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醫院廉潔從業自查自糾報告（精選10篇）
時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經告一段落了，回首這段時間的工作，存在的問題非常值得總結，是時候好好地記錄在自查報告中。我們該怎么去寫自查報告呢？下面是小編整理的醫院廉潔從業自查自糾報告，歡迎大家分享。
醫院廉潔從業自查自糾報告 1
我院領導干部在縣委、政府和衛生局的領導下，認真貫徹落實《中國共產黨員領導干部廉潔從政若干準則》，堅持黨要管黨的原則和從嚴治黨、治政的方針，堅持標本兼治，綜合治理，扎實有效地開展工作，使廉潔從政工作有了新的進展，促進了醫院的改革、發展和穩定大局,現將領導干部廉潔從政自查自糾情況匯報如下：
一、單位自查情況
1、加強領導，認真學習。為了切實抓好我院領導干部廉潔從政工作，成立了以院長為組長廉潔從政工作領導小組。明確了黨政一把手擔負廉潔從政建設第一位責任，負總責。認真學習《中國共產黨員領導干部廉潔從政若干準則》，按照《廉政準則》的要求，逐條落實，嚴格自律。
2、以隊伍建設為根本，加強廉潔從政、廉潔從醫教育。我院把職業道德教育作為落實廉潔從政建設責任制的重點工作來抓，形成職業道德培訓教育制度化、經�；亩龠M了二個轉變和三個提高：即管理觀念轉變和服務理念轉變；職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性提高。
3、加強制度建設，抓好專項治理。按照縣紀委關于廉潔從政的有關規定，始終把加強廉潔從政建設作為各項工作的切入點，堅持從制度建設著手，結合八個嚴禁、五十二個不準的規定，落實了廉潔從政的相關文件：《黨風廉政建設責任制的實施細則》、《關于黨員、干部廉潔自律若干規定》、《關于領導干部黨風廉政建設的若干規定》、《關于領導干部收入申報的若干規定》、《貫徹落實領導干部報告個人重大事項的規定》�！夺t院接待制度》、《小車管理制度》、《物資采購及基建工程招投標制度》等廉政制度。同時針對社會上大操大辦、請客送禮等不正之風，醫院又及時出臺了《關于禁止職工參與賭、毒、黃等違紀活動的規定》、《關于反對鋪張浪費和請客送禮的規定》，使醫院廉潔從政工作能有章可循。針對目前醫藥購銷活動中的各種不良行為，我們堅持關口前移，從體制、機制、制度等方面探索黨風廉政建設和反腐敗斗爭的新方法、新路子，并及時總結經驗，出臺了一系列舉措。第一、建立了藥品、醫用材料采購管理制度。第二、加強了對藥品采購和銷售的管理。清理整頓藥品采購渠道，抓好藥品集中招標采購工作。力求從源頭上對購藥不正之風進行堵塞。對未實行集中招標、議價采購的骨科鋼板、常用診斷試劑等醫用材料，必須引入競爭機制，由醫院自主進行招標(議標)采購。第三、嚴禁醫務人員、藥劑人員或有關統計人員向外提供處方統計。
4、對領導干部廉潔自律方面的問題開展了專項檢查。經過檢查沒有發現收受禮金、違規多占和買賣住房、利用職權委托理財或獲取內幕信息謀取不正當利益等方面的情況。在選拔任用干部方面，沒有違規行為。沒有挪用公款的行為。沒有講排場、比闊氣、揮霍公款、鋪張浪費的行為。沒有違反規定決定或者批準興建、裝修辦公樓、培訓中心等樓堂館所，超標準配備、使用辦公用房和辦公用品等行為。
二、領導干部檢查情況
1、對照中紀委八個嚴禁，經認真檢查，沒有發現利用職務上的便利為請托人謀取利益，以明顯低于市場的價格向請托人購買房屋、汽車等物品；以明顯高于市場的價格向請托人出售房屋、汽車等物品；以其他交易形式非法收受請托人財物；利用職務上的便利為請托人謀取利益，收受請托人提供的干股；利用職務上的便利為請托人謀取利益，由請托人出資，合作開辦公司或者進行其他合作投資；利用職務上的`便利為請托人謀取利益，以委托請托人投資證券、期貨或者其他委托理財的名義，未實際出資而獲取收益，或者雖然實際出資，但獲取收益明顯高于出資應得收益；利用職務上的便利為請托人謀取利益，通過賭博方式收受請托人財物；利用職務上的便利為請托人謀取利益，要求或者接受請托人以給特定關系人安排工作為名，使特定關系人不實際工作卻獲取所謂薪酬；利用職務上的便利為請托人謀取利益，授意請托人以其他形式，將有關財物給予特定關系人；利用職務上的便利為請托人謀取利益之前或者之后，約定再在其離職后收受請托人財物，并在離職后收受等情況。
2、經過自查、檢查，我院領導干部沒有違反52個不準的行為。
3、醫院領導干部認真執行《關于領導干部報告個人有關事項的規定》，及時向局黨委及縣委、縣政府匯報情況。
醫院廉潔從業自查自糾報告 2
今年以來，在實際工作和生活中，我嚴格按照黨風廉政建設的要求，不斷加強自身的黨風廉政學習和教育，始終保持清醒的頭腦，與時俱進，恪盡職守，廉潔自律，充分發揮紀檢干部的表率作用，共同營造勤政廉潔、奮發向上的工作環境�，F將一年來個人廉潔自律情況報告如下。
