和教育管理,使黨員干部不斷增強理論自信、制度自信,引導黨員干部堅定理想信念,加強黨性修養。

  (三)加強醫療糾紛管理工作,維護群眾利益。

  認真處理群眾來訪,解決群眾反映強烈的熱點難點問題。堅持“以病人為中心”,針對群眾上訪做到認真聽取、積極解決、及時溝通,切實保障患者利益,保障社會穩定。

  三、存在問題和下步打算

  回顧上半年來的工作,雖然我們在落實黨風廉政建設主體責任上取得了一定成效,但與群眾的期望和地委的要求還有一定差距。主要表現在:

  一是反腐倡廉工作創新力度不夠,還不能完全適應新形勢新任務新要求;

  二是對項目建設的全程監管力度還有待加強,懲防體系建設需進一步深化;

  三是深入群眾不夠,聯系實際不夠緊密,作風欠扎實;四是部分黨員領導干部重視程度還不夠,存在重黨務、輕黨風廉政建設現象。

  今后,我院將更加貫徹落實《哈密地委關于落實黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監督責任的意見(試行)》,扎實推進黨風廉政建設主體責任的落實,進一步強化政治自覺,持續深化認識、細化措施、實化成效,全力以赴把黨委承擔的主體責任履行好,持之以恒推進黨風廉政建設。

  一是嚴肅政治紀律確保重大決策部署落實到位。將貫徹好、學習好黨的十八屆四中全會精神作為當前一項重大政治任務,督促教育全院廣大黨員干部學深學透,充分認識全面深化改革的歷史必然性和現實必要性,自覺與黨中央、自治區、地委保持高度一致,做到政令暢通、令行禁止,確保上級各項重大決策部署落實到位。

  二是深入推進廉政建設和懲防體系建設。深入貫徹地委重大工作部署,持之以恒、扎實有效的推進懲防體系建設。以提高黨風廉政建設群眾滿意度為核心,有針對性抓好黨風廉政建設社會評價工作,健全完善黨風廉政責任制的日常考核、年度考核、責任追究等約束性制度。

  三是深入貫徹和執行中央八項規定、自治區十項規定和地區十二項規定,推動干部隊伍作風建設常態化。結合“三嚴三實”活動,按照“抓常抓細抓長”的要求,著力推進作風建設常態化、長效化機制建設。保持貫徹落實和執行中央八項規定、自治區十項規定和地區十二項規定的力度,堅持不懈查處糾正黨員干部隊伍中的“四風”問題。教育引導廣大黨員干部牢固樹立群眾觀點、群眾作風,在履職盡責和服務群眾中“正作風、樹形象”,密切黨群干群關系,樹立黨員干部的良好形象。

  四是嚴肅查處違紀違法案件。積極配合地區紀委嚴肅查處黨員干部隊伍中的違法違紀行為。充分發揮院黨委的主體責任,著力構建系統完備、科學規范、運行有效的落實主體責任制度體系,全力推進主體責任落實常態化、長效化。

  醫院科室廉潔自律自查報告 21

  消防工作是單位一項重要的日常工作,關系到財產安全、人身安全、社會穩定和經濟進展。當前是火災高發期,各類擔心全因素增多,極易誘發火災事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓指示,本著對單位負責、對醫務人員負責、對患者負責和對社會負責的態度,醫院于5月20日對全院消防設施進展了全面的檢查。現將本次檢查和整改狀況匯報如下。

  一、自查狀況

  (一)醫院各樓層和各病區、辦公區安全通道指示標示完整、清晰。應急燈無損壞,電源良好,能夠到達疏散要求。

  (二)全院共備有干粉滅火器14個,消防栓4個。消防栓每層樓1個,滅火器平均每層樓4個。經檢查均可正常使用。

  (三)全院的電線線路去年進展整體改造,電線、開關、插座、電閘均是重新購置根據相關標準安裝而成。病房制止病員燒水煮飯,現電線線路狀良好。

  (四)各樓層消防管道通暢、有充分的水源,管線布局全理,能正常工作,到達消防安全的要求。

  (五)醫院消防工作防范制度尚不健全。

  二、當前消防態勢評估

  通過這次檢查發覺,醫院消防工作總體上較好,但仍暴露出許多缺乏,存在一些消防安全隱患。最為突出的.是滅火器數量不夠,在重點部位上還沒有配備,不能使用的沒有準時進展更換。再者是消防安全防范制度不全、局部工作人員消防安全常識缺乏、消防意識不強、自我防護力量欠缺。

  三、整改措施

  (一)把消防安全工作做為一項重要工作來抓,主要領導親自布署,業務院長親自抓。重點部位責任到人。門診由內外科和放射科負責;住院部由住院部醫生負責;辦公區和職工食堂由院事務長負責。

  (二)醫院建立火災巡查、處置制度,發覺火災隱患第一人必需準時處理、上報。滅火救災時要全員動手,通力合作,共同進展救災。

  (三)配備14個干粉滅火器,在重點布位安放。一樓安放4個,二樓住院部4個、三層住院部4個,職工食堂2個。現有能夠使用滅火器12個,預備購置2個。

  (四)不定期在全院進展消防安全檢查活動,發覺安全隱患準時處理,捕滅安全隱患苗頭。

  (五)在全院開展以消防法律法規和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動,加強對單位消防責任人的教育培訓,增加消防意識,強化消防力量,提高自我愛護力量。

  醫院科室廉潔自律自查報告 22

  為認真落實和貫徹依法從嚴管理醫療衛生機構的指示精神,提高醫院工作規范化制度化水平,加強醫院內涵質量建設和確保醫療安全,對科室各項工作進行自查整改,情況匯報如下:

  一、 醫療質量、安全管理基本情況

  (一)健全安全管理體系,職責明確,責任到人。

  制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準,健全完善各項醫療管理制度職責,定期進行督查。設立專科和專業疾病的診治流程,特別是有創檢查和治療(如介入性診療操作的流程),嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作,確保醫療質量和醫療安全。

  (二)加強了醫療質量和醫療安全教育,醫務人員的安全意識不斷提高。

  通過各種學習形式,對科室成員進行質量安全教育,加強對法律法規及規章制度的培訓和考核。

  (三)健全了防范醫療事故糾紛,防范非醫療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案,建立醫療糾紛防范和處理機制。

  (四)在護士管理方面,能嚴格的按照《護士條例》規定實施護理管理工作組織護理人員認真學習《護士條例》,確保做到知法、守法、依法執業。

  (五)根據國家《醫院感染管理辦法》,根據醫院實際情況和任務要求,加強了對院感知識的培訓,提高醫務人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。

  二、切實加強護理安全質量教育

  (一)樹立以病人為中心服務理念,大力倡導變被動為主動思想。

  (二)明確崗位職責,總結經驗,建立護理質量持續改進的長效機制,提高護理工作水平。

  (三)加強護理“三基”的學習考核。提高護理人員的業務技術及理論知識,加強新業務新技術的學習。

  (四)嚴格執行醫囑執行制度,加大督查力度。

  (五)加強無菌操作規程的培訓,加強無菌物品的管理。

  (六)落實各項制度,加強醫患溝通增進醫患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。

  三、存在的不足

  (一)對各項規章制度的落實有些不到位。

  (二)病歷書寫及護理文書存在缺陷。

  (三)醫療糾紛預防處理機制有待完善。

  (四)護理管理方面有待改進。

  四、具體的整改措施

  (一)認真貫徹法律法規,建立健全各項規章制度,將核心制度進行強化培訓,確保各項制度落實到位。加強醫療質量管理,實施醫療質量保障方案考核各規章制度和人員崗位責任制的.執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。貫徹執行《執業醫師法》《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等法規,以醫療質量管理為核心,以嚴格執行各項醫療制度、措施、規程為重點,抓好病歷質量,基礎醫療質量和醫療操作規范。并開展法律法規及規章制度的學習,反復強化醫務人員的法律意識。利用晨會和平時業務學習時間進行法律知識與防范醫療糾紛案例的講課,并定期召開安全分析會議。

  (二)建立和完善醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度。對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期開展消毒效果監測。加強院內感染監管,認真落實《醫院感染管理辦法》,建立完善的醫院感染管理管理組織體系,加強醫院感染病例的監測、消毒滅菌監測和醫院感染報告制度,持續改進醫院感染控制管理。

  (二)加強臨床合理用藥,嚴格執行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規,加強處方管理,落實處方點評制度,保障合理用藥。

  (三)加強病案監管。建立健全病例全程質量監控、評價、反饋制度,重點加強運行病例的實時監控與管理,提高病歷書寫規范。參照《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》對醫務人員進行病歷書寫培訓,加強管理,嚴格按照規范書寫病歷。

  (四)建立醫療糾紛防范機制和處理機制,完善報告制度,及時處理和妥善解決醫療糾紛,對事故隱患整改不力,各專項整治拖拉,未按照規定及時上報的要追究責任。落實醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下,一級抓一級,從下到上一級保一級”的原則,層層落實,具體到人。做到主動報告護理不良事件,完善專項護理質量管理制度,如各類導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結果,改進相應的運用機制與工作流程,工作制度。

  (五)嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規、操作規程等,并保證實施。制定并落實護士的崗位職責和工作標準,規范臨床執業行為。建立護士績效考核制度,根據護士完成臨床護理工作的數量,質量以及住院患者滿意度,將考核結果和護士評優評先相結合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制,職責明確。

  醫院科室廉潔自律自查報告 23

  《藥品經營質量管理規范》的規定,從各方面嚴格遵守,達到規定的要求,現將自查整改報告如下:

  一、人員資質條件方面:因本店經營有處方藥、甲類非處方藥,質量負責人,本店的銷售人員持有食品藥品監督局頒發的《職業資格證書》,取得了上崗資格。

  二、在經營方式、范圍方面:沒有超范圍經營,本店所有品種都在合理規定范圍內,沒有銷售屬國家嚴令禁止銷售的藥品、器械,沒有出租或轉讓柜臺,以代銷產品,非本店營業人員不得銷售或宣傳推銷藥品。

  三、藥品的`分類管理方面:嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,處方藥和非處方藥分柜銷售,已明確規定醫生處方銷售的藥品,一律憑處方銷售,同時設立非處方藥品專柜,貼有明顯的區域標識。

  四、藥品廣告及咨詢服務方面:首先遵照執行《藥品廣告安全審查辦法》等規定,不發布任何未經許可審批的各種藥品廣告,不銷售因嚴重虛假宣傳被食品藥品監督部門采取強制措施暫停在轄區內銷售的藥品,在藥品銷售中正確介紹藥品的性能、用途、禁忌及注意事項,沒有夸大藥品療效,不以非藥品以藥品向顧客介紹和推薦。

  五、藥品購進渠道方面:原則上向所屬的連鎖公司配送,在貨源不齊的情況下,向附近取得GSP認證的、有合法經營資格的企業采購,并索要供貨企業的相關資質及合法票證備查,同時做好藥品的購進驗收記錄。

  在以后的經營工作中,本藥店一定將更加嚴格要求,做好各項工作。

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