一、堅持學習制度，加強理論修養。
認真學習《醫院清廉醫保專項工作方案》和《醫院醫德醫風專項工作整治方案》。專項工作方案的出臺，進一步織密了清廉醫院監督網的“織網梭”，方案將抽象的違規行為轉化為可量化的指標，將醫德醫風考評標準分成7類15個項目，一旦發生違規行為，將對醫務人員進行相應處理，將醫德醫風作為評優評先、職稱申報和崗位聘任競聘的依據。
提高政治站位，壓實工作責任、抓好工作落實。始終認真落實主體責任和監督責任，堅持高位推動，嚴抓嚴管，將清廉醫院建設各項工作抓嚴抓細抓實。通過建設清廉醫院，規范各種行為、提升服務水平和能力，提高患者滿意度，著力構建黨風清正、醫風清新、院風清朗的醫院生態環境，促進醫院高質量發展。
二、聚焦重點領域，緊盯關鍵環節，全面提升“清廉醫院”建設水平，并圍繞一些社會關注度高的熱點問題，提出了許多切實可行的舉措。
例如，加強財務和資產資金監管，嚴肅查處私設“小金庫”和截留挪用、騙取套取、貪污侵占財政資金等違法違規行為；嚴肅查處行業不正之風，重點查辦醫療衛生機構將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤、收受“回扣”和“紅包”、參與推銷活動、為他人進行非醫學需要的胎兒性別鑒定等行為；組織實施“進一步改善醫療服務行動計劃”，細化完善便民利民措施，優化門（急）診流程，全面推行預約診療，切實改善人民群眾就醫體驗；打造“一院一品”、各具特色的清廉文化品牌等。
三、整改措施。
1.服務群眾，鞏固清廉建設成果。
清廉醫院建設的落腳點就是能更好地服務群眾，從加強內部管理、優化各項服務方面入手，助推創建清廉醫院工作在醫院落地生根。
醫院設立了服務中心接待就診群眾，聽取社會群眾對醫院的反映，幫助患者解決實際困難；隨著就診人數的增多，在門診、急診等處均增加了收費窗口，努力減少患者就診排隊現象；調整充實門診、急診、專病專科門診力量，完善導醫臺服務，健全急救綠色通道；護理部制定了50項精細化服務流程，旨在提高群眾滿意度；在一院三地推行微笑服務行動，并進行“微笑天使”專項督查；著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的熱點難點問題，進一步優化服務流程，不斷改進服務質量，和諧醫患關系，樹立良好的醫院形象。
任務一項項落實，目標一步步推進，老百姓的口碑正是對該項工作的最好肯定。將繼續把患者滿意度作為出發點和落腳點，努力探索建設清廉醫院的有效舉措，全力構建黨風清正的政治生態、院風清朗的行業生態、醫風清新的道德生態，讓黨風院風醫風更加純凈，崇廉尚潔的`文化氛圍更加濃厚。
2.要提高政治站位，深刻認識“清廉醫院”建設工作的重要性，緊緊圍繞建設清廉的戰略目標，堅持問題導向，上下聯動，協同配合，從嚴從實整改，共同推進“清廉醫院”建設；要聚焦重點人、重點事，加大重點領域和關鍵環節的整治力度，嚴格正風肅紀，專項行動將圍繞嚴厲打擊欺詐騙保套�；蚺灿秘澱坚t�；鸬冗`規違法行為，醫院要全面梳理排查醫院醫�；鹗褂弥械娘L險隱患，加大自查自糾力度，進一步規范醫療服務行為，樹立醫院清風正氣；要清清爽爽謀發展，全力構建院風清朗、醫風清新的良好氛圍，推動清廉文化深入人心，努力打造黨風清正、院風清朗、醫風清新的清廉醫院。
醫院廉潔從業自查自糾報告 3
尊敬的院領導：
根據我中心5月25日召開的《衛生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結合我科室的實際情況，現將我科存在的問題自查整改如下：
1、科室人員工作、學習態度不積極
在日常工作中，存在工作及學習散漫，不認真的.情況，對待患者有時候態度強硬，不能很好的體諒患者。
2、病歷書寫不夠完善
患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規范，我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
4、科室衛生臟亂
科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛生情況置之不理，導致科室環境衛生差。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫院廉潔從業自查自糾報告 4
xx衛生局：
為了貫徹落實區衛生局“關于開展醫療質量安全督導檢查的通知”精神。為進一步加強醫療質量，規范醫療行為，消除安全隱患，保證患者就醫安全，我們以“病人為中心”提高醫療質量為主題的“醫療質量萬里行”和“醫院管理年活動”要求，結合我院實際情況，進行嚴格的自查自糾工作，現將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，認真組織安排：
我院收到醫療質量安全監督檢查通知后，院領導非常重視，迅速召開院務會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業務院長為副組長，各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉變觀念，加強領導，統一思想，精心組織，具體落實，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學習法律法規，依法行醫，持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品，做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書質量管理，嚴格執行病歷書寫基本規范，對病案質量實施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規，加強各級醫務人員安全責任意識。確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善，更新。副院長張志強同志強調，醫療質量和醫院安全是醫院賴以生存和發展的生命線，是醫院構建和諧醫患關系的基礎。以這次活動為契機，強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，規范醫療行為，切實履行職責，嚴格執行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫療質量水平，保證醫療安全。
二、自查情況
自查領導小組12月10日上午對各科室醫療質量安全制度，醫德醫風建設，醫療安全事件應急處置，進行認真細致檢查，對全體醫務人員執行崗位責任制，醫院核心制度、診療標準、病歷書寫質量及護理操作規范、工作責任心、工作質量、服務質量等，方面進行了自查。檢查中發現個別科室成員不能熟記核心醫療安查制度，在實際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴，病歷書寫不完全規范，某些技術操作也不夠規范，交接班制度執行不嚴格，個別醫務人員的服務意識不強，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專業技術水平有待進一步提高等。
檢查領導小組根據檢查的具體情況召開了全體醫務人員會議，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫德醫鳳和相關法律法規的'學習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心，熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學習先進醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服務好。十項基礎質量達標，取得了滿意的效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究科室領導的責任。
三、今后努力的方向：
我院抓醫療質量和醫療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規范，服務態度明顯改善。職工法制觀念增強，醫療安全意識增加，依法執業規范，醫療核心制度執行嚴格，病歷書寫質量提高，基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫療安全自查活動為契機，在上級業務主管部門領導下，認真學習各項法律法規，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新。堅持依法辦院，開展醫療安全無小事活動。領導小組定期和不定期對醫療安全進行全面檢查，發現不安全苗頭及時解決，徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發生。領導實行總值班制度，明確責任，做好醫療安全保障工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素的排查，發現問題立即整改，確保全院醫療安全無事故。
醫院廉潔從業自查自糾報告 5
隨著社會的發展和人們生活品質不斷提高，醫療保健服務逐漸成為人們重要的需求之一。醫院是醫療保健服務的重要組成部分，為人們提供治療、健康、預防等方面的服務。為了保障患者權益，提高醫院服務質量，國家對醫院頒布了一系列的醫療衛生法規和規定，并經常進行醫療檢查和自查。作為醫院之一的管理人員，我受醫院的委托，撰寫了本“醫院開診自查報告”。
1.醫院治理層面
醫院治理是醫院管理的重要環節之一，它直接關系到醫院行政和醫療人員的工作效率，以及醫院的`發展方向與目標。針對醫院治理層面，我深入了解了醫院的實際情況，完善了醫院的治理結構并明確了各部門和人員的職責，并建立了醫院領導班子例會制度和醫院部門例會制度，保證了各部門的順利協作，提高了工作效率。
2.醫生和護士管理層面
醫生和護士是醫院醫療服務的核心，他們的工作質量直接影響到患者的治愈率和醫院的聲譽。為了提高醫生和護士的工作質量，我采取了一系列的管理措施：加強崗位培訓，做好常態化考核，規范醫療行為，完善看病流程，為患者提供更好的醫療服務。同時，對于醫生和護士的表現情況，我將其作為重要評價指標之一，以此激勵和鼓勵醫生和護士提高工作態度和質量。
3.醫院環境衛生管理層面
醫院環境衛生是醫院服務的一個重要環節，直接影響著患者和醫護人員的身體健康。為了保證醫院環境衛生的潔凈度高水平，我制定了一系列的計劃和規定，包括加強環境衛生的常態化管理、落實全員清潔、醫療廢棄物、有害物質等衛生安全的處置，并建立了衛生管家制度，鼓勵各部門和人員共同參與環境衛生工作，確保醫院環境衛生質量。
4.醫院藥品管理層面
醫院藥品管理層面是當前醫療服務面臨的重要問題之一。在藥品存儲、使用、銷毀等方面，均需要有嚴格的規定和規范。我采取了一系列的措施來加強醫院藥品管理：建立了藥品管理規定并加強宣傳，明確了醫師開藥的條件，加強藥品記錄和藥品審批程序等，以提高藥品管理和使用的安全性和有效性。
總結：
通過本次開診自查，我們更加全面地了解了醫院的實際情況，同時我們也發現了一些問題和不足，這些問題和不足將會成為我們下一步的重點工作方向，我們將進一步做好工作，以最大程度地保障患者權利和利益，提高醫院服務質量，實現醫院管理的優化和升級。
醫院廉潔從業自查自糾報告 6
根據上級有關院內感染件精神，結合我院實際為深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》，認真查找醫院院內感染管理、和處理方面存在的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體、條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染，增強醫院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓落實，從建立組織，完善制度、職責，到一線督查，有重點、有部位、有措施，全面規科學的開展了院內感染管理自查自糾工作。
現將此次我院醫院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結果：
醫院感染工作的目的在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。我院醫院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了醫院感染管理委員會及醫院感染管理科，全面負責全院的醫院感染監控管理工作，完善了醫院感染三級：即醫院感染管理委員會、醫院感染管理辦、科室醫院感染管理小組。
2、醫院感染管理委員會切實搞以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院圍內進行醫院感染監測。
3、加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、 1 換藥室、產房、手術室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。
4、嚴格按照消毒、滅菌操作規，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集相應的痕跡資料。
5、按照醫療廢物處置規，抓醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。
6、抓了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現絡直報。
通過以上工作，全院未發生一例醫院感染事件。
二、我院醫院感染管理工作存在的主要問題：
1、醫院感染病例監測方面，病例報告少，對醫院感染登記表填寫不重視。確診的醫院感染臨床沒有針對性處置及記錄。
2、部分科室消毒硬件配備不全。
3、產房建筑設計不夠合理。
4、院內感染控制細節做得不夠。
5、院內感染登記不全，特別是門診日記錄本漏項
三、醫院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫院感染管理委員會進一步搞以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院圍內進行醫院感染監測。完善每月一次的.感控監測以及各科室感控檢查的登記。
2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。
3、進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集相應的痕跡資料。
4、進一步按照醫療廢物處置規，抓醫療廢物處置工作。
5、進一步抓法定傳染病疫情監控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6、進一步抓宣傳教育、培訓工作，尤其是醫院感染的基礎知識及手衛生知識。
醫院廉潔從業自查自糾報告 7
20xx年，141團醫院以創建“平安醫院”為載體，以落實綜治工作目標責任制為抓手，認真履行在平安建設和社會管理綜合治理中應承擔的工作職責，落實“誰主管，誰負責”的原則，切實把維護轄區社會安定穩定工作落到實處，為促進醫療衛生全面協調發展和加快全面建設小康社會創造和諧穩定的社會環境。現將20xx年醫院開展創建和落實綜治《責任書》的自查情況匯報如下：
一、領導重視，有計劃有部署
自開展建設“平安醫院”行動以來，醫院深入貫徹師市衛生局及團黨委的一系列政策精神，以維護社會穩定為目標，以人民滿意為標準，切實把保一方平安落到領導班子上。年初，醫院堅持將此項工作納入年度工作計劃，主要領導親自抓，分管領導具體抓，班子成員共同抓，將防范工作貫穿于醫療衛生工作的各個方面。堅持做到每季度召集一次會議，由創建工作領導小組和綜治領導小組共同研究制定部署創安工作，做到有步驟、分階段地穩步推進，下大力氣抓全體工作人員思想道德教育，尤其注重法制意識的提高，堅持做到每周半天理論學習制度，通過深入開展法律法規的學習活動，增強了對干部世界觀、人生觀、價值觀的正確引導。在加強內部防范工作管理的同時，堅持打擊與防范并舉，治標和治本兼顧的原則，扎扎實實地抓好醫療衛生綜合治理防范工作和社會管理綜合治理的宣傳工作，把各項措施落到實處。
二、加強內部安全防范，安全責任層層落實
為了切實做好單位內部安全防范工作，每逢重要節假日前夕組織開展安全大檢查活動，并安排好干部職工輪流值班及領導帶班制，要求做好值班登記工作，預防各類突發事件的發生，舉辦消防知識講座，及時更新消防器材，并結合具體工作制定應急預案，做到防患于未然。抓好安全生產月主題活動，確保醫院的安全穩定。
三、強化監督，確保醫療衛生健康發展
�。ㄒ唬┘訌娤腊踩珯z查工作。堅持每月一次消防安全檢查工作，檢查中重點對場所消防通道是否暢通、滅火器及消防器材是否更新，安全出口指示燈、疏散指示燈、斷電照明燈是否完好無損等情況進行查看，確保安全防范工作落到實處。
�。ǘ┘訌妼︶t務人員的教育引導工作，增強守法意識，消除社會不安定因素的產生，開展了各類法律法規知識培訓和考核工作。今年進行安全教育和法律法規學習12次，增強了全體工作人員的安全意識和法律意識。
四、貫徹落實方針政策，確保醫療衛生安全有序
（一）醫院深入貫徹落實師市衛生局及團黨委的精神，工作中力求落實長效機制和常態管理，使管理日趨科學化、規范化和制度化。開展定期或不定期的檢查，落實好社會治安綜合治理責任制，對醫療衛生安全進行定期檢查，加強防范，及時清除隱患，做好檢查記錄，對于發現的'問題及時進行整改。特別是春節、五一節、國慶節等重大節日，更是積極組織人員進行安全檢查，及時消除隱患，確保安全。
�。ǘ┌l動各方面的力量，做好矛盾糾紛的排查調處工作。我們在各科室、小區配備了糾紛信息員，每月對職工群眾的思想工作情況、家庭、鄰里相處、醫患關系、干群關系等情況進行排查，發現問題及時解決，把矛盾糾紛消滅在萌芽狀態，今年無醫療事故、無個人和集體上訪案件。
五、認真做好宣傳活動。
為了營造扶正祛邪，懲惡揚善的社會文化環境，我們發揮醫院優勢，積極參與“平安醫院”各項活動，組織開展了大量健康有益的文化活動，取得了顯著成效。
六、做好“平安醫院”工作的體會：
1、黨支部重視，黨政領導親自抓，是做好做好“平安醫院”工作的關鍵。
2、群眾積極參與，群防群治是做好做好“平安醫院”工作的基礎。
3、綜治委積極發揮職能作用，落實各項規章制度，是做好做好“平安醫院”工作的保證。
今年，我們在“平安醫院”工作中做出了一些成績，總結了一些經驗和方法，但與上級主管部門的要求還相差甚遠，在今后的工作中我們要發揚成績，克服不足，把各項工作做得更好。自評分95分，加分10分。
醫院廉潔從業自查自糾報告 8
根據《xxx縣創建全國法制縣考評辦法》和《xxx縣創建法制縣工作標準》及岳衛發［2011］218號文件精神，我院結合本院實際情況，積極開展創建活動，現對照《xxx縣創建法治企事業單位工作標準》進行了自查，匯報如下:
一、提高認識，加強領導，形成依法治院工作機制
�。ㄒ唬┨岣哒J識，統一思想
高度重視依法治院工作，通過依法治院，增強民主管理、科學管理、人本管理意識。在實際工作中把依法治院列全年規劃和重點工作任務中，做到長期有規劃、年度有計劃、階段有安排、具體有部署。堅持在檢查工作時首先檢查依法治院工作；在部署工作時首先部署依法治院工作；在總結工作時首先總結依法治院工作。在全院職工中形成了依法治院的共識。
�。ǘ┙∪珯C制，明確職責
為了使依法治院的工作真正落到實處，我院及時建立健全了依法治院組織機構，成立由xxx為組長，全體職工為成員的依法治院領導小組，下設依法治院工作辦公室于院長辦公室，設專兼職工作人員，具體負責安排依法治院工作的開展。
二、主要措施
�。ㄒ唬┩七M醫院民主，促進依法治院堅持和完善民主集中制原則，遵循從群眾中來，到群眾中去的工作路線，民主決策，辦事公開。堅持和完善職工代表大會制度，醫院重大決策讓職工參與，讓職工管理，讓職工監督。醫院每月召開一次職工大會，確定以后的工作思路、奮斗目標，討論決定醫院工作實施方案。在推進醫院民主建設的.進程中，醫院完善了各項管理制度，形成了行之有效的辦事機制，真正做到了依照法律法規，依照醫院制度管理醫院。
（二）教育制度并舉，增強法治意識
采取多種形式，廣泛進行法律法規教育，切實提高職工的法律素質和依法辦事的能力。以六五普法為平臺，深入開展法治宣傳教育，推進依法治院，依法行醫。按照突出重點，分類實施的原則，醫院領導注重學習衛生法律法規和市場經濟秩序相關法律法規，做到按市場經濟規律辦事。衛生專業技術人員注重學習與本職相關的衛生法律法規以及衛生部門規章，做到依法開展職業活動。醫院完善了各項規章制度，并大力查處違規違紀事件，堅持定期檢查與突擊檢查相結合，醫院執紀檢查與政法部門執法檢查，對違規違紀事件發現一起查處一起，不姑息，不遷就，讓全院干部職工時刻繃緊法律之弦。
（三）規范執業行為，構建文明和諧醫院
以提高全縣人民的醫療保健意識為目的，同時實事求是宣傳醫院的名醫，醫療技術和設備，方便群眾擇醫，營造醫院良好的外部環境。以法律法規為準繩，依法開展執業活動。醫院診療項目規范合法，醫務人員執證上崗，無醫療器械出租和承包科室現象，無非法從事性病、艾滋病診療活動，無利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性的終止妊娠手術的行為。
�。ㄋ模┩晟漆t療質量管理機制，提高醫療服務質量
在認真落實首診醫生負責制、三查七對等核心醫療制度的基礎上，不斷完善業務培訓機制、質量督查機制、技術創新機制，努力提高醫療質量，保障醫療安全。
在法治創建活動中，我們雖然做了一些工作，取得了初步的成績，但與上級的要求和先進地區兄弟醫院相比仍有差距。我們一定要以創建活動為契機，不斷提高依法治校工作的認識和創建力度，為創建法制醫院，為辦好人民滿意的教育而不懈努力。
醫院廉潔從業自查自糾報告 9
根據xxx市衛生局關于開展全市衛生行業“誠信單位”文件精神，我院在XX年開展的創“誠信服務醫院”活動的基礎上，進一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費，誠信服務，廉潔行醫”為主要內容的誠信活動。制定了相應的工作責任制，開展創建和落實，定期開展醫療質量、病歷書寫、護理質量等的檢查與考核，現將開展活動情況簡要匯報如下：
一、精心組織，周密安排，細化措施，狠抓落實。領導重視，廣泛發動
XX年我院專門成立了創誠信服務醫院活動領導小組，由黨委書記、院長負總責，其他領導和有關職能科室負責人具體抓，使創誠信服務的各項具體工作落到實處，活動初始，我們首先統一院級領導班子思想，擺正創誠信服務活動“務虛”與抓業務建設“務實”的辯證關系，在此基礎上，通過院周會及舉辦“弘揚高尚醫德”的黨課，統一中層干部和黨員的認識，召開職工大會，宣傳貫徹活動內容。市衛生系統在我院召開公民道德建設現場會，給我院職工很大的鼓舞，使全院職工形成共識，積極投入。
二、創“誠信醫院”活動自查整改主要內容
1、誠信診療：
尊重病人知情和隱私權，實事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的重復檢查；堅持合理檢查，因病施治、提高醫療質量。
2、誠信用藥：
因病診藥，不開大方，能用國產藥品的不用進口藥；堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。
3、誠信收費：
常用藥品、治療項目收費價格實行公示，設置電子觸摸屏供患者查詢；向門診和住院病人提供詳細費用清單；嚴格執行國家核定的價格標準，不得擅自提高收費標準；嚴禁擅自設立收費項目，杜絕亂收費。
4、誠信服務：
關愛、尊重病人，熱情服務，倡導以人為本的人情化服務，對病人一視同仁；推行首診負責，不推諉病人。
5、廉潔行醫：
嚴格執行《醫療機構工作人員收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規定》，醫務人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”；嚴格執行醫療設備、衛生材料、藥品招標采購規定，禁止私拿、貪占“回扣”；杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等，不得接受醫藥代表的請吃、接待、旅游等。
三、建立和完善創“誠信醫院“制度、措施，強化、落實。
開展創“誠信醫院“活動以來，我院主要建立和完善了以下制度、措施：
1、設立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日，由院級領導在門診部接待群眾，聽取社會群眾對醫院的反映，幫助患者解決實際困難。
2、增設掛號收費窗口。隨著就診人數的增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費點，努力減少患者就診排隊現象。
3、調整充實門診、急診、專病�？崎T診力量，完善導醫臺服務，健全急救綠色通道。
4、在門診開通大型電子滾動屏，24小時不間斷公布醫療收費標準；門診實行收費公示制；病區實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”，努力做到明白收費，誠信收費。
5、針對醫院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際，醫院設立了陪護接送隊，開展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務，方便患者就診治療。
6、改善基礎設施，為病人提供良好的就醫環境。近年來，醫院針對空間少，綠化面積不足，沒有停車場地的現狀，相方設法征用、拆除了醫院周圍的部分民房和院內的舊房，改建為綠化用地和停車場，美化了醫院環境，方便了群眾就醫。同時對部分科室和病房安裝了空調，改善了就醫環境。
7、建立和完善行風監督約束機制。
一是制定《醫院工作人員違反醫德責任追究暫行規定》，做到有章可循，違章必究；
二是完善院內外監督機制，各住院病區設意見箱、意見薄，監察室負責患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時答復；每季對住院病人和門診病人進行問卷調查并作出評估；向社會各界聘請醫德醫風監督員，每半年召開一次監督員座談會，聽取意見；
三是狠抓醫療質量和醫療安全教育，通過查評病歷和處方、集中技術操作培訓、學習醫療法規等形式，提高醫務人員的質量意識和安全意識，減少醫療糾紛的發生；四是實行醫療服務主要信息公示制，對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平，出院者平均醫療費，醫院投訴數、表揚數等內容進行公示，讓群眾監督，讓群眾明明白白看病，使醫院清清白白行醫。
8、完善督查考核制度，強化落實。為了進一步推出了“誠信醫院”承諾自律制度，向全社會作出公開承諾。臨床醫技一線科室結合服務特點主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫院”工作責任制，把誠信服務、誠信執業、誠信收費、醫療質量、誠信用藥、后勤服務、社會信用等各項具體“誠信服務”內容落實到每個部門和科室，設立督查小組，保證各項內容的落實。建立考核制度和誠信服務工作臺帳制度，各業務部門按月或季度開展醫療質量、病歷書寫、病歷質量、護理質量和科主任、護士長管理等考核評分。把考核評分結果與個人績效工資掛鉤，較好地促進了“誠信醫院”建設。
四、落實惠民政策，深化惠民措施，著力解決百姓看病貴
首先以政治的高度，深入貫徹落實“新型農村合作醫療”制度。新農合受到社會各界認可，醫院果斷地抓住這一難得的歷史機遇，把長期以來的“惠民”情結與政府的'新政策融合在一起，圍繞“新農合”政策在醫院的落實采取了五項舉措。
一是健全組織，建立農村合作醫療工作部；
二是對廣大農民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環節都制定了順暢的就醫通道，同等條件下，農民患者在我院就醫享有優先權和特惠權；
三是嚴控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎上，又重新理順了20個在農民中常見的、多發的病種實施限價治療，進一步拉低醫療價格，降幅高達25%。四是免費為來院診治的農民患者建立健康檔案，以電話隨訪、定期下鄉義診、上門服務的等多種形式做到跟蹤治療。
我院雖然在自查整改階段取得了一定成績，但與人民群眾的要求相比還有一定距離，我們將繼續以醫院管理年的各項指標為依據，認真對照自查自糾，持續質量改進，創新性的開展工作，不斷提高醫療質量，提高管理水平，更好地為人民群眾服務。
醫院廉潔從業自查自糾報告 10
xx年7月20日我院愛嬰領導小組在廖波副院長的帶領下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現將自查情況總結匯報如下：
一、領導重視，組織健全，依法執業
我院于19xx年創建愛嬰醫院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產科兒科建設與發展相當重視，病房的環境設施較前有了很大的改觀，產科病房溫馨舒適，對專業技術人員進行了嚴格培訓，科室管理規范，制度健全，依法服務意識強，知情同意落實好，能夠切實執行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術服務的條件、設施完善，保障了醫院工作的順利開展
我院婦產科現有5名醫師，其中主治醫師2名，醫師3名，5名均已取得執業醫師證書，婦產科開展母嬰保健專項技術服務的設備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內隨時使用，各項產科技術操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產婦、嬰兒圍產兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫院管理監督指南》把母乳喂養的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經常工作來抓
我院設有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫院大會議室，宣教設施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現。婦產科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛生組織促進母乳喂養成功的'十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛生院母乳喂養規定》等，成立了母乳喂養領導小組，制定了母乳喂養工作計劃，并把母乳喂養的有關規定發放培訓到了每一們醫務人員，對新上崗人員進行了18個學時的母乳喂養知識培訓，對在崗人員每年復訓3學時，并進行一次母乳喂養知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關母乳喂養的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養宣教提綱發放到了第一位孕婦手中。
對產后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養，杜絕了院內出現奶瓶奶粉的現象，對剖宮產的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產的母親加強了術后的護理和指導，把出院的母嬰轉給了經過母乳喂養培訓的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養咨詢熱線：7xx1，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養。
四、檢查中發現的幾點問題和自查評估結果
在本次自查中發現病歷書寫質量還要進一步規范，業務知識技術培訓還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規開放，確保孕產婦熟悉母乳喂養，孕產期的保健知識。
通過本次按照愛嬰醫院復核標準（xx年版）自查，我院愛嬰醫院自查評估，得90分。嚴格了各項技術操作，積極推廣和促進母乳喂養的適宜技術，保護、促進和支持自然分娩，降低了剖宮產率，保證了母嬰安全和健康。
